Аллергия на кошку что делать не избавляясь
Аллергия на шерсть животных
Аллергия на шерсть животных встречается довольно часто, почти каждый заводчик знает об этом. Однако люди, которые не держат домашних животных, также могут быть подвержены этому заболеванию, и если они начинают страдать от типичных симптомов, особенно в то время, когда ожидается учащение простудных заболеваний, аллергия — последнее, о чем они думают.
Более того, аллергия на шерсть животных — не совсем верный термин. По всей видимости, аллергические реакции вызываются не непосредственно шерстью животных, а белками, содержащимися в выделениях животных, таких как слюна или моча, а также в частицах их кожи.
Человек, страдающий аллергией, не обязательно является заводчиком
Даже если вы сами не являетесь владельцем животного, у вас все равно может быть аллергия. Как это возможно? Просто при случайном контакте с животным, например, в гостях, в автобусе и т.д. Кроме того, аллергическая реакция может развиться при контакте с человеком, у которого дома есть животное, даже если его нет рядом с вами. Ваш организм «чувствует» присутствие аллергена, например, на вашей одежде. Такая же ситуация может возникнуть, когда вы садитесь в машину с человеком, у которого дома есть кошка или собака.
Кошачья шерсть, шерсть длинношерстных собак и шерсть линяющих животных попадется везде, даже вашей щетке для одежды будет немало шерсти. Кроме того, сильная аллергия вызывает реакцию даже в помещении, где животное находилось задолго до того, как туда вошел аллергик. Если, например, вы следуете охотничьему стилю и обвешиваете стены своего коттеджа звериными шкурами, а перед камином кладете тигриный мех, ваш бедный друг (аллергик), вероятно, примет ваше приглашение только один раз.
Тесты на аллергию — что они выявляют?
Если у вас есть подозрение на этот вид аллергии, специалист избавит вас от неопределенности. Сначала он выяснит историю вашей семьи, то есть наследственную предрасположенность к аллергии, расспросит вас о симптомах, которые вы испытываете, а также поинтересуется обстановкой, в которой вы живете, и вашими привычками, которые могут быть связаны с вашей проблемой. За этим обычно следует исследование дыхания и легких, но более точную информацию дает кожный тест (укол) или анализ крови на аллергию.
Кожный тест обычно проводится на внутренней стороне предплечья, где врач вводит капли каждого из пронумерованных аллергенов, чтобы определить, какой из них вызывает аллергическую реакцию. Может быть только один, но может быть и несколько одновременно.
Аллергия на животных — как она проявляется и как ее лечить?
Типичные проявления включают аллергический водянистый ринит, вызванный раздражением и отеком слизистых оболочек, зудящую сыпь и экзему, астматические симптомы и кашель, головные боли, усталость. При лечении основным и самым важным приоритетом обычно является устранение аллергена, то есть максимальное ограничение контакта с животными или с животным, вызвавшим аллергию.
Не всегда абсолютно необходимо избавляться от животного в доме, например, могут помочь очистители воздуха, эффективные средства для удаления шерсти с диванов и ковров, а также корректировка определенных ежедневных привычек. Аллергия также лечится противоаллергическими препаратами, обладающим противовоспалительным эффектом. Существуют также так называемые вакцины против аллергенов.
Лечение аллергии на кошек
Наша клиника специализируется на лечении аллергии на кошек. Цифры:
Об аллергии на кошек
Аллергия на кошек — это то, чем так часто страдают и взрослые, и дети. Порой даже при большой любви к этим домашним животным приходится отказаться от них из-за возникновения серьезных и тяжелых симптомов аллергии.
Аллергия на кошек, как и аллергия на шерсть любых других животных, довольно частый вид аллергии. С такой проблемой к врачам-аллергологам, лор-врачам обращаются 1000 человек. Однако в данном случае становится известно, что аллергические реакции у людей возникают не на самих животных и их шерсть, а на то, что скапливается на шерсти у этих домашних любимцев (омертвевшие клетки кожи, протеины, входящие в состав слюны и мочи кошек и т.д.). Люди, у которых ослабленный иммунитет, или же иммунная система подвержена возникновению аллергических реакций, часто страдают данным видом аллергии.
В любом случае, в каком бы возрасте и состоянии Вы не заметили бы и заподозрили симптомы аллергии на кошек, — обязательно обратитесь к специалистам, которые помогут Вам уменьшить или полностью устранить симптоматику и вылечить аллергию навсегда.
