Актовегин для чего применяется
Актовегин: инструкция по применению
Препарат предназначен для нормализации метаболизма на клеточном уровне, активизации регенерации и улучшения трофики. Актовегин помогает повысить сопротивляемость организма к кислородному голоданию, ускоряет всасывание глюкозы, позволяет повыситься энергетическому ресурсу клеток.
Показания, противопоказания и побочные реакции при лечении Актовегином
Медикамент в таблетках рекомендован к назначению пациентам с отдельными заболеваниями:
при комплексной терапии обменных и сосудистых нарушений, связанных с деменцией, ишемическим инсультом, недостаточностью кровообращения, ЧМТ;
диабетической полиневропатии, трофических язвах, ангиопатии.
Инъекционные растворы и капельницы с Актовегином прописываются при аналогичных болезнях и состояниях, что и для таблеток.
Прямыми противопоказаниями для терапевтических процедур являются:
задержка жидкости в тканях;
снижение суточной выработки мочи, анурия;
индивидуальные аллергические реакции на компонентный состав;
сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
Актовегин редко вызывает побочные реакции, большинством пациентов он хорошо переносится. Иногда в ходе лечения регистрируется:
отечность, крапивница, повышенная температура, потливость, горячие приливы и другая симптоматика аллергии;
тошнота со рвотой, диспепсия, боль в области эпигастрия, расстройства стула;
состояние слабости, цефалгии, приступы головокружений, кратковременные обмороки, непроизвольное дрожание тела, снижение уровня АД или гипертонические симптомы;
болезненные ощущения в загрудинном пространстве, побледнение кожного покрова, одышка, ускоренное сердцебиение;
учащенное дыхание, проблемы с глотанием, дискомфорт в горле и грудной клетке, чувство удушья;
болезненность в поясничной зоне, суставных аппаратах и костях.
При появлении побочных реакций на лечение необходима консультация лечащего врача с заменой Актовегина на аналог.
Дозировки в инструкции и способы применения Актовегина
Раствор для инъекций используется при внутривенном и внутримышечном введении:
В зависимости от сложности патологического процесса, Актовегин используется в дозировках от 10 до 20 мл в/в, затем объем меняется на 5 мл. Препарат назначается ежедневно или несколько раз в неделю.
При нарушениях обмена веществ и циркуляции крови в ГМ – две недели по 10 мл каждый день, последующий месяц – от 5 до 10 мл несколько раз в неделю.
Ишемический инсульт, артериальная ангиопатия – от 20 до 50 мл в смеси с инфузионным раствором (300 мл). Терапия проводится 2-3 недели.
Трофические язвы, ожоги – по 5 мл в/м или 10 мл в/в. Такая дозировка прописывается 1-2 раза в сутки, дополнительно проводится местная терапия другой формой Актовегина.
Предупреждение и лечение патологий кожи требует ежедневного введения 5 мл средства в/в, в перерывах между радиационным облучением.
Раствор для инфузий прописывается по иной схеме:
лекарство вводится в вены или артерии, конечные дозы зависят от состояния организма;
суточная норма – 250 мл, позже ее увеличивают до 500 мл;
терапевтический курс включает 10-20 манипуляций.
Скорость капельницы не должна превышать 2 мл в минуту. Раствор не должен проникать в рядом расположенные с кровеносными сосудами ткани.
В инструкции к таблеткам указано, что их нельзя разжевывать, нужно пить перед едой и запивать небольшим объемом жидкости. Трижды в сутки прописывается от 1 до 2 штук, продолжительность лечения составляет 1-1,5 месяца.
При диабетической полинейропатии медикамент вводят в/в, по 2 г в день (3 недели), затем переходят на таблетки – до 3 штук в сутки, на протяжении 4 месяцев.
Передозировка, взаимодействие, цена
Случайное употребление большого количества препарата или неправильный расчет первоначальных доз может стать причиной развития нестандартных реакций со стороны желудочно-кишечного отдела. При появлении посторонней симптоматики пациенту назначается симптоматическая терапия. Для исключения вероятности возникновения передозировки нужно правильно рассчитывать дозировки по каждому типу введения Актовегина.
Клинические испытания не выявили явных признаков взаимодействия медикаментозного средства с иными лекарствами. Из-за риска возникновения проблемы сочетаемости, во время капельниц запрещается смешивание препарата с другими лечебными составами.
На стоимость таблеток влияет производитель и Интернет-аптека. Средняя цена варьирует от 1,4 до 1,55 тысяч рублей. Лекарства по 200 мг активного вещества продаются по 530 и больше рублей, упаковка в 30 единиц обойдется в 1100 рублей.
Препарат в ампулах:
5 штук по 5 мл – от 530 руб.;
10 мл – от 1250 руб.;
Раствор для инфузий по 250 мл стоит 550 и больше рублей.
