Аллергия на базирон чем лечить
Опыт применения геля Базирон АС в терапии фасциальных и экстрафасциальных проявлений акне
Н.Н.Потекаев, Т.А.Белоусова
ММА им. И.МСеченова
Развитие и течение дерматоза во многом зависит от семейной (генетической) предрасположенности, а также типа, цвета кожи, национальных особенностей. По данным ряда авторов (В.Н.Мордовцев, I.Maria), наследственная предрасположенность выявляется в 50-90% случаев акне. Юношеские угри наследуются по аутосомно-доминантному типу, в ряде случаев имеется полигенное наследование. Считается, что если оба родителя имели проявления УБ, то вероятность пубертатного акне составляет 50-60%. В целом при сборе семейного анамнеза была выявлена закономерность, что чем чаще встречалось акне у родственников и чем тяжелее оно протекало, тем более тяжелое течение заболевания отмечено у потомства [3, 4].
Нередко тяжелые формы акне связаны эндокринологической патологией. Так, поздние гиперандрогенные акне у женщин часто встречаются при поликистозе яичников, врожденной дисфункции коры надпочечников, а также при других эндокринных синдромах. Встречаются также упорные узловато-кистозные акне у мужчин с хромосомным синдромом полисомии У (ХУУ-акне) [5].
Исследования по распределению и степени тяжести акне среди различных популяций указывают на этнические особенности заболевания. Акне реже развивается и протекает в более легкой форме у представителей азиатского региона (японцев, китайцев), в то время как у кавказских народов отмечается более тяжелое и упорное течение заболевания и высокая частота встречаемости [6, 7].
Согласно современным представлениям возникновение УБ происходит на фоне нескольких взаимосвязанных патогенетических механизмов:
Среди клинических форм акне наиболее распространена папуло-пустулезная форма, которая встречается у 70-80% пациентов. Базовыми препаратами при данной форме заболевания являются антибиотики системного и наружного применения. При назначении антибиотиков необходимо учитывать весь спектр его антимикробного действия, так как у пациентов с акне P. acnes является не единственным микроорганизмом, ответственным за развитие воспалительных и иммунных реакций [1, 6].
Среди местных официнальных антибактериальных средств выделяют препараты цинк-эритромицинового комплекса, препараты клиндамицина, тетрациклина. Местные антибактериальные препараты используются при всех воспалительных формах акне, как в качестве монотерапии, так и в комбинации с топическими ретиноидами, а также системными препаратами, прежде всего переоральными антибиотиками. Важно подчеркнуть, что все современные наружные лекарственные средства при акне следует назначать на длительный срок, поэтому топический препарат должен обладать высокой эффективностью, комлаентностью и иметь минимум побочных эффектов.
Существенным недостатком антибиотиков является снижение их эффективности при длительном применении в виду формирования к ним резистентности микроорганизмов и развитие аллергии. Так, в период с 1976 по 1996 г. частота случаев резистентности P acnes к эритромицину, клиндамицину, тетрациклину возросла с 20 до 62% (рис. 1). У пациентов со сформировавшейся резистентностью к местным формам антибиотикам отмечается невосприимчивость и к системной антибиотикотерапии. В связи с этим возникает необходимость применения альтернативных местным антибиотикам топических противомикробных средств, эффективных при воспалительном характере акне [13].
Рис. 1. Рост резистентности к P. acne.
Последнее время все большую и большую популярность среди практических врачей приобретает наружный препарат 5% гель «Базирон АС» компании «Галдерма».
Акрилатный кополимер основы активно адсорбирует кожное сало, уменьшая явления себореи и жирный блеск кожи на 40%. Постепенное высвобождение глицерина из гидрогелевой основы обеспечивает смягчение и увлажнение кожи, уравновешивая раздражающий эффект БПО (рис. 2) [15].
Рис. 2. Базирон АС гель.
По данным профессора Е.Р.Аравийской, все современные наружные препараты для лечения акне следует назначать длительно. Исследование, проведенное в СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, показали, что стойкий позитивный эффект при использовании бензоил пероксида (базирон) и адапалена (дифферин) возможен лишь при постоянном применении в течение 4-6 мес. Это обусловлено тем, что подобные препараты должны воздействовать на кожу в течение нескольких сроков обновления эпителиального пласта, а средняя продолжительность обновления эпителия кожи составляет 28 дней [18].
По данным М.А.Самгина и М.А.Монахова, исследовавших 20 пациентов (14 мужчин и 6 женщин) с папуло-пустулезной формой акне, полное регрессирование пустулезных элементов наблюдали к концу 6-й недели применения Базирона АС, а количество папулезных элементов на 3-й месяц снижалось почти на 80% [17].
Уже через 2 нед от начала терапии резко сокращалось количество воспалительных элементов, в большей степени пустул (на 25%) и папул (на 20%). Наблюдали значительное уменьшение жирности кожи, она становилась более матовой и ровной, исчезал ее серовато-асфальтовой оттенок. При применении на себорейные зоны туловища больные, кроме того, отмечали выраженное улучшение текстуры кожи в виде уменьшения неровности, грубости, толщины, исчезал неприятный запах кожи.
К концу 1-го месяца лечения регресс папуло-пустулезных элементов составил 50%, вновь появляющиеся акне были единичными и носили поверхностный характер. Более медленно регрессировали комедоны, особенно закрытые, их количество за 4 нед терапии уменьшилось в среднем на 30%. В течение 2 мес лечения продолжал нарастать терапевтический эффект в виде полного исчезновения жирного блеска кожи и уменьшения ее порозности. Кожа приобретала естественный розовато-телесный оттенок, становилась более гладкой и тонкой, полностью исчезал неприятный запах кожи. У всех больных с легкой формой акне отсутствовали папуло-пустулезные элементы, у больных со среднетяжелой формой отмечены лишь единичные поверхностные папулы, а количество комедонов в обеих группах уменьшилось лишь наполовину, что требовало в дальнейшем присоединения 0,1% крема Дифферин и косметологических процедур. Было отмечено, что нанесение Базирон АС на поствоспалительные гиперпигментировнные пятна и рубцы приводит к их значительному побледнению. Переносимость препарата была в целом хорошей. Лишь у 3 больных отмечено легкое жжение и покраснение кожи в начале лечения, которые регрессировали при индивидуальном подборе режима аппликаций.
Выводы
На основании проведенных собственных исследований и данных литературы можно сделать следующие выводы:
ТОП препаратов от аллергии (антигистаминные)
Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы при контакте с фактически безвредным, чужеродным для организма веществом. Иммунная система способна к обучению и обычно очень хорошо знает, какие инородные вещества вредны, а какие нет. Но у некоторых категорий людей необходимая функция не работает должным образом.
Вместо того чтобы игнорировать безвредный посторонний материал, организм мобилизует свои защитные силы при аллергии. Симптомы, такие как отекшие слизистые оболочки, зуд, одышка являются возможными последствиями иммунной реакции. Сами триггерные вещества (аллергены) не наносят прямого вреда.
Лучшее средство от аллергии может подобрать только врач после проведения комплексного обследования. Специалист учитывает противопоказания и индивидуальные особенности организма пациента.
Разновидности аллергии
С сенной лихорадкой сталкиваются многие люди. Выражается аллергия на пыльцу растений в появлении насморка, заложенности носа, сильного чихания и покраснения глаз. Поскольку растения цветут в определенное время года, сенная лихорадка обычно является сезонной аллергией. Нередко она сочетается к перекрестным реакциям с пищевыми аллергенами.
Пищевая аллергия возникает на некоторые белки, получаемые с пищей. Типичными симптомами являются: отек лица, рук или ног, диарея и рвота.
Аллергия на домашних животных обусловлена реакцией организма человека на пот, слюну, шерсть, мочу или фекалии питомца. Проявляются симптомы в виде насморка. В некоторых случаях может развиться астма или возникнуть анафилактическая реакция.
