Акушерство и гинекология без репродуктивных что это значит
Акушерство и гинекология без репродуктивных что это значит
Репродуктолог, акушер-гинеколог Немецкой семейной клиники Светлана Аркадьевна Ярман отвечает на ваши вопросы и рассказывает о том, кто же такой врач-репродуктолог, чем он отличается от гинеколога, и когда стоит обращаться к такому специалисту.
Чем врач-репродуктолог отличается от гинеколога?
Когда нужно обращаться именно к репродуктологу?
— Если в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции в паре не наступает беременность, это повод обратиться к репродуктологу сразу, чтобы не ходить кружными путями и не затягивать время.
-Наличие сниженной фертильности по показателям спермограммы у супруга.
-Также, если есть серьезные гинекологические заболевания, такие как СПКЯ (поликистоз яичников), эндометриоз, сниженный овариальный резерв по данным гормона АМГ, данным УЗИ органов малого таза- это тоже повод подойти на консультацию к репродуктологу.
Иногда к нам приходят пары для первичного консультирования по поводу подготовки и обследования на этапе планирования беременности и я считаю, что это правильный, современный подход.
К репродуктологу нужно идти после посещения гинеколога, или можно сразу?
Если вы считаете, что вам нужна консультация этого специалиста, то можно сразу обращаться к репродуктологу и получить полную исчерпывающую информацию по интересующим вас вопросам из первых уст.
Как проходит прием, отличается ли от приёма гинеколога?
Принципиально прием отличается только тем, что иногда пары предпочитают приходить на прием вместе, и мы это только приветствуем, общаемся и с мужчиной, и с женщиной.
Но если женщина хочет обсудить все одна, то конечно не отказываем, а мужу передаем «привет» в виде рекомендаций по обследованию и ведению здорового образа жизни.
В моей практике были случаи, когда супруг приходил на прием без своей половины и выяснял все вопросы по процедуре инсеминации или ЭКО.
Также, как правило, в прием репродуктолога как правило входит проведение УЗИ органов малого таза для исключения органической патологии, овариального резерва, наличия овуляции, патологии эндометрия. Можно провести УЗ-ГСС для оценки проходимости маточных труб.
В заключении хочу пожелать всем репродуктивного здоровья!
Если появились какие-нибудь вопросы или беспокойства, то буду рада видеть вас у себя на консультации!
Записаться на прием к Светлане Аркадьевне Ярман можно по телефону 432-32-32.
Вспомогательные репродуктивные технологии, какие бывают
Оглавление
Сегодня бесплодие является преодолимым. Для этого разработаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Они помогают сохранять пары и позволяют мужчинам и женщинам становиться счастливыми родителями.
Рассмотрим, какими бывают такие технологии, в каких случаях показаны и противопоказаны и как к ним готовятся.
Что такое ВРТ?
Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой комплекс диагностических и лечебных мероприятий, позволяющих реализовать детородную функцию при обнаружении ранее неизлечимых форм бесплодия. Основной их задачей является зачатие и рождение ребенка. При этом обеспечивается и сохранение здоровья матери.
Виды ВРТ
В программы вспомогательных репродуктивных технологий в гинекологии входит целый ряд методик.
Каждая из методик имеет свои особенности. О них вам подробнее расскажут наши специалисты.
Подготовка к ВРТ
Показания и противопоказания к ВРТ
Чтобы выявить показания к вспомогательным репродуктивным технологиям, обеспечивается комплексное обследование мужчины и женщины. После выявления причин ненаступления беременности проводится лечение бесплодия. Длится терапия 9–12 месяцев. Если она не приносит результата, пациентам советуют вспомогательные репродуктивные технологии.
Основными показаниями к ВРТ в настоящий момент являются:
Все противопоказания к вспомогательным репродуктивным технологиям условно разделяют на относительные и абсолютные. Первые являются временными. Они ограничивают проведение определенных методик ВРТ, которые могут использоваться после проведенного лечения. Абсолютные противопоказания являются постоянными. Они непреодолимы, применение ВРТ при них является невозможным.
