Алимемазин или тералиджен что лучше
Тералиджен
Воздействия препарата
Тералиджен, инструкция по применению акцентирует внимание на этом, обладает следующими свойствами:
Кроме этого лекарство оказывает:
Серотонинблокирующее воздействие, что исключает на возникновение неприятных симптомов на фоне повышенной нервозности: мышечных спазм, повышенной потливости, тремора и пр.
Альфа-адреноблокирующее воздействие, что позволяет нормализовать кровоток.
Тералиджен может иметь другое название алимемазин, инструкция по применению свидетельствует об этом. Особенностью лекарства является низкая антипсихотическая активность. Это значит, что при лечении острых психотических состояний препарат малоэффективен. Благодаря хорошей переносимости его разрешается использовать для терапии детей разного возраста.
Препарат тералиджен, инструкция и отзывы указывают на это, полностью всасывается в ЖКТ в кратчайшее время после приема таблеток. Максимальное количество активного вещества в крови наблюдается через пару часов. Эффект проявляется уже через четверть часа. Длительность действия лекарства сохраняется на протяжении 6-8 часов.
Показания и противопоказания
Тералиджен, инструкция по применению на это указывает, эффективен при различных психических расстройствах. Они характеризуются множеством симптомов, которые ухудшают качество жизни: головными болями, диспепсическими проблемами, эмоциональной напряженностью. Лекарство убирает состояние раздражительности и тревоги. Также с его помощью нормализуют сон.
Кроме этого тералиджен валента, инструкция по применению на это указывает, применяется при следующих патологиях:
Противопоказанием к приему препарата является гиперчувствительность к компонентам в составе стредства. Тералиджен запрещается к использованию при диагностировании следующих тяжелых патологий:
Паркинсонизма, симптомом которого является сильный непрекращающийся тремер.
Миастении, связанной с сильной утомляемостью мышц.
Синдрома Рейе, который характеризуется повреждением мозга и перерождением печени.
Не назначают препарат в период беременности, поскольку подтверждено, что активное вещество может вызвать патологии плода. Также нельзя проводить лечение средством при лактации. Действующее вещество проникает в грудное молоко и может спровоцировать различные нарушения в здоровье ребенка. В случае, когда нет возможности использовать безопасные аналоги, то доктор оценивает вероятные риски достижение нужного благотворного медикаментозного эффекта для данного препарата.
Противопоказан тералиджен для использования в возрасте до 7 лет. Также в инструкции указаны и другие противопоказания, такие как:
Печеночные и почечные патологии в острой стадии.
Гиперплазия предстательной железы.
Абстинентном алкогольном синдроме.
Нельзя применять лекарственное средство одновременно с ингибиторов МАО, которые назначаются для борьбы с депрессивными состояниями. С осторожностью назначают препарат при эпилепсии. В особых случаях его применяют при желтухе и подтвержденном хроническом алкоголизме.
В инструкции по применению акцентируется внимание на том, что категорически запрещается применять тералиджен в сочетании с алкоголем. На фоне этого возникают риски возникновения кошмаров, спутанности сознания и сильного эмоционального перевозбуждения с опасными последствиями. Кроме того усиливается тяжесть и интенсивность протекания основной патологии.
Побочные эффекты
При приеме препарат тералиджен, отзывы это подтверждают, может вызвать негативные реакции со стороны различных систем человеческого организма. Часто со стороны ЦНС наблюдаются такие проявления:
В тяжелых случаях препарат провоцирует неадекватное восприятие реальности и бесконтрольное сокращение мышц. Также могут возникать расстройства функций слуха и зрения, сухость во рту, снижение тонуса мышц, ухудшение аппетита, лихорадочное состояние.
При приеме тералиджен, отзывы пациентов это подтверждают, наблюдаются другие возможные негативные реакции организма:
Устойчивое повышенное артериальное давление.
Головокружения, которые провоцируют потерю сознания.
Сбои сердечного ритма.
Ухудшения пищеварительного процесса.
Проблемы с дыхательной функцией.
