Антитела к фосфолипазе а2 что это такое
Антитела к рецептору фосфолипазы А2
Описание
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 — исследование, которое предназначено для диагностики мембранозного гломерулонефрита.
Мембранозный гломерулонефрит (нефропатия) является одной из форм первичного гломерулонефрита. Нарушение функции клубочка при этом заболевании обусловлено формированием субэпителиальных отложений на базальной мембране. Мембранозная нефропатия поражает лиц старше 45 лет и является одной из причин развития нефротического синдрома и потерей белка, превышающей 3 гр/сутки. Нефротический синдром при мембранозной нефропатии проявляется выраженными изменением метаболизма организма, и ведет тяжелым инфекционным и тромботическим осложнениям.
Рецептор фосфолипазы А2 (PLA2R) является трансмембранным гликопротеином, экспрессируемым на подоцитах почечного клубочка. Иммунные комплексы, содержащие аутоантитела и антиген, откладываются под базальной мембраной субэпителиальными отложениями антигена. Отложения иммунных комплексов в свою очередь запускают активацию комплемента и гиперпродукцию ряда белков базальной мембраны, включая коллаген IV типа и ламинин. Эти изменения приводят к перестройке базальной мембраны и нарушению ее функций, в результате чего большое количества белка попадает из крови в первичную мочу.
Серологическое обследование для выявления аутоантител к рецептору фосфолипазы А2 является малоинвазивным и быстрым методом диагностики идиопатического мембранозного гломерулонефрита.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: титр
Антитела к фосфолипазе а2 что это такое
Определение в крови антител к рецептору фосфолипазы А2, используемое для диагностики мембранозной нефропатии, составления ее прогноза и контроля лечения.
АТ к рецептору фосфолипазы А2 – диагностика мембранозного гломерулонефрита.
Anti-PLA2R – membranous nephropathy, membranous glomerulonephritis.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (Anti-PLA2R) – это аутоантитела, направленные против одного из гликопротеинов мембраны подоцитов (PLA2R). Они являются характерным клинико-лабораторным признаком идиопатического мембранозного гломерулонефрита (мембранозной нефропатии), хотя в настоящее время роль Anti-PLA2R в патогенезе этого заболевания остается до конца не ясной. Преимущественно они относятся к иммуноглобулинам IgG 4.
Мембранозный гломерулонефрит – ведущая причина нефротического синдрома у взрослых. В 30 % случаев он развивается на фоне какого-либо системного заболевания (системная красная волчанка, гепатит В, злокачественные новообразования) или лекарственной реакции (нестероидные противовоспалительные) и является вторичным. В большинстве же случаев узнать, чем он вызван, не удается, и такая форма заболевания называется первичным (идиопатическим) мембранозным гломерулонефритом (ИМГ). Таким образом, обследование пациента с нефротическим синдромом, и в частности с мембранозным гломерулонефритом, – это комплекс лабораторных и инструментальных исследований, а идиопатический мембранозный гломерулонефрит – «диагноз исключения». В последнее время в диагностический алгоритм нефротического синдрома и ИМГ внедряется исследование Anti-PLA2R.
Концентрация Anti-PLA2R может быть измерена несколькими методами. Одним из самых чувствительных методов выявления этих антител является иммуноферментный анализ (ИФА).
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 обнаруживаются у 52-82 % пациентов с ИМГ, что позволяет рассматривать их как характерный признак этого заболевания. При этом они не выявляются у пациентов с вторичным мембранозным гломерулонефритом и поэтому могут считаться специфичными для ИМГ. Anti-PLA2R не определяются при других формах гломерулонефрита (IgA-нефропатия, фокальный сегментарный гломерулосклероз, липоидный нефроз). На этом основании исследование Anti-PLA2R может быть использовано для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и нефротического синдрома. Anti-PLA2R не определяются в крови здоровых людей.
Исследование Anti-PLA2R может быть использовано для оценки прогноза заболевания. Показано, что у пациентов с высоким титром Anti-PLA2R спонтанная ремиссия заболевания наблюдается гораздо реже, чем у пациентов с низким титром этих антител (4 против 38 %).
Исследование Anti-PLA2R может быть использовано для оценки лечения. Титр Anti-PLA2R отражает активность заболевания и степень протеинурии. Высокий титр Anti-PLA2R выявляется в крови пациентов с высокой активностью заболевания и массивной протеинурией. И, наоборот, концентрация Anti-PLA2R снижается на фоне лечения и становится неопределяемой в ремиссии заболевания. Рецидив ИМГ сопровождается нарастанием титра Anti-PLA2R.
Следует отметить, что наличие Anti-PLA2R не заменяет необходимости биопсии почек у пациента с нефротическим синдромом и комплексного обследования для исключения системного заболевания у пациента с мембранозным гломерулонефритом.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?:
Что означают результаты?
Титр: Положительный результат:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Нефролог, врач общей практики.
Определение в крови антител к рецептору фосфолипазы А2, используемое для диагностики мембранозной нефропатии, составления ее прогноза и контроля лечения.
Для чего используется этот анализ?
