Амальгама что это такое
Амальгама
Амальга́ма (ср.-век. лат. amalgama — сплав) — жидкие или твёрдые сплавы ртути с другими металлами. Также амальгама может быть раствором ведущих себя аналогично металлам ионных комплексов (например, аммония).
Содержание
Получение
Свойства
При нагревании амальгам меди, серебра, золота и др. отгоняется ртуть. Железо не образует амальгамы, поэтому ртуть можно перевозить в стальных сосудах.
Применение
Амальгаму используют при золочении металлических изделий, в производстве зеркал, а также в люминесцентных лампах, в том числе компактных энергосберегающих люминесцентных ламп и индукционных лампах. Амальгамы щелочных металлов и цинка в химии применяют как восстановители. Амальгаму используют при электролитическом получении редких металлов, извлечении некоторых металлов из руд (см. Амальгамация). Амальгаму применяют при холодной сварке в микроэлектронике. Раньше амальгама серебра применялась в стоматологии в качестве материала зубных пломб.
См. также
Ссылки
Примечания
Полезное
Смотреть что такое «Амальгама» в других словарях:
АМАЛЬГАМА — (араб. amalgama, испорч. греч. malagama размягчение, смягчение, с араб. членом al). 1) сортучка: так называемое соединение (сплав) ртути с другими металлами; 2) в переносном значении смесь вообще. Словарь иностранных слов, вошедших в состав… … Словарь иностранных слов русского языка
амальгама — См … Словарь синонимов
АМАЛЬГАМА — (средневековое лат. amalgama сплав) сплав ртути с др. металлом. Амальгаму применяют, напр., при золочении, в производстве зеркал, в цветной металлургии (амальгамация) … Большой Энциклопедический словарь
АМАЛЬГАМА — АМАЛЬГАМА, твердый или жидкий сплав ртути с другими металлами. В прошлом дантисты использовали для пломбирования амальгамы, содержащие медь и цинк. Большинство металлов растворяется в ртути, за исключением железа и платины … Научно-технический энциклопедический словарь
Амальгама — (иноск.), безсвязная смѣсь вообще. Ср. Горячее препирательство (между славянофилами и западниками). въ Одессѣ едва едва, глухимъ, отдаленнымъ эхомъ доносилось до той случайной амальгамы индивидовъ изъ всѣхъ странъ и племенъ міра, которая… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)
АМАЛЬГАМА — АМАЛЬГАМА, амальгамы, жен. (от греч. malagma размягчение). 1. Соединение какого нибудь металла с ртутью (хим.). Зубная пломба из амальгамы. 2. перен. Смесь разнородных вещей. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
АМАЛЬГАМА — АМАЛЬГАМА, ы, жен. 1. Жидкий, полужидкий или твёрдый сплав ртути с др. металлами (спец.). 2. перен. Разнородная смесь, сочетание чего н. (книжн.). | прил. амальгамный, ая, ое (к 1 знач.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949… … Толковый словарь Ожегова
АМАЛЬГАМА — жен., хим. спуск, соединение, сплав других металлов с ртутью, сортучка. Серебряная сортучка находится в природе в виде руды; золотую делают для пополоты через огонь. Амальгамный, сортучковой, спусковой. Амальгамическое золото, серебро, спущенное… … Толковый словарь Даля
АМАЛЬГАМА — метал, система, одним из компонентов которой является ртуть. А. представляют собой твердые или жидкие растворы или кристаллические хим. соединения. Для А. характерны полиморфные превращения. Геологический словарь: в 2 х томах. М.: Недра. Под… … Геологическая энциклопедия
амальгама — ы, ж. amalgame m., Amalgam <ср. лат. amalgama. 1. хим. Соединение (раствор или сплав) металлов с ртутью. Сл. 18. С золотом, серебром, оловом и свинцом соединяется <ртуть> очень легко, и составляет густую как тесто мяхкую материю, которую … Исторический словарь галлицизмов русского языка
амальгама — Сплав металла, включая драгоценный, с ртутью, представляющий собой в зависимости от соотношения компонентов и температуры плавления гомогенную или гетерогенную систему. Примечание. Гомогенная система может быть в виде твердого интерметаллида,… … Справочник технического переводчика
Отношение пациентов и специалистов к амальгаме в современной стоматологии
В распоряжении стоматологов имеется большое количество различных пломбировочных материалов, в том числе и самых современных.
