Адвантан и комфодерм к в чем отличие
Сравнительная характеристика препаратов для местного лечения аллергодерматозов
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ
АДВАНТАН: Конкурентный анализ с ГКС и ТИМ
| Торговое название | МНН | Класс активности* | Кратность в сутки | Наличие галогенов | Разрешённый возраст | Выбор наружных форм | Условия хранения | Условия отпуска |
| Адвантан | Метилпреднизолона ацепонат 0,1% | 3 | 1 | нет | С 4 месяцев | эмульсия 20 г | 3 года, t° до 25°С | Без рецепта |
| крем 15 г | ||||||||
| мазь 15, 50 г | ||||||||
| жирная мазь 15 г | 5 лет, t° до 30°С | |||||||
| Элоком | Мометазона фуроат 0,1% | 3 | 1 | Хлор | С 2х лет | крем | 2 года, t° до 25°С | По рецепту |
| мазь | 3 года, t° до 25°С | |||||||
| лосьон | 3 года, t° до 25°С | |||||||
| Дермовейт | Клобетазола пропионат 0,05% | 4 | 1-2 | Фтор | С 1 года | мазь, крем | 2 года, t° до 30°С | |
| Целестодерм-В | Бетаметазона валерат 0,1% | 3 | 2 | С 6 месяцев | 5 лет, t° до 25°С | Без рецепта | ||
| Акридерм | Бетаметазона дипропионат 0,064% | С 1 года | крем, мазь | 4 года, t° 15-25°С 2 года, t° 15-25°С | ||||
| Афлодерм | Алклометазона дипропионат 0,05% | 2 | 2-3 | Хлор | С 6 месяцев | крем, мазь | 2 года, t° до 30°С 3 года, t° до 30°С | |
| Локоид | Гидрокортизона бутират 0,1% | 3 | 1-3 | нет | мазь | 5 лет, t° до 25°С | ||
| Гидрокортизон | Гидрокортизона ацетат 0,1% | 1 | 3 | 3 года,г°до15°С | ||||
| Фторокорт | Триамцинолона ацетонид 0,1% | 3 | 2-3 | Фтор | Нет данных | 2 года, t° 8-15°С | ||
| Флуцинар | Флуоцинолона | 1-2 | С 2х лет | мазь, гель | 5 лет, t° до 25°С 3 года, t° до 25°С | |||
| Синафлан | ацетонид 0,025% | 2-3 | Нет данных | мазь, линимент | 5 лет, t° до 20°С 2 года, t° до 20° С | |||
| Элидел | Пимекролимус 1% | Топический ингибитор кальциневрина | 2 | нет | с Зх мес | крем | 2 года, t° до 25°С | По рецепту |
1. Справочник Видаль 2009.
2. РЛС
3. Атопический дерматиту детей: принципы наружной терапии. Союз педиатров России: Москва 2000 А.А. Баранов, Б.С. Каганов, Н.Г. Короткий, А.В. Таганов
4. Инструкция по применению
АДВАНТАН: Конкурентный анализ с топическими антигистаминными препаратами
Отличие Адвантана и Комфодерма
Атопический дерматит или экзему можно лечить с помощью Адвантана и Комфодермы.
Характеристика Адвантана
Препарат имеет 3 формы выпуска – мазь, крем и эмульсию. Мазь представляет собой однородную массу желтоватого оттенка. Крем характеризуется беловатым оттенком. Эмульсия – это непрозрачная субстанция, которая имеет белый цвет.
В качестве действующего компонента выступает метилпреднизолона ацепонат. Лекарство относится к группе глюкокортикостероидов, предназначено для наружного использования.
Активное вещество является синтетической негалогенозамещенной кортикостероидной молекулой. Особенность заключается в повышенной степени разделения ее свойств при реализации.
Местное применение медикамента позволяет быстро купировать воспалительный процесс, подавить проявление аллергических реакций и избавить от неприятных симптомов.
