АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…. Нормой считаСтся агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 75%. Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ΠΉ срСдних Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π˜Π½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°, %
АДЀ30,7-77,7
АдрСналин35-92,5
КоллагСн46,4-93,1
Ристомицин30-60

Иногда практикуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с нСсколькими ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ сразу.

На ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ тонкости, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, состав ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄-ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ стоит ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свой Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· со срСднСстатистичСскими Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π°.

Нормы Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ скорости склСивания Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ колСблСтся ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 60%, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅Π· привязки ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ стоит самой ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ вас Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

Если содСрТаниС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ (сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ образования сгустков-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²). Низкая концСнтрация – это гипоагрСгация (Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠ΅ сосуды, частыС кровотСчСния). И Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π’ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ исслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρ‹:

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠΠΎΡ€ΠΌΠ°
ВрСмя тСчСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 3 ΠΌΠΈΠ½
Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠ”ΠΎ 20%
ВрСмя Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹)td>
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс92-106%
Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя14-19 сСкунд
Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½2-4 Π³/Π»
АктивированноС частичноС тромбопластиновоС врСмя30-40 сСкунд
АдгСзия21-50%

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния спСциалисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² нСсколько Ρ€Π°Π·, с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠΌ Π² Π΄Π²Π΅-Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π‘Π²Π΅ΠΆΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² систСмС гСмостаза ΠΈ Π΅Π³ΠΎ коррСкция Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом

Частота мСтаболичСского синдрома ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² составляСт 5–20% (I.?Despres, A.?Marette, 1994). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² число основных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² мСтаболичСского синдрома, Π° число ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ³

Частота мСтаболичСского синдрома ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² составляСт 5–20% (I. Despres, A. Marette, 1994). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² число основных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² мСтаболичСского синдрома, Π° число ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, прогрСссивно возрастаСт.

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ число Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, посвящСнных влиянию оТирСния Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Однако Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования посвящСны ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… мСтаболичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊ, Π“. А. Π§Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ…Π° (1987) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ профиля Π² систСмС гСмостаза ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’. Н. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ² с соавт. (2000) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π° измСнСния мСтаболичСских процСссов, Π² частности Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ дислипидСмию, сниТСниС толСрантности ΠΊ глюкозС.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² систСмС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, обусловлСнноС ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ инсулиновый коэффициСнт ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитный баланс.

Однако Π² доступной Π½Π°ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ нашли Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹ связывали ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΈΡ… мСтаболичСского синдрома.

ЦСлью нашСго исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния Π² систСмС гСмостаза, частоту мСтаболичСского синдрома ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ влияниС этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π‘Ρ‹Π»Π° поставлСна Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ патофизиологичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития гипСркоагуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ поврСТдСния эндотСлия Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с мСтаболичСским синдромом. Π’ исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ 43 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом Π² возрастС ΠΎΡ‚ 27 Π΄ΠΎ 37 Π»Π΅Ρ‚ Π² III тримСстрС бСрСмСнности, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС 8 Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… развился гСстоз срСднСй стСпСни тяТСсти. Π’ качСствС контроля наблюдалось 15 Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ срока бСрСмСнности. ВсСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ клиничСскоС обслСдованиС с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ глюкозС. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСзия, Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, гипСринсулинСмия ΠΈ гипСргликСмия.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±Ρ€Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ антикоагулянта 0,6% раствора этилСндиаминтСтрауксусной кислоты (ЭДВА). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III (АВ III), Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, содСрТаниС тромбоксана Π’2, Ρ†ΠΠœΠ€ Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈ простациклинах. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ спонтанной Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ адСнозиндифосфатом (АДЀ) ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, опрСдСляли инсулин ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для опрСдСлСния Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±Ρ€Π°Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ, содСрТащиС 3,8% раствор Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° натрия Π² Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 9:1. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ количСствСнных характСристик скорости ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° автоматичСском Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования

ЀизиологичСская Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сопровоТдаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² систСмС гСмостаза. Для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гипСркоагуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² условиях ослоТнСнной бСрСмСнности ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ исслСдованиС систСмы гСмостаза ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… основной ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Из Ρ‚Π°Π±Π». 1 Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° 2,36, Π° Π² основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 3,74, Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ€Π°Π²Π½Π° 948,0, Π° Π² основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 724,0. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ показатСлям являСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АВ III. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΠ½ составляСт 37,6, Π° Π² основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ β€” 27,3. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… звСньСв Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции, которая сопровоТдаСтся Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ транспорта вСщСств, Π² частности Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ доставки ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ кислорода, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ сопровоТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, Π² частности ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня анаэробного окислСния, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ дистрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² тканях ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Lechacshij vrach 44 (70). АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚-Lechacshij vrach 44 (70). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 44 (70)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это проявляСтся сниТСниСм вСса ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, асфиксиСй Π΅Π³ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности прСдставляСт собой сочСтаниС высокого уровня Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ сниТСнного показатСля АВ III. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ антикоагулянтная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обСспСчиваСтся Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ рядом биохимичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… антикоагулянтов являСтся ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° АВ III. Он являСтся ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСх Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (особСнно Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π₯Π°). ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС уровня АВ III Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ прСэкламптичСскоС состояниС. Бопоставляя количСствСнныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом, ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ сущСствСнныС различия. Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связаны эти измСнСния? Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ измСнСния Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСских свойств Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² условиях бСрСмСнности ΠΈ инсулинорСзистСнтности.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ишСмия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ энСргСтичСский ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ «свободной энСргии», Ρ‚. Π΅. энСргии трансмСмбранного ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°. АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом, индуцированная АДЀ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ β€” Π΄ΠΎ 79,1% (Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† 61,0%). ДостовСрно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², стимулированная ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ β€” Π΄ΠΎ 69,0% (Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† 57,0%). КоллагСн-индуцированная агрСгация ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ морфологичСского измСнСния стСнки сосуда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ условия для образования внутрисосудистого Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия с ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ пусковым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ мСтаболичСском синдромС Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ измСняСтся агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. Если Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с физиологичСской Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ½Π° составляСт 13,4%, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ мСтаболичСском синдромС ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 30,2%. АдрСналин-индуцированная агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ.

Из этого слСдуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стрСссы, умСрСнная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ прогрСссированиСм Π΄ΠΎ развития прСэкламптичСского состояния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ основой измСнСния Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ гСстозС являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Ρ†ΠΠœΠ€ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ИмСнно высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ†ΠΠœΠ€ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² позволяСт Π΅ΠΌΡƒ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств, энСргии ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ†ΠΠœΠ€ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² составляСт 4,1 пмоль (3Γ—10 8 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ), Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с мСтаболичСским синдромом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ†ΠΠœΠ€ сниТаСтся Π΄ΠΎ 3,0 пмоль (3Γ—10 8 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ). ГСстоз характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ постоянно взаимодСйствуСт с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС составляСт 4 ΠΌΠ³ Γ— 10 9 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΎΠ½ ассоциируСтся с Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ высвобоТдаСтся ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… послС стимуляции Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, способствуя Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ гСмостатичСского процСсса. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ гСстозС обнаруТиваСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС АВ III, Π½Π° долю ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80% всСй ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ антикоагулянтной активности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с гСстозом ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ высокиС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° IV Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ развития ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ коагуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности клиницисты ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ эндотСлия. АнтитромбогСнныС свойства стСнки сосудов ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ воздСйствиСм Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: 1) простациклина, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт вазодилятации; 2) антикоагулянтов (АВ III ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2 ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½); 3) ΠΏΡ€ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² сосудах; 4) Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π° повСрхности ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅ эндотСлия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно сниТСниСм содСрТания глюкозоаминогликанов ΠΈ простациклина, синтСзируСмого эндотСлиСм. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ простациклина Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности составляСт 65,0 ΠΏΠ³/ΠΌΠ», Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом ΠΎΠ½ сниТаСтся Π΄ΠΎ 51,0 ΠΏΠ³/ΠΌΠ».

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ NO ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² 80-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ рассматривался ΠΊΠ°ΠΊ пассивная Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пространством. NO ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мноТСством Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сосудов ΠΈ полноцСнная адаптация кардиоваскулярной систСмы ΠΊ бСрСмСнности. NO ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

