Авторефрактометрия что это такое

Авторефрактометрия

Автор:

При проведении подобного исследования без циклоплегических средств оценивают динамическую рефракцию, которая является суммой статической рефракции (наблюдаемой в состоянии абсолютного покоя аккомодации), а также аккомодационного тонуса и/или приборной миопии (невольной аккомодации в прибор). Это становится причиной того, что полученные результаты рефрактометрии не могут считаться безоговорочными для предписания оптической коррекции. Поэтому, решение о назначении ее и необходимой силе корригирующих линз принимает офтальмолог путем субъективного подбора (субъективная рефрактометрия).

Процедура авторефрактометрии очень проста и не занимает много времени. Пациента усаживают перед прибором в требуемом положении. Исследование проводят для каждого глаза в отдельности. Сначала пациенту предлагается сосредоточить взгляд на определенном объект (фиксационной метке), расположенной на условно бесконечном расстоянии, что обеспечивает максимальное расслабление аккомодации. Врач посредством джойстика наводит объектив аппарата на центр зрачка, а затем проводит измерения в автоматическом либо ручном режимах. По окончании исследования происходит распечатка результатов.

Более достоверные данные обычно получают после циклоплегии, которая помогает максимально расслаблять аккомодацию.
Современные аппараты измеряют не только клиническую рефракцию глаз. С их помощью возможно оценить рефракцию роговицы, радиус ее и диаметр. Такие данные незаменимы в процессе подбора контактной коррекции зрения, а также уточнения вида астигматизма (роговичного, хрусталикового).

Расшифровка показания авторефрактометра

Распечатка результатов, в зависимости от марки измерительного прибора, также может отображать S.E. (сфероэквивалент). Его рассчитывают, как арифметическую сумму силы оптической сферической линзы и 1/2 цилиндрической, которые определяют при проведении авторефрактометрии.

Обозначение Cyl, является отражением степени имеющегося астигматизма. Стоит отметить, что при экспертных решениях (годность к строевой службе, инвалидность и пр.) ее принимают во внимание, не учитывая знак («+» либо «-»), который указан перед ней в данных авторефрактометрии.

Причина состоит в том, что подобная распечатка выдается в форме рецепта на очки, поэтому отражает не фактическую преломляющую силу в 2 основных меридианах глаза, а только ту оптическую коррекцию, что необходима для исправления ее. Последняя же может записываться и с отрицательным («-») показателем цилиндрического компонента, и с положительным («+»). Кроме того, она может переводиться из формы в форму по правилу для транспозиции цилиндра.

Авторефрактометрия что это такое. avtorefraktometriya otzivi ceni. Авторефрактометрия что это такое фото. Авторефрактометрия что это такое-avtorefraktometriya otzivi ceni. картинка Авторефрактометрия что это такое. картинка avtorefraktometriya otzivi ceni

Стоимость исследования рефракции глаза при помощи авторефрактометра составляет 500 рублей, исследование рефракции в условиях циклоплегии – 600 рублей. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Расшифровка ответов авторефрактометрии

Авторефрактометрия – это современный метод диагностики рефракции глаза. Сегодня он активно практикуется во многих больницах и частных клиниках. Популярность диагностики в том, что проходит процедура очень быстро, а результативность ее довольно высокая.

Авторефрактометрия что это такое. avtorefraktometriya 4. Авторефрактометрия что это такое фото. Авторефрактометрия что это такое-avtorefraktometriya 4. картинка Авторефрактометрия что это такое. картинка avtorefraktometriya 4

Суть исследования

Функционирование авторефрактометра происходит автоматически. Исследуемый во время манипуляции должен лежать неподвижно и не открывать взгляд от особой отметки.

Разновидности рефрактометров

За счет таких фотокарточек удается точно закрепить внимание исследуемого, особенно, если это ребенок. Старые аппараты таких картинок не имеют. Пациент во время исследуемый останавливает взгляд на картинке круга.

Очень часто один аппарат содержит определённый набор приборов, благодаря чему работа диагноста облегчается. Например, конструкция рефрактометра дополнительно включает кератометрический или кератопопографический аппарат. Таким образом, удаётся провести вспомогательные следования роговицы органа зрения.