Препарат тералиджен, аналогов по действующему веществу не имеет. Но при этом существуют заменители, с более доступной ценой, с похожим фармакологическим воздействием. Важно помнить о том, что все антипcиxoтичecкиe пpeпapaты (нейролептики) оказывают влияние нa ЦНС, поэтому бесконтрольный прием может вызвать непредсказуемые последствия. Поэтому назначать доктор данные лекарственные средства может только проведения обследования.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Тералиджен
Тералиджен
Клинико-фармакологическая группа
Антипсихотический препарат (нейролептик)
Противопоказания
— гиперплазия предстательной железы;
— тяжелые заболевания печени;
— тяжелые заболевания почек;
— одновременное применение ингибиторов МАО;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 7 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при хроническом алкоголизме, если в анамнезе имеются указания на осложнения при применении препаратов фенотиазинового ряда, при обструкции шейки мочевого пузыря, предрасположенности к задержке мочи, при эпилепсии, открытоугольной глаукоме, желтухе, угнетении функции костного мозга, артериальной гипотензии.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь, распределяя суточную дозу на 3-4 приема.
Детям с 7 лет (в зависимости от возраста и массы тела) для достижения снотворного эффекта по 2.5-5 мг/сут; в качестве симптоматического лечения аллергических реакций по 5-20 мг/сут; для достижения анксиолитического эффекта по 20-40 мг/сут; при психотических состояниях возможно повышение суточной дозы препарата до 60 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия (парез аккомодации), шум или звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, снижение АД, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, атония ЖКТ, запоры, снижение аппетита.
Со стороны дыхательной системы: сухость в носу, глотке, повышение вязкости бронхиального секрета.
Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря, задержка мочи.
Прочие: аллергические реакции, угнетение костномозгового кроветворения, повышенное потоотделение, мышечная релаксация, фотосенсибилизация.
Обычно препарат переносится пациентами хорошо. Побочные эффекты редки и выражены незначительно.
Передозировка
Симптомы: угнетение сознания, усиление побочных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Алимемазин усиливает действие опиоидных анальгетиков, снотворных, анксиолитических (транквилизаторов) и антипсихотических (нейролептики) лекарственных средств, а также лекарственных средств для общей анестезии, м-холиноблокаторов и гипотензивных лекарственных средств. Следует корректировать дозу алимемазина при одновременном применении с вышеупомянутыми лекарственными средствами.
При одновременном применении алимемазина с этанолом и лекарственными средствами, подавляющими ЦНС, наблюдается угнетение ЦНС.
При одновременном применении алимемазина с противоэпилептическими лекарственными средствами и барбитуратами снижается порог судорожной готовности (требуется коррекция дозы препарата).
При одновременном применении алимемазина с бета-адреноблокаторами повышается концентрация последних в плазме (возможно выраженное снижение АД, аритмии).
При одновременном применении алимемазина с бромокриптином ослабевает действие последнего и повышается концентрация пролактина в сыворотке крови.
При одновременном применении алимемазина с трициклическими антидепрессантами и антихолинергическими лекарственными средствами происходит усиление м-холиноблокирующей активности алимемазина.
При одновременном применении алимемазина с ингибиторами МАО и производными фенотиазина повышается риск возникновения артериальной гипертензии и экстрапирамидных расстройств (одновременное применение не рекомендуется).
При одновременном применении алимемазина с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.
При одновременном применении алимемазина с гепатотоксическими лекарственными средствами усиливаются проявления гепатотоксичности препарата.
Особые указания
При длительном лечении следует систематически проводить общий анализ крови, оценивать функцию печени.
Алимемазин может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах, головокружение) совместно применяемых лекарственных средств.
Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены следует отменить препарат за 72 ч до аллергологического тестирования.
В период лечения возможны ложноположительные результаты теста на наличие беременности.
В период лечения не следует употреблять алкоголь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
На фоне лечения препаратом не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 7 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при тяжелых заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при тяжелых заболеваниях печени. При длительном лечении следует систематически оценивать функцию печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, с выдавленным символом на одной стороне и полоской на другой.
Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, рафинированный сахар (сахароза), крахмал пшеничный, крахмал тапиоки (тапиока), тальк, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, краситель Оспрей R110 розовый, тальк.
ТАБЛЕТКИ ОТ ПАНИЧЕСКИХ АТАК
Существует несколько способов борьбы с паническими атаками. Все их можно разделить на три вида:
Все лекарственные средства, помогающие при панических атаках делятся на две группы:
Средства быстрой помощи при панической атаке
Бензодиазепиновые транквилизаторы
Самые эффективные и быстродействующие лекарства при панических атаках это группа бензодиазепиновых транквилизаторов. К ним относятся:
Это сильнодействующие средства и поэтому в свободной продаже их нет. Приобрести их можно по специальным рецептам, которые могут выписывать только сертифицированные врачи в лицензированных клиниках.
Действие бензодиазепиновых транквилизаторов обеспечивает быстрое снятие тревоги, вегетативных проявлений (учащенный пульс и дыхание, потливость, дрожь, ознобы и волны жара, головокружения и др.), нормализацию сна и аппетита.
Так как в основе любой панической атаки находится тревога и чрезмерная активизация структур мозга, отвечающих за защитный тревожный рефлекс, то, независимо от причин, механизма развития и проявления паники транквилизаторы всегда оказывают быстрый эффект. Либо предотвратят развитие панического приступа, либо (если он уже начался) купируют его.
Указанные препараты часто применяются в таблетированной форме. Как правило прием одной таблетки транквилизатора обеспечивает развитие лечебного эффекта через 20-40 минут.
Плюсы бензодиазепиновых транквилизаторов: выраженный противотревожный эффект, быстрое наступление действия, хорошо переносится.
Небензодиазепиновые транквилизаторы
По силе действия они уступают препаратам предыдущей группы. Но и имеют свои преимущества: хорошо переносятся, не вызывают сонливости, не развивается зависимость, проще приобрести в аптеках (не нужны специальные рецепты).
Нейролептики
Нейролептики с седативным действием. Это следующая группа препаратов, обладающая успокоительным действием и позволяющая снять приступ панической атаки. Наиболее рапространенные таблетированные средства:
Антидепрессанты с седативным действием
В отличие от нейролептиков и транквилизаторов, эффект у антидепрессантов развивается не так быстро, но носит более продолжительный характер.
Прочие препараты для быстрого снятия приступа
Лекарства для постоянного приема от панических атак
Постоянный прием фармакотерапии позволяет стабилизировать биохимические и физиологические процессы в нервной системе, отвечающие за развитие приступов паники.
В основном, такие лекарства воздействуют на специфические рецепторы в головном мозге и восстанавливают нормальную активность нейромедиаторов: дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, ацетилхолин и другие.
Антидепрессанты
Преимущественно воздействуют на серотониновые рецепторы нервной системы. Применяются курсами по несколько месяцев (от трех до более года). Наиболее «популярные» и распространенные антидепрессанты для предотвращения панических атак:
Нейролептики
Воздействуют преимущественно на дофаминовые рецепторы мозга. Назначаются в случаях когда панические атаки являются проявлением эндогенного заболевания. Как и антидепрессанты принимаются длительно от нескольких месяцев до нескольких лет.
Вопреки распространенному среди болеющих тревожными расстройствами лиц мнению не вызывают зависимости. Самые часто применяемые при длительном лечении панических атак нейролептики:
Нормотимические препараты
Их механизм действия это нормализация соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Наиболее эффективны при панических атаках на фоне энцефалопатии, последствий черепно-мозговых травм, инсультов, гипоксии.
Самые распространенные представители нормотимиков:
Подводя итог, можно отметить, что среди выше перечисленных лекарств есть несколько препаратов с универсальным действием: они подходят как и для однократного приема для быстрого снятия приступа панической атаки, так и для длительного приема. Это антидепрессант амитриптилин и нейролептики кветиапин, тиоридазин и сульпирид.
Тералиджен
Показания к применению
Оказывает противорвотное, седативное и противокашлевое действие. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности. Тералиджен используют как снотворное, но в общем смысле это не оно. Просто нейролептики вызывают дремоту и ускоряют наступление сна. И это необходимо учитывать при определенных специальностях.