Для выяснСния значимости уровня NO Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гипСркоагуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΡ‹ сопоставили Π΅Π³ΠΎ количСствСнныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… основной ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π£ Π»ΠΈΡ† ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ NO составляСт 23,2, Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ† основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ сниТаСтся Π΄ΠΎ 21,16. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ NO ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 25,57. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ обусловлСно ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с гСстозом происходит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия, увСличиваСтся гипоксия ΠΈ циркуляция свободных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ агрСссивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ кислорода. ΠŸΡ€ΠΈ этом NO расходуСтся Π½Π° связываниС свободных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ², Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ страдаСт ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ антиагрСгантная.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АВ III Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСн, ΠΈ это Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 1). К этому ΠΆΠ΅ добавляСтся ΠΈ сниТСниС фибринолитичСской активности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Ссли Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΎΠ½Π° составляСт 20,3%, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ мСтаболичСском синдромС ΠΎΠ½Π° сниТаСтся Π΄ΠΎ 11,2%. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌ (ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Ρƒ, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ АДЀ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ гСстозС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ тромботичСским ослоТнСниям. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТСнный Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом Ρ†ΠΠœΠ€ Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π΄ΠΎ 3Γ—108 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ пмоль, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ составляСт 4,1Γ—108 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ пмоль.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² вопросах Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ активности ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сниТСнный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ простоциклина (6-ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎ-PGF1-Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ β€” ΠΏΠ³/ΠΌΠ»), Ссли Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° простоциклина составляСт 65 ΠΏΠ³/ΠΌΠ», Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ простоциклина сниТСн Π΄ΠΎ 51 ΠΏΠ³/ΠΌΠ». УвСличиваСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π’ΠΈΠ»Π»Π΅Π±Ρ€Π°Π½Π΄Π°, Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом ΠΎΠ½ составляСт 2,18 Π΅Π΄/ΠΌΠ», Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ 1,04 Π΅Π΄/ΠΌΠ», усиливая Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, сочСтанноС воздСйствиС высокого уровня Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ активности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ со сниТСнными Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ показатСлями, ΠΊΠ°ΠΊ АВ III ΠΈ простациклин, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ тромбогСморрагичСского синдрома Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ присоСдинСния гСстоза.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сниТСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска ΠΈ частоты возникновСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний бСрСмСнности Ρƒ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСтаболичСским синдромом ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ комплСксная тСрапия, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° Π² сСбя:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ»ΠΎΠΌ 75 ΠΌΠ³ β€” 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь ΠΈ Ѐраксипарином 0,3–1, 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. Π’ основС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия ацСтилсалициловой кислоты Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° циклооксигСназы (Π¦ΠžΠ“-1), Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ блокируСтся синтСз тромбоксана А2 ΠΈ подавляСтся агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Ѐраксипарин проявляСт Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ AT III. Π­Ρ‚ΠΎ связываниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ускорСнному ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π₯Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ обусловлСн высокий антитромботичСский ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» Π½Π°Π΄Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. АнтитромботичСский эффСкт Π½Π°Π΄Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° прСвращСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (TFPI), Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° посрСдством прямого высвобоТдСния Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ· ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (сниТСниС вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²). Надропарин ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ характСризуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π₯Π°-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π°Π½Ρ‚ΠΈ-IIa-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ антитромботичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ антитромботичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния отмСчаСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ сниТСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, прСдставлСнных Π½Π° гСмостазиограммС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ биохимичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 2).

АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Lechacshij vrach 46 (8554). АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚-Lechacshij vrach 46 (8554). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 46 (8554)

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндотСлия ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ гСстозС) Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΠΊΡΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ стрСсс Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, особСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с мСтаболичСским синдромом, стимулируСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ эндотСлина с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, дисфункция ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ стимулируСт выброс эндотСлина, тромбоксана, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II, Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ишСмии ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ гСстоза (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² прослСТСн Ρƒ 58 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° Π“ΠšΠ‘ β„– 70 Π³. ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ составили Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ тСчСния бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ 15 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с мСтаболичСским синдромом.

Анализ тСчСния бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с мСтаболичСским синдромом ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями, прСдставлСнными Π² Ρ‚Π°Π±Π». 3.

АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Lechacshij vrach 46 1 (7153). АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚-Lechacshij vrach 46 1 (7153). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 46 1 (7153)

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ интСрСс прСдставляСт Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· тСчСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с мСтаболичСским синдромом. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 4.

АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Lechacshij vrach 46 2 (4928). АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚-Lechacshij vrach 46 2 (4928). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 46 2 (4928)

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тСчСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с мСтаболичСским синдромом являСтся нСсвоСврСмСнноС ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊ, Ρƒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ† с мСтаболичСским синдромом срСдняя Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° кровотСчСния составила 600–900 ΠΌΠ» (Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ· этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составило 1100 ΠΌΠ»). Π’ΠΎ всСх случаях ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ использованиС консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

Высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ† с мСтаболичСским синдромом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ частота Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΉ интСрСс заслуТиваСт частота ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с мСтаболичСским синдромом. Если ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠΌΡƒ β„– 70 частота кСсарСва сСчСния составляСт ΠΏΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ 22–23%, Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² нашСм исслСдовании ΠΎΠ½Π° составила 33,6%.

