Аллергия на презики у женщин что делать
Латексная аллергия или аллергический «СПИД»
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Фраунфельдер,
Предисловие к книге «Эффект Мёссбауэра»
В 1927 году была впервые описана, но осталась фактически незамеченной, аллергическая реакция на латекс. Лишь спустя полвека эта аллергия стала объектом пристального внимания, изучения и практической разработки методов диагностики, профилактики и лечения.
На протяжении десятилетий описывались единичные наблюдения латексной аллергии. Но к концу XX века только в США количество аллергических реакций на латекс стало возрастать в геометрической прогрессии. Это сопоставимо, пожалуй, лишь с темпами увеличения числа больных, поражённых ВИЧ-инфекцией. По данным литературы повышенной чувствительностью к латексу страдает от 1 до 6% людей в развитых странах. В США зарегистрировано более 250 000 врачей и медицинских сестёр, сенсибилизированных к нему. До 15% медиков имеют IgE антитела к антигенам латекса. Имеются данные, что 17% медицинских работников сенсибилизированы к латексу, а у 2% это явилось причиной заболевания бронхиальной астмой.
Аллергические реакции на латекс обусловлены, главным образом, двумя причинами: выработкой большого количества иммуноглобулина Е и образованием сенсибилизированных лимфоцитов. Если контакт с изделиями, содержащими латекс, повторяется, то возникают аллергические реакции. Но особенно тяжёлые аллергические реакции на латекс возникают в ответ на вдыхание белков латекса. Они соединяются с припудривающими веществами, например, в перчатках. Когда латексные перчатки снимают и надевают, концентрация аэроаллергенов резко увеличивается.
У лиц с аллергией к латексу также обнаруживаются аллергические реакции на некоторые пищевые продукты. Список овощей и фруктов, могущих давать перекрёстную реакцию с латексом, огромен. Прежде всего, это экзотические фрукты (бананы, киви, авокадо, папайя, апельсины), а также такие широко распространённые продукты, как картофель, помидоры, морковь, фундук, соя, груши, абрикосы, перец, вишни, сливы, сельдерей. Главным перекрёстным аллергеном является пататин, содержащийся в картофельных клубнях. Перекрёстная реакция обнаруживается к пыли шлифовальных кругов, к домашнему фикусу, к траве тимофеевки и других растений.
Число людей с сенсибилизацией к латексу возрастает год от года во всем мире, а её распространённость среди медицинских работников по некоторым зарубежным источникам составляет от 12 до 30%. Следует подчеркнуть, что аллергия на латекс у женщин возникает в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. Правда, есть фирмы, утверждающие, что их изделия из латекса «гипоаллергенны». Но это скорее из области рекламы, так как научных исследований, подтверждающих это, не проводилось. Делаются попытки заменить латекс другими полимерами, но число изделий из латекса и спрос на него не уменьшается, как не уменьшается спрос и на изделия из других естественных веществ, например, хлопка. Только изделия из синтетической резины с бутиловой или полиуретановой основой не опасны для лиц с латексной аллергией.
Для того, чтобы выявить и предупредить эту аллергию, нет нужды прибегать к кожным пробам in vivo. Они достаточно опасны, а у детей и вовсе противопоказаны. Сейчас разработаны безопасные способы диагностики in vitro. Эти методы диагностики аллергии на латекс позволяют исследовать кровь путём определения в крови специфических антител к аллергенам латекса.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Полезно знать о ЛАТЕКСНОЙ АЛЛЕРГИИ (lateksallergi)
Что такое латекс?
Латекс – это переработанный сок каучукового дерева Гевеи (Hevea brasiliensis) с добавлением ряда химических веществ для придания необходимых свойств. Этот млечный сок вытекает из разреза в коре точно так же, как вытекает молочко из стеблей одуванчика, чистотела и молочая. Синтетический латекс производится из синтетического каучука. Слово «латекс» является синонимом «натуральной резины».
Латекс содержится во многих потребительских товарах и медицинских материалах, как, например, надувные шары, резинки, чулки, обувь, резиновые сапоги, надувные матрасы, автомобильные и велосипедные шины, резиновые перчатки, детские соски, костюмы аквалангистов, эластичные детали одежды, анестезиологические, дренажные и инфузионные средства, бутылочные пробки, ингаляционные маски и катетеры и многое другое.
Особой осторожности требует применение латекса в таких продуктах, как презервативы и шеечные колпачки. В дополнение к проблемам в половой жизни аллергия на латекс может привести к очень серьёзным реакциям организма. Компания Durex предлагает презервативы «Avanti» с гарантией отсутствия в них латекса. Синтетические продукты, как, например, латексная краска, не содержат натуральной резины.