Тералиджен может вызывать дремоту и ускоряет наступление сна
То есть, фармакологическое применение у Тералиджена довольно широкое. Лекарство выпускается в виде таблеток темно-розового цвета, покрытых пленочной оболочкой. В ее составе 5 мг алимемазина тартрата.
Тералиджен эффективен при невротических расстройствах вследствие травм, интоксикаций, сосудистых расстройствах в сочетании с вегетативными нарушениями, тревогой и легкими депрессивными нарушениями.
Данное лекарство применяют для лечения следующих заболеваний:
Препарат применяется для лечения психических расстройств и депрессии
Инструкция по применению препарата Тералиджен
Тералиджен принимают внутрь, распределяя суточную дозу на 3-4 раза. Следует помнить, что действие препарата начинается спустя 15-20 минут после приема и сохраняется около 6-8 часов. Поставить диагноз и назначить дозировку лекарства может только врач! Не занимайтесь самолечением, это опасно.
Рекомендованная дозировка для взрослых:
Рекомендованная дозировка для детей старше 7 лет:
Противопоказания
Тералиджен запрещен к применению в следующих случаях:
Тералиджен запрещен при беременности
Также, прием препарата назначается с осторожностью при:
Побочные эффекты
Кроме того, алимемазин может искажать результаты кожных скарификационных проб на различные аллергены. Поэтому, если вам предстоит аллергологический тест, следует отменить препарат не позднее, чем за 72 часа.
Аналоги препарата Тералиджен
Помните, что назначать лекарства, как и заменители, должен лечащий врач!
Помните, что назначает лекарства или его аналоги лечащий врач
Kлoпикcoл
Таблетки Клопиксола coдepжaт зуклoпeнтикcoл гидpoxлopид. Хоть это и в каком-то смысле заменитель Тералиджена, и по фapмaкoлoгичecкому дeйcтвию они cxoжи, у Клопиксола aнтипcиxoтичecкoe дeйcтвиe cильнee. Блaгoдapя этому Клопиксол чаще применяют для лечения cepьeзныx нapушeний пcиxичecкoгo здopoвья: шизoфpeнии, гaллюцинaцияx, пapaнoйe, мaниaкaльныx cocтoянияx, cлaбoумии.
Клопиксол противопоказан при кoмaтoзных cocтoяниях, ocтpoм oтpaвлeнии бapбитуpaтaми, aлкoгoлeм, oпиaтaми, бepeмeннocти и кopмлeнии гpудью. Клопиксол, в отличие от Тералиджена, лучше переносится пациентами. Пoбoчныe эффекты cxoжи c Tepaлиджeнoм, нo вoзникaют еще peжe и нe тaк выpaжeны.
Coнaпaкc
Это так же антипcиxoтичecкoe cpeдcтвo нa ocнoвe тиopидaзинa гидpoxлopидa. У Сонапакса бoлee выpaжeннoe aнтигиcтaминнoe и aнтиxoлинepгичecкoe дeйcтвиe пo cpaвнeнию c дpугими нeйpoлeптикaми. Пoкaзaн к пpимeнeнию в тех случаях, что описаны в инструкции к Tepaлиджeну. Но может быть использован для лечения детей с 4-х лет. Coнaпaкc пpoтивoпoкaзaн пpи кoмaтoзныx cocтoянияx, ocтpoй дeпpeccии, пopфиpии, фeoxpoмoцитoмe, нapушeнияx кpoвeтвopeния, в I тpимecтpe и нa пocлeднeй нeдeлe бepeмeннocти, в период лaктaции. Сонапакс xopoшo пepeнocитcя, его разрешается принимать детям, и его цена ниже, чем у Тералиджена.
Xлopпpoтикceн Зeнтивa
Пипольфен
Это венгерский аналог Тералиджена на основе прометазина гидрохлорида. Часто применяется в качестве успокаивающего средства при послеоперационных болях (в сочетании с анальгетиками), аллергических заболеваниях и других случаях. У Пипольфена достаточно большой список противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому перед лечением обязательно проконсультируйтесь со специалистом и изучите инструкцию.
