Акдс или пентаксим что лучше переносится
Вакцина Пентаксим: эффективнее и безопаснее, чем АКДС
Вакцину Пентаксим производит во Франции крупный фармацевтический концерн SANOFI PASTEUR, S.A. Давайте разберемся, в чем основные преимущества вакцины Пентаксим перед АКДС.
Первое: вакцина Пентаксим – комплексная, она содержит несколько компонентов. Это позволяет привить ребенка сразу против пяти инфекций за один укол: коклюш; дифтерия; столбняк; полиомиелит (компоненты для вакцинации против них находятся в шприце с суспензией) и инфекции, вызываемых гемофильной палочкой типа В (ХИБ-компонент содержится во флаконе с сухим лиофилизатом).
Некоторым детям введение ХИБ-компонента не требуется. Для таких пациентов существует вакцина Тетраксим (тот же Пентаксин, но без ХИБ-компонента). Производитель и все характеристики вакцины – такие же, что у пентаксима.
Второе: содержание вакцины Пентаксим – это бесклеточный коклюшный компонент и мертвые вирусы полиомиелита в его составе. Умерщвленные компоненты вакцины дают меньшую антигенную нагрузку на организм ребенка, лучше переносятся, не вызывают инфекционных заболеваний, связанных с прививкой.
Для сравнения: в вакцине АКДС коклюшный компонент с клеточными антигенами содержится в форме ослабленных, но живых бактерий. Именно это является причиной бурного ответа со стороны иммунной системы ребенка: может повыситься температура, проявиться аллергическая реакция и т.п.
Третье: Пентаксим подходит для привития не только здоровых, но и ослабленных и часто болеющих детей.
Четвертое: невосприимчивость ко всем пяти инфекциям вырабатывается почти у 100% детей (кроме случаев, когда ребенок страдает тяжелыми врожденными иммунодефицитами). По статистике, реакции на Пентаксим развиваются только у 0,6% привитых детей, и это значительно меньше, чем в случае прививок АКДС.
Разумеется, поствакцинальные реакции у ребенка могут быть после любой прививки. Производитель Пентаксима указывает на возможное повышение температуры тела до 38 градусов, аллергические реакции, уплотнения в месте инъекции, беспокойство ребенка, покраснение места инъекции, нарушение сна. Однако еще раз подчеркнем, что такие побочные эффекты встречаются в разы реже, чем при применении вакцины АКДС.
Если одни родители боятся ухудшения состояния здоровья ребенка после прививки, то другие, наоборот, считают, что если после прививки организм ребенка вообще не выдает никакой негативной реакции – значит, означает, что иммунитет вырабатывается хуже. Это заблуждение. Отсутствие реакции говорит лишь о том, что маленький организм стойко перенес вакцинацию.
Родителям важно помнить: путь вакцины от производителя до пациента должен выдержать полную «холодовую цепочку», что возможно только при правильной транспортировке и хранении препарата. Вводить ребенку вакцину, которая была куплена родителями и транспортировалась без специальных условий, хранилась дома в холодильнике без четкого выдерживания температурного режима – ОПАСНО!
Перед тем, как делать своему ребенку прививку, обязательно скажите педиатру о каких-либо отклонениях в здоровье ребенка (начиная с насморка и заканчивая хроническим заболеванием). Они могут быть временным противопоказанием для прививки. Если не обратить внимание на плохое самочувствие малыша, можно спровоцировать поствакцинальную реакцию. Если же соблюдать правила и меры предосторожности, прививка вакциной Пентаксим не принесет вашему ребенку вреда и убережет от целого ряда опасных инфекций.
Пентаксим (Pentaxim)
Пентаксим – это, наверное, самая известная среди зарубежных вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка, применяющаяся в российской медицинской практике. Ее популярность вызвана тем, что вакцинация Пентаксимом легче переносится детьми по сравнению с АКДС отечественного производства: в последней содержатся цельные «убитые» клетки коклюша, в то время как в Пентаксиме – выделенный коклюшный анатоксин. Благодаря расщеплению цельной клетки эта доработанная вакцина дает меньше побочных эффектов (в том числе аллергии).
Вторая важная особенность Пентаксима заключается в том, что эта вакцина способствует выработке иммунитета не против трех заболеваний, как АКДС, а против целых пяти: помимо дифтерии, коклюша и столбняка, она также защищает от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поскольку в Национальном календаре прививок, принятом в РФ, возраст вакцинации для всех этих пяти болезней совпадает, есть дополнительное удобство в том, чтобы делать ребенку один укол вместо двух (КДС и полиомиелит; прививку против гемофильной инфекции, в соответствии с Национальным календарем, делают только пациентам, входящим в группу риска). Впрочем, противополиомиелитная вакцина существует также в виде капель – так что и при использовании АКДС обойтись одним уколом вполне реально.
При всем этом Пентаксим – не единственная импортная комбинированная вакцина, которая содержит коклюшный, дифтерийный и столбячный анатоксины. Ее аналогами являются, к примеру, бельгийские Инфанрикс и Инфанрикс Гекса. Обе они также переносятся легче, чем АКДС, так как не содержат цельных клеток коклюша. Однако по ряду причин широкую известность среди врачей и родителей приобрел именно Пентаксим.
Мифы и правда о Пентаксиме.
Из-за популярности Пентаксима и в то же время его периодической труднодоступности в России (у импортных вакцин то и дело возникают трудности с сертификацией, и тогда родители обзванивают все клиники Москвы в поисках нужного препарата) в Интернете вокруг этой вакцины стала формироваться самая настоящая мифология, причем и со стороны приверженцев вакцинации, и со стороны ее противников. Вот самые распространенные заблуждения о Пентаксиме:
Миф: Если первая вакцинация была сделана Пентаксимом, в дальнейшем нельзя перейти на другой препарат.
