Аллергический конъюнктивит у детей чем лечить

Аллергический конъюнктивит у детей

Содержание статьи

Аллергический конъюнктивит развивается в виде воспаления на конъюнктивальной глазной оболочке. Это происходит по причине контакта с каким-либо аллергеном. Если вовремя не диагностировать болезнь, пытаться вылечить ребенка народными средствами, то воспаление распространится на другие ткани, включая роговицу.

Следствием этого могут быть:

Своевременное лечение и снятие симптомов направлено на то, чтобы у ребенка не случалось рецидивов аллергического конъюнктивита.

К сожалению, сейчас не выявлены методы профилактики такой патологии. Однако родители должны позаботиться об укреплении иммунитета ребенка, о том, чтобы он не контактировал с распространенными аллергенами.

Как развивается заболевание?

«Болезнь красных глаз» начинается с покраснения, почти сразу присоединяется зуд, жжение, слезотечение. Опухают и краснеют веки, ребенок начинает бояться света. Часто развивается насморк, появляется кашель. Поражаются почти всегда оба глаза.

Виды аллергического конъюнктивита глаз

Заболевание делится на виды, в зависимости от причины возникновения:

Причины возникновения заболевания у детей

Заболевание представляет собой чувствительность организма к определенным веществам, то есть аллергенам. Это могут быть:

Научно доказано, что в раннем возрасте такие реакции возникают по причине предрасположенности. Если у кого-то из родственников ребенка есть аллергический конъюнктивит, то нужно исключить контакты с известными аллергенами. Также рекомендуется приобретать для ребенка спальные принадлежности, не содержащие в набивке пух/перо. Нужно поддерживать бытовую гигиену, чтобы предотвратить зарождение и возникновение пылевого клеща. Аллергический конъюнктивит нередко служит симптомом вируса, паразита, грибка в организме, бактериальной инфекции.

Симптомы и признаки проблемы

Аллергический конъюнктивит может быть у детей хроническим (характеризуется обострениями, протекает длительно) и подострым (быстро начитается и так же быстро проходит), его симптомы могут проявляться круглогодично или сезонно. На фоне воспаления проявляются такие признаки:

Аллергический конъюнктивит распространяется на оба глаза. Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал глаза. От этого не только усугубляются симптомы, но и возникает риск занесения инфекции, что станет отягчающим фактором. Если к аллергической реакции присоединяется инфекция, то выделяется гной. Его обычно замечают в уголках глаз. Гной скапливается в течение дня или за ночь, то есть обнаруживается утром.

После контакта с аллергеном симптомы проявляются в срок от нескольких минут до одних-двух суток. Их выраженность напрямую связана с концентрацией аллергена. Кроме этого, важна скорость и сила реакции организма. Болезнь часто сопровождается аллергическим насморком, чиханием.

Диагностика: какие анализы нужно сдать?

Диагностирует это заболевание детский офтальмолог и аллерголог. Для разработки плана лечения назначаются:

Чем лечить заболевание?

Курс лечения под наблюдением детского аллерголога длится 10-14 дней. Если терапия продумана хорошо, то неприятные симптомы проходят полностью. В первую очередь исключают контакт с выявленным аллергеном. Если это невозможно, ребенку назначаются препараты. Если форма заболевания легкая, то будет достаточно «искусственной слезы» и холодных компрессов. При более тяжелых формах прописываются противоаллергические препараты, лекарства, снижающие воспаления. Форма выпуска может быть: таблетки или капли для глаз.

Основные правила профилактики

Нужно постараться свести к минимуму контакт ребенка с возможным аллергеном – пыльцой, пылью, парами косметических средств и др. Если это сделать не удается, то нужно обратиться к врачу, который назначит профилактические дозы антиаллергенов. Источник:
Л.В. Лусс, О.И. Сидорович
Аллергический ринит и аллергический конъюнктивит: механизм взаимосвязи и тактика лечения
// Астма и аллергия, 2015, №1

Akil H, Celik F, Ulas F, Kara IS. Dry Eye Syndrome and Allergic Conjunctivitis in the Pediatric Population. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015 Oct-Dec; 22(4):467-71

Источник

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит – аллергическое воспаление конъюн­ктивы глаз, которое вызвано причинным аллергеном и проявляется гиперемией век, зудом и слезоточением.

Виды конъюнктивита у детей:

Распространенность

15% населения (взрослыз и детей) страдает конъюнктивитами аллергической природы. Потому это заболевания считается важной проблемой в офтальмологии. Аллергический конъюнктивит по сути это проявление аллергической болезни. От 80 до 90 аллергиков из 100 имеют поражение глаз. Часто данное заболевания возникает у детей при подтвержденной гиперчувствительности к пыльце.

