Антитела к дифтерийному анатоксину что это
Антитела к дифтерийному анатоксину что это
Антитела к возбудителю дифтерии (C. diphtheriae) – это специфические антитоксические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем дифтерии или вакцинацию дифтерийным анатоксином.
Суммарные антитела к возбудителю дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), противодифтерийные антитела, антитела к дифтерийному анатоксину.
Синонимы английские
Anti-Corynebacterium diphtheriae antibodies, Anti-Diphtheria toxin antibodies, Corynebacterium diphtheriae toxoid antibody.
Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Дифтерия – это передающееся воздушно-капельным путем острое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются Corynebacterium diphtheriae (BL, бациллы Леффлера), вырабатывающие дифтерийный токсин. Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель.
Инкубационный период составляет в среднем 2-5 дней. Клиническая картина заболевания характеризуется фибринозным воспалением слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей и явлениями общей интоксикации. При токсической форме дифтерии могут поражаться еще сердце и нервная система.
В ответ на инфицирование возбудителем дифтерии или на вакцинацию дифтерийным анатоксином иммунной системой на 1-3-й день заболевания в крови вырабатываются антитоксические антитела, высокий титр которых сохраняется на протяжении нескольких недель.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины положительного результата:
Причины отрицательного результата:
Кто назначает исследование?
Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР.
Количественная оценка иммунитета к возбудителю дифтерии, антитела IgG (Anti-Сorinebacterium diphtheriae, IgG)
| Исследуемый биоматериал | Кровь венозная (сыворотка). |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 2 к.д. |
Описание
Данное исследование предназначено для количественного in vitro определения антител класса IgG к дифтерийному анатоксину (Diphtheria toxoid) в сыворотке крови для установления иммунного статуса. Данный тест подходит как для определения текущего иммунного статуса, так и для контроля вакцинации.
Количественное определение антител IgG к дифтерийному анатоксину;
Обладает высокой аналитической чувствительностью: 0,001 мЕд/мл.;
Обладает высокой аналитической специфичностью: высокая (100%);
Подходит для пациентов после проведенной антибактериальной терапии.
Подготовка
Забор крови для исследования производят утром натощак (не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи). За сутки до взятия крови следует исключить прием алкоголя, занятия спортом, посещение бани, сауны. Если вы принимаете лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу целесообразности выполнения анализа либо временной отмены приема препарата. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать лабораторию.
Показания
Пациентам, с неопределенным иммунным статусом, для определения целесообразности проведения первичной вакцинации или ревакцинации и контроле за ее эффективностью;
Контроль после лечения больных дифтерией;
Профилактическое обследование лиц перед госпитализацией в стационар.
АТ к Коринобактерии дифтерии (скрининг)* в Москве
Дифтерия — это передающееся воздушно-капельным путем острое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются Corynebacterium diphtheriae. У непривитых взрослых и детей возникает сильная интоксикация организма, воспаление горла и дыхательных путей. Данное исследование позволяет выявить антитела к возбудителю и оценить напряженность противодифтерийного иммунитета.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ АТ к Коринобактерии дифтерии (скрининг)*?
Оценка напряженности противодифтерийного иммунитета.
Подробное описание исследования
Дифтерия — это инфекционная болезнь, при которой возбудитель может передаваться воздушно-капельным путём, также возможны контактно-бытовой и алиментарный (через продукты питания) пути передачи. Вызывает заболевание грамположительная бактерия Corynebacterium diphtheriae. Инфекция в большинстве случаев поражает ротоглотку и дыхательные пути, однако может вызывать повреждение кожи и других органов. Дифтерийная палочка достаточно устойчива к факторам окружающей среды, может сохраняться в воде до 3-х недель.
Дифтерия может иметь множество различных форм: от бессимптомного бактерионосительства до очень тяжелых состояний. Источником инфекции являются больные любой степени тяжести, в том числе бактерионосители.
