Ангиодистонические цефалгии что это

Цефалгия

Цефалгия (головная боль) – часто встречающийся обособленный симптом состояния человеческого организма или следствие прогрессирования другого заболевания. Головные боли имеют разный характер, периодичность, интенсивность, место дислокации. Хорошо снимаются

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Цефалгия, она же головная боль, – достаточно распространенный неспецифический симптом различных заболеваний или патологических состояний, который характеризуется болевыми ощущениями в области головы, основания шеи или самой шеи.

Сам по себе головной мозг болеть не может, так как не содержит болевых рецепторов. Цефалгия возникает в одной из областей головы: черепе (надкостнице), мышцах, нервах, артериях или венах, подкожной ткани, глазах, в носу, на слизистых оболочках. Затем нервные сигналы передаются в соответствующий участок мозга, распознаются, и боль как бы проецируется из патологического участка в головной мозг.

Наиболее часто в медицинской практике встречаются первичные головные боли (возникающие сами по себе без какого-либо возбудителя). Они имеют специфический характер, могут локализоваться в определенной части головы, иметь разную продолжительность, накатывать с определенной периодичностью или возникать совсем неожиданно. Как правило, такой болевой синдром хорошо купируется анальгетическими препаратами и в клинику лечения головной боли пациент обращается редко.

Вторичные головные боли возникают на фоне другого прогрессирующего заболевания, например, менингита, энцефалита, гипертонии или гипертензии, нарушения в работе мышц шеи. лечение головных болей всегда отмечается во время и после травм черепа или сотрясения головного мозга, а также при патологиях и лечении шейного отдела позвоночника. Эти цефалгии имеют свои особенности и сопровождаются другими симптомами (головокружением, тошнотой, расстройством зрительных и слуховых функций, повышением артериального давления, пр.).

Классификация цефалгии по патогенетическим признакам

Медики предлагают следующую классификацию головных болей по этиологии их возникновения и симптоматике:

Сосудистая цефалгия имеет пульсирующий характер, сдавливает, появляется ощущение «стучащих молоточков» в голове, головокружение, тошнота. Наблюдаются расстройства координации движений, зрительной функции (потемнение, мелькание «бабочек» или «круги» перед глазами), бледность кожи у гипотоников и покраснение у гипертоников.

Характеризуется тупыми сдавливающими ощущениями в лобной части или по всей голове, усиливается при физических действиях, ярком свете и шуме.

Ощущения распирающие, идущие из глубины головы. Усиливаются при напряжении, изменении положения тела, резких движениях, наблюдается головокружение, расстройство походки, зрения, слуха.

Общая интоксикация вызывает сильную цефалгию сопровождаемую, как правило, лихорадкой, жаром, спутанностью сознания.

При наличии других сопутствующих цефалгии «тревожных» симптомов (нарушения сна, неожиданный временный паралич конечностей, мышечная слабость, нечеткость зрения или его потеря, резь в глазных яблоках или кровоизлияние) не стоит тянуть время, а следует немедленно пройти полное медицинское обследование в центре головной боли. Болевой синдром в районе головы может свидетельствовать о внутричерепном кровоизлиянии или инсульте, гематоме или опухоли мозга, вывихе нижней челюсти или тромбозе синусов твердой оболочки головного мозга и других заболеваниях.

Диагностика и лечение цефалгии

В большинстве случаев первичная головная боль лечится анальгетиками или спазмолитиками, большого значения пациенты ей не придают и в больницу обращаются редко. Вторичные цефалгии требуют специфического лечения, длительного наблюдения за больным, сбора анамнеза и прохождения клинических исследований. Для выявления очагов патологической активности и исключения невротической этиологии боли проводится электроэнцефалографическое обследование или КТ без применения контрастного вещества.

Практически при всех хронических затяжных и интенсивных приступах головной боли показана томография головного мозга. При необходимости лечащий врач может назначить люмбальную пункцию для изучения спинномозговой жидкости.

При часто повторяющихся болях, причина которых не установлена, пациенту рекомендуют вести дневник, где будет отмечаться характер боли, интенсивность, сопутствующие симптомы, факторы, влияющие на облегчение или усугубление состояния. Хронические боли купируются комплексным лечением, которое состоит из медикаментозных препаратов и сеансов мануальной терапии (иглоукалывания, акупунктуры, релаксотерапии, массажа и пр.).