Все форма медикаментозного средства продаются только по рецепту врача. Хранение лекарства проходит в затемненных помещениях, с температурой до 25 градусов. Кроме раствора для инфузий, годного в течение 3 лет, остальные формы сохраняют свойства на протяжении 5 лет. Запрещается хранить остатки раствора – после вскрытия ампулы медикамент нужно использовать или утилизировать.
При развитии побочных реакций на терапевтические процедуры Актовегин заменяется Кортексином, Церебролизином, Солкосерилом, Курантилом 25. Подбором аналогов занимается лечащий врач на основании лабораторно-диагностического обследования и причин возникновения нестандартных клинических проявлений. Стоимость заменителей зависит от производителя.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Мазь актовегин – эффективное лечение ожогов и ран
Актовегин мазь считается эффективным средством при лечении ожогов и ран. Она обладает выраженным антигипоксическим воздействием. При ее использовании удается активизировать обмен веществ в тканях, что позволяет стимулировать процесс их регенерации.
Особенности
Мазь актовегин относится к группе препаратов, ускоряющих процессы регенерации тканей. Она представляет собой белое вещество с однородной консистенцией. Поставляется средство в алюминиевых тубах различного объема.
Активным компонентом в составе мази актовегин является депротеинизированный гемодериват. Это натуральный компонент, который получают из крови телят при проведении диализа и ультрафильтрации. В состав природного вещества входит более двухсот биологически активных веществ. В связи с этим точно описать механизм воздействия лекарственного препарата невозможно. Основные вещества в состав гемодеривата:
Важные для организма аминокислоты.
Соединения пептидов и углеводов.
Все указанные компоненты являются природными для человеческого организма, поэтому препарат отличается хорошей переносимостью.
Мазь актовегин отличается выраженным антигипоксантным действием. То есть, при использовании мази удается восполнить нехватку кислорода в клетках тканей, а, следовательно, ускорить процессы регенерации. Кроме того на фоне использования средства повышается концентрация аминокислот, улучшается кровообращение и нормализуется обмен веществ на клеточном уровне.
Показания
Актовегин мазь, цена которой доступна, назначают при наличии повреждений кожных покровов с целью ускорения из заживления. Средство показано для лечения любых ран. Это могут быть порезы, царапины и пр. С его помощью проводят лечение воспалительных процессов, лучевых поражений на коже и слизистых оболочках
Показаниями для применения средства являются:
Трофические язвы, которые возникают при варикозном расширении вен или диабетической ангипатии.
Пролежни, спровоцированные длительной обездвиженностью тяжелобольных пациентов.
Ожоги, которые могут возникать как при термическом или химическом воздействии, так и при длительном пребывании на солнце.
Противопоказания и негативные реакции организма
Основным противопоказанием для применения мази актовегин, инструкция по применению об этом предупреждает, является гиперчувствительность к компонентам препарата. На фоне индивидуальной непереносимости средства могут возникнуть местные аллергические реакции. Для проверки реакций организма следует до начала использования мази нанести ее небольшое количество на внутреннюю сторону запястья. Если через пару часов не возникло покраснения кожи и неприятных ощущений мазь актовегин можно использовать.
В силу натурального состава средства категорического запрета на применения его в период беременности и лактации нет. Но при этом использовать мазь нужно только при наличии показаний и рекомендаций доктора.
На практике отмечена хорошая переносимость мази актовегин. Только при гиперчувствительности возможны местные аллергические реакции. В этом случае от использования мази следует отказаться. Для устранения побочных эффектов рекомендуется принять антигистаминные препараты.
Особенности применения геля, крема и мази
В аптеках для наружного применения можно купить не только мазь актовегин, но также гель и крем. Эти препараты отличаются концентрацией активного вещества и рекомендованы для применения в различных целях.
Актовегин гель – это прозрачный состав с незначительным желтоватым оттенком. Концентрация активного вещества в нем – 20%. Его назначают для лечения открытых ран и язв. Благодаря ему удается убрать из места поражения отделяемые и омертвевшие ткани. Это наиболее эффективное средство. При его использовании может возникать усиление интенсивности болей, но данный факт не является признаком непереносимости. Причиной неприятных ощущений является увеличение выработки раневого выделяемого, что указывает на ускорение процессов регенерации.
При язвенных поражениях на большой площади гель наносят толстым слоем, а сверху область поражения накрывают повязкой, пропитанной мазью. Процедуру при мокнущих ранах проводят несколько раз в сутки. При гнойных и инфицированных поражениях кожи, средства актовегин используют в комплексе с антибактериальными препаратами.
После стабилизации состояния, что подтверждается появлением начальных признаков заживления, лечение продолжают кремом или мазью актовегин. В этих средствах концентрация активного вещества составляет 5%. И крем и мазь наносят на поврежденные участки тонким слоем.
Курсовое использование средств ускоряет процессы эпителизации и заживления ран. На фоне проведения лечения удается быстро устранить кровотечение. При этом улучшаются трофики тканей, и устраняется воспаление. При использовании препаратов повышается энергетического потенциала и нормализуется уровень pH.
Для повышения эффективности крема, геля и мази актовегин дополнительно могут назначаться системные средства. Это растворы для инъекций и таблетки. Важно помнить, что данные формы препарата имеют больше противопоказаний, поэтому использовать их, без предварительной консультации с доктором запрещено.
Купить средства для наружного применения актовегин можно в аптеках без рецепта. Но перед их применением следует проконсультироваться с доктором. Срок хранения геля составляет 3 года, а мази и крема – 5 лет. По истечению срока годности средства использовать нельзя. Важно исключить доступ к месту хранению детям.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Актовегин (таблетки)
Состав
действующее вещество: 1 таблетка содержит депротеинизований гемодериват из крови телят в виде Актовегина концентрата, 200 мг сухой массы.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон (К 90), тальк.
оболочка: сахароза, титана диоксид (Е 171), краситель хинолин желтый (Е 104), воска горного гликолят, повидон (К 30), макрогол (6000), камедь акации, гипромеллозы фталат, диэтилфталат, тальк.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой.
Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, зеленовато-желтого цвета, блестящие, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа
Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы.
Фармакологические свойства
Препарат Актовегин является депротеинизований гемодериват из крови телят, содержащий только физиологические вещества с молекулярной массой менее 5000 дальтон.
Для препарата Актовегин присущи три основные эффекты: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Инозитолфосфат-олигосахариды (ИФО), которые входят в состав препарата Актовегин, ответственные за улучшение утилизации и поглощения кислорода, а также за улучшение энергетического метаболизма и поглощения глюкозы. Такое действие потенциально может приносить пользу после поражений или повреждений тканей и органов, в частности головного мозга, и снижать образование лактата.
Определены несколько путей, по которым осуществляется нейропротекторный механизм действия препарата Актовегин, из-за влияния на структуру бета-амилоидных пептидов (Aß25-35), которые индуцируют апоптоз. Бета-амилоидные пептиды выступают в роли триггеров в ряде молекулярных и клеточных процессов, в том числе при оксидативного стресса и воспалении, что в результате приводит к смерти нейрона, а это, в свою очередь, приводит к нарушению памяти и когнитивных функций.
Ядерный фактор каппа В (NF-KB) выполняет многочисленные функции в процессах как в центральной, так и в периферической нервной системе. Он регулирует процесс воспаления, что ухудшает течение дегенеративных и сосудистых расстройств, и является фактором, который вовлечен в формирование болевого синдрома, к процессам обучения, памяти и нейропротекции.
Актовегин активирует репортерный ген экспрессии NF-KB дозозависимым образом, и эта транзиторная активация может по меньшей мере частично объяснить нейропротекторные свойства препарата актовегин.
Другой важный механизм действия актовегина связан с ядерным ферментом поле (АДФ-рибоза) полимеразы (ПАРП). УАРП играет важную роль в выявлении одноцепочечных разрывов ДНК и в процессе репарации, однако чрезмерная активация этого фермента может вызвать в клетке процессы, которые приводят к завершению оксидативного метаболизма. Эти процессы в конечном итоге может привести к гибели клетки вследствие исчерпания запасов энергии. Выявлено, что Актовегин снижает активность ПАРП, что улучшает функционирование и оптимизирует морфологической структуре центральной и периферической нервной системы.
Положительное влияние препарата Актовегин на микроциркуляцию обусловлен такими его эффектами, как увеличение скорости кровотока в капиллярах, уменьшение перикапилярнои зоны и снижение тонуса гладких мышц прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение артериоло-венулярного шунтирования крови с увеличением кровотока в капиллярном русле и усиление функции эндотелиальной оксидсинтазы микроциркуляторного русла.
Клиническая эффективность и безопасность.
Расстройства мозгового кровообращения, в том числе постинсультные когнитивные нарушения и деменция. Препарат Актовегин продемонстрировал положительный эффект в симптоматическом лечении деменции и связанных с деменцией состояний в более 450 пациентов в рамках нескольких небольших рандомизированных клинических исследований. Была продемонстрирована эффективность по сравнению с плацебо по конечных точек, касающиеся когнитивных функций, повседневной активности и общей клинической ответа, в то время как статистически значимого улучшения в скорости когнитивных процессов обнаружено не было.