Так что может показаться даже странным, что амальгаме, которую начали применять более 200 лет назад, до сих пор в некоторых клинических случаях отдается предпочтение. Но этому есть свои причины.
Содержание статьи:
Немного из истории
Амальгама является самым старым пломбировочным материалом. Первое упоминание о ней в этом качестве имеется в древних китайских рукописях. В Европе амальгаму впервые применил для пломбирования кариозных полостей французский стоматолог Tavean в 1800 году.
Благодаря своим ценным свойствам для пломбировочных материалов – пластичности при комнатной температуре сразу после приготовления и последующему отверждению, амальгама была с воодушевлением встречена стоматологами. Даже присутствие в ней ртути не сказалось отрицательно на популярности нового материала.
Несмотря на ее «древность», амальгаму продолжают использовать в стоматологии и сегодня.
Применение материала считается целесообразным при пломбировании фиссур и контактных поверхностей жевательных единиц (полости I и II кл. по Блэку), а также пришеечных зон вестибулярной поверхности всех зубов (V кл. по Блэку).
Состав и свойства материала
Амальгаму получают амальгамированием – растворением металлических сплавов в жидкой ртути с образованием интерметаллических соединений.
Олово и серебро, растворяясь в ртути, образуют пластичную массу, из которой формируют пломбу. В дальнейшем по мере исчезновения свободной ртути, амальгама начинает отверждаться.
Твердость, необходимая для восприятия окклюзионной нагрузки, достигается примерно через сутки.
Свойства амальгамы
Амальгамы классифицируются по составу (виду и количеству входящих в него соединений и элементов) и морфологии (форме и размеру частиц металлических сплавов).
В зависимости от состава различают амальгаму:
Амальгамы, содержащие более 0,01% цинка, называются цинкосодержащими. 
Морфология
Пакуемость и необходимое давление конденсации материала зависит от формы частиц сплава. Это может быть:
Конденсация игольчатой смеси требует больших усилий, чем шаровидной.
Время разработки
В зависимости от времени разработки и использования, все амальгамы принято подразделять на материалы 1-го, 2-го и 3-его поколения.
Протокол ирригации корневых каналов и применяемый инструментарий.
Читайте здесь об особенностях вертикальной конденсации гуттаперчи.
По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/profaylyi-v-stomatologii.html предлагаем подробную инструкцию по применению профайлов в стоматологии.
Назначение ртути
Ртуть играет главенствующую роль в амальгаме, обеспечивая ее основные технологические и функциональные свойства. Благодаря ее присутствию, сразу после смешивания материал становится пластичным, позволяющим сформировать пломбу. В дальнейшем происходит ее отверждение – набор твердости, необходимой для восприятия жевательной нагрузки.
Что касается токсичности ртути, то было проведено множество исследований, направленных на определение опасности амальгамовых пломб, паров ртути для пациентов и медицинского персонала.
Было выявлено, что эта опасность реальна, но ее не стоит переоценивать. Небольшое количество ртути, содержащейся в пломбах, способно проникнуть в организм человека.
Но даже при наличии нескольких пломб, ее количество так мало, что не может нанести значимый вред здоровью. Плотность паров Hg над пломбой не достигает 0,04 ПДК.
Гораздо большей опасности подвергается медицинский персонал, работающий с амальгамой и контактирующий с парами ртути. Однако и для них угроза интоксикации ртутью может быть сведена к минимуму при строгом соблюдении предписываемых правил работы.
Это опасность становится совсем ничтожной при использовании самой современной формы амальгамы – капсульной. Применение капсулы, в которых порошок и ртуть находятся в нужном соотношении, исключает контакт медицинского персонала с ртутью.
Этапы пломбирования
Процесс постановки пломбы из амальгамы состоит из подготовительных и основных работ.
Подготовительные работы
Толщину стенок желательно иметь бо̀льшую, чем при пломбировании композитными материалами.
