Алимемазин для чего назначают

Алимемазин-Эдвансд (Alimemazin-Advance)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Алимемазин-Эдвансд

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на поперечном разрезе видны два слоя: оболочка темно-розового цвета и ядро белого цвета.

Готовое покрытие Wincoat WT-13007P темно-розовый: поливиниловый спирт — 40%, макрогол 3350 — 20.2%, тальк — 14.8%, титана диоксид — 19.44%, краситель кармин красный — 4.5%, краситель солнечный закат жёлтый — 1.05%, краситель индигокармин — 0.01%.

Фармакологическое действие

Показания активных веществ препарата Алимемазин-Эдвансд

Неврозы и неврозоподобные состояния эндогенного и органического генеза с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств; психопатии с астеническими или психоастеническими расстройствами; тревожно-депрессивные состояния в рамках пограничных эндогенных и сосудистых заболеваний; сенестопатические депрессии, соматизированные психические расстройства; состояния волнения и тревоги при соматических заболеваниях; нарушения сна различного генеза; аллергические реакции.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Применяют внутрь, в/м и в/в.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акатизия, тремор), угнетение ЦНС.

Редко: мышечная релаксация, сухость во рту, повышение вязкости бронхиального секрета, нарушение аккомодации, запоры, задержка мочеиспускания, сонливость, гипотермия, агранулоцитоз.

Противопоказания к применению

Закрытоугольная глаукома, тяжелые заболевания печени и почек, заболевания предстательной железы, возраст до 1 года, повышенная чувствительность к алимемазину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение алимемазина не рекомендуется.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит:

вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

для дозировки 5 мг: Опадрай II 85F34655: поливиниловый спирт частично гидролизованный, макрогол-3350, тальк, титана диоксид Е 171, краситель кармин красный Е 120, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый Е 110, лак алюминиевый на основе индигокармина Е 132;

для дозировки 10 мг: Опадрай II 85F34750: поливиниловый спирт частично гидролизованный, макрогол-3350, тальк, титана диоксид Е 171, лак алюминиевый на основе красителя красный очаровательный Е 129, краситель железа оксид желтый Е 172, краситель железа оксид черный Е 172.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Анксиолетическое средство. Седативное средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Является производным фенотиазина.

Алимемазин действует как мягкое седативное и противотревожное средство оказывает положительное действие при сенестопатии навязчивости и фобии.

Применяется при психосоматических проявлениях развивающихся вследствие нейровегетативных расстройств сосудистых травматических и инфекционных нарушениях функций центральной нервной системы. Седативный эффект способствует нормализации сна у больных этой категории.

Обладает противорвотной и противокашлевой активностью.

Седативное и анксиолитическое действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Противорвотное и вегето-стабилизирующее действие обусловлено блокадой дофаминовых D₂-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

В связи с антигистаминной активностью алимемазин применяют при аллергических заболеваниях особенно дыхательных путей и при кожном зуде.

Алимемазин более активен по антигистаминному и седативному действию чем дипразин. Противозудное действие обусловлено влиянием на гистаминовые рецепторы первого типа.

Фармакокинетика:

Показания:

У взрослых и детей с 7 лет:

В качестве седативного (успокаивающего) анксиолитического (противотревожного) и средства улучшающего засыпание :

— деменция (в том числе деменция в связи с эпилепсией) протекающая с проявлениями психомоторного возбуждения аффекта тревоги (в составе комбинированной терапии);

— органическое тревожное расстройство (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии);

— шизофрения (при преобладании неврозоподобных расстройств в составе комбинированной терапии);

— генерализованное тревожное расстройство (в составе комбинированной терапии);

— обсессивно-компульсивное расстройство (в составе комбинированной терапии);

— диссоциативные (конверсионные) расстройства(в составе комбинированной терапии);

— неуточненное расстройство вегетативной (автономной) нервной системы другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (в составе комбинированной терапии);

—нервная анорексия (в составе комбинированной терапии);

