Анаболические свойства что это
Допинг
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Человеческий организм при занятиях профессиональным спортом подвергается чрезмерным нагрузкам. В отличие от физкультуры, для спорта важна победа и зрелищность. Были бы интересны Олимпийские игры, если б участники каждый раз показывали одинаковые результаты? Из года в год ставятся все новые и новые рекорды. Как это возможно? Неужели с каждым годом люди на земле становятся «сильнее, выше и быстрее»? Отчасти да, а еще совершенствуется техническая оснащенность спортсменов, улучшаются методики подготовки, но и ежегодно изобретаются все новые и новые способы поддерживать человеческий организм. Какие-то из них полезные, какие-то вредные. В профессиональном спорте вообще сложно говорить о здоровье. Ведь каждый, кому знаком дух победы, понимает, что иногда ты готов сделать все, чтобы прийти первым. Так и получается, что теперь зритель имеет возможность в полной мере насладиться не только яркими и красивыми соревнованиями с великими рекордами, но и накалом страстей антидопинговых скандалов и дисквалификаций.
Разберем основные группы допинговых средств.
Диуретики – это препараты, направленные на выведение из организма жидкости. В небольших количествах они относительно безвредны, но при бесконтрольном применении вызывают обезвоживание, головокружение, судороги, головные боли, тошноту, повреждение почек. Диуретики применяют для быстрого снижения веса или для сокрытия факта применения других запрещенных препаратов за счет ускоренного выведения их из организма.
Пептидные гормоны и их аналоги – это выделенные или искусственно синтезированные вещества, контролирующие определенные функции человека, такие как рост, производство эритроциотов, чувство боли и др. Так например, гормоны роста увеличивают мускульную массу и силу, помогают быстро восстановиться после травм и тренировок. Эритропоэтин улучшает способность крови усваивать кислород и таким образом позволяет спортсменам тренироваться дольше и интенсивнее.
Допинг крови – это повышение количества эритроцитов в крови спортсмена, для увеличения ее способности усваивать кислород. Для этого можно перелить спортсмену донорскую эритроцитарную массу или произвести аутогемотрансфузию. Для этого за два-три месяца до соревнований у спортсмена берут определенное количество крови и консервируют ее. Затем кровь вливают обратно, когда организм уже компенсировал недостаток. Подобный способ особенно эффективен для бегунов на длинные дистанции, велосипедистов и пловцов. К сожалению, этот вид допинга чрезвычайно опасен, так как сопряжен с опасными осложнениями в виде инфекционных заболеваний и нарушений работы внутренних органов.
Мы разобрали лишь некоторые варианты допинга. Настоящий кодекс WADA составляет насколько десятков страниц. Препараты могут быть разрешены к применению спортсменами одного вида спорта и запрещены атлетам другого. Есть разница в применении различных препаратов на различных этапах подготовительного и соревновательного периода. Конечно, спортсмены тоже люди и могут болеть. В таком случае существует обязательная процедура заполнения различных бумаг, которые потом предоставляются антидопинговой службе.
WADA разрабатывает новые лабораторные методы, позволяющие обнаруживать в крови спортсменов все больше лекарственных препаратов. В принципе все эти новости можно узнать и на сайте WADA и в национальных антидопинговых службах.
При планировании выступлений спортивные врачи должны не только тщательно следить за состоянием спортсмена, но и проверять все принимаемые им лекарства. Беда заключается в том, что запрещенное вещество может быть в лекарственном препарате не основным, может быть указано мелкими буквами, или вообще упущено. Очень внимательно следует относиться к различным БАДам. Известно, что их производители далеко не всегда указывают на этикетке весь состав.
В любом случае ответственность за применение допинга всегда лежит на самом спортсмене. Прежде всего, потому, что это именно его здоровье, его доброе имя и его результаты. При дисквалификации аннулируются его достижения, ставится под сомнение не только последние результаты, но и все предыдущие победы. Страдает и престиж команды, страны.
Но не надо думать, что допинг – это безобидно для здоровья. Число внезапных смертных случаев в спорте неумолимо растет. Часто причина не вполне ясна. Нагрузки в спорте высших достижений колоссальны и сами по себе представляют испытание для организма. А очень многие препараты, относящиеся к допингу, давая краткосрочный результат, в длительной перспективе ухудшают и здоровье спортсмена, и его результаты.
Анаболики. Что это такое?
