Аллергия на глазные капли что делать
Аллергия на капли для глаз. Формы аллергии. Профилактика аллергии.
Аллергическим конъюнктивитом называется воспаление глазной слизистой оболочки. Причины этого воспаления могут быть разные. В некоторых случаях аллергию могут вызывать компоненты глазных капель, а особенно при приступах бронхиальной астмы и насморке. Хотя компоненты глазных капель очень тщательно проверяются во всех странах и для большинства людей они являются безопасными, но иногда все-таки встречаются такие, для которых пишут на упаковке «Противопоказани я». Чтобы избежать проблем со здоровьем, таким людям надо от этих лекарств отказаться и обратиться к врачу.
Давайте рассмотрим возможность появления аллергии на примере такого средства как Bimatoprost Ophthalmic Solution (или Careprost). В одном его миллиграмме содержится:
Benzalkonium Chloride Solution 0,01 % w/v
Bimatoprost 0,3 mg
Aqueous Buffered Vehicle q.s.
В инструкции можно прочитать, что Benzalkonium Chloride широко применяется в офтальмологическ их продуктах. Однако он может вызвать токсическую изъязвленную кератопию и/или пятнистую кератопию. Поэтому он может быть аллергеном для ряда потребителей.
Bimatoprost является очень сильным, биологически активным веществом. В инструкции указывается, что это вещество может вызывать поражение глазного нерва, а тем более может стать причиной аллергической реакции слизистой оболочки глаз.
Эти ингредиенты растворены в буферном растворе поваренной соли. Казалось бы, что в нем плохого? Ничего, если им промыть глаза, а затем смыть водой. Но в данном случае раствор наносят на кожу век. Вода здесь испаряется и остается концентрированны й раствор соли да еще в собственном поту, в котором концентрация соли уже составляет 70-80%. Этот солевой раствор, проникая через поры, вызывает воспаление нервных окончаний и сосудов на веках. В результате появляется воспаление и раздражение век.
Следует очень внимательно читать ту часть инструкции, в которой описаны побочные явления. Почему эти явления могут наблюдаться не у всех? Люди все разные и одни имеют очень чувствительную кожу к аллергенам, а другие нет.
Главными причинами синдрома красного глаза являются аллергические поражения. Из-за своего анатомического расположения глаза испытывают воздействие различных аллергенов. Глазные аллергозы являются широко распространенным и заболеваниями и отражают общую распространеннос ть аллергии. Ею в разных странах поражено 4-32 % населения. В России этот показатель составляет 16,5%.
Из-за аллергических заболеваний наблюдаются значительные потери рабочего и учебного времени. Например, в Соединенных Штатах из-за аллергического риноконъюнктивит а теряется ежегодно около 3,5 миллионов рабочих дней и 2 миллионов школьных. Отмечено также, что проживающие в городах страдают аллергией в три раза чаще, чем жители сел. Среди детей аллергия чаще встречается у мальчиков, а в зрелом возрасте ею чаще болеют женщины. Специалисты считают, что если один из родителей страдает аллергией, то в 25% она проявится у ребенка, а если оба родителя, то вероятность появления аллергии вырастает до 50 %. Однако, у ребенка может появиться совершенно другой тип аллергии, чем у родителей.
Хронические аллергические конъюнктивиты могут быть вызваны даже продуктами питания, а особенно теми, которые содержат консерванты или другие химические добавки. Довольно часто причиной аллергического конъюнктивита становятся лекарственные препараты, особенно это касается глазных капель и мазей. При этом аллергическая реакция может быть вызвана не только лекарственной субстанцией, но и консервантом, содержащимся в глазных каплях. Поэтому многими фирмами глазные капли выпускаются в небольших емкостях (0,5-1,0 мл) и без консервантов.
Возникновение аллергического заболевания зависит от реактивности организма, а также конституции некоторого контингента населения, попадающего под воздействие окружающей среды, различных бытовых и профессиональных вредностей. У разных людей одни и те же условия могут вызывать различные проявления аллергии.
Клинические формы
Глазные аллергозы в зависимости от причин могут быть следующими:
Клинические формы аллергии глаз очень разнообразны, поскольку поражаться может любой элемент человеческого глаза: роговица, конъюнктива, сосудистая оболочка глаз, зрительный нерв, сетчатка, кожные покровы век.