Основным методом борьбы с дифтерийной инфекцией является проведение плановой вакцинации и последующей ревакцинации. В Российской Федерации вакцинация проводится согласно национальному календарю прививок. Иммунопрофилактика осуществляется с помощью препаратов, которые содержат так называемый адсорбированный дифтерийный анатоксин. Организм приобретает в ответ на введение вакцины устойчивость к инфекции, что значительно снижает вероятность заражения в будущем. Вакцинация производится следующими препаратами: АКДС, АКДС-М, АДС-М, АД-М.
Инкубационный период инфекции обычно составляет около 5-7 суток. При данном заболевании дифтерийный экзотоксин — первичный поражающий фактор. Проникая в кровь и распространяясь по организму, он может повреждать любые клетки. Наиболее часто подвергаются поражает клетки-мишени: кардиомиоциты (клетки сердца), олигодендроглиоциты (клетки нервной системы), лейкоциты.
Проявления дифтерии определяются локализацией — местом возникновения — патологического процесса, а также выраженностью воспаления и нарушения дыхания. Самый специфический симптом при всех формах заболевания — образование дифтеритической плёнки, которая может располагаться на миндалинах, в горле или других местах. Пленка тесно спаяна с окружающими тканями, поэтому при попытках её отделить наблюдается кровотечение.
В клинической практике выделяют дифтерию ротоглотки (зева), дыхательных путей (дифтерийный круп), носа, глаз, половых органов, кожи и другие формы. Первые две встречаются наиболее часто. При дифтерии ротоглотки выделяют следующие симптомы:
В тяжелых случаях может наблюдаться:
При дифтерийном крупе ведущими симптомами являются: кашель, сужение просвета верхних дыхательных путей, нарастание удушья.
Антитела к corynebacterium diphtheriae.
После вакцинации организм вырабатывает специальные молекулы — антитела, — направленные на предотвращение развития заболевания в случае заражение. Данный анализ предназначен для определения антител к коринобактерии дифтерии. Исследование назначается с целью решения вопроса о необходимости проведения повторной вакцинации.
Антитела к Corynebacterium diphtheriae IgG
Синонимы : Антитела к дифтерийному анатоксину
Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем
Срок исполнения
Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)
Подготовка к анализу
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
За 24 часа до взятия крови:
Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
Перед забором крови
Информация об анализе
Нарастание антител после прививки позволяет оценить эффективность проведенной вакцинации.
Метод исследования — Иммунноферментный анализ (ИФА)
Материал для исследования — Сыворотка крови
Состав и результаты
Антитела к Corynebacterium diphtheriae IgG
Антитела к Corynebacterium diphtheriae IgG формируются в течение 10-14 дней, поэтому метод ИФА не подходит для ранней диагностики заболевания.
У здоровых людей, у лиц, подозрительных по контакту с больным дифтерией, отсутствие антител к дифтерийному токсину или их крайне низкий уровень свидетельствует об отсутствии защитного иммунитета. Таким лицам необходимо провести вакцинацию. Об эффективности вакцинации также можно судить по нарастанию уровня антител. Выбор вакцины зависит от возраста и предыдущих прививок.
Интерпретация результатов исследования «Антитела к Corynebacterium diphtheriae IgG»
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Протективный или защитный уровень антител говорит об эффективной иммунной защите против инфекции.
Единица измерения: МЕ/мл
Итак, почему без сомнений Lab4U?
Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.
В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.
Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.
Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)
Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.
Сдайте анализы со скидкой до 50% в медицинской онлайн-лаборатории Lab4U
Добавьте к заказу анализы
Выберите дату и время сдачи
Оформите и оплатите заказ
Сдайте анализы без очереди
Получите результаты по эл. почте
Выберите город
Годовой абонемент
Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее
Диагностика дифтерийной инфекции
Дифтерия (дифтерийная инфекция) — острое инфекционное, бактериальное заболевание. Возбудителем является палочковидная бактерия вида Corynebacterium, которую еще называют дифтерийная палочка или бацилла Лёффлера по имени первооткрывателя.