— истерическое расстройство личности тревожное (уклоняющееся избегающее) расстройство личности (в составе комбинированной терапии);

—стойкое изменение личности после переживания катастрофы (в составе комбинированной терапии);

— гиперкинетическое расстройство поведения (в составе комбинированной терапии);

— расстройство поведения ограниченное рамками семьи (в составе комбинированной терапии при неэффективности стандартной терапии);

— несоциализированное расстройство поведения (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии);

— беспокойство возбуждение и другие симптомы и признаки относящиеся к эмоциональному состоянию(в составе комбинированной терапии);

—бессонница неорганической этиологии (в составе комбинированной терапии при неэффективности стандартной терапии);

В качестве противоаллергического средства:

— зуд независимо от места и этиологии (зуд заднего прохода зуд вульвы неуточненный аногенитальный зуд зуд при фотоконтакт- ном дерматите и солнечной крапивнице дерматите экземе крапивнице укусах или ужаливании неядовитыми насекомыми или другими неядовитыми членистоногими ветряной оспе кори Болезни Ходжкина сахарном диабете опоясывающем лишае) в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии;

— астма поллиноз коклюш (в составе комплексной терапии в качестве противоаллергического средства для купирования кашля одышки и приступов удушья);

— неуточненная аллергия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии).

У детей с 3 лет:

В качестве противоаллергического средства :

— зуд независимо от места и этиологии (зуд при фотоконтактном дерматите и солнечной крапивнице дерматите экземе крапивнице укусах или ужаливании неядовитыми насекомыми или другими неядовитыми членистоногими ветряной оспе кори болезни Ходжкина сахарном диабете опоясывающем лишае зуд заднего прохода зуд вульвы неуточненный аногенитальный зуд) в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии.

В качестве седативного (успокаивающего) средства :

— при медикаментозной подготовке к операции (с целью седации перед хирургическим вмешательством).

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— непереносимость лактозы дефицит лактазы глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— гиперплазия предстательной железы;

— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

— одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);

— детский возраст до 3 лет при применении в качестве противоаллергического средства и для седации перед хирургическим вмешательством до 7 лет по другим показаниям.

С осторожностью:

С осторожностью следует применять препарат при алкоголизме если в анамнезе имеются указания на осложнения при применении препаратов фенотиазинового ряда; при обструкции шейки мочевого пузыря; предрасположенности к задержке мочи; при эпилепсии; открытоугольной глаукоме; желтухе; угнетении функции костного мозга; артериальной гипотензии.

Беременность и лактация:

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Если беременность наступает в период лечения следует отменить препарат.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Не разжевывая. Действие препарата носит дозозависимый характер дозы подбираются в зависимости от целей терапии.

Взрослым

Для достижения вегетостабилизирующего эффекта 15-60 мг/сут.

Для достижения анксиолитического эффекта 20-80 мг/сут.

Для достижения седативного и/или снотворного эффекта 5-10 мг однократно (за 20-30 мин до сна).

Для симптоматического лечения аллергических реакций 10-40 мг/сут.

Курсовое лечение необходимо начинать с приема 25-5 мг в вечернее время с постепенным увеличением суточной дозы до требуемого эффекта. Суточная доза может быть распределена на 3-4 приема. Длительность курсового лечения может составлять от 2 до 6 и более месяцев и определяется врачом.

Детям с 7 лет назначают по следующей схеме (в зависимости от возраста и массы тела).

Для достижения анксиолитического эффекта 20-40 мг/сут.

Курс лечения необходимо начинать с приема 25-5 мг с постепенным увеличением суточной дозы до требуемого эффекта. Суточная доза может быть распределена на 3-4 приема.

Для достижения седативного и/или снотворного эффекта 25-5 мг однократно (за 20-30 мин до сна).

Для достижения седативного эффекта при нарушении поведения при психотических состояниях возможно повышение суточной дозы до 60 мг/сутки.

Для симптоматического лечения аллергических реакций 5-20 мг/сут.