Принято считать, что аллергия у ребенка будет в половине случаев, если папа и мама его страдают от аллергии. ¼ детей, у которых либо папа либо мама больны аллергией, также страдают данным заболеванием.

Что провоцирует / Причины Аллергического конъюнктивита у детей:

Конъюнктивит возникает при повышенной, генетически заложенной чувствительности организма к какому-либо аллергену.

Патогенез (что происходит?) во время Аллергического конъюнктивита у детей:

Аллергии у детей в научной литературе называются также реакциями гиперчувствительности. Они бывают таких видов:

— немедленные (реакция проявляется через 30 минут и менее после воздействия на организм аллергена);

— замедленные (реакция проявляется только спустя сутки, двое суток и более после контакта организма с тем или иным аллергеном).

При немедленной реакции в конъюнктиву выбрасываются биологически активные медиатры из гранул тучных клеток. Тучные клетки конъюнктивы – источник всего спектра медиаторов аллергии. Реакция возникает от взаимодействия аллергена (к примеру, пыльцы) с аллергическими антителами (из класса IgE). Данные антитела производятся В-клетками.

Когда аллерген снова попадает на конъюнктиву, возникает IgE-зависимая активация тучных клеток, которая приводит к выбросу медиаторов воспаления: гистамина, триптазы, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов и проч. Медиаторы при выделении вызывают у ребенка слезотечение, светобоязнь, зуд век, гиперемию и отек слизистой оболочки глаза.

В аллергической реакции замедленного типа важную роль играют метаболиты арахидоновой кислоты и, предположительно, фактор активации тромбоцитов.

Симптомы Аллергического конъюнктивита у детей:

2. Сильное жжение в глазах

3. Отек и покраснение конъюнктивы

4. Водянистое, жидкое отделяемое в большом количестве (при сезонных и круглогодичных конъюнктивитах у детей)

5. Глазное яблоко может выглядеть припухшим

6. Ухудшение зрения (в некоторых случаях)

7. Насморк (в большинстве случаев)

8. Густые, похожие на слизь выделения из глаз (при весеннем конъюнктивите)

9. Болезненные язвы (при весеннем конъюнктивите)

10. Стойкое снижение зрения (при весеннем конъюнктивите)

В большинстве случаев симптомы проявляются на обоих глазах, но иногда один глаз может быть менее поражен, чем второй.

Диагностика Аллергического конъюнктивита у детей:

В части случаев анамнез и симптомы четко указывают на аллергический конъюнктивит у детей. Но всё же часто для диагностики заболевания необходимы специфические аллергологические методы исследования. Врачи должны занести в анамнез, болели ли родители ребенка аллергией. Проводят элиминационную и экспозиционную пробы.

В офтальмологической практике применяются такие кожные тесты как прик-тест, аппликационная проба, скарификационно-аппликационная, скарификационная. В очень редких случаях берут на вооужение такие провокационные пробы как назальную, конъюнктивальную и подъязычную. Они допустимы только в периоде ремиссии заболевания. В острый период также не советуют проводить лабораторную аллергодиагностику. В некоторых случаях требуется выявление эозинофилов в соскобе с конъюнктивы.

Аллергические конъюнктивиты у ребенка бывают также:

Причины сезонных и круглогодичных конъюнктивитов у детей

Обязательные лабораторные исследования при подозрении на аллергический конъюнктивит:

1. Анализ крови единоразово (если выявлены изменения – повторяют раз в 10 дней)

4. Цитологическое исследование отделяемого из глаз

Дополнительными лабораторными методами считают вирусологическое исследование, бактериологическое исследование отделяемого из глаз, биохимическое исследование крови. При исследовании биохимии крови определяют содержание билирубина, АСТ, АЛТ, глюкозы и мочевины. Обязательное аллергологическое исследование это кожные тесты с атопическими. Иногда дополнительно проводят аллергологические иммунологическое обследования, определяя специфические IgE и общий сывороточный IgE.

Ребенка обязательно должен осмотреть аллерголог-иммунолог, окулист и отоларинголог.

Лечение Аллергического конъюнктивита у детей:

Лечение аллергического конъюнктивита начинается с назначения элиминационной, гипоаллергенной диеты. Нужно изменить образ жизни больного ребенка, учитывая причины аллергии.

В качестве медикаментозной терапии при острых аллергических тяжелых и среднетяжелых конъюнктивитах принимают антигистаминные препараты первого поколения. Выбирают, как правило, хифенадин, хлоропирамин (супрастин), клемастин. Их следует принимать в раза в день по 1 таблетке. Курс составляет 10-14 суток. Подходит также кетотифен, схема лечения та же, курс более длительный.