В 1995 году на рынке стали появляться компьютеры, которые стало удобно носить с собой за счет маленьких размеров. Благодаря им проводить диагностику стало возможным в положении лежа. Применяют этот тип рефрактометра для больных, которым тяжело фиксировать голову в одном положении. Диагност может носить аппарат с собой и выполнять осмотр вне больницы.

Работа рефрактометров с дистанционным типом управления происходит на дистанции 35,5 см. Они способны подавать сигналы в виде звука и света. Это очень удобно, если нужно провести диагностику маленьким деткам или больным с патологией слуховой функции. При выполнении диагностики звуковой сигнал можно услышать, когда прибор приближается к зрачку на требуемую дистанцию. Для замера рефракции уходит не более 5 секунд.

Функционирование авторефрактометров нового поколения осуществляется по принципу волнового анализаторов. Они позволяют замерить, зафиксировать, сделать анализ и вывести на экран все нарушения, присущи органу зрения. При помощи такого аппарата можно выявить даже самые незначительные патологические отклонения.

Авторефрактометрия что это такое. avtorefrakrometriya glaza. Авторефрактометрия что это такое фото. Авторефрактометрия что это такое-avtorefrakrometriya glaza. картинка Авторефрактометрия что это такое. картинка avtorefrakrometriya glaza

Показания

Способы проведения диагностики

Авторефрактометрия сегодня применяется практически в каждой клинике для оценки клинического преломления светового луча глаза. Для выполнения манипуляции требуется особый аппарат и несколько секунд времени. В ходе диагностики возможно определить радиус кривизны.

Для диагностирования рефракции необходимо правильно уравнять аккомодационную функцию. Тогда глаз будет спокойным и никакое движение глазных мышц не помещает точно провести диагностику. Исследуемый должен сосредоточить взгляд на картинке, которая кажется обычно далёкой. Раньше применяли схематическую метру. Но сегодня стали выпускать новые аппараты, на которых заметны другие картинки. Это позволяет закрепиться взгляд за привычным контуром, в результате чего снижается погрешность диагностики.

Когда все подготовительные мероприятия позади, то диагност запускает прибор. Он посылает в исследуемый орган зрения инфракрасные лучи. Там происходит их преломление. Причем преломляются они неоднократное количество раз, пока не достигают сетчатку и глазного дна. Когда произошло отражение лучей, то они возвращаются обратно.

Аппарат закрепляет значение преломление светового луча при входе и выходе в орган зрения. Выполнить это под силу только машине, ведь между двумя этими значениями пробегает менее секунды. Когда рефрактометр функционирует, то пациент должен находиться в неподвижном состоянии и не менял направление взглядов. При проникновении инфракрасного луча в орган зрения пациент не ощущает дискомфорт, ведь длится это одно мгновение.

Авторефрактометрия что это такое. avtorefraktometriya 2. Авторефрактометрия что это такое фото. Авторефрактометрия что это такое-avtorefraktometriya 2. картинка Авторефрактометрия что это такое. картинка avtorefraktometriya 2

Пользу от диагностики невозможно оценить. За пару секунд удается получить подобную картину состояния зрения человека с многочисленными подробностями, которые обычному человеку непонятны, а для врачей они просто необходимы в постановке диагноза.

При помощи такой диагностики можно подтвердить близорукость или дальнозоркость, а также вычислить их подобные параметры. Авторефрактометрия – уникальный метод обследования, позволяющий узнать точные сведения анизометропии (заболевание глаз, которое выражается в различной дифракции органов зрения). Эта величина позволяет определить разницу преломления светового луча между глазами. Если астигматизм подтвердился, то полученные в ходе диагностики данные, позволят определить степень патологи.

Выполнить диагностику способен любой человек с медицинским образованием. Важность представляет расшифровка полученных результатов. Выполнит ее лечащий врач. И хотя погрешность вероятна при различных исследованиях, ведь не удается учитывать человеческий фактор, более точного метода диагностики нет.
Полностью безопасной авторефрактометрии будет, если у больного бельмо на глазу, катаракта или помутнение стекловидного тела. Дело в том, что для получения достоверных данных необходимо полная проходимость тестового луча.