Классификация препаратов от аллергии
На рынке медпрепаратов существует несколько различных типов лекарств от аллергии, которые соответствуют предпочтениям и потребностям каждого человека. Лучшее средство может подобрать лечащий врач после постановки диагноза.
Основным отличием и преимуществом препаратов II поколения является незначительное влияние на центральную нервную систему. Медленные реакции и сонливость развиваются гораздо реже, только при нарушении дозировки, индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу. Кроме того, они оказывают меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и ткани сердца. Недостатками являются высокая стоимость и невозможность применения при патологиях почек.
Симптомы аллергии
Причины аллергии
При аллергии иммунная система реагирует на определенные аллергены гиперчувствительным образом (сенсибилизация). При этом часто, казалось бы, безвредные вещества вызывают бурные реакции. В течение жизни организм человека развивает иммунитет к некоторым антигенам из окружающей среды. Это могут быть, например, вирусы или бактерии. При соприкосновении с ними, лейкоциты вырабатывают необходимые антитела. Так возникает защитная реакция и антигены уничтожаются. У аллергиков что-то идет не так в этом процессе. Неопасное вещество оценивается иммунной системой как опасное.
По отношению к аллергенам происходит сенсибилизация организма. Причиной этого являются антитела, которых было произведено слишком много. Из-за высвобожденного гистамина возникают перечисленные выше симптомы.
Рейтинг препаратов от аллергии
В настоящее время с этой проблемой сталкиваются люди всех возрастов, не только весной и летом, когда начинается цветение растений, но и круглый год (в зависимости от причины). Поэтому вопрос выбора противоаллергических препаратов не теряет актуальности.
Предлагаем список лучших средств от аллергии на сегодняшний день, который основан на безопасности, эффективности и соотношении цена-качество:
№1 – «Супрастин» (EGIS Pharmaceuticals, Венгрия).
По сравнению с аналогами обладает небольшим количеством противопоказаний и негативного воздействия. Долго не остается в крови, выводится почками. Вызывает сонливость, седацию. Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день хорошо справляется с ангионевротическим отеком, атопическим дерматитом, аллергическим конъюнктивитом и крапивницей. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Производитель: EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс], Венгрия
№2 – «Цетрин» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).
Признанный лидер III поколения. Не вызывает сонливости, торможения реакций и рефлексов, не приводит к ухудшению зрения, не нарушает функции сердца, почек и печени.
Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия
№3 – «Назонекс» (Schering-Plough, Бельгия).
Глюкокортикостероид является лучшим лекарством от аллергии местного действия. Назальный спрей обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.
Производитель: Schering-Plough [Шеринг-Плау], Бельгия
№4 – «Эриус» (Bayer, Бельгия).
Таблетки разработаны на основе дезлоратадина. Лучшее антигистаминное средство отличается длительным эффектом (24 ч), не оказывая негативного воздействия на центральную нервную систему. Назначается для лечения аллергического ринита и крапивницы.
Производитель: Bayer [Байер], Бельгия
№5 – «Кларитин» (Bayer, США).
Можно использовать с первого года жизни. Быстро устраняет бронхоспазмы, ларингоспазмы, отеки и зуд. Выпускается в таблетированной форме по 10 и 30 шт. в упаковке. Действовать начинает через 30 минут после приема внутрь.
Производитель: Bayer [Байер], США
№6 – «Кестин» (Almiral S.A, Испания).
Разработан на основе эбастина. Блокатор рецепторов Н1-гистамина назначается при крапивнице, аллергическом конъюнктивите и рините. Это лучшие таблетки от аллергии, т. к. побочные реакции при правильном дозировании возникают крайне редко.
Производитель: Almirall S.A., Испания
№7 – «Тавегил» (Famar, Италия).
Используется в комплексной терапии для лечения анафилактического шока и псевдоаллергических реакций. Эффективно устраняет кожный зуд, риниты, крапивницу и дерматит.