Симптомы аллергии на кошек
Симптомы аллергии на кошек у многих проявляются по-разному. У одного больного они будут с рождения, у другого возникнут уже в зрелом возрасте. Один будет испытывать неприятные симптомы при встрече с кошкой, уже на расстоянии нескольких метров, и не сможет находится с ней в одном помещении, другой заметит неприятные симптомы спустя несколько часов, придя домой от друзей, у которых живет такой домашний любимец. В одних случаях заподозрить аллергию на кошек не составляет труда, в других – приходится перебрать несколько видов аллергенов, чтобы убедиться, что в этом случае- это аллергия на шерсть животного.
Симптомы аллергии на кошек в основном такие:
Причины аллергии на кошек
Причины аллергии на кошек различны. Как и любая другая аллергия, важное место в ее развитии отдается наследственной предрасположенности. При наличии аллергических реакций у родителей велика вероятность возникновения аллергии и у ребенка.
Кроме того, к причинам аллергии на кошек следует отнести и ослабленную иммунную систему, что может быть связанно с частыми респираторными заболеваниями, наличием хронических очагов инфекции. Наличие бронхиальной астмы в анамнезе часто способствуют развитию аллергии на шерсть кошек и домашних животных, о чем следует не забывать.
Особенности в иммунной системе человека, связанные с непереносимостью некоторых чужеродных факторов, приводят к возникновению аллергической реакции и выбросу защитных сил (определенных антител).
Аллергия на кошек у детей
Аллергия на кошек у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых, и характеризуется теми же симптомами. Однако следует знать родителям, что при обнаружении симптомов аллергии у своего малыша при его контакте в кошкой или другим домашним животным, а также при наличии предрасположенности к такой аллергической реакции (например, имеется наследственная предрасположенность) в обязательном порядке обратитесь к врачам. Только квалифицированная медицинская помощь и уникальные методы по устранению аллергии позволят Вашему малышу быстро избавиться от недуга и забыть о нем навсегда.
При выявлении у малыша ярко выраженной симптоматики аллергии при игре или общении с кошкой, которая может угрожать жизни ребенка (например, признаки удушья и развития бронхиальной астмы), обязательно оградите дитя от общения с домашним животным и предупреждайте их дальнейшие контакты!
Александр Сергеевич Пурясев —
главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук
Лечение аллергии на кошек
Лечение аллергии на кошек в нашей клинике начинается с осмотра лор-врача, после чего для Вас индивидуально будет подобран план лечения, включающий эффективные и надежные методики.
Мы считаем, что лечить аллергию с помощью таблеток и лишь ослабляющих иммунитет медицинских средств не эффективно. Именно поэтому наша клиника предлагает современные методы борьбы с аллергией, которые высокоэффективны и приводят к полному устранению недуга, а также укрепляют иммунитет всего организма, повышая его общие и местные защитные силы.
Для лечения аллергии на кошек наши врачи предлагают:
Наиболее подходящий метод лечения аллергии на кошек — это УЗИС-терапия. УЗ-ингаляция позволяет достичь прекрасного результата в лечении данного недуга. Во время такой одной процедуры происходит увлажнение и очищение слизистой оболочки дыхательных путей, санация и обеззараживание органов дыхания от имеющихся в них патогенных аллергенов. Кроме того, УЗ-ингаляции дают возможность восстановится очищенным дыхательным путям, путем устранения отеков, заживления ранок и эрозий. Все это дает право пациенту после прохождения одного курса лечения дышать спокойно, устраняя все ранее имеющиеся аллергические реакции и симптомы.
Такие методики, как фитотерапия, апитерапия и липидотерапия позволяют простимулировать и укрепить иммунитет, а также придать сил организму для борьбы с заболеваниями в будущем, будь то вирусные, бактериальные, простудные заболевания или попадание аллергенов в организм. Лечите аллергию на кошек в нашей клинике «Лор-Астма» и будьте здоровы!
Как избавиться от аллергии на кошку
По данным статистики, у людей чаще всего встречается аллергия на кошек, чем на других животных: каждый пятый взрослый житель Земли страдает от повышенной чувствительности на кошачьи аллергены.
Случается так, что некоторые знакомые не могут прийти к вам в гости не потому, что рассорились, а лишь по тому, что у вас обитает четвероногое существо, присутствие которого вызывает аллергию у приятельницы или приятеля.
Мало того, реакция гиперчувствительности может быть приобретенной, вы можете столкнуться с аллергией на питомца у домочадцев. Какие же причины аллергии на кошек и что с этим делать расскажем в нашей статье.