Тералиджен и алкоголь
Сочетание лекарств с алкоголем не проходит бесследно, зачастую это может повлечь за собой очень серьезные последствия. Особенно стоит быть осторожным при приеме психотропных лекарств вроде препарата Тералиджен.
Тералиджен нельзя принимать с алкоголем!
В инструкции, приложенной к медикаменту, четко указано, что принимать его с алкоголем категорически нельзя, так как можно только усилить тяжесть и интенсивность основной патологии.
В аннотации к препарату указаны побочные эффекты, возникающие при комбинации Тералиджен+Алкоголь:
Помните, что антипcиxoтичecкиe пpeпapaты cильно воздействуют нa цeнтpaльную нepвную cиcтeму. Только врач может назначать нейролептики. K тoму жe на покупку подобных лекарств необходим peцeпт.
Источники
Алимемазин в психиатрической практике и общей медицине (обзор литературы)
Опубликовано в журнале:
«Психические расстройства в общей медицине», 2013, №1, с. 56-61 Д.Ф.Пушкарев
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
Alimemazine (trimeprazine) in psychiatry and general medicine
Введение
В современных условиях, когда «вторая психофармакологическая революция» завершилась, становится все более очевидной недооценка ряда психофармакологических препаратов ранних генераций, связанная, по мнению отдельных авторов, с рекламным ажиотажем, направленным на внедрение новых препаратов (J.Donohue и соавт., 2007; N.Greenslit, 2012). В настоящее время все большим числом исследователей заново оценивается клиническое значение традиционных психотропных средств, возобновляются исследования, посвященные их эффективности и переносимости, возможностям применения в клинической практике (Е.С.Акарачкова, 2010; H.Rahimi, 2012; J.Edwards и соавт., 2012).
Фармакологические свойства
Первые работы, посвященные изучению фармакологических свойств алимемазина, принадлежат французским исследователям S.Courvoisier (1958 г.), A.Fernandez- Zoila (1961 г.), I.Rosenblum (1964 г.). Алимемазин характеризуется широким спектром фармакологического воздействия, обусловленным модулирующим влиянием на центральные и периферические рецепторы.
Лечение пограничных психических расстройств, включая наблюдающиеся в общесоматической сети, высоких дозировок, как правило, не требует. Положительный клинический эффект реализуется при использовании алимемазина в дозах 5-50 мг/сут (Е.С.Акарачкова, 2010), а соответственно, снижается риск передозировки. Благоприятный профиль безопасности препарата позволяет широко использовать его в детской и геронтологической практике, а также при коморбидной психическим нарушениям органической (сосудистой, посттравматической, инфекционной) и соматической патологии.
Антипсихотические, анксиолитические свойства
Несмотря на принадлежность к классу нейролептиков, алимемазин не предназначен для купирования продуктивной психотической симптоматики. При психозах, как правило, препарат назначается больным с психопатологическими расстройствами органической природы, а также при выявлении низкой толерантности к более мощным традиционным и атипичным антипсихотикам (S.Courvoisier и соавт., 1958).
Более целесообразно назначение алимемазина при расстройствах непсихотического уровня: невротических и неврозоподобных расстройствах (тревожно-фобические, ипохондрические, соматоформные, конверсионные/диссоциативные расстройства), возникающих как в рамках динамики расстройств личности (психогенные реакции), так и при вялотекущей шизофрении (С.В.Иванов, 2011), что обусловлено аффинитетом препарата к тревожной, депрессивной и соматовегетативной симптоматике. В частности, среди клинических эффектов алимемазина подчеркивается его выраженное противотревожное действие (A.Fernandez-Zoila, 1961), позволившее V.Blenfet и соавт. (1961 г.) утверждать, что алимемазин следует рассматривать как преимущественно анксиолитический, а не антипсихотический препарат. При этом, по мнению автора, использование алимемазина в комбинированных схемах в сочетании с антидепрессантами существенно потенцирует его терапевтический анксиолитический эффект.
