Аллергия на пыльцу что делать
Пыльцевая аллергия
В период цветения растений природа преображается. Но не каждый может наслаждаться прекрасным видом и вдыхать ароматы цветов. Причина тому – аллергия на пыльцу. В этом случае выход на свежий воздух приводит к ухудшению самочувствия.
Симптомы пыльцевой аллергии
Поллиноз – это разновидность реакции аллергического типа с ярко выраженной сезонностью. Он проявляется только в период цветения и преимущественно поражает слизистую носа и конъюнктиву глаз. Аллергены аэрозольного типа (например, грибные споры, пыльцевые зерна растений) в этот период достигают критической концентрации в воздухе.
Признаки поллиноза практически такие же, как и при ОРВИ. Поэтому при первичных проявлениях эти заболевания путают.
Поллиноз, в зависимости от места возникновения и степени проявления, подразделяется на:
Для пыльцевой аллергии характерны такие симптомы, как:
У детей из-за расчесывания глаза и носа к аллергии нередко присоединяются осложнения.
Лечение пыльцевой аллергии
В период цветения растений, на пыльцу которых возникает неадекватная реакция, основной задачей больного является принятие мер, способствующих уменьшению шансов попадания аллергена в носовые ходы. С этой целью:
При аллергии на пыльцу растений в домашней аптечке должны быть следующие лекарства:
Аллергия на пыльцу – сезонное заболевание. Чтобы облегчить его течение, в период ремиссии занимайтесь спортом, правильно питайтесь, закаляйтесь. Желательно каждые полгода проводить аллергенспецифическую иммунотерапию, чтобы выработать устойчивый иммунитет.
Поллиноз: можно ли вылечить навсегда?
Каждую весну, стоит распуститься почкам и зацвести березам, в аптеках растет спрос на антигистаминные препараты и носовые платки. Так начинается сезон поллиноза — аллергии на пыльцу растений, которой в той или иной форме подвержены очень многие. Причем, если у вас никогда не было поллиноза, это, к сожалению, не значит, что его никогда и не будет. Системный сбой (а все формы аллергии — это сбой в работе иммунитета) может быть спровоцирован болезнью, стрессовой ситуацией и многими другими причинами.
Разумеется, к «сезону поллиноза» лучше бы готовиться заранее, но даже если эта напасть застала вас врасплох — приходите а «Парамиту». Здесь разработаны и успешно применяются комплексные методики лечения, которые позволяют всего за несколько сеансов снять острое состояние, не прибегая к небезвредным лекарственным препаратам. А за полный курс удается «починить» неполадки в работе иммунитета и «обучить» его не воевать с безвредной пыльцой, а заняться своими прямыми обязанностями — защищать организм от того, что действительно способно причинить вред.
Как и прочие аллергии, поллиноз относится к числу аутоимунных заболеваний, вылечить которые (по строгим медицинским критериям, то есть когда можно сказать — «всё, здоров!») пока не удается. То, чего добиваются врачи, называется стойкой ремиссией: риск рецидива по-прежнему остается, но проявления болезни или существенно слабеют, или исчезают на долгие годы. Может быть, не стоит и время тратить, а просто попросить в аптеке «чего-нибудь антигистаминного» и снимать симптомы?
Почему важно не откладывать лечение сезонной аллергии
Сейчас будем вас пугать. Самое частое осложнение невылеченного поллиноза — бронхиальная астма. Подробности излишни: все знают, что это такое и как портит жизнь. Часто развивается перекрестная аллергия, то есть если раньше вы чихали от березовой пыльцы, со временем станете реагировать на кошачью шерсть, домашнюю пыль, какие-то продукты и т. д. Сами проявления аллергии тоже могут стать разнообразнее, например, появятся зудящие высыпания на коже — крапивница или атопический дерматит. В тяжелых (но, к счастью, нечастых) случаях аллергик получает отек Квинке — это острая, взрывная аллергическая реакция с опуханием лица и верхних дыхательных путей, по понятным причинам смертельно опасная.
Страшно? Вот именно.
Люди, страдающие от сезонной аллергии на пыльцу, иногда просто сбегают в другие края на время цветения определенных деревьев или трав. Можно ли таким образом решить проблему? Только отчасти. Как мы уже говорили, аллергия — это ошибочная реакция иммунной системы, сбой настроек.