Архизагадочным обстоятельством на сегодняшний день является то, что многие люди реагируют на слово «анаболик» явно неадекватным образом. А именно: у качков-фанатов в глазах появляется нездоровый блеск и надежда на то, что «торкнет» еще больше. У людей, чрезмерно озабоченных всем «натуральным и безопасным», лицо превращается в мину недоверия с оттенком испуга за жизнь своего хозяина. И те и другие, по всей видимости, имели тройку по химии.
Однако в наивысшей степени все мы заинтересованы, конечно, в анаболизме (росте) мышечной ткани. Ведь от скорости данного процесса зависит время восстановления между тренировками, показания весов после нее и, что самое главное, объем бицепса и шеи.
Желающим ускорить восстановление, увеличить силовые показатели и прирост качественной мышечной ткани важно не только белковое питание. Как известно, сам белок напрямую организм не использует, а расщепляет сначала до аминокислот. Отсюда вывод: процесс переработки любого белка требует приличных затрат энергии и времени. Обычно по природе своей организм такое положение вещей устраивает. Однако в спорте есть моменты, когда прием белка не способен своевременно дать человеку так необходимые ему аминокислоты. Это время сразу после окончания тренировки.
В этот период включается механизм восстановления и роста мышечной массы (период «пампинга», когда мышечная ткань накачана кровью и, соответственно, всеми питательными веществами). Здесь аминокислоты нужны срочно! Расщепленный белок необходим и после ночного голодания, чтобы как можно быстрее запустить механизм анаболизма. Прием протеина сразу после тренировки и после сна не дает нужного эффекта, хотя бы потому, что процесс переваривания требует не менее 1-2 часов.Для решения этой проблемы созданы аминокислотные препараты. Это уже «переваренный» белок, который усваивается организмом очень быстро.
Может возникнуть вопрос: «Почему бы не использовать аминокислоты вместо белковых концентратов?» На здоровье! Вот только кг расщепленного белка стоит в три раза дороже, чем кг обыкновенного. И если учесть, что аминокислотами можно ограничиться только в критических случаях (при мощных тренировках, до и после сна), то переплачивать нет смысла. К тому же за один прием необходимо около 30 г белка. Глотать по тридцать таблеток за раз, позвольте предположить, не хватит терпения даже у самых стойких солдат железного марша. Разумнее всего будет сочетать и то и другое.
В последние годы российским спортсменам и любителям в плане анаболической поддержки «жить стало проще, жить стало веселей». Низкий поклон тем людям, которые занимаются в нашей стране развитием фитнесс-культуры и вопросами спортивного питания. Сегодня в магазинах спецнаправленности существует большое разнообразие аминокислотных добавок. Они не одинаковы по составу и, следовательно, грамотная их комбинация способна дать эффективный анаболический результат.
Аминокислотные добавки можно классифицировать по составу, а соответственно по назначению, по концентрации и по форме выпуска.
I. ПО СОСТАВУ И НАЗНАЧЕНИЮ
Полные аминокислотные комплексы (АК) содержат сбалансированный набор аминокислот для построения мышечных белковых молекул. Применяются в любом виде спорта. Количество зависит от степени интенсивности тренировки (уставший гимнаст ничуть не лучше уставшего культуриста). АК в свою очередь классифицируются по белковой основе. Существуют сывороточные АК, которые могут быть созданы на основе концентрата или изолята сыворотки.
II. ПО КОНЦЕНТРАЦИИ
III. ПО ФОРМЕ ВЫПУСКА
Аминокислоты выпускаются в таблетках, в капсулах, в виде порошка и жидкие. Последние усваиваются гораздо быстрее, пить можно прямо на тренировке! Однако использовать их нужно осторожно: желательно хранить в прохладном месте, не переливать на свету. Все это может привести к окислению.На свету некоторые аминокислоты способны перейти из биодоступной L-формы в D-конфигурацию, что будет препятствовать их усвоению.
Грамотный подход к употреблению спортивных добавок способен обеспечить сильный анаболический эффект. Однако вместе с этим не забывайте о правильном питании. Ведь если калорийность не дотягивает до нормы, поедать дорогие добавки бесполезно. Так что больше спите, гуляйте на свежем воздухе и никогда не платите абонентской платы. Платите лучше за зал, за качественные продукты питания и за спортивные высокотехнологичные добавки.