Основные работы
Наложение прокладки. Она считается необходимой из-за повышенной теплопроводности амальгамы – во избежание температурной чувствительности зуба.
Прокладка может выполняться разными материалами (цинк-фосфатными цементами, компомерами, стеклоиономерами, специальными лаками). Толщина – 1-1,5 мм. При глубокой полости рекомендуется наложение кальцийсодержащей прокладки точечно, в месте ближайшего прилегания пульпы.
Смешивание амальгамы
Состав смешивают вручную или механически, с помощью электрических амальгамасмесителей. Время смешивания зависит от состава, формы частиц, используемой смешивающей системы, и составляет 15-60 секунд.
Пломбирование
Материал вносится небольшими порциями амальгамовым пистолетом (каналонаполнителем) с полной конденсацией каждой порции, перед тем как внести новую. Особое внимание уделяется недопущению пористости пломбы и удалению излишков ртути.
Конденсация проводится штопфером от центра к стенкам полости. Необходимая сила давления – 30-40 Н. Заполнять полость необходимо с небольшим избытком. После заполнения производится предварительное моделирование поверхности зуба и удаление избытка амальгамы.
При окончательном моделировании создаются ямочки и поперечные фиссуры. Поверхность сглаживается бенишером. Производится контроль окклюзии с помощью окклюзионной бумаги.
Шлифование и полировка производятся, спустя сутки с помощью карборундовых головок, коричневых и зеленых силиконовых полиров.
Для апроксимальных поверхностей используются полоски-штрипсы или флоксы с полировочной пастой. Полировка производится от центра к краям пломбы. Необходимо избегать ее перегрева для недопущения испарения ртути, используя при необходимости водяное охлаждение.
Правильное закрытие проблемной полости имеет:
Все за и против
Современные амальгамы избавлены от многих недостатков материалов 1-го и 2-го поколения. В числе их достоинств:
Недостатки
Он может быть уменьшен соответствующими добавками, однако ценой уменьшения рабочего времени до 4-5 минут, что не всегда является целесообразным.
Состав и свойства цемента Атацамит, правила применения для пломбирования каналов.
В этой публикации обсудим метод латеральной конденсации для пломбирования корневых каналов.
Ограничения и возможные последствия
Из противопоказаний к амальгамовым пломбам можно отметить чувствительность пациента к компонентам материала, в частности – меркуриализм (интоксикация ртутью). А также присутствующие во рту металлические устройства (протезы, коронки).
Все другие противопоказания являются относительными, и обычно связаны с эмоциональным отношением самого пациента к пломбировочному материалу. Причиной может быть гипертрофированная, не всегда оправданная боязнь отравления ртутью, или нежелание иметь на зубах оттенок, который отличается от зубов.
Извлечение и замена
Правильное извлечение предусматривает как можно более полное удаление и утилизацию. При этом, пломбу не высверливают, а разрезают крестообразным разрезом, и удаляют по кускам.
Вместо бора из алмаза используют фрезы из инструментальной стали. Вокруг обрабатываемой площади накладывают коффердам для исключения попадания частичек в ротовую полость.
При удалении используют специальные системы орального отсоса и фильтрации.
Окна в кабинете во время процедуры нужно держать открытыми.
Частички пломбы собирают в специальный контейнер и утилизируют согласно установленным правилам.
Не рекомендуется удалять пломбу во время особо уязвимых состояний, к которым относят беременность и кормление грудью.
Пациенту, который планирует замену старого пломбировочного материала, рекомендуется непосредственно перед процедурой принять активированный уголь (для связывания частичек ртути). А за несколько часов до удаления – витамин С.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Как и остальные стоматологические услуги, стоимость установки амальгамной пломбы зависит от вида и количество операций, включенных в услугу, используемой марки материала, статуса и месторасположения клиники и пр. В большинстве случаев пломбу из амальгамы можно установить, уплатив от 1400 руб. и более.
Отзывы
Пломбирование амальгамой – не такая уж распространенная стоматологическая услуга в наше время. Большинство стоматологов предпочитает использовать более современные пломбировочные материалы.
Поэтому опыт эксплуатации амальгамовой пломбы представляет повышенный интерес для других пациентов. Если у вас стоит такая пломба, расскажите о ваших впечатлениях о ней в комментариях внизу этой страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Амальгама в стоматологии
Прочная «серебряная» пломба из прошлого: стоит ли ставить сегодня и нужно ли менять? Разбираем все плюсы и минусы этого решения
Раньше в советском союзе, Европе и США была очень распространена амальгама, как материал, которым пломбировали зуб. Пломба из нее получалась необычайно прочной, износостойкой, по цене – недорогой. Времена изменились, в стоматологии появились красивые и качественные материалы, а как же амальгама? Об этом расскажем далее.
Применение амальгамы в стоматологии
Что такое амальгама
Многих современных пациентов интересует, что такое амальгама для зубов. Это материал, который используется в стоматологической практике уже около 200 лет для пломбирования. Состоит из смеси металлов (в основном серебро, олово, медь, цинк) и ртути, выступающей в роли реагента. А получают его с помощью растворения металлического порошка в ртути – два этих компонента соединяются между собой на этапе замешивания пломбы.
Основные достоинства
Материал получается очень пластичным, а потому легким в нанесении и простым в работе. После высвобождения свободной ртути он самостоятельно затвердевает, то есть реставрация не требует применения дорогостоящего оборудования.
Какие еще есть достоинства, обусловленные составом:
Виды амальгамы
Врачи используют разные амальгамы для пломбирования зубов. Отличаются они концентрацией и соотношением металлов в составе. В некоторых видах много серебра и совсем мало меди (менее 6%) – это называется серебряная амальгама в стоматологии. В других, наоборот, медь преобладает – может составлять до 30-37% – такую разновидность называют высокомедной и считают наиболее совершенной из существующих. Есть варианты с цинком и без цинка, а также с включением дорогих и редких металлов (палладий, платина).
Фото: пломбы из ртутной амальгамы
Читайте статью по теме: виды зубных пломб. Узнаете, какие сегодня считаются самыми лучшими.
Потенциальный вред амальгамы
Ответить однозначно на вопрос о том, насколько опасен зуб, полностью сформированный из амальгамы, сложно. Амальгама содержит ртуть, и именно из-за этого компонента между врачами и исследователями на протяжении многих лет не утихают споры.
Одни считают, что реставрация зубов амальгамой безопасна для здоровья пациентов. А риск, что ртуть при испарении проникнет в организм в отравляющих количествах, минимален. Ведь концентрация этого потенциально опасного вещества в пломбировочном материале ничтожно мала. Да и современным стоматологам он неспособен нанести вред во время работы или при нарушении регламента процедур, так как сегодня материал фасован в капсулы в нужных пропорциях, что исключает прямой контакт с ним.
Другие специалисты придерживаются мнения, что такие реставрации все же опасны. Согласно ряду исследований, через 10 лет после восстановления зуба амальгамой, ртути в материале становится на 50% меньше, чем было изначально. Ускоряет процесс ее испарения и изнашивания пломбы употребление кислой и горячей еды, повышенная кислотность слюны, скрежетание зубами и даже употребление жевательной резинки.
Возможный вред от пломб из амальгамы
Более того, испарения ртути могут проникать через плаценту и в грудное молоко, влиять на развитие плода и маленького ребенка. А потому крайне нежелательна амальгама, независимо от того, какая у нее классификация и состав, для реставрации зубов у беременных и кормящих женщин, детей и подростков в возрасте до 15 лет.
«Ртуть негативно воздействует не только на организм человека, но и на окружающую среду, а ведь после извлечения таких пломб их еще необходимо правильно утилизировать. В основном по этим двум причинам от применения амальгамы сегодня уходят во всем мире».
Противопоказания к установке
Не ставят материал при наличии у пациента индивидуальной непереносимости к металлам и склонности к аллергическим реакциям. Такой вариант реставрации не подойдет, если во рту у вас уже установлены конструкции из цельного металла и металлокерамики, а также если вы желаете восстановить передние зубы.