Характеристика Комфодерма
Препарат продается в виде мази и крема. Действующим веществом является метилпреднизолона ацепонат. Этот компонент представляет собой синтетический стероид.
Наружное применение лекарства устраняет воспалительные и аллергические реакции на кожном покрове. Избавляет от эритемы, отека и мокнутия, зуда и раздражения.
Действующее вещество связывается с глюкокортикостероидными рецепторами. Образовавшийся комплекс взаимодействует с некоторыми областями ДНК клеток. На фоне этого процесса происходит индуцирование синтеза макрокортина. Он ведет к ингибированию выхода арахидоновой кислоты и образованию медиаторов воспаления.
Сравнение препаратов Адвантан и Комфодерм
Глюкокортикостероидные средства назначаются пациентам в ситуациях, когда другие препараты не оказывают положительного эффекта.
Комфодерм и Адвантан являются аналогами. Они имеют не только сходства, но и некоторые различия. В состав медикаментов входит одно и то же активное вещество – метилпреднизолона ацепонат. Имеют одинаковую дозировку.
Эмульсия Адвантан показана пациентам при проявлении фотодерматита и солнечного ожога.
Препараты включаются в состав комплексной терапии при возникновении:
Эмульсия Адвантан показана пациентам при проявлении фотодерматита и солнечного ожога.
Медикаменты предназначены для лечения взрослых и детей старше 4 месяцев. В редких случаях педиатр назначает гормональные мази с 1 месяца.
Имеют одинаковую схему применения. Крема наносятся на пораженный участок тонким слоем 1 раз в сутки. Продолжительность непрерывной терапии составляет 3 месяца для взрослых и 1 месяц для детей.
Эмульсия Адвантан наносится тонким слоем на пораженную область, при этом слегка втирается. Использовать лекарство в такой форме можно 2 раза в день. Если кожный покров продолжает сохнуть, рекомендуется перейти на мазь или крем.
Во время лечения может проявиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:
При усилении побочных реакций препарат отменяется, требуется обращение за консультацией к врачу.
Медикаменты имеют одинаковый список противопоказаний в виде:
При необходимости гормональные средства могут быть назначены женщинам при беременности и в период грудного вскармливания.
Отличается один препарат от другого страной производства. Адвантан выпускается в Германии. Комфодерм – это отечественный аналог. От этого зависит стоимость. Первый медикамент обойдется дороже. Мазь, крем и эмульсия стоят в пределах 589-711 руб. Цена на второе лекарство составляет 356-570 руб.
При необходимости гормональное средство Комфодерм может быть назначено женщинам при беременности и в период грудного вскармливания.
Что лучше Адвантан или Комфодерм
Препараты не отличаются по составу, поэтому оказывают одинаковое терапевтическое действие. Оба лекарства прописываются детям с 4 месяцев и взрослым.
Адвантан выпускается не только в форме крема и мази, но и эмульсии. Такая форма выпуска подходит для детей и людям с жирной кожей.
Комфодерм дешевле аналога. Поэтому пациенты чаще отдают предпочтение этому средству. Но врачи считают, что Адвантан лучше. Выбор объясняется отсутствием в составе вредных компонентов.
Отзывы врачей и пациентов
Алевтина Ивановна, 52 года, дерматолог, Петропавловск-Камчатский
Все чаще у детей стал диагностироваться атопический дерматит. Причиной становится неправильное питание матери, злоупотребление молочными продуктами и кондитерскими изделиями.
Сидеть на диете недостаточно, чтобы избавиться от высыпаний. Поэтому приходится прибегать к использованию гормональных средств. Пациентам назначаю Адвантан. Считаю, что этот препарат лучше для лечения детей, т.к. в составе имеет минимум вспомогательных компонентов.
Вячеслав Георгиевич, 39 лет, терапевт, Самара
На нервной почве у взрослых людей часто возникает экзема. С этим состоянием сложно справиться без использования лекарственных средств. Сначала терапию начинаю с безопасных и недорогих средств, которые не вызывают привыкания. Если ситуация усугубляется, приходится прибегать к использованию глюкокртикостероидов.