Самолечение цефалгии и бесконтрольное принятие обезболивающих препаратов может повлечь за собой возникновение так называемых лекарственных головных болей, образуя, таким образом, замкнутый круг в попытке вылечить недуг.

Источник

Хроническая головная боль (цефалгия): симптомы и лечение

В статье будет описано, как проявляет себя хроническая головная боль, и признаком какого заболевания она может быть (их почти неограниченное количество, все болезни перечислить не получится — лишь несколько). Не обойдётся и стороной лечение.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Цефалгия, или головная боль — неприятность, которую каждый в жизни когда-либо испытывал. Связано это может быть и с получением травмы, и с перенапряжением, и с гипертонией. Но дело в том, что хроническая цефалгия (продолжающаяся в течение нескольких дней, к примеру) имеет место также быть. Об этом и поговорим.

Симптомы

Безусловно, проявлений хронической цефалгии неизмеренное количество, поскольку недугов, на которые могут указывать постоянные головные боли, также много. К примеру, доктор Шток В. Н. в 1987 г. предложил разделение на следующие виды цефалгии хронической разновидности:

Развитие медицины позволило выделить следующие признаки, на которые нужно обратить внимание в первую очередь, если человеком испытываются хронические головные боли:

Диагностика

Диагностика должна проводится специалистами для того чтобы выявить тот недуг, который мучает пациента. Для этого употребляются следующие методы:

Терапия

На сегодняшний день существует 2 способа терапии. Первый предполагает профилактику, второй — снятие симптомов внезапного приступа (как правило, применяется при лечении мигреней).

Превентивное лечение состоит в уменьшении частоты, продолжительности и тяжести болей. Сюда входят, в зависимости от патологии, такие виды терапии, как:

Важное уточнение: препараты не являются руководством к действию, поскольку в разных случаях используются те или иные медикаментозные средства. При венозной боли недопустимо применять антагонисты кальция, а при вазомоторной — венотоники. Это следует учитывать. Лечение назначает врач на основании диагноза.

С развитием ботулинотерапии была доказана эффективность ботулотоксина при хронической мигрени. В США уже проведены операции с инъекцией ботокса и удалением тройничного нерва, после чего мигрень у пациента исчезала.

Кроме того, применятся массаж, лечебная физкультура, психологические методы терапии. Психотерапия эффективна в случае, если у больного есть заболевание, сопутствующее болезни, а также, если нет реакции со стороны пациента на медикаментозное лечение.

Источник

Цефалгия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверное, нет такого заболевания, которое бы так донимало человечество, как цефалгия, или головная боль.

Сегодня уже никого не удивляет данная патология, беспокоившая даже маленьких детей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины цефалгии

Большинство людей достаточно легкомысленно относятся к моментам боли, которая «хватает» голову, не считая их заболеванием. Ведь достаточно выпить таблетку и все образуется. Но не стоит забывать, что зачастую цефалгия – это всего лишь последствие другого заболевания и, несвоевременное обращение к врачу может грозить не только потерей драгоценного времени на лечения, но и, зачастую, жизни. Даже легкая головная боль говорит о том, что в организме произошел сбой, и не мешало бы его причину установить.

Причины цефалгии очень разные:

[8], [9], [10], [11]

Симптомы цефалгии

В зависимости от этиологии боли, симптомы цефалгии достаточно похожи и в тоже время могут разниться. Например, симптоматика кластерной боли головы проявляется:

При этом сильная боль ощущается за или выше одного из глаз.

Симптомы цефалгии, которые должны насторожить и незамедлительно обратиться к специалисту:

[12]

Где болит?

Формы

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Синдром цефалгии

На сегодняшний день синдром цефалгии один из самых часто встречающихся симптом широкого спектра заболеваний. Локализация головной боли и этиология ее происхождения как раз и дают классификацию цефалгии.

Как правило, эта патология напрямую стыкуется с артериальной системой большого круга кровообращения, захватывающего скальповые и мозговые ткани. Чаще всего причины возникновения синдрома цефалгии напрямую связаны со спазмами или расширением артерий, ростом в них гидростатического давления. Заболевания психогенной этиологии являются самыми распространенными причина возникновения долго не проходящей боли в области головы.