Важно! С 2018 года в странах Евросоюза запрещено применение амальгамного пломбировочного материала при лечении зубов беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет.
Минусы амальгамных пломб
Минусом является то, что пломбы не плотно прилегают к зубу
Нужно ли менять старую пломбу на более современную и безопасную
Теперь вы понимаете: амальгама в стоматологии славится тем, что имеет не только положительные, но и потенциально опасные свойства. Но раньше особого разнообразия материалов не было, а сегодня есть безопасные и эстетичные варианты на любой вкус и карман. Поэтому современному пациенту просто нет смысла испытывать на себе воздействие ртутных испарений.
Однако если во рту есть такие реставрации, то слишком спешить со сменой пломб из амальгамы тоже не надо, особенно беременным женщинам. Ведь именно при их установке, выпиливании, высверливании материала и удалении в организм проникает больше всего ртути. Поэтому лучше воздержаться от замены материалов до того момента, пока женщина не родит и не прекратит грудное вскармливание. Еще лучше – задуматься об этом на этапе планирования беременности.
На заметку! В наши дни амальгамные пломбы, как правило, можно встретить у некоторых пациентов старше 35-40 лет. А вот у более молодого поколения, это маловероятно, потому что сегодня используются более современные и безопасные материалы.
Если же вы не находитесь «в положении», не кормите грудью, опасаетесь развития вторичного кариеса, то можете заменить реставрацию по своему желанию в любое удобное время. А можете ходить с пломбой до тех пор, пока срок ее службы не выйдет, и она не потеряет своей функциональности. Но во втором случае периодически рекомендуется делать снимки с целью исключения рецидивного кариеса под пломбой.
Отличия композитных и пломб из амальгамы
«Мне в 2010 году три зуба залатали амальгамой. Так пломбы стоят до сих пор. И менять их не собираюсь несмотря на подошедшие сроки, так как все в норме. А световая, установленная совсем недавно, уже скололась. И не понять, дело в материале или в мастерстве врача… Искал, как поставить на тот зуб опять амальгаму, но у нас в клиниках ни в какую не соглашаются, к сожалению, в России так уже не делают».
Василий, отзыв с сайта 32top.ru
Особенности удаления амальгамной пломбы
Удаляют материал очень аккуратно. Перед этим – изолируют область воздействия коффердамом, закрывают кожные покровы, волосы и одежду. Далее распиливают амальгаму на несколько частей с помощью бора, не создающего пыли, а также с подачей большого количества воды. После удаления – тщательно промывают полость зуба, проветривают кабинет.
Саму пломбу складывают в специальный герметичный контейнер и подвергают утилизации. Чтобы по максимуму защитить организм пациента от токсического воздействия паров ртути при удалении материала, назначается курс приема адсорбентов и витамина С.
[1] Л. Е. Шинетова, С. А. Бекеева. Современные представления о влиянии различных форм ртути на организм. // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2017.
[2] Miletić Ivana, Baraba Anja. EQUIA versus амальгама. // Проблемы стоматологии. – 2010.
Что такое амальгама и области применения
Амальгама представляет собой смесь металлов, наполовину состоящей из ртути. Другие 50% амальгамы – это тяжелые металлы, вроде серебра, олова и меди. В сравнении с другими материалами для пломбирования, амальгама довольно проста в работе, и ее стоимость относительно невысокая. Пломба из этого материала способна прослужить до 10 лет, при этом, например, в Германии данные расходы покрывают законные больничные кассы.
amalgama — в переводе «сплав» / синоним слова «смесь», сбор, состав или конломерат. В русском языке означает сплав одного или более металлов со ртутью. В древности алхимики полагали, что ртуть способна вызвать мистические силы во всем. В комнатных условиях ртуть в жидком состояние способна вступить в реакцию со многими легко плавными металлами, такие как серебро или олово.
Самое распространенное понимание под этим словом — это применение Амальгамы в зеркалах.
Вредна ли амальгама?