И, пока настройки не исправлены, иммунитет, как маньяк, ищет, с чем бы ему сразиться. Так что если вы увезли свой организм от безобидной, но несимпатичной ему березовой пыльцы, это не значит, что маньяк «перековался» и переключился на общественно-полезный труд.
К сожалению, жахнуть может в любой момент, особенно если вы в непривычном климате, среди чужой флоры-фауны и новой еды. А если просто правильно подобрать антигистаминные средства и принимать их в сезон цветения? Ответим вопросом на вопрос: а вы читали список противопоказаний и возможных побочных явлений в инструкции к этим средствам?
Даже самые современные антигистаминные препараты третьего поколения могут вызывать тахикардию и сонливость, тошноту и головокружение. А более доступные и популярные средства первого и второго поколений к тому же вызывают привыкание (тогда приходится повышать дозу или переходить на другие таблетки), несовместимы даже с малыми дозами алкоголя и некоторыми другими лекарствами, противопоказаны при множестве распространенных заболеваний, могут отрицательно влиять на сердце, печень и ЖКТ. Так что подбор правильного и эффективного антигистаминного средства — дело непростое, и часто даже при высокой квалификации врача происходит методом проб и ошибок.
В «Парамите» же умеют облегчать состояние пациентов, страдающих от сезонной аллергии, системно, с помощью проверенных веками и безвредных методов. Звоните и записывайтесь на консультацию
Органы дыхания
Дата публикации: 21.12.2017
Дата обновления: 29.11.2018
Аллергия на пыльцу
Аллергия – это болезненная реакция иммунной системы на раздражители разного рода – пыль, пух, пыльцу растений, шерсть животных и др. То, на что возникает аллергия, называется аллергеном. В качестве аллергена могут выступать самые различные вещества, начиная от пищевых продуктов, и, заканчивая бытовой химией или косметикой.
Наиболее распространенным видом аллергии является аллергия на пыльцу, в медицине называемая поллинозом. Интересно, что поллиноз вызывает пыльца разных растений, из-за чего ухудшение состояния наступает в определенное время года, когда растение, провоцирующее отрицательную реакцию, входит в пору цветения.
Содержание:
Причины возникновения аллергии
Аллергия появляется, когда мы вдыхаем мельчайшие частицы, которые организм расценивает, как вредоносные, и запускает механизм противодействия. Таким образом иммунная система сообщает об опасности.
Суть в том, что на слизистой оболочке глаз и гортани, находятся специальные рецепторы, которые при контакте с раздражителем активизируют иммунные клетки, после чего начинает выделяться гистамин – органическое соединение, вызывающее расширение капилляров. Гистамин, слизь и другие элементы начинают поступать в кровь, из-за чего и возникает аллергическая реакция.
Поллиноз может появиться в результате реакции либо на одно, либо сразу на несколько растений. Поэтому в сезон цветения аллергена необходимо ограничить время нахождения поблизости от мест произрастания цветов, трав и деревьев, провоцирующих отрицательную реакцию.
Если наряду с аллергией на пыльцу, человек страдает от болезненных реакций на пищевые продукты, нужно корректировать рацион в период цветения опасных растений.
Виды аллергии
Аллергия возникает при вдыхании пыльцы различных растений – деревьев, цветов, трав. При этом важно знать, на какое именно растение у вас аллергия, иначе вы не сможете защититься от болезненных реакций. Следующие растения наиболее часто провоцируют аллергию:
Чтобы избежать аллергии на пыльцу, прежде всего, нужно знать какой именно тип растений вызывает заболевание. Таким образом вы сможете избежать негативных последствий, а также подобрать подходящее лечение.
Изучив график цветения, можно сопоставить время пыления растений с возникновением аллергических реакций, что поможет наиболее точно установить причину ухудшения состояния. Также вы сможете держаться подальше от мест произрастания аллергена в опасный период.
Симптомы поллиноза
Одним из основных симптомов поллиноза считается риноконъюнктивальный синдром, который сочетает аллергические реакции со стороны слизистых оболочек глаз, носа и верхних дыхательных путей. У человека могут одновременно развиться заболевания глаз и носа (конъюнктивит и ринит).