Наиболее распространенным и являются сезонные поллинозные конънктивиты, атопический кератоконъюнктив ит, весенний кератоконъюнктив ит, хронический аллергический конъюнктивит, крупнопапиллярны й конъюнктивит, лекарственная аллергия, аллергические проявления, возникающие в результате острых инфекционных глазных заболеваний, синдром сухого глаза.
Следует отметить, что одним и тем же аллергеном могут вызываться различные клинические формы поражения глаз, а с другой стороны различные аллергены могут вызывать одинаковые симптомы аллергических поражений.
Местные лекарственные препараты, применяемые для лечения аллергических конъюнктивитов
При лечении аллергических поражений глаз самое важное – это полностью исключить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. Однако, сделать это на практике бывает очень трудно, а иногда и невозможно. Поэтому любое аллергическое поражение глаз, не зависимо от причинного фактора, нуждается в противоаллергиче ской лекарственной терапии. Ее целью является снятие таких симптомов как светобоязнь, зуд век, отек, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.
Местная терапия обладает потенциальными преимуществами, такими как более быстрый терапевтический эффект и меньшая вероятность возникновения побочных действий. Однако, при лечении тяжелых форм аллергозов глаз необходимо системное применение одного из Н1-блокираторов (лоратадин, астемизол, хлоропирамин, диазолин, фенкароп, клемастин). Их следует принимать на протяжении 3-6 дней.
По механизму действия все препараты для лечения глазных аллергозов можно разделить на шесть групп:
Первые две группы лекарственных препаратов занимают в противоаллергиче ской терапии главное место. Их можно принимать или отдельно, или сочетая друг с другом, поскольку они имеют различный механизм фармакологическо го действия.
Препараты, замедляющие дегрануляцию тучных клеток
В патогенезе аллергических конъюнктивитов важную роль играют именно тучные клетки глазной конъюнктивы. Эти клетки являются своеобразной мишенью для аллергии, поскольку вырабатывают весь спектр медиаторов аллергии, в т. ч. и гистамин.
У чувствительных людей при первом контакте с аллергеном стимулируется выработка антиген-специфич еских антител, принадлежащих к классу lqE. Эти тела на поверхностях тучных клеток взаимодействуют с соответствующими рецепторами. Когда человек повторно контактирует с тем же аллергеном, то последний начинает взаимодействоват ь с молекулами lqE и в результате начинается дегрануляция тучных клеток. Во время процесса дегрануляции начинают выделяться медиаторы аллергического воспаления, определяющие клиническую картину аллергического конъюнктивита: светобоязнь, зуд век, гиперемию и отек конъктивы, слезотечение, а в дальнейшем и сосочковые разрастания конъюнктивы с поражением роговицы.
Препараты – стабилизаторы тучных клеток (лодоксамид, кромоглат натрия)
Эти препараты способны блокировать выход активных медиаторов, вызывающих аллергический конъюнктивит, а, следовательно, оказывают лечебный и профилактический эффект. Двухпроцентный кромогликат натрия не вызывает раздражение слизистой оболочки глаз при инсталляции, а это особенно важно для детской офтальмологическ ой практики. Этот препарат оказывает терапевтический эффект при хронических и острых конъюнктивитах. Его можно использовать тем, кто носит контактные линзы, чтобы предупредить раздражение глаз.
Другим препаратом, принадлежащим к этой группе, является лодоксамид. Этот препарат действует таким же образом, что и кромогликаты, но вместе с тем он способен задерживать миграцию эозинофилов в ткани роговицы глаз. Эти свойства лодоксамида используют при лечении поражений роговицы, имеющих аллергическую аутоиммунную природу.
Антигистаминные глазные капли
Сейчас в офтальмологическ ой практике широко используются глазные капли левакабастин, которые содержат 0,05% раствора, являющегося высокоспецифичес ким и мощным антигистаминным препаратом. Левокабастин при инстилляциях в конъюнктивальный мешок связывает Н1-рецепторы и благодаря этому происходит быстрый, уже через 15 минут, противоаллергиче ский эффект.
Уже через первые 3-5 минут после закапывания препарат уменьшает зуд век, гиперемию конъюнктивы, слезотечение, а через 15 минут признаки острой аллергии значительно снижаются у 94 процентов больных. Левокабастин после инстилляции быстро всасывается и способен обеспечивать терапевтическое действие до двенадцати часов. Поэтому эти глазные капли достаточно применять дважды в сутки.
Для лечения аллергических заболеваний глаз используются и другие препараты с выраженным противовоспалите льным действием. Эти препараты по силе своего противоаллергиче ского действия немного уступают первым двум группам препаратов, а также более опасны по побочным действиям. Однако, их можно использовать в сочетании с данными группами или для специальной терапии некоторых глазных заболеваний, например, аутоиммунных поражений слизистых глаз.
Кортикостероиды
Препараты этой группы используются при лечении некоторых видов хронических конъюнктивитов, а также при комплексном лечении кератитов, увеитов, весеннего кератоконъюнктив ита. Предпочтение при этом отдается такому препарату как дексаметазон в виде суспензии с пролонгированным действием. При блефаритах на края век следует наносить мазь кортикостероида дезонида.
Противовоспалите льные нестероидные препараты
Иммуносупрессант ы
В случае некоторых аллергических поражений глаз, которые не поддаются другой терапии или при аутоиммунных увеитах и кератитах может применяться циклоспорин А в виде липосомальных глазных капель.
Сосудосуживающие средства
Сосудосуживающие препараты довольно быстро облегчают аллергические симптомы, но их результаты не отличаются стойкостью. Через несколько дней применения таких препаратов может появиться «рикошетный» эффект ухудшения самочувствия. Это ограничивает клиническую результативность сосудосуживающих препаратов.
Лекарственная терапия различных клинических форм глазных аллергозов
Поллинозный конъюнктивит является сезонным заболеванием глаз, которое вызывается пыльцой во время цветения деревьев, злаковых и трав. Обострение этого заболевания пребывает в тесной связи с календарем опыления цветущих растений соответствующего климатического региона. Острое начало поллинозного конъюнктивита проявляется только в 5,2 процентах случаев (жжение глаз, нестерпимый зуд век, слезотечение, светобоязнь, покраснение и отек слизистой глаз). Довольно часто поллинозный конъюнктивит сочетается с дерматитом, насморком, а иногда и с бронхиальной астмой. Быстрый эффект дает закапывание глазных капель левакабастин. Уже через 5-15 минут улучшается состояние глаз и уменьшается их раздражение. В первые дни капли применяют трижды на протяжении дня, а после улучшения – дважды. В тяжелых случаях антигистаминные препараты принимают внутрь: лоратадин, астемизол. Детям следует принимать клемастин или диазолин.
Однако, аллергические поллинозные конъюнктивиты более часто протекают хронически и выражаются более умеренным жжением или зудом век с незначительными отделяемыми. Многочисленные жалобы сочетаются нередко с маловыраженной клиникой. При поллинозных хронических и подострых конъюнктивитах рекомендуются глазные капли, стабилизирующие мембраны тучных клеток. Их надо закапывать 3-4 раза на протяжении дня. Длительность лечения составляет две-три недели, а улучшение наступает уже после первых дней применения.
Хронический аллергический конъюнктивит
Аллергические конъюнктивиты чаще всего протекают не в острой форме, а в хронической. Кроме того, многочисленные жалобы по поводу неприятных ощущений могут сочетаться с довольно незначительными клиническими проявлениями. Это создает определенные трудности для врачей при выборе лечения.
Причиной упорного хронического конъюнктивита может быть: повышенная чувствительность к домашней пыли, пищевым продуктам, пыльце, перхоти животных, лекарственным препаратам, средствам бытовой химии, сухим кормам для рыбок. При подострых и хронических аллергических конъюнктивитах используются капли кромогликата натрия или лодоксамида, которые применяют 2-3 раза на протяжении дня. Также можно использовать глазные капли левокабастин.
Весенний кератоконъюнктив ит
Этому заболеванию больше подвержены мальчики 3-7 лет. Оно имеет преимущественно упорное, хроническое течение, изнуряющее детей. Распространеннос ть и клиника весеннего кератоконъюнктив ита варьируется на разных территориях. Самый характерный клинический признак – сосочковые разрастания на конъюнктиве верхнего века. Обычно разрастания уплощенные и мелкие, но иногда могут быть и крупными, деформирующими веко. Намного реже сосочковые разрастания наблюдаются вдоль лимба. Иногда встречается и смешанная форма.