Стероидные противовоспалительные препараты – механизм действия, классификация, побочные эффекты
Хроническая боль формируется при длительном периоде заживления. Ее лечение требует комплексной терапии, при которой применяют разнонаправленные медпрепараты, среди которых помимо типичных в этом случае наркотических и ненаркотических анальгетиков используют препараты адъювантной терапии.
Среди них cтepoидные гopмoнальные противовоспалительные препараты и мази. Однако гормоны назначаются специалистами при лечении хронического болевого синдрома далеко не всегда. Стероидные противовоспалительные препараты имеют довольно обширный список побочных действий и противопоказаний.
Не можете
уговорить
на лечение
Адъювантная терапия боли – что это такое?
Самое важное в лечении любого заболевания – это устранение не симптомов болезни, а причин ее развития. Однако далеко не все заболевания предполагают этиотропную терапию, к примеру, онкологические и аутоиммунные. Именно поэтому в медицине и фармакологии существуют лекарственные средства для патофизиологического и симптоматического лечения болезней.
Адъювантная терапия – это лечение заболеваний с применением медикаментов, учитывающих их симптоматику, к примеру, глюкокортикостероиды. Эти высокоэффективные препараты могут повлиять сразу на несколько симптомов болезни, а также устранить возможные негативные последствия для организма и снизить уровень болезненных ощущений. Это помогает специалистам контролировать и более точно рассчитывать дозу обезболивающих препаратов, минимизируя побочные действия.
При лечении хронического болевого синдрома применяется довольно широкий список препаратов, среди которых стероидные противовоспалительные и множество других медикаментов. В зависимости от вида болевых ощущений, их локализации и клинической картины врачи применяют как стероидные препараты противовоспалительного действия, так и обезболивающие, антиконвульсанты, спазмолитики и даже антидепрессанты.
Довольно часто стероидные противовоспалительные препараты применяют для лечения суставов, список их достаточно широк.
Стероидные противовоспалительные препараты
Отличия стероидных от нестероидных противовоспалительных препаратов довольно значимые. СПВС – это средства, в основе которых содержатся глюкокортикостероиды (ГКС), тогда как НПВС – это препараты, которые создаются из органических кислот и не содержат гормонов. В первом случае действующее вещество угнетает все фазы воспаления. Синтетические аналоги гормонов, которые в организме человека создаются надпочечниками, сегодня довольно распространены в терапии хронической боли.
Естественные глюкокортикостероиды, созданные природой, повышают давление и объем крови, циркулирующей в кровеносной системе организма человека. При комплексном лечении ХБС и болезней, сопровождающихся болевыми ощущениями, применяют стероидные анальгетики. Форма лекарств (глюкокортикоидных препаратов) может быть любая, например, стероидное противовоспалительное средство для суставов или кожи в виде мази, стероидные гормональные противовоспалительные препараты при остеохондрозе в таблетках или ампулах.
В зависимости от тяжести заболевания и интенсивности болевых ощущений врачи применяют те или иные лекарства в индивидуальной дозировке. При тяжелом течении заболевания и сильных болях специалисты применяют пульс-терапию стероидными гормонами, которая подразумевает одновременное применение больших доз препаратов.
Классификация стероидных противовоспалительных препаратов
Сравнительная характеристика основных СГКС
Стероидные противовоспалительные препараты – механизм действия
Механизм работы НПВС достаточно прост, он заключается в избирательном или неизбирательном ингибировании фермента под названием циклооксигеназа, который содержится в человеческом организме и играет в нем важную роль, вырабатывая ряд необходимых биологически активных веществ. Как итог, быстрее продуцируются белки, оказывающие противовоспалительный, противоаллергический и противоотечный эффект, а также повышается стрессоустойчивость, ограничивается клеточная инфильтрация, повышается свертываемость крови, стимулируется возникновение глюкозы из белков и жиров, усиливается потеря кальция и т.д.
Если дозы большие, нарушается работа надпочечников и гипофиза. Искусственно синтезированные глюкокортикостероиды более эффективны, чем гормоны естественного происхождения, благодаря чему требуются довольно небольшие дозы синтетических ГСК. Самые распространенные вещества – дексаметазон и преднизолон, которые не влияют на риск развития гипертонии и отечности.