Эффективными и доступными средствами считаются Комфодерм и Адвантан. Разницы в составе и схеме применения нет. Отличается только цена.
Анна, 29 лет, Краснодар
Через месяц после рождения у сына появились шероховатые пятна на руках. Обратились к педиатру. Врач сказал, что возникла аллергия на порошок, которым стираем одежду. Исключили контакт с аллергеном, но легче не становилось.
Пошли к дерматологу. Выяснилось, что у ребенка атопический дерматит. Порекомендовали исключить из рациона аллергенные продукты (молоко, цитрусовые, шоколад). Также назначили мазь Адвантан. Через 2 недели после начала курса все прошло. Но как только отменили гормоны, пятна появились снова. Долго мучились с этой проблемой. Но к 1,5 годам все прошло самостоятельно.
Комфодерм или Адвантан — что лучше?
Такие хронические заболевания, как атопический дерматит или экзема характеризуются зудящей, сухой и легко раздражаемой кожей. Чаще всего встречаются у младенцев и детей младшего возраста, но могут сохраняться и в зрелом возрасте, проявляясь периодическими обострениями. Отдельные случаи опасны хроническими бактериальными инфекциям, ухудшением качества жизни в от недосыпания и депрессии.
Кремы и мази с глюкокортикостероидами являются золотым стандартом в лечении атопического дерматита, максимально сочетая эффективность и безопасность. При местном нанесении гормонального средства не происходит общего подавления иммунной системы, а лечебное действие осуществляется непосредственно в области поражения.
Препараты Комфодерм или Адвантан содержат кортикостероид четвертого поколения, дающий наиболее благоприятное соотношение риска и пользы даже при использовании в раннем детском возрасте. Хорошая эффективность новых ГКС позволяет сократить режим нанесения до 1 раза в сутки тонким слоем. Однако, у этих средств много разновидностей, которые отличаются количеством активных компонентов в составе и возрастными ограничениями к применю.
Комфодерм и Адвантан: в чем разница?
Если сравнить обычные мази (без добавочных букв в названии), то за исключением разницы во вспомогательных компонентах Адвантан и Комфодерм это одно и то же. В них одинаковая концентрация основного действующего вещества — метилпреднизолона ацепонат (МЦА), а отличие лишь в некоторых формообразующих компоентах. В немецком Адвантане (Байер) используется два вида парафина, пчелиный воск и вода. В российском Комфодерме (Акрихин) вместо воды используется масло клещевины, более известное как касторовое, которое, например, входит в состав мази Вишневского. Поэтому можно утверждать, что в виде простой мази Комфодерм — почти полный аналог мази Адвантан с похожими показаниями и противопоказаниями.
Комфодерм К — крем, который очень похож на крем Адвантан. Как и с обычными мазями, разницы в основных активных компонентов нет: и там и там ацепонат метилпреднизолона в одинаковой концентрации. В российском креме больше вспомогательных веществ (всего 14 против 11 у немецкого Адвантана), но все они широко используются в косметической промышленности и каких-то более вредных вредных, чем у оппонента, среди них нет.
Комфодерм М2 (мазь) имеет более существенное отличие от Адвантана в составе, где помимо метилпреднизолона содержит мочевину. У многих это слово может вызвать не очень приятные ассоциации, но уринотерапия тут не при чем. Мочевина это химическое вещество с кератолитическим действием, которое помогает в размягчении и удалении ороговевших корочек кожи. Однако, имеет специфический аммиачный запах. Данный ингредиент способствует лучшему увлажнению при сухом дерматите с шелушением, но Комфодерм М2 нельзя использовать в детском возрасте из-за более высокого потенциала раздражающего действия.
