Алюгель а для чего

Алюгель

Алюгель 170 мл

Алюгель 170 мл

Алюгель 100 мл

Алюгель 100 мл

Алюгель 250 мл

Алюгель 250 мл

Форма выпуска: Суспензия для внутреннего применения

Описание: Суспензия белого или почти белого цвета, с запахом лимона. Допускается расслоение суспензии, которое устраняется при взбалтывании.

Фармакотерапевтическая группа: Антациды. Комбинированные и комплексные препараты, содержащие соединения алюминия, кальция и магния. Код ATX : A02AD01.

вспомогательные вещества: сорбитола раствор некристаллизующийся, спирт этиловый 96%, гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), бутилпарагидроксибензоат, лимонное масло, сахарин натрий, вода очищенная.

Антацидная терапия при изжоге и гастроэзофагеальном рефлюксе у пациентов старше 15 лет.

Перед применением флакон с лекарственным средством следует тщательно встряхнуть для получения однородной суспензии!

Лекарственное средство не предназначено для приема у детей младше 15 лет.

Принимают по 5-10 мл 3-4 раза в сутки через 20-60 мин после еды и перед сном. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл. При приеме суспензии не рекомендуется запивать ее жидкостью.

В случае пропуска дозы нужно просто принять следующую в обычное для нее время приема, не следует удваивать дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Нельзя превышать рекомендованные дозы. Продолжительность лечения без консультации с врачом не должна превышать 10 дней. Курс лечения определяет врач.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью.

Пациентам с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности рекомендуется принимать лекарственное средство под непосредственным наблюдением врача, т.к. у данной категории пациентов может потребоваться снижение суточной дозы или удлинение интервалов между приемами в зависимости от степени выраженности нарушений. Лекарственное средство противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (см. разделы «Меры предосторожности», «Противопоказания»).

— Повышенная чувствительность к активным веществам либо любому из вспомогательных компонентов лекарственного средства.

— Редкая врожденная непереносимость фруктозы.

— Тяжелая почечная недостаточность (так как лекарственное средство содержит магний).

Нежелательные реакции классифицируются в зависимости от частоты и системы органного класса. Частота определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, эритема, крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: диарея или запоры.

В редких случаях возможны появление тошноты, рвоты, изменение вкусовых ощущений.

Нарушения обмена веществ и питания

Частота неизвестна: сообщалось о случаях развития гипермагниемии и повышения уровня алюминия в крови. Случаи гипермагниемии наблюдались в основном у пациентов с почечной недостаточностью, гипералюминемии – у пациентов с почечной недостаточностью и/или пожилого возраста. Риск увеличивается при сочетанном пероральном введении лимонной кислоты, цитрата натрия или цитрата кальция.

Гипофосфатемия может развиваться после длительного применения или применения в высоких дозах, а также применения в рекомендованных дозах у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, что может привести к усилению процессов резорбции костной ткани и возникновения гиперкальциурии с повышенным риском остеомаляции.

В случае возникновения перечисленных или любых других побочных реакций, не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Передозировка магния обычно не вызывает токсических реакций у пациентов с нормальной функцией почек. Тем не менее, отравление магнием может развиться у пациентов с почечной недостаточностью (см. раздел «Меры предосторожности»).

Симптомы острой передозировки комбинации гидроксида алюминия и магния включают диарею, боли в животе, рвоту.

Высокие дозы лекарственного средства могут вызвать или усугубить непроходимость кишечника у пациентов с повышенным риском такого рода осложнений.

Токсический эффект зависит от концентрации магния в сыворотке крови. Признаки токсического действия:

— снижение артериального давления;

— сонливость, снижение рефлексов, мышечная утомляемость, нервно-мышечный паралич;

— брадикардия, отклонение результатов ЭКГ;

— в наиболее тяжелых случаях может развиваться паралич дыхания, кома, нарушение функции почек или сердца;

Алюминий и магний выводятся через мочевые пути. Лечение передозировки магния: регидратация, форсированный диурез. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами для приема внутрь.

Комбинации, требующие мер предосторожности при использовании

При одновременном применении Алюгель может снижать абсорбцию различных лекарственных веществ. В качестве меры предосторожности рекомендуется принимать антациды отдельно от других лекарственных средств.