[22], [23], [24], [25]

Сосудистая цефалгия

Васкулярный тип боли – одно из наиболее распространенных проявлений, причиной возникновения которого являются резкое расширение или сужения кровеносных артерий.

Все наше тело испещрено сетью болевых рецепторов, которые, раздражаясь, и передают болевые сигналы.

Наиболее часто встречающаяся сосудистая цефалгия – это боли, которые возникают вследствие расширения сосудов головного мозга по причине прохождения через них большего за норму количества крови, что является характерным для артерий, но категорически не свойственно сосудам. Боли имеют пульсирующую характеристику. У больного создается впечатление, что внутри черепа стучат молотки.

Такие показатели боли обычно встречаются у людей, страдающих вегетососудистой дистонией, а так же гипертонией (больной мучается со стойким повышенным артериальным давлением) или гипотонией (наоборот, низким давлением).

Существует и венозная головная боль, этиология которой связана с совмещением таких признаков как низкое напряжение мышечной ткани стенок каналов и повышенным объемом крови. Это происходит в связи с тем, что скорость и объемы венозной крови, которая должна «уходить» из черепной коробки, падают.

Причиной сосудистой цефалгии могу стать как внутренние заболевания различного генезиса, так и обычная бытовая ситуация: длительная физическая нагрузка при работе с опущенной головой; тугой воротник рубашки или галстук и другие.

Вазомоторная цефалгия

На основе клинических наблюдений можно констатировать, что достаточно велик процент случаев цефалгии, называемых кластерным или вазомоторным типом, а так же мигренью.

Симптомы, которыми проявляется вазомоторная цефалгия, отличаются от той же мигрени тем, что болевые ощущения чувствуются по всей голове – ее «берут как в тиски». При этом интенсивность ощущений можно определить как слабая или средняя. Боль при этом тупая и тянущая. Иногда человек чувствует тошноту, но до рвоты дело не доходит.

Основными причинами возникновения вазомоторной цефалгии можно назвать:

Цефалгия напряжения

Мышечная напряженность, которая и провоцирует боль (цефалгия напряжения), пожалуй, наиболее докучающая патология, которая может продолжаться как полчаса, так и неделю, а перешедшая в хроническое течение, практически не проходит.

Симптоматикой данной патологии служит тупая равномерная боль, концентрирующаяся в районе затылочной части головы. Постепенно она распространяется и на всю черепную коробку (появляется ощущение тугого обруча или шапки). Бывают случаи, когда больному кажется, что болит не только сама голова, но и шея, плечи, кожа.

В большинстве случаев боли проходят самостоятельно, и лишь при хроническом течении заболевания требуется медицинское вмешательство.

[26], [27], [28], [29]

ВСД с цефалгиями

Проявления вегето-сосудистой дистонии достаточно многообразны, так как вегетативная нервная система захватывает практически все органы человеческого организма (и дыхание, работа мочеполовой системы, сердца и другие). Симптомами же всд с цефалгиями могут быть:

Характер боли тупой и сдавливающий, реже приходит ощущение, что голову просто распирает изнутри. При высоком давлении кроме головной, ощущается и боль в сердце. В случае «провала» давления, возникают проблемы с дыханием, вплоть до обмороков.

Ангиодистоническая цефалгия

Кроме высокого давления, ангиодистоническая цефалгия способна развиться и вследствие эклампсии (проявление позднего токсикоза в период беременности), а так же при злокачественных или доброкачественных новообразованиях в надпочечниках и передозировке некоторых препаратов.

Уже с утра, пациент ощущает пульсирующую достаточно сильную боль, дифференцирующуюся в области затылка, в височно-лобной части черепа или захватывающую всю голову полностью. Через какое-то время цефалгия может ослабнуть или пройти полностью, но с новой силой возобновиться после активных нагрузок.

К основной симптоматике данной категории цефалгии можно отнести:

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Цефалгия у детей

Ребенок – это маленький человечек и у него, как и у любого другого, может периодически болеть голова. Провоцируются такие проявления различными причинами.

Цефалгия у детей может вызываться:

При любом из этих проявлений или в случае жалобы малыша на боль, нужно немедленно обратиться к участковому педиатру, который, обследовав ребенка, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

[38], [39]

Хроническая цефалгия

Постоянная головная боль – вытерпеть, казалось бы, это не возможно. Но хроническая цефалгия, на сегодняшний день, встречается практически у каждого второго человека, жалующихся на эту патологию. В большинстве своем, она проистекает из цефалгии напряжения или мигрени.

Сказать однозначно, что является толчком к ее проявлению, нельзя, но многие медики сходятся во мнении, что причиной хронической цефалгии являются стрессы, депрессивные состояния, а так же гормональный сбой. Может привести к таким последствиям и чрезмерное потребление различных лекарственных средств.

Боль ощущается давящая, приступ длиться, если не принять лекарство, не более четырех часов. Но накатывание боли может повторяться.

Необходимо постараться не допустить появления цефалгии в хроническом проявлении, стоит, как можно раньше, обратиться к специалисту, пройти обследование, чтобы установить истинную причину патологии, только после этого можно приступать к лечению.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Стойкая цефалгия

Достаточно редко, но встречаются случаи, когда головная боль долгое время не проходит, даже после принятия анальгетиков. Боль держится сильная, постоянная, сопутствуется всевозможными осложнениями. Это стойкая цефалгия, которая требует экстренного разностороннего обследования. К методам диагностики при такой клинике можно отнести:

Лечение при такой патологии должно истекать из установленной причины.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Цефалгия неясного генеза

Боль в области головы – такие жалобы врачи довольно часто слышат в своей практике. Не всегда удается сразу и однозначно констатировать причину ее возникновения: спазмы сосудов, инфекционные и простудные заболевания, стрессы и влияния климатических изменений, анатомические новообразования, черепно-мозговые травмы и многое другое. Все это может стать толчком болевого симптома. Цефалгия неясного генеза – не лучший диагноз.

Цефалгию можно градуировать на:

Часто проявляющиеся головные боли. Этиология данного симптома, в большинстве своем, имеет сосудистую патологию. К таким заболеваниям можно отнести:

Патология, протекающая с тошнотой, переходящей в рвотные спазмы. Причинами такого проявления могут быть:

Боль, проявляющаяся приступами:

Ночные и утренние боли. Такая симптоматика характерна при высоком внутричерепном давлении.

Односторонняя головная боль – это может быть симптомом мигрени.

Цефалгия, в сопутствующих осложнениях которой отмечается потеря зрения, появление светобоязни. Эти отклонения могут появиться при мигрени или гипертонии.

Сильные приступы повторяющейся односторонней боли. Данный симптом может быть показателем воспаления тройничного нерва.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Упорная цефалгия

Упорная продолжительная боль (упорная цефалгия). Такое ее проявление может быть симптомом многих заболеваний и основным проявлением депрессивного состояния у пациента. Но прежде чем давать какие-то конкретные рекомендации, стоит все же обратиться за консультацией к врачу и установить причину патологии, так как с депрессией состыкуются еще множество других заболеваний. Например, упорная цефалгия возникает и в случае воспалительного процесса, протекающего в оболочке мозга (менингите).

[64], [65]

Венозная цефалгия

Как последствие изменений при вегето-сосудистой дистонии или при инфекционно – аллергическом васкулите, происходит ослабление напряжения стенок венозных каналов, что приводит к избытку объемов крови, которая должна пройти через венозные каналы. Под давлением жидкости внутричерепные вены растягиваются, вызываю ту боль, которую и испытывает человек. Так выглядит клиническая картина данной патологии.

Больной чувствует тупое распирающее напряжение, локализованное в затылочной части черепа. Симптоматика венозной цефалгии становится более сильной, если человек продолжительное время работает с низко опущенной головой, а так же при физическом напряжении. Причиной усиления боли может стать и туго завязанный галстук или слишком плотный ворот рубахи.

Характеризует продолжительную гипотонию вен так же и увеличение вены глазного дна, отек носоглотки и мягких тканей лица, особенно в утреннее время.

Венозная цефалгия может появиться и в следствии геморологических сбоев. В этом случае кровь становится «гуще», теряется эластичность эритроцитов, что способствует росту коагулянтной активности плазмы. Идет нарушение микроциркуляции крови и, как следствие, снижение скорости транспортировки кислорода и его нехватка, накапливание токсинов, которые и становятся причиной тупой боли различной интенсивности. В голове появляется тяжесть, звон и шум, человек становится сонным и вялым.

Кластерная цефалгия

Преимущественно кластерная цефалгия встречается у мужчин (пять случаев из шести).

Патология сопровождается такими признаками:

В большинстве диагностированных случаев кластерной цефалгии (до 90%), проявление заболевания проходило следующим образом. Боль накатывала периодически на протяжении четырех – шести недель, с частотой один – три приступа в сутки. Продолжительность самих приступов составляла от получаса до двух часов. После этого от полугода до года болезнь себя никак не проявляла. Просматривается и возрастной ценз этой патологии от 20 до 60 – 65 лет, в дальнейшем кластерная головная боль, как правило, больше не проявляется.

Однозначных причин провоцирующих это заболевание не установлено, но медики связывают его с курением, стрессовыми ситуациями, питанием «на ходу», приемом некоторых лекарственных препаратов. Толчком к боли может стать жара или, наоборот, холодный ветер, резкая смена климатического пояса, стрессовая сдача экзаменов и многие другие причины.

Еще одним из признаков данного типа цефалгии можно назвать сезонность ее проявлений. Приступы головной боли могут быть «привязаны» либо к какому-то определенному времени суток (в большинстве это связано с тем, что гормональная активность на протяжении суток различна), либо, зачастую, приступы начинают донимать в определенный период года (весна, осень). Если частота появления болевых ощущений увеличивается – возможно, в анамнезе человека имеются сбои в обменных процессах.

Но самое главное это то, что кластерная цефалгия всегда в своей основе имеет пучковые сосудистые изменения, но при этом не несет с собой паталогических изменений и не приводит к инсультам и различным сосудистым болезням.

[66], [67], [68], [69]

Оргазмическая цефалгия

Медики называют некоторые аспекты, которые и провоцируют оговариваемую симптоматику.

Оргазмическая цефалгия может проявляться как изредка (не каждый половой акт), на определенном этапе полового возбуждения, а может сопровождать и каждый коитус. Исходя из физиологии процесса, можно отследить механизм возникновения головной боли (здесь уместно акцентировать свое внимание на сосудистую, ликвородинамическую цефалгия и патологию мышечного напряжения).

В процессе сексуального контакта:

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Мигренозная цефалгия

Мигрень – такое загадочное слово, болезнь, которой до недавнего времени «болели только аристократы». Гемикрания – это особая категория очень сильной боли, захватывающая половину черепной коробки или локализующаяся в определенном месте. Мигренозная цефалгия встречается и у маленьких деток. Клинический мониторинг показывает, что чаще этой патологией страдают женщины, но по истечению 55 – 60- летнего возраста обычно мигрень перестает беспокоить.

Мигренозной цефалгии приписывают сосудистое происхождение: периодическое расширение и сужение сосудов головного мозга. Не последнюю роль в этом играет и вегетососудистая система, контролирующая внутричерепное давление. Непосредственным же «провокатором» болевых ощущений в данном случае являются нервные рецепторы мозга.

Неопровержимым остается и то, что эта патология бывает приобретенным и наследственным заболеванием.

Симптомы мигренозной цефалгии:

[81], [82], [83]

Цефалгия смешанного генеза

Например, при менингите головная боль связана с:

В выше перечисленном списке, просматривается симптоматика ликвородинамической и вазомоторной цефалгии и патологии напряжения. Лечение в таком случае тоже необходимо комплексное.

[84], [85]

Посттравматическая цефалгия

Нередко причиной головной боли служит травма, полученная на производстве или в быту.

Посттравматическая цефалгия, по своей симптоматике сродни с мигренью, но отличается более сильными болевыми приступами и очень плохо лечится. Особенно опасны случаи, когда в анамнезе присутствует гематома, расположенная в глубинных слоях мозга (под его твердой оболочкой).

Симптоматика посттравматической цефалгии:

Многие симптомы появляются исходя из глубины травмы и локализации поражения. Болевая симптоматика данного генезиса способна держаться до восьми недель. Особенно сильные приступы наблюдаются в утреннее время (при положении сидя и стоя, когда больной лежит, боль притупляется).

[86], [87], [88]

Гистаминная цефалгия

[89], [90], [91], [92], [93], [94]

Источник