Причины аллергии
Аллергия – это ответ иммунной системы организма на попадание в него частиц, воспринимаемых как опасных и вредных. Бытует мнение, что появление аллергической реакции провоцирует шерсть животного, однако это является заблуждением. На самом деле за возникновение аллергии несет ответственность молекула, называемая Fel d1. Она представляет собой белок, который может находиться в слюне, сальных и анальных железах. Любители чистоты, кошки и коты, часто и старательно вылизываются, распространяя белок не только по своей шубке, но и по всем предметам, которых касаются.
Гиперчувствительная реакция возникает даже на незначительное количество шерстинок, осевших на домашней мебели, так как на них находится достаточное количество аллергена. Пушистику стоит только немного потереться о вашу одежду, как на ней уже осели крошечные частички отмершей кожи, которые также насыщены аллергическими веществами.
Симптомы
Аллергия на кошек может проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Как проявляется аллергия на кошек? Следующими характерными симптомами:
· заложенность носа и затрудненное дыхание,
· отек и зуд носоглотки,
· покраснения и сыпь на кожных покровах,
· раздражение и сухость кожи,
Подобные симптомы возникают с разной силой и могут быть как единичными, так и комплексными.
Иногда спешить с выводами о вине питомца не следует, ведь причиной аллергии может стать и другой объект, например, пылевой клещ, частички плесени, пух или химическое вещество, входящее в состав косметических средств, стирального порошка и пр. К тому же, если установлено, что имеется аллергия на кошек, то не обязательно, что организм также будет реагировать на других представителей животного мира. Вся проблема заключается в белках Felisdomesticusallergen 1, вырабатываемых преимущественно кошками.
Диагностика
Для определения, на что у вас аллергия, следует найти ее источник. Для этого проводятся диагностические мероприятия: анализ крови и проведение кожных проб.
Врач-аллерголог может нанести аллерген на слегка поцарапанную кожу, это называется сделать поверхностный тест. Может также ввести шприцом под кожу пациента (инъекционный тест) и проанализировать реакцию организма. Результат проявится через 25-30 минут.
Кровь сдается на анализы в тех случаях, когда нет возможности провести кожные пробы. Результат в этом случае придется ждать несколько дней.
Аллергия на кошек у детей
Аллергическая реакция присуща как взрослым, так и детям, с ней сталкивается примерно 10% процентов взрослых и около 15% детей и подростков. «Перерасти» аллергию не удается, но если ее не было до 14 лет, то маловероятно, что появится в более старшем возрасте.
Чувствительность ребенка к кошачьим аллергенам проявляется теми же симптомами, что и у взрослых, например, когда в присутствии кота:
· малыш начинает чихать или у него закладывает нос.
· у ребенка покраснели глаза, и началось обильное слезоотделение,
· появляется кашель, затрудняется дыхание,
· внезапно становится сонливым и вялым.
· прикосновения к кошке вызывает раздражение на коже.
Иногда симптомы могут быть вызваны непосредственным контактом с животным, а иногда – спустя какое-то время (после возвращение из гостей, у которых в доме живет кошка). Аллергия на кошек у детей часто появляется, если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям на кошек, он ранее страдал атопическим дерматитом или поллинозом. Как ни странно, у детей аллергия может проявляться сезонно, и к реакции на кошку, как правило, присоединяется аллергия на другие ее источники.
Что делать, если возникло подозрение чувствительности ребенка или взрослого на присутствие кошки? Во-первых, постараться изолироваться от животного. Если прекращается аллергическая симптоматика или наступает улучшение состояния, то вывод понятен. Во-вторых, обратиться к аллергологу и сдать соответствующие анализы.
Профилактика и лечение
Бывает, что к животному привыкла вся семья, а у одного из ее членов, была замечена чувствительность на кошачьи аллергены. Чтобы уменьшить интенсивность проявления реакции и для профилактики аллергии следует:
· делать влажную уборку помещения.
· стараться минимизировать общение с кошкой,
· кормить качественным кормом.
Среди способов лечения широко применяются антигистаминные препараты, они помогают уменьшить проявления симптомов и облегчить состояние. Современные лекарства практически не имеют побочных эффектов, таких как сонливость. В качестве средств, снимающих воспаление и токсическое воздействие аллергенов, используются глюкокортикостероиды. Все лекарственные препараты лучше принимать по назначению специалиста.
Инновационные методы
Ученые всего мира давно работают над задачей, как помочь любителям кошек перестать страдать от аллергии. Предлагаются разные варианты:
1. Вывести генномодифицированную кошку. Результаты не получили положительного эффекта.
2. Создать вакцину. На ее разработкой трудятся, в том числе, и Российские ученые.
3. Создать корм для кошек от аллергии у человека.
Третий путь уже нашел свое реальное воплощение – корм Proplan live clear от компании Purina.
Исследователи Медицинской школы из Университета Джорджа Вашингтона совместно с сотрудниками Научно-исследовательского института Purina предложили создать инновационный корм, который решает основную задачу: дать возможность человеку завести любого кота. Корм включает куриный белок, способный нейтрализовать аллерген Fel d1. Сначала курам был введен Fel d1, и их ответом стала выработка иммуноглобулинов IgY. Добавленный в корм желток с иммуноглобулином IgY связывает упомянутый кошачий белок-аллерген и нейтрализует его.
Испытания, проведенные на кошках (с согласия их владельцев) дали прекрасные результаты. Снижение количества белков-аллергенов в слюне животных повлекло и снижение остроты аллергических реакций у человека. Открытие запатентовали, и у любителей кошек, страдающих аллергией, появилась надежда обрести питомца.
По сведению производителя, кормление Purina Pro Plan LiveClear в течение 3 недель снижается уровень аллергенов в слюне кошек вдвое, и гипоаллергенными становятся не какие-то отдельные особи, а любой представитель кошачьего племени. При этом корм абсолютно безопасен для животных.
Полноценный и сбалансированный корм известной марки имеет несколько линеек и предназначен для котов разного возраста: от котят до взрослых особей, в том числе стерилизованных, и старше 7 лет. Состав и рекомендации по кормлению указываются на обратной стороне упаковки, имеющей zip-замок. По отзывам покупателей, корм выпускается в гранулах светло-коричневого цвета, средней плотности и легко раскусываются.
Не спешите расставаться с питомцем, если у кого-то из ваших близких есть аллергия на кошку. Начните кормить любимца Proplan live clear. Купить корм можно в нашей ветеринарной клинике “В Добрые руки”.
Мы выбираем только проверенных поставщиков и соблюдаем условия хранения кормов. Гарантируем качественные оригинальные товары и сервис высокого уровня.
Аллергия на кошек
Аллергия на кошачью шерсть
Аллергическая реакция организма – это восприятие антителами иммуноглобулинами определенных частиц и элементов, подпадающих в организм человека, как опасных и вредоносных. В нашем случае, опасность для аллергика несет кошка. Также частыми аллергенами могут являться:
Если идет постоянный контакт человека с раздражителем, то антитела не вырабатываются или вырабатываются плохо в организме, и начинает развиваться аллергия, которая быстро занимает господствующее положение в организме и дает яркую, подчас опасную и тяжелую симптоматику.
Аллергия на кошек – одно из самых распространенных реакций как взрослых, так и детей. Зачатую болезнь возникает в связи с составом и микроэлементами кошачьей шерсти.
Аллергия на кошек: симптомы
Как проявляется аллергия на кошек? У каждого человека проявления могут быть самыми разнообразными, это зависит от ряда факторов:
Но существуют основные симптомы аллергии на кошек, которые могут сначала проявить себя как первичным признаки. Важно заметить их и вовремя обратиться к врачу. Чем раньше выявляется основная причина аллергии, тем болезнь успешнее и быстрее вылечивается.
Как проявляется аллергия на кошек
Аллергия на шерсть у детей и взрослых относится к контактному виду – на компоненты того, с чем соприкасается пациент в повседневной жизни. Исключить аллерген – значит, снизить и уменьшить симптоматику, что приведет к эффективности лечения.
Аллергия на кошек у детей
Когда в доме маленький ребенок, то он так или иначе пытается постоянно контактировать с кошкой или котом – гладит его, обнимает и даже целует. Но родители должны понимать, что при длительном общении с животным при накоплении вредных микроэлементов в организме ребенка, если он предрасположен к аллергическим реакциям, могут появиться те же симптомы, что и у взрослого человека – зуд, покраснение, шелушение кожи.
В данном случае основным аллергеном выступает агрессивный протеин, который находится буквально везде:
Даже если вы уже отдали вашего питомца, то шерсть невидимо находится в углах, щелях и на текстиле дома. Поэтому генеральная уборка всей квартиры – гарант того, что аллерген исчезнет из места пребывания ребенка.