Симптомы конъюнктивита:
Заболевания носа и глаз могут возникать, как совместно, так и по отдельности. То есть при аллергии может развиться либо конъюнктивит, либо ринит, а могут оба заболевания одновременно.
Симптомы ринита:
Также у некоторых больных наблюдаются болевые ощущения в ушах, которые усиливаются при пережевывании пищи. Это обусловлено тем, что ротовая полость взаимосвязана с ушными каналами, и симптомы, появившиеся в одном месте, как правило, влияют на прилегающие органы. При болях в ушах могут наступать приступу тошноты и рвоты.
Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от восприимчивости человека. Например, если один человек при вдыхании пыльцы, сталкивается только с конъюнктивитом, то другой, в равных условиях, может переживать симптомы заложенности носа, слезотечения и болях в ушах.
Интенсивность симптомов напрямую связана с количеством вдыхаемой пыльцы. Чем больше аллергена попадает в дыхательные пути, тем более выраженными будут симптомы. Наличие хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы) может ухудшить течение болезни.
Лечение поллиноза
К сожалению, если человек имеет высокую чувствительность на пыльцу растений, избавиться от аллергии практически невозможно. Единственное, что остается – свести к минимуму контакт с раздражителем, и попытаться избавиться от симптомов с помощью лекарств и народных средств.
Лечение проводится специальными препаратами по назначению врача. Одновременно с лечением проводится профилактика, направленная на ограничение взаимодействия с аллергенами.
Препараты, назначаемые при аллергии:
Если развиваются симптомы конъюнктивита, их снимают раствором альбуцида. Благодаря этому снимаются симптомы, а также блокируется повторное попадание аллергена на слизистую оболочку.
Аллергия передается по наследству
Аллергия на пыльцу растений может, как развиваться у изначально здорового человека, так и передаваться по наследству. При этом количество людей, страдающих одной из форм аллергии непрерывно растет. По данным эпидемиологов процент людей, страдающих от аллергии, составляет от 12 до 45%.
Статистика о детской аллергии также не утешительна. Последние исследования показывают, что в больших городах аллергии подвержено порядка 35-ти процентов детей. При этом у 85-ти процентов заболевших чувствительность к аллергенам проявляется в первые 6 лет.
Интересно, что риск получить аллергию значительно возрастает, если родители ребенка также имеют заболевание именной системы. Склонность к аллергии передается от взрослого к ребенку на генетическом уровне, что подтвердили последние исследования. Предрасположенность к аллергии воспроизводится с помощью системы гистосовместимости на уровне иммунного ответа. Если один или двое родителей имеют аллергию, риск того, что болезнь передастся ребенку, составляет от 60 до 80%, соответственно.
Нужно следить за качеством воздуха
Аллергики со страхом ждут весны, потому что в этот период начинают цвести растения, а значит симптомы болезни усиливаются. Приходится думать о покупке лекарств и планировать визиты к врачу, что, само собой, мешает радоваться долгожданному теплу.
К счастью, есть способы снизить интенсивность симптомов. В частности, нужно уменьшить концентрацию аллергенов в организме. Если, находясь дома, человек не будет вдыхать пыльцу или какой-либо другой вид аллергенов, интенсивность аллергической реакции существенно снизится.
Нужно следить за качеством воздуха в квартире, чтобы уменьшить количество аллергенов. Это можно сделать с помощью бризера с эффективной системой фильтрации. Таким образом, содержание токсинов уменьшится, и даже в том случае, если человек окажется на улице, пыльца не причинит ему вреда.
Профилактика с помощью НЕРА фильтров
Пыльца растений имеет очень небольшой размер – от 2-х до 50-ти микрон. С помощью обычных тканевых и синтетических фильтров практически невозможно защититься от сезонного распространения пыльцы.
Чтобы задержать мелкие частицы, используются так называемые НЕРА фильтры, которые предназначены для фильтрации вкраплений, размером в несколько микрон. Фильтры изготавливаются из волокнистого листа, сложенного специальным образом, благодаря чему даже самые мелкие частицы не могут пройти сквозь него.
Установив систему тонкой очистки, можно раз и навсегда избавиться от аллергических реакций, чего невозможно сделать, если бороться только с симптомами, что делать, к слову, достаточно дорого – 10-20 тысяч в год. Но без качественной фильтрации воздуха причина болезни не уйдет, и аллергия будет возвращаться из года в год.