Производитель: Famar [Фамар], Италия
№8 – «Лоратадин» (Вертекс, Россия).
Один из лучших препаратов от аллергии, который эффективно справляется с симптомами конъюнктивита, ринита и отека Квинке. Назначается от укусов насекомых и при зудящих дерматозах.
Производитель: Вертекс, Россия
№9 – «Зодак» (Zentiva, Чешская Республика).
Таблетки разработаны на основе цетиризина гидрохлорида. Назначается взрослым и детям с 6-летнего возраста. Рекомендуется запивать большим количеством воды.
Производитель: Zentiva [Зентива], Чешская Республика
№10 – «Зиртек» (UCB Pharma, Италия).
Таблетки содержат такое активнее вещество, как цетиризина гидрохлорид. Предотвращает появление и облегчает течение аллергических реакций. Обладает антиэкссудативным и противозудным действием.
Производитель: UCB Pharma [ЮСБ Фарма], Италия
№11 – «Аллегра» (Sanofi Aventis, Франция).
Содержит фексофенадина гидрохлорид. Обладает селективной антагонистической активностью. Широко используется для лечения сезонных аллергических ринитов и крапивницы.
Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Франция
№12 – «Фенистил» (Novartis Pharma, Швейцария).
Гель для наружного применения на основе диметиндена малеата. Способствует снижению проницаемости капилляров, которая имеет связь с аллергическими реакциями. Снимает раздражение и зуд. Эффективен при реакции на шерсть животных, растения, химические вещества, холод, солнце, продукты питания.
Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария
№13 – «Фексофаст» (Micro Labs, Индия).
Содержит фексофенадин. Результат наступает через час после приема. Назначается для купирования симптомов, вызванных аллергическим ринитом и крапивницей.
Производитель: Micro Labs [Микро Лабс], Индия
Когда обратиться к врачу?
Если у вас острая аллергическая реакция, которая сопровождается внезапным опуханием лица, затрудненным дыханием, сильным внезапным приступом кашля, нужно немедленно вызвать скорую.
Чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Даже безрецептурные лекарства имеют побочные эффекты, и некоторые из них могут вызвать проблемы в сочетании с другими препаратами.
Проявления аллергии, как правило, причиняют много дискомфорта, значительно снижая качество жизни. Сегодня существует множество лекарственных препаратов, способных в полной мере облегчить симптомы. Есть возможность подобрать для себя эффективное лекарство, которое поможет чувствовать себя лучше.
Если не происходит улучшения, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который на профессиональном уровне поможет подобрать другой препарат. Информация в данной статье размещена исключительно в ознакомительных целях. Прием любого лекарственного средства должен быть согласован с лечащим врачом.
Базирон ® АС (Basiron AC)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Базирон ® АС
Гель для наружного применения 10% белый или почти белый однородный без посторонних частиц с характерным запахом.
| 100 г | |
| бензоила пероксид | 10 г |
Фармакологическое действие
Противомикробное средство для наружного применения. Оказывает противомикробное действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Propionibacterium, Staphylococcus epidermidis.
Обладает кератолитическим действием, улучшает оксигенацию тканей, процесс грануляции язв нижних конечностей. Снижает образование жира сальными железами кожи.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Базирон ® АС
Язвы голеней различного генеза (в т.ч. трофические).
Режим дозирования
Применяют наружно. Для лечения угревой сыпи наносят в виде 5% геля на пораженные участки кожи 1 раз/сут в течение 2-3 нед., затем переходят на 10% гель, который применяют вплоть до исчезновения кожных проявлений.
При лечении язв голеней применяют 10% гель с наложением окклюзионной повязки 2 раза/сут в течение 2-3 нед. Лосьон применяют для промывания пораженных участков 1-2 раза в сутки до исчезновения симптомов.
Побочное действие
Местные реакции: гиперемия кожи, аллергические реакции, сухость кожи, местнораздражающее действие.
