Апноэ что это такое у взрослых как лечить
Можно ли избавиться от обструктивного апноэ и храпа раз и навсегда?
Оглавление
Синдром обструктивного апноэ, для которого характерны храп и чрезмерная дневная сонливость, способен кардинально изменить жизнь человека. Он становится причиной не только снижения работоспособности, но и серьезных проблем со здоровьем. Безусловно, как синдром апноэ, так и храп требуют лечения. Можно ли избавиться от них раз и навсегда? Да! Современные методики позволяют устранить патологические состояния. Пациенту нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и выявить факторы, которые способствуют нарушениям дыхания. В дальнейшем специалист подберет оптимальную методику терапии.
Основные причины храпа
Основные причины можно разделить на 2 группы:
Важно! Человек без анатомических отклонений и заболеваний не должен храпеть!
Что такое обструктивное ночное апноэ и какими симптомами оно характеризуется?
Данная патология является достаточно распространенной. Обусловлена она сокращением или полной остановкой дыхания во сне. Для заболевания характерно временное спадение мягких тканей верхних дыхательных путей. Это и приводит к их перекрытию. На несколько секунд (от 10) пациент перестает дышать. В этот период растет количество углекислого газа в организме и сокращается концентрация кислорода. При достижении критического состояния стимулируется особый центр в продолговатом мозге. Это приводит к возобновлению дыхания, человек храпит. Число таких ночных эпизодов может достигать 100 и более.
Кроме остановок дыхания к симптомам синдрома апноэ относят:
Поддается ли патология терапии?
Лечение обструктивного апноэ и храпа поддается лечению после выяснения причин. Для этого проводится комплексная диагностика.
Все варианты лечения сводятся к повышению тонуса мягких тканей глотки и устранению факторов, которые приводят к сужению просвета дыхательных путей. Какой метод подойдет конкретному пациенту, определяет только врач. При этом он оценивает все показания и противопоказания. Это позволяет выполнить терапию с минимальными рисками и максимальной результативностью.
Важно! Лечение должно проводиться с целью устранения не проявлений патологии, а ее причин. Только в этом случае оно будет эффективным.
Методы терапии
Лечение апноэ и храпа всегда имеет индивидуальный характер. В некоторых случаях пациенту достаточно избавиться от вредных привычек и сбросить лишний вес, в других – важно своевременно пройти комплексное полноценное устранение простудных и вирусных заболеваний.
Так как храп и нарушения дыхания в ночное время могут быть признаком аллергии, необходимо обязательно делать влажную уборку, а перед сном хорошо проветривать помещение спальни.
Также пациентам могут порекомендовать:
Проводится и СИПАП-терапия. Она назначается при средней и тяжелой форме патологии. Такое лечение заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. Это позволяет поддержать их постоянную нормальную проходимость во сне.
Пациентам с врожденными или приобретенными аномалиями носоглотки проводят хирургические вмешательства. Операции допустимы при храпе или апноэ легкой и средней тяжести. При тяжелых формах патологии оперативные вмешательства противопоказаны.
Можно ли избавиться от недуга раз и навсегда?
Да! Но нужно быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время. Некоторые методики (СИПАП-терапия, например) применяются на протяжении всей жизни.
Также важно быть готовым к соблюдению всех без исключения рекомендаций врача. Некоторым пациентам приходится серьезно ограничивать себя, проходить ряд процедур и регулярно посещать специалиста. Только в этом случае терапия будет эффективной.
Важно! Возможно ли полное устранение патологии в конкретном случае, скажет только врач. Поэтому начать терапию нужно с консультации со специалистом.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
Синдром обструктивного апноэ сна: что это и как лечится
Практика показывает, что лучше всего объяснять на примерах. В этой статье мы тоже расскажем об апноэ сна на примере. Как говорится, совпадения случайны, имена изменены… Но случай очень типичный.
Познакомьтесь с нашим гипотетическим пациентом. Назовем его Андрей.
Он выглядит так. Ему за 50. Андрей беспокойно спит, храпит по ночам, во сне у него бывают приступы удушья, ночью он по 3 раза встает, чтобы сходить в туалет. Просыпается разбитым, с головной болью. Он все время усталый, засыпает на работе и избегает садиться за руль, потому что от любой рутинной деятельности его тянет в сон. В свободное от сна на работе время он посещает кардиолога и принимает препараты от гипертонии.
Ему плохо. У него синдром обструктивного апноэ.