Болезнь передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Преимущественно поражает ротоглотку, чуть реже нос, верхние дыхательные пути. Может затрагивать глаза, кожу и половые органы. В России проводится вакцинация от дифтерии начиная с 3-х месячного возраста, поэтому случаи заболевания достаточно редки. Согласно данным ВОЗ в мире получают три рекомендуемые дозы 86% детей, в результате чего формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Причины
Источником болезни является инфицированный человек: больной или носитель патогенного штамма. Возбудитель выделяется из организма в период выздоровления достаточно долго: от 15 дней до 3 месяцев. Путь передачи ― аэрозольный, чаще заражение происходит воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым или воздушно-пылевым путем. Палочка может оставаться активной на использованной больным посуде, полотенцах. Способна размножаться в продуктах питания: готовых блюдах, мясе, молоке, сыре.
Бактерия обладает устойчивостью ко внешней среде, сохраняет жизнеспособность на протяжении 2 месяцев. На гладких поверхностях долго не задерживается, ее можно обнаружить на мягких игрушках, одежде, постельном белье, коврах, изделиях из шерсти. Дифтерийная палочка переносит холод, но погибает при температуре +60 С в течение 10 минут. Для нее также губительно ультрафиолетовое излучение (UV-лампы и прямые солнечные лучи), дезинфицирующие средства содержащие лизол или хлор.
Классификация
Дифтерию разделяют на локализованную и распространенную формы.
По вариантам течение делят на 4 формы:
Дифтерия ротоглотки, которая подразделяется на:
Локализованную, характеризующуюся катаральным, островчатым и плёночным воспалением небных миндалин.
Распространенную, отличимую по наличию налета не только на миндалинах, но и на других слизистых ротоглотки.
Субтоксическую, гипертоксическую и токсическую с 1 по 3 степени.
Дифтерийный круп гортани, форма имеющая несколько вариантов течения:
Локализованный (затронута только гортань).
Распространенная, при котором поражена также трахея.
Нисходящий, затрагивающий также и бронхи.
Дифтерия, локализующаяся на других органах (участках тела): дифтерия носа, глаз, кожных покровов, половых органов.
Комбинированная форма заболевания, при которой затронуто несколько органов в не перечисленных выше комбинация.
В международной классификации болезней дифтерия имеет код A36.0 и несколько форм, исходя из локализации: дифтерия глотки, носоглотки, гортани, кожи, другая и неуточненная.
К классической симптоматике, идентичной для большинства форм дифтерии, относятся:
не сильный болевой синдром в горле;
плотно спаянный налет на миндалинах, чаще серо-белого цвета;
отек шеи и слизистых, увеличение небных миндалин и шейных лимфоузлов.
При некоторых формах заболевания симптомы могут отличаться. В 75% случаев диагностируют локализованную форму. В 90% случаев диагностируют дифтерию носоглотки. Начало острое с умеренной интоксикацией организма, сопровождается повышением температуры тела до +39 С. Лихорадка, длится не более 3 дней. Затем, появляется налет, который уплотняется, приобретает блеск. Любые попытки удалить его вызывают кровотечение.
Дифтерия ротоглотки
Локализованная форма выражается в появлении фибринозных (чаще) или рыхлых (реже) на небных миндалинах. Носоглотка воспаляется, лимфоузлы неравномерно увеличиваются. Воспаления могут быть двусторонними и односторонними. Температура, как правило, не повышается, интоксикация слабо выражена. Болевые ощущения незначительные.
Распространенная форма встречается редко, отличается наличием налета не только на миндалинах, а также окружающих слизистых. Болевой синдром, интоксикация, увеличение лимфоузлов более сильные. Возникает боль в горле и области шеи, больному трудно глотать. Температура повышенная. Из основных симптомов:
Багровый цвет миндалин.
Налет на миндалинах, язычке и небных дужках.
Болезненная отечность подкожной клетчатки над лимфоузлами. Воспаление часто одностороннее.
Токсическая форма чаще диагностируется у взрослых. Для нее характерно бурное начало с повышением температуры до высоких значений. Среди основных симптомов:
Интенсивная боль в горле, шее, животе.
На фоне интоксикации и высокой температуры возможны тошнота, рвота, бредовые состояния, возбуждение.
Локализованная форма. Патологические процессы органичны слизистой гортани.
Распространенная форма. Инфицированы гортань и трахея.
Нисходящая форма. Помимо гортани и трахеи, затронуты также бронхи.
Заболевание чаще отмечают у детей и младенцев. В последние годы возрастает число инфицированных среди взрослых. Иногда круп сопровождает дифтерию ротоглотки, в особо тяжелых формах патологические процессы могут проходить от ротовой полости до бронх. При этом, интоксикация слабо выражена, может возникнуть тошнота, повышение температуры. Инфекционный процесс сопровождается отечностью слизистых, воспалением дыхательных путей и голосовых складок гортани.
Заболевание проходит тремя последовательными стадиям:
Дисфоническая ― осиплость голоса, «лающий» кашель, дыхание шумное, кожные покровы бледны. Продолжительность стадии от 1 до 7 дней.
Стенотическая стадия (стеноз гортани) ― сужение просвета приводящее к затрудненному дыханию.
Асфиксическая ― сужение гортани достигает пика, иногда вовсе перекрывается, приводя к непроходимости дыхательных путей. До наступления этой стадии больной должен проходить лечение в стационаре. В противном случае гипоксия приведет к нарушению работы мозга, человек может умереть от удушья.
Дифтерия носа
Выражается в наличие фибринозного или пленчатого налета на слизистой. Выделения серозно-гнойные, дыхание через нос затруднено. Кожные покровы вокруг ноздрей раздражены. Температура тела повышается редко, признаки интоксикации отсутствуют. Часто дифтерия носа сопровождает поражения ротовой полости.
Дифтерия глаз
Конъюнктивит, часто односторонний, характеризуется умеренными серозными выделениями. Воспаление конъюнктивы сопровождается отечностью век. Интоксикация слабо выражена, температура не поднимается.
Токсическая дифтерия глаз отличается сильной отечностью век, выраженными гнойными выделениями, острым началом. Почти всегда затрагивает оба глаза. Отмечается общая интоксикация организма, лихорадка.
Другие формы дифтерии
Сюда входят дифтерийные инфекции уха, кожи, половых органов. Диагностируются редко, связаны со способом заражения. Могут сопровождать дифтерию ротоглотки или носа. Пораженные участки отечны, ближайшие лимфоузлы воспалены. Наблюдаются фибринозные налеты, гнойные выделения.
Кожные инфекции развиваются в местах повреждения: царапины, раны. Дифтерия половых органов вызывает поражения крайней плоти у мужчин, слизистой влагалища у женщин. Могут быть поражены ближайшие ткани и слизистые. Мочеиспускание при воспаленной уретре вызывает боль, бывают гнойные выделения. Общее состояния больных удовлетворительное, без симптомов интоксикации и повышенной температуры. В отличие от других форм, заболевание может протекать медленно и долго.
Бессимптомное носительство
У лиц, ранее перенесших дифтерию, можно наблюдать бессимптомное носительство. Переход заболевания в эту стадию отмечают у людей с хроническими болезнями, в частности с хроническими воспалениями носоглотки. Сроки носительства индивидуальны.
Диагностика дифтерии
Нередко клинический диагноз дифтерии ставят без проведения лабораторных анализов исходя из наличия серых пленок на слизистой горла. Это может иметь место в небольших населенных пунктах, при не сильном течении болезни у относительно здоровых взрослых. При обследовании детей, людей с хроническими заболеваниями, при неясной клинике рекомендовано проведение лабораторного исследования.
Наиболее часто выполняют следующие лабораторные тесты:
бактериологический анализ мазка;
клинический анализ крови;
анализ на антитела.
Диагностика дифтерийного крупа осуществляется путем осмотра гортани через ларингоскоп. При развитии неврологических патологий требуется наблюдение невролога. При наличие признаков дифтерийного миокардита ― кардиолога, проведение УЗИ сердца и ЭКГ.
Краткое описание лабораторных исследований на дифтерию
Бактериологический анализ мазка является основным для постановки диагноза. Для исследования берут биоматериал, помещают его в питательную среду. Он находится в лаборатории 5 – 7 дней, за это время можно обнаружить не только развитие дифтерийной палочки, но и наличие у нее токсигенных свойств. Если выявлен токсигенный штамм, необходимо обследовать всех контактировавших с больным.