Базирон АС
Galderma S.A. [Лаборатория Галдерма]
Galderma S.A. [Лаборатория Галдерма]
Аналоги Базирон АС
Stiefel Laboratories [Стифел Лаборатриз]
Twins Tec [Твинс Тэк]
Инструкция по применению
Немного фактов
Акне (более известно, как угри) – это болезнь кожи, которая вызвана деформациями в структуре желез, выделяющих маслянистые вещества, и фолликулов волосинок. По мере развития омертвевшие частицы в железах стимулируют воспалительные процессы.
Интересно факт состоит в том, что первые упоминания об акне, как о болезни, относят к Византии времен Юстиниана Первого.
У ученых нет единого мнения о том, как развивается данная болезнь, но общепринятой является теория об изменениях процессов отшелушивания мертвых частиц кожи. В такой ситуации маслянистые выделения из желез теряют свои способности противостоять бактериям. В незащищенных сальных железах образовывается крайне питательная среда для размножения микроорганизмов. Некоторые косметические средства тоже могут вызывать акне из-за закупоривания желез и пор, пересушивания кожи. Как известно, сухая кожа стремиться выработать больше кожного сала, в котором и будут развиваться бактерии. У многих угри ассоциируются с гормональным всплеском переходного возраста.
Таким образом, для терапии необходим комплексный подход. Специалисту нужно не только подобрать терапию, но и выяснить причину развития воспалений на коже, чтобы выбранное лечение стало эффективным. Последствия у акне, которое не лечили, могут быть самыми разными. В некоторых случаях заболевания доходить до того, что из зараженных желез начинает выделяться гной.
Базирон-АС – это качественное французское средство для возвращения коже былой красоты и здоровья.
Фармакологические свойства
Производитель утверждает, что Базирон-АС является средством с повышенной активностью против патогенных микроорганизмов на коже, склонной к развитию анке. Гель убивает бактерии, снимает воспаление, насыщает кожу кислородом и бережно подавляет выделение кожного сала железами. Избыток выделенного сала гель тщательно поглощает и увлажняет кожу.
Активней компонент устраняет бактерий путем окисления жизненно важных для них составляющих клеток. Стоит отметить, что у бактерий часто вырабатываются устойчивые к антисептикам штаммы, но с данным препаратом этого не случится.
Исследования показывают, что через неделю после начала использования погибает 94% патогенных культур пропионибактерий акне. Через две недели численность культуры уменьшается на 99%.
Помимо активного окислителя в состав добавлены абсорбенты, которые являются гелевой базов. Они качественно поглощают излишки кожного сала не травмируя кожу, сохраняя баланс влаги.
Состав и форма выпуска
Базирон-АС поступает в виде гелеобразной субстанции для наружного нанесения. Фасуют субстанцию в тубы по 40 г. В продаже есть три вида, которые отличаются массовой долей активного компонента (2,5%, 5%, 10%).
Особенности применения
Перед проведением процедуры пациенту нужно тщательно очистить руки, вымыть лицо (возможно использование косметических средств) и подсушить кожу полотенцем. Не стоит покрывать гелем влажную кожу. После высыхания кожи можно нанести гель тонким слоем и дать ему впитаться.
Наносить Базирон-АС нужно 1-2 раза в сутки на протяжении трех месяцев. Через месяц после начала использования количество несовершенств уменьшается.
В случаях угревой сыпи в легкой или средней форме Базирон-АС назначают как средство для монотерапии. В более тяжелых формах угревую сыпь нужно лечить в комплексе с более активными веществами (ретиноидами, антибиотиками, антиандрогенами).
Повторный курс может быть проведен для предотвращения повторного заражения или при неполном устранении микроорганизмов во время первого этапа терапии.
Список показаний к применению
Гель используется на практике для устранения акне у подростков и взрослых на начальных этапах болезни и в период ее активного развития.
Классификация по мкб-10: Угри (L70).