Иногда для лечения аллергического конъюнктивита у ребенка необходимы антигистаминные системные препараты второго поколения, к примеру, лоратадин, а также третьего поколения (фексофенадин). Их принимают по 1 таблетке в сутки, курс от 10 до 14 суток.

Также ребенку необходимо лечение глазными каплями – препаратами кромоглициевой кислоты. Кромогексал, хай-кром и оптикром капают 3-4 раза в день по 2 капли в глаз, курс лечения длительный.

Если ребенку диагностируют аллергический конъ­юнктивит тяжелого течения, лечение заключается в приеме топических глюкокортикостероидов. Подойдут офтан-дексаме-тазоновые капли, гидрокортизоновые глазные капли. Дозировка строго индивидуальна, по рекомендации доктора.

Прописывают также антигистаминные топические препараты, такие как левокабастин или азеластин. Их капают в глаз по 2 капли 2 раза в сутки.

В большинстве случаев детей лечат в амбулаторно-поликлинических условиях на протяжении от 10 до 14 суток. Ребенка могут поставить на диспансерное наблюдение у врача аллер­голога-иммунолога.

Профилактика Аллергического конъюнктивита у детей:

Максимально изолировать ребенка от аллергенов, которые вызывают у него аллергическую реакцию.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аллергический конъюнктивит у детей:

Источник

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей – это воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке глаза, являющийся реакций на тот или иной антиген, сенсибилизирующий организм. Развитие аллергического конъюнктивита у детей сопровождается местной отечность, зудом и покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью. Диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится детским офтальмологом и аллергологом; включает микроскопическое исследование слезной жидкости, общего IgE, ОАК, постановку кожных проб. Терапия аллергического конъюнктивита у детей требует устранения контакта с аллергеном, назначения антигистаминных препаратов в виде глазных капель и внутрь, проведения специфической иммунотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в современной педиатрии, которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену. В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту, поллинозу, атопическому дерматиту, бронхиальной астме и др.

Причины

В некоторых случаях причиной развития аллергического конъюнктивита у детей становятся инородные тела глаза, а также аллергены бактериального, вирусного, грибкового и паразитарного происхождения. Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.

Классификация

С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар.

Симптомы

Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза. Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь.

Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания. В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.

Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.

Диагностика

Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE, эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз.

Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE. Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом, грибковым, бактериальным, аутоиммунным конъюнктивитом.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Непременным условием успешной терапии служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном. Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

Возможно проведение аллергенспецифической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.

Прогноз и профилактика

При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита, язвы роговицы). Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии. Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.

Источник

Признаки аллергического конъюнктивита у ребенка

Отек век и покраснение глаз, обильное слезотечение, зуд, выделение слизи из носа — такие признаки могут говорить о развитии аллергического конъюнктивита у ребенка. Болезнь развивается стремительно и протекает остро. Узнайте о симптомах, причинах и способах лечения аллергического воспаления слизистой оболочки глаз.

Природа аллергического конъюнктивита

Иммунная система человека защищает организм, распознавая угрозу в виде вирусов, бактерий и других вредоносных агентов и уничтожая их.

В этой статье

Если проявляется аллергическая реакция у ребенка с такими симптомами, как обильное слезотечение, воспаление слизистой оболочки глаз и пр., то это сигнализирует о сбоях в механизмах защиты. В этом случае организм может защищаться не только от инфекций, но и от некоторых пищевых продуктов, косметических средств, препаратов медицинского назначения. Причина такой чувствительности кроется в наследственности и в ослаблении защитных функций организма.
Аллергия — частый спутник стрессов и хронических болезней, причем она может снижать иммунную реактивность и облегчать проникновение болезнетворной флоры. У детей, страдающих аллергией, проявляется и повышенная восприимчивость к бактериям, они начинают чаще болеть простудными заболеваниями.
Аллергический конъюнктивит у грудничка может появиться из-за несоблюдения кормящей мамой диеты, а также во время введения прикорма. Младенцы, у которых есть генетическая предрасположенность к аллергии, могут реагировать и на домашнюю пыль, лекарства, витамины и т.д. При контакте с аллергеном у грудничка выделяется гистамин — вещество, действие которого приводит к отекам, сгущению крови и расширению капилляров, повышению проницаемости сосудов. Из-за сокращения гладких мышц может наблюдаться и бронхоспазм.

Какие аллергены чаще всего вызывают конъюнктивит у детей?