Правда: После Пентаксима нежелателен только переход на вакцину с цельноклеточным коклюшным компонентом (АКДС). Вакцинация Инфанриксом либо Инфанриксом Гекса никаких противопоказаний не имеет. Можно использовать также вакцину АДС-М (дифтерия-столбняк), но в этом случае протокол формирования иммунитета к коклюшу закончен не будет.
А вот обратная последовательность – сколько угодно. Пентаксим можно использовать, если ребенок был ранее вакцинирован препаратами АКДС, Инфанрикс или Инфанрикс Гекса, безо всяких ограничений. В последнем случае следует лишь обратить внимание на вакцинацию против гепатита В, и, если она не доделана, сделать ее отдельной вакциной, так как Пентаксим соответствующего компонента не содержит.
Миф: Пентаксим использовать не стоит, так как пятикомпонентная вакцина создает повышенную нагрузку на организм ребенка. А гемофильная инфекция вообще указана в Национальном прививочном календаре с пометкой «для групп риска», значит, против нее прививка не нужна.
Правда: Повышенную нагрузку на детский организм создают цельные клетки коклюша, которые содержатся в АКДС. А что касается пятикомпонентной вакцины… Прививку против полиомиелита ребенку сделают одновременно с КДС, не в составе одной вакцины, так отдельно – согласно национальному календарю, прививки против этих заболеваний делаются в одном возрасте.
Говоря же о гемофильной инфекции, следует задаться вопросом – а что такое вообще Национальный прививочный календарь? Правильный ответ: в Национальный прививочный календарь включены те прививки и тот график вакцинации, которые государство готово оплачивать. То есть упомянутые в нем прививки вы сможете сделать бесплатно в государственной поликлинике, если ваш ребенок достиг того возраста, о котором заявлено в календаре.
Что именно включить в календарь – решают государственные органы здравоохранения, исходя из бюджетных возможностей и эпидобстановке. Иными словами, если в той же Бельгии прививка против менингококковой инфекции присутствует в Национальном прививочном календаре, а у нас – нет, это не обязательно означает что в Бельгии риск заболеть менингитом выше, чем в России. Это означает лишь то, что в Бельгии вам эту прививку сделают бесплатно, а в России – за деньги.
Теперь что касается гемофильной инфекции, или ХИБ. Гемофильная палочка, как известно, атакует только ослабленный организм – другой вопрос, как трактовать это понятие. В соответствии с календарем, бесплатно сделать прививку против этого смертельно опасного заболевания могут дети с иммунодефицитом, дети с онкологическими заболеваниями и воспитанники детдомов. А на самом деле риску заболеть гемофильной инфекцией подвержен любой ребенок, переболевший заболеванием, от которого его лечили антибиотиками. В информационных статьях, посвященных этой болезни, к группе риска по гемофильной инфекции автоматом относятся все дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, а также дети на искусственном вскармливании и дети, посещающие детские сады. То есть практически каждый второй ребенок. Решение о том, будет для него лишней вакцинация против ХИБ, остается за родителями.
Миф: Пентаксим переносится тяжелее, чем отечественная прививка АКДС.
Правда: Чтобы опровергнуть этот миф, достаточно изучить составы той обоих препаратов. В составе АКДС: дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшные микробные клетки, алюминия гидроксид, формальдегид, консервант – метриолят.
Пентаксим, в свою очередь, содержит следующие компоненты: дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, вирус полиомиелита инактивированный, алюминия гидроксид, формальдегид, среда Хенкса 199*, феноксиэтанол, вода, уксусная кислота или натрия гидроксид, компоненты, относящиеся к гемофильной инфекции (а именно полисахарид гемофильной инфекции типа b, сахароза, трометамол).
Уберем совпадающие компоненты, а из Пентаксима – заодно составляющие против полиомиелита и против гемофильной инфекции (выше мы уже установили, что нет особой разницы между прививанием полиомиелита отдельно в один день с КДС и прививанием полиомиелита с КДС в составе одной и той же вакцины, да и с гемофильной инфекцией тоже). Остаются: коклюшные микробные клетки и метриолят в АКДС, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, среда Хенкса 199*, феноксиэтанол, уксусная кислота в Пентаксиме.
Таким образом, основные различия – все в том же коклюшном компоненте (используются целые клетки или выделенный анатоксин), а также в том, что более реактогенно – метриолят или феноксиэтанол (по всей видимости, первый).
Миф: Пентаксим запрещен за рубежом, потому что западные производители тестируют его на русских, а своими детьми рисковать не хотят.
Разумеется, Пентаксим не запрещен в западных странах. Просто там он продается под другими торговыми названиями – это обычная история для лекарственных препаратов. Например, в Канаде та же самая пятикомпонентная вакцина от Санофи Пастер продается под торговым названием Pediacel, что по-русски звучит не слишком благозвучно. В некоторых странах, например, в Бельгии применяется шестикомпонентная вакцина от Санофи Пастер (тот же Пентаксим + вакцина против гепатита В), полный аналог Инфанрикс Гекса, она называется Гексион, или Hexyon – дело в том, что по Национальному бельгийскому прививочному календарю гепатит В первые прививают не новорожденному, а двухмесячному малышу, так что шестикомпонентная вакцина удобнее (http://www.vaccination-info.be/vaccinations-recommandees/nourrisson/vaccination-contre-la-diphterie-le-tetanos-et-la-coqueluche).
Миф: Надо любой ценой разыскивать Пентаксим и другие импортные вакцины, все отечественные вакцины по определению никуда не годятся.
Правда: Несмотря на то, что это заблуждение вроде бы в пользу Пентаксима, оно все равно должно быть опровергнуто, как и все заблуждения Очень многие отечественные вакцины ничем не хуже зарубежных. Именно в случае КДС выделенный анатоксин коклюша предпочтительнее цельноклеточной формы, поэтому есть прямой смысл охотиться за Пентаксимом или Инфанриксом. Однако подавляющее большинство вацкинированных детей привиты, например, отечественной вакциной против гепатита В – просто потому, что первая вакцинация против гепатита В проводится еще в роддоме.
Кроме того, и сам Пентаксим имеет все шансы стать отечественной вакциной – соглашение о производстве Санофи Пастер подписала с кировским заводом Нанолек, и хотя пока (вроде бы) там проводится только контроль качества, само отечественное производство Пентаксима, вполне возможно, не за горами.
В любом случае, каждый родитель имеет право на информированное решение о вакцинации своего ребенка, и неверно было бы как демонизировать Пентаксим, так и превозносить его как единственную панацею (при наличии качественных аналогов). Разумный взвешенный подход в вопросе здоровья ребенка актуален как никогда.
Защита иммунной системы лучше с Пентаксимом или АКДС?
Пентаксим, АКДС или Инфанрикс – какой вакциной лучше делать прививку и чем отличается импортная от отечественной?
Вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка обязательна и очень важна для каждого ребенка. Однако, столкнувшись с бурной реакцией организма малыша на первую прививку, с лихорадкой и сильными болями, родители задаются вопросом: а существуют ли другие вакцины, легкопереносимые детским организмом?
Существуют зарубежные прививки АКДС – это Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и Пентаксим. В чем их различие? Можно ли ставить их ребенку вместо тех, что делают планово в поликлинике? Стоит ли приобретать дорогую иностранную вакцину или просто перетерпеть очередную прививку?
Общие сведения о вакцинах, их составе и действии
С 1940 года в России проводится всеобщая иммунизация населения. Есть утвержденный Национальный календарь вакцинации, которого придерживаются все медицинские учреждения. Когда ребенок только появляется на свет, ему ставятся первые прививки от гепатита В и туберкулеза.
Медики считают основной для формирования детского иммунитета вакцину от трех очень опасных, даже cмepтельных, заболеваний:
О серьезности этих заболеваний говорит статистика. Так, до всеобщей вакцинации cмepтность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии – 25%.
АКДС – это название препарата для вакцинирования, выпускаемого в России, но для удобства так называют все вакцины от этих заболеваний. Иностранные вакцины отличаются от российских по многим характеристикам.
В импортных нет формалина и мертиолята, так как в США и на территории Евросоюза эти вещества запрещены. В них также отсутствует бесклеточная антикоклюшная составляющая, из-за чего они лучше переносятся детьми любого возраста.
Многие зарубежные вакцины производятся в комплексе против полиомиелита, гепатита В и других заболеваний. Однако, они не входят в медицинскую страховку ребенка, и ставить такую прививку придется платно.
Отечественная вакцина АКДС
В поликлинике малышу по умолчанию бесплатно поставят российскую вакцину. Она недорогая, по сравнению с Пентаксим и Инфанрикс, и не очень современная. В составе она содержит мертвые коклюшные микробы, дифтерийный и столбнячный анатоксин.
Анатоксины широко применяются в производстве вакцин. Они выpaбатываются возбудителями заболеваний, но после термической обработки становятся неопасными. При этом анатоксины сохраняют антигенную активность, то есть формируют иммунитет у ребенка.
В качестве консерванта, антисептика, а также для защиты от грибка используется мертиолят (тиомерсал) – металлоорганическое соединение ртути. Это опасное вещество, очень токсичное, канцерогенное, вызывающее аллергии, является мутагеном.
Доза мертиолята, содержащаяся в отечественной вакцине, неопасна для маленького ребенка. Однако в организме новорожденного уровень содержания ртутных соединений после иммунизации снижается только через месяц. Именно это соединение часто служит причиной отказа родителей от прививания российскими препаратами.
АКДС применяется только до возраста 4 лет. Выбирая, какой вакциной прививать своего малыша, следует помнить, что ВОЗ отечественная вакцина одобрена.
Французская вакцина Пентаксим
Есть французская вакцина, подобная АКДС. В отличие от отечественной, она защищает малыша еще от полиомиелита и гемофильной инфекции. Пентаксим дополнительно содержит вирус полиомиелита инактивированный, а вирус коклюша в ее составе расщеплен, у него удалена оболочка.
Кроме того, в отличие от АКДС и вакцины от полиомиелита, Пентаксим лучше переносится. Она снижает риск развития вакциноассоциируемого полиомиелита, то есть возникшего именно по причине вакцинации. Об этом же свидетельствуют множественные отзывы родителей о вакцине в интернете.
Бельгийские вакцины Инфанрикс и Инфанрикс Гекса
Кроме французской вакцины Пентаксим, на российском аптечном рынке есть другой препарат – бельгийский аналог Инфанрикс. Он предназначен для вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка. Включает в себя компоненты, аналогичные французской вакцине.
Препарат Инфанрикс Гекса содержит дополнительно вакцину от гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита. В нем дополнительно содержится неомицин и полимиксин. Вакцина противопоказана при чувствительности к антибиотикам. Субъективная оценка родителями этого препарата тоже очень высока.
Какой препарат выбрать: импортный или отечественный?
Какие есть существенные отличия у отечественной и импортной вакцин? При выборе стоит руководствоваться важными параметрами: схема вакцинации, состав препарата, возможные осложнения и поствакцинальные реакции:
Хотя родителям детей-аллергиков, возможно, стоит сразу сделать выбор в пользу Инфанрикс или Пентаксим, так как риск возникновения аллергии на отечественный препарат очень высок.
Есть ли разница в графике вакцинации?
Разницы в графике вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка у иностранных и отечественных вакцин нет. Прививка делается по схеме согласно Национальному календарю вакцинации:
Рекомендуется придерживаться этой схемы. Если самочувствие малыша не позволяет сделать прививку, ее перенесут.
Есть ли отличия в побочных реакциях?
К вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка следует подготовиться независимо от препарата – будь это АКДС, Инфанрикс или же Пентаксим:
Вакцинировать разрешено только абсолютно здорового ребенка!
Это предотвратит развитие побочных реакций. Для всех вакцин они примерно одинаковы:
На импортные, безклеточные вакцины такие реакции возникают гораздо реже. Для безопасности малыша следует 30 минут после прививки побыть в поликлинике, чтобы в случае тяжелой поствакцинальной реакции ему оказали срочную медицинскую помощь. В основном серьезные реакции возникают сразу после введения вакцины или если прививку поставили при наличии абсолютных противопоказаний.
Побочные реакции исчезают через 3-5 дней. При лихорадке рекомендуется давать жаропонижающее и продолжить пару дней принимать антигистаминные препараты.
Различаются ли противопоказания?
Значительной разницы в противопоказаниях тоже нет. Существуют абсолютные противопоказания для всех вакцин:
Являются ли вакцины взаимозаменяемыми?
Мнения врачей на этот счет расходятся. Одни считают, что следует делать ревакцинацию малыша одним и тем же препаратом. Другие – что нет смысла заменять отечественную вакцину Пентаксимом или Инфанриксом. Подтвержденных противопоказаний к замене нет.
При этом нужно учитывать, что Пентаксим и Инфанрикс Гекса защищают дополнительно от других заболеваний и внесут изменения в весь график прививок. При наличии тяжелой реакции на АКДС есть смысл продолжать прививать уже импортными вакцинами.
АКДС или Пентаксим: какую вакцину выбрать?
Дэйли Бэби разбирается, что такое Пентаксим и АКДС, чем одна вакцина отличается от другой и какую из них лучше сделать ребёнку. Мнение врача-педиатра и опыт родителей — в нашем материале.
Спасение от cмepтельных заболеваний
О вакцине АКДС слышал, пожалуй, каждый родитель. Это прививка, защищающая малышей от трёх серьёзных заболеваний: коклюша, столбняка и дифтерии.
Коклюш — опаснейшее инфекционное заболевание дыхательных путей, вызывает такие осложнения, как пневмония, бронхит, плеврит, гнойный отит. Столбняк — cмepтельное заболевание, которое поражает нервную систему, сопровождается резкими судорогами. Дифтерию провоцирует ядовитый токсин — дифтерийная палочка — заболевание также протекает очень тяжело, вызывая воспалительные процессы в носоглотке и ротоглотке, а также затрагивая выделительную, нервную и сердечно-сосудистую системы.
Все три заболевания крайне нелегко переносятся детьми, а cмepтность от них до введения вакцинации шокировала своими масштабами. Так, раньше cмepтность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии умирало примерно 25% заражённых.
Медицина не стоит на месте, и сегодня уже в три месяца малышу делают прививку сразу от всех этих болезней: АКДС. Благодаря ей в организме выpaбатывается иммунитет к перечисленным инфекциям.
Тем не менее, не всё так безоблачно: АКДС заслужила не очень хорошую репутацию. Вакцина тяжёлая, и после неё иногда бывают осложнения. У АКДС — столбнячной адсорбированной жидкой вакцины — существуют несколько аналогов, самой распространенной вакциной у нас в стране является Пентаксим, на втором месте — также импортный Инфанрикс.
© Инфографика Дэйли Бэби
С кем ведётся бой
Комментирует Анна Ганина, мама троих детей, врач-педиатр клиники «Семейный доктор», город Кемерово:
— Вкратце расскажу об АКДС, потому что до сих пор именно этой вакциной прививается большинство детей в России.
Эта вакцина создана, чтобы натренировать иммунитет на защиту против трех опасных инфекций — коклюша, дифтерии и столбняка.
Сто и более лет назад дифтерия была одной из ведущих причин cмepтности среди детей. Знатоки русской литературы могут припомнить описания задыхающихся детей в произведениях классиков.
Коклюш не так коварен, но очень тяжело переносится: 100 дней мучительного кашля, который сводит с ума, потому что не даёт дышать, есть, спать, вести обычную жизнь. Коклюш до сих пор можно встретить в нашем обществе, потому что иммунитет от него после пяти лет ослабевает, а повторная вакцинация пока не разработана. И многие длительно кашляющие школьники — это как раз представители «стёртого» коклюша.
Третья инфекция — столбняк. Заразиться можно при загрязнении глубоких ран, в результате попадания земли или пыли. Встречается повсеместно, приводит к генерализованным или локальным судорогам. Эти три инфекции не имеют особо эффективных вариантов лечения. Антибиотики при них почти не помогают из-за специфичности инфекционного процесса.
Пентаксим или АКДС?
Что касается Пентаксима. Первое отличие от АКДС в том, что в Пентаксиме есть ещё дополнительные компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции. Эти составляющие очень важны и есть в национальном календаре прививок.
Благодаря тому, что в Пентаксиме присутствует сразу пять компонентов, ребёнку не придётся делать много уколов, как при АКДС. На мой взгляд, безоговорочный плюс Пентаксима в сокращении количества инъекций.
Второе важное отличие: принципиально разный компонент вакцины против коклюша. В отечественной — это части клеток, крупные соединения, в которых много антигенов. Из-за этого на АКДС довольно часто бывают неприятные реакции.
В составе Пентакима коклюш расщеплён, с него удалена оболочка, поэтому он, как правило, лучше переносится малышом. Обычно именно оболочка и даёт негативный эффект. Иммунная система не так агрессивно выpaбатывает защиту, как в случае клеточной вакциной (АКДС).
Однако есть у Пентаксима и недостатки. Хотя многие родители воспринимают этот момент как безусловный плюс: дети куда реже температурят на Пентаксиме.
Почему же это является минусом? Из-за того, что иммунитет сpaбатывает не так агрессивно, нет большого количества коклюшных антигенов, иммунная память выpaбатывается не такая долгосрочная, как при отечественной вакцинации. В старшем дошкольном и школьном возрасте дети могут перенести коклюш почти так же, как непривитые.
Ещё один минус Пентаксима — это его стоимость. Нужно признать, что далеко не все семьи могут позволить себе платные вакцины. К счастью, в некоторых регионах страны есть практика закупать именно Пентаксим, а не АКДС для вакцинации, в таком случае прививка будет бесплатной.
Опыт родителей
Валентина Рубцова, актриса театра и кино, мама шестилетней дочери (город Москва):
— Мы с мужем перед вакцинацией ребёнка тщательно изучали вопрос, что лучше: Пентаксим или АКДС.
Консультировались с ведущими специалистами, чтобы понять, какой вариант вакцины предпочтительнее.
Про АКДС я начиталась и наслушалась такого, что твёрдо решила: своей дочери будем делать только зарубежную вакцину Пентаксим.
Пентаксим дочь перенесла отлично. Мы сделали прививку и спокойно пошли гулять. В то время, как после АКДС, по многочисленным отзывам, дети мучаются от сильнейшей температуры, жуткой слабости и прочих неприятных последствий. От Пентакисма побочных эффектов не было, максимум — небольшое покраснение в области укола.
Ирина Сиверина, мама четырёхлетней дочери (город Екатеринбург):
— В 1,9 года мы делали дочке комплекс прививок: от кори, краснухи и паратита. Также сделали ревакцинацию АКДС. После этого комплекса у ребёнка возникла хромота. Диагноз — острый вялый парез.
Дочь госпитализировали в стационар, там мы пролежали две недели.
Ребёнку пришлось пройти целый курс лечения: массаж, электрофорез, уколы. Лечение дало положительный результат.
Анастасия Костельцева, сыну 2,5 года (город Кемерово):
— Мы делали сыну АКДС. Очень переживали, сомневались, стоит ли вообще делать прививки, ведь, к сожалению, есть куча историй, когда после проставленных вакцин дети умирали или становились инвалидами. Моя свекровь работает врачом, она убедила меня, что от прививок нельзя отказываться.
Слава богу, после АКДС с сыном всё в порядке, он хорошо перенёс вакцину, никаких негативных последствий не было.
Обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу со своим лечащим врачом: он подробно объяснит, какая вакцина больше подойдёт вашему ребёнку.
Что лучше: АКДС или Пентаксим
Вакцинация даёт возможность избежать заражения опасными инфекциями или добиться облегчённого протекания болезни. Механизм действия прививки заключается в создании моделей вирусов, которые вводятся внутрь организма. Введённые материалы определяются кровью, как потенциальная опасность, и через несколько суток к ним выpaбатываются средства борьбы. Все используемые иммунной системой инструменты организм запоминает, приобретая защиту на всю жизнь. Кроме положительных свойств, прививки имеют и отрицательные – побочные эффекты. Чтобы уменьшить негативное воздействие и расширить спектр инфекций для стимуляции иммунитета, отечественные и зарубежные лаборатории разpaбатывают новые вакцины. Ниже приведена информация о том, какую вакцину лучше выбрать: АКДС или Пентаксим, российского и французского производства, соответственно. Сравнение препаратов выполнено в разрезе состава, свойств, показаний, правил инъецирования и реакций.
Чем отличается «Пентаксим» от АКДС. Состав и свойства препаратов
Комбинированные препараты облегчают задачу и сокращают количество необходимых инъекций, чтобы привить иммунитет детям. Вакцина представляет собой набор антигенных материалов, состав которых зависит от природы инфекции. Все они делятся на бесклеточные (состоят из фрагментов) и клеточные (содержат цельные бактериальные клетки). Первые имеют меньшее побочное действие за счёт сниженной активности. Прививка АКДС предполагает защиту от трёх разновидностей инфекций:
На территории Российской Федерации допускается использование прививочных препаратов:
Оба АКДС-препарата взаимозаменяемы и имеют в составе:
Дифтерия и столбняк представляют опасность для организма за счёт выpaбатываемых попавшими внутрь бактериями токсинов, поэтому в состав включены анатоксины. Последний компонент, «Мертиолят», в формулу которого входит ртуть (относится к пестицидам), используется в качестве консерванта за счет выраженных антисептических свойств. Данное вещество – токсично и выводится из организма новорождённого спустя месяц после процедуры, в компонентном составе препарата содержится в безопасном для жизни ребёнка количестве.
Помимо АКДС, в педиатрии применяется вакцина «Пентаксим» с более широким спектром действия и меньшим негативным влиянием за счёт снятых оболочек с клеток коклюшной инфекции (коклюш расщеплен). Это обеспечивает меньшую активность вируса при попадании в организм и снижение побочного эффекта. Импортная вакцина «Пентаксим» предотвращает развитие следующих инфекций:
По направлению действия «Пентаксим» – это усовершенствованный вариант АКДС. В составе препарата на одну дозу, объемом полмиллилитра, содержится:
Лиофилизат (инактивированная суспензия) помещён во флакон, остальные компоненты – в шприц. Для приготовления препарата необходимо перенести содержимое шприца во флакон и всё тщательно встряхнуть до гомогенизации раствора. Приготовление суспензии с лиофилизатом производится только при вакцинации (если делается ревакцинация, вводится только содержимое шприца). Вспомогательные компоненты данной вакцины – широко применяемые в косметической области вещества и имеющие некоторые негативные свойства. Но в описываемом препарате они содержатся в безопасных для детей количествах.
Из всего написанного выше следует существенная разница между французским «Пентаксимом» и российской прививкой АКДС. Вторая вакцина отличается от первой:
На вопрос о том, чем отличается АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) от «Пентаксима» (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильных инфекций), кратким ответом будет: состав, побочное действие и спектр инфекций.
Различаются ли противопоказания
Обе вакцины, предназначенные для внутримышечного введения, содержат обезвреженные инфекции, поэтому способны вызывать аллергические реакции и осложнения. Это объясняет сходства в противопоказаниях. Применение «Пентаксима» показано пациентам детского возраста для первичной вакцинации и ревакцинации. Средство противопоказано при:
Вакцинация АКДС не проводится при:
Несоблюдение противопоказаний может привести к тяжёлым осложнениям в виде нарушений работы нервной системы, поэтому перед прививкой ребёнка должен осмотреть врач-педиатр. После вакцинации требуется наблюдение за состоянием малыша.
Если зафиксированы сильные реакции (повышенная температура тела, плач продолжительностью более трёх часов, судороги), необходимо обратиться за медицинской помощью.
Есть ли разница в графике и схеме вакцинации
Вне зависимости от типа применяемого средства календарь вакцинации не меняется, поэтому вакцинация проводится по схеме:
Если на момент проведения процедуры у пациента выявлены симптомы болезней (ОРВИ), иммунизация переносится. Стоит учитывать, что взрослый организм невосприимчив к коклюшной инфекции, поэтому вакцинация осуществляется без этой составляющей (АДС).
Есть ли отличия в реакции на прививки
Согласно инструкциям по применению, вакцина АКДС и прививка «Пентаксим» имеют побочные эффекты, которые делятся на типы – нормальные и тяжёлые. К нормальным относят наличие:
При тяжёлых осложнениях, когда требуется медицинская помощь, у ребёнка присутствуют:
Согласно статистическим данным, при применении «Пентаксима» побочные эффекты происходят редко, отечественной вакцины – каждый сотый малыш получает тяжёлую форму осложнений. Вне зависимости от типа прививки, не следует покидать медицинское учреждение в течение 30 минут после процедуры.
Повторная вакцинация
Более широкая направленность «Пентаксима» и способность отечественной вакцины вызывать аллергические реакции определяют следующие условия выбора препарата для ревакцинации:
Эти тонкости объясняются тем, что АКДС переносится тяжелее.
Являются ли вакцины взаимозаменяемыми
Оба препарата – взаимозаменяемы, но с учетом перечисленных выше различий.
Что же всё-таки лучше выбрать: «Пентаксим» или АКДС
Для ответа на вопрос о том, что лучше выбрать, необходимо учесть:
Если ребёнок склонен к аллергии, больше подойдет импортная прививка.
Мнение педиатров
В некоторых источниках указана информация о меньшей эффективности «Пентаксима» в сравнении с АКДС, поэтому врачами-педиатрами рекомендовано проводить иммунизацию отечественным препаратом.
Опыт родителей
Согласно отзывам, мнения родителей расходятся:
Инфанрикс или Пентаксим – сравнение импортных аналогов вакцины АКДС
Для защиты от коклюша, столбняка и дифтерии малышу обязательно делается прививка АКДС. Наиболее часто в этих целях применяются бесклеточные вакцины Инфанрикс или Пентаксим, характеризующиеся минимальным количеством побочных эффектов.
Сравнение вакцин Инфанрикс и Пентаксим: в чем разница?
В качестве аналогов отечественного прививочного препарата АКДС, зачастую применяются импортные вакцины Инфанрикс или Пентаксим. Они обеспечивают иммунную защиту от таких опасных и тяжелых инфекционных заболеваний как коклюш, дифтерия и столбняк.
Для того чтобы определить, какая из вакцин на самом деле лучше, безопасней и эффективней, следует подробно ознакомиться с составом, свойствами и принципом действия каждой.
Отличия в составе
Препарат Инфанрикс, изготовленный фармацевтической компанией из Великобритании GlaxoSmithKline, в своем составе содержит следующий набор основных компонентов:
В качестве вспомогательных веществ здесь добавлены:
Производством вакцины Пентаксим занимается французская фармацевтическая компания Sanofi Pasteur. Данный препарат защищает не только от коклюша, столбняка и дифтерии, но и от трех типов полиомиелита.
Основными действующими веществами являются:
Помимо этого, в составе вакцины Пентаксим присутствуют вспомогательные компоненты:
Есть ли различия в сроках вакцинации?
Обе из рассматриваемых вакцин используются после достижения малышом трехмecячного возраста и требуют троекратного введения.
Препарат Инфанрикс применяется по следующему графику:
Между вакцинациями обязательно соблюдают интервал не менее 1,5 месяца. После этого, в возрасте 18 месяцев делается повторная прививка. Данный метод введения инъекций призван обеспечить практически стопроцентную защиту от коклюша, дифтерии и столбняка.
Вакцина Пентаксим, согласно инструкции, вводится по аналогичной схеме.
Первый раз ― в 3 месяца, а две последующих через 1,5 или 2 месяца. Ревакцинацию проводят после того, когда малышу исполнится полтора годика.
В случае нарушения стандартного графика вакцинации препарат используется по такой схеме:
Если первая вакцинация проводится в возрасте старше одного года, для нее и двух последующих, используется исключительно суспензия без лиофилизата.
Отличаются ли в цене?
Средняя стоимость вакцины Инфанрикс составляет 2000-2300 рублей за упаковку. Пентаксим можно приобрести немного дешевле ― от 1200 до 1700 рублей.
Как переносится вакцинация и ревакцинация?
Инфанрикс и Пентаксим относятся к категории бесклеточных вакцин, которые содержат фрагменты антигенов опасных инфекций, поэтому они переносятся малышом относительно легко.
Следует учесть и то, что в обоих случаях, вероятно возникновение побочных эффектов, однако, они носят кратковременный характер и не вызывают серьезных проблем со здоровьем.
После вакцинации и ревакцинации препаратами Инфанрикс и Пентаксим, возможны такие реакции:
В отдельных случаях, вероятно возникновение аллергических реакций в виде анафилактического шока, поэтому в течение некоторого времени с момента процедуры, ребенок должен оставаться под наблюдением доктора.
С особой осторожностью следует проводить вакцинацию при наличии тромбоцитопении и других нарушений свертываемости крови, из-за риска возникновения кровотечения спровоцированного внутримышечной инъекцией. Чтобы избежать этого побочного эффекта, рекомендуется в течение трех минут делать надавливания без растираний на место введения препарата.
Инфанрикс или Пентаксим: что лучше ставить ребенку?
Чтобы определиться с оптимальным вариантом вакцины для ребенка, необходимо выяснить, какими особенностями и преимуществами обладают Инфанрикс и Пентаксим.
Особенности, свойственные обеим вакцинам одновременно:
Среди главных преимуществ вакцины Инфанрикс нужно отметить:
Для препарата Пентаксим характерны такие достоинства:
Выбирая вакцину для ребенка, следует принимать во внимание индивидуальную ситуацию. При нарушении графика вакцинопрофилактики, а также при необходимости в обеспечении дополнительной защиты от полиомиелита, подойдет Пентаксим. Во всех остальных случаях можно использовать Инфанрикс.
Являются ли прививки взаимозаменяемыми и можно ли их чередовать?
Изначально вакцины Инфанрикс и Пентаксим, являются взаимозаменяемыми. Поэтому допускается проводить первую иммунопрофилактику одним препаратом, а ревакцинацию другим, в случае отсутствия нужной вакцины в продаже.
Когда делать замены прививочного состава не рекомендуется?
Необходимо учитывать тот факт, что рассматриваемые вакцины обеспечивают иммунитет к разному количеству заболеваний.
Поэтому при замене прививочного состава, малыш получит неравноценную защиту ― от одних заболеваний больше, от других меньше.
Если первоначально ставилась прививка Инфанриксом, в дальнейшем допускается применение Пентаксима.
А вот заменять Пентаксим на Инфанрикс не рекомендуется, поскольку придется делать дополнительную прививку от полиомиелита. К тому же некоторые врачи не советуют прибегать к взаимозамене препаратов от разных производителей, поскольку входящие в их состав антигены могут отличаться.
Другие импортные аналоги АКДС
Помимо вакцин Пентаксим и Инфанрикс, могут применяться другие зарубежные аналоги АКДС. Среди них:
Видео по теме
Сравнение вакцин Инфанрикс и Пентаксим в видео:
Инфанрикс и Пентаксим ― это наиболее популярные, эффективные и безопасные аналоги отечественного препарата АКДС, применяемого для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка.
Пентаксим дополнительно защищает от гемофильной инфекции и полиомиелита, а усовершенствованный вариант Инфанрикса, Инфанрикс Гекса ― от гепатита В. Эти важные особенности нужно учесть при выборе оптимального препарата для вакцинации.
Вакцина Пентаксим — отзыв
Только пентаксим! опыт с двумя детьми, 8 прививок и доказательство формирования иммунитета к коклюшу. Когда можно делать прививку? Подготовка к вакцинации
Здравствуйте!
Когда моему ребенку в 3 месяца на очередном приеме у педиатра предложили сделать заодно и прививку АКДС, потому что работал прививочный кабинет с медсестрой (редкое явление в нашей поликлинике) и по графику было уже пора, я отказалась. Отказалась, просто потому что не хотела делать инъекции ребенку, не понимая что это. Тогда я ещё ничего не знала о прививке АКДС, всех побочках и ужасах. Педиатр проигнорировал мои жалобы на стул и высыпания у ребенка. Для педиатра ребенок был здоров и полностью готов к вакцинации. Через несколько дней после сдачи анализов самостоятельно и по собственной инициативе мы узнали про дисбактериоз (и не просто дисбактериоз, а золотистый стафилококк в огромном количестве) и не просто атопический дерматит, но и пиодермию. О какой прививке вообще могла идти речь. С этого момента я поняла важную вещь — по большому счету большинству абсолютно плевать на вашего ребенка и его здоровье. Это не громкие слова, к сожалению это реальность. Надо понять главное, только Вы принимаете решения и в любой ситуации Вы можете сделать выбор. К чему это я рассказываю? Это небольшая предыстория, с которой началось наше знакомство с детской поликлиникой и процессом вакцинации
Общая информация:
Производитель вакцины Sanofi Pasteur S.A.(Санофи Пастер С.А) (Франция)
Произведено во Франции
Назначение — для взрослых и для детей от 3 месяцев
Применение — первичная вакцинация и ревакцинация против:
— дифтерии,
— столбняка,
— коклюша,
— полиомиелита
и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия, артрит, эпиглоттит, пневмония, остеомиелит и др.)
С тех пор наши посещения в поликлинике были больше формальностью, тем более вакцинация. Все прививки мы делали самостоятельно иностранными вакцинами, преимущественно французскими. Первую прививку АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция мы сделали со сдвигом на 5 месяцев, пока не вылечили ребенку кишечник и кожу, и сделали пентаксим. Об отечественной АКДС даже и не думали, изучив огромное количество информации об осложнениях и побочках. Кстати большинство моих знакомых прививают детей в поликлинике по месту жительства и часто даже не знают, что именно сделали их ребенку. Для меня это дикость. Когда я спрашиваю, что за прививку сделали, начинают спорить, и оказывается никто не знает, что сделали от полиомиелита например. А это важный вопрос, потому что если делали с живой вакциной, их ребенок потенциально опасен для окружающих непривитых детей и беременных. Конечно у многих вакцинация проходит спокойно, есть же здоровые и крепкие дети. Но это не наш случай к сожалению. Тогда мы решили делать пентаксим в центре вакцинации. Первый раз было очень страшно. Но ни одного побочного действия не случилось, ни местно, ни в целом. Была только небольшая температура 37.3 в первый день спустя 3 часа после прививки, больше температура не поднималась. Ребенок был весел, активен, немного снизился аппетит на 3 дня, и все. Сон не изменился, беспокойства не было. Местно был только след от инъекции никакого уплотнения, отека, сыпи и чего то подобного. С тех пор мы сделали все прививки как и положено.
СОСТАВ
Одна доза (0,5 мл) содержит:
Анатоксин дифтерийный≥30 ME
Анатоксин столбнячный≥40 ME
Анатоксин коклюшный25 мкг
Гемагглютинин филаментозный25 мкг
Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный40 единиц D антигена
Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный8 единиц D антигена
Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный32 единицы D антигена
Алюминия гидроксид0,3 мг
Среда Хенкса 199*0,05 мл
Вода для инъекцийДо 0,5 мл
Уксусная кислота или натрия гидроксид — до рН 6,8-7,3
Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения)
Активное вещество:Полисахарид Haemophilus influenzae тип bконъюгированный со столбнячным анатоксином10 мкг
* — не содержит феноловый красный
Антибиотики (стрептомицин, неомицин и полимиксин В) используются при производстве вакцины, но не присутствуют в определяемых количествах в конечном продукте. Вакцина произведена в условиях, соответствующих требованиям Надлежащей производственной практики (GMP).
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Иммуногенность после первичной иммунизации
В исследованиях иммуногенности у детей, вакцинированных тремя дозами лекарственного препарата Пентаксим, начиная с трехмecячного возраста, у 100 % детей был достигнут серопротективный уровень антител к антигенам дифтерии и столбняка (≥ 0,01 МЕ/мл). Более чем у 88 % детей наблюдалось четырехкратное увеличение титров антител к коклюшному анатоксину и филаментозному агглютинину через 1 мес после завершения первичной иммунизации. При отсутствии серологического коррелята протекции четырехкратное увеличение титров после иммунизации можно считать сероконверсией. Как минимум у 99 % детей после курса первичной иммунизации были достигнуты поствакцинальные титры против вирусов полиомиелита типа 1, 2 и 3, превышающие пороговое значение равное 5 (величина, обратная разведению, при которой наблюдается серонейтрализация), считающееся защитным. Через 1 мес после окончания курса первичной иммунизации, состоящего из трех доз, как минимум у 92 % привитых детей 1-го года жизни титр антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b был выше защитного уровня 0,15 мкг/мл, необходимого для кратковременной защиты от инвазивной гемофильной инфекции. Через 1 мес после третьей прививки концентрация антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b выше 1 мкг/мл, необходимая для обеспечения длительной защиты от инвазивной гемофильной инфекции, наблюдалась у более чем 67 % привитых.
Иммуногенность после ревакцинации
Исследования иммуногенности у детей на втором году жизни, привитых тремя дозами вакцины Пентаксим® в рамках первичной иммунизации, показали высокий уровень антител ко всем активным веществам лекарственного препарата после ревакцинации этой же вакциной. У всех детей уровень антител превышал 0,1 МЕ/мл для столбнячного компонента, и наблюдалось в среднем пятикратное увеличение титров антител к коклюшному анатоксину и филаментозному агглютинину. У всех детей наблюдался достаточный уровень антител к вирусам полиомиелита типов 1, 2 и 3. Более чем у 97 % детей уровень антител к возбудителю дифтерии превышал 0,1 МЕ/мл.
Титр антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b превышал 1 мкг/мл после ревакцинации более чем у 99 % детей.
Эти данные подтверждают индукцию иммунологической памяти после первичной вакцинации.
Схема вакцинации
Первичная вакцинация
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из трех доз вакцины, вводимых с интервалом в 1,5 мес: в возрасте 3; 4,5 и 6 мес. Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4 мес, 2-4-6 мес или 3-4-5 мес).
Ревакцинация
Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-ой (ревакцинирующей) дозой — 12 мес.
Вакцину вводят внутримышечно. Детям до 2-х лет инъекцию вводят в бедро, детям в возрасте старше 24 мес — в плечо.
Когда можно делать прививку?
Чтобы вакцинация прошла хорошо, необходимо, чтобы как минимум на протяжении 1,5 месяцев ребенок не болел. Ну или на крайний случай если и было что то, то максимум незначительная ОРВИ с легким течением: невысокой температурой и соплями в течении недели. Если так случилось, то лучше сделать ОАК(общий анализ крови) перед прививкой для того чтобы убедиться, что нет воспаления или угнетения иммунитета последствиями перенесенной ОРВИ. Если анализ хороший, можно делать. Еще свои коррективы вносят прорезывающие зубы. Несколько раз у нас так было на протяжении 4 — 5 месяцев из-за зубов. Был насморк, температура поднималась иногда 37.2, максимум 37.4 И это было довольно долго, пока 6 зубов почти одновременно не прорезались. Прорезывание зубов совсем не повод откладывать вакцинацию, кстати у нас анализ крови при этом был идеальный, и мы делали прививку. Все проходило хорошо. Но если например ребенок болел тяжело, 2-3 недели, с высокой температурой, с лечением антибиотиками, осложнениями и пр. я бы воздержалась от вакцинации месяца на 2, чтобы здоровье ребенка восстановилось. Вообще календарь прививок вполне можно корректировать, увеличивая промежутки между прививками.
Подготовка к прививке
За 2 дня до и 2 дня после прививки я даю ребенку антигистаминное (Фенистил, Зодак)
После прививки я только не купаю ребенка, и стараюсь не мочить место укола, но мы вполне можем погулять, если на улице температура выше 0.
Место инъекции:
Никогда не было даже покраснения, только след от иглы (при том, что ребенок аллергик)
Один раз после продолжительного чесания ребенком было так:
Но все это прошло само через час, помазать я даже ничем не успела, и место укола стало как на первом фото
Инструкция:
Со вторым ребенком мы прошли туже же схему вакцинации, ни разу не было побочных реакций, температуры. Кстати ни разу я даже не давала жаропонижающего. Педиатр мне советовал сделать это заранее, не дожидаясь высокой температуры. Просто температуры по сути то ни разу и не было. 37.3 — 37.4 я не считаю нужным сбивать жаропонижающим.
Формирование иммунитета к коклюшу
В возрасте 4 лет мы проверяли ребенка на коклюш и получили такой результат:
IgM — про текущее течении болезни (которой и не было)
IgG говорит о том, что иммунитет с помощью вакцинации сформировался (как в нашем случае), или что ребенок переболел уже коклюшем. Для меня это доказательство эффективности пентаксима
Конечно только Вам решать делать прививки или нет, и какие именно вакцины выбирать. Я считаю,что лучше сделать и делать хорошие, импортные и инактивированные, чтобы снизить риски возможных осложнений
Надеюсь, мой отзыв был полезен, хорошего дня!