Апоневроз что это такое
Апоневроз что это такое
Кожа ладони толстая, в ней особенно развит роговой слой. От кожи в глубину до ладонного апоневроза отходит множество соединительнотканных перемычек, из-за чего кожа ладони малоподвижна. Подкожная жировая клетчатка имеет ячеистое строение из-за перемычек, между которыми располагается жировая ткань. Ячеистое строение клетчатки обусловливает распространение гнойных процессов с поверхности в глубину.
Поверхностной фасции на ладони нет (за ее счет образованы вертикальные соединительнотканные перемычки). В подкожной клетчатке ладони располагаются многочисленные венозные сосуды небольшого калибра и поверхностные нервы.
Рис. 3.38. Поверхностные слои ладони. 1 — a. digitalis propria; 2 — a. digitalis communis; 3 — п. digitalis palmaris proprius; 4 — aponeurosis palmaris; 5 — m. palmaris brevis; 6 — ramus cutaneus palmaris n. ulnaris; 7 — a. ulnaris; 8 — ramus cutaneus palmaris n. mediani; 9 — ramus n. cuta-nei antebrachii lateralis.
Собственная фасция тонкой пластинкой покрывает мышцы тенара и гипотенара, а на участке ладонной впадины сращена с ладонным апоневрозом.
Ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris, имеет треугольную форму. Он начинается от нижнего края retinaculum mm. tlexorum. В него вплетаются сухожильные пучки длинной ладонной мышцы (рис. 3.38).
Продольные сухожильные волокна апоневроза объединяются в 4 пучка, направляющиеся к основаниям II—V пальцев. В дис-тальном отделе апоневроза (основание треугольника) между продольными и поперечными пучками, fasciculi transversi, имеется три промежутка, которые называются комиссуральными отверстиями. Они заполнены жировой клетчаткой, которая и выбухает на коже в виде подушечек. Через комиссуральные отверстия в подкожную клетчатку боковых поверхностей пальцев выходят из-под апоневроза собственные пальцевые артерии.
Что такое апоневроз
Большое влияние на состояние лица и головы оказывает апоневроз, другое название – сухожильный шлем. Расскажу, как самостоятельно провести диагностику состояния апоневроза головы и какие проблемы с сухожильным шлемом может решить мануальная терапия.
Что такое апоневроз головы
Сухожильный шлем (апоневроз) – широкая сухожильная пластина, расположенная под волосистой частью головы. В этом месте подкожно-жировой ткани немного, поэтому оно не очень мягкое.
Как самостоятельно диагностировать состояние апоневроза
Чтобы понять, есть ли проблемы с апоневрозом, проведите простую диагностику: кончиками пальцев возьмитесь за голову, прощупайте и покатайте кожу по черепу. Если кожа под волосистой частью головы твердая и плохо перекатывается по черепу – проблемы есть и следует обратиться к врачу.
Спаечный процесс в апоневрозе
Самая распространенная проблема сухожильного шлема – спаечный процесс. Его основные причины:
Лечение спаечного процесса в апоневрозе
Мануальная терапия – один из самых безопасных и эффективных методов устранения спазма, и спаечного процесса апоневроза. Во время лечения достигается максимальное растяжение, а далее – расслабление (постизометрическая релаксация).
На сеансах мануальной терапии специалист:
1. Уменьшает натяжение надчерепного апоневроза. Эффективные массирующие движения расслабляют напряжённые точки и приводят апоневроз в нормальное состояние.
2. Растягивает мышцы шеи и нижней части лица, прорабатывает суставы верхнего отдела позвоночника. В некоторых случаях после нормализации положения первого и второго позвонка прекращается головная боль.
Если после самостоятельной диагностики состояния апоневроза головы вы нашли проблемы, то записывайтесь ко мне на прием. Помогу безопасно и эффективно справиться с заболеванием.
Апоневроз прямой мышцы живота
Апоневроз прямой мышцы живота — плотная волокнистая структура, соединяющая и поддерживающая мускулатуру пресса. Чаще всего данную область называют белой линией, так как она представлена тонкой светлой пластиной, проходящей от солнечного сплетения до лона.
Так как сократительная способность апоневротической системы довольно низкая, часто возникает такая патология, как расхождение (диастаз) брюшной мускулатуры. Заболевание приводит к смещению внутренних органов и мышечных волокон, значительно ухудшая качество жизни.
Диагностика и симптомы
Диастаз встречается в основном у женщин, однако в зоне риска находятся и мужчины.
Причиной растяжения являются физические факторы, оказывающие давление на пресс:
Симптоматическая картина зависит от степени смещения мускулатуры. Если расстояние между мышечными группами не превышает 7 см, то возможно лишь некоторое ощущение дискомфорта, устраняемое занятиями ЛФК. При более выраженном дефекте отмечаются явные проявления болезни:
Самостоятельно определить наличие дефекта поможет несложный тест. Достаточно лечь на пол и упереть согнутые в коленях ноги в пол. Следует напрячь пресс и пропальпировать линию от солнечного сплетения до пупка, чтобы определить прободение мышечного каркаса.
Важно обратиться к врачу при появлении начальных признаков, так как патологический процесс склонен к прогрессирующему развитию дегенеративных изменений.
Лечение
После осмотра врач определяет тяжесть заболевания и рекомендует соответствующее лечение.
Начальная степень корректируется специально подобранными физическими упражнениями. Чаще всего рекомендован бег, плавание и ходьба.
Растяжение более 5 см устраняется только хирургическим вмешательством.
Хирург ушивает апоневроз прямой мышцы живота и дополнительно укрепляет зону ослабленных волокон сетчатым каркасом из синтетического материала.
В результате происходит не только возвращение исходного положения тканей, но также исключение послеоперационных осложнений и рецидивов.
В зависимости от анатомических данных и пожеланий пациента, могут осуществляться такие сопутствующие манипуляции, как липосакция и подтяжка кожи.
Доктор Исамутдинова Гузаль Мелисовна поможет вам подобрать оптимальный способ вмешательства для возвращения здоровья и устранения косметических дефектов.
Записывайтесь на бесплатную консультацию, чтобы получить всю необходимую информацию.
Причины развития, проявления и терапия подошвенного апоневроза
Если появилась сильная боль в стопе, то стоит в обязательном порядке пройти обследование, так как это может быть такое неприятное заболевание, как подошвенный апоневроз. Стоит знать, что при запущенном случае можно остаться инвалидом.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Подошвенный апоневроз представляет собой заболевание стоп, которое широко распространено среди тех, кто много времени проводит на ногах. Для лечения используются как медицинские препараты, так и хирургическое вмешательство. Тут все зависит от тяжести болезни и факторов, которые с ней связаны. Именно по этой причине стоит обращать внимание на различные проявления боли.
Описание заболевания
Любая боль не должна оставаться без внимания. Все дело в том, что именно так организм посылает нам сигналы, что у него что-то не в порядке. И если игнорировать такие сигналы, не обращаться к врачам, то можно навсегда стать инвалидом.
В случае подошвенного апоневроза происходит воспаление соединения кости пятки и пальцев ноги. Изначально первые симптомы могут принять за плоскостопие, однако если не приступить к лечению, то положение будет только усугубляться. В результате боли в области пятки будут только усиливаться. Особенно заметно это будет по утрам. Причем на протяжении дня боль напоминать о себе если и будет, то не настолько сильно. Исключения составляют случаи, когда имеет место нагрузка на ноги с все усиливающимися болевыми ощущениями.
Основные причины заболевания
Говоря о причинах появления заболевания, не стоит забывать и о факторах риска, способствующих появлению болезни. Так, в случае с апоневрозом подошвы, все начинается с такого обычного явления у спортсменов как растяжение связок. Особенно это касается тех, что поддерживают свод стопы. С таким заболеванием могут столкнуться следующие категории людей:
В группу риска получить такую патологию входят люди в возрасте от 40 до 60 лет и старше. Наиболее часто данное заболевание наблюдается у женщин, в то время как мужчины, наоборот, практически защищены от него.