Бризеры можно использовать круглый год, благодаря которым в доме всегда будет чистый свежий воздух.
Профилактика дешевле лечения
С учетом лекарств и визитов к врачу стоимость ежегодного лечения составляет приблизительно 15-25 тыс. рублей. К этой сумме нужно добавить цену поездок на море или в другие места, где нет цветущих растений. Согласитесь, достаточно накладно.
В свою очередь, приобретение бризера обойдется примерно в 20-25 тыс. рублей. Раз в год нужно менять фильтр, который стоит от 800 до 2 000 рублей. К этому можно добавить мойку – 5-8 тыс. Получается, что по сравнению с ежегодным лечением, покупка бризера позволяет существенно экономить. Если взять период в 3 года, то разница заметно видна:
Также не забывайте о том облегчении, которое испытывает аллергик, избавившись от постоянного страха перед выходом на улицу.
Отзыв клиента с аллергией
Проблема аллергии настигла нас как гром среди ясного неба. Сыну было 2 года, когда мы подумали, что он просто простудился. Но через неделю соплей и незначительной температуры у нас случился приступ стеноза. Описывать насколько страшно это было не буду, кто в теме тот поймет.
В итоге на следующий год май мы прошли практически без симптомов. Ребенок большую часть времени играл в своей комнате и дышал чистым и свежим воздухом. Даже друзья заходя к нам в гости поражались что воздух в детской «как в горах». У одних друзей ребенок тоже мучился аллергией и бризер им тоже очень помог. Ну а мы поставили прибор и себе в спальню и теперь наслаждаемся свежим воздухом всей семьей круглый год.
НЕ ЗНАЕТЕ ЧТО ВЫБРАТЬ?
ПОЗВОНИТЕ НАМ 8 (495) 185-02-02
ПОТОМУ ЧТО НИКАКАЯ СТРАНИЦА В ИНТЕРНЕТЕ НЕ РАССКАЖЕТ ПРО
ДОМАШНЮЮ ВЕНТИЛЯЦИЮ ЛУЧШЕ, ЧЕМ МЫ
Сезонная аллергия
Сезонная аллергия (поллиноз) – это аллергический ответ организма, который относят к так называемому немедленному типу. Характерная особенность заболевания – четкая (повторяющаяся в определенные времена года) сезонность. Этот период совпадает с цветением
Сезонная аллергия (поллиноз) – это аллергический ответ организма, который относят к так называемому немедленному типу. Характерная особенность заболевания – четкая (повторяющаяся в определенные времена года) сезонность. Этот период совпадает с цветением различных растений.
Справка. Как показывают медицинские статистические данные, клиническая симптоматика заболевания проявляется у конкретных пациентов каждый год на протяжении всей жизни. Причем ежегодные совпадения касаются как конкретных месяцев (например, май/июнь), так и дат. Исключения – погодные аномалии, когда цветение растений запаздывает или наступает раньше по причине нехарактерного изменения погодных условий (аномальная жара или, напротив, резкое похолодание). Лицам, склонным к сезонной аллергии следует также учитывать свое пребывание в определенной местности, являющейся естественной средой обитания разнообразных растений, вызывающих у них аллергию. Выезд из такого региона часто приводит к полному прекращению негативной симптоматики заболевания.
Внимание! Врачи-аллергологи рекомендуют своим пациентам позаботиться о своевременном и грамотном принятии мер перед сезоном поллиноза. Сейчас медицинская наука имеет в своем арсенале достаточно качественных медикаментов, с помощью которых можно успешно пережить опасный период. Подбор оптимального варианта для лечения и успешной профилактики сезонной аллергии проводится после обследований и сбора анамнеза.
Пациентам, у которых диагностировано данное заболевание, следует учитывать, что существует три волны, вызывающие негативные симптомы (пыльцевые волны):
Примечание. Подробнее об этом можно узнать из таблицы.
Причины возникновения
Негативная симптоматика заболевания является следствием ответа иммунной системы, остро реагирующей на безопасные по сути вещества из окружающей среды.
Почему так происходит? На этот счет нет четкого ответа.