Преимущества процедуры

Когда нельзя проводить диагностику

Далеко навсегда разрешается проводить авторефрактометрии. Противопоказана диагностика при любом помутнении оптических сред глаза. Сюда можно отнести катаракту, кровоизлияние. Не назначают обследование детям до 3 лет и больным с неуравновешенной психикой.

Авторефрактометрия что это такое. avtorefraktometriya 3. Авторефрактометрия что это такое фото. Авторефрактометрия что это такое-avtorefraktometriya 3. картинка Авторефрактометрия что это такое. картинка avtorefraktometriya 3

Расшифровка авторефрактометрии

Авторефрактометрия что это такое. avtorefraktometr. Авторефрактометрия что это такое фото. Авторефрактометрия что это такое-avtorefraktometr. картинка Авторефрактометрия что это такое. картинка avtorefraktometr

При расшифровке результатов учитывается марка измерительного аппарата. Бывают ситуации, когда распечатка результатов отображает S.E. Это сфероэквивалент. Эти силы определяют во время проведения диагностики.
Обозначение Cyl – это отражение степени присутствующего астигматизма. Этот параметр принимают во внимание, когда требуется принять экспертное решение. Причина в том, что подобные результаты процедуры выдаются в виде рецепта на очки.

Если диагностика выполняется при помощи авторефрактора, то цена исследования составляет 500 рублей. Диагностика рефракции в условиях циклоплегии обойдётся в 600 рублей.

Авторефрактометрия – это популярный и эффективный метод диагностики органов зрения. Особенность обследования в том, что она позволяет определить даже самые мельчайшие поражения органа зрения. В процессе манипуляции могут применять различные модели аппаратуры, от чего и формируется стоимость диагностики. Направить на обследование должен врач после визуального осмотра пациента.

Источник

Что такое авторефрактометрия и как она проводится?

Авторефрактометрия — один из видов компьютерной диагностики зрения. С его помощью измеряется рефракция. Эта процедура необходима при выявлении зрительных патологий и подборе оптики для их коррекции. Узнаем, в чем особенности этого метода исследования, как он проводится и какова стоимость данной услуги.

Авторефрактометрия — что это за процедура?

При выявлении дефектов рефракции и подборе оптики для их коррекции недостаточно субъективных методов обследования органов зрения, к которым относятся различные таблицы. Врач должен измерить рефракцию — процесс преломления световых лучей в глазу — максимально точно. Сегодня для этого применяются компьютерные методы диагностики, в том числе авторефрактометрия. Особенность этой процедуры в том, что она является объективной. Это значит, что ее результаты не зависят от информации, полученной от пациента в ходе обследования. Назначается авторефрактометрия преимущественно при подборе контактных линз, так как она позволяет не только измерить рефракцию, но и получить данные о диаметре и радиусе кривизны роговой оболочки. Могут быть и другие показания к обследованию:

Авторефрактометрия — это один из методов, помогающих контролировать состояние пациента после операции на глазах. Также рекомендуется раз в год проходить эту процедуру людям, которые находятся в группе риска по ухудшению зрения: пожилые, диабетики, гипертоники.

Измерение рефракции с помощью авторефрактометра — абсолютно безопасный метод. Длится процедура всего 5 минут. За это время офтальмолог успевает осмотреть оба глаза. Специальной подготовки осмотр не требует. Осложнений он не вызывает. Противопоказаний к нему немного. Обычно авторефрактометрия не назначается пациентам до 3 лет из-за особенностей центральной нервной системы. Ограничением может стать наличие психического расстройства. Также проведение процедуры осложняется при помутнении оптических сред глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика. Непрозрачность этих структур затрудняет прохождение света к сетчатке, что осуществляется при авторефрактометрии. В связи с этим, если у пациента диагностирована катаракта, бельмо, гемофтальм или помутнение волокон стекловидного тела, обследование отменяется. Абсолютных противопоказаний нет. В каждом конкретной случае решение о назначении принимает врач.

Как проходит авторефрактометрия?

Проводится она с помощью авторефрактометра. Пациент садится напротив него, ставит подбородок на подставку устройства, фиксируя взгляд на специальной картинке. Ранее фокусироваться нужно было на точке. Однако специалисты пришли к выводу, что смотреть в расслабленном состоянии вдаль на какое-нибудь изображение человеку намного легче. Благодаря этому аккомодационный аппарат находится в расслабленном состоянии.