К относительным противопоказаниям относят:
Важно! В индивидуальном порядке решение о ВРТ принимается при некоторых неизлечимых или трудноизлечимых патологиях, к которым относят: гепатит, ВИЧ, муковисцидоз, туберкулез и др.
К абсолютным противопоказаниям относят:
Преимущества обращения в МЕДСИ
Акушерство и гинекология
Гинекология – это сфера медицины, которая специализируется на профилактике и лечении заболеваний женской репродуктивной системы. Клиническая дисциплина тесно связана с акушерством и изучает изменения в организме женщины, которые происходят во время беременности, родах и послеродовой период.
Формирование гинекологии относится к 14 веку до нашей эры, первые упоминания встречаются в 20-метровом свитке папируса Эберса (древнеегипетский медицинский трактат). Самым выдающимся специалистом в области гинекологии и акушерства древних времен считают Сорана Эфесского, древнеримского врача греческого происхождения. Он написал трактат о женских болезнях и первым применил вагинальный расширитель.
В наши дни гинекология переживает бурный подъем и развитие. Современные неинвазивные методы диагностики позволяют своевременно выявлять любые отклонения от нормы и назначать эффективное лечение.
К специалистам в области женского здоровья относятся:
Как правило, большинство женщин посещают врача-гинеколога общей практики. При необходимости доктор подключает к процессу диагностики, лечения или ведения беременности специалистов узкого профиля.
В каких случаях нужно обратиться к гинекологу
Если вы наблюдаете малейшие отклонения в здоровье репродуктивной системы — нужно как можно скорее посетить врача. В числе тревожных признаков:
Если есть подозрения на гормональные нарушения, также нужно посетить врача. Обратите внимание на свое эмоциональное состояние: не замечаете ли вы за собой чрезмерной раздражительности, апатию, изменение либидо? Симптомами могут служить и внешние признаки: резкий набор веса, избыточный рост волос на лице и теле, угревая сыпь, ломкость ногтей и волос.
Зачем обращаться к гинекологу, если ничего не беспокоит
Коварство многих гинекологических проблем заключается в том, что они не сразу дают о себе знать. Именно поэтому нужно следовать рекомендованному графику посещений — приходить на профилактический осмотр раз в 6 месяцев. При этом нужно учитывать некоторые особенности:
Редкая женщина может сказать, что поход к гинекологу доставляет ей удовольствие. Многие дамы не хотят идти на прием, потому что испытывают дискомфорт во время осмотра, это особенно свойственно юным девушкам. Некоторые представительницы прекрасного пола откладывают визит, потому что боятся услышать страшные диагноз. Но нужно помнить о том, что консультация — не экзекуция, а абсолютно необходимая норма для поддержания здоровья.
На что нужно обратить внимание при выборе гинеколога
Посещение гинеколога не должно ассоциироваться с дискомфортом. Именно поэтому нужно уделить особое внимание поиску “своего” доктора. Принимая решение о том, к какому именно врачу пойти, нужно обращать внимание на опыт специалиста и его репутацию. Имеет значение и клиника, в которой трудится врач.
Как подготовиться к посещению гинеколога
Перед визитом к врачу достаточно принять душ. Можно использовать привычные гели и мыло (но не с сильной отдушкой), главное, чтобы они вам подходили и не вызывали аллергических реакций на коже. Если вы идете к врачу вечером после работы — ничего страшного, воспользуйтесь влажными салфетками (лучше выбирать салфетки для детей, без запаха и прочих добавок).
Использовать парфюмерию и интимные дезодоранты не нужно. И ни в коем случае не делайте спринцевание — некоторые женщины так боятся показаться “грязными”, что практикуют такой метод. А это ведет к искажениям в результатах диагностики — врач не сможет правильно оценить состояние микрофлоры.