Ученые выдвинули следующую версию:
к аллергии приводит генетическая предрасположенность в сочетании с особенностями жизнедеятельности современного человека (активное применение антибактериальных препаратов с первых месяцев жизни новорожденного, минимальные контакты с живой природой, чрезмерные меры по обеззараживании окружающего пространства и т.д.)
Симптомы сезонной аллергии
Признаки поллиноза имеют характерные особенности – длительное по времени мучительное волнообразное чихание, покраснение и жжение слизистых оболочек глаз, их отечность, выделения из глаз и носа, нестерпимый зуд в носоглотке, затрудненное носовое дыхание.
Наиболее распространенная симптоматика – острое воспаление слизистых оболочек:
Менее распространенные признаки поллиноза:
Аллергия на цветение: когда весна становится адом
Какие виды весенних аллергий бывают?
Основная проблема — это поллиноз, реакция организма на пыльцу. Важно: если мы говорим про цветение деревьев, то имеем в виду, что открылись почки. Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля. В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе. В Санкт-Петербурге аллергологи часто используют для этого данные ловушек пальцы от финских коллег (Norkko.fi). Сайты Пыльца Club и AllergoTop показывают концентрацию в Москве и некоторых других городах. C этого года Allergotop показывает уровень пыльцы и для Санкт-Петербурга.
Существуют и другие источники. Есть такой синдром «талого снега» — при этом симптомы аллергического ринита появляются, когда снег стаивает. Люди связывают это состояние с реагентами, но с большей вероятностью причиной такого обострения является все, что высвобождается из-под снега — плесень и фекалии животных. Люди с аллергией на кошек и собак могут испытывать симптомы, потому что в воздухе повышается концентрация аллергенов животных.
Фото: Артем Бондаренко
Есть одна «весенняя» аллергия, которая не связана с выходом на улицу: активация размножения клещей в домашней пыли. Люди с круглогодичной реакцией на пыль могут испытывать из-за этого обострение в начале весны.
Какие характерные симптомы поллиноза существуют? Как отличить его от ОРВИ?
Для обычного человека сложно отличить одно от другого. Есть несколько опорных пунктов.
Симптомы начались и закончились в течении нескольких дней — это чаще всего ОРВИ. Можно задуматься об аллергии, если мы жили в каком-то доме семь дней, потом съехали оттуда и нам стало лучше. Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.
При аллергическом насморке нет температуры. У пациента активно выделяется из носа прозрачная жидкость на протяжении всего периода обострения. Иммунная система считает, что пыльца — враг, и пытается ее смыть. При вирусных инфекциях сопли становятся более густыми через несколько дней и приобретают разные оттенки из-за окисления. При аллергическом рините не будет заложена одна половина носа — чаще всего заложенность симметричная.
Характерный зуд в носу для аллергического насморка — это постоянное состояние.
У аллергологов есть понятие «аллергический салют» — это характерный жест, когда человек одним движением пытается вытереть сопли и почесать нос.
У аллергиков бывает конъюнктивит. Глаза краснеют и чешутся, возникает слезотечение. И последний признак — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.
Какие процессы происходят в организме при этом заболевании?
Аллергических реакций существуют пять типов. Поллиноз — это аллергия немедленного типа. Она происходит с участием особого вида антител, которые называются иммуноглобулины Е (IgE). Это вещество, которое мы можем определить в крови и диагностировать аллергию. IgE — непосредственные участники аллергической реакции. Белок, который умеет присоединяться как ключ к замку к другому белку, называется антитело. При аллергической реакции образуются специальные белки, которые умеют распознавать пыльцу и прикрепляться к ней. Комбинация иммуноглобулина Е с молекулой пыльцы запускает выброс гистамина (особого биологически активного вещества) из еще одного участника — тучных клеток. Когда гистамин выбросился, он вызывает все те симптомы, о которых мы уже говорили: зуд, отек, покраснение, слезотечение и насморк. Поэтому антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать — это то, чем мы аллергию лечим.
Почему развивается аллергия?
Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.
Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы. Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.
Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.