Отличный эффект в этом случае оказывают капли кромогликата натрия. Если кромогликат натрия сочетать с дексаметазоном, то эффективность терапии значительно повышается, сокращая сроки лечения. При роговичных поражениях предпочтение следует отдать лодоксамиду. Установлено, что этот препарат не только замедляет дегрануляцию тучных клеток слизистой глаза, но еще блокирует миграцию эозинофилов в ткани роговицы. Глазные капли левокабастина целесообразно сочетать с дексаметазоном. В некоторых случаях наиболее эффективными могут быть капли циклоспорин А или «Наклоф». При дополнительном системном лечении назначается прием внутрь антигистаминных препаратов или инъекции гистаглобулина.
Конъюнктивит при использовании контактных линз
При аллергических раздражениях слизистой, которые возникают при ношении линз, хорошим терапевтическим эффектом обладают инстилляции аломида или кромогексала дважды в день. Левокабастин можно применять только один раз. Капли следует применять после снятия контактных линз.
Синдром «сухого глаза» часто сочетается с аллергическими раздражениями конъюнктивы. В этом случае применяются глазные капли лодоксамида или кромогликата натрия.
Инфекционные кератоконъюнктив иты и конъюнктивиты
Аллергия играет немаловажную роль в клинике многих глазных заболеваний инфекционной природы: бактериальных (острый конъюнктивит), вирусных (аденовирусный конъюнктивит), хламидийных, паразитарных, грибковых. Доказанным считается тот факт, что основой клиники многих инфекционных хронических заболеваний глаз является аллергическая реакция. Такое понимание клинического течения инфекционного заболевания предоставляет новые возможности при построении эффективной терапии, в которую включаются и противоаллергиче ские средства. При остром хламидийном или аденовирусном конъюнктивите предпочтение следует отдать быстро действующим антигистаминным глазным каплям (например, левокабастин), а при подостром и хроническом – глазным каплям лодоксамида или кромогликата натрия.
Профилактика аллергических конъюнктивитов
Поскольку капли лодоксамида или кромогликата натрия обладают механизмом противоаллергиче ского действия, который выражается в предупреждении дегрануляции тучных клеток, то эти глазные капли можно использовать для профилактики аллергических конъюнктивитов. Если существует предположение, что человек может попасть в такие условия, при которых нельзя будет избежать контакта с факторами аллергии, то применение капель кромогликат натрия поможет предупредить или ослабить проявления аллергического конъюнктивита. С целью профилактики глазные капли начинают закапывать за одну-две недели. Если же человек уже находится в условиях риска, то следует использовать левокабастин, обладающий немедленным и продолжительным эффектом (до 12 часов).
Другие профилактические мероприятия
Чувствительность глаз к причинным факторам может понизить курс специальной иммуномодулирующ ей терапии, т. н. десенсибилизирую щего лечения, при котором используются специфические аллергены. Следует также использовать такие общедоступные меры как содержание в чистоте своего рабочего места и дома, поскольку домашняя пыль является одним из наиболее распространенных аллергенов. Фактором риска являются также домашние животные, средства бытовой химии. У людей, страдающих аллергией, глазные мази и капли, кроме лекарственного конъюнктивита, могут вызывать еще такие аллергические реакции как дерматит и крапивница. Поэтому крайне недопустимо заниматься самолечением. Глазные капли следует применять только строго по показаниям и в индивидуальных дозах. Нельзя закапывать сразу несколько препаратов. Если у Вас возникла аллергия на какой-либо из препаратов, следует прекратить использование данного препарата.
Аллергия на глазах
Аллергией называют системную (со стороны организма в целом) или локальную (со стороны какого-либо органа или участка, например, на коже) болезненно обостренную чувствительность к определенным веществам или группам веществ. Такие вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами.
Современный мир по ряду параметров уже совершенно не соответствует естественной для человека среде обитания. К таким факторам относят загрязненный до ядовитости воздух, особенно городской; повышенный радиационный фон; мощные электромагнитные поля; саморазрушительные привычки, включая курение, употребление алкоголя или наркотиков, в т.ч. беременными женщинами; нездоровая, генетически модифицированная и/или импортируемая из других регионов земного шара пища; и особенно – продукция химической промышленности, которая составляет (наряду с электричеством) основу существования современного человеческого общества. Поэтому нет ничего удивительного в пандемическом распространении ряда заболеваний, которые ранее были крайне редки или вовсе неизвестны.
Распространенность аллергических реакций практически не поддается статистическому учету. По всей видимости, в развитых странах любой человек хотя бы однажды в течение жизни испытывает те или иные симптомы аллергии, в том числе на глазах и окружающих тканях. И если раньше аллергию называли «болезнью века», то в настоящее время ее гораздо чаще рассматривают как имманентную (внутренне присущую) плату за цивилизацию как таковую.