Механизм заболевания
Андрей храпит уже лет 20, но раньше это беспокоило только его жену. А недавно она разбудила его среди ночи и сказала:
Андрей тоже испугался и записался к сомнологу.
Вот что происходит при апноэ.
В силу некоторых причин (о них немного ниже) у людей с этим заболеванием уменьшен просвет глотки. Когда человек бодрствует, это никак не влияет на его состояние. Мышцы глотки находятся в тонусе и поддерживают ее просвет свободным, открытым. Человек дышит нормально.
Во сне все мышцы тела расслабляются. Мускулатура стенок глотки – тоже, поэтому они становятся менее упругими, «дряблыми». Стенки сближаются, начинают вибрировать от струи воздуха при дыхании. Когда человек глубоко засыпает, из-за выраженной релаксации мышц просвет глотки вообще периодически перекрывается. В это время спящий испытывает приступ удушья, который длится от 10 секунд до минуты-двух. В тяжелых случаях остановки дыхания могут повторяться до 400-500 раз за ночь.
ВАЖНО! Многие пациенты не знают, что у них бывают ночные остановки дыхания. Человек спит и поэтому просто не чувствует удушья. У 30% храпящих прерывается дыхание ночью! Поэтому любой храп – это повод обследоваться на апноэ сна.
Симптомы обструктивного апноэ
На приеме сомнолог выслушал жалобы пациента.
При синдроме апноэ могут беспокоить самые разные симптомы.
Также у пациента могут быть изжога, раздражительность, плохое настроение, депрессия, нарушения сердечного ритма.
ВАЖНО! Иногда люди даже при тяжелом апноэ сна и частых остановках дыхания не предъявляют никаких жалоб. Болезнь развивается постепенно, поэтому за годы пациенты привыкают к беспокойному сну, слабости, сонливости. Отсутствие жалоб не значит отсутствия апноэ сна!
Причины
Причины храпа и апноэ могут быть разными, но самая частая – ожирение. Жировые отложения скапливаются в тканях языка и мягкого неба, окружают глотку. Глотка сдавливается, ее просвет сужается. Именно из-за этого при ночном расслаблении мышц дыхательные пути начинают спадаться, а дыхание – соответственно, прерываться.
Больные с апноэ сна обычно не могут похудеть, даже если сидят на диете или занимаются спортом. Из-за ночных частичных пробуждений сон почти теряет свои глубокие стадии. В результате снижается выработка соматотропина – гормона, который у взрослых отвечает за рост мышц и расходование жира. Вес растет, из-за этого усиливаются и удлиняются остановки дыхания. Они еще сильнее разрушают сон, вес из-за этого накапливается еще больше. Формируется порочный круг, который невозможно разорвать без медицинской помощи.
Диагностика апноэ сна
Врач порекомендовал Андрею полисомнографию (ПСГ) – ночное исследование сна, и объяснил ему, зачем она нужна: чтобы установить точный диагноз, тяжесть, причины, другие важные детали его состояния. На основании этого можно подобрать эффективное лечение.
Процедуру можно провести в сомнологическом центре или на дому. Андрей выбрал полисомнографию дома. Ему не пришлось отпрашиваться с работы – процедура заняла всего одну ночь. Он спал в привычных домашних условиях, не испытывая дискомфорта от необходимости ночевать в незнакомом месте.
Вечером медсестра приехала к нему, чтобы установить датчики, утром вернулась и сняла их. В течение суток персонал расшифровал данные. Пациента пригласили на повторную консультацию к сомнологу.
Полисомнография – самый точный метод диагностики храпа и апноэ. Согласно мировым стандартам без проведения этого исследования врач не имеет права назначать лечение.
Изучив результаты полисомнографии, оценив сочетание причин и тяжести апноэ, врач выбирает самое эффективное лечение, которое поможет пациенту восстановить здоровое дыхание во сне.
ВАЖНО! Даже если вы «просто храпите», даже если уверены, что у вас нет апноэ, полисомнографию пройти все равно нужно. Пауз в дыхании может не быть в начале ночи, но они могут быть в глубоком сне, в середине ночи, когда никто из вашего окружения просто не может этого увидеть. Бывают противоположные ситуации: родственники пугаются, увидев остановку дыхания у человека, но объективно у него их настолько мало, что это не нуждается в коррекции. Достоверно оценить наличие и тяжесть заболевания возможно только при помощи обследования.
Лечение обструктивного апноэ
Сомнолог познакомил Андрея с результатами полисомнографии. Обследование выявило тяжелую форму синдрома обструктивного апноэ – более 30 остановок дыхания в час. На этом основании пациенту была рекомендована СИПАП-терапия – специальный аппаратный метод лечения, который уже с первой ночи устраняет храп и остановки дыхания во сне.