Длительность курсового лечения может составлять от 2 до 6 и более месяцев и определяется врачом.

Детям с 3 лет

Для симптоматического лечения аллергических реакций по 25-5 мг 3-4 раза в сутки. Длительность курсового лечения может составлять от 2 до 6 и более месяцев и определяется врачом.

С целью седации перед хирургическим вмешательством детям от 3 до 7 лет назначают из расчета 2 мг/кг за 1-2 часа до операции. Максимальная суточная доза 2 мг/кг.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты крайне редки и выражены незначительно.

Со стороны нервной системы: сонливость вялость быстрая утомляемость (возникают главным образом в первые дни приема и редко требуют отмены препарата) парадоксальная реакция (беспокойство возбуждение кошмарные сновидения раздражительность); спутанность сознания экстрапирамидные расстройства (гипокинезия акатизия тремор).

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия (парез аккомодации) шум или звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение снижение артериального давления (АД) тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта атония желудочно-кишечного тракта запоры снижение аппетита.

Со стороны дыхательной системы: сухость в носу глотке повышение вязкости бронхиального секрета.

Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря задержка мочи.

Прочие: аллергические реакции угнетение костномозгового кроветворения повышенное потоотделение мышечная релаксация фотосенсибилизация.

Передозировка:

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов за исключением аллергических реакций.

Лечение: отмена препарата симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Алимемазин усиливает эффекты наркотических анальгетиков снотворных анксиолитических (транквилизаторов) и антипсихотических (нейролептиков) лекарственных средств (ЛС) а также ЛС для общей анестезии м-холиноблокаторов и гипотензивных ЛС (требуется коррекция доз).

Трициклические антидепрессанты и антихолинергические ЛС усиливают м-холиноблокирующую активность алимемазина.

При одновременном применении алимемазина с этанолом возможно усиление угнетения центральной нервной системы.

Алимемазин ослабляет действие производных фенамина м-холиномиметиков эфедрина гуанетидина леводопы допамина.

При совместном применении алимемазина с противоэпилептическими ЛС и барбитуратами снижается порог судорожной активности (требуется коррекция доз).

При совместном применении алимемазина с бета-адреноблокаторами возможны выраженное снижение АД аритмии.

Алимемазин ослабляет действие бромокриптина.

При одновременном применении у кормящих матерей возможно повышение концентрации пролактина в сыворотке крови.

При одновременном применении алимемазина и ингибиторов МАО (одновременное применение не рекомендуется) и алимемазина и производных фенотиазина повышается риск возникновения артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств.

При одновременном применении алимемазина с ЛС угнетающими костномозговое кроветворение увеличивается риск миелосупрессии.

Совместное использование производных фенотиазина (к которым относится и алимемазин) с гепатотоксическими лекарственными средствами может усиливать проявления гепатотоксичности последних.

Особые указания:

Алимемазин может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах головокружение) совместно применяемых ЛС.

Алимемазин повышает потребность организма в рибофлавине.

Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены следует отменить препарат за 72 часа до аллергологического тестирования.

В период лечения возможны ложноположительные результаты на наличие беременности.

В период лечения не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

На фоне лечения препаратом не следует заниматься видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами работа с движущимися механизмами работа диспетчера и оператора).

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг и 10 мг.

Упаковка:

По 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку или в контурную ячейковую упаковку с перфорацией из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 2 или 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Акционерное общество «Валента Фармацевтика» (АО «Валента Фарм»), 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2, Россия

Источник

Тералиджен

Показания к применению

Оказывает противорвотное, седативное и противокашлевое действие. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности. Тералиджен используют как снотворное, но в общем смысле это не оно. Просто нейролептики вызывают дремоту и ускоряют наступление сна. И это необходимо учитывать при определенных специальностях.

Тералиджен может вызывать дремоту и ускоряет наступление сна

То есть, фармакологическое применение у Тералиджена довольно широкое. Лекарство выпускается в виде таблеток темно-розового цвета, покрытых пленочной оболочкой. В ее составе 5 мг алимемазина тартрата.

Тералиджен эффективен при невротических расстройствах вследствие травм, интоксикаций, сосудистых расстройствах в сочетании с вегетативными нарушениями, тревогой и легкими депрессивными нарушениями.

Данное лекарство применяют для лечения следующих заболеваний:

Препарат применяется для лечения психических расстройств и депрессии

Инструкция по применению препарата Тералиджен

Тералиджен принимают внутрь, распределяя суточную дозу на 3-4 раза. Следует помнить, что действие препарата начинается спустя 15-20 минут после приема и сохраняется около 6-8 часов. Поставить диагноз и назначить дозировку лекарства может только врач! Не занимайтесь самолечением, это опасно.

Рекомендованная дозировка для взрослых:

Рекомендованная дозировка для детей старше 7 лет:

Противопоказания

Тералиджен запрещен к применению в следующих случаях:

Тералиджен запрещен при беременности

Также, прием препарата назначается с осторожностью при:

Побочные эффекты

Кроме того, алимемазин может искажать результаты кожных скарификационных проб на различные аллергены. Поэтому, если вам предстоит аллергологический тест, следует отменить препарат не позднее, чем за 72 часа.

Аналоги препарата Тералиджен

Помните, что назначать лекарства, как и заменители, должен лечащий врач!

Помните, что назначает лекарства или его аналоги лечащий врач

Kлoпикcoл

Таблетки Клопиксола coдepжaт зуклoпeнтикcoл гидpoxлopид. Хоть это и в каком-то смысле заменитель Тералиджена, и по фapмaкoлoгичecкому дeйcтвию они cxoжи, у Клопиксола aнтипcиxoтичecкoe дeйcтвиe cильнee. Блaгoдapя этому Клопиксол чаще применяют для лечения cepьeзныx нapушeний пcиxичecкoгo здopoвья: шизoфpeнии, гaллюцинaцияx, пapaнoйe, мaниaкaльныx cocтoянияx, cлaбoумии.

Клопиксол противопоказан при кoмaтoзных cocтoяниях, ocтpoм oтpaвлeнии бapбитуpaтaми, aлкoгoлeм, oпиaтaми, бepeмeннocти и кopмлeнии гpудью. Клопиксол, в отличие от Тералиджена, лучше переносится пациентами. Пoбoчныe эффекты cxoжи c Tepaлиджeнoм, нo вoзникaют еще peжe и нe тaк выpaжeны.

Coнaпaкc

Это так же антипcиxoтичecкoe cpeдcтвo нa ocнoвe тиopидaзинa гидpoxлopидa. У Сонапакса бoлee выpaжeннoe aнтигиcтaминнoe и aнтиxoлинepгичecкoe дeйcтвиe пo cpaвнeнию c дpугими нeйpoлeптикaми. Пoкaзaн к пpимeнeнию в тех случаях, что описаны в инструкции к Tepaлиджeну. Но может быть использован для лечения детей с 4-х лет. Coнaпaкc пpoтивoпoкaзaн пpи кoмaтoзныx cocтoянияx, ocтpoй дeпpeccии, пopфиpии, фeoxpoмoцитoмe, нapушeнияx кpoвeтвopeния, в I тpимecтpe и нa пocлeднeй нeдeлe бepeмeннocти, в период лaктaции. Сонапакс xopoшo пepeнocитcя, его разрешается принимать детям, и его цена ниже, чем у Тералиджена.

Xлopпpoтикceн Зeнтивa

Пипольфен

Это венгерский аналог Тералиджена на основе прометазина гидрохлорида. Часто применяется в качестве успокаивающего средства при послеоперационных болях (в сочетании с анальгетиками), аллергических заболеваниях и других случаях. У Пипольфена достаточно большой список противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому перед лечением обязательно проконсультируйтесь со специалистом и изучите инструкцию.

Тералиджен и алкоголь

Сочетание лекарств с алкоголем не проходит бесследно, зачастую это может повлечь за собой очень серьезные последствия. Особенно стоит быть осторожным при приеме психотропных лекарств вроде препарата Тералиджен.