Врач прибором направляет инфракрасные лучи в глаз пациента. Они проходят через оптические среды до сетчатки и отражаются от нее. На компьютер сразу же передаются все необходимые показания. Каждый глаз обследуется отдельно. После процедуры окулист распечатывает результаты и отдает их пациенту.

Обследование может быть проведено с использованием глазных капель, вызывающих медикаментозную циклоплегию — паралич ресничной мышцы глаза. Таким образом временно «отключается» аккомодационный аппарат. За счет этого удается избежать получения некорректных данных из-за чрезмерного напряжения внутриглазных мышц. Перед проведением авторефрактометрии в условиях циклоплегии в глаза обследуемому закапывают атропин, который расширяет зрачок.

В диагностике могут применяться различные виды авторефрактометров: портативные и мобильные. Принцип их действия одинаковый. Существует еще такой прибор, как авторефкератометр, который позволяет провести кератометрию — анализ кривизны переднего отдела роговой оболочки. Эта процедура важна при выявлении кератоконуса и подборе контактных линз. Прибор дает оценку посадки офтальмологического изделия, то есть обеспечивает возможность определить параметры его для конкретного глаза.

Результаты авторефрактометрии

В полученной распечатке информация отображена в виде символов, аббревиатур, сокращений. Расшифровать их способен специалист. Примерное представление о данных исследования можете сформировать и Вы. Перечислим основные параметры, которые удается получить в ходе авторефрактометрии:

R/OD и L/OS — параметры правого и левого глаза;
Sph — оптическая сила линзы;
PD — расстояние межзрачковое;
Cyl — сила цилиндра;
Ax — ось цилиндрической линзы;
Ker — кривизна передней части роговицы.

В результатах представлены и другие обозначения. Вникать в них не имеет смысла. Оптометрист сможет быстро расшифровать данные и подобрать оптику. Если авторефрактометрия проводилась с целью выявления какой-либо патологии, могут быть назначены другие методы диагностики.

Нужно ли готовится к авторефрактометрии?

Специфической подготовки не требуется. Офтальмолог может попросить Вас перестать носить контактные линзы за несколько дней до обследования, если Вы записались на него заранее. Роговица примет естественную форму, что сделает результаты измерения еще более точными. Женщинам рекомендуется отказаться от косметики. Она может попасть в глаза и вызвать раздражение. Также не забудьте взять с собой в клинику солнцезащитные очки. Капли, расширяющие зрачок, действуют несколько часов. В течение этого времени возможно развитие светобоязни.

Источник

Авторефрактометрия что это такое. refrakrometriya glaza. Авторефрактометрия что это такое фото. Авторефрактометрия что это такое-refrakrometriya glaza. картинка Авторефрактометрия что это такое. картинка refrakrometriya glaza

Под рефракцией понимают величину оптической системы глаза, характеризующая способность внутренних сред глаза преломлять световые лучи. Измеряется рефракция в диоптриях.

Специалисты выделяют понятие физической и клинической рефракции. Физическая рефракция характеризует преломляющую способность глаза, без учета аккомодации. Клиническая рефракция учитывает влияние аккомодационной системы и дает представление о функциональных способностях глаза. Различают эмметропический (норма), гиперметропический (дальнозоркость) и миопический (близорукость) виды клинической рефракции.

Чтобы оценить клиническую рефракцию глаза применяют субъективные (подбор корректирующих линз вручную) и объективные (включают авторефрактометрию, скиаскопию, офтальмометрию и пр.) методы. В отличие от субъективных, объективные методы оценки клинической рефракции учитывают способность сетчатки поглощать и отражать попадающие на нее световые лучи.

Цены на обследование

Авторефрактометрия

Авторефрактометрия что это такое. avtorefraktometriya glaz. Авторефрактометрия что это такое фото. Авторефрактометрия что это такое-avtorefraktometriya glaz. картинка Авторефрактометрия что это такое. картинка avtorefraktometriya glaz

Авторефрактометрия – один из востребованных методов объективной оценки клинической рефракции глаза. Процедура простая, не требует специальной подготовки и занимает мало времени. Современные модели рефрактометров могут автоматически рассчитывать не только величину рефракции, но и преломляющую способность роговицы, а также ее диаметр и радиус кривизны.

Пациенту предлагают зафиксировать взгляд на фиксационной метке в рефрактометре (изображение располагается на условно бесконечном расстоянии, что позволяет нивелировать воздействие аккомодации). В ходе исследования рефрактометр направляет в исследуемый глаз пучок инфракрасных лучей, направленный к сетчатке, который проходит через преломляющие среды, достигает сетчатки и затем отражается от глазного дна, возвращаясь обратно. Отраженные световые лучи регистрируются датчиками, а потом программа сравнивает полученные данные с исходными и автоматически рассчитывает показатели рефракции.

Исследование может выполняться с применением циклоплегических средств или без них. Результаты авторефрактометрии без применения циклоплегии отражают преломляющую способность глаза не точно, поскольку на них влияет величина так называемой приборной миопии, т.е. невольной аккомодации исследуемого глаза на прибор во время исследования. Поэтому результаты авторефрактометрии без применения циклоплегических средств не рассматриваются врачом как категорическое основание для назначения оптической коррекции.

Видео нашего врача об исследовании

Авторефрактометрия что это такое. spinner. Авторефрактометрия что это такое фото. Авторефрактометрия что это такое-spinner. картинка Авторефрактометрия что это такое. картинка spinner

Все интересующие вопросы можно задать специалистам по телефону горячий линии МГК 8 800 777-38-81 (звонок бесплатный для мобильных и регионов РФ) и московскому номеру 8 (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.

Источник

Авторефрактометрия

В офтальмологической практике постоянно приходится сталкиваться с ситуациями, когда ключевое значение имеют преломляющие характеристики оптических глазных сред, в т.ч. для подбора очков и контактных линз, определение степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Авторефрактометрия что это такое. xavtoreftrakometiya. Авторефрактометрия что это такое фото. Авторефрактометрия что это такое-xavtoreftrakometiya. картинка Авторефрактометрия что это такое. картинка xavtoreftrakometiya

Еще из школьного курса физики мы помним, что преломление света, – или «рефракция» в научной терминологии, – заключается в некотором отклонении прямого луча при прохождении сквозь прозрачную среду. Степень этого отклонения у различных веществ неодинакова; ее выражают безразмерным коэффициентом рефракции (у чистого холодного воздуха он примерно равен единице, у воды 1,333, у алмаза 2,412, и т.д.).

Соответственно, знакомый многим термин «рефракционная аномалия» означает чуть более сильное или слабое, по сравнению с нормой, преломление света одним из элементов оптической системы глаза, в силу чего сфокусированное изображение проецируется не на сетчатку, а перед или за ней.

Четкое и ясное зрение (вдаль или вблизи) при таких оптических условиях, разумеется, невозможно, и приходится принимать меры по исправлению ситуации: назначать корригирующие очки или линзы, прибегать к методикам лазерной или хирургической коррекции кривизны роговицы, и т.п. Но прежде всего необходима точная диагностика: действительно ли проблема во внутриглазной рефракции, и если да, то в какой степени. Этим и определяется клиническая важность и информативность показателей преломления в офтальмологии.

Виды рефрактометров

В качестве метки, на которой должен сосредоточить взор пациент, в современных моделях авторефрактометров может быть использован, в принципе, любой образ. Это приобретает особое значение при обследовании детей: крайне важно привлечь и зафиксировать внимание ребенка чем-то ярким, положительно окрашенным в эмоциональном плане, способным заинтересовать на необходимое время. Изображение, например, новогодней елки, воздушного шара или забавного зверька с этой задачей справляются значительно лучше, чем абстрактный круг, выполнявший функцию фиксирующей метки в приборах предыдущего поколения.

Авторефрактометрия что это такое. avtorefrakometriya cena gde sdelat.jpg.pagespeed.ce.Tf0jSbNRPc. Авторефрактометрия что это такое фото. Авторефрактометрия что это такое-avtorefrakometriya cena gde sdelat.jpg.pagespeed.ce.Tf0jSbNRPc. картинка Авторефрактометрия что это такое. картинка avtorefrakometriya cena gde sdelat.jpg.pagespeed.ce.Tf0jSbNRPc

Кроме того, сегодня появляется техническая возможность использовать многофункциональные устройства, что на порядок повышает информативность диагностики – например, в рамках одной процедуры производится собственно рефрактометрия, кератометрия, кератотопография (трехмерное картирование поверхности роговицы с целью выявления неровностей, колебаний толщины, изъязвлений, рубцов и пр.).

Расшифровка показания авторефрактометра

Многие пациенты стремятся самостоятельно разобраться в результатах диагностики или, по крайней мере, понимать общий смысл терминов и сокращений. Приводимые ниже пояснения призваны помочь в этом стремлении.

Авторефрактометрия что это такое. raschifrovka avtoref.jpg.pagespeed.ce.PWCrheckHu. Авторефрактометрия что это такое фото. Авторефрактометрия что это такое-raschifrovka avtoref.jpg.pagespeed.ce.PWCrheckHu. картинка Авторефрактометрия что это такое. картинка raschifrovka avtoref.jpg.pagespeed.ce.PWCrheckHu

* Ref – заключение о рефракции.

* R и L – данные для правого и левого глаза, соответственно.

* Sph или S – оптическая сила (в диоптриях) такой сферической линзы, которая воспроизводила бы преломление глаза в одном из двух главных меридианов.

* PD – точное расстояние между зрачками.

* R1 и R2 – радиусы кривизны роговицы (в миллиметрах), измеренные в максимальном и минимальном меридианах.

* VD – вертексная дистанция (от англ. «vertex» – вершина, высшая точка), – показатель, важный для подбора эффективной и безопасной оптической коррекции: расстояние от задней поверхности линзы до наиболее выступающей точки роговой оболочки глаза).

* Символом «#» помечаются результаты, точность которых может оказаться недостаточной.

* Cyl или С – оптическая сила цилиндрического компонента кривизны линзы, который должен быть добавлен к сферической линзе с такой оптической силой, чтобы компенсировать разницу преломления в двух главных меридианах глаза. Как правило, по умолчанию авторефрактометр предусматривает цилиндрическую кривизну с отрицательной силой, однако в клинической практике встречаются самые разные случаи (например, при сложном астигматизме). Чем более выражена такая рефракционная аномалия, тем больше должен быть модуль корригирующего цилиндрического компонента.

* Ax – от «axis», т.е. главная ось линзы.

* По результатам измерений преломляющей силы глаза в двух главных меридианах автоматически рекомендуются очки с соответствующими оптическими параметрами.

* Ker – результаты кератометрии, т.е. промеров радиуса кривизны (в миллиметрах) и силы преломления (в диоптриях) роговой оболочки в ее наибольшем и наименьшем меридианах.

В некоторых моделях авторефрактометров распечатка результатов включает также т.н. сфероэквивалент (обозначается SE или S.E.). Эта суммарная характеристика вычисляется так: к оптической силе линзы со сферической кривизной прибавляют 1/2 оптической силы дополнительного цилиндрического компонента.

Необходимая добавочная цилиндрическая кривизна, обозначаемая «Cyl», прямо пропорциональна степени выраженности астигматизма. Следует подчеркнуть, что этот показатель может иметь решающее значение во многих экспертно-диагностических ситуациях (трудовая экспертиза, профотбор, призывная медицинская комиссия по установлению пригодности к воинской службе, и т.д.). Учитывается только модуль величины Cyl (безотносительно к знаку), поскольку этот параметр, по сути, отражает оптическую силу необходимой пациенту коррекции. В дальнейшем, – при расчете соответствующих очков и выписке рецепта, – уже принимается во внимание положительный или отрицательный знак диагностированной в ходе авторефрактометрии цилиндричности, при необходимости применяются т.н. правила транспозиции цилиндров и, в целом, по возможности полно используется весь массив полученных рефрактометрических данных.

Стоимость авторефрактометрии и где сделать

Цена автоматического определения показателя рефракции в нашем офтальмологическом центре составляет 500 рублей. Как правило, исследование не проводится отдельно, как самостоятельная диагностическая процедура, а входит в состав первичного или повторного приема врача офтальмолога (с комплексным обследованием), применяется при подборе очков и контактных линз и т.д.