Показаниями для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кСсарСва сСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ: клиничСски ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·, тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гСстоза, упорная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, частота мСтаболичСского синдрома Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ составила 89,2%. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром нСблагоприятно отраТаСтся Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния частоты ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², особСнно Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кСсарСва сСчСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π΅Ρ‚ основания ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мСтаболичСским синдромом ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ высокого риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гСстоза ΠΈ ослоТнСния тСчСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π•. И. Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊ РАМН
И. Π‘. ΠœΠ°Π½ΡƒΡ…ΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
А. А. ΠœΠΎΡ‡Π°Π»ΠΎΠ²
О. Π‘. НСвзоров, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с АДЀ

ОписаниС

АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с АДЀ β€” диагностика ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слипания (Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с использованиСм ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” адСнозиндифосфата (АДЀ). АДЀ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ склСиванию Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ). ВСст агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с АДЀ позволяСт провСсти ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² посрСдством изучСния ΠΈΡ… Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Анализ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ β€” это ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ отвСтствСнны Π·Π° свСртываниС. Бостояния, связанныС со сниТСниСм Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ (слипания) Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ наслСдствСнныС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Анализ Π½Π° Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² проводят для выявлСния ΠΈ диагностики дисфункции Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями.

Когда ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сосуды Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² мСстС поврСТдСния, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ, образуя Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ гСмостатичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ, которая способствуСт остановкС кровотСчСния ΠΈ заТивлСнию Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ рСакция, Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ фосфолипазы. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ измСняСт свойства ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с сосСдними ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ВслСдствиС этого Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±.

Активация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€” Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ элСмСнт для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гСмостаза. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сосудов. Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнки сосудов Π² просвСт сосуда Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ участии Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π’ΠΈΠ»Π»Π΅Π±Ρ€Π°Π½Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‚ (адгСзия) ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ участку сосуда.
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² сопровоТдаСтся ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π΅ трСбуСтся. ВзятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6–8 часов послС послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. НаканунС исслСдования слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ алкоголя ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, физичСскиС ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ цСлСсообразности провСдСния исслСдования Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ возмоТности Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ опрСдСляСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ вывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²
Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ тСста основываСтся Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двухволновая, полная ΠΈΠ»ΠΈ нСполная, обратимая ΠΈΠ»ΠΈ нСобратимая), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ измСрСния: %
Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° соотвСтствуСт 25–75%.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ агрСгация с АДЀ

АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. 1485685925. АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚-1485685925. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Ρ„ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 1485685925

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, соСдиняясь Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π½Π° стСнкС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс – склСивания Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – ΠΈ называСтся Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π½Π΅ отклонялся ΠΎΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ это Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, способного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСсь Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ сосуда ΠΈ привСсти ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π½Π΅ отклонялся ΠΎΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ это Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, способного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСсь Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ сосуда ΠΈ привСсти ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ состоит Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ: ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ сосуда Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π’ΠΈΠ»Π»Π΅Π±Ρ€Π°Π½Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя.

АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ становятся источниками ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ: тромбоксана ΠΈ сСротонина. ДСзагрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – это ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсс.

АгрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – это защитная функция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° влиянию патологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² спасаСт нас ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСских опСрациях, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ – гипСрагрСгация ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасны: ΠΈΡ… пСрСмСщСния ΠΏΠΎ кровСносной систСмС Π² сСрдцС, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ быстрой смСрти. ИсслСдованиС Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ соСдинСнию: ΠΏΡ€ΠΈ отклонСниях Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – кровопотСря, анСмия, истощСниС.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ? Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ, Π° Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ условия для объСдинСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚.

Для этого Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ внСдряСтся индуцированная агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Условия становятся максимально Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊ срСдС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² качСствС ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² бСрутся вСщСства, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ химичСскому составу чСловСчСским, способныС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π˜Π½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

Бпособ измСрСния Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² пропускании свСта Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ свСтовой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ послС образования сгустка ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ агрСгационная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π·Π° 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ Π²ΠΎΠ»Π½.

Бпонтанная агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² рассчитываСтся Π±Π΅Π· использования ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²:

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ сдачС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ДостовСрная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Π² случаС соблюдСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… условий: НС ΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π° 12 часов Π΄ΠΎ сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π—Π° дСнь Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ потрясСния.

Π—Π° 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ряда лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Ссли это Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом мСдсСстрС).

Π—Π° дСнь Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ алкоголь, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ чСснока ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅. На сдачу ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Π±Π΅Π· воспалСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ:

Вромбоцитопатия – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅). ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ болСзнь Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ синяков, кровотСчСниями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ впослСдствии ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡŽ.

Если агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² сниТСна, Ρ‚ΠΎ назначаСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ:

Если агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… срСдств. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ получСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± опасности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ β€” проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ токсикозС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° – 30-60% для любого ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. Анализ Π½Π° Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² назначаСтся Π² случаС ослоТнСнной бСрСмСнности, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *