Алкогольный делирий что это такое
Длительность и симптомы белой горячки
Белая горячка (алкогольный делирий) – это особая форма металкогольного психоза, протекающего по типу галлюцинаторного расстройства, сопровождающегося бредовыми идеями, выраженным двигательным возбуждением, эмоциональной лабильностью. Чаще всего алкогольный делирий появляется после тяжелого запоя, особенно у людей с наличием соматических патологий. Лечение делирия проводится только в условиях стационара. Из статьи читатель узнает, что такое белая горячка, сколько времени она длится, как лечится этот синдром, какие его последствия и как его избежать.
Что такое алкогольный делирий
Причины развития белой горячки и ее патогенез изучены недостаточно. Специалисты выделяют такие факторы риска делирия.
Алкогольный делирий возникает на фоне резкого ухудшения физического состояния больного. Он всегда угрожает жизни человека. Огромную опасность представляет риск самоубийства или нанесения человеком повреждений самому себе. Все алкогольные психозы характеризуются особо тяжелым течением на 2 или 3 стадии алкоголизма при постоянном употреблении алкоголя.
Симптомы алкогольного делирия
Резкое прекращение употребления спиртосодержащих напитков провоцирует развитие острого абстинентного синдрома у лиц, болеющих алкоголизмом на 2 и 3 стадии. Симптомы белой горячки появляются чаще всего на 2 – 4 сутки после резкой отмены алкоголя. Накануне у некоторых больных возникают мучительные приступы судорог. Симптомы типичной формы делирия отличаются в зависимости от его периода.
Продромальный период (или период предвестников).
Начальные симптомы алкогольного делирия практически ничем не отличаются от «классического» абстинентного синдрома. В течение нескольких дней после отмены спиртных напитков у человека появляются такие симптомы:
В этом же периоде возможно появление эпилептических приступов. Иногда возможно появление приступов бреда. В таком случае продромального периода может и не быть; после отмены спиртного наступает 1 стадия делирия.
Признаки первой стадии белой горячки
На этой стадии развития алкогольного делирия у больного появляются такие симптомы:
У больного не наблюдается личностных расстройств. Однако он может теряться во времени и пространстве. На этой стадии симптомы делирия обостряются в вечернее время.
Признаки второй стадии
Клиническая картина, характерная для первой стадии делирия сохраняется. К симптомам добавляются зрительные иллюзии, часто фантастического содержания. Больной может воспринимать смутный образ как нечто определенное. Например, он может видеть человеческие или животные фигуры на небе, обоях или стене. Интенсивность таких галлюцинаций изменяется у каждого конкретного больного.
У человека наблюдается прерывистый и беспокойный сон. Больной видит ужасные сновидения, от которых он просыпается в тревожном состоянии. Более того, он с трудом различает сон и реальность. Периоды относительного «просветления» сознания чередуются с ступором и оглушенностью.
Признаки третьей стадии делирия
По мере своего развития алкогольный делирий неуклонно прогрессирует, что характеризуется отягчением и усилением симптомов. На этой стадии появляются такие симптомы.
Поведение пациента изменяется в зависимости от того, что он видит в галлюцинациях. Часто он испытывает панику, стремится бежать, чтобы спрятаться от видений. Такие симптомы обостряются вечером. К утру патологическое состояние сменяется сном.
Выход из горячки
Больной выходит из состояния алкогольного делирия постепенно или после продолжительного сна. В последнем случае такой выход называется критическим. Симптомы алкогольного делирия проходят у больных с разной скоростью. Обычно человек помнит о прошедшем фрагментарно, хотя бывает и полная утрата памяти (амнезия).
Приступ алкогольного делирия заканчивается психофизическим истощением. Человек ослаблен, его настроение изменчиво; характерна слезливость. Возможно появление бреда, развитие депрессивного состояние.
Первое время после делирия мышление человека несколько замедлено. Характерно сохранение логических связей. Иногда возникает так называемый алкогольный юмор или появляются эпизоды демонстративного поведения. Значительную часть времени человек проводит в отдыхе.
Продолжительность белой горячки
Клинические симптомы делирия длятся в среднем от 2 до 8 дней, реже – 10 суток. Чем короче приступ, тем лучше прогноз заболевания. Атипичный формы психозов редко длятся дольше двух суток. Тяжелые формы белой горячки могут длиться до двух недель.
В течение месяца после окончания приступа возможны окончательные явления.
Последствия делирия
В течении белой горячки возможны такие исходы.