Андрею подобрали параметры лечения, и он начал СИПАП-терапию дома.
Одновременно с СИПАП-терапией рекомендуется снижать вес – для этого можно пройти специальную комплексную программу (подробнее). В течение нескольких месяцев по мере снижения веса параметры дыхания улучшаются. В результате пациент может полностью отказаться от СИПАП, снизить и удержать вес, глобально улучшить состояние здоровья (нормализация уровня давления и глюкозы крови, снижение холестерина).
Заключение
Согласно опросу 2008 года, более 78% американцев из Калифорнии не знали имя губернатора – которым в то время был всемирно известный экс-актер Арнольд Шварценеггер. Сегодня почти 90% населения Швеции не знают имя своего президента. Потому что в обществе нет явных проблем, нет причин для недовольства, а следовательно, нет поводов вспоминать о правительстве.
При чем тут апноэ сна? При том, что большая часть россиян точно так же не знают об этом заболевании. Хотя сказать, что оно несерьезно, не вызывает проблем, и знать о нем не обязательно — совсем нельзя…
Статистика говорит, что в одной только Москве живут около 360 000 человек с апноэ сна. Апноэ сокращает активную жизнь на 5 лет, в 5 раз увеличивает число инфарктов миокарда, в 6 раз повышает риск попадания в ДТП, в 3 раза – вероятность смерти во сне. Каждый десятый взрослый имеет синдром обструктивного апноэ. И только каждый трехсотый больной что-то с этим делает.
Лечение апноэ
Синдром обструктивного апноэ сна, или болезнь остановок дыхания во сне – это серьезное заболевание. При апноэ у спящего человека возникает сужение и периодическое спадение стенок глотки, что проявляется остановками дыхания во сне на фоне храпа. Эти остановки продолжаются от 10 секунд до 2-3 минут и в тяжелых случаях повторяются сотни раз за ночь, из-за чего человек в общей сложности может не дышать до 3-4 часов.
Такое выраженное кислородное голодание очень опасно, так как все органы, включая жизненно важные, страдают от недостатка кислорода. Некачественный, неполноценный сон не дает чувства бодрости, пациент жалуется на мучительную дневную сонливость, головные боли, повышение артериального давления, изжогу, учащенные ночные мочеиспускания и многое другое. Апноэ не только причиняет дискомфорт «здесь и сейчас», но и вредит человеку в перспективе. На фоне апноэ быстрее развиваются хронические неизлечимые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, сахарный диабет и т.д. У людей с апноэ повышен риск инфарктов и инсультов, а продолжительность их жизни существенно ниже таковой у людей, не страдающих апноэ.
Таким образом, лечение апноэ не просто желательно, а необходимо.
Степени тяжести апноэ
По тяжести синдром обструктивного апноэ сна разделяется на три степени. Они определяются по индексу апноэ-гипопноэ – количеству остановок дыхания во сне (апноэ) и его нарушений (гипопноэ) в час.
Классификация тяжести синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых на основании индекса апноэ-гипопноэ
| Тяжесть синдрома обструктивного апноэ сна | Индекс апноэ-гипопноэ |
| Легкая форма | от >5 до 15 до 30 |
От тяжести нарушений дыхания во сне зависит то, как лечить апноэ сна.
Лечение апноэ сна
При легкой и, реже, средней степени тяжести может применяться такое же лечение апноэ, как и лечение неосложненного храпа. Помочь может следующее:
Конкретные рекомендации даются специалистом индивидуально после обследования и оценки конкретной ситуации.
СИПАП-терапия
СИПАП-терапия – это эффективное лечение ночного апноэ, применяемое в большинстве случаев заболевания. Она показана следующим группам пациентов:
У апноэ сна – обструктивный генез. Проще говоря, остановки дыхания возникают потому, что во время сна у пациента происходит спадение дыхательных путей. Если бы стенки глотки не спадались, не было бы и остановок дыхания, а следовательно, и симптомов заболевания. СИПАП-терапия как раз направлена на то, чтобы блокировать этот механизм, не допустить спадения дыхательных путей во время сна.
СИПАП-терапией называют метод создания положительного давления в дыхательных путях пациента во время сна. Такое лечение синдрома ночного апноэ осуществляется при помощи специального аппарата и обеспечивает нормальное дыхание. При его применении храп и остановки дыхания исчезают. Под воздействием СИПАП-терапии устраняются симптомы заболевания, многочисленные риски болезни, нормализуется сон.