Дополнительно может быть проведена ПЦР-диагностика. Она не является обязательной для постановки диагноза. Забор материала происходит по аналогичной схеме. ПЦР позволяет выявить патоген и определить токсичен ли он.
Анализы на антитела (РПГА или ИФА) используются для постановки диагноза. Они занимают меньше времени, чем бактериологический анализ мазка, от 2 до 5 дней. Позволяют оценить уровень иммунитета (степень защищенность организма от инфекции). Поэтому эти анализы назначают людям, перед приемом на работу в лечебные учреждения и другие структуры, входящие в зону риска. Для исследования необходима венозная кровь.
Вне зависимости от метода диагностики РПГА или ИФА, результаты анализов расшифровывают одинаково. Маркер уровня равен 1:10 или 0,01 МЕ/мл. Если полученное значение ниже, значит шанс заболеть высок, необходима вакцинация.
Клинический анализ крови является вспомогательным методом, поскольку позволяет выявить лишь наличие бактериального воспаления. Результат нельзя использовать для дифференциальной диагностики, невозможно отличить дифтерию от ангины. Для проведения КАО используют венозную кровь.
После выявления возбудителя или при подозрении на дифтерию клиницист обязан в течение 24 часов уведомить органы здравоохранения. Это необходимо для организации ведения дозы антитоксической противодифтерийной сыворотки (АПДС) инфицированному, а также для проведения эпидрасследования и выявления круга контактных лиц. На это мероприятие службе здравоохранения отводится 48 часов.
Лечение
Дифтерию лечат врачи-инфекционисты, при осложненном течении заболевания могут привлекаться другие специалисты. Больных госпитализируют в инфекционные отделения клинических больниц. Амбулаторное лечение недопустимо, даже для бессимптомных носителей.
Терапия основывается на введении противодифтерийной антитоксической сыворотки. Среди дополнительных медикаментов:
При развитии вторичной инфекции назначают прием антибиотиков.
При токсических формах дифтерии назначают глюкозу, кокарбоксилазу, глюкокортикоидные препараты. При необходимости может быть назначен плазмаферез (фильтрация плазмы крови) для очищения от токсических веществ.
При угрозе асфиксии осуществляется интубация трахеи (введение эндотрахеальной трубки). При обтурации пленками, нарушающими непроходимость верхних дыхательных путей проводят трахеостомию (создание соустья полости в трахеи хирургическим путем).
Осложнения
Дифтерия несет серьезную опасность своими осложнениями, как во время заболевания, так и после выздоровления. Чаще всего течение болезни осложняется токсическим нефрозом (острое поражение почек), недостаточностью надпочечников, инфекционно-токсическим шоком, приводящим к коме. Нередки воспаления миокардита и стволов нервной системы. Среди серьезных осложнений паралич дыхательных путей, он может привести к асфиксии.
Самая частая причина смерти ― миокардит, как правило, наступает в конце первой, начале второй недели с момента заражения. Поражение нервной системы может произойти как в период болезни, так и через несколько месяцев после выздоровления. Также наблюдаются ранние и поздние периферические параличи. Это приводит к следующим последствиям: гнусавость голоса, поперхивание во время приема пищи, вываливание ее через нос, паралич мимической мускулатуры лица, косоглазие, птоз, невозможность различать вблизи мелкие предметы.
Прогноз и профилактика
Наиболее благоприятен прогноз при локализованных, легких и средних формах. Но, при условии своевременно оказанного лечения с использованием АПДС. Наиболее опасны и менее благоприятны токсические формы заболевания, позднее начало лечения и развитие осложнений.
Сдать анализы на дифтерию и другие бактериальные инфекции можно в одном из подразделений Северо-Западного центра доказательной медицины. Здесь для вас созданы все условия:
Доброжелательные сотрудники и отсутствие очередей.
Квалифицированные лаборанты и точное, современное оборудование.
Быстрая готовность результатов и несколько способов их получения.
Лабораторные терминалы и медицинские центры имеют удобное расположение для проезда на общественном транспорте и личном авто. Пройти исследование можно в Санкт-Петербурге и других городах ЛО, Великом Новгороде и Новгородское области, Калининграде и Пскове.