Кроме бегунов, заполучить апоневрозу подошвы могут те, кто активно занимается аэробикой или спортивными танцами. Именно по этой причине, всем тем, кто стремится вести здоровый образ жизни, лучше всего внимательно относиться к своему здоровью, особенно к нагрузкам на ноги.
В группу риска входят и люди определенных профессий. В их числе:
Основные симптомы заболевания
Основным симптомом, по которому можно определить появление и развитие такого заболевания, как подошвенный апоневроз, является боль в области пятки. Именно по данному признаку можно диагностировать болезнь практически в самом ее начале. Причем при отсутствии необходимого лечения, боль будет распространяться на всю ступню, превращая ходьбу в самую настоящую пытку. Очень часто, в запущенных случаях, воспаление происходит и во второй ноге.
Особенностью заболевания является то, что, давая периодически отдохнуть ногам, болевые ощущения становятся не такими острыми. Именно в этом и заключается опасность апоневроза, так как он может маскироваться под обычную усталость и человек долгое время не обращается за медицинской помощью.
Возможные осложнения
Рассказывая о заболевании, стоит сообщить и о том, какие могут возникать осложнения, если затянуть с обращением к врачу. К ним относятся:
Как диагностируется
Для диагностики стоит обратиться к профессионалам и не заниматься самолечением. Лучше всего поможет определить заболевание и ее тяжесть исследование при помощи МРТ, КТ или рентгена. С их помощью врач сможет увидеть, что происходит в ступне. Будет боль результатом подошвенного апоневроза или иной причины. Например, боли могут вызывать травмы в виде трещины в результате удара, растяжение или защемление нерва.
Как лечить
Для достижения исцеления следует точно соблюдать все рекомендации врача. Однако в помощь фармакологическим препаратам можно использовать и средства народной медицины. Они не только позволят быстрее добиться избавления от болезни, но и усилят воздействие медицинских препаратов.
Для лечения можно делать компрессы. Для этого необходимо взять черной редьки, измельчить ее на терке, после чего получившуюся мякоть прикладывать к пятке, оборачивая целлофановым пакетом и перебинтовывая или надевая теплый носок. Такие компрессы хорошо делать на ночь. Рекомендуемое количество процедур – 5.
Хорошо поможет компресс из сырого картофеля, натертого на терке. Здесь все делается так же, как и в рецепте с редькой. Количество рекомендуемых процедур – 7.
Хорошо поможет компресс, изготовленный из капустных листьев и меда. Берутся свежие капустные листья. Их нужно обмазать медом и приложить к пятке. После этого ступню нужно обернуть в целлофан и забинтовать или надеть теплый носок. Процедуру повторять на ночь 8 раз.
Хорошим решением снять боль могут стать ванночки для ног с использованием морской или поваренной соли: 3 чайные ложки на 1 литр теплой воды. Достаточно 20 минут, чтобы добиться положительного эффекта.
Можно использовать ванночки с йодом. Для этого берут 3 л горячей воды и растворяют в ней 4 ст.л. йода. Процедуру нужно проводить перед сном в течение 20 минут.
Подошвенный фасциит и пяточная шпора
Болевые и дискомфортные ощущения, которыми сопровождается этот недуг, локализуются, как правило, в районе пяточной кости и особенно усиленно проявляются во время положения стоя, а также совершения движений.
Главной причиной возникновения болевых ощущений при фасциите являются воспалительные процессы, разрывы и дегенерации в районе соединения фасции с пяточной костью.
Из данной статьи вы узнаете об анатомических особенностях стопы, основных факторах, влияющих на появление шпоры, а также самых эффективных методиках лечения недуга.