Побочные реакции
Базирон-АС переносится хорошо, но в некоторых случаях пациенты жалуются на покраснения места нанесения, усиленного шелушения, сухость верхних слоев эпидермиса, ощущение жжения при нанесении. Если эти состояния возникают, то в инструкции по применению указаны рекомендации касательно этого. Пациенту советуют уменьшить частоту процедур нанесения. Если же ситуация не изменяется, то обратиться к врачу и подобрать поддерживающую косметику или другие препараты.
Может вызвать контактный дерматит.
Известны случаи превышения нормы количества нанесения геля. Это приводит к сильному раздражению. Пациенту после нанесения большого количества субстанции на лицо нужно обратиться к врачу и пройти симптоматическую терапию.
Противопоказания для применения
Базирон-АС не назначают людям, у которых установлена повышенная восприимчивость к композиции средства.
Препарат противопоказан больным, у которых акне развилось до состояния ран на коже.
Мазь не используют в педиатрии. Возрастная группа, для которой разработано средство – взрослые и подростки старше 12 лет.
Особенности хранения
Хранить Базирон-АС нужно при комнатной температуре в темном сухом месте не более трех лет. По истечении срока хранения наносить гель на кожу нельзя.
Использование в период беременности и грудного вскармливания
Активные компоненты практически не проникают в системы организма, но беременным женщинам и кормящим матерям перед использованием стоит обратиться к специалисту. Врач проанализирует потенциальный риск для малыша и пользу для матери.
Совместимость с алкоголем
Точной информации нет, но, как и при любой другой терапии, алкоголь нежелателен, ведь повышает нагрузку на системы организма.
Лекарственные взаимодействия
Базирон-АС при использовании в правильных дозировках не влияет на другие препараты. Стоит обратить внимание на то, что при использовании других кремов, лосьонов или мазей, нужно выдерживать интервалы между их нанесениями на кожу.
Особенности терапии
Если после нанесения субстанции на кожу лица у пациента возникает дискомфорт, жжение или раздражение, курс необходимо прекратить.
Гель не стоит наносить на те участки кожи лица, которые имеют заметные повреждения.
При появлении раздражения кожи после нанесения геля, Базирон-АС следует отменить.
Во время использования пациент должен избегать попадания геля на слизистые оболочки. Если же это произошло, нужно промыть слизистые большим количеством воды и обратиться к врачу.
Средство делает кожу более чувствительной к солнечным лучам. Пациентам по возможности лучше избегать длительного пребывания на солнце во время терапии, а также использовать защитный крем с высоким фактором блокировки лучей.
Лучше отказаться на время лечения от использования косметических средств, которые сушат кожу (спиртовые лосьоны, духи).
Аналоги
Учитывая распространенность заболевания, различные производители выпускают самые разные средства как косметического, так и лечебного характера.
Тетрациклиновая мазь довольно бюджетное средство при несерьезных воспалительных процессах. Главным минусом является быстрая выработка у бактерий иммунитета к ней.
Синтомициновая мазь, розекс и ряд других средств разработаны для борьбы с бактериями. Из-за мощного антисептического воздействия коже необходимо дополнительный комплекс по уходу во время лечения.
Некоторые аптеки изготавливают мыло с триклозаном. Средство эффективно только при несерьезных воспалениях. Оно пересушивает кожу и также, как и в предыдущем случае, есть необходимость дополнительного ухода.
Банеоцин действенная мазь, но перед ее использованием обязательно стоит пройти консультацию у дерматолога.
Эритромицин, левомицетин и другие препараты с антибиотиками отлично справляются с бактериями, но стоит учитывать вероятность побочных реакций.
Ретасол лосьон со спиртом, который хорошо снимает воспаление и дезинфицирует, то может повредить чувствительную и сухую кожу.
Куриозин назначают как дополнение к другим средствам для устранения красных пятен и рубцов после акне.
Роаккутан – это сильнодействующие капсулы для борьбы с акне. Назначить их может только специалист, которой сопровождает пациента весь курс. Используют данные капсулы только при тяжелых формах угрей, когда из ран начинает выделяться гной, а другое лечение не помогает.