Показания к применению
У медпрепаратов, имеющих противовоспалительное действие, имеется довольно обширный список побочных действий. Глюкокортикостероиды применяются в следующих ситуациях:
Противовоспалительные стероидные препараты применяются при терапии ревматоидного артрита и болезнях соединительной ткани, суставов, для устранения воспаления и снятия боли. В медицинской практике применяются при гипотонии, вызванной шоком или кровотечением. Помимо этого стероидные анальгетики применяются при нарушении работы надпочечников.
Побочные эффекты глюкокортикоидов
В зависимости от течения заболевания, показаний и индивидуальных особенностей организма врачи рассчитывают подходящую дозировку того или иного лекарства. Несмотря на то, что они имеют положительный эффект, не исключены и побочные действия, которые необходимо учитывать при проведении терапии. В большинстве случаев противопоказания относительны, поэтому только врач может определить целесообразность применения препарата. При применении совместно с нестероидными противовоспалительными повышается токсическое воздействие на печень, что может сказаться на общем состоянии больного.
Система | Возможные нежелательные явления |
Пищеварительная | • образование острых язв желудочно-кишечного тракта; |
• тошнота; | |
• повышенный риск кровотечений и перфорации полых органов; | |
• нарушение аппетита; | |
• метеоризм; | |
• проблемы со стулом. | |
Кожа и слизистые оболочки | • проблемы с заживлением обычных ран; |
• кровоизлияния; | |
• дряблость кожи; | |
• появление пятен – участки гипо- или гиперпигментации; | |
• угревая болезнь; | |
• стрии – растяжки; | |
• гнойничковое поражение кожи; | |
• кандидозы – грибковое поражение. | |
Эндокринная | • стероидный сахарный диабет; |
• дегенерация надпочечников; | |
• синдром Иценко-Кушинга – нарушение менструальной функции, слабость, багровые растяжки, ожирение, гирсутизм, артериальная гипертензия. | |
Сердечно-сосудистая | • аритмии; |
• уменьшение частоты пульса вплоть до угрожающей жизни брадикардии; | |
• гипокалиемия (специфические изменения на электрокардиограмме); | |
• повышение артериального давления; | |
• склонность к тромбозам; | |
• более тяжелые инфаркты миокарда. | |
Сенсорная | • катаракта; |
• снижение зрения. | |
Нервная | • эйфория; |
• психозы; | |
• эмоциональная лабильность; | |
• галлюцинации; | |
• депрессия; | |
• паранойя; | |
• инсомния; | |
• головная боль; | |
• судороги; | |
• головокружение. | |
Опорно-двигательная | • остеопороз; |
• мышечная слабость; | |
• патологические переломы костей; | |
• атрофия мышц. |
Если у человека имеют место депрессивные расстройства и нарушения в психике, такое вещество как преднизолон может только усилить эмоциональную нестабильность, нервозность и раздражительность.
Побочные явления при длительном лечении высокими дозами ГК
В заключении хотелось бы добавить, что в борьбе с хроническим болевым синдромом, который сопутствует множеству заболеваний, стероидные анальгетики помогают косвенно и являются лишь частью терапии. Важно, чтобы препарат, дозировку и длительность курса подбирал лечащий врач в соответствии с результатами обследований, показаниями, историей болезни и индивидуальными особенностями организма больного человека. Самостоятельно корректировать курс лечения не рекомендуется во избежание побочных эффектов.
Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ
Анаболические свойства что это
Проблемы экспертного исследования сильнодействующих веществ, изымаемых из незаконного оборота на территории Российской Федерации, остаются весьма актуальными. Под термином «сильнодействующее вещество» в статье понимается лекарственное средство или фармакологическое средство, не являющееся наркотическим средством и психотропным веществом, разрешенное для использования уполномоченным (врачом, ветеринаром) на это государственным органом в целях лечения, предупреждения или диагностики заболеваний человека или животного [6, с. 32], незаконный оборот которого на территории Российской Федерации с целью сбыта строго запрещен, уголовная ответственность за который предусмотрена статьёй 234 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Анализ судебной, следственной, оперативной и экспертной практики показывает, что сильнодействующие вещества имеют широкое распространение на территории России. В настоящее время наиболее распространены следующие препараты: а) производные барбитуровой кислоты (барбитал, тиопентал натрия, фенобарбитал и др.); б) анаболические стероиды (андростанолон, 1-тестостерон и др.). В Списки сильнодействующих и ядовитых веществ [7] в качестве сильнодействующих веществ также включены препараты, содержащие трамадол, клонидин (клофелин), хлорфенилпиперазин и др.