Причины аллергии
Аллергенов, фактически, столько же, сколько известных человеку веществ и соединений. Иными словами, причиной аллергической реакции на глазном яблоке (конъюнктиве) и коже вокруг глаз может стать что угодно: растительная пыльца, любые продукты питания, бытовая химия, шерсть животных, пух и перья птиц, домашняя пыль (кишащая микроскопическими клещами), укусы насекомых, средства гигиены и косметики, медикаменты, пот, слюна или волосы других людей, и т.д., и т.п. При этом по сей день досконально не прояснен этиопатогенетический механизм, который у одного человека «запускает» индивидуальную бурную (в некоторых случаях катастрофическую) реакцию на какое-либо вещество, а организм другого человека оставляется совершенно индифферентным к этому же веществу. Достоверно установлена, однако, роль врожденной предрасположенности, а также кумулятивный (накопительный) характер аллергенного действия.
Почему при аллергии страдают глаза?
Глаза относятся к «излюбленным мишеням» и зонам развития аллергических реакций. Ткани и структуры глазного яблока тонки, очень чувствительны, не слишком хорошо защищены от вредоносных воздействий внешней среды – и потому особенно уязвимы. Роговица, веки, ресницы, склеры, конъюнктива находятся в прямом контакте с воздухом, где в виде взвеси содержатся частицы бесчисленных веществ, а также с дождевой и водопроводной водой, с косметикой, шампунями, кремами, глазными каплями и гелями, контактными линзами. Кроме того, в непосредственной близости и в прямом сообщении с орбитой находятся многие другие, столь же уязвимые слизистые оболочки (нос, полость рта и пр.). Подвержены глаза и аллергическим реакциям на вещества, попадающие внутрь организма, например, на индивидуально-аллергенные продукты питания и медикаменты.
Какие бывают аллергические заболевания глаз?
Симптоматика аллергических реакций со стороны глаз очень многообразна. Это может быть более или менее легкое покраснение, зуд, пузырьковые высыпания, жжение на коже век (аллергический дерматит), воспаление прозрачной слизистой оболочки (аллергический конъюнктивит) со слезотечением, зудом и т.п. Однако в некоторых случаях реакция протекает значительно тяжелее и приводит к быстрому развитию кератита (токсико- или инфекционно-аллергическое воспаление роговой оболочки), увеита (аллергическое воспаление кровеносной системы глазного яблока), даже к поражениям сетчатки и диска зрительного нерва.
Наиболее распространенная форма глазной аллергической реакции, – конъюнктивит, – может принимать как острое, так и хроническое течение. Симптоматика примерно аналогична в обоих случаях: постоянное слезотечение, зуд или резь в глазу, слизистый экссудат, характерная стекловидная отечность конъюнктивы (хемоз).
Поллиноз, или сезонная «сенная» лихорадка, – типичный и широко распространенный пример аллергической реакции, включая реакцию глаз, на пыльцу растений. В классическом варианте пик поллиноза приходится на август и вызывается одним из самых мощных аллергенов пыльцой амброзии – (амброзия относится к т.н. «карантинным» сорнякам и должна целенаправленно уничтожаться специальной службой, что делается, судя по всему, далеко не повсеместно и без особых успехов). Причиной поллиноза может быть также тополиный или одуванчиковый пух, травы, цветы и любые другие растения. Аллергический конъюнктивит практически никогда не бывает изолированным и обычно сопровождается ринитом (насморком), неудержимым многократным чиханием, сыпью и зудом на коже; могут развиваться также приступы аллергической бронхиальной астмы.
Несколько отличается от поллиноза т.н. весенний катар – аллергический (керато-) конъюнктивит, который также относится к сезонным заболеваниям и развивается с приходом теплого времени года. Причина достоверно не установлена, однако достаточно аргументированной является гипотеза о том, что в основе весеннего катара лежит индивидуально-обостренная чувствительность (гиперсензитивность) к ультрафиолетовой части солнечного спектра, которая, вообще, опасна для глаз во многих аспектах. Не исключается также роль аллергенной пыльцы. Особенностями такого сезонного аллергического воспаления являются заболеваемость только в детском возрасте (преимущественно у мальчиков), хронический тип течения, присутствие в клинической картине симптомов светобоязни, усиленного выделения слезной и слизистой жидкости; специфическим проявлением служит также разрастание сосочковых высыпаний на внутренней конъюнктиве век («булыжная мостовая»), реже по лимбу – периметру роговой оболочки.