Фото: Артем Бондаренко
Влиянию экологических факторов в современной аллергологии уделяется огромное внимание, например, отмечается, что в деревне аллергия встречается реже. В городе экология плохая и пространство избыточно стерилизовано. Люди используют много антисептиков и избыточно оберегают детей от контактов с животными, лужами, грязью и микробами. Иммунная система городского ребенка хуже натренирована и может перепутать «друзей и врагов». Иммунная система считает, что безобидные раздражители — это враг, и формирует аллергическую реакцию. Первопричины этого полностью не ясны, есть этап “черного ящика” на пути к аллергической реакции.
Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.
Какие методы еще используются для профилактики?
Как я уже говорила, стоит избегать пассивного курения. Если исходить из гигиенической теории аллергии (мы слишком ограничиваем человека в контакте с чужеродными молекулами), то нужно отказаться от антисептических мыл. А еще меньше пользоваться антисептическими спреями для горла и носа во время ОРВИ. Это не только является фактором развития аллергии, но и бесполезно при вирусной инфекции. Как и избыточное использование антибиотиков. Мы убиваем дружественную нам микрофлору, которая правильно бы влияла на иммунную систему.
Строгие диеты, которые часто назначаются кормящим матерям, — неэффективны и вредны. Желудочно-кишечный тракт и иммунная система ребенка меньше контактирует с разнообразными молекулами. Риск, что она потом запутается и выдаст разнообразные аллергические реакции не только на еду, становится выше.
Есть еще понятие «атопического марша» — это сменяющие друг друга различные аллергические заболевания. Атопический дерматит — это первое звено, при нем кожа плохо защищена от окружающей среды, очень-очень проницаема и легко воспаляется. Актуальная теория о происхождении аллергии говорит о том, что аллергия на пыль и пыльцу появляется, если незащищенную кожу начинает попадать аллерген из воздуха
Иммунная система кожи начинает вырабатывать иммуноглобулины Е, о которых мы говорили выше. Организм начинает реагировать на еду, а потом выдавать дыхательную аллергию.
Вернемся к профилактике: если у человека есть атопический дерматит, то ему очень важно ухаживать за кожей и пользоваться специальными кремами. Они создают защитный слой и помогают противостоять развитию аллергического марша. Казалось бы, ринит и кожа — вещи далекие, но это один из способов уменьшить риски.
В чем отличие детской аллергий от взрослой? Может ли она проходить с возрастом?
Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.
Еще есть понятие перекрестной аллергии — это ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой из-за того, что молекулы пыльцы внешне для этих антител похожи на молекулы еды. У человека аллергия на пыльцу березы, он ест яблоко и у него чешется во рту из-за того, что у яблока есть определенные молекулы, очень похожие на пыльцу деревьев. Такая реакция на фрукты возникает исключительно из-за аллергии на пыльцу. Исключив заранее такие продукты из рациона, нельзя снизить вероятность развития перекрестной аллергии на них. Причина — в накоплении огромного количества белков, способных реагировать на пыльцу, которые начинают реагировать еще и на некоторую еду. И такая аллергия чаще проявляется в более старшем возрасте.
Аллергия может пройти с возрастом, но это должно быть приятным бонусом, а не аргументом для того, чтобы ничего не делать.
Чаще мы сталкиваемся с ремиссией — стойким улучшением, но ему на смену может прийти и ухудшение. Аллергическая бронхиальная астма часто уходит в ремиссию у людей в подростковом возрасте, но может вернуться. Любой такой случай имеет индивидуальный характер.
Фото: Артем Бондаренко
Аллергологи и пациенты очень ждут профилактический АСИТ. Его будут использовать, когда с помощью тестов определят, что у человека может возникнуть аллергическая реакция. Белки антиглобулина уже начали формироваться, но симптомов — нет. Если в этот момент применить профилактический АСИТ, возможно, у него и не разовьется аллергия. Но пока это только в планах. В этом направлении нет работ и четкого представления, как это можно сделать. Но за этим будущее.
Какие способы лечения есть еще?
Можно уехать в момент цветения в другое место, где нет пыльцы, на которую у вас аллергия. Это не всегда работает из-за скользящего сезона цветения. У нас в Санкт-Петербурге деревья цветут с марта по май. В прошлом году, когда было похолодание в мае, береза закрыла почки с пыльцой. А при потеплении в июне все запустилось заново. Часть аллергиков, которые традиционно уезжали на май, вернулись к цветению, хоть и менее интенсивному.
Можно использовать противоотечные спреи, которые помогают эффективно снять отек со слизистой.
Как определить аллерген?
Самый простой способ — это «провокация». Когда мы понимаем, что у человека симптомы совпадают с контактом с аллергеном. Семья живет рядом с березовой рощей, и их ребенок покрывается крапивницей каждый раз, когда они выходят погулять, потому что контактирует с пыльцой. Тут даже тесты в принципе не нужны, они будут носить больше формальный характер.
Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е к экстракту определенной пыльцы. Более точный метод — это компонентная диагностика. На сегодняшний день врачи очень много знают о структуре аллергенов. Известно какая конкретно молекула в пыльце является мажорным аллергеном, который у большинства аллергиков вызывает реакцию. Молекулярная диагностика определяет иммуноглобулин Е к конкретной молекуле. При обычном анализе внутри экстракта пыльцы может быть много других молекул. Человек может давать аллергическую реакцию не только на одну, значит это менее достоверно. В международной практике компонентная диагностика применяется с 90-х. У нас, к сожалению, этот метод менее распространен из-за своей стоимости, которая выше анализа иммуноглобулина Е к экстракту пыльцы в несколько раз.
Еще один более старый, но не потерявший своей актуальности метод — это кожные пробы. Вещество, которое мы ищем в крови, располагается у нас в коже и слизистой. Можно нанести экстракт пыльцы на кожу и повредить верхний слой кожи так, чтобы во внутренний вещество не попало. Если там есть антитела, то они провзаимодействуют, выброситься антигистамин и произойдет местная реакция, как при укусе комара.
Фото: Артем Бондаренко
Долгое время в практике существовал «метод царапок» — через капельку аллергена проводилась линейная царапина по коже. Минус этого метода в том, что невозможно отрегулировать глубину царапки. Марья Ивановна делает так, Петр Петрович иначе. Кто-то царапает до появления крови, что категорически нельзя делать. Цель процедуры в том, чтобы аллерген не попал в кровоток. Только тогда это можно назвать минимально инвазивной процедурой без риска побочных эффектов.
Стандартизировать эту процедуру удалось с помощью прик-теста. Были изобретены специальные ланцеты, повредить кожу которыми больше чем на миллиметр нельзя. Этот унифицированный метод принят в мировой практике.
В основе этого метода лежит местная аллергическая реакция за счет выброса гистамина, а если человек принимает антигистаминные препараты, то на коже мы ничего не увидим. Поэтому при использовании любых кожных проб нужно отменять препараты. К анализу крови это никакого отношения не имеет, но в нашей стране встречается строгий запрет любых противоаллергических препаратов, если человек сдает кровь, что не имеет научной базы. Этот тест и был придуман для тех, кто не может отменить препараты. В альтернативном случае можно воспользоваться прик-тестом, который дает результат почти сразу.
Если вернуться к крови, то есть еще один современный метод молекулярной диагностики — аллергочип. Это попытка с минимальным травматическим эффектом получить максимум информации. Для этого теста берут каплю крови и чип, в котором зафиксированы основные молекулы всех наиболее распространенных аллергенов. Это очень показательно и точно, но очень дорого. У нас этот тест стоит сейчас около 500 евро, и пока не может стать золотым стандартом. Эта диагностика важна для точного определения состояния пациента. Есть ли у него перекрестная аллергия, когда антитела к пыльце связываются с похожими молекулами? Или у него особая форма аллергии на некоторые белки фруктов, которые имеют повышенный риск анафилактической реакции? При перекрестной аллергии мы можем разрешить есть фрукты, если симптомы минимальны и на них хорошо работают антигистаминные препараты. А вторая ситуация имеет высокий риск ангиоотека (отека Квинке) — аллергической реакции, при которой происходит спонтанный и остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Если сделать тест с экстрактом, то мы не узнаем, на какие именно белки человек реагирует, а с помощью аллергочипа это можно определить. Что поможет найти и запретить продукты, которые могут вызвать отек.
А какие методы нельзя использовать для диагностики?
Метод Фолля, который очень распространен в кругах нетрадиционной медицины. Один электрод прикладывают к коже, другой к яблоку и оценивают сопротивление. Он создает иллюзию более точной диагностики. Им можно найти аллергию на все, плюс глисты и дефицит витаминов.