Айкон лечение кариеса что это
icon стоматология
Приходится констатировать, что посещение стоматолога у большинства людей связано отнюдь не с положительными эмоциями. Этому способствует определенное чувство дискомфорта и боязнь болевых ощущений.
icon лечение кариеса – инновационная технология в области стоматологии, которая позволяет эффективно восстановить зубную единицу без процедуры препарирования (применения бормашины и сверления).
Главные и неоспоримые преимущества icon – это безболезненность всех лечебных мероприятий и сохранение естественной структуры зуба.
Чтобы оперативно и по доступной цене выполнить icon лечение кариеса, воспользуйтесь услугами стоматологической клиники “ManeClinic”.
Штат нашего лечебного заведения составляют дантисты самой высокой квалификации, способные в максимально сжатый интервал времени безболезненно и качественно восстановить зубную единицу.
Мы гарантируем своим клиентам профессиональный подход в самой сложной клинической ситуации.
Что представляет собой icon технология
Концепция инфильтрации – именно так с английского переводится InfiltrationConcep (icon).
Над изобретением и совершенствованием данного способа лечения кариеса работали ведущие специалисты немецкого концерна DMG. Он практически сразу был адаптирована в условиях стоматологических клиник Европы, а уже спустя незначительный интервал времени дошел и до отечественных стоматологий.
Айкон представляет собой малоинвазивный метод лечения кариеса, основанный на интеграции полимерного раствора в кариозную полость. Основное практическое назначение такого состава – это герметизация пораженного участка. Именно таким способом достигается восстановление зубной поверхности и придание ей устойчивости к агрессивным и кислотным средам.
Показания к лечению кариеса по технологии Айкон
Проведениеicon процедуры показано в следующих клинических ситуациях:
снятие ортодонтической брекет-конструкции. В области прилегания таких брекет-систем зачастую образуются неестественные меловые пятна. Дальнейшее распространение заболевания можно остановить благодаря применению данной технологии. Кроме этого, сохраняется целостность эмали;
кариес в начальной стадии (неестественные пигментные пятна на поверхности эмали). Самое благоприятное время для Айкон-методики. При этом сохраняется цвет и здоровье зубной эмали;
возникновение кариеса в скрытых и труднодоступных местах. Например, если кариозная полость находится в межзубных промежутках, где ограничен доступ для бормашины. Гораздо более удобно нанести на пораженный участок специальный раствор;
незначительная возрастная категория пациента (детский возраст). Благодаря тому, что процедура icon абсолютно безболезненна, ребенок не испытывает чувство страха при посещении стоматолога. Помимо этого, данный метод совершенно безопасен для здоровья.
Имеются и некоторые противопоказания: кариес в поздней стадии, а также лечение детей до 3-х лет.
Особенность процесса лечения и применяемые материалы
Методика, когда процедура лечения кариеса производится без механического воздействия, имеет некоторые особенности:
полное отсутствие поверхностных повреждений зубной единицы (стадия пятна);
не требуется введение анестезирующих препаратов;
отсутствует необходимость в применении бормашины;
Айкон-методика способствует укреплению структуры зубов, предохраняя эмаль от щелочных сред и внешнего негативного воздействия;
метод инфильтрации исключает вероятность образования микротрещин, что сводит к минимуму повторное кариозное поражение;
сохранение эстетического внешнего вида (зубная единица, подвергшаяся лечению по технологии icon, сохраняет естественный цвет эмали и не отличается от остальных зубов в ряду).
Среди основных материалов, используемых для лечения кариеса по методу Айкон, можно отметить:
гель-паста на основе соляной кислоты;
композитный раствор, который отвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей, инициируемых специальной световой лампой.
Комплекты для инфильтрации производятся в двух основных исполнениях: для обработки областей, где имеется контакт со слизистой оболочкой; для обработки мест, соприкасающихся с соседними здоровыми зубами.
Каждый из наборов содержит достаточное количество специальных растворов и вспомогательного инструмента, необходимых для полноценного проведения процедуры.
При нанесении активных компонентов происходит проникновение раствора непосредственно в поврежденную полость без причинения вреда тканям зуба.
Последовательность мероприятий, связанных с процедурой Айкон
Продолжительность процедуры составляет не более получаса и может быть организована в одно посещение. Необходимость в привлечении врача-анестезиолога отсутствует, так как icon-методика абсолютно безболезненна.
В общем случае, Айкон сводится к следующей последовательности процедур:
удаляется бактериальный налет и производится тщательная чистка поверхности зубов;
для получения исключительной сухости обрабатываемой области, зубы локализуются от слизистой посредствам специальной пластины – коффердама;
с применением медицинских клиньев производится разъединение зубных единиц друг от друга;
специальным составом, содержащим аминокислоты и гипохлориднатрия, осуществляется обработка пораженного участка (продолжительность – 2 минуты);
раствор смывается водой и область просушивается воздушным потоком;
на пораженную область наносится 2 полимера: первый слой держится на протяжении 3 минут и засвечивается специальной лампой; вторым окончательно запечатывается кариозная полость.
Эффект от лечения можно наблюдать сразу после завершения всего комплекса мероприятий – зубная эмаль приобретает естественную белизну и здоровый внешний вид.
По каким причинам для лечения кариеса по технологии icon вам следует прибегнуть к услугам именно нашего стоматологического центра
icon лечение кариеса – одно из профильных направлений деятельности нашей стоматологической клиники.
Среди других стоматологических клиник мы выгодно отличаемся:
лечение кариеса осуществляется с применением высококачественных растворов с содержанием аминокислот и гипохлорида натрия и специального светового оборудования, что гарантирует высокое качество конечного результата;
в штате нашей лечебной клиники собраны высококвалифицированные специалисты, обладающие большим опытом и всеми необходимыми навыками для профессионального лечения кариеса по Айкон-методике;