Комфодерм М2 (крем) по составу главных компонентов копирует мазь М2, но имеет более нежную и водянистую консистенцию. Также в отличие от мази почти не имеет запаха, поскольку содержит дополнительные компоненты, которые нейтрализует запах входящей в состав мочевины.
| Комфодерм | Комфодерм К | Комфодерм М2 |
|---|---|---|
| Форма | ||
| мазь | крем | крем или мазь |
| Основное действующее вещество | ||
| МЦА 0,1% | МЦА 0,1% + мочевина 2% | |
| Можно ли детям? | ||
 | | нет |
Относительное преимущество Адвантана (инструкция) в более разнообразном спектре доступных форм. Помимо традиционных крема и мази, аналоги которых есть в линейке Комфодерма, Адвантан выпускается еще в виде эмульсии и специальной жирной мази.
Что лучше для детей?
Для маленьких детей от 4 месяцев и старше руководствуйтесь в первую очередь назначением педиатра. В теории детям подойдут любые формы обоих препаратов, кроме мази и крема Комфодерм М2. Все остальные нужно подбирать в зависимости от вида дерматита, места локализации и характера экзематозного поражения. При слабом раздражении, на гладкой коже или волосистой части головы без чрезмерной сухости и мокнутия подойдут эмульсии и кремы. При сухих и сильно шелушащихся проявлениях — мази.
Разница в противопоказаниях и цене
Комфодерм М2 противопоказан до 18 лет. Остальные мази и кремы Адвантан и Комфодерм содержат одинаковый перечень противопоказаний:
При беременности и ГВ можно с разрешения врача, без длительного использования на обширных участках кожи. При грудном кормлении не наносить на молочные железы.
По стоимости российский аналог Комфодерм почти в двое выгоднее, чем немецкий Адвантан за одинаковое количество препарата.
Комфодерм ® (Komfoderm) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Комфодерм ®
Мазь для наружного применения от белого до белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета, однородная, полупрозрачная; допускается наличие характерного запаха.
| 100 г | |
| метилпреднизолона ацепонат | 0.1 г |
Фармакологическое действие
При наружном применении метилпреднизолона ацепонат подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (эритема, отек, мокнутие и т.д.) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль и т.д.).
При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения препарата на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: концентрация кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения содержания кортизола в суточной моче не происходит.
Ингибирование глюкокортикоидами синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина, приводят к вазоконстрикторному эффекту.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.
Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.
Метаболизм и выведение
Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его «биоактивации» в коже.
Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками с Т 1/2 около 16 ч.
Показания препарата Комфодерм ®
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L23 | Аллергический контактный дерматит |
| L24 | Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит |
| L28.0 | Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит) |
| L30.0 | Монетовидная экзема |
| L30.1 | Дисгидроз [помфоликс] |
| L30.3 | Инфекционный дерматит (инфекционная экзема) |
Режим дозирования
Препарат применяют наружно.
Взрослым и детям с 4-месячного возраста препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.
Как правило, длительность непрерывного ежедневного лечения препаратом Комфодерм ® не должна превышать 12 недель для взрослых и 4 недель для детей.
Для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже необходима безводная лекарственная форма.
Окклюзионный эффект препарата Комфодерм ® обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.
Побочное действие
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения препарата Комфодерм ® во время беременности и в период грудного вскармливания следует тщательно взвешивать потенциальный риск для плода/ребенка и ожидаемую пользу лечения для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи. Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.
Применение у детей
Особые указания
При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Комфодерм ® необходимо проводить специфическое антибактериальное и/или антимикотическое лечение.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Как и в случае применения системных ГКС, после наружного применения глюкокортикоидов может развиться глаукома (например, при применении препарата в высоких дозах или очень длительного применения окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Передозировка
При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном кожном применении (нанесении препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.
Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном применении ГКС для наружного применения может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).
Лечение: при появлении атрофии препарат необходимо отменить.
Комфодерм или Адвантан — что лучше?
Кремы и мази с глюкокортикостероидами являются золотым стандартом в лечении атопического дерматита, максимально сочетая эффективность и безопасность. При местном нанесении гормонального средства не происходит общего подавления иммунной системы, а лечебное действие осуществляется непосредственно в области поражения.
Препараты Комфодерм или Адвантан содержат кортикостероид четвертого поколения, дающий наиболее благоприятное соотношение риска и пользы даже при использовании в раннем детском возрасте. Хорошая эффективность новых ГКС позволяет сократить режим нанесения до 1 раза в сутки тонким слоем. Однако, у этих средств много разновидностей, которые отличаются количеством активных компонентов в составе и возрастными ограничениями к применю.
Комфодерм и Адвантан: в чем разница?
Если сравнить обычные мази (без добавочных букв в названии), то за исключением разницы во вспомогательных компонентах Адвантан и Комфодерм это одно и то же. В них одинаковая концентрация основного действующего вещества — метилпреднизолона ацепонат (МЦА), а отличие лишь в некоторых формообразующих компоентах. В немецком Адвантане (Байер) используется два вида парафина, пчелиный воск и вода. В российском Комфодерме (Акрихин) вместо воды используется масло клещевины, более известное как касторовое, которое, например, входит в состав мази Вишневского. Поэтому можно утверждать, что в виде простой мази Комфодерм — почти полный аналог мази Адвантан с похожими показаниями и противопоказаниями.
Комфодерм К — крем, который очень похож на крем Адвантан. Как и с обычными мазями, разницы в основных активных компонентов нет: и там и там ацепонат метилпреднизолона в одинаковой концентрации. В российском креме больше вспомогательных веществ (всего 14 против 11 у немецкого Адвантана), но все они широко используются в косметической промышленности и каких-то более вредных вредных, чем у оппонента, среди них нет.
Комфодерм М2 (мазь) имеет более существенное отличие от Адвантана в составе, где помимо метилпреднизолона содержит мочевину. У многих это слово может вызвать не очень приятные ассоциации, но уринотерапия тут не при чем. Мочевина это химическое вещество с кератолитическим действием, которое помогает в размягчении и удалении ороговевших корочек кожи. Однако, имеет специфический аммиачный запах. Данный ингредиент способствует лучшему увлажнению при сухом дерматите с шелушением, но Комфодерм М2 нельзя использовать в детском возрасте из-за более высокого потенциала раздражающего действия.
Комфодерм М2 (крем) по составу главных компонентов копирует мазь М2, но имеет более нежную и водянистую консистенцию. Также в отличие от мази почти не имеет запаха, поскольку содержит дополнительные компоненты, которые нейтрализует запах входящей в состав мочевины.
Сравнительная таблица препаратов линейки Комфодерм
Относительное преимущество Адвантана в более разнообразном спектре доступных форм. Помимо традиционных крема и мази, аналоги которых есть в линейке Комфодерма, Адвантан выпускается еще в виде эмульсии и специальной жирной мази.
Что лучше для детей?
Для маленьких детей от 4 месяцев и старше руководствуйтесь в первую очередь назначением педиатра. В теории детям подойдут любые формы обоих препаратов, кроме мази и крема Комфодерм М2. Все остальные нужно подбирать в зависимости от вида дерматита, места локализации и характера экзематозного поражения. При слабом раздражении, на гладкой коже или волосистой части головы без чрезмерной сухости и мокнутия подойдут эмульсии и кремы. При сухих и сильно шелушащихся проявлениях — мази.
Разница в противопоказаниях и цене
Комфодерм М2 противопоказан до 18 лет. Остальные мази и кремы Адвантан и Комфодерм содержат одинаковый перечень противопоказаний:
При беременности и ГВ можно с разрешения врача, без длительного использования на обширных участках кожи. При грудном кормлении не наносить на молочные железы.
По стоимости российский аналог Комфодерм почти в двое выгоднее, чем немецкий Адвантан за одинаковое количество препарата.