Как особая форма аллергической реакции рассматривается аллергия на контактные линзы, которая в большинстве случаев лишает пациентов с рефракционными аномалиями возможности пользоваться этим удобным способом оптической коррекции. Непосредственным аллергеном может выступать сам материал линзы либо раствор, в котором она хранится, однако на поверхности линзы могут оседать и летучие аллергены из воздуха (например, при применении аэрозольных лаков для волос, инсектицидов, дезодорантов и т.п.).
Аллергия ли это?
Для установления «аллергического» диагноза в офтальмологии требуется, прежде всего, тщательный анализ клинической картины и анамнеза, включая наследственную предрасположенность, случаи аллергии у кровных родственников, перенесенные пациентом аналогичные реакции в прошлом, известные ему и специфические для него аллергены, зависимость от времени года, присутствие домашних животных в квартире и т.д. Назначаются лабораторные исследования крови – в частности, изучается концентрация аллергических маркеров-эозинофилов, иммуноглобулина Е. Наиболее точным способом выявить аллерген, если он неизвестен, является серия внутрикожных инъекционных аллергопроб, однако даже при тестировании реакции на сотни потенциально аллергенных образцов нет гарантии, что будет найдено то вещество, которое является доминирующим аллергеном именно для данного пациента.
Лечение аллергии на глазах
Характерной особенностью любой аллергической реакции является то, что в отсутствие аллергена симптоматика исчезает без следа. Соответственно, идеальным способом лечения является полное устранение аллергенного фактора из жизненного пространства пациента, или же изоляция пациента от таких факторов (в некоторых случаях оптимальным выходом становится, например, переезд в другой регион или драматическое расставание с пушистым домашним питомцем).
В противном случае назначается как системная, так и локальная антиаллергическая терапия, которая, подобно любому другому медикаментозному лечению, имеет существенные недостатки и «подводные камни». Например, ряд препаратов этого действия (особенно предыдущих фармакологических поколений) негативно влияет на концентрацию внимания и/или вызывает сонливость; эффективность лечения может со временем снижаться из-за эффекта привыкания; с накоплением действующего вещества в отдельных случаях организм может отреагировать уже на компоненты самого лекарства как на аллерген, и т.п. Поэтому любая самодиагностика и самолечение в данном случае категорически противопоказаны: антиаллергическая терапия назначается (по результатам подтверждающей диагностики) и контролируется только специалистом соответствующего профиля.
Антигистаминные препараты
Вещество, которое является в организме медиатором и регулятором иммунных аллергических реакций, носит название гистамин. Соответственно, действие известных многим «антигистаминных препаратов» основано на ингибиции (подавлении, угнетении) специфической активности чувствительных к гистамину клеток, или h1- и h2-рецепторов. Антигистаминные препараты для применения в офтальмологии выпускаются в различных формах, но обычно это таблетки или глазные капли:
Гормональные средства в лечении аллергии
Для устранения воспалительных симптомов и уменьшения отечности могут назначаться кортикостероидные или нестероидные препараты.
Кортикостероиды обычно применяются в форме глазных капель, мазей или гелей, – как дополнительная терапия, особенно при хронических воспалениях аллергического генеза. Наиболее распространенные препараты – гидрокортизоновая глазная мазь, капли для глаз «Дексаметазон» и «Пренацид».
Однако лекарственные средства этой группы считаются небезопасными и ни в коем случае не должны приниматься пациентом произвольно, по собственной инициативе: побочным эффектом бесконтрольного применения могут стать стойкое повышение ВГД (внутриглазное давление), чрезмерное угнетение местного иммунитета и другие достаточно серьезные негативные последствия.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, как правило, в рамках комбинированной терапии тяжелых сезонных катаров, конъюнктивитов, увеитов. К ним относятся капли:
Для устранения отечности и гиперемии (покраснения) слизистых глазных оболочек и кожи век могут быть предписаны лекарства сосудосуживающего действия, однако следует понимать, что этиопатогенетическим лечением собственно аллергии такие препараты не являются.
При проблемах с реакцией глаз на контактные линзы необходимо немедленно прекратить их ношение до консультации с наблюдающим офтальмологом. В любом случае, должны строго соблюдаться все правила и инструкции по безопасному и гигиеничному применению, хранению и уходу за линзами.