Еще один важный момент, который нужно учесть: не занимайтесь сексом накануне приема. В идеале стоит воздержаться за 2 дня до визита к врачу. Это связано тем, что на результаты анализов может повлиять семенная жидкость и даже смазка презерватива. Рекомендация касается только вагинального секса, по остальным видам интимной близости ограничений нет.
Также необходимо подготовить информацию о дате последней менструации, использованных противозачаточных средствах или лекарствах. Возьмите с собой результаты предыдущих анализов и заключения врачей.
Как проходит первый прием и диагностика
Сначала врач выслушивает жалобы, если они есть. В программу регулярного планового осмотра гинеколога обычно входят:
Если гинеколог найдет какие-то нарушения, то направит на дополнительную диагностику. При подтвержденном диагнозе предоставит информацию о методах лечения, выпишет рецепты на лекарства.
Методы лечения и особенности последующего наблюдения
Для лечения многих болезней репродуктивной системы достаточно медикаментозного лечения.
В некоторых случаях гинеколог может назначить другие методики:
Однако любое оперативное вмешательство — это крайняя мера, обычно все ограничивается консервативным лечением.
Что касается последующего наблюдения и профилактики, нужно соблюдать правила гигиены, избегать переохлаждения, обращать внимание на характер выделений и вести здоровый образ жизни.
Врачи нашей Клиники обязательно порекомендуют Вам приблизительную дату посещения после лечения. Правильно оформят, грамотно и безопасно сохранят все результаты диагностики и лечения.
Методы дополнительной диагностики
Врач может выписать направление на анализ крови, мочи, гормональные тесты. В некоторых случаях может потребоваться:
Особое внимание уделяется лабораторным анализам, для проведения которых нужен мазок. Например, наличие инфекций, передающихся половым путем, обнаруживают с помощью ПЦР-диагностики.
Какие болезни лечит гинеколог
Гинеколог помогает в лечении широкого перечня болезней.
Гинекологические заболевания можно разделить на несколько групп:
Каждое заболевание имеет свои клинические. Наиболее характерными симптомами многих женских болезней являются боли внизу живота, патологические выделения из половых путей, нарушение менструальной функции.
Наши гинекологи осуществляют:
Некоторые недуги относительно легко поддаются лечению (например, вульвит), а некоторые очень серьезны и несут опасность для жизни. Любые болезни важно обнаружить как можно раньше, это залог успешного лечения. Регулярные профилактические осмотры — лучшая инвестиция в ваше здоровье.
3 часто задаваемых вопроса
Будет ли больно при осмотре?
Ярко выраженных болезненных ощущений не будет. Может быть определенный кратковременный дискомфорт, но, как правило, гинекологи стараются действовать максимально бережно, мягко и аккуратно.
Мне не было больно при осмотре. Но после приема болит низ живота, почему?
Легкие болезненные ощущения внизу живота после осмотра — это нормально. Дело в том, что в ходе обследования гинеколог “прощупывает” матку и вводит во влагалище инструменты. Даже если он действует медленно и аккуратно, исключить микротравмы нельзя — слизистая очень нежная. В норме неприятные ощущения пройдут через 1-2 дня. Если дискомфорт длится 3 дня и дольше, то нужно обратиться к врачу повторно.
Как быть с депиляцией?
Тут нет строгих правил и все зависит исключительно от ваших предпочтений и привычек. Интимная прическа не влияет на качество диагностики, просто короткие волосы или их полное отсутствие позволяют дольше сохранять свежесть в течение дня. Но важно учесть, что делать эпиляцию воском накануне приема не стоит, потому что может появиться покраснение и отек, которые врач может принять за воспалительный процесс. Если предпочитаете бритвенный станок — опять же, не нужно бриться за пару часов до приема, потому что может возникнуть раздражение. И помните: врач не осуждает вас за наличие растительности, лобковые волосы — это естественно. Доктор априори смотрит на ваши интимные зоны исключительно непредвзято и с клинической точки зрения.
Распространенное заболевание, которое касается обоих полов и всех возрастов. Под ожирением понимают избыточное отложение жира не только под кожей, но и в тканях и органах. Патология отрицательно влияет на здоровье, доставляет физический и психологический дискомфорт, может стать причиной сексуальных расстройств, вызывать проблемы с суставами, позвоночником и т. д.
Воспалительный процесс, который сначала развивается в слизистой маточных труб, а затем распространяется по остальным оболочкам, затрагивая покровный слой яичников. Поскольку изменения в этих структурах имеют общий патогенез и клиническую картину, они объединяются общим названием.
Воспаление предверия влагалища. Чаще всего развивается как вторичная патология вследствие раздражения вульвы патогенными влагалищными выделениями разного генеза. Первичный вульвит — следствие воспаления, которое спровоцировано травмой или пренебрежением личной гигиеной.
Инфекционный воспалительный процесс слизистой влагалища. Очень распространенное заболевание. Возбудителем могут быть не только инфекции, передаваемые половым путем, но и собственная условно-патогенная микрофлора, которая активизируется при приеме антибиотиков, нарушении гормонального фона, снижении иммунитета.
Воспаление слизистой оболочки влагалищной части шейки матки и ее цервикального канала. Патология часто развивается на фоне более глобальных воспалительных процессов, например, кольпита или вульвовагинита. Как самостоятельное заболевание встречается редко.
Воспалительная патология внутреннего маточного слоя эндометрия. Приводит к изменению его функций. Вызывается грибковыми инфекциями, микробами, вирусами. Часто возникает на фоне других гинекологических заболеваний, а также манипуляций в полости матки (выскабливаний, абортов, исследований на проходимость маточных труб, операций).
Это не патология, а только симптом, который указывает на проблемы в женском организме. Эндокринная система напряму влияет на периодичность менструального цикла, поэтому чаще всего его нарушения наблюдаются при гормональном дисбалансе.
Полиэндокринное заболевание, характеризующееся нарушением функциональности яичников. Они заполняются пузырьками с жидкостью, вследствие чего увеличиваются в размерах и начинают вырабатывать больше андрогенов — мужских половых гормонов.
Патология, которая характеризуется появлением в мышечном слое матки доброкачественных опухолей. Очень распространенное гинекологическое заболевание, на которое приходится более половины всех обращений. Пик заболеваемости — поздний репродуктивный период, предменопауза.
Утолщение и ороговение плоского эпителия, который выстилает слизистую шейки матки. Встречается редко, диагностируется в возрастной группе от 17 до 40 лет. Патогенез заболевания неизвестен. Патология имеет риск перерождения в раковую опухоль, поэтому требует срочного лечения.
Нарушение целостности или дефекты на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки. Возникает у женщин любого возраста, требует лечения и наблюдения, поскольку может провоцировать раковое изменение эпителия.
Поражение слизистых оболочек женских половых органов. Характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Патология обусловлена атрофическими и дистрофическими процессами, а также склерозом кожных покровов. Часто сочетается с лейкоплакией (предраковым состоянием), требует постоянного наблюдения и грамотного лечения.
Доброкачественные опухоли, которые в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественные образования. Кистомы быстро растут, поэтому обычно выявляются уже в больших размерах. Развиваются такие образования, как правило, из уже имеющихся кист. К яичнику они крепятся ножкой.
Когда кистома перекручивается, повышается температура, возникает резкая боль, тахикардия, напрягаются стенки брюшины. В этом случае появляется риск разрыва ее капсулы.
Врач репродуктолог – кто это и что лечит?