В рамках 12-месячного рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования по оценке безопасности и эффективности эффект препарата Актовегин у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями сравнивали с плацебо. Были рандомизированы 503 пациентов (250 пациентов получали препарат Актовегин) в период с 5-го до 7-го дня после возникновения ишемического инсульта. 6-месячный период лечения включал ≤ 20 инфузий (2000 мг ежедневно) с последующим приемом препарата в форме таблеток (2 таблетки по 200 мг три раза в сутки), после чего проводилось 6-месячное лечение-наблюдения, в течение которого пациентов вели в соответствии со стандартной клинической практики. На 6-м и 12-м месяцах у пациентов, получавших препарат Актовегин, отмечались статистически значимые изменения в количестве баллов по расширенной когнитивной подшкалам шкалы оценки болезни Альцгеймера (ADAS-cog +) и по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA) по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. На 3-м, 6-м и 12-м месяцах в большей части пациентов группы, получавшей препарат Актовегин, наблюдалась ответ на лечение согласно шкале ADAS-cog +. Частота серьезных нежелательных явлений и смертельных случаев была сходной в обеих группах лечения. Общая частота повторного ишемического инсульта в ходе исследования была в предполагаемых для этой популяции пациентов пределах, однако несколько выше частота наблюдалась в группе, получавшей препарат Актовегин по сравнению с группой плацебо. получавших плацебо. На 3-м, 6-м и 12-м месяцах в большей части пациентов группы, получавшей препарат Актовегин, наблюдалась ответ на лечение согласно шкале ADAS-cog +. Частота серьезных нежелательных явлений и смертельных случаев была сходной в обеих группах лечения. Общая частота повторного ишемического инсульта в ходе исследования была в предполагаемых для этой популяции пациентов пределах, однако несколько выше частота наблюдалась в группе, получавшей препарат Актовегин по сравнению с группой плацебо. получавших плацебо. На 3-м, 6-м и 12-м месяцах в большей части пациентов группы, получавшей препарат Актовегин, наблюдалась ответ на лечение согласно шкале ADAS-cog +. Частота серьезных нежелательных явлений и смертельных случаев была сходной в обеих группах лечения. Общая частота повторного ишемического инсульта в ходе исследования была в предполагаемых для этой популяции пациентов пределах, однако несколько выше частота наблюдалась в группе, получавшей препарат Актовегин по сравнению с группой плацебо.
Нарушения периферического кровотока и их последствия. Примерно 190 пациентов с заболеваниями периферических артерий получали лечения Актовегин в течение периода от 10 до 42 дней в рамках нескольких небольших сравнительных рандомизированных исследований, в которых было показано краткосрочную преимущество инфузий препарата Актовегин по сравнению с плацебо. Улучшение в виде увеличения расстояния ходьбы на 35-42% продемонстрировано в группе, получавшей препарат Актовегин по сравнению с группой плацебо.
Диабетическая полинейропатия (ДПН). В исследовании, в котором приняли участие 70 пациентов с диабетической полинейропатии, были продемонстрированы статистически значимые изменения в расстоянии ходьбы, скорости проведения нервного импульса и болевой чувствительности у пациентов, получавших лечение препаратом Актовегин по сравнению с группой плацебо. Разница в терапевтическом эффекте плацебо составляла примерно 6,5 м на расстоянии ходьбы, 0,9 м / с в скорости проведения нервного импульса и 6,8 балла по шкале болевой чувствительности (по 100-балльной шкале).
В рамках 6-месячного двойного слепого, рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования по оценке безопасности и эффективности 567 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и с симптоматической диабетической дистальной полинейропатией получали 20 внутривенных инфузий препарата Актовегин (2000 мг / сут) (n = 281 ) или плацебо (n = 286) один раз в сутки в течение 20-36 дней, после чего получали по 3 таблетки препарата Актовегин (1800 мг / сут) или плацебо три раза в сутки в течение 140 дней. При применении препарата Актовегин наблюдался лучший эффект по сравнению с плацебо согласно оценке конечной точки по шкале общей оценки симптомов (TSS), включая положительные нейропатические болевые симптомы, жжение, парестезии и онемение стоп или ног, уменьшались нарушение вибрационной чувствительности и улучшалась качество жизни пациентов.
С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические характеристики препарата Актовегин (абсорбция, распределение и элиминация активных ингредиентов), поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно имеются в организме.
Результаты, полученные в исследованиях на животных и в рамках клинических исследований, показали, что действие препарата начинается не позднее чем через 30 минут после его введения. Максимальный эффект достигается через 3:00 после парентерального введения или перорального применения препарата (от 2 до 6:00).
Клинические характеристики
Показания
— Лечение заболеваний головного мозга сосудистого генеза, в том числе постинсультных когнитивных нарушений и деменции.
— Лечение нарушений периферического (артериального, венозного) кровообращения и их осложнений (артериальная ангиопатия, венозная трофическая язва).
— Лечение диабетической полинейропатии (ДПН).