Проявляется аллергический конъюнктивит у детей остро, с ярко выраженной симптоматикой. Сразу после контакта с аллергеном, в качестве которого могут выступать цитрусовые и шоколад, мед, пух и перья птиц, пыльца растений и т.д., ребенок ощущает сильный дискомфорт. Симптомы становятся явными, появляется недомогание, обильное слезотечение, жжение и зуд в области глаз. Для снятия такой симптоматики необходимы антигистаминные препараты. Подбором этих препаратов занимается врач аллерголог-иммунолог, который будет проводить лечение, анализируя симптомы и руководствуясь данными об аллергене, возрасте пациента, наличии противопоказаний. Для определения вида аллергена берутся аллергопробы.

С чем может быть связан аллергический конъюнктивит у детей:

Появление аллергического конъюнктивита у детей — не редкость в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, из-за которой организм человека становится чувствительным к различным аллергенам на фоне ослабления защитных функций. Чтобы снизить вероятность развития аллергии, необходимо укреплять иммунитет ребенка, мотивировать его заниматься спортом, активно проводить свободное время, разнообразить его рацион витаминами и полезными продуктами.

Аллергический конъюнктивит у ребенка — симптомы

Какие симптомы типичны для аллергического воспаления конъюнктивы? Одним из самых распространенных является поллинозный конъюнктивит. Он развивается у детей весной, когда в воздухе много микроскопической пыльцы растений. Такая пыльца легко переносится с полей, парков при сухой и ветреной погоде на дальние расстояния, поэтому в сезон цветения на окнах нужно устанавливать марлевые сетки и увлажнять их, чтобы аллерген не попал в помещение. Этим аллергическим конъюнктивитом чаще страдают мальчики, не вошедшие еще в переходный возраст. Пищевая аллергия возникает у детей разного возраста и пола.

От того, что воспаление слизистой оболочки глаза вызвано действием аллергена, конъюнктивит не становится менее опасным. Да, он не заразен, но требует своевременного лечения, потому что может приобрести хроническую форму, осложниться бактериальной инфекцией, спровоцировать серьезные патологии органов зрения. Как же распознать конъюнктивит аллергический или нет?

Как отличить аллергический конъюнктивит от других форм болезни у детей

При аллергическом конъюнктивите, в отличие от вирусного, например, всегда поражаются оба глаза. Воспалительный процесс затрагивает не только глаза, поэтому появляется и насморк, и кашель. Отличить проявления аллергического конъюнктивита от бактериального и вирусного для квалифицированного специалиста не составит труда, поэтому крайне важно при болезни ребенка обращаться за помощью к врачу. От того, насколько правильным будет лечение в первые дни воспаления, зависит продолжительность заболевания.
При вирусном и бактериальном конъюнктивите симптоматика проявляется, как только усиливается действие токсинов, попадающих в кровь из-за действия бактерий. У ребенка даже может повышаться температура тела. При аллергическом конъюнктивите в большинстве случаев она остается нормальной. Распознать аллергию можно и по дополнительной симптоматике: выделения из носа и глаз будут прозрачными, слизистыми, может появиться сыпь.
При бактериальной инфекции другие симптомы: присутствует обильное выделение гноя желтого цвета, отек век сильный и болезненный, иногда даже невозможно открыть глаза. К сожалению, присоединение бактериальной инфекции происходит часто при аллергическом воспалении конъюнктивы, потому что ребенок заносит микробы через руки, растирая глаза из-за сильного зуда и жжения. Как же можно быстро вылечить аллергический конъюнктивит? Какие средства использовать, чтобы облегчить неприятную симптоматику?

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Для лечения аллергии у детей применяются антигистаминные препараты: сиропы, таблетки, капли, а также лекарства местного действия: гели и мази. Лекарственные средства II и III поколения не имеют седативного эффекта, не оказывают влияния на сердце и нервную систему, поэтому дети не замечают побочного действия препарата. Облегчение симптомов после применения антигистаминных лекарств происходит в течение нескольких часов после их приема.

В помещении, где будет находиться ребенок, необходимо провести уборку, проветрить и увлажнить комнату.

Можно использовать приборы для увлажнения и очищения воздуха от мелкой пыли — благоприятный микроклимат поможет быстрее справиться с заболеванием.
Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка:

В качестве профилактической меры, предупреждающей развитие аллергии, могут применяться иммуномодуляторы, их подбирает врач для каждого конкретного случая. Широко используется при профилактике аллергических реакций у детей глюконат кальция, недостаток которого сказывается на обменных процессах и состоянии иммунной системы.

Применяют глюконат кальция при лечении поллинозного конъюнктивита, крапивницы, но только по медицинским показаниям. Чтобы снизить вероятность появления аллергического конъюнктивита впоследствии, необходимо закалять ребенка, приучать к активному образу жизни и здоровому питанию.

Источник