Основные части СИПАП-аппарата – это компрессор, маска, а также гибкий шланг, соединяющий прибор с маской. Компрессор под определенным давлением подает в маску поток воздуха. Через маску, которую пациент надевает на лицо на ночь, воздух попадает в дыхательные пути и бережно раздувает их. Это препятствует спадению дыхательных путей во время сна. Глотка спящего остается хорошо проходимой, дыхание приходит в норму, сон обретает «правильную» структуру, становится полноценным.
При виде прибора может возникнуть вопрос: «А как с этим вообще можно спать?». Представляется весьма неудобным отдыхать с маской на лице, кажется, будто поток воздуха будет мешать дышать… Здоровому человеку аппарат, возможно, и мог бы показаться неудобным. Но не больному с серьезной формой апноэ, у которого без лечения сотни раз происходят остановки дыхания во сне и столько же раз повторяются пробуждения. Им аппарат только помогает, с ним они спят гораздо лучше и крепче.
Сейчас существует большое количество разных моделей СИПАП-аппаратов: как по цене, так и по сложности устройства. Некоторые из них создают постоянное, фиксированное давление воздуха в дыхательном контуре, другие подстраивают его под фазы дыхания пациента.
Подбор лечебного давления и пробная СИПАП-терапия проводятся в сомнологических центрах под контролем врачей. Это позволяет выбрать оптимальный режим терапии, при котором человеку будет комфортно использовать аппарат для лечения апноэ.
Большим достоинством СИПАП-терапии является ее быстрый эффект: уже первый ночной сеанс терапии дает пациентам значительное улучшение самочувствия. Прежде всего них исчезает дневная сонливость, появляется бодрость, повышается работоспособность. Спустя всего несколько дней после начала лечения развиваются и другие положительные эффекты: исчезают учащенные ночные мочеиспускания, появляется тенденция к нормализации артериального давления и т.д.
Отзыв пациента о результатах после первой ночи СИПАП-терапии.
В настоящее время в России функционирует лишь ограниченное количество сомнологических центров и кабинетов, поэтому легче всего начать (инициировать) лечение апноэ в Москве или другом крупном городе, где есть сомнологический центр. Затем лечение необходимо продолжить дома под контролем специалиста (дистанционно). Поэтому если у вас храп или апноэ, обратитесь к сомнологу в специализированное учреждение.
Ночное апноэ: можно ли избавиться от него навсегда?
Кто знает, что такое ночное апноэ – те в курсе, что это заболевание хроническое. Лечится, но не излечивается. Средние или тяжелые степени заболевания требуют СИПАП-терапии. Врачи политкорректно называют ее длительной, но на самом деле это, скорее всего, пожизненное лечение. Уже читали или слышали об этом, верно?
Меня зовут Роман Бузунов, я сомнолог, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач России. Уже 23 года занимаюсь храпом и апноэ сна, являюсь ведущим отечественным экспертом по этим проблемам. На основании своего опыта я могу утверждать, что при определенных условиях ночное апноэ сна излечимо. Об этом говорит успешный опыт использования моей авторской разработки – программы «ШАНС». Если вкратце, то, когда апноэ спровоцировано лишним весом, то независимо от степени его тяжести вы можете похудеть, восстановить нормальное дыхание и отказаться от СИПАП.
Матчасть: как развивается ночное апноэ
Итак, нас интересуют только те случаи апноэ, которые вызваны ожирением. Как развивается эта ситуация?
Человек полнеет. При этом жир накапливается не только под кожей, где мы можем его «видеть», но и между внутренними органами. Жировая «муфта» создается вокруг глотки. Она увеличивается в объеме, начинает давить на дыхательные пути. В бодрствовании это никак не отражается на качестве дыхания. Но во сне мышцы расслабляются: стенки глотки теряют тонус, перестают сопротивляться механическому давлению. Они сближаются, становятся более «дряблыми». Струя воздуха при дыхании заставляет стенки вибрировать, соприкасаться – эта вибрация и слышится как храп.
Эпизодически (в глубоком сне, когда релаксация мышц максимальна) сближение стенок настолько сильное, что глотка вообще спадается. Возникают остановки дыхания во сне. Они длятся от 10 секунд до минуты или более, повторяются до 500 раз за ночь. Повторяющиеся эпизоды кислородного голодания разрушительно влияют на сердце, сосуды, головной мозг, другие органы.