В 2 исследованиях показана высокая эффективность алимемазина при терапии тревожных проявлений в рамках патологии невротического спектра (I.Rosen- blum, B.Zweifach, 1964; В.М.Воловик и соавт., 1970). Авторы отметили также положительное влияние препарата на обсессивно-компульсивную симптоматику, коморбидную с тревогой или депрессией.
Алимемазин в терапии депрессивных расстройств
По данным ТА.Немчина и ЮЯ.Тупицына (1965 г.), наиболее выраженная тимоаналептическая активность али- мемазина обнаруживается при депрессиях умеренной тяжести продолжительностью до 3 мес. Вместе с тем у больных с длительно протекающими, хотя и неглубокими, депрессиями с монотонностью, однообразием клинической картины с преобладанием апатии, астении и ангедонии, фармакологическая активность алимемазина (независимо от дозы препарата) минимальна. Авторы подтверждают сравнительно невысокую антипсихотическую активность препарата и отмечают его значительно более высокую анксиолитическую эффективность в отношении тревожных симптомов, манифестирующих в рамках депрессивного синдрома по сравнению с тревожными проявлениями в структуре паранойяльного или параноидного синдрома.
B.Naviau и соавт. (1960 г.) обнаружили высокую тимоаналептическую эффективность алимемазина при депрессиях позднего возраста, а также ипохондрических депрессиях. В 25 наблюдениях при лечении депрессий с тревожно-фобическими проявлениями препарат, назначавшийся в дозе 100-600 мг/сут в течение 1 мес, привел к почти полной ремиссии у 16 (64%) больных и значительному улучшению у 9 (37%). При атипичных и смешанных состояниях препарат (использованные дозировки 500-800 мг/сут) также позволил достичь ремиссии. G.Iosse и M.Lavuane (1961 г.) также сообщают о высокой терапевтической эффективности алимемазина при лечении сенильной депрессии. В рамках исследования дозозависимых эффектов (максимальная дозировка, применявшаяся в исследовании, составила 600 мг/сут) авторы выделяют 2 фазы фармакологического воздействия алимемазина: в малых и средних дозах (до 75 мг/сут) препарат вызывал отчетливый анксиолитический и антидепрессивный эффект, в то время как в более высоких дозах оказывал седативное и умеренное антипсихотическое действие.
Терапия психовегетативных нарушений
Значительное число доступных исследований эффективности и переносимости алимемазина посвящено лечению соматоформной вегетативной дисфункции. В частности, уже в исследовании G.Iosse и M.Lavuane (1961 г.) отмечена высокая эффективность препарата при терапии больных с выраженными вегетативными нарушениями. У больных быстро редуцировались «извращенные» вегетативные реакции, восстанавливался нормальный вегетативный тонус. E.Lear и соавт. (1961 г.) охарактеризовали вегетотропное воздействие алимемазина как направленное в сторону возрастания амфотонических (сбалансированных) реакций. По результатам проведенного исследования удельный вес таких реакций вегетативной нервной системы после лечения алимемазином возрос в 6 раз за счет снижения возбудимости симпатического и парасимпатического ее отделов.
Седативное и гипногенное воздействие
В ряде исследований алимемазин показал выраженный эффект при лечении инсомнии, что послужило основанием для широкого использования препарата в клинической практике в качестве безопасного, не вызывающего привыкания гипнотика. В исследовании R.Suttel и SAugier (1961 г.) было показано, что параллельно с существенным снижением уровня тревоги у пациентов, принимавших алимемазин, редуцировались нарушения сна. При этом благодаря короткому периоду полувыведения (5 ч) сон, вызванный алимемазином, обычно был «легким» и не сопровождался постинсомнической оглушенностью, чувством тяжести и вялости в утренние часы.
Результаты исследования O.Lingjaerde и соавт. (1978 г.) показали, что алимемазин оказывал выраженное гипногенное действие у больных с многолетней инсомнией, не поддающейся воздействию других снотворных. Авторами отмечался хороший терапевтический эффект препарата, купирующего аффективную напряженность при синдроме «ожидания сна».
Седативное и гипногенное воздействие алимемазина нашло применение и в детской клинике. Уже в работе S.Courvoisier и соавт. (1958 г.) отмечено выраженное действие алимемазина на часто наблюдающиеся в детской психиатрической практике симптомы нарушения сна, повышенной раздражительности и возбудимости. J.Gurtler и G.Goralsky (1961 г.), исследуя эффекты алимемазина на выборке детей с умственной отсталостью и эмоциональной возбудимостью, наблюдали значительное улучшение, выражавшееся в снижении возбудимости, появлении большей податливости воспитательным мероприятиям и установлению контактов с окружающими.
В двойном слепом исследовании N.Richman (1985 г.) изучалась эффективность снотворного эффекта алимемазина по сравнению с плацебо у детей дошкольного возраста. Алимемазин назначался в дозе 30-60 мг. Результаты показали общее улучшение качества сна во время лечения (совокупный показатель качества сна рассчитывался с учетом нескольких переменных, характеризующих сон). Показатели в группе алимемазина значимо превосходили параметры в группе плацебо. В то же время автор отмечает, что улучшение показателей качества сна было лишь умеренным, а достигнутый результат не сохранялся при катамнестическом обследовании 6 мес спустя.
Использование в соматической медицине
Алимемазин эффективен в пульмонологии (при диспноэтических расстройствах), оториноларингологии (болезнь Меньера и меньероподобные приступы), при разных аллергических заболеваниях (Н.Н.Тимофеев и соавт., 1966). В гастроэнтерологии препарат применяется для купирования боли при язвенной болезни и хроническом колите. В гинекологической практике препарат используется при предменструальном синдроме, дисменорее, хронических воспалительных процессах в малом тазу, люмбалгиях и др. (H.Pelissier и соавт., 1962).
Антиэметические свойства и спазмолитическое действие на гладкие мышечные волокна позволяют использовать препарат для премедикации перед гастроэзофагоскопией, бронхоскопией (S.Rafstedt, 1963; Д.Ф.Ибрагимов, 2008), а также в стоматологии (J.Roelofse и соавт., 1998). При использовании в качестве премедикации перед полостным оперативным вмешательством препарат предупреждает послеоперационную рвоту (J.Goh и соавт., 1999), а также эффективен при лечении привычного срыгивания и рвоты у детей раннего возраста (S.Rafstedt, 1963).
Алимемазин, относимый к классу нейролептиков, обладает оригинальным спектром психотропной активности. Будучи сравнительно низкопотентным в отношении продуктивной психотической симптоматики, препарат обладает выраженным анксиолитическим и вегетостабилизирующим действием, а также проявляет тимоаналептическую активность. Благодаря отсутствию аддиктогенного потенциала алимемазин может использоваться в качестве альтернативы бензодиазепиновым анксиолитикам в случаях, когда назначение последних нежелательно. Сочетание седативного и противотревожного действия, а также короткий период полувыведения позволяют использовать алимемазин в качестве эффективного гипнотика, не вызывающего ощущения «тяжести» после пробуждения. Антигистаминный, противоэметический и спазмолитический эффекты определяют возможности широкого применения алимемазина при психических нарушениях у пациентов общей медицинской практики, в частности в дерматологии, не только при лечении зудящих дерматозов, но и при психопатолологических образованиях круга сенсопатий, реализующихся в пространстве кожного покрова. Препарат успешно используется в хирургии, стоматологии, аллергологии. Как указывает Т.В.Решетова (2008 г.), полимодальное воздействие алимемазина, включающее антипсихотический, седативный, снотворный, вегетостабилизирующий и антидепрессивный эффекты, позволяет в ряде случаев, требующих комплексного фармакодинамического воздействия, ограничиться назначением монотерапии, что снижает вероятность возникновения НЯ, а также повышает приверженность лечению. Препарат обладает широким терапевтическим диапазоном и благоприятным профилем безопасности и переносимости, в связи с чем допускается его использование в педиатрической и геронтологической практике, при лечении в амбулаторных условиях, а также в общей медицине у соматически отягощенных пациентов.