Главная проблема в том, что при нахождении в полости рта, амальгама медленно растворяется, так, через 10 лет в пломбе будет только половина ртути, которую она содержала изначально. Многочисленные исследования доказывают, что растворившуюся ртуть усваивает наш организм. На износ пломбы оказывает влияние множество факторов, вроде скрежетания зубами, употребления сладких, кислых продуктов, горячей пищи. Помимо этого, зачастую истирание происходит из-за повышенной кислотности слюны или жевания резинки. Действительно ли вредно использовать амальгаму – весьма спорная тема. Одни исследования неоспоримо подтверждают ее вред, другие же ставят под сомнение ее применение в виде пломбировочного материала только для детей и беременных. Но, факт в том, что с 2018 г. Евросоюз объявил о полном запрете использования амальгамы как пломбировочного материала для детей до 15 лет, женщин в период беременности и лактации.
Стоматологическая амальгама
Стоматологическая амальгама является одним из старейших пломбировочных материалов. Упоминания об использовании пасты на серебрено-оловянной основе встречаются в древнейших китайских рукописях. Впервые стоматологическая амальгама для пломбирования кариозной полости была использована французским дантистом Тавеаном в 1800 г.
В 1912 г. братья Кравкур из США предложили применение порошка, имеющего близкий к амальгаме состав, но более низкое содержание меди. С 1928 г. начался выпуск безртутных металлических пломб, основанных на галлии. Их предложил Питкаммер. В 1963 г. канадцами Ином и Юделисвом была изобретена амальгама без гамма-2фазы, в которой отмечалось высокое содержание меди.
Популярность ее по всему миру обуславливается тем, что она надежно реставрирует, имеет невысокую стоимость компонентов, а также проста в использовании. Амальгамы представляют собой сплавы, которые состоят в том числе и из ртути. Стоматологическая амальгама – особая разновидность амальгамы, используемая как пломбировочный материал. Она образовывается путем смешения ртути и металлического сплава, который выпускается промышленностью как металлические опилки, размером 36 мкм. Так, образование стоматологической амальгамы происходит при взаимодействии ртути и металлического сплава. Амальгаму, имеющую концентрацию цинки свыше 0,01%, принято называть цинкосодержащей. Подобные амальгамы отличаются клинически высокой прочностью, долговечностью и способностью хорошего краевого прилегания. Добавление Pt, Pd, подобно другим металлам, происходит в объеме не более нескольких процентов, что не оказывает кардинальных изменений на свойства амальгамы.
Ртуть – обязательный компонент амальгамы. В каком объеме она будет изначально содержаться, зависит от того, каковы состав, форма и размер частиц сплава. Чаще всего изначально ртуть содержится в объеме 40-53% по массе. А окончательно оно достигает 37-48% в зависимости от изначального содержания и техники, по которой ставится пломба. Морфологическая структура порошка – частицы, имеющие игольчатую, шаровидную (сферическую) формы. Их комбинация позволяет получить порошок на основе смешанных частиц.
Игольчатым амальгамам, в которых низкое содержание меди, требуется наибольшее количество ртути, а сферическим амальгамам с большим количеством меди – ртути нужно в минимальном объеме. У серебряных амальгамных сплавов в составе имеется меньше 6% меди (ССТА).
До 1960 г. почти все виды амальгам были именно подобного типа (I поколения). В составе современных медных амальгам обычно имеется 12-30% меди. В амальгамах III поколения содержится атомарная медь. К положительным свойствам серебряной амальгамы можно отнести пластичность и твердость. Она не оказывает влияния на изменение цвета зуба, не происходит ее разрушения и не изменения во рту и во время соприкосновения со слизистой оболочкой ротовой полости, имеет устойчивость к условиям гигиены рта.
К недостаткам материала можно отнести возможность отлома тонких стенок зуба после установки пломбы (что обуславливается разницей между коэффициентами теплового расширения амальгамы и твердых тканей зубов). Также амальгама обладает плохой адгезией и усадкой. Если в ротовой полости имеются другие металлические конструкции, может развиться гальванический синдром. Под гальваническим синдромом следует понимать образование гальванического тока в ротовой полости. Гальванизм может возникнуть при присутствии во рту разнородных металлов. Он может проявится в виде ощущения металлического вкуса, чувства кислоты, извращения вкуса, жжения языка.