Типичные симптомы ночного обструктивного апноэ:
Последствия вам тоже, скорее всего, известны:
Развиваются хронические заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит);
В 6 раз повышается риск попасть в ДТП или травмироваться из-за дневной сонливости и спонтанных засыпаний;
В 5 раз возрастает риск инфаркта, инсульта;
На 5 лет сокращается продолжительность активной жизни;
Высокий риск смерти во сне.
Как синдром лечится
У трех из четырех пациентов с апноэ к моменту постановки диагноза уже имеется средняя или тяжелая степень заболевания – соответственно, более 15 или более 30 остановок дыхания в час. Обычно это явные симптомы (повод для обращения) и высокие риски.
Подавляющему большинству этих пациентов назначается СИПАП-терапия. Каждую ночь они используют специальный аппарат. Он подает в дыхательные пути через маску воздух под небольшим давлением. Воздушная струя не мешает дышать, при этом расправляет стенки глотки, препятствует их вибрации при дыхании (храпу) и спадению (апноэ).
При СИПАП-терапии с первой же ночи человек начинает дышать тихо, без остановок дыхания. Так как нет приступов удушья – исчезают другие симптомы, а риски заболевания снижаются до среднепопуляционных. Человек здоров: если не учитывать то, что каждую ночь ему приходится пользоваться аппаратом. В мире более 50 млн. пациентов успешно пользуются методом СИПАП.
Есть еще третий вариант: пациенты, которые одновременно проводят СИПАП-терапию и занимаются своим весом под контролем врача. Именно эти люди худеют, избавляются от аппарата, восстанавливают нормальное дыхание во сне.
Как работает программа «ШАНС»
Существует порочный круг между ожирением и ночным апноэ. Жировые отложения сдавливают глотку, вызывают остановки дыхания. Из-за частых остановок сон становится прерывистым, из него почти исчезают глубокие стадии – а ведь именно во время глубокого сна в организме выделяется соматотропин. Этот гормон отвечает за расходование жира. Когда его мало – масса тела растет. Кроме этого при апноэ сна увеличивается продукция гормона грелина, который увеличивает аппетит и способствует накоплению жира. Таким образом, ожирение усиливает апноэ, а апноэ способствует прогрессированию ожирения.
СИПАП-терапия разрушает этот порочный круг. Обмен веществ возвращается к нормальному состоянию. Если к лечению синдрома ночного апноэ присоединить целенаправленное снижение веса – это поможет добиться цели, стать здоровым человеком и отказаться от прибора уже в течение года.
Главное использовать этот шанс. После начала СИПАП важно потратить появившиеся энергию не на хождение по ресторанам или получение «ленивых» удовольствий от жизни, а на целенаправленное оздоровление своего тела. Чем раньше после старта СИПАП будет начато снижение веса, тем лучше, тем быстрее будет результат.
А чтобы вы понимали реальный эффект от этого сочетания – смотрите фото пациента, который одновременно использовал СИПАП и снижал вес.
Многие пациенты знают, что могут похудеть в комплексной программе и отказаться от СИПАП, но не хотят. Им удобно. Ночью применяют СИПАП и хорошо спят, а днем живут полноценной жизнью, как здоровые.
Но попробуйте представить, что бы вы получили, избавившись и от веса, и от ночного апноэ?
Ложиться в постель и просто засыпать, спать крепко, просыпаться бодрым.
Носить красивую одежду, с удовольствием смотреть на себя в зеркало, чувствовать себя уверенно.
Уменьшить количество препаратов, которые вы принимаете по поводу давления, сердца, других заболеваний.
Реже ходить к врачам по поводу тех же проблем.
Спать, жить и чувствовать себя как раньше, 10-20 лет назад.
Пожалуй, это шанс, которым стоит воспользоваться…
Заполните форму записи и наш администратор перезвонит вам до конца рабочего дня, чтобы согласовать удобное время.
Если вы хотите самостоятельно записаться на прием к доктору, все контакты указаны здесь.
Приём сомнолога в Москве:
Уважаемые коллеги! Рад сообщить, что возобновляется проведение очных мастер-классов по обучению методам диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ сна. Ниже приведена информация о мастер-классах компаний «Медоксима» и «Спиро Медикал». Можете выбрать подходящее для себя обучение в зависимости от того, на какое диагностическое или лечебное оборудование вы ориентированы. Обращаем Ваше внимание, что количество мест на каждый […]
Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас на дистанционный цикл тематического усовершенствования врачей «Диагностика и лечение нарушений сна»