Как проявляется аллергия на животных у детей
Как проявляется аллергия на животных у детей? Она носит накопительный характер и может проявляться не сразу, а спустя недели и даже месяцы. Проявляется точно так же, как и у взрослых:
Аллергия на кошку у грудничка
Аллергия на кошку у грудничка осложняется тем, что маленький ребенок не может сказать, что у него першит в горле или трудно дышать. Только внимательное наблюдение родителей и моментальное обращение к педиатру смогут выявить основные симптомы болезни, определить причины их возникновения и поставить правильный диагноз.
Аллергия на кошек у новорожденных может проявляться и без прямого контакта с животным, просто кошка ходит где-то рядом и разбрасывает вместе с шерстью свой агрессивный протеин, а ребенок дышит этим воздухом.
Аллергия на кошек у грудничка: симптомы
Аллергия на кошек у грудничка имеет симптомы:
Но даже беспокойство малыша должно заставить маму пойти в клинику и сдать анализы на кровь, также пройдите все диагностические мероприятия, которые посоветует врач. Не затягивайте с походом к доктору. Только он определит, почему ваш малыш плачет, чихает и кашляет – либо это обычная простуда, либо аллергия на вашего питомца.
Аллергия на кошек: лечение
Лечится ли аллергия на кошек? Да, важное условие – своевременное обращение к врачу. А основное условие эффективного лечения – изоляция человека от аллергена, тог есть устранение тех микроэлементов, которые являются аллергеном для организма.
Выявить, какой компонент дает аллергическую реакцию – основная задача врача, после чего он исключает этот компонент из контакта с пациентом. Лечебные комплексы разрабатываются индивидуально, но могут включать как медикаменты, так и физиолечение и народные средства.
При назначениях детям врач учитывает опасность препаратов для организма новорожденного, поэтому гормональные мази или таблетки с антибиотиками выписываются малышам крайне редко – в случаях, когда иное лечение не эффективно.
Аллергия на кошек и ее лечение – это долгий процесс со строгим соблюдением всех рекомендаций врача. Но главное и первое условие – изоляция пациента от аллергена.
Домашний тест на аллергию на кошку
Перед тем, как лечить аллергию на кошек, стоит протестировать себя и ребенка.
Тест на аллергию позволяет выявить основной аллерген. А вдруг это совсем не шерсть животного, а шампуни или корма? Тогда убрать из дома стоит не самого кота, а именно основные аллергены. Тест ответит и на ряд других вопросов:
Определение ряда неаллергических, но сопутствующих заболеваний.
Домашний тест на аллергию на кошку может заключаться в том, что вы вызываете на дом специалиста, который берет соответствующие пробы:
Врач соберет анамнез и проведет пробы – в соответствии со своей методикой. На сегодняшний день – их огромное множество, к примеру, методики in vitro – без участия пациента или in vivo – с участием.
Проходит ли аллергия на кошек? Ответ положительный, важно, чтобы лечение аллергии на кошек начиналось с профессиональной диагностики и выявления основного аллергена.
С любыми проблемами здоровья вас или ваших детей обращайтесь в клинику «Аллергомед». Наши специалисты быстро и безболезненно ставят диагноз, выявляют аллерген и успешно избавляют пациентов от этой опасной и сложной болезни как взрослых, так и совсем маленьких.
Аллергоцентр Аллергомед — диагностика и лечение аллергии
Публикации в СМИ
Аллергия к домашним животным
Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения
Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.
В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7–16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.
Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.
Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.
Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.
Клиника аллергии к домашним животным
Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.
Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.
Что является аллергеном?
Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.
У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.
Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.
Распространенность аллергии к домашним животным
Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.
15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.
В 2007 г. нами было установлено, что
30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].
Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].
По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4–18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.
У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).
Особенности диагностики аллергии к домашним животным
Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.
Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.
Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].
Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.
В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.
Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).
Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?
Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).
Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.
В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.
Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].
Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.
В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.
Заключение
Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.
Код вставки на сайт
Аллергия к домашним животным
Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения
Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.
В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7–16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.
Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.
Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.
Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.
Клиника аллергии к домашним животным
Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.
Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.
Что является аллергеном?
Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.
У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.
Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.
Распространенность аллергии к домашним животным
Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.
15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.
В 2007 г. нами было установлено, что
30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].
Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].
По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4–18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.
У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).
Особенности диагностики аллергии к домашним животным
Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.
Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.
Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].
Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.
В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.
Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).
Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?
Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).
Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.
В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.
Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].
Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.
В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.
Заключение
Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.