Следует выдерживать 4-х часовой интервал между приемом Алюгеля и фторхинолонов и

ацетилсалициловая кислота, индометацин, дифлунизал, Н₂-блокаторы, лансопразол, атенолол, метопролол, пропранолол, бифосфонаты, пеницилламин, хлорохин, циклины, дигоксин, фексофенадин, цефподоксим, цефдинир, элвитегравир (снижение почти наполовину концентрации элвитегравира в случае одновременного применения), тетрациклины, линкозамиды, изониазид, этамбутол, кетоконазол (снижение желудочно-кишечной абсорбции кетоконазола из-за повышения рН желудка), глюкокортикостероиды (описано для преднизолона и дексаметазона), гормоны щитовидной железы, улипристал, фенотиазиновые нейролептики, сульпирид, соли железа, фтористый натрий, фосфор (добавки), розувастатин.

— С хинидином: при одновременном применении с хинидином возможно повышение уровня в сыворотке крови хинидина и развитие передозировки хинидина.

— С полистиролсульфонатом: следует соблюдать осторожность при совместном применении из-за потенциального риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для гидроксида алюминия и гидроксида магния) и кишечной непроходимости (для гидроксида алюминия).

— С цитратами: при сочетании с гидроксидом алюминия возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, что может привести к гипералюминемии, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.

В случае соблюдения 2-х часового интервала между приемом указанных выше лекарственных средств и Алюгеля и 4-х часового интервала между приемом фторхинолонов и Алюгеля в большинстве случаев указанного нежелательного взаимодействия можно избежать.

При одновременном применении лекарственных средств в кишечнорастворимой оболочке повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному разрушению их оболочки и вызвать раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алюгель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; нарушает тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей при помощи технеция (Тс₉₉); умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, повышает сывороточный уровень фосфора, рН сыворотки и мочи.

Следует соблюдать 2-х часовой интервал между применением Алюгеля и других лекарственных средств (при приеме антимикробных средств фторхинолонового ряда – 4 часа).

Пациенту следует обратиться к лечащему врачу в случае:

— снижения массы тела;

— затруднений при глотании и персистирующего дискомфорта в животе;

— нарушения пищеварения, появившегося впервые, изменений в имеющихся нарушениях пищеварения;

Соли алюминия в целом плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте и поэтому системные эффекты у пациентов с нормальной функцией почек возникают редко. Однако прием чрезмерных доз лекарственного средства либо его длительное применение, или даже применение обычных доз у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, могут привести к уменьшению содержания фосфата в организме, сопровождаться усилением процессов резорбции в костной ткани и возникновением гиперкальциурии с повышенным риском остеомаляции (из-за связывания алюминия с фосфатом). В связи с этим следует регулярно консультироваться с врачом в случае длительного применения или наличия риска дефицита фосфора в организме. Продолжительность лечения без консультации с врачом не должна превышать 10 дней. Если во время лечения симптомы сохраняются более 10 дней или состояние ухудшается, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы он установил причину, перепроверил правильность диагноза и пересмотрел лечение.

У пациентов с почечной недостаточностью наблюдаются повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния. У таких пациентов длительное применение высоких доз солей алюминия и магния может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.

Алюминия гидроксид может быть опасным для пациентов с порфирией, получающих гемодиализ.

Не рекомендуется применение у пациентов с тяжелыми хроническими запорами, подозрениями на острый аппендицит, при наличии метаболического алкалоза, цирроза печени, тяжелой сердечной недостаточности, токсикоза беременных, язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии (повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса), при хронической диарее, обострении геморроя, нарушениях функции почек (клиренс креатинина

Применение антацидов, содержащих алюминий, у пациентов пожилого возраста следует ограничивать. При длительном применении у таких пациентов возможно ухудшение состояния существующих заболеваний костей и суставов.

Пациентам с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности рекомендуется принимать лекарственное средство под непосредственным наблюдением врача. У этих пациентов следует избегать длительного использования лекарственного средства Алюгель.

В состав Алюгеля входят парабены (парагидроксибензоаты), вследствие чего прием данного лекарственного средства может вызывать аллергические реакции (возможно замедленные).

Содержание этанола (спирта этилового) в лекарственном средстве составляет 2,5 об. %,

т.е. 98,1 мг в одной дозе (5 мл), что эквивалентно 2,5 мл пива, 1 мл вина или 196,2 мг этанола в дозе 10 мл лекарственного средства, что эквивалентно 5 мл пива, 2 мл вина, либо 294,3 мг этанола в дозе 15 мл, что эквивалентно 7,5 мл пива, 3 мл вина. Опасно применять пациентам, страдающим алкоголизмом. Необходимо принимать во внимание беременным женщинам, кормящим матерям, детям, а также пациентам из группы высокого риска, в том числе, с заболеваниями печени и эпилепсией.