Анатомия стопы
Апоневроз подошвы являет собой идущую от пальцев ноги уплотненную связку, соединяемую с пяточной костью и участвующую в поддержании продольного свода стопы. В процессе движения фасция работает по принципу лебедки – натягиваясь, эта связка увеличивает высоту свода, позволяя без каких бы то ни было проблем перемещаться по всевозможным поверхностям.
Причины воспалительных процессов фасции и образования шпоры
С возрастом фасция постепенно теряет эластичность, становясь более утолщенной. При этом, прогрессирование недуга провоцирует образование воспалительных процессов в районе соединения фасции с пяточной костью, что сопровождается болевыми ощущениями и припухлостями на пятке.
Спустя некоторое время, при отсутствии своевременного и надлежащего лечения, у пациента развивается костный экзостоз (шпора). Иногда, воспалительные процессы в районе подошвенной фасции сопровождаются болезнью Рейтера и подагрой.
Как показывает медицинская практика, развитие недуга, зачастую, не имеет какой-либо объяснимой причины. Однако, в некоторых случаях, спровоцировать недуг может использование тесной обуви, чрезмерные физические нагрузки, излишний вес, врожденные деформационные изменения стопы и пр.
Симптоматика пяточной шпоры и подошвенного фасциита
Чаще всего, симптоматика подошвенного фасциита и шпоры характеризуется припухлостями и болевыми ощущениями в районе пятки.
Наибольшую интенсивность болевой синдром имеет при вставании с потели (после сна). В этот момент пациенты (особенно женщины) ощущают ограниченность и серьезный дискомфорт при движении.
Важно заметить, что фасциит и шпора не редко развивается на обеих стопах. Особенно, такое наблюдается у спортсменов, людей, занимающихся хореографией и т.д.
Диагностирование заболевания
Шпора и подошвенный фасциит диагностируются и лечатся исключительно травматологом-ортопедом. При этом, установление диагноза происходит только после тщательного осмотра и ознакомления с историей болезни.
Однако в данном случае, шпора не становится причиной болевых ощущений, а лишь сопровождает подошвенный фасциит.
Получение данных МРТ или УЗИ подошвенной фасции позволяет наглядно и достаточно точно определить имеющиеся воспалительные очаги, а также своевременно предотвратить целый спектр сопутствующих недугов.
Варианты лечения подошвенного фасциита и пяточной шпоры
На начальных этапах проявления недуга весьма эффективным может являться консервативное лечение. Его подход заключается в обеспечении максимального покоя стопы, приеме обезбаливающих препаратов и (иногда) инъекций глюкокортикоидов, использовании правильно подобранных ортопедических стелек, прохождении курса физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.
В случае, когда болевые ощущения в районе пятки не уходит и продолжает беспокоить в течении последующих 3 – 4 мес, специалист назначает хирургическое вмешательство.
При подошвенном фасциите или шпоре одной из наиболее результативных операционных методик считается фасциотомия – заключающаяся в незначительном рассечении фасции и последующем устранении шпоры.
Доктор Якушев проводит такого вида хирургические процедуры по новейшим методикам с использованием артроскопа, вводимого через небольшие кожные проколы в районе воспаленного апоневроза и шпоры.
Именно артроскоп (прибор, выводящий изображение на монитор) позволяет врачу во время операции видеть воспаленные участки подошвы и наиболее точно контролировать свои действия, заключающиеся в надсечении апоневроза и последующем удалении шпоры.
Преимуществом операции под артроскопом перед открытой операцией является низкий болевой уровень, минимизация травм прилегающих здоровых тканей, а также быстрая реабилитация и великолепный косметический результат.
Удаление швов осуществляется спустя 7 дней после оперативного вмешательства, а к полноценной физической деятельности пациенты, как правило, возвращаются спустя 1 месяц.
Стоимость услуг
Первичная консультация специалиста
Повторный осмотр и предоставление консультации
Инъекция глюкокортикоида в район ахиллова сухожилия (без учета цены самого препарата)