Абдоминальный датчик что это
Абдоминальное УЗИ: подготовка и проведение
Абдоминальное УЗИ является одним из самых информативных диагностических обследований. Во время его проведения ультразвуковые волны подаются с помощью наружного датчика (трансдюсора). Метод используется для оценки состояния органов брюшной полости и малого таза, в том числе для контроля развития плода во время беременности. Сделать УЗИ в нашей клинике в Краснодаре можно по записи, после предварительной консультации у профильного специалиста.
Подготовка к обследованию
О правилах подготовки к абдоминальному УЗИ пациенту рассказывает лечащий врач. Они зависят от целей обследования, предварительного диагноза, исследуемого органа. В ряде случаев может быть рекомендована специальная диета и проведение процедуры предварительного очищения кишечника (с помощью клизмы или приема специальных препаратов). Если пациент проходит курс лечения с применением каких-либо медикаментов системного действия, ему необходимо сообщить об этом назначившему ультразвуковое обследование врачу.
При назначении процедуры УЗИ платным гинекологом в рамках диагностики состояния матки или других органов репродуктивной системы за 1-1,5 до процедуры женщине необходимо выпить около литра воды (для наполнения мочевого пузыря). Во время беременности специальной подготовки к обследованию не требуется, рекомендуется за 2-3 дня снизить или исключить употребление газообразующих продуктов и отказаться от приема пищи за 3-6 часов до процедуры.
Проведение абдоминального УЗИ
Обследование проводится натощак, либо спустя 5-7 часов после последнего приема пищи. Процедура не доставляет пациенту никакого дискомфорта, поэтому не требует предварительного обезболивания. Во время УЗИ больной лежит на кушетке, а врач водит по наружной стенке брюшной полости датчиком ультразвуковых волн. Изображение внутренних органов передается на монитор. Перед началом исследования на кожу пациента наносится специальный гель, для увеличения площади соприкосновения трансдюсора с кожным покровом и повышения точности полученных результатов.
Особенности абдоминального УЗИ малого таза
Ультразвуковое исследование органов малого таза получило широкое распространение в гинекологии. Под абдоминальным или трансабдоминальным УЗИ подразумевают осмотр малого таза через переднюю брюшную стенку при помощи трансабдоминального датчика. Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза выполняется при невозможности проведения УЗИ с помощью трансвагинального датчика и при беременности, начиная со второй ее половины.
Суть исследования
Трансабдоминальный датчик — это конвексное устройство, работающее с частотой 7,5 Гц и способное просканировать ткани да 25 см в глубину. Трансабдоминальное УЗИ в гинекологии проводится девственницам, при заболеваниях влагалища, не позволяющим ввести трансвагинальный датчик и женщинам в поздних сроках гестации. Абдоминальное УЗИ органов малого таза позволяет рассмотреть матку, придатки, шейку матки и цервикальный канал, мочевой пузырь и околоматочную клетчатку, выявить наличие патологии от воспалительного процесса до новообразований, оценить качество проведенного лечения и осуществить профилактический осмотр внутренних половых органов. Соответствующая подготовка, проведенная перед исследованием, повышает эффективность диагностики с помощью трансабдоминального датчика до 95%. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна в силу отсутствия инвазивного вмешательства. Снижают эффективность исследования 2 фактора: выраженный подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке и спаечная болезнь малого таза.
Показания к трансабдоминальному УЗИ
Ультразвуковое сканирование органов малого таза у женщин с трансабдоминальным датчиком выполняется по следующим показаниям:
Когда выполняют трансабдоминальное УЗИ
Ультразвуковое сканирование органов малого таза выполняют в определенные дни менструального цикла, ориентируясь на показания. Диагностика патологии, контроль размеров фибромиомы матки и состояния придатков при их хроническом воспалении требует проведения трансабдоминального УЗИ в первую фазу цикла (5 — 7 сутки). При подозрении на генитальный эндометриоз либо при установленном диагнозе исследование проводится во вторую половину цикла, за 3 — 5 дней до начала менструации. При наличии экстренных показаний (кровотечение, боли внизу живота, повышение температуры) УЗИ органов малого таза выполняется независимо от фазы менструального цикла. После родоразрешения ультразвуковое сканирование проводится на 3 — 5 сутки, после хирургического (кюретаж) прерывания беременности спустя 2 часа после операции, после медикаментозного аборта на 2 сутки. Особого внимания заслуживает проведение трансабдоминального УЗИ в период гестации (определено приказом Минздрава РФ):
По показаниям (наличие фетоплацентарной недостаточности, внутриутробная гипоксия или задержка роста плода, многоводие или маловодие) количество ультразвуковых исследований увеличивается. Проведение фолликулометрии (измерение размеров фолликулов, процесс овуляции, формирование желтого тела) требует выполнения УЗИ в одном менструальном цикле трижды:
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к выполнению УЗИ малого таза через переднюю брюшную стенку не существует. Но рекомендуется сдвинуть дату исследования на более дальнее время при гнойничковых поражениях кожи, дерматите, ожогах и наличии повреждений кожных покровов, чтобы не спровоцировать активизацию или распространение воспалительного процесса. Также возможно возникновение трудностей в ходе проведения исследования при чрезмерной массе тела или ожирении у пациентки, либо при вздутии живота или не полностью наполненном мочевом пузыре.
Подготовка к трансабдоминальному сканированию
С целью повышения результативности исследования пациентке рекомендуется:
Как проводится исследование
Ультразвуковое сканирование органов малого таза продолжается 5 — 10 минут. Пациентку просят раздеться до пояса либо оголить переднюю стенку живота и лечь на кушетку. На живот врач наносит специальный гель для улучшения проведения звука и начинает водить датчиком по коже живота. При необходимости пациентку просят повернуться с боку на бок. На экране монитора отображаются матка, придатки, мочевой пузырь, специалист измеряет их, выявляет особенности и патологические изменения. После выполнения исследования врач пишет осмотр и выдает заключение.
Результаты исследования
В ходе выполнения трансабдоминального УЗИ органов малого таза оцениваются:
УЗИ при беременности позволяет уточнить срок гестации, определить количество плодов и их фетометрические показатели, положение и предлежание плода, степень зрелости плаценты, объем околоплодных вод, состояние цервикального канала.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
История внедрения в клиническую практику метода ультразвуковой диагностики внутренних тканей, органов и полостей насчитывает свыше восьмидесяти лет, хотя впервые ультразвук был открыт в конце 18 века. С того времени прошло около полутора столетий, пока наконец достижения науки и прогресса позволили применять его сначала для целей физиотерапии, а начиная с 1949 года – для диагностики патологии у пациентов. Ультразвуковое исследование внутренних органов повсеместно начало проводиться в медицинских учреждениях в 60-х годах прошлого столетия, и сегодня УЗИ органов брюшной полости считается одним из наиболее информативных и безопасных способов обследования состояния пациента.
Диагностика брюшной полости с помощью ультразвукового излучения: механизм и процедура
Технология УЗИ использует высокочастотные ультразвуковые волны для формирования изображения внутренних органов на мониторе УЗИ-аппарата. Эти волны имеют частотную характеристику свыше 20000 колебаний в секунду. Основой метода УЗИ является свойство ультразвуковых волн отражаться, поглощаться или проходить сквозь ткани различной плотности.
Создание первых УЗИ-аппаратов для диагностики было бы невозможно без открытия в конце 19 века прямого и обратного пьезоэлектрического эффекта, который отображает возможность монокристаллов некоторых веществ поглощать и продуцировать электрические заряды под воздействием внешних факторов.
Рабочая часть УЗИ-аппарата содержит источник и приемник ультразвуковых волн. Источник генерирует УЗ-волны определенной частоты, которые отражаются, пропускаются или поглощаются органами и тканями человека. УЗ-приемник регистрирует искажение или отражение волн, а специальная компьютерная программа трансформирует их в изображение срез органа или ткани.
Аппараты ультразвуковой диагностики первых поколений могли демонстрировать только двухмерное изображение, однако процесс совершенствования компьютерной и диагностической техники сделал возможным получение трехмерного изображения УЗИ, проведение исследования по методу тканевой или двойной гармоники с повышенным качеством и контрастностью изображения, осуществление соноэластографии (исследования с применением давления, вызывающего характерное сокращение тканей). УЗИ-технология с возможностью навигации внутри сосудов и протоков позволяет вывести на экран аппарата четырехмерное изображение.
Процедура УЗИ назначается для проведения тщательного медицинского осмотра органов брюшной полости. На основании результатов исследования, врач может проанализировать состояние органов, размер и форму, структуру и расположение по отношению друг к другу. Сравнив информацию с показателями нормы, специалист может определить отклонения от нормального состояния, а также наличие патологических процессов на ранних стадиях их проявления. Все эти данные используются для разработки схемы терапии, контроля эффективности проводимого лечения. Кроме того, процедура применяется и в профилактических целях, например, как часть общего медицинского осмотра.
Какие органы видны при УЗИ брюшной полости
Брюшная полость сверху ограничивается диафрагмой, дорсально расположен мышечный корсет спины и столб позвоночника, спереди – мышцы живота, снизу – кости таза и мышцы. Внутренняя оболочка брюшной полости представлена брюшиной с множеством нервных окончаний. По своему строению она состоит из висцерального и париетального листков, которые переходят друг в друга. Висцеральный листок брюшины покрывает желчный пузырь, печень, селезенку, поджелудочную железу и частично желудок.
На основании изображения, полученного с помощью УЗИ брюшной полости, возможно получить информацию о:
Несмотря на то, что почки анатомически относятся к забрюшинному пространству, как правило, их исследуют с органами брюшной полости.
Относительно желудка и кишечника, их диагностика с помощью УЗИ является, в большинстве случаев, нецелесообразной. Дело в том, что ультразвуковые волны не могут в достаточной степени визуализировать полые органы. Однако в некоторых случаях, вместо проведения фиброгастродуоденоскопии или колоноскопии, врач может осмотреть желудок и кишечник с помощью УЗИ-датчика.
Показания к проведению ультразвуковой диагностики брюшной полости
Симптоматика, которая становится причиной направления пациента на ультразвуковое обследование органов брюшной полости, включает в себя различные аномальные проявления, болевые ощущения и нетипичные реакции.
Направление на процедуру рекомендуется в таких случаях:
В каких случаях противопоказано назначать процедуру
Существуют такие состояния пациента, когда проведение УЗИ становится нецелесообразным или невозможным, даже несмотря на полную безопасность самого метода.
Противопоказаниями к исследованию являются:
Что касается возрастных ограничений, их у процедуры нет. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости назначается детям любого возраста, даже грудничкам.
Беременность не является абсолютным противопоказанием для назначения УЗИ брюшной полости. Такой метод при беременности назначается гораздо чаще, чем, к примеру, компьютерная томография или рентгенография. В некоторых случаях этот способ диагностики назначается и для исследования состояния развития плода.
Не назначается УЗИ органов брюшной полости сразу после проведения колоноскопии и гастроскопии, так как эти процедуры спазмируют гладкую мускулатуру и искажают результаты. После рентгеноскопии с контрастным препаратом бария результаты УЗИ также вызывают сомнения вследствие того, что скопившийся в складках слизи контраст визуализируется при исследовании, поэтому сразу после рентгеноскопии с контрастом УЗИ не проводится.
Специальные требования по подготовке к исследованию
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости может обеспечивать точные и информативные результаты только при условии, что обследуемый заранее начинает выполнять все требования, которые предписывает доктор для подготовки пациента. В противном случае во время диагностики на изображении могут возникать помехи, искажающие ультразвуковую картину.
Врач может устно перечислить обследуемому все подготовительные требования, а в некоторых медицинских учреждениях эти списки выдают пациентам в печатном виде для удобства.
Осуществление процедуры возможно только натощак. Если она назначена на первую половину дня, пациенту нужно отказаться от завтрака. Если же УЗИ проводится после 15 часов, не позже 9 утра можно позволить себе легкий завтрак. За час-полтора до начала не рекомендуется употреблять любую жидкость. Также за час-два до УЗИ нельзя жевать жевательную резинку и курить – эти действия провоцируют спазмирование гладкой мускулатуры.
Людям со склонностью к запорам нужно в рамках подготовки принять слабительное вечером перед процедурой.
Обо всех принимаемых в это время препаратах нужно заранее сообщить доктору-диагносту. На УЗИ пациент берет с собой результаты всех проведенных ранее анализов и обследований.
Тем, у кого наблюдается склонность к усиленному образованию газов в пищеварительном тракте, рекомендуется специальная бесшлаковая диета с пониженным содержанием грубых пищевых волокон. Ее начинают придерживаться за 2-3 дня до даты обследования.
Кроме диетических ограничений, снизить уровень газообразования помогает прием сорбентов, например, активированного угля после каждого приема пищи.
Бесшлаковая диета, как составляющая подготовки к процедуре, подразумевает отказ от таких продуктов:
Рацион питания перед исследованием состоит из нежирного мяса, птицы и рыбы, каш, бездрожжевого черствого белого хлеба, печеных или отварных овощей, овощных бульонов, неконцентрированных прозрачных соков, компотов. Обязательно выпивать в сутки минимум полтора литра чистой воды.
Все эти правила не актуальны в случаях, если необходимо срочное проведение диагностики, когда нет возможности ждать 2-3 дня, например, при остром аппендиците.
Техника осуществления исследования
Перед началом процедуры УЗИ, обследуемый снимает с себя металлические украшения. Его укладывают на кушетку в положении лежа на спине. В процессе доктор попросит пациента поменять положение, перевернувшись на левый или на правый бок.
Исследование проводится абдоминально, то есть через переднюю стенку живота. На живот наносится специальный проводящий гель, улучшающий скольжение датчика по телу и способствующий уменьшению помех на изображении.
Процедура полностью безболезненная, по длительности занимает не более 20-30 минут.
Алгоритм осуществления осмотра подразумевает проведение УЗИ более крупных органов в первую очередь. Например, обследование может начинаться с печени, оцениваются и фиксируются размеры печени, ее расположение и форма, структурные особенности и способность пропускать ультразвуковые волны, а также состояние сосудов.
Далее доктор переходит к исследованию желчного пузыря и желчных протоков:
Диагност проверяет положение протока поджелудочной железы, просвета желчевыводящих путей, воротной, нижней и селезеночной вен. Далее он оценивает состояние селезенки, поджелудочной железы и почек по аналогичной схеме. Исследование поджелудочной часто затруднено из-за особенностей ее анатомического расположения – она частично перекрывается кишечником и желудком.
Чтобы визуализировать селезенку, пациента укладывают на правый бок, так как, доступ к ней тоже частично затруднен ребрами и легкими.
В некоторых случаях, во время УЗИ брюшной полости проводят осмотр и мочевого пузыря.
Особенности подготовки и проведения диагностики для детей
Подготовка ребенка, так же как и взрослого, включает в себя ограничения по питанию. За 2-3 дня необходимо исключить из меню продукты, провоцирующие усиленное газообразование, а также конфеты и сладости. Если у маленького пациента есть склонность к метеоризму, ему выписывают ферментные и абсорбирующие препараты.
Для детей любого возраста УЗИ проводится натощак. Мамам грудничков нужно рассчитать, чтобы последнее кормление перед процедурой проводилось не позже, чем за 3 часа. Нежелательно перед исследованием давать ребенку фруктовые или овощные пюре, так как они достаточно долго перевариваются.
Сам процесс проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости у детей ничем не отличается от аналогичной процедуры у взрослых. Диагностика осуществляется специальным УЗИ-датчиком с использованием проводящего геля.
Что показывает УЗИ брюшной полости
С какими целями назначается этот способ обследования, и что он может показать? Такой вопрос пациенты нередко задают медикам, когда те направляют их на процедуру.
В ходе УЗИ, изучая печень, доктор-диагност может определить гепатоз печени, кальцинаты и кисты в печени, наличие хронического гепатита, опухолевые новообразования любого характера, травмы и гематомы, поражение метастазами, абсцесс и повышение давления в воротной вене печени.
В желчном пузыре с помощью УЗИ можно выявить развитие холецистита, определить проходимость протоков, а также наличие камней и полипов.
Визуализация поджелудочной железы немного затруднена из-за того, что ее прикрывает кишечник и желудок. Однако по тому, насколько однородна эхогенность органа, врач выявляет на изображении наличие панкреатита, панкреонекроза или узлов в органе, даже на ранних стадиях появления.
При визуализации селезенки, увеличение органа или его смещение могут свидетельствовать о наличии абсцессов, гематом, лейкозной инфильтрации, разрывов или инфарктов.
УЗИ желудка или кишечника малоинформативно для отображения внутренних структур полых органов, однако по его картинке можно обозначить их размер и расположение. Также результаты УЗИ могут визуализировать наличие кисты, гастроэзофагеального рефлюкса или грыжи желудка, кисты и новообразования в кишечнике, присутствие жидкости в брюшной полости.
Осмотр почек определяет наличие и расположение камней, очагов воспаления, опухолей.
Также результаты обследования показывают увеличение лимфатических узлов в брюшной полости.
Интерпретация результатов диагностики
Расшифровкой результатов УЗИ брюшной полости занимается доктор соответствующей квалификации – УЗИ-диагност. Все данные, полученные в процессе ультразвукового исследования, врач отражает в заключении. Обычно его составление занимает не боле 20-30 минут.
В итоге пациент получает на руки заключение УЗИ, а также снимки картинки УЗИ, зафиксированные аппаратом и распечатанные на специальной бумаге, которые он передает своему лечащему врачу, выдавшему направление на обследование.
Если какие-либо данные о состоянии внутренних органов после проведенного УЗИ вызывают недоверие или подозрение на наличие серьезных патологий, УЗИ-диагност может рекомендовать пройти более специализированные процедуры диагностики.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости очень часто назначается врачами при наличии характерных симптомов поражения этих органов. Метод считается полностью безвредным, у него незначительный перечень противопоказаний. УЗИ можно делать даже маленьким детям и беременным женщинам.
Процедура является высокоинформативной, особенно если пациент добросовестно отнесся к соблюдению правил подготовки – соблюдал диету, не курил, принимал достаточное количество жидкости и пришел на сеанс диагностики натощак. Результаты УЗИ могут показать самые разные патологии – проявления онкологических заболеваний, воспалительные процессы, патологии развития, полипы, песок и камни, абсцессы, гематомы, и другие нарушения в органах брюшной полости.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Абдоминальный датчик УЗИ
Область применения абдоминальных датчиков
Выполняются исследования желудка, кишечника (разных отделов), поджелудочной железы, печени, селезенки, почек и тд.
Особенности датчика
В абдоминальном (конвексном) датчике кристаллы, которые излучают и принимают ультразвук, расположены на плоскости с определенным радиусом кривизны. Это позволяет, как и в оптике, получить более полную картину, так как сканирование производится не в одном (как в линейных датчиках), а сразу в нескольких направлениях. Такую же несколько искривленную форму мы видим и на экране ультразвукового аппарата
Радиус кривизны у датчиков (даже у одной и той же модели) может отличаться, что позволяет получать разную картинку. Чем меньше радиус, тем больший объем внутренних органов можно “захватить” с помощью датчика. Чаще всего встречаются значения: 40, 50, 60 мм, но возможны и другие варианты.
Примеры
Примеры конвексных абдоминальных ультразвуковых датчиков:
Стоимость абдоминальных датчиков может сильно отличаться в зависимости от региона поставки и состояния датчика (новый, демо или Б/У). Помимо оригинала можно найти еще и заводские аналоги. Такие датчики несколько дешевле, но также, как и оригиналы обеспечены гарантией и могут прослужить 2-4 год. В некоторых случаях приобретение аналога – это хорошее решение для экономии бюджета или выход из ситуации, когда, например, оригиналы дольше не поставляются.
Проблемы абдоминального датчика УЗИ
Для конвексных (абдоминальных) датчиков характерны те же самые проблемы, что и для большинства остальных типов датчиков:
Решить любую из этих проблем можно. Главное – вовремя обратиться за ремонтом. Чтобы своевременно обнаружить неисправность, датчики необходимо ежедневно осматривать, соблюдать правила эксплуатации.
Также обязательно для инженера при плановом обслуживании аппарата проверять и состояние датчика. Это несложно, и в перспективе поможет сохранить сам датчик и узи аппарат.
УЗИ органов малого таза для взрослых и детей: в чем отличия, что проверяют и выявляют, как подготовиться и многое другое
Содержание публикации:
Зачастую так бывает, что даже сами взрослые понятия не имеют, какие органы исследуют на этом обследовании, не знают о том, что нужна специальная подготовка, как часто необходимо посещать специалистов и т.д.
Поэтому я решил затронуть эту тему и рассказать о ней как можно больше.
Какие показания указывают на то, что необходимо провести УЗИ органов малого таза (у мужчин и женщин)?
Если наблюдаются следующие симптомы:
Есть ли у процедуры противопоказания?
Нет, исследование абсолютно безопасное, безболезненное и высокоэффективное.
УЗИ органов малого таза для мужчин
Врач-диагност оценивает функциональное состояние и физиологическую структуру органов малого таза. К ним относятся предстательная железа, региональные лимфатические узлы и ткани, семенные пузырьки, мочевой пузырь.
Ряд нарушений и заболеваний, к которым относятся:
трансабдоминально. Специальным абдоминальным УЗ-датчиком проводят через переднюю стенку живота. Благодаря трансабдоминальному УЗИ можно выявить разные патологии и заболевания, а также обнаружить камни в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах и новообразования.
трансректально, т.е. через прямую кишку. Такой вид УЗИ проводят в определенных случаях: если на животе есть рана, если нет возможности полностью наполнить или опустошить мочевой пузырь, если другой метод не дает достаточно детального результата. Но трансректальный способ довольно болезненный, поэтому к нему прибегают крайне редко.
Все зависит от того, какой способ исследования предстоит провести.
Перед трансабдоминальным нужно:
Перед трансректальным нужно:
УЗИ органов малого таза для женщин
Специалист проводит диагностику яичников, матки, мочевого пузыря, определяет беременность на раннем сроке.
Так, гинеколог или гинеколог-эндокринолог может направить на УЗИ органов малого таза, если есть проблемы с менструальным циклом, при постоянных болях внизу живота, кровотечениях и патологических выделениях, при подозрении на опухолевые образования в маточных трубах, на шейке матки, яичниках (кисты, эндометрит и др.).
трансабдоминально через переднюю стенку живота. Главное его преимущество заключается в том, что его можно проводить даже во время менструации. Благодаря этому способу исследования можно изучить состояние и функции органов, их размеры и положение, проходимость маточных труб, особенности структуры и толщину эндометрия. Специалист может определить, есть ли жидкость в малом тазу, не происходит ли на данный момент спаечный процесс.
И трансабдоминальное УЗИ входит в список стандартных обследование при беременности: нормально ли протекает, как развивается плод, нет ли грубых пороков, когда состоятся роды (приблизительный срок).
трансвагинальное исследование. Датчик вводят во влагалище, это позволяет в точности рассмотреть всю половую систему: матку, маточные трубы, яичники. И выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные заболевания, внематочную беременность, варикозное расширение вен.
Но у трансвагинального УЗИ есть противопоказания:
В этом случае, как и у мужчин, все зависит от того, каким способом вам будут проводить исследование.
Трансабдоминальный способ. Исследование проводят на полный мочевой пузырь, поэтому если вы задаетесь вопросом, нужно ли пить воду перед УЗИ малого таза, то да: за 1 час нужно выпить до 1 литра жидкости и не мочиться на протяжении полутора часов.
Трансвагинальный способ. Для него не нужна особая подготовка, но есть некоторые ограничения, которые помогут специалисту точнее и эффективнее провести обследование и поставить диагноз.
УЗИ органов малого таза детям
В «ИдеалМед» УЗИ органов малого таза проводят детям от 5 лет.
У девочек:
У мальчиков:
Как и у взрослых, это различные патологии и заболевания половой и мочеполовой систем. О них я рассказывал выше.
Подготовка такая же, как и у взрослых.
Записывайтесь на УЗИ органов малого таза в «ИдеалМед» по телефонам +375 (17) 395-55-77, +375 (29) 144-22-22,+375 (29) 88-88-195.