Следует помнить о том, что больной алкогольным делирием чрезвычайно опасен для себя и людей, окружающих его.
Лечение белой горячки
Лечение больных основывается на таких принципах.
Многих интересует, что делать при белой горячке. Любые попытки вылечит алкогольный делирий в домашних условиях недопустимы. Больного следует госпитализировать в стационар.
Профилактика белой горячки
Единственный способ профилактики алкогольного делирия – это своевременное лечение зависимости и полный отказ от спиртного. Развивающийся психоз сложно диагностировать, особенно если пациент находится дома. При появлении первых признаков заболевания больного нужно немедленно госпитализировать. Так есть шанс не допустить дальнейшего развития симптоматики.
Алкогольный делирий – тяжелое состояние, угрожающее жизни человека. Самостоятельно справиться с ним в домашних условиях невозможно. При подозрении на белую горячку больной должен быть немедленно госпитализирован.
Статья, опубликованная на данной странице носит исключительно информационный характер и предназначена для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать данную статью в качестве медицинских рекомендаций. Требуется консультация специалиста.
Белая горячка
Белая горячка
Содержание:
Алкогольные психозы являются одним из самых частых, тяжёлых и опасных осложнений запущенных стадий алкоголизма. Чаще всего наркологи имеет дело с алкогольным делирием (delirium tremens), имеющим устаревшее, но стойкое название – белая горячка. Невзирая на успехи терапии это делириозное состояние ухудшает качество жизни больных и является причиной летального исхода. От него страдают и родственники алкоголиков. При первых подозрениях на развитие данной патологии следует немедленно госпитализировать болящего. Раннее лечение позволяет добиться лучших результатов, свести к минимуму временные и финансовые затраты.
Причины появления делирия
В общей структуре металкогольных психозов белая горячка занимает от 70 до 90%. Её развитие обусловлено значительным увеличением содержания в крови катехоламинов. Их переизбыток возникает на фоне тяжёлых и длительных запоев. Прекращение алкоголизации ведет к формированию абстинентного синдрома, при котором на фоне декомпенсации появляются сбои ферментативных, гормональных и нейромедиаторных реакций. В результате содержание катехоламинов по данным А.Г. Гофмана вырастает на 48-114%. На пике delirium tremens этот цифра доходит до 359% выше нормы.
Кроме основной причины развитию делирия способствуют:
Симптомы психоза могут появиться не только у запойников, но и у лиц, чей алкоголизм протекает на фоне постоянной формы пьянства, длящейся годами.
Как проявляется белая горячка
Алкогольный делирий в своем классическом варианте появляется через несколько часов или дней после приёма последней дозы спиртного. Именно поэтому при абстиненции следует давать небольшие дозы этанола пациенту, для профилактики развития осложнений. Наиболее рациональным способом является назначение смеси Попова, содержащей спирт, снотворное/транквилизатор и воду.
Иногда delirium tremens предваряет продромальный период.
В этот момент у алкозависимой личности отмечаются:
Классическая белая горячка протекает стадийно.
Первая стадия
Клиника психоза чаще всего даёт о себе знать ближе к ввечеру/ночи.
У больного отмечается:
Если пациент попадает к врачу в этом состоянии, то специалист сразу обращает внимание на нехарактерное для обычного похмельного синдрома психомоторное оживление.
Вторая стадия
Описанные симптомы I ст. усиливаются.
Дополнительно появляются:
Без оказания своевременной помощи белая горячка переходит в более глубокую фазу.
Третья стадия
Клиника делирия достигает своего максимума.
У пациентов развивается:
Если и в этой стадии не будет оказана терапия, то белая горячка перейдет в IV и V стадии. В этом случае она проявляется профессиональным и/или мусситирующим (бормочущим) бредом. Но случается это исключительно редко, благодаря успехам наркологической терапии.
Классический делирий длится около 5 суток. Чаще всего временной диапазон составляет от 2 до 8 суток. Редко процесс затягивается до 1-1,5 недель. Выздоровление наступает или после глубокого сна, или медленно, литически.
Последствия
После нормализации состояния некоторое время у больных сохраняются остаточные неврологические, астенические и соматические симптомы.
У них выявляются:
При сдаче лабораторных анализов крови выявляются увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево, билирубинемия, азотемия.
Лечение
Даже при первых признаках подозрения развития белой горячки требуется немедленный врачебный осмотр. Для этого удобнее всего вызвать нарколога. Если диагноз подтвердится, то потребуется экстренная госпитализация. Лечение на дому не практикуется ввиду возможной опасности появления осложнений (например, отёка мозга), которые могут привести к печальным последствиям.
Купирование острого алкогольного психоза включает:
В стационаре имеется возможность использования гемосорбции, плазмафереза, гипербарической оксигенации и краниоцеребральной гипотермии. Все эти процедуры значительно облегчают состояние пациентов.
Если все-таки появились признаки отёка мозга, то немедленно проводят:
После купирования белой горячки рекомендуется пройти курс терапии алкоголизма, закодироваться и начать ведение трезвой жизни. В этом случае гарантирован положительный прогноз.
Алкогольный делирий что это такое
Бесплатная консультация прямо сейчас!
Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Что такое алкогольный делирий?
Состояние делирия определено Международной статистической классификацией болезней и проблем со здоровьем под кодом F10.4. Оно тесно связано с длительным употреблением спиртного и возникает в результате резкого отказа от него (так называемый синдром отмены).
Белая горячка связана с появлением неприятных симптомов. К ним относятся:
Причины белой горячки
Появление белой горячки тесно связано с алкоголизмом. Психотропные вещества, содержащиеся в спиртном, регулируют работу головного мозга. Они влияют на рецепторы центральной нервной системы и обладают ингибирующим действием. В большей степени это затрагивает функцию системы ГАМК и NMDA. Исследования показали, что этанол связывается с этими рецепторами, производя эффекты, аналогичные эффектам гамма-аминомасляной кислоты.
Постоянное употребление спиртного вызывает привыкание мозга к действию ингибирующего вещества. Прекращение употребления алкоголя или значительное сокращение его количества приводит к дисбалансу нейротрансмиттеров.
Интересно отметить, что не у всех людей, страдающих алкогольной зависимостью, развивается делирий. По оценкам, это происходит у 15% людей, употребляющих алкоголь и зависимых от него.
Пациенты, которые особенно подвержены риску развития делирия:
Лечение белой горячки в стационаре
Последней стадией алкогольной зависимости становится вызванный постоянным отравлением организма спиртосодержащими напитками делирий или белая горячка. Пациенту требуется квалифицированное лечение белой горячки специалистом. Отсутствие помощи приводит к сильному ухудшению состояния здоровья, смерти. Болезнь наступает не во время приема алкоголя, а в течение нескольких дней после выхода из длительного запойного состояния.
Белая горячка симптомы и признаки
Причиной старта патологии становится хронический алкоголизм. Наступление делирия чаще всего диагностируется примерно через пять-семь лет после начала постоянного употребления значительных доз спиртосодержащих напитков.
Симптомы отмечаются у пациентов постоянно принимающих большие дозы алкогольных напитков. «Белая горячка» может начинаться после разовой дозы приема спиртосодержащих веществ у пациентов, имеющих хронические заболевания ЦНС, перенесших травмы головы, отличающихся ослабленным здоровьем. Минимальная доза способна спровоцировать обострение у пациентов, ранее перенесших приступ «белой горячки».
Делирий начинается в момент, когда после длительного приема алкоголя, больной прекратил прием алкоголя и вышел из запоя. В большинстве случаев приступ происходит в течение 2-4 дней после прекращения употребления. Предвестниками наступления становится:
Первым признаком начала делирия становится нарушение сна, постоянное ощущение беспокойства. Могут возникать зрительные и слуховые иллюзии. Они усиливаются на четвертую ночь после начала болезни, становясь сильными и навязчивыми. В иллюзиях присутствуют животные, насекомые, сказочные персонажи. Больного мучают тактильные «обманки», во время которых ему кажется, что по коже ползают насекомые, возникают другие тактильные ощущения, отсутствующие в реальности.
Нарушается адекватное восприятие времени. Руки находятся в постоянном движении, больной поглаживает себя, ощупывает. Часто такие симптомы начинаются на этапе, когда белая горячка уже способна привести к летальному исходу.
Во время приступа состояние пациента становится нестабильным. Периоды агрессии и возбуждения сменяются периодами спокойствия. У многих больных настроение становится радостным и благодушным, он громко смеется, но радость в секунды способна перейти в агрессию или смениться панической атакой. При первых признаках заболевания требуется немедленное обращение к специалисту, может быть вызвана скорая помощь.
По мере нарастания психоза ухудшается физическое состояние:
Заболевание развивается в несколько стадий. Во время первой нарушается сон, ухудшается настроение, появляется депрессия. Для второй характерно появление повышенной ревности и подозрительности. У пациентов с третьей стадией проявляется алкогольный психоз, пациент страдает от необратимых нарушений состояния здоровья.
Лечение белой горячки
Для успешного лечения заболевания требуется обязательная госпитализация в наркологическую или психиатрическую клинику. Порядка 10% пациентов погибают в результате суицидов, заболеваний внутренних органов, вызванных делирием, несчастных случаев.
Терапия заболевания возможна в зависимости от стадии и сложности в домашних условиях и в стационаре. Выбор курса проводится только специалистом. Снятие острого состояния приступа проводится только в стационаре. При наличии согласия врача, далее пациент может продолжать курс дома.
В домашних условиях
Использование домашних лекарственных средств возможно только в ситуации окончательного снятия острой стадии. До приезда медиков больного рекомендуется положить на кровать, в случае необходимости связать конечности, дать большую дозу абсорбирующие лекарств, самым распространенным из которых является простой активированный уголь. Превысить дозировку по этому препарату опасаться не стоит. Он хорошо выводится из организма, очищая органы от длительного алкогольного отравления.
Для устранения последствий приступа используется:
В период проведения домашней терапии алкоголь исключается полностью. «Народный способ» выводить больного из состояния белой горячки приводит к дальнейшему ухудшению состояния за счет роста абстиненции. Используются такие средства народной медицины, как мед, богатый калием. Больному дают минимум две полные ложки каждые сутки.
Улучшению состояния способствует использования отвара овса с семенами календулы. Такой состав улучшает метаболизм. Для его изготовления двумя литрами воды заливают 100 граммов овса и 20 цветков календулы. Отвар дают небольшими порциями каждые 2-3 часа. В качестве успокоительного средства применяется настой ромашки.
Пациенту дают выписанные врачом медикаментозные препараты, способствующие восстановлению кровообращения, снижению уровня артериального давления, снятия депрессии и улучшающие метаболические процессы.
В клинике и стационаре
Больным с третьей и в некоторых ситуациях со второй стадией требуется обязательная госпитализация и выполнение полного комплекса процедур в условия постоянного наблюдения врачом.
Первым шагом в терапии становится проведение курса гемодиализа в виде капельниц. Процедура позволяет очистить организм от вредных веществ, спровоцировавших делирий. Далее пациенту назначаются укрепляющие лекарственные средства, курс витаминной терапии, успокоительные, назначаются бензодиазипины и нейролептики. С целью купирования судорог назначается Карбамазепин. Его назначение проводится с осторожностью, так как средство не рекомендовано в ситуации тяжелого делирия.
Проводится оценка работы всех систем организма, для назначения курса терапии с привлечением профильных специалистов. Таких, как терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог и других.
Продолжительность лечения от белой горячки в условиях стационара определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Сколько длится белая горячка
Продолжительность заболевания составляет в среднем от 3 до 6 дней. Продолжительность активной фазы зависит от продолжительности спровоцировавшего «белочку» запоя, периода приема больших доз спиртосодержащих напитков перед наступлением запоя, состоянием организма пациента, его психики и другими факторами.
Продолжительность болезни зависит от стадии делирия, определяемой в зависимости от уровня активного действия алкоголя на мозг:
Дольше 8 дней делирий длится редко. Пациент может погибнуть от нарушений в организме.
Делирий провоцирует тяжелое нарушение ЦНС, вызванное длительным приемом алкоголя. Медики обращают внимание на отсутствие полного излечения от белой горячки. Стадия длительной ремиссии возможна только в случае контроля приема алкоголя или в идеальной ситуации полным отказом от напитков с «градусами».
Сколько живут после белой горячки
Алкогольный делирий чаще всего диагностируется у пациентов старше 40 лет, злоупотреблявших большими дозами алкоголя на протяжении минимум 5 лет. Даже при активных возлияниях начало «белой горячки» редко стартует у молодых людей, у которых отсутствуют дополнительные отягчающие течение болезни диагнозы.
В случае отказа от перехода к здоровому образу жизни продолжительность жизни пациента невысока. Продолжение приема алкоголя приводит к рецидиву алкогольного психоза. Повторение случаев приводит к таким сокращающим общую продолжительность жизни последствиям, как водянка головного мозга, слабоумие, цирроз печени и другие диагноз.
Отягчающим условием протекания болезни становится наследственный фактор. У пациентов, в семье которых ранее диагностировались случаи «белой горячки» или алкоголизма в тяжелых случаях, течение диагноза сопровождается быстрым переходом от первой к третьей стадии.
Без полного отказа от приема алкоголя рецидивы делирия могут повторяться, приводя к скорому ухудшению состояния здоровья и быстрому летальному исходу.
Последствия после белой горячки
Уровень последствий от делирия точно сказать пациенту не сможет ни один врач. Прогноз зависит от продолжительности чрезмерных «возлияний» перед наступлением запоя, завершившегося белой горячкой, возраста пациента, его состояния здоровья, семейного анамнеза, присутствующих заболеваний и многих других факторов.
В случае первой атаки болезни пациент способен полностью избавиться от последствий алкогольного отравления, спровоцировавшего «белую горячку». Без повторений запоев или приема больших доз алкоголя, организм полностью восстанавливается.
Повторения «белочки» приводит к нарушениям ЦНС, разрушаются клетки мозга и печени, возникают проблемы с ЖКТ и другими жизненно важными органами человека. Статистка показывает, что ежегодно от алкогольного делирия умирает порядка 10% людей, страдающих алкоголизмом. Причиной летального исхода становится отек мозга, разложение печени, заболевания сердца, инсульты и другие диагнозы.
Большой процент смертельных исходов связан с приступами агрессии, психозов и депрессий. В состоянии белой горячки больные совершают преступления, завершают жизнь суицидом, попадают в ситуации, приводящие к повышенному травматизму. Без нормализации образа жизни, прекращением приема алкоголя, главным последствием заболевания становится тяжелая инвалидность или летальный исход.
Для успешной терапии делирия требуется срочная помощь в специализированную неврологическую или психиатрическую клинику. Требуется контроль состояния со стороны родственников и знакомых. В большинстве случаев лицам, страдающим от алкогольной зависимости, требуется принудительная госпитализации при первых подозрениях на старт первой стадии «белой горячки». Быстрый старт симптоматического лечения в условиях медицинского центра должного уровня под наблюдением врача приводит к успешному купированию. В дальнейшем пациентам рекомендован постоянный контроль состояния здоровья для исключения случаев повторения белой горячки.
С целью укрепления положительного результата назначаются курсы психотерапии, в том числе прохождением семейных занятий или групповых тренингов.
Алкогольный делирий: причины, симптомы, лечение и профилактика
Алкогольный делирий в народе называют белой горячкой. Это один из наиболее опасных симптомов, связанных с резким прекращением употребления спиртного (синдром отмены). Состояние делирия врачи определяют по кодовому номеру F10.4 (согласно Международной классификации болезней), который обозначает психические и поведенческие нарушения. Для безопасного вывода из запоя дома стоит пригласить врача-нарколога. Это сведет к минимуму риск осложнений.
Бесплатная консультация прямо сейчас!
Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Как проявляется алкогольный делирий
К основным симптомам относятся:
Такое состояние может быть очень опасным не только для самого пациента, но и для окружающих. Больные, страдающие алкогольным делирием, часто направляют свою агрессию на окружающих. Амбулаторные обследования, проводимые у людей с симптомами делирия, часто показывают повышенный уровень мочевины, билирубина и повышенный СОЭ. Часто врачи также обнаруживают гипергликемию, то есть повышенный уровень сахара в крови. Пациенту с такими симптомами после прекращения употребления алкоголя требуется немедленное лечение.
В таком состоянии больного срочно нужно госпитализировать. Чтобы остаться анонимным, вы можете воспользоваться платной скорой помощью.
Почему возникает белая горячка?
Внезапное сокращение поступления алкоголя в организм имеет различные последствия, и именно из-за них может возникнуть алкогольный делирий. Регулярное употребление спиртного заставляет организм «привыкнуть» к постоянному присутствию этого вещества, то есть он адаптируется к приему определенной дозы алкоголя.
Изменения касаются, в том числе, системы рецепторов и нейротрансмиттеров в нервной системе. Одним из наиболее важных рецепторов в патогенезе белой горячки является рецептор ГАМК-А. Постоянное употребление алкоголя стимулирует активность этого рецептора, и он работает, вызывая гиперполяризацию и подавляя функционирование нервной системы.
Онлайн консультация специалиста
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Лечение белой горячки
Человек с делирием должен находиться под тщательным медицинским наблюдением, чтобы предотвратить аритмию, угнетение дыхания и аспирационную пневмонию. Врачи, однако, подчеркивают, что наиболее эффективным методом профилактики таких состояний является правильно реализованное лечение алкогольной зависимости. Если человек длительное время употребляет спиртное, нельзя резко ограничивать прием этого вещества. В первую очередь необходимо позаботиться об интоксикации организма, осуществляемого под наблюдением врача-нарколога.