Когда назначается анализ?
АТ к рецептору фосфолипазы А2 – диагностика мембранозного гломерулонефрита.
Anti-PLA2R – membranous nephropathy, membranous glomerulonephritis.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (Anti-PLA2R) – это аутоантитела, направленные против одного из гликопротеинов мембраны подоцитов (PLA2R). Они являются характерным клинико-лабораторным признаком идиопатического мембранозного гломерулонефрита (мембранозной нефропатии), хотя в настоящее время роль Anti-PLA2R в патогенезе этого заболевания остается до конца не ясной. Преимущественно они относятся к иммуноглобулинам IgG 4.
Мембранозный гломерулонефрит – ведущая причина нефротического синдрома у взрослых. В 30 % случаев он развивается на фоне какого-либо системного заболевания (системная красная волчанка, гепатит В, злокачественные новообразования) или лекарственной реакции (нестероидные противовоспалительные) и является вторичным. В большинстве же случаев узнать, чем он вызван, не удается, и такая форма заболевания называется первичным (идиопатическим) мембранозным гломерулонефритом (ИМГ). Таким образом, обследование пациента с нефротическим синдромом, и в частности с мембранозным гломерулонефритом, – это комплекс лабораторных и инструментальных исследований, а идиопатический мембранозный гломерулонефрит – «диагноз исключения». В последнее время в диагностический алгоритм нефротического синдрома и ИМГ внедряется исследование Anti-PLA2R.
Концентрация Anti-PLA2R может быть измерена несколькими методами. Одним из самых чувствительных методов выявления этих антител является иммуноферментный анализ (ИФА).
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 обнаруживаются у 52-82 % пациентов с ИМГ, что позволяет рассматривать их как характерный признак этого заболевания. При этом они не выявляются у пациентов с вторичным мембранозным гломерулонефритом и поэтому могут считаться специфичными для ИМГ. Anti-PLA2R не определяются при других формах гломерулонефрита (IgA-нефропатия, фокальный сегментарный гломерулосклероз, липоидный нефроз). На этом основании исследование Anti-PLA2R может быть использовано для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и нефротического синдрома. Anti-PLA2R не определяются в крови здоровых людей.
Исследование Anti-PLA2R может быть использовано для оценки прогноза заболевания. Показано, что у пациентов с высоким титром Anti-PLA2R спонтанная ремиссия заболевания наблюдается гораздо реже, чем у пациентов с низким титром этих антител (4 против 38 %).
Исследование Anti-PLA2R может быть использовано для оценки лечения. Титр Anti-PLA2R отражает активность заболевания и степень протеинурии. Высокий титр Anti-PLA2R выявляется в крови пациентов с высокой активностью заболевания и массивной протеинурией. И, наоборот, концентрация Anti-PLA2R снижается на фоне лечения и становится неопределяемой в ремиссии заболевания. Рецидив ИМГ сопровождается нарастанием титра Anti-PLA2R.
Следует отметить, что наличие Anti-PLA2R не заменяет необходимости биопсии почек у пациента с нефротическим синдромом и комплексного обследования для исключения системного заболевания у пациента с мембранозным гломерулонефритом.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?:
Что означают результаты?
Титр: Положительный результат:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Нефролог, врач общей практики.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (мембранозный гломерулолофрит) в Рыбинске
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 играют важную роль в дифференциальной диагностике гломерулонефритов и заболеваний/состояний, сопровождающихся нефротическим синдромом. Данный анализ позволяет установить диагноз мембранозного гломерулонефрита, оценить тяжесть течения, активность и прогноз заболевания, а также используется для контроля эффективности проводимой терапии.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (мембранозный гломерулолофрит)?
Подробное описание исследования
Почка человека содержит 1 млн. структурно-функциональных единиц, которые называются нефронами и участвуют в процессе мочеобразования. Нефроны не восстанавливаются, поэтому при повреждении их число снижается безвозвратно. Каждая структурно-функциональная единица почки содержит:
Мембранозная нефропатия (МН, мембранозный гломерулонефрит) — это связанное с патологией иммунной системы заболевание, при котором происходит изменение клубочков почек за счет отложения иммунных комплексов на базальной мембране клубочков (БМК). В результате чего БМК диффузно утолщается и меняет свою структуру. БМК представляет собой тонкий бесклеточный слой, отделяющий эндотелий (внутренний слой клеток сосуда) от других тканей. Изменение БМК влечет за собой поражение нефронов и в большинстве случаев проявляется нефротическим синдромом.
Нефротический синдром — это комплекс симптомов, включающий в себя четыре основные признака:
В большинстве случаев МН определяется как первичная, или идиопатическая. То есть вызывающие ее факторы до конца неизвестны. У трети пациентов с данной патологией она обусловлена воздействием лекарств, заражением гепатитом В или появляется на фоне аутоиммунных болезней, поэтому такую МН относят к вторичным.
Антитела к рецептору фосфолипазы А2.