Автор статьи Брагина Мария Александровна Врач-репродуктолог, врач-гирудотерапевт
По мере развития науки перечень медицинских специальностей постепенно расширяется – появляются новые, узкоспециализированные, направления. Так, пациенты нередко задают вопрос, кто такой репродуктолог, и что он делает. Репродуктолог – это специалист, в сферу компетенции которого входит здоровье репродуктивной системы человека, отвечающей за размножение. Репродуктология – направление медицины, которое зачастую является ответвлением от акушерства и гинекологии. Обычно гинекологи проходят профессиональную переподготовку и становятся репродуктологами. Сегодня детально поговорим о репродуктологии и ее возможностях и о том, когда стоит обратиться на прием к врачу этой специальности.
Чем занимается доктор-репродуктолог?
Пары интересуются, что делает врач репродуктолог. Этот доктор проводит диагностику состояния репродуктивной системы женщины и мужчины, а затем осуществляет лечение выявленных отклонений. При неэффективности традиционных методов для наступления беременности могут применяться вспомогательные репродуктивные технологии.
Основными патологиями, которые находятся в компетенции врача этой специальности, являются:
Врач выявляет возможную причину нарушений, проводит комплексную диагностику состояния половой системы и составляет персонифицированную тактику лечения. Помимо этого, репродуктолог также помогает паре определять оптимальное время для зачатия и при необходимости подбирает наиболее подходящий метод контрацепции.
Если другими словами, то кто это врач репродуктолог? Это доктор по планированию семьи. Всемирная организация здравоохранения говорит, что семейным планированием являются все мероприятия, которые направлены как на защиту от нежелательной беременности, так и на реализацию желания иметь своего ребенка, а также контроль интервалов между родами. Задача репродуктолога – помочь паре забеременеть вовремя и выносить ребенка до доношенного срока, который исчисляется с момента наступления полных 37 недель.
С какими симптомами обращаются к репродуктологу?
Основным поводом для посещения репродуктолога является невозможность зачатия в течение 1 года, или неоднокртаные потери беременности. Самостоятельно пытаться оценить состояние системы размножения не имеет смысла. Не всегда заболевания репродуктивной системы протекают с клиническими проявлениями.
Однако «сигналами-звоночками» являются:
У мужчин на возможные нарушения в репродуктивной системе могут указывать следующие состояния:
Какие исследования проводит репродуктолог?
Репродуктолог – это какой врач? Это такой доктор, который не ограничивается только данными беседы и первичного обследования. Для установления правильного диагноза и выявления причины имеющихся нарушений проводится комплексная диагностика, которая включает в себя лабораторный и инструментальный этап.
Среди лабораторных тестов наиболее значимыми являются как для мужчин, так и для женщин:
Мужчинам в обязательном порядке назначается спермограмма. Этот анализ позволяет объективно оценить состояние семенной жидкости и предположить наиболее вероятную причину нарушений. Может также проводиться исследование простатического секрета.
Инструментальная диагностика включает следующие обследования:
Разделы репродуктологии
Оптимальное функционирование репродуктивной системы человека обеспечивается различными системами – половые органы, железы внутренней секреции, иммунные взаимоотношения и т.д. Поэтому репродуктология тесно взаимодействует с различными отраслями медицины. Чаще всего это:
Какие болезни лечит врач-репродуктолог?
Приводим перечень того, чем занимается врач репродуктолог.
Как лечит репродуктолог?
Наверняка, наши читатели уже хорошо разобрались, кто это репродуктолог и что лечит. Теперь отдельно остановимся на том, как происходит лечебный процесс.
После установления причины и диагноза лечение может быть консервативным и хирургическим. Операция обычно показана при следующих патологиях:
Консервативное лечение проводится при инфекционной, иммунной и гормональной природе бесплодия или невынашивания беременности.
К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся следующие:
По показаниям может применяться донорская сперма или донорские яйцеклетки. Если женщина не может выносить беременность, например, из-за отсутствия матки при синдроме Рокитанского-Кюстнера, то возможно суррогатное материнство.
Как проходит осмотр у репродуктолога?