Анаболические андрогенные стероиды, созданные как лекарственные средства для корректировки проблем тестостероновой недостаточности, применяются для мышечных перегрузок в спорте, но в настоящее время получили широкое использование спортсменами разных категорий, несмотря на имеющуюся потенциальную опасность возникновения допинг-ассоциированных побочных эффектов со стороны многих систем организма, включая сердечно-сосудистую систему.
В 1849 году германский профессор Университета в Геттингене Адольф Бертхольд (Berthold), в 1889 г. французский невролог и физиолог Шарль Эдуард Браун-Секар [1, с. 7] проводили опыты с гормоном силы.
В 1923 году компания Shering (Берлин) провела сбор несколько десятков тысяч литров мочи полицейских, из которой химик Адольф Бутенант (Adolf Butenandt) извлек продукт распада тестостерона (названный впоследствии андростероном). Способ получения тестостерона оказался достаточно сложным, поэтому Бутенант изобрел более выгодный способ синтеза тестостерона из холестерина. Описание своего способа и структуры тестостерона увидели свет после августа 1935 года в журнале физиологической химии [8].
Публикация, информирующая о получении югославским химиком Леопольдом Ружичкой (Leopold Ruzicka), работавшим в компании Ciba (Цюрих), патента на изобретение способа получения тестостерона из холестерола, в журнале химии Швейцарии датируется чуть позже [10].
За это научное достижение Ружичка и Бутенант в 1939 году получили Нобелевскую премию.
В течение двух последующих лет в клинической практике появилось несколько препаратов с тестостероном. Вскоре выяснилось, что из-за маслянистой консистенции полученная субстанция (вещество) плохо растворяется в воде и не может в чистом виде усваиваться перорально. Поэтому через какое-то время был синтезирован пропионат тестостерона (тестостерона эфир пропионовой кислоты), вводящийся в кровь при помощи инъекций. Полученный препарат нашел самое широкое распространение в лечебной практике, его инъекции оказывали сильный эффект на восстановление двух главных составляющих мужчины: жизнеспособность и половая активность.
В клинической фармакологии различают два эффекта действия тестостерона на организм больного человека: андрогенный и анаболический.
Анаболический эффект связан прежде всего с усиленным ростом мышечных тканей.
Производных тестостерона, усиливающих рост тканей и затормаживающих развитие вторичных половых признаков, создать ученым не удалось, и практически все анаболические стероиды обладают выраженным андрогенным действием. Молекула эндогенного (естественного) тестостерона искусственно модифицировалась фармацевтами с целью получения препаратов тестостерона, который усваивается организмом по времени более медленно, тем самым анаболический эффект пролонгируется (продлевается действие препарата). Для заметного влияния на мышечную ткань и процессы, обеспечивающие повышение выносливости при выполнении физической работы, лекарственное средство должно «задерживаться» (депонироваться) в организме больного, несколько раз пройти через его кровеносную систему, прежде чем будет выведено из организма с мочой и другими естественными выделениями.
Криминальная фармакология (околонаучные фирмы-производители) пытается добиться для синтезируемого препарата путем утяжеления молекул действующей субстанции, введения в её химическую структуру дополнительных радикалов (либо ряда химических соединений), использования всего спектра лекарственных форм. От вида лекарственной формы (таблетка, капсула, масляный раствор для внутримышечных инъекций, ректальная свеча и др.) зависит длительность действия препарата и сила его эффекта, и в конечном результате токсичность препарата. Попадая в кровь, стероиды прикрепляются к транспортным белкам и в связанном виде достигают различные органы. Стероиды по своим физическим свойствам плохо растворимы в воде и хорошо в липидах (жирах). Поэтому они накапливаются в липидных структурах клеточных мембран и других жировых депо, из которых затем они могут длительное время вовлекаться в кровоток. На этот эффект и рассчитаны анаболические стероиды, выпускаемые в виде масляных растворов. Следовательно, применение масляных растворов, как формы стероидного препарата, обеспечивает более длительное его воздействие на организм человека.
Существует множество путей введения лекарств в организм. Путь введения в значительной степени определяет скорость наступления, длительность и силу действия лекарств, спектр и выраженность побочных эффектов.