Тералиджен нельзя принимать с алкоголем!

В инструкции, приложенной к медикаменту, четко указано, что принимать его с алкоголем категорически нельзя, так как можно только усилить тяжесть и интенсивность основной патологии.

В аннотации к препарату указаны побочные эффекты, возникающие при комбинации Тералиджен+Алкоголь:

Помните, что антипcиxoтичecкиe пpeпapaты cильно воздействуют нa цeнтpaльную нepвную cиcтeму. Только врач может назначать нейролептики. K тoму жe на покупку подобных лекарств необходим peцeпт.

Источники

Источник

Алимемазин в психиатрической практике и общей медицине (обзор литературы)

Опубликовано в журнале:
«Психические расстройства в общей медицине», 2013, №1, с. 56-61 Д.Ф.Пушкарев
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ

Alimemazine (trimeprazine) in psychiatry and general medicine

Введение

В современных условиях, когда «вторая психофармакологическая революция» завершилась, становится все более очевидной недооценка ряда психофармакологических препаратов ранних генераций, связанная, по мнению отдельных авторов, с рекламным ажиотажем, направленным на внедрение новых препаратов (J.Donohue и соавт., 2007; N.Greenslit, 2012). В настоящее время все большим числом исследователей заново оценивается клиническое значение традиционных психотропных средств, возобновляются исследования, посвященные их эффективности и переносимости, возможностям применения в клинической практике (Е.С.Акарачкова, 2010; H.Rahimi, 2012; J.Edwards и соавт., 2012).

Фармакологические свойства

Первые работы, посвященные изучению фармакологических свойств алимемазина, принадлежат французским исследователям S.Courvoisier (1958 г.), A.Fernandez- Zoila (1961 г.), I.Rosenblum (1964 г.). Алимемазин характеризуется широким спектром фармакологического воздействия, обусловленным модулирующим влиянием на центральные и периферические рецепторы.

Лечение пограничных психических расстройств, включая наблюдающиеся в общесоматической сети, высоких дозировок, как правило, не требует. Положительный клинический эффект реализуется при использовании алимемазина в дозах 5-50 мг/сут (Е.С.Акарачкова, 2010), а соответственно, снижается риск передозировки. Благоприятный профиль безопасности препарата позволяет широко использовать его в детской и геронтологической практике, а также при коморбидной психическим нарушениям органической (сосудистой, посттравматической, инфекционной) и соматической патологии.

Антипсихотические, анксиолитические свойства

Несмотря на принадлежность к классу нейролептиков, алимемазин не предназначен для купирования продуктивной психотической симптоматики. При психозах, как правило, препарат назначается больным с психопатологическими расстройствами органической природы, а также при выявлении низкой толерантности к более мощным традиционным и атипичным антипсихотикам (S.Courvoisier и соавт., 1958).

Более целесообразно назначение алимемазина при расстройствах непсихотического уровня: невротических и неврозоподобных расстройствах (тревожно-фобические, ипохондрические, соматоформные, конверсионные/диссоциативные расстройства), возникающих как в рамках динамики расстройств личности (психогенные реакции), так и при вялотекущей шизофрении (С.В.Иванов, 2011), что обусловлено аффинитетом препарата к тревожной, депрессивной и соматовегетативной симптоматике. В частности, среди клинических эффектов алимемазина подчеркивается его выраженное противотревожное действие (A.Fernandez-Zoila, 1961), позволившее V.Blenfet и соавт. (1961 г.) утверждать, что алимемазин следует рассматривать как преимущественно анксиолитический, а не антипсихотический препарат. При этом, по мнению автора, использование алимемазина в комбинированных схемах в сочетании с антидепрессантами существенно потенцирует его терапевтический анксиолитический эффект.

В 2 исследованиях показана высокая эффективность алимемазина при терапии тревожных проявлений в рамках патологии невротического спектра (I.Rosen- blum, B.Zweifach, 1964; В.М.Воловик и соавт., 1970). Авторы отметили также положительное влияние препарата на обсессивно-компульсивную симптоматику, коморбидную с тревогой или депрессией.

Алимемазин в терапии депрессивных расстройств

По данным ТА.Немчина и ЮЯ.Тупицына (1965 г.), наиболее выраженная тимоаналептическая активность али- мемазина обнаруживается при депрессиях умеренной тяжести продолжительностью до 3 мес. Вместе с тем у больных с длительно протекающими, хотя и неглубокими, депрессиями с монотонностью, однообразием клинической картины с преобладанием апатии, астении и ангедонии, фармакологическая активность алимемазина (независимо от дозы препарата) минимальна. Авторы подтверждают сравнительно невысокую антипсихотическую активность препарата и отмечают его значительно более высокую анксиолитическую эффективность в отношении тревожных симптомов, манифестирующих в рамках депрессивного синдрома по сравнению с тревожными проявлениями в структуре паранойяльного или параноидного синдрома.

B.Naviau и соавт. (1960 г.) обнаружили высокую тимоаналептическую эффективность алимемазина при депрессиях позднего возраста, а также ипохондрических депрессиях. В 25 наблюдениях при лечении депрессий с тревожно-фобическими проявлениями препарат, назначавшийся в дозе 100-600 мг/сут в течение 1 мес, привел к почти полной ремиссии у 16 (64%) больных и значительному улучшению у 9 (37%). При атипичных и смешанных состояниях препарат (использованные дозировки 500-800 мг/сут) также позволил достичь ремиссии. G.Iosse и M.Lavuane (1961 г.) также сообщают о высокой терапевтической эффективности алимемазина при лечении сенильной депрессии. В рамках исследования дозозависимых эффектов (максимальная дозировка, применявшаяся в исследовании, составила 600 мг/сут) авторы выделяют 2 фазы фармакологического воздействия алимемазина: в малых и средних дозах (до 75 мг/сут) препарат вызывал отчетливый анксиолитический и антидепрессивный эффект, в то время как в более высоких дозах оказывал седативное и умеренное антипсихотическое действие.

Терапия психовегетативных нарушений

Значительное число доступных исследований эффективности и переносимости алимемазина посвящено лечению соматоформной вегетативной дисфункции. В частности, уже в исследовании G.Iosse и M.Lavuane (1961 г.) отмечена высокая эффективность препарата при терапии больных с выраженными вегетативными нарушениями. У больных быстро редуцировались «извращенные» вегетативные реакции, восстанавливался нормальный вегетативный тонус. E.Lear и соавт. (1961 г.) охарактеризовали вегетотропное воздействие алимемазина как направленное в сторону возрастания амфотонических (сбалансированных) реакций. По результатам проведенного исследования удельный вес таких реакций вегетативной нервной системы после лечения алимемазином возрос в 6 раз за счет снижения возбудимости симпатического и парасимпатического ее отделов.

Седативное и гипногенное воздействие

В ряде исследований алимемазин показал выраженный эффект при лечении инсомнии, что послужило основанием для широкого использования препарата в клинической практике в качестве безопасного, не вызывающего привыкания гипнотика. В исследовании R.Suttel и SAugier (1961 г.) было показано, что параллельно с существенным снижением уровня тревоги у пациентов, принимавших алимемазин, редуцировались нарушения сна. При этом благодаря короткому периоду полувыведения (5 ч) сон, вызванный алимемазином, обычно был «легким» и не сопровождался постинсомнической оглушенностью, чувством тяжести и вялости в утренние часы.

Результаты исследования O.Lingjaerde и соавт. (1978 г.) показали, что алимемазин оказывал выраженное гипногенное действие у больных с многолетней инсомнией, не поддающейся воздействию других снотворных. Авторами отмечался хороший терапевтический эффект препарата, купирующего аффективную напряженность при синдроме «ожидания сна».