Мы уже разобрались, кто это врач репродуктолог и что лечит, теперь настало время поговорить о том, как проходит осмотр. Прием начинается с детальной беседы. Доктор задает ряд важных вопросов:
После этого наступает этап объективного осмотра. Врач оценивает рост и вес пациента, наличие внешних признаков эндокринных и аутоиммунных заболеваний (растяжки на коже, отложение жира на лице и шее, витилиго, высыпания и т.д.).
Женщинам проводится гинекологический осмотр на кресле, дополняет его кольпоскопия. Это исследование шейки с помощью специального микроскопа, до и после проведения специальных проб (окрашивание эпителия йодом, обработка его уксусной кислотой). Мужчинам проводится пальпация органов мошонки и ректальное исследование для изучения состояния простаты.
Обычно этих данных достаточно, чтобы предположить наиболее вероятную причину нарушений фертильности и составить дальнейшую программу диагностики персонифицировано для каждой пары.
Методы диагностики, которые использует репродуктолог
В репродуктологии применяется как лабораторная, так и инструментальная диагностика.
В каких случаях и при каких симптомах следует обращаться к доктору?
Главное показание для посещения репродуктолога – это проблемы с зачатием. Либо оно не происходит, либо беременность прерывается на раннем сроке.
Важно остановиться на сроках, которые считаются нормальными для зачатия. Так, если возраст женщины до 35 лет, то на попытки естественного оплодотворения отводится период в 1 год. Если же партнерша старше 35 лет, то промежуток ожидания укорачивается до полугода. Если за это время беременность не наступает, при этом пара не использует никакие методы контрацепции, а половая жизнь регулярная (минимум 3 половых акта в неделю), то скорее всего имеет место бесплодие. Стоит записаться на консультацию к репродуктологу.
Второе показание – 2 и более выкидыша подряд. В случае одного самопроизвольного прерывания беременности необходимость детального обследования определяется в персональном порядке. Однако при любых сомнениях относительно последующего прогноза в наступлении беременности рекомендуется записаться на прием к репродуктологу.
В репродуктивном центре «СМ-Клиника» работают квалифицированные репродуктологи, которые детально оценят функциональное состояние репродуктивной системы, выявят причину имеющихся нарушений и составят план лечения. Специалисты ведут прием в удобное время. Записывайтесь на консультацию, чтобы реализовать свою давнюю мечту о материнстве!
«Запас яйцеклеток» для поздней беременности
Поделиться:
Если вы читали предыдущую статью о проблемах зачатия в возрасте «за 40», то, возможно, у вас возник вопрос: «Неужели все так фатально? Может быть, есть шанс сэкономить яйцеклетки и продлить их продуктивный век?». На этот счет ходят разные догадки, и сейчас мы разберемся, какие из них верны, а какие нет.
Миф об экономии яйцеклеток
Я достаточно часто сталкиваюсь с убеждением, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, экономят яйцеклетки. Казалось бы, все сходится: контрацептивы подавляют овуляции, значит, яйцеклетки не расходуются и ждут своего шанса. Признаюсь, это было бы великолепно, но, увы, это не правда.
Дело в том, что начальные фазы роста и созревания фолликулов совершенно не зависят от гормонов и происходят непрерывно, начиная с внутриутробного периода. Современные противозачаточные таблетки способны лишь не допустить активного роста фолликула до лидирующего состояния и заблокировать овуляцию. Все остальные фолликулы (большинство) точно так же подвергаются регрессу и больше не смогут принимать участие в репродуктивных процессах.
Более того, до сих пор среди исследователей и ученых случаются споры о том, что длительный прием КОК может привести к угнетению резерва ооцитов в яичниках. Действительно, у пациенток, длительно принимающих КОК, яичники уменьшаются в размерах. Однако подобные эффекты обратимы, а для оценки истинного состояния яичников следует проводить исследования не ранее чем через 3 месяца после прекращения гормональной контрацепции.