Наиболее важными являются гематоэнцефалический барьер, препятствующий проникновению лекарств в центральную нервную систему (ЦНС), и гематоплацентарный барьер, который защищает организм плода в матке беременной. Тканевые барьеры, конечно же, не являются абсолютно непроницаемыми для всех лекарств (иначе у нас не было бы лекарственных средств, влияющих на ЦНС), однако значительно изменяют характер распределения многих химических веществ.
Интенсивность этапов фармакокинетики отражается на концентрации и длительности нахождения активного соединения в крови, а это в свою очередь определяет силу фармакологического эффекта лекарства.
Природные и искусственные стероиды прочно вошли в медицину высоких спортивных достижений, они проявляют анаболический эффект на многие структуры организма (мышцы, сердце, почки, печень, лимфоидные органы, костную ткань). При этом анаболическое действие андрогенов обнаруживается как в нормальных физиологических условиях, так и при патологиях (инфекциях, травмах, хирургических операциях и др.), сопровождающихся интенсивным катаболизмом белков в тканях, например, в случаях необходимости компенсации дефицита инсулина (инсулинозависимый сахарный диабет), или избытка глюкокортикоидов.
Избирательное накопление анаболических андрогенных стероидов и тестостерона в организме связано с наличием в клетках специфических молекулярных структур белковой природы, которые называются рецепторами. Эти внутриклеточные рецепторы для тестостерона, во-первых, отличаются от рецепторов других стероидов (эстрогенов, гестагенов, кортикостероидов и др.) и, во-вторых, взаимодействуют с анаболическими стероидами как родственными для тестостерона соединениями. В связанном виде комплекс рецептор-стероид транспортируется через цитоплазму клетки в клеточное ядро, где взаимодействует с белками. В итоге стимулируется синтез нуклеиновых кислот и «запускается» механизм формирования новых молекул белка. Эти новые молекулы или используются внутри клетки, или освобождаются из клеток и разносятся кровью (иммуноглобулины, фибриноген, транспортные белки крови и др.).
Стероидные анаболики действуют также и на клетки других органов, кроме мышечных, так как обладают универсальным действием на организм человека. Однако любое воздействие стероидов, кроме перечисленных выше, считается нежелательной побочной реакцией.
Некоторые анаболические стероиды, вводимые в организм, в течение нескольких недель сохраняют активность, другие же быстро (1-2 дня после приема во внутрь) трансформируются в малоэффективные формы.
Эффективность запрещенных стероидов зависит от многочисленных факторов:
Химическая структура обуславливает скорость трансформации анаболического стероида в печени и выведение его из организма и, соответственно, структурно различающиеся между собой молекулы анаболиков обладают различной степенью негативного и позитивного действия на структуры организма.
Схемы, по которым применяются анаболические стероиды, различны, зарубежные и отечественные сайты Интернета позволяют «оценить» многообразие способов введения запрещенных препаратов в организм спортсменов, в блогосфере и на «околоспортивных» сайтах некоторые из этих способов описываются как обладающие максимальными эффектами при минимальных побочных реакциях организма:
В качестве положительных эффектов приема анаболических стероидов можно выделить: сила (тренировки, сбалансированное питание), рост числа сократительных волокон в мышечных тканях; снижение жира (обмен веществ); выносливость (рост числа митохондрий, усиленное потребление кислорода); кровоснабжение мышц (ускорение кровотока в микрососудах); предотвращение распада мышечных волокон (интенсивность тренировок); восстановление после травм (синтез молекул белка).
Однако существует ряд побочных эффектов в виде негативных реакций организма человека на злоупотребление анаболическими стероидами, способных приводить к потенциально опасным хроническим состояниям.
Наиболее распространенные и выраженные побочные эффекты использования стероидов:
Проблемы сверхвысоких доз сильнодействующих веществ, а также частота их не медикаментозного использования остаются открытыми, что требует проведения процедур достаточно отчетливого и научно-обоснованного мониторинга опасных фармакологических средств и их смесей на содержание в них контролируемых ингредиентов (например, стимуляторы/алкоголь; стероиды/амфетамин и др.), а также оптимального государственного контроля их экспертного анализа [4, с. 4].
Рецензенты:
Аширбекова М.Т., д.ю.н., профессор кафедры уголовного процесса и криминалистики ВПО ФГАОУ «Волгоградский государственный университет», г. Волгоград.
Лобачева Г.К., д.х.н., профессор, Президент Волгоградского отделения Международной академии авторов научных открытий и изобретений, академик Российской академии естественных наук, г. Волгоград.