В норме иммуноглобулины (антитела) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям, и делятся на пять основных классов, которые обычно обозначаются: IgA, IgG, IgD, IgE и IgM. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает иммуноглобулины к структурам собственных клеток и тканей. Эти иммуноглобулины называют аутоантителами, а вызываемая ими патология вследствие запуска каскада иммунных реакций, ведущих к развитию воспаления и разрушению тканей организма, обозначается как аутоиммунная.
Ведущая роль в развитии идиопатической МН у человека принадлежит аутоантителам, направленным на рецепторы фосфолипазы А2 (PLA2R), которые располагаются на клетках, прилегающих к капиллярам клубочка — подоцитам. В настоящее время строение рецепторов фосфолипазы А2 хорошо изучено. Однако до конца не известно, что именно запускает изменения в организме с дальнейшей выработкой к ним иммуноглобулинов, ведущих к аутоиммунной агрессии.
Анти-PLA2R АТ преимущественно относятся к IgG. Они выявляются у 70-80% больных идиопатической (первичной) МН, но не обнаруживаются у здоровых лиц и людей с вторичной МН, а также при другой патологии почек. Этот факт представляет возможность использовать определение Анти-PLA2R АТ в качестве специфического диагностического маркера первичной МН, а также для дифференциальной диагностики различных форм МН и других гломерулонефритов.
Уровень аутоантител в сыворотке крови к PLA2R при обострении МН превышает таковой у пациентов с ремиссией и связан с выраженностью протеинурии. В ходе лечения мембранозной нефропатии уровень анти-PLA2R АТ снижается раньше, чем уменьшается протеинурия. Это является весомым аргументом в пользу использования антител к рецептору фосфолипазы А2 для контроля активности и эффективности лечения МН.
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (мембранозный гломерулолофрит) в Москве
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 играют важную роль в дифференциальной диагностике гломерулонефритов и заболеваний/состояний, сопровождающихся нефротическим синдромом. Данный анализ позволяет установить диагноз мембранозного гломерулонефрита, оценить тяжесть течения, активность и прогноз заболевания, а также используется для контроля эффективности проводимой терапии.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (мембранозный гломерулолофрит)?
Подробное описание исследования
Почка человека содержит 1 млн. структурно-функциональных единиц, которые называются нефронами и участвуют в процессе мочеобразования. Нефроны не восстанавливаются, поэтому при повреждении их число снижается безвозвратно. Каждая структурно-функциональная единица почки содержит:
Мембранозная нефропатия (МН, мембранозный гломерулонефрит) — это связанное с патологией иммунной системы заболевание, при котором происходит изменение клубочков почек за счет отложения иммунных комплексов на базальной мембране клубочков (БМК). В результате чего БМК диффузно утолщается и меняет свою структуру. БМК представляет собой тонкий бесклеточный слой, отделяющий эндотелий (внутренний слой клеток сосуда) от других тканей. Изменение БМК влечет за собой поражение нефронов и в большинстве случаев проявляется нефротическим синдромом.
Нефротический синдром — это комплекс симптомов, включающий в себя четыре основные признака:
В большинстве случаев МН определяется как первичная, или идиопатическая. То есть вызывающие ее факторы до конца неизвестны. У трети пациентов с данной патологией она обусловлена воздействием лекарств, заражением гепатитом В или появляется на фоне аутоиммунных болезней, поэтому такую МН относят к вторичным.
Антитела к рецептору фосфолипазы А2.
В норме иммуноглобулины (антитела) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям, и делятся на пять основных классов, которые обычно обозначаются: IgA, IgG, IgD, IgE и IgM. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает иммуноглобулины к структурам собственных клеток и тканей. Эти иммуноглобулины называют аутоантителами, а вызываемая ими патология вследствие запуска каскада иммунных реакций, ведущих к развитию воспаления и разрушению тканей организма, обозначается как аутоиммунная.
Ведущая роль в развитии идиопатической МН у человека принадлежит аутоантителам, направленным на рецепторы фосфолипазы А2 (PLA2R), которые располагаются на клетках, прилегающих к капиллярам клубочка — подоцитам. В настоящее время строение рецепторов фосфолипазы А2 хорошо изучено. Однако до конца не известно, что именно запускает изменения в организме с дальнейшей выработкой к ним иммуноглобулинов, ведущих к аутоиммунной агрессии.
Анти-PLA2R АТ преимущественно относятся к IgG. Они выявляются у 70-80% больных идиопатической (первичной) МН, но не обнаруживаются у здоровых лиц и людей с вторичной МН, а также при другой патологии почек. Этот факт представляет возможность использовать определение Анти-PLA2R АТ в качестве специфического диагностического маркера первичной МН, а также для дифференциальной диагностики различных форм МН и других гломерулонефритов.
Уровень аутоантител в сыворотке крови к PLA2R при обострении МН превышает таковой у пациентов с ремиссией и связан с выраженностью протеинурии. В ходе лечения мембранозной нефропатии уровень анти-PLA2R АТ снижается раньше, чем уменьшается протеинурия. Это является весомым аргументом в пользу использования антител к рецептору фосфолипазы А2 для контроля активности и эффективности лечения МН.