КОК и сохранение фертильности
Тем не менее гормональные контрацептивы вносят свой вклад в сохранение фертильности. Нет нежелательных беременностей — нет абортов, а значит, нет травмы эндометрия и хронического эндометрита. Нет циклических колебаний гормонального фона — нет сбоев и поломок, нет образования кист, а значит, нет необходимости в операциях по поводу апоплексии или кисты яичника.
Сгущение цервикальной слизи, характерное для эстроген-гестагенных контрацептивов, не позволяет инфекционным агентам проникать в матку и маточные трубы и вызывать воспалительные процессы. А значит, вероятность трубно-перитонеального бесплодия стремится к нулю.
Эффект отмены (rebound effect)
Способность гормональных контрацептивов ускорить наступление беременности хорошо известна. Безусловно, это далеко не 100%-ный способ, но после отмены КОК в первые 4 цикла благополучно беременеет 60 % женщин.
Считается, что во время приема контрацептивов в яичниках накапливается группа вторичных фолликулов, готовых ринуться «в бой», как только поступит команда. При этом действительно могут возникнуть условия для одновременного созревания нескольких доминантных фолликулов и незначительно повышается вероятность многоплодной беременности.
Оценка овариального резерва
Если проблема отложенного материнства для вас актуальна, то в первую очередь стоит побеспокоиться и сдать определенные анализы женщинам:
Для того чтобы приблизительно оценить сохранность запасов яйцеклеток в яичниках, врачи определяют уровень АМГ (антимюллерового гормона) и используют УЗИ. Кровь на АМГ следует сдать на 3–5-й дни менструального цикла натощак, за 24 часа исключив прием гормональных препаратов.
УЗИ для оценки овариального резерва делают прямо во время менструации — на 2–5-й день цикла. Врач измерит длину, ширину и толщину яичников для определения их объема и подсчитает количество видимых фолликулов в каждом яичнике. Считается нормальным, если в этот период в яичниках находится от 5 до 15 фолликулов диаметром 2–5 мм. Если фолликулов меньше 5, а объем яичника меньше 3 кубических сантиметров, то речь идет о снижении пула годных яйцеклеток.
Отложить про запас
Эффективность процедуры зависит от возраста женщины в момент извлечения яйцеклетки. По данным за 2014 год, в США благополучная имплантация происходит в 43 % случаев, если яйцеклетка извлечена до 35 лет, однако после 35 шансы тают буквально на глазах, в итоге при криоконсервации яйцеклеток у женщин старше 40 лет вероятность успеха стремится к нулю. В то же время женщины, прошедшие процедуру до 30, имеют шансы никогда не воспользоваться «запасом», самостоятельно родив всех желанных детей.
Еще одним возможным методом сохранения фертильности является заморозка части яичника. Это позволяет сохранить большое количество ооцитов в первичных фолликулах без стимуляции яичников, но требует хирургического вмешательства для получения фрагментов тканей. Такой вариант чаще всего предлагают молодым женщинам перед началом химиотерапии или лучевой терапии.
Сейчас криоконсервация ооцитов практически не уступает в эффективности заморозке эмбрионов 2 и, безусловно, предпочтительнее для женщин, которые не определились с выбором отца для будущего ребенка. Исследователи считают, что программы криоконсервации могут стать наиболее востребованной обществом «страховкой» от бесплодия, связанного с поздней реализацией репродуктивных планов. Так это или нет — покажет время.
1 Wilson C, Check JH, Summers-Chase D. Successful pregnancies from embryos cryopreserved more than ten years: two case reports // Clin Exp Obstet Gynecol. 2006; 33(2): 79.
2 Ho JR, Woo I, Louie K et al. A comparison of live birth rates and perinatal outcomes between cryopreserved oocytes and cryopreserved embryos // J Assist Reprod Genet. 2017; 34(10): 1359. Epub 2017 Jul 17.