Источник

Алюгель А : инструкция по применению

Описание

Суспензия белого или почти белого цвета с запахом лимона. Допускается расслоение суспензии, которое устраняется при взбалтывании.

Состав

каждые 5 мл суспензии содержат активные вещества: алюминия гидроксид гель в пересчете на алюминия оксид – 218 мг; магния гидроксид паста в пересчете на магния оксид – 75 мг и бензокаин – 109 мг;

вспомогательные вещества: сорбитола раствор некристаллизующийся, спирт этиловый 96%, гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), бутилпарагидроксибензоат, лимонное масло, сахарин натрий, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности. Прочие комбинации антацидных средств.

Показания для применения

Антацидная терапия при изжоге и гастроэзофагеальном рефлюксе, сопровождающихся болью.

Способ применения и дозы

Перед применением флакон с лекарственным средством следует тщательно встряхнуть для получения однородной суспензии!

Принимают по 5-10 мл 3-4 раза в сутки за 10-15 минут до еды.

При приеме суспензии не рекомендуется запивать ее жидкостью.

В случае пропуска дозы нужно просто принять следующую в обычное для нее время приема, не следует удваивать дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Нельзя превышать рекомендованные дозы. Максимальная продолжительность приема без консультации с врачом – 7 дней. Необходимость дальнейшего лечения определяет врач. Лекарственное средство противопоказано детям и подросткам до 18 лет.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Пациентам с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности рекомендуется принимать лекарственное средство под непосредственным наблюдением врача, т.к. у данной категории пациентов может потребоваться снижение суточной дозы или удлинение интервалов между приемами в зависимости от степени выраженности нарушений.

Лекарственное средство Алюгель А противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (см. разделы «Меры предосторожности», «Противопоказания»).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам (а также к другим местным анестетикам амидного ряда) либо к любому из вспомогательных компонентов лекарственного средства.

Редкая врожденная непереносимость фруктозы.

Тяжелая почечная недостаточность (так как лекарственное средство содержит магний).

Период беременности и кормления грудью.

Побочное действие

Нежелательные реакции классифицируются в зависимости от частоты и системы органного класса. Частота определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до

Передозировка

Передозировка магния обычно не вызывает токсических реакций у пациентов с нормальной функцией почек. Тем не менее, отравление магнием может развиться у пациентов с почечной недостаточностью (см. раздел «Меры предосторожности»).

Симптомы острой передозировки комбинации гидроксида алюминия и магния включают диарею, боли в животе, рвоту.

Высокие дозы лекарственного средства могут вызвать или усугубить непроходимость кишечника у пациентов с повышенным риском такого рода осложнений.

Токсический эффект зависит от концентрации магния в сыворотке крови. Признаки токсического действия:

снижение артериального давления;

сонливость, снижение рефлексов, мышечная утомляемость, нервно-мышечный паралич;

брадикардия, отклонение результатов ЭКГ;

в наиболее тяжелых случаях может развиваться паралич дыхания, кома, нарушение функции почек или сердца;

Алюминий и магний выводятся через мочевые пути. Лечение передозировки магния: регидратация, форсированный диурез. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные виды взаимодействий

Антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами для приема внутрь.

Комбинации, требующие мер предосторожности при использовании

При одновременном применении Алюгель А может снижать абсорбцию различных лекарственных веществ. В качестве меры предосторожности рекомендуется принимать антациды отдельно от других лекарственных средств.

Следует выдерживать 4-часовой интервал между приемом Алюгеля А и фторхинолонов и 2-часовой – между приемом Алюгеля А и следующих лекарственных средств:

ацетилсалициловая кислота, индометацин, дифлунизал, H2-блокаторы, лансопразол, атенолол, метопролол, пропранолол, бифосфонаты, пеницилламин, хлорохин, циклины, дигоксин, фексофенадин, цефподоксим, цефдинир, элвитегравир (снижение почти наполовину концентрации элвитегравира в случае одновременного применения), тетрациклины, линкозамиды, изониазид, этамбутол, кетоконазол (снижение желудочно-кишечной абсорбции кетоконазола из-за повышения pH желудка), глюкокортикостероиды (описано для преднизолона и дексаметазона), гормоны щитовидной железы, улипристал, фенотиазиновые нейролептики, сульпирид, соли железа, фтористый натрий, фосфор (добавки), розувастатин.