Записаться на процедуру автоматической определении рефракции Вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

Как проходит процедура

Очевидно, что проследить траекторию светового луча в глазу, не извлекая при этом сам глаз, было бы крайне сложно (если вообще технически возможно). Решение проблемы кроется в том, что от коэффициента рефракции зависит не только преломление, но и отражение света. Именно на этом принципе, – точное измерение отклонения отраженного луча, – построены приборы, традиционно используемые для определения рефракционных показателей глаза. Такой аппарат носит название рефрактометр (офтальмометр).

В наиболее современных моделях рефрактометров реализован тот же фундаментальный принцип, однако в конструкцию внесен ряд существенных модификаций. Приборы нового поколения компьютеризированы, что обеспечивает недоступную ранее точность измерений и мгновенный автоматический анализ данных. Кроме того, в рефрактометрах сегодня используется свет не в видимом глазу диапазоне спектра, а в инфракрасном, тепловом. Инфракрасное излучение концентрируется линзами в узкий луч и нацеливается точно сквозь зрачок на сетчатку. Отраженный от глазного дна пучок света улавливается специальными инфракрасными сенсорами. Все значимые углы и смещения регистрируются, измеряются, просчитываются встроенным компьютером, в результате чего врач получает обширную информацию о внутриглазной рефракции. Методика получила название «авторефрактометрия».

Наивысшая точность результатов авторефрактометрии, как и более ранних методов (напр., скиаскопия – оценка рефракции по смещению теней, осуществляемая с помощью особого аппарата с поворотными зеркалами), достигается при состоянии циклоплегии, или паралича цилиарного тела. Полное расслабление аккомодирующих мышц не позволяет зрачку суживаться в соответствии с освещенностью, – зрачок пребывает в фиксированном максимально расширенном состоянии, что обеспечивает наилучший визуальный доступ к внутриглазным структурам. Искусственная непродолжительная циклоплегия вызывается специальными препаратами-мидриатиками (мидриаз – расширенный зрачок), наиболее известным из которых является атропин.

Однако ряд важных параметров и показателей рефракции при авторефрактометрии может быть получен и без закапывания мидриатиков. В частности, вычисляется т.н. динамическая рефракция. Этот интегральный показатель рассчитывается как сумма статической рефракции (т.е. преломления при полном аккомодационном покое), аккомодационного напряжения и/или приборной аккомодации (непроизвольное «подстраивание» глаза под аппаратный окуляр). Если речь идет о назначении оптической коррекции, то результаты авторефрактометрии, проведенной без циклоплегических капель, могут быть уточнены традиционным способом постепенного перебора серии линз с различной оптической силой – на пациента надевают специальные очки со сменными стеклами и, пробуя одну линзу за другой, подбирают необходимую пару (этот метод называется субъективной рефрактометрией).

Сама авторефрактометрическая процедура не занимает много времени; от пациента требуется лишь несколько минут, терпеливо проведенных в неподвижности за столом у прибора. В окуляре нанесена фокусная метка (домик, корабль, воздушный шар и т.д.), с помощью особой настройки линз создающая оптическую иллюзию бесконечно далекого до нее расстояния. Каждый глаз исследуется отдельно от другого. Пациент должен просто направить взор на метку, представляя ее очень удаленным объектом (такой прием нужен для максимально возможного расслабления аккомодирующего аппарата). Врач, осуществляющий исследование, джойстиком регулирует систему наведения инфракрасного луча, чтобы отцентровать ее относительно зрачка. Измерения могут производиться как в автоматическом, так и в ручном режимах. Предусмотрен вывод результатов на печать.

Важно отметить, что с помощью качественного современного инфракрасного рефрактометра врач-офтальмолог получает информацию, объем которой далеко не ограничивается общей клинической рефракцией глаза. Могут быть также с точностью измерены, в частности, геометрические и оптические параметры роговицы, включая радиус кривизны, диаметр, силу преломления и т.д. В ряде случаев (назначение контактной оптической коррекции, обследовании пациента с роговичным или хрусталиковым астигматизмом и т.п.) важность таких диагностических данных трудно переоценить.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *