Адреналиновая ручка что это
Аптека без границ
1. Что такое EpiPen (ЭпиПен) и для чего он применяется
EpiPen® содержит раствор для экстренных внутримышечных инъекций.
EpiPen (ЭпиПен) предназначен для экстренной помощи при возникновении внезапных опасных для жизни аллергических реакций (анафилактического шока) на укусы насекомых, продукты питания, лекарства или физическую нагрузку. Реакция представляет собой результат попытки организма защититься от аллергена (постороннего вещества, вызывающего аллергию) при помощи выделения химических веществ в кровоток. В некоторых случаях причина аллергической реакции может быть неизвестна.
Симптомы, указывающие на начало анафилактического шока, проявляются через несколько минут после воздействия аллергена и включают в себя: зуд кожи; покраснение и сыпь кожи (по типу крапивницы); покраснение лица; опухание губ, горла, языка, рук и ног; симптом свистящего дыхания; охриплость голоса; одышку; тошноту; рвоту; спазмы желудка; в некоторых случаях — потерю сознания.
Шприц-тюбик содержит адреналин, обладающий адренергическим действием. Он воздействует непосредственно на сердечно-сосудистую систему (сердце и кровообращение) и систему органов дыхания (легкие), предотвращая возможное смертельное действие анафилактического шока за счет быстрого сужения сосудов, расслабления легочной мускулатуры для облегчения дыхания, снятия опухлости и стимуляции сердечной деятельности.
EpiPen предназначен для немедленного самостоятельного применения лицами, у которых уже случался анафилактический шок или имеется диагностированный риск его возникновения. Если Вы подвержены данному риску, всегда носите шприц-тюбик EpiPen (ЭпиПен) с собой. Шприц-тюбик является средством экстренной медицинской помощи, и после его применения как можно скорее обратитесь к врачу.
2. Предварительные указания перед применением EpiPen (ЭпиПен)
Не имеется никаких категорических запретов на использование EpiPen (Эпипен) при возникновении аллергической реакции, требующей неотложного вмешательства.
Меры особой предосторожности при использовании EpiPen (Эпипен):
Адреналин жизненно необходим для лечения анафилаксии. Тем не менее, при использовании EpiPen (ЭпиПен) соблюдайте особую предосторожность в следующих случаях:
— при наличии сердечных заболеваний, поскольку адреналин может повлиять на действие принимаемых Вами лекарств и вызвать приступ боли в груди (грудной жабы)
— при повышенной активности щитовидной железы
— при повышенном кровяном давлении
— при введении препарата престарелым, беременным или детям весом менее 30 кг, поскольку в таких случаях повышается риск возникновения побочных эффектов.
Если что-либо из указанного относится к Вам, проконсультируйтесь у врача.
Пациенты, подверженные данным патологическим состояниям, а также любые лица, которые могут вводить EpiPen (ЭпиПен) пациенту с аллергической реакцией, должны быть надлежащим образом проинструктированы, когда и как применять шприц-тюбик.
Во избежание случайной инъекции тщательно соблюдайте инструкцию по применению.
Инъекция при помощи EpiPen (ЭпиПен) должна производиться только в наружную поверхность бедра. Не вводите препарат в ягодицу, поскольку в таком случае имеется риск случайной инъекции в вену.
Предупреждение: с лучайная инъекция в кисть или пальцы может повлечь нехватку кровоснабжения данного участка. При случайной инъекции в данные участки тела немедленно обратитесь в отделение экстренной помощи ближайшей больницы.
Совместимость с другими лекарствами
Если Вам назначили EpiPen (ЭпиПен), поставьте в известность врача или фармацевта, если Вы принимаете или недавно принимали любые иные лекарства, включая не требующие рецепта, поскольку они могут оказать влияние на действие адреналина.
Это особенно важно, если Вы принимаете что-либо из следующего:
Антидепрессанты, включая трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминооксидазы, поскольку они могут усилить действие адреналина.
Медикаменты, могущие спровоцировать чувствительность сердца к неравномерному пульсу (аритмии), такие как препараты наперстянки, ртутные диуретики или хинидин.
Диабетикам необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы после применения EpiPen®(Эпипен), поскольку адреналин может снизить уровень выработки инсулина организмом, повышая таким образом содержание глюкозы в крови.
Применение во время беременности
Перед приемом любых медикаментов проконсультируйтесь у врача или фармацевта.
Имеющиеся данные о применении адреналина во время беременности ограничены. Если Вы беременны, в экстренной ситуации применяйте EpiPen (ЭпиПен) без колебаний, поскольку в противном случае жизнь Вас и Вашего ребенка может быть под угрозой. При беременности обсудите данный аспект с врачом.
Влияние лекарственного средства на способность управлять автомобилем и иными механизмами
Адреналиновая инъекция имеет малую вероятность повлиять на способность управлять автомобилем и иными механизмами, однако анафилактическая реакция имеет такое влияние. При возникновении анафилактической реакции воздержитесь от управления автомобилем.
Важная информация о некоторых ингредиентах EpiPen (ЭпиПен)
EpiPen содержит пиросульфит натрия, который в редких случаях может вызвать сильную аллергическую реакцию (гиперчувствительность) или затруднение дыхания (бронхоспазм). Тем не менее, Вам следует применять EpiPen, поскольку не имеется приемлемых альтернатив.
3. Указания по использованию EpiPen (ЭпиПен)
Если Ваш врач назначил Вам EpiPen®, убедитесь в том, что Вам понятны причины, по которым он вам назначен. Вы должны в точности знать, когда именно и как именно применять шприц-тюбик. Используйте EpiPen только согласно указаниям врача. Если Вы не уверены, как использовать EpiPen, попросите врача, медсестру или фармацевта повторить указания.
Если Вас ужалило насекомое, постарайтесь извлечь жало при помощи ногтей — не сжимайте и не щипайте место укуса, чтобы не загнать жало еще глубже в кожу. При возможности наложите лед на место укуса. Держите себя в тепле и избегайте физических нагрузок. В случае возникновения аллергической реакции из-за каких-либо продуктов питания немедленно очистите рот от остатков пищи.
EpiPen предназначен для использования лицами, масса тела которых превышает 30 кг. Если масса тела пациента менее 30 кг, следует использовать шприц-тюбик EpiPen (ЭпиПен) Jr.
Дозировка
Дозировку должен индивидуально определить Ваш врач. Обычная доза для взрослого для оказания экстренной помощи при аллергической реакции составляет 0,3 мг адреналина для внутримышечной инъекции.
Если Вы заметили симптомы острой аллергической реакции, немедленно используйте EpiPen. При необходимости инъекцию можно сделать через одежду.
Каждый шприц-тюбик EpiPen (ЭпиПен) содержит разовую дозу 0,3 мл жидкости, равную 0,3 мг (300 мкг) адреналина. После использования в шприц-тюбике остается еще 1,7 мл вещества, но его нельзя использовать повторно.
В некоторых случаях одной дозы адреналина может оказаться недостаточно для полного снятия последствий аллергической реакции. По этой причине Ваш врач может назначить Вам более одного шприц-тюбика EpiPen (ЭпиПен). Повторную инъекцию можно вводить через 5-15 минут после первой, если симптомы все еще не сняты, и врач разрешил Вам повторную инъекцию. В силу этого может быть целесообразно всегда иметь при себе более одного шприц-тюбика EpiPen (ЭпиПен).
Способ применения
EpiPen (ЭпиПен) разработан для легкого применения людьми без медицинской подготовки. EpiPen просто следует быстро и твердо ткнуть в наружную часть бедра с расстояния ок. 10 см. Нет необходимости выбирать какое-то точное место на бедре. После того, как Вы твердо ткнете EpiPen в бедро, сработает пружинный поршень, который вытолкнет скрытую иглу в мышцу бедра и введет дозу адреналина. При необходимости можно ввести инъекцию при помощи EpiPen прямо через одежду.
Инъекцию при помощи EpiPen® (Эпипен) следует производить только в наружную поверхность бедра. Не производите инъекцию в ягодицу.
Указания по применению
Перед первым применением полностью ознакомьтесь с инструкциями по применению EpiPen (Эпипен), уяснив для себя, когда и каким образом его следует применять (см. рис. 1).
Выполняйте данные указания только когда будете готовы использовать шприц-тюбик.
Удерживайте шприц-тюбик EpiPen (ЭпиПен) только за середину, но не за какой-либо конец. Чтобы правильно сделать инъекцию, смотрите на иллюстрации и соблюдайте следующие правила:
— Никогда не перекрывайте оранжевый конец пальцами или ладонью.
— НЕ снимайте синий защитный колпачок, пока не будете готовы использовать шприц-тюбик.
Синий защитный колпачок
1.Зажмите шприц-тюбик EpiPen доминирующей рукой так, чтобы синий защитный колпачок был направлен к большому пальцу.
2.Другой рукой снимите синий защитный колпачок.
3.Поднесите шприц-тюбик EpiPen к наружной поверхности бедра на расстояние около 10 см, как показано на рис. 2а. Оранжевый конец должен быть направлен на бедро.
4.Твердо ткните шприц-тюбиком в наружную поверхность бедра под прямым углом, как показано на рис. 2b (должен раздаться щелчок).
5.Плотно прижимайте шприц-тюбик к месту инъекции в течение 10 сек. По завершении инъекции окошко шприц-тюбика закроется. Извлеките шприц-тюбик (выдвинется оранжевый колпачок, закрывающий иглу) и утилизируйте, как указано ниже.
6.Помассажируйте место инъекции в течение 10 секунд.
Поскольку EpiPen (ЭпиПен) является исключительно средством оказания неотложной медицинской помощи, после его применения немедленно вызовите скорую помощь, указав диагноз «анафилаксия».
Сообщите врачу о том, что Вам была сделана внутримышечная инъекция адреналина, либо покажите ему упаковку и/или данный вкладыш.
В шприц-тюбике EpiPen может наличествовать пузырек воздуха, не влияющий на действие шприц-тюбика.
Несмотря на то, что после использования шприц-тюбика EpiPen (Эпипен) в нем остается большая часть жидкости (около 90%), его нельзя использовать повторно. Тем не менее, если окошко закрыто и оранжевый колпачок выдвинут, Вы получили необходимую дозу препарата. После использования поместите EpiPen в прилагаемый тубус и имейте его при себе при посещении врача, больницы или аптеки.
Что делать в случае передозировки
При передозировке или случайной инъекции адреналина немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку в таком случае может резко подняться кровяное давление, и его необходимо будет проконтролировать.
4. Возможные побочные эффекты
Как и любое лекарство, EpiPen (ЭпиПен) может вызывать побочные эффекты, хотя они и не обязательно проявляются в каждом конкретном случае.
Обычные побочные эффекты включают в себя: нерегулярное сердцебиение (включая пальпитацию и учащение сердцебиения), повышение кровяного давления, потоотделение, тошноту, рвоту, затруднение дыхания, бледность, головную боль, головокружение, слабость, тремор и страх, нервозность или чувство беспокойства.
Случайная инъекция в кисть или пальцы, судя по имеющимся данным, может повлечь нехватку кровоснабжения данных участков. При случайной инъекции немедленно обратитесь за медицинской помощью.
При возникновении каких-либо сильных или не указанных в данном вкладыше побочных эффектов обратитесь к врачу или фармацевту.
5. Указания по хранению EpiPen (ЭпиПен)
Храните шприц-тюбик в местах, недоступных для детей.
Не используйте EpiPen (Эпипен) по истечении указанного на этикетке срока годности.
Храните при температуре не выше 25 °С. Не храните в холодильнике или морозильнике.
Сохраняйте шприц-тюбик в оригинальной картонной упаковке для защиты от воздействия солнечного света. Под воздействием воздуха или света адреналин быстро разлагается, приобретая розовый или коричневый цвет. Периодически проверяйте содержимое стеклянной ампулы шприц-тюбика EpiPen (ЭпиПен), контролируя, чтобы жидкость оставалась чистой и бесцветной. Замените шприц-тюбика EpiPen к дате истечения срока годности или ранее, если раствор изменил цвет или содержит осадок (твердые частицы).
Не следует утилизировать медикаменты путем слива в бытовую канализацию или с бытовым мусором. Узнайте у фармацевта, как правильно утилизировать ненужные лекарства — это поможет защитить окружающую среду. См. также раздел 3 – Указания по использованию.
6. Дополнительная информация
Содержимое EpiPen (ЭпиПен):
Активное вещество – адреналин 0,3 мг (300 мкг).
Прочие ингредиенты: хлорид натрия, пиросульфит натрия, соляная кислота, вода для инъекций.
Вид EpiPen и содержимое упаковки:
Прозрачный бесцветный раствор в предварительно наполненном шприц-тюбике.
Шприц-тюбик (на одну дозу) содержит 2 мл раствора для инъекций.
Анафилактический шок: меры спасения
Об анафилаксии и шприц-ручке с адреналином в эксклюзивном интервью «Аллерготопу» рассказала заместитель директора по клинической работе – главный врач ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, доктор медицинских наук, профессор Наталья Ивановна Ильина.
Наталья Ивановна, что такое анафилаксия?
Тяжелая, угрожающее жизни аллергическая реакция, затрагивающая все системы организма, которая может закончиться трагически.
Анафилаксия и анафилактический шок – это одно и то же?
У анафилаксии три степени тяжести. Самая легкая сопровождается крапивницей, учащенным сердцебиением, тошнотой, зудом во рту; может быть заложенность носа, учащенное сердцебиение, чувство тревоги.
Анафилактический шок – наиболее тяжелое проявление анафилаксии, когда падает давление, происходит потеря сознания, останавливается сердце. Именно он часто приводит к летальному исходу, если вовремя не оказана помощь. Случается и молниеносное развитие шока. Тогда даже в условиях реанимационного отделения проведенные экстренные меры могут быть неэффективны.
Самые частые причины анафилаксии?
Анафилаксия может случиться и в лечебном учреждении как реакция на анестетики.
А кто в группе риска?
Впервые развившуюся реакцию анафилаксии трудно прогнозировать. Например, реакция на лекарственные препараты с одинаковой частотой встречается как в общей популяции, так и у больных с отягощенным аллергоанамнезом. Однако у пациентов с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, пищевой, инсектной или лекарственной аллергией она может протекать гораздо тяжелее. Уязвимая группа пациентов – это дети и подростки. Нарушение диеты у подростка может привести к развитию анафилаксии.
Существуют ли какие-то способы профилактики анафилаксии?
Да, это АСИТ, в случае инсектной аллергии – аллергенами яда ос и пчел. Мы проводим такое лечение.
Есть ли примеры того, насколько эффективна АСИТ?
Есть. Однажды к нам попала школьница с анафилактической реакцией. Ее ужалила оса, и мама-врач успела довезти ее к нам. Мы купировали реакцию, а потом провели курс аллергенспецифической иммунотерапии. Прошло несколько лет, девушка окончила школу, поступила в университет, 1 сентября пришла на занятия – и тут ее снова ужалила оса: вылетела у кого-то из букета. Но у девушки не было никакой реакции – только небольшая крапивница в месте укуса! Так что АСИТ работает и спасает жизни.
На Западе есть средство первой помощи при анафилаксии – шприц-ручка с адреналином для одномоментной инъекции. А у нас?
Действительно, на Западе широко используются шприц-ручки с адреналином для самостоятельного применения в случае анафилактического шока или тяжелой анафилактической реакции, когда очень важна быстрота оказания медицинской помощи. Сегодня такой шприц испанского производства зарегистрирован и в России. Остались небольшие формальности, и он появится в продаже.
Одновременно российские разработчики трудятся над отечественным аналогом. Это будет удобным и эффективным средством, но насколько быстро оно появится, мы пока не знаем.
Зачем нужна шприц-ручка?
В случае наступления реакции она позволяет быстро облегчить симптоматику. Анафилактическая реакция может случиться везде: в полевых условиях, на рынке, в магазине, когда жалят осы, пчелы. Если в анамнезе у больного была такая реакция, иметь шприц под рукой очень важно психологически: у человека есть то, что может спасти ему жизнь.
В чем ее преимущества?
Пользоваться шприц-ручкой очень легко, потому что адреналин в ней уже разведен до необходимой концентрации. Применяется она без соблюдения правил антисептики. Это просто укол через одежду, чтобы максимально быстро ввести дозу адреналина и помешать резкому падению артериального давления. Дальше уже можно вызвать «скорую».
По каким симптомам понять, что без шприц-ручки не обойтись?
Как правило, если наблюдается более двух симптомов. Например, отек в полости рта и генерализованная крапивница и удушье – это уже опасность для жизни.
У детских шприц-ручек стандартная дозировка, но дети-то разные по весу! Как быть?
В соответствии с нашими клиническими рекомендациями по диагностике и терапии анафилаксии, пациенту вводится адреналина гидрохлорид в дозе 0,01 мг/кг в концентрации 1 мг/мл (разведение 1:1000). Максимальная доза для детей – 0,3 мг, для взрослых – 0,5 мг.
Будете ли вы проводить какие-то обучающие курсы?
Наш институт и Ассоциация российских аллергологов и клинических иммунологов планирует целый ряд обучающих программ по правильному использованию этого одноразового шприца и для пациентов, и для врачей.
Шприц-ручка будет продаваться в аптеках по рецепту?
Пока не могу вам сказать. Думаю, все-таки по назначению врача, то есть по рецепту, чтобы исключить самолечение.
Подготовила Елена Туева
Состав
Активное действующее вещество – адреналин 0,15 мг в одной дозе.
Другие компоненты: хлорид натрия, метабисульфит натрия, соляная кислота, вода для инъекций.
Форма выпуска
Выпускается медикамент в виде стерильного раствора в шприц-ручках.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Мгновенное сужение кровеносных сосудов после внутримышечного или подкожного введения может задерживать всасывание лекарства.
50% адреналина связывается с белками плазмы.
Адреналин метаболизируется преимущественно в печени с участием фермента COMT (катехол-O-метилтрансфераза) и MAO (моноаминоксидаза). Образующиеся основные метаболиты: метанефрин и норметанефрин на следующем этапе соединяются с серной или глюкуроновой кислотой.
Период полувыведения составляет примерно 2,5 минуты. Выведение в основном через почки в виде метаболитов с мочой, и лишь небольшая часть дозы выводится в неизменном виде.
Показания к применению
Эпипен Джуниор используется для лечения внезапных тяжелых аллергических реакций, вызванных аллергенами, например, в продуктах питания, лекарствах или в результате укусов или укусов насекомых, а также вызванных физическими упражнениями или неизвестных реакций.
Противопоказания
Нет никаких известных причин, по которым не следует использовать Эпипен в случае внезапной аллергической реакции.
Врач индивидуально оценивает риск применения препарата у пациента.
Побочные действия
Введение препарата может вызвать следующие негативные реакции: реакции гиперчувствительности, повышение уровня глюкозы в крови, гипокалиемия, метаболический ацидоз, психические расстройства, головокружение и головная боль, тремор, расширение зрачков, аритмии, сердцебиение, тахикардия, внезапное повышение артериального давления (риск кровотечения), обмороки, проблемы с дыханием, желудочно-кишечные расстройства, затрудненное мочеиспускание, слабость, повышенное потоотделение, бледность, холодные руки и ноги.
Лекарственные взаимодействия
Медикамент несовместим с:
Применение и дозы
EpiPen Junior в автоинжекторе содержит 150 мкг адреналина на дозу и предназначен для детей с массой тела 15-30 кг.
Иногда однократной дозы адреналина (адреналина) может быть недостаточно для полного устранения симптомов тяжелой аллергической реакции. По этой причине врач, скорее всего, назначит более одной инъекции. Если симптомы не улучшаются после первой инъекции или ухудшаются в течение 5-15 минут, пациент или его спутник должны сделать вторую инъекцию.
Передозировка
Передозировка адреналина может привести к аритмиям, внезапному повышению артериального давления и кровоизлиянию в мозг, а также к отеку легких, затрудненному дыханию. Терапия проводится в соответствии с возникающими симптомами.
Особые указания
Пациента и опекуна следует проинформировать о возможности двухфазной анафилактической реакции, которая характеризуется первоначальным облегчением симптомов с последующим рецидивом через несколько часов.
ЭпиПен Джуниор содержит метабисульфит натрия, который редко может вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности у восприимчивых людей, особенно с астмой в анамнезе, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм. Людей с этими состояниями следует тщательно проинформировать об обстоятельствах, при которых следует использовать EpiPen Junior.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
Важно сберегать препарат в оригинальной упаковке и в сухом и прохладном месте, изолированном от доступа детей.
Эпипен junior ручка
Препарат Эпипен Джуниор относится к негликозидным кардиотоническим средствам
Купить Эпипен junior ручка со скидкой
Оставьте свои контакты в форме, оператор перезвонит вам и ответит на все интересующие вопросы.
Товар доступен только для заказа с сайта. Оставьте свои контакты в форме, оператор перезвонит вам и согласует время и условия доставки.
Описание
Содержание
Состав
Действующее вещество: adrenaline (epinephrine);
1 мл раствора содержит 0,5 мг адреналина; 1 доза (0,3 мл) содержит 0,15 мг адреналина.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия метабисульфит (Е 223), кислота соляная концентрированная, вода для инъекций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
С осторожностью применять пациентам, принимающим лекарственные средства, которые могут вызвать сердечную аритмию, в том числе сердечные гликозиды и хинидин. Действие адреналина может быть усилено при применении трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО (МАО) и ингибиторов катехол-O-метилтрансферазы (КОМТ), гормонов щитовидной железы, теофиллина, окситоцина, парасимпатолитикив некоторых антигистаминных (дифенгидрамин, Хлорфенирамин), леводопы и алкоголя.
Адреналин тормозит секрецию инсулина, тем самым увеличивает уровень глюкозы в крови. Пациентам с сахарным диабетом, принимающих адреналин, необходимо увеличить дозу инсулина или пероральных сахароснижающих препаратах.
Внимание! Бета-стимулирующее действие может быть уменьшено при одновременном лечении бета-блокаторами.
При одновременном применении адреналина с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином повышается риск развития аритмий.
При одновременном применении адреналина с другими симпатомиметическими средствами возможно усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении адреналина с антигипертензивными средствами (в т. Ч. С диуретиками) возможно снижение их эффективности.
При одновременном применении адреналина с ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) возможно внезапное и выраженное повышение артериального давления, гиперпиретических кризисов, головной боли, аритмии сердца, рвоты.
При одновременном применении адреналина с препаратами гормонов щитовидной железы возможно взаимное усиление действия.
При одновременном применении адреналина с астемизолом, цизапридом, терфенадином возможно удлинение Q-интервала на ЭКГ.
При одновременном применении адреналина с алкалоидами спорыньи возможно усиление вазоконстрикторного эффекта вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены.
При одновременном применении адреналина гипогликемическими лекарственными средствами (включая инсулин) возможно снижение гипогликемического эффекта.
Противопоказания
Нет известных абсолютных противопоказаний при применении Эпипена Юниор при неотложной помощи при аллергических реакциях.
Показания препарата Эпипен Юниор
Аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок), например: аллергические реакции на укусы насекомых, на продукты питания, лекарственные средства, при контакте с аллергенами, при идиопатическом заболевании, при использовании средств, повлекших анафилаксии. Для немедленного применения пациентам при возникновении риска анафилактического шока, а также пациентам в которых есть случаи возникновения анафилактических реакций в анамнезе.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке для защиты от света.
Особые указания
Пациенты должны быть проинформированы, что в случае возникновения анафилактического шока необходимо вызвать скорую помощь. После введения первой дозы препарата следует немедленно обратиться за помощью к врачу для прохождения тщательного медицинского осмотра и назначения дальнейшего лечения, при необходимости.
Лекарственное средство применяют внутримышечно в переднюю поверхность бедра. Пациенты должны быть проинформированы, что препарат не вводят в ягодицы.
Адреналин применяют с осторожностью, по назначению врача, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также пациентам, больным сахарным диабетом, гипертиреоз, артериальную гипертензию и людям пожилого возраста, если потенциальная польза превышает риск. При применении эпинефрина возможные побочные реакции у пациентов с повышенным внутриглазным давлением, острой почечной недостаточностью, аденомой предстательной железы, что приводит к застою мочи, гиперкальциемии и гипокалиемии. У пациентов с болезнью Паркинсона применение эпинефрина может вызвать временные симптомы болезни Паркинсона, такие как ригидность и дрожание.
Сообщалось о случайном применения инъекций в мышцы рук или ног, что привело к периферийной ишемии. В случае ошибочного введения препарата пациенту необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.
У пациентов с плотным подкожно-жировым слоем адреналин может не достичь мышечной ткани и не дать оптимального эффекта.
Эпипен Юниор содержит натрия метабисульфит, который редко может вызвать серьезные реакции гиперчувствительности, включая симптомы анафилактического шока и бронхоспазма, особенно у людей, больных астмой. Пациенты с заболеваниями должны внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата Эпипена Юниор.
Одна доза лекарственного средства содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг), то есть он фактически \»безнатриевий\».
Использование и утилизация.
Проверяйте раствор через окошко предварительно наполненной ручки: раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Не используйте предварительно наполненную ручку, если раствор окрашен или содержит осадок, не используйте после истечения срока годности. Срок годности указан на этикетке, не используйте предварительно наполненную ручку после даты окончания срока годности.
Препарат предназначено для одноразового использования. Выбросьте предварительно наполненную ручку сразу после использования.
Каждая предварительно наполнена ручка содержит 2 мл инъекции адреналина 0,5 мг / мл, что составляет разовую дозу (0,3 мл) 0,15 мг адреналина. После использования в предварительно заполненной ручке остается 1,7 мл вещества.
Выполняйте следующие указания, только когда будете готовы использовать предварительно наполненную ручку.
Держите предварительно наполненную ручку только посередине, не держите ее за конец. Для правильного введения инъекции соблюдайте следующие правила:
1. Держите предварительно наполненную ручку доминирующей рукой (рукой, которой пишете) так, чтобы синий защитный колпачок был направлен в большой палец (оранжевым наконечником вниз).
2. Снимите синий защитный колпачок другой рукой.
3. Держите Эпипен Юниор у внешней части бедра на расстоянии примерно 10 см. Оранжевый наконечник должен быть направлен в ноги.
4. Твердо ткните предварительно наполненную ручку во внешнюю часть бедра под прямым углом (90 градусов), (должен прозвучать щелчок).
5. Держите предварительно наполненную ручку на месте введения в течение 10 секунд. После ввода инъекции закроется окно предварительно наполненной ручки. Вытяните предварительно наполненную ручку (получится оранжевый наконечник, закроет иглу) и выбросьте.
6. Массируйте область введения препарата в течение 10 секунд. Вызовите скорую помощь и сообщите о случившейся анафилаксии.
Допускается присутствие небольшого количества пузырьков воздуха в предварительно заполненной ручке, это не влияет на эффективность использования препарата.
После использования препарата останется большая часть жидкости (около 90%), которую можно использовать повторно.
Однако если окошко закрыто и оранжевый наконечник выдвинут, вы получили необходимую дозу препарата. После использования поместите предварительно наполненную ручку в тубу и имейте ее при себе при посещении врача, больницы или аптеки.
Поскольку Эпипен Юниор используется для оказания неотложной медицинской помощи, немедленно вызовите скорую помощь после его применения, указав диагноз «анафилаксия».
Сообщите врачу о применении инъекции адреналина или покажите упаковку и / или инструкцию по медицинскому применению лекарственного средства.
В случае передозировки или ошибочного ввода адреналина, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Фармакологическая группа
Кардиологические препараты. Негликозидные кардиотонические средства. Адренергические и допаминергические препараты. Эпинефрин.
Передозировка
Передозировка или случайное внутрисосудистое введение адреналина может привести к черепно-мозговому кровоизлиянию вследствие резкого роста кровяного давления. Случаи с летальным исходом могут быть вызваны отеком легких через периферическое сосудистое сужение вместе с сердечной стимуляцией.
Отек легких можно устранить с помощью α-блокировочных препаратов, таких как фентоламин. При аритмии назначают β-блокировочные средства.
Побочные реакции
Побочные эффекты связаны с влиянием адреналина на альфа- и бета-адренорецепторы и включают такие симптомы, как тахикардия и артериальная гипертензия, а также побочные реакции со стороны центральной нервной системы.
Частота определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Адреналин является катехоламином, который возбуждает симпатическую нервную систему (альфа- и бета-рецепторы) и таким образом увеличивает частоту сердечных сокращений, сердечный выброс и усиливает коронарное кровообращение.
Действие бета-рецепторов адреналина на гладкие мышцы бронхов вызывает их релаксацию, смягчающее хрипы и уменьшает одышку.
Адреналин быстро инактивируется, большая часть дозы адреналина выделяется в виде метаболитов.
Фармакокинетика. Адреналин является природным веществом, которое производится мозговым веществом надпочечников в ответ на нагрузку или стресс. Метаболизируется двумя ферментами: катехол-О-метилтрансферазой (КОМТ) и МАО (МАО). Очень важно, что значительное количество этих ферментов находятся в печени, хотя это не является существенным для тканей в процессе распада. Большая часть дозы адреналина выделяется в виде метаболитов.
Период полувыведения адреналина из плазмы крови составляет 2,5 минуты. При подкожном или внутримышечном применении местное сужение сосудов задерживает абсорбцию, поэтому терапевтический эффект протекает без явных симптомов и время действия может увеличиваться. Рекомендуется массировать место введения инъекции.
Способ применения и дозы
Дети весом от 15 кг до 30 кг:
Рекомендуемая доза составляет 0,15 мг, вводят внутримышечно.
Дети весом менее 15 кг:
Препарат не предназначен для детей с массой тела менее 15 кг.
Препарат применяют при первых симптомах анафилактического шока.
При отсутствии клинических проявлений улучшения или при ухудшении состояния после первой инъекции возможно применение второй инъекции. Повторную инъекцию вводят примерно через 5-15 мин.
После применения препарата пациенту необходимо проконсультироваться с врачом для принятия соответствующих мер, дальнейшего обследования и / или дальнейшего лечения.
Врач должен убедиться, что пациент понял показания к применению и правила использования Эпипена Юниор.
Врач должен подробно ознакомить пациента с инструкцией по применению препарата, правильным использованием и возможными симптомами анафилактического шока.
Способ применения
Препарат назначают в в переднюю поверхность бедра. Препарат вводят в ягодицы. Препарат можно вводить через одежду или подкожно.
См. также раздел «Особенности применения».
Дети. Детям с массой тела более 30 кг применяют \»Эпипен\», доза которого содержит 0,3 мг адреналина.
Срок годности
Применение в период беременности или кормления грудью
Эпипен Юниор предназначен для применения детям.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Эпипен Юниор предназначен для применения у детей.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций, в упаковке 1 шприц-тюбик.