С хинидином: при одновременном применении с хинидином возможно повышение уровня в сыворотке крови хинидина и развитие передозировки хинидина.

С полистиролсульфонатом: следует соблюдать осторожность при совместном применении из-за потенциального риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для гидроксида алюминия и гидроксида магния) и кишечной непроходимости (для гидроксида алюминия).

С цитратами: при сочетании с гидроксидом алюминия возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, что может привести к гипералюминемии, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.

В случае соблюдения 2-часового интервала между приемом указанных выше лекарственных средств и Алюгеля А и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и Алюгеля А в большинстве случаев указанного нежелательного взаимодействия можно избежать.

При одновременном применении лекарственных средств в кишечнорастворимой оболочке повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному разрушению их оболочки и вызвать раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Из-за наличия в составе лекарственного средства бензокаина не следует принимать Алюгель А одновременно с сульфонамидами (бензокаин подавляет антибактериальную активность сульфонамидов), ингибиторами холинэстеразы (подавляет метаболизм местных анестетиков, появляется риск системной токсичности).

Алюгель А может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; нарушает тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей при помощи технеция (Тc99); умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, повышает сывороточный уровень фосфора, pH сыворотки и мочи.

Меры предосторожности

Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением Алюгеля А и других лекарственных средств (при приеме антимикробных средств фторхинолонового ряда – 4 часа).

Пациент должен быть осведомлён о необходимости обратиться к врачу в случае наличия:

снижения массы тела;

затруднений при глотании и персистирующего дискомфорта в животе;

нарушения пищеварения, появившегося впервые, изменений в имеющихся нарушениях пищеварения;

Не рекомендуется применение у пациентов с тяжелыми хроническими запорами, подозрением на острый аппендицит, при наличии метаболического алкалоза, цирроза печени, тяжелой сердечной недостаточности, токсикоза беременных, язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии (повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса), при хронической диарее, обострении геморроя, нарушениях функции почек (клиренс креатинина

Упаковка

По 100 мл; 170 мл и 250 мл лекарственного средства во флаконах полимерных из полиэтилентерефталата, укупоренных колпачками полимерными винтовыми. Один флакон в картонной пачке вместе с мерным стаканчиком и листком-вкладышем.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Источник

Алюгель

Показания к применению

Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения); острый дуоденит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения); грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эпигастральная боль, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема ЛС, погрешностей в диете), метеоризм; бродильная и гнилостная диспепсия.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь, суспензия для приема внутрь [вишневая], суспензия для приема внутрь [мятная]

Противопоказания

Гиперчувствительность, ХПН, беременность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия.C осторожностью. Детский возраст (до 12 лет), период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Фармакологическое действие

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее и ветрогонное действие. Снижает газообразование в кишечнике. Послабляющее действие магния гидроксида уравновешивает эффект алюминия гироксида, оказывающего обратное влияние на моторику кишечника. Нейтрализует свободную HCl в желудке, понижает активность желудочного сока. Диметикон обладает разрушающим действием на пузырьки газа в кишечнике.

Побочные действия

Особые указания

При длительном назначении следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.

Взаимодействие

Может абсорбировать некоторые ЛС в ЖКТ, уменьшая т.о. их всасывание. Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, кетоконазола и итраконазола, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепофлоксацина и др.), азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов (их следует применять за 1 ч до или через 2 ч после приема антацида), фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, пеницилламина и лансопразола.

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.

Наличие препарата Алюгель *

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Алюгель

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник

Алюгель А

Алюгель А 170 мл

Алюгель А 170 мл

Алюгель А 100 мл

Алюгель А 100 мл

Алюгель А 250 мл

Алюгель А 250 мл

Форма выпуска: Суспензия для внутреннего применения.

Описание: Суспензия белого или почти белого цвета с запахом лимона. Допускается расслоение суспензии, которое устраняется при взбалтывании.

Фармакотерапевтическая группа: Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности. Прочие комбинации антацидных средств. Код ATX: А02АХ.

— Антацидная терапия при изжоге и гастроэзофагеальном рефлюксе, сопровождающихся болью.

Перед применением флакон с лекарственным средством следует тщательно встряхнуть для получения однородной суспензии!

Принимают по 5-10 мл 3-4 раза в сутки за 10-15 минут до еды.

При приеме суспензии не рекомендуется запивать ее жидкостью.

В случае пропуска дозы нужно просто принять следующую в обычное для нее время приема, не следует удваивать дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Лекарственное средство противопоказано детям и подросткам до 18 лет.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Пациентам с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности рекомендуется принимать лекарственное средство под непосредственным наблюдением врача, т.к. у данной категории пациентов может потребоваться снижение суточной дозы или удлинение интервалов между приемами в зависимости от степени выраженности нарушений.

Лекарственное средство Алюгель А противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (см. разделы «Меры предосторожности», «Противопоказания»).

— Повышенная чувствительность к активным веществам (а также к другим местным анестетикам амидного ряда) либо к любому из вспомогательных компонентов лекарственного средства.

— Редкая врожденная непереносимость фруктозы.

— Тяжелая почечная недостаточность (так как лекарственное средство содержит магний).

— Период беременности и кормления грудью.

Нежелательные реакции классифицируются в зависимости от частоты и системы органного класса. Частота определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, эритема, крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции. Возможны местные реакции в месте применения (из-за присутствия бензокаина).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: диарея или запоры.

В редких случаях возможны появление тошноты, рвоты, изменение вкусовых ощущений.

Нарушения обмена веществ и питания

Частота неизвестна: сообщалось о случаях развития гипермагниемии и повышения уровня алюминия в крови. Случаи гипермагниемии наблюдались в основном у пациентов с почечной недостаточностью, гипералюминемии – у пациентов с почечной недостаточностью и/или пожилого возраста. Риск увеличивается при сочетанном пероральном введении лимонной кислоты, цитрата натрия или цитрата кальция.

Гипофосфатемия может развиваться после длительного применения или применения в высоких дозах, а также применения в рекомендованных дозах у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, что может привести к усилению процессов резорбции костной ткани и возникновения гиперкальциурии с повышенным риском остеомаляции.

В случае возникновения перечисленных или любых других побочных реакций, не указанных в данном разделе, следует обратиться к врачу.

Передозировка магния обычно не вызывает токсических реакций у пациентов с нормальной функцией почек. Тем не менее, отравление магнием может развиться у пациентов с почечной недостаточностью (см. раздел «Меры предосторожности»).

Симптомы острой передозировки комбинации гидроксида алюминия и магния включают диарею, боли в животе, рвоту.

Высокие дозы лекарственного средства могут вызвать или усугубить непроходимость кишечника у пациентов с повышенным риском такого рода осложнений.

Токсический эффект зависит от концентрации магния в сыворотке крови. Признаки токсического действия:

— снижение артериального давления;

— сонливость, снижение рефлексов, мышечная утомляемость, нервно-мышечный паралич;

— брадикардия, отклонение результатов ЭКГ;

— в наиболее тяжелых случаях может развиваться паралич дыхания, кома, нарушение функции почек или сердца;

Алюминий и магний выводятся через мочевые пути. Лечение передозировки магния: регидратация, форсированный диурез. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами для приема внутрь.

Комбинации, требующие мер предосторожности при использовании

При одновременном применении Алюгель А может снижать абсорбцию различных лекарствен-ных веществ. В качестве меры предосторожности рекомендуется принимать антациды отдельно от других лекарственных средств.

— ацетилсалициловая кислота, индометацин, дифлунизал, Н₂-блокаторы, лансопразол, атенолол, метопролол, пропранолол, бифосфонаты, пеницилламин, хлорохин, циклины, дигоксин, фексофенадин, цефподоксим, цефдинир, элвитегравир (снижение почти наполовину концентрации элвитегравира в случае одновременного применения), тетрациклины, линкозамиды, изониазид, этамбутол, кетоконазол (снижение желудочно-кишечной абсорбции кетоконазола из-за повышения рН желудка), глюкокортикостероиды (описано для преднизолона и дексаметазона), гормоны щитовидной железы, улипристал, фенотиазиновые нейролептики, сульпирид, соли железа, фтористый натрий, фосфор (добавки), розувастатин.

— С хинидином: при одновременном применении с хинидином возможно повышение уровня в сыворотке крови хинидина и развитие передозировки хинидина.

— С полистиролсульфонатом: следует соблюдать осторожность при совместном применении из-за потенциального риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для гидроксида алюминия и гидроксида магния) и кишечной непроходимости (для гидроксида алюминия).

— С цитратами: при сочетании с гидроксидом алюминия возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, что может привести к гипералюминемии, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.

В случае соблюдения 2-х часового интервала между приемом указанных выше лекарственных средств и Алюгеля А и 4-х часового интервала между приемом фторхинолонов и Алюгеля А в большинстве случаев указанного нежелательного взаимодействия можно избежать.

При одновременном применении лекарственных средств в кишечнорастворимой оболочке повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному разрушению их оболочки и вызвать раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Из-за наличия в составе лекарственного средства бензокаина не следует принимать Алюгель А одновременно с сульфонамидами (бензокаин подавляет антибактериальную активность сульфонамидов), ингибиторами холинэстеразы (подавляет метаболизм местных анестетиков, появляется риск системной токсичности).

Алюгель А может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; нарушает тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей при помощи технеция (Тс₉₉); умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, повышает сывороточный уровень фосфора, рН сыворотки и мочи.

Следует соблюдать 2-х часовой интервал между применением Алюгеля А и других лекарственных средств (при приеме антимикробных средств фторхинолонового ряда – 4 часа).

Пациент должен быть осведомлён о необходимости обратиться к врачу в случае наличия:

— снижения массы тела;

— затруднений при глотании и персистирующего дискомфорта в животе;

— нарушения пищеварения, появившегося впервые, изменений в имеющихся нарушениях пищеварения;

Не рекомендуется применение у пациентов с тяжелыми хроническими запорами, подозрением на острый аппендицит, при наличии метаболического алкалоза, цирроза печени, тяжелой сердечной недостаточности, токсикоза беременных, язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии (повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса), при хронической диарее, обострении геморроя, нарушениях функции почек (клиренс креатинина

Гидроксид алюминия может вызывать запоры, передозировка солями магния может привести к гипокинезии кишечника, прием высоких доз лекарственного средства может вызывать или усугубить непроходимость кишечника у пациентов с повышенным риском такого рода осложнений, т.е. у пациентов с почечной недостаточностью или у пожилых людей.

Гидроксид алюминия плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому системное действие редко наблюдается у пациентов с нормальной функцией почек. Однако прием высоких доз лекарственного средства или длительное его применение, а также применение рекомендуемых доз пациентами с низким содержанием фосфора в диете, может привести к дефициту фосфатов (в связи со способностью алюминия связывать фосфат-ионы), сопровождаемому повышенной костной резорбцией, гиперкальциурией и риском развития остеомаляции. В связи с этим рекомендуется посещать врача в случае длительного применения лекарственного средства, содержащего соединения алюминия и магния, а также при наличии рисков дефицита фосфора в организме.

Если во время рекомендованной максимальной продолжительности курса лечения (7 дней) симптомы сохраняются или состояние ухудшается, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он установил причину, перепроверил правильность диагноза и пересмотрел лечение.

В случае пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на хроническом диализе необходимо учитывать содержание алюминия и магния в лекарственном средстве. При длительном применении в высоких дозах, в том числе и в высоких терапевтических дозах, возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии, либо ухудшение остеомаляции, вызванной диализом.

Гидроксид алюминия может быть небезопасен для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.

Пациентам с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности рекомендуется принимать лекарственное средство под непосредственным наблюдением врача. У этих пациентов особенно следует избегать длительного использования лекарственного средства Алюгель А.

При приеме лекарственного средства возникает онемение и анестезия слизистой оболочки ротовой полости и языка. Это явление преходящее и не требует терапевтических мер. Во время лечения Алюгелем А необходимо избегать употребления алкоголя и кислот (лимонного сока, уксуса и т.д.) из-за возможности ослабления местного обезболивающего действия бензокаина.

Не следует принимать Алюгель А пациентам с непереносимостью местных анестетиков типа сложных эфиров (особенно производных пара-аминобензойной кислоты), парабенов или пара-фенилендиамина из-за возможной непереносимости бензокаина).

В состав Алюгеля А входят парабены (парагидроксибензоаты), вследствие чего прием данного лекарственного средства может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные).

Содержание этанола (спирта этилового) в лекарственном средстве составляет 2,5 об. %,

т.е. 98,1 мг в одной дозе (5 мл), что эквивалентно 2,5 мл пива, 1 мл вина или 196,2 мг этанола в 10 мл лекарственного средства, что эквивалентно 5 мл пива, 2 мл вина, либо 294,3 мг этанола в дозе 15 мл, что эквивалентно 7,5 мл пива, 3 мл вина. Опасно применять пациентам, страдающим алкоголизмом. Необходимо принимать во внимание также пациентам из группы высокого риска, в том числе, с заболеваниями печени и эпилепсией.

Источник