Седативное и гипногенное воздействие алимемазина нашло применение и в детской клинике. Уже в работе S.Courvoisier и соавт. (1958 г.) отмечено выраженное действие алимемазина на часто наблюдающиеся в детской психиатрической практике симптомы нарушения сна, повышенной раздражительности и возбудимости. J.Gurtler и G.Goralsky (1961 г.), исследуя эффекты алимемазина на выборке детей с умственной отсталостью и эмоциональной возбудимостью, наблюдали значительное улучшение, выражавшееся в снижении возбудимости, появлении большей податливости воспитательным мероприятиям и установлению контактов с окружающими.

В двойном слепом исследовании N.Richman (1985 г.) изучалась эффективность снотворного эффекта алимемазина по сравнению с плацебо у детей дошкольного возраста. Алимемазин назначался в дозе 30-60 мг. Результаты показали общее улучшение качества сна во время лечения (совокупный показатель качества сна рассчитывался с учетом нескольких переменных, характеризующих сон). Показатели в группе алимемазина значимо превосходили параметры в группе плацебо. В то же время автор отмечает, что улучшение показателей качества сна было лишь умеренным, а достигнутый результат не сохранялся при катамнестическом обследовании 6 мес спустя.

Использование в соматической медицине

Алимемазин эффективен в пульмонологии (при диспноэтических расстройствах), оториноларингологии (болезнь Меньера и меньероподобные приступы), при разных аллергических заболеваниях (Н.Н.Тимофеев и соавт., 1966). В гастроэнтерологии препарат применяется для купирования боли при язвенной болезни и хроническом колите. В гинекологической практике препарат используется при предменструальном синдроме, дисменорее, хронических воспалительных процессах в малом тазу, люмбалгиях и др. (H.Pelissier и соавт., 1962).

Антиэметические свойства и спазмолитическое действие на гладкие мышечные волокна позволяют использовать препарат для премедикации перед гастроэзофагоскопией, бронхоскопией (S.Rafstedt, 1963; Д.Ф.Ибрагимов, 2008), а также в стоматологии (J.Roelofse и соавт., 1998). При использовании в качестве премедикации перед полостным оперативным вмешательством препарат предупреждает послеоперационную рвоту (J.Goh и соавт., 1999), а также эффективен при лечении привычного срыгивания и рвоты у детей раннего возраста (S.Rafstedt, 1963).

Алимемазин, относимый к классу нейролептиков, обладает оригинальным спектром психотропной активности. Будучи сравнительно низкопотентным в отношении продуктивной психотической симптоматики, препарат обладает выраженным анксиолитическим и вегетостабилизирующим действием, а также проявляет тимоаналептическую активность. Благодаря отсутствию аддиктогенного потенциала алимемазин может использоваться в качестве альтернативы бензодиазепиновым анксиолитикам в случаях, когда назначение последних нежелательно. Сочетание седативного и противотревожного действия, а также короткий период полувыведения позволяют использовать алимемазин в качестве эффективного гипнотика, не вызывающего ощущения «тяжести» после пробуждения. Антигистаминный, противоэметический и спазмолитический эффекты определяют возможности широкого применения алимемазина при психических нарушениях у пациентов общей медицинской практики, в частности в дерматологии, не только при лечении зудящих дерматозов, но и при психопатолологических образованиях круга сенсопатий, реализующихся в пространстве кожного покрова. Препарат успешно используется в хирургии, стоматологии, аллергологии. Как указывает Т.В.Решетова (2008 г.), полимодальное воздействие алимемазина, включающее антипсихотический, седативный, снотворный, вегетостабилизирующий и антидепрессивный эффекты, позволяет в ряде случаев, требующих комплексного фармакодинамического воздействия, ограничиться назначением монотерапии, что снижает вероятность возникновения НЯ, а также повышает приверженность лечению. Препарат обладает широким терапевтическим диапазоном и благоприятным профилем безопасности и переносимости, в связи с чем допускается его использование в педиатрической и геронтологической практике, при лечении в амбулаторных условиях, а также в общей медицине у соматически отягощенных пациентов.

Источник