Симптомы латексной аллергии
Симптомами могут быть как мгновенные реакции на антитела IgE, так и замедленные аллергические реакции с появлением контактной экземы.
Наиболее обычными симптомами аллергии на латекс являются экземные изменения на коже в виде отёка, покраснения, образования ранок и зуда. Также может наблюдаться образование водянистых волдырей и растрескивание кожи. Довольно обычными являются расстройства дыхательных путей, такие, как раздражение слизистой оболочки носа и глаз, а также приступы астмы.
Латекс перекрёстно реагирует с протеинами, содержащимися в экзотических фруктах, и, таким образом, может спровоцировать оральный аллергический синдром (зуд и отёк в полости рта, носу, горле и на губах). Наиболее опасными в этом отношении являются банан, авокадо и киви, но и папайя, инжир, картофель, помидор и каштан могут стать причиной перекрёстной реакции. От 30 до 80% аллергиков на латекс получают сипмтомы при употреблении в пищу указанных продуктов. Кроме того, латекс может перекрёстно реагировать с соками деревьев и листьев, а также пылью от фикуса Бенджамина. Перекрёстная реакция возникает между растительными протеинами, содержащимися в латексе и продуктах питания. У лиц с повышенной чувствительностью латекс может вызвать опасные для жизни реакции (анафилактический шок).
Кто может страдать аллергией на латекс?
Всего лишь несколько лет назад этот вид аллергии наблюдался только у представителей коренного населения некоторых стран (например, Индонезии), собиравших натуральный древесный латекс.
Позднее аллергия стала наблюдаться у детей, подвергавшихся хирургическим операциям и, соответственно, контакту с латексными перчатками врача. Обнаружение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) привело к резкому росту применения резиновых перчаток, что в свою очередь стало причиной увеличения количества аллергиков на латекс, особенно среди медицинских работников. Степень распространённости этого вида аллергии среди работников сферы здравоохранения составляет около 7%. Предполагается, что этот показатель будет расти по причине наблюдавшегося в последние 10-15 лет все более широкого применения резиновых перчаток в этой профессиональной группе. Лица, занимающиеся уборкой помещений, и зубные врачи также входят в группу риска.
Лечение аллергии на латекс
После установления диагноза аллергии на латекс необходимо полностью исключить близкий контакт с этим материалом. Лицам, страдающим перекрёстными реакциями на продукты питания, также следует избегать контакта с латексом.
Начало аллергического (анафилактического) шока чаще всего сопровождается обычными для больного аллергическими симптомами. Они могут наступать постепенно или внезапно и носить опасный для жизни характер. Лицам, страдающим настолько ярко выраженной аллергией, что существует опасность наступления анафилактического шока, следует иметь при себе шприц с адреналином (EpiPen) для незамедлительного проведения инъекции в случае появления симптомов. Необходимо сразу же вызвать «скорую помощь». Противоаллергическая вакцинация (гиперсенсибилизация) не предназначена для лечения аллергии на латекс.
Как поставить диагноз?
Обследование при подозрении на латексную аллергию прежде всего проводится дерматологом или педиатром. Полезным будет наличие подробной истории болезни. Актуальными методами тестирования могут быть проба Пирке или наложение кусочка латекса на предплечье для проверки реакции кожи. В дополнение к кожным анализам полезную информацию может дать анализ крови на иммуноглобулин (IgE).
Профилактика аллергии
Аллергия на латекс является неизлечимой болезнью, и бороться можно лишь с её симптомами. Самое лучшее – постараться избежать развития аллергии. Многие изделия из латекса можно заменить продуктами из винила. Маркировка «гипоаллерген» на некоторых продуктах не означает, что содержание латексных аллергенов в них ниже, чем в продуктах без такой маркировки.
Следует применять резиновые перчатки без тальковой присыпки, с низким содержанием аллергенов/растворимых протеинов, резиновых добавок и эндотоксинов. Практика показывает, что переход на применение таких перчаток ведёт к уменьшению количества случаев заболевания аллергией и даёт аллергикам с лёгкими симптомами возможность продолжать работу на том же рабочем месте. Также это имеет значение для пациентов. Следует требовать от изготовителей поставку таких перчаток с документацией соответствия установленным нормам.
Полезно знать о ЛАТЕКСНОЙ АЛЛЕРГИИ (lateksallergi)
Аллергия на презервативы
Аллергия на презервативы проявляется только с изделиями из натурального латекса (каучука), поскольку они производятся из млечного сока дерева (Hе́vea), который содержит природный протеин (белок), и выступает в роли аллергена. При первичном контакте организма с неизвестным для него антигеном: вместо IgG и IgМ, которые синтезируются при взаимодействии с различными веществами при нормальном иммунном ответе, начинается усиленная выработка иммуноглобулина Е (IgE) и его связывание с рецепторами тучных клеток и базофилов. Данный процесс называется сенсибилизацией, приобретением специфической повышенной чувствительности к определенному чужеродному веществу, в данном случае к белку натурального каучука. Повторное воздействие того же аллергена даже в очень низкой концентрации приводит к реализации аллергических реакций. Исходя из этого, аллергия на презервативы может быть повторной поскольку латекс содержится не только в презервативах. По данным всемирной торговой организации натуральный латекс содержится в более чем 40000 бытовых предметов. Каучук является основой в медицинских изделиях: презервативах, перчатках, так же входит в состав бытовых предметов: детских сосок, резиновых игрушек, спортивной обуви и одежды, кухонных аксессуаров.
В настоящее время по данным разных исследований от 1 до 6% людей в развитых странах имеют гиперчувствительность к латексу. С каждым годом процент населения с предрасположенностью к аллергии на презервативы растет, это связано с увеличением частоты контактов с изделиями из латекса.
У людей с аллергией на презервативы встречается перекрестная гиперчувствительность на некоторые пищевые продукты. В этот список могут входить экзотические фрукты (киви, авокадо, папайя), а также более доступные продукты: картофель, морковь, сельдерей, помидоры, перец, груши, абрикосы, вишня, сливы, соя, фундук. Перекрестным белку латекса аллергеном в этих продуктах выступает патанин.
Как проявляется аллергия на презервативы?
Натуральный латекс может оказать разное влияние на организм человека. Однако аллергия на презервативы хоть и имеет схожие признаки с другими видами аллергии, последствия от неё могут быть гораздо тяжелее (при отсутствие квалифицированной и своевременной медицинской помощи)
Основные признаки, которые проявляются при аллергии на презервативы, это различные кожные реакции: покраснение, зуд, проявление микротрещин. При сенсибилизации симптомы могут быть менее выраженными и быстро проходят.
Симптомы аллергии на презерватив
Аллергия на презервативы вызывает реактивную чувствительность организма. После контакта сенсибилизированного человека с латексом первые симптомы проявляются через небольшой промежуток времени. Признаки могут быть как местными, так и системными воспалительными процессами. При длительном взаимодействие с большой дозой аллергена могут возникать тяжелые формы воспаления вплоть до анафилактического шока.
К местным проявлениям аллергии на презервативы могут быть:
При длительном контакте развивается контактный дерматит, при котором на коже появляются пузыри с жидким содержимым.
У женщин с гиперчувствительностью на латекс могут появляться системные реакции, особенно если презерватив после секса останется в половых путях и проявится в следующих симптомах анафилаксии:
Анафилактическая реакция является смертельно опасной и требует экстренной медицинской помощи.
Аллергия на презервативы у мужчин
У мужчин аллергия на презерватив появляется после повторного использования латексного изделия. Но и при первичном половом акте возможно появление аллергической реакции, если первичный контакт с латексными изделиями был раньше.
Определить аллергию на презервативы можно по следующим симптомам:
Аллергия на презервативы у мужчин появляется и в других местах. Если гиперчувствительность к латексу выраженная может возникнуть отек слизистых оболочек, слезотечение, насморк и аллергический кашель.
Генитальная аллергия у женщин
Диагностика генитальной аллергии у женщин
Диагностика генитальной аллергии бывает весьма затруднительной из-за отсутствия чётких лабораторных подтверждений. Лечение недуга нередко начинают с назначения антисептических препаратов, которые способны лишь усугубить ситуацию. Основное внимание в этом случае следует уделить тщательному анализу клинической картины, лабораторных исследований и анамнеза в динамике. Отличительной чертой аллергических поражений в области гениталий является быстрое наступление ремиссии после прекращения контакта с аллергеном.
При аллергическом вульвовагините проводят исследование на наличие грибов рода Candida, так как нередко данный недуг возникает на фоне грибковой инфекции (дрожжеподобные являются мощным аллергеном). В некоторых случаях проводятся кожные тесты и определение антител IgE методом ИФА. Чтобы избежать осложнений и не допустить рецидива недуга, крайне важно установить факт генитальной аллергии.
Какие аллергены наиболее часто являются причиной генитальной аллергии у женщин?
Нередко гинекологи наблюдают нетипичные реакции слизистых оболочек и кожного покрова половых органов у женщин сразу после полового акта при контакте со спермой мужчины (посткоитальная аллергия). Отмечается отёк, жжение, зуд, красные пятна. В данном случае аллергеном выступают гликопротеиды, содержащиеся в семенной жидкости.
В последнее время участились случаи латексной аллергии, проявляющейся после использования изделий из латекса: презервативы, медицинские перчатки, сексуальные игрушки. Реже встречается непереносимость резиновых и полиуретановых аналогов.
Генитальная аллергия может развиться на фоне применения лекарственных средств наружного или внутреннего применения, содержащих сульфаниламиды (фиксированная эритема). Повышенным раздражающим действием обладают также препараты, изготовленные на основе йода.
Особое место среди аллергических воспалительных реакций занимают микозы, кандидозы и другие грибковые поражения половых органов, вызывая инфекционные и аллергические вульвовагиниты со схожими симптомами: гиперемия, зуд, жжение.
Лечение и профилактика:
Профилактика данной группы заболеваний у лиц, склонных к аллергическим реакциям, заключается в избирательном и осторожном применении медицинских препаратов, гигиенических ухаживающих средств, контрацептивов. Следует исключить ношение белья из синтетических материалов. Своевременно выявлять и лечить грибковые заболевания мочеполовой системы.
Лечение генитальных аллергических заболеваний проводится с помощью системного применения антигистаминных и кортикостероидных препаратов в различных лекарственных формах. При выявлении конкретного аллергена, ремиссия достигается путём исключения контакта с выявленным веществом.
Безопасное УЗИ при аллергии на латекс
В последнее время женщин беспокоят проблемы аллергии на презервативы, в частности, на латекс, из которого они изготовлены. Заметив у себя особую чувствительность к этим изделиям, женщины интересуются, будет ли безопасным УЗИ исследование у гинеколога, где используются подобные приспособления на датчике. Врач-гинеколог медицинского центра «Панорама Мед» Наиля Данилочкина рассказывает о том, как поступает гинеколог в этих случаях.
Сразу скажу, что аллергия на латекс — явление очень редкое и даже казуистическое. Я в своей практике не встречалась с ним. Однако реакция на презервативы у женщин встречается достаточно часто. Аллергию в большинстве случаев вызывает не сам латекс, а те компоненты, которые используются при изготовлении презервативов — смазки и ароматизаторы в зависимости от предназначения. Аллергическую реакцию может вызвать и спермицид — вещество, которое добавляется в состав смазки и дезактивирует сперматозоиды. В презервативах для особо чувствительных людей тоже используется смазка, которая может стать причиной аллергических проявлений.
Однако бытовые презервативы, которые продаются в аптеках и в супермаркетах, не используются врачами при УЗИ. А то, что мы надеваем на ультразвуковой датчик, является специальным медицинским изделием и называется «чехол для датчика», хотя в просторечье его и окрестили презервативом для УЗИ. Чехол для датчика сделан их сухого латекса и перед проведением исследования на него наносится физиогель, не вызывающий аллергии и раздражения.
Что делать, если у женщины после использования презерватива появляется жжение и воспаление? Возможно, это действительно аллергическая реакция. Но не только аллергия может вызвать подобные симптомы. Они могут быть следствием инфекционного заболевания, которое женщина раньше не замечала. Поэтому с подозрением на аллергию на презерватив я советую прийти на прием к гинекологу и объяснить свою проблему. После того, как мы исключим инфекции и другие заболевания, можно думать об аллергии или индивидуальной непереносимости презерватива, возможно даже латекса. Подбор других презервативов и аллергологическое исследование крови позволят сделать наиболее точный вывод.
Если аллергия на латекс подтвердилась, выход все равно есть, несмотря на то, что специальных чехлов для УЗИ из других материалов, кроме латекса, по моим данным, не производят. Для проведения исследования всегда можно приспособить нитриловые или виниловые медицинские изделия. Главное, чтобы пациентка рассказала о своей гиперчувствительности, если она есть. Первый вопрос, который я задаю при первой встрече с пациентом, нет ли у вас аллергических реакций?
Вообще аллергия может возникнуть на абсолютно любые препараты и вещества, поэтому, наверное, настороженность в отношении натурального латекса и существует. Переживать о том, что аллергическая реакция случится во время исследования, тоже не стоит. Если даже это произойдет и у пациентки начнется аллергия прямо на гинекологическом кресле, у нас есть все возможности для оказания экстренной помощи. И мы всегда найдем способ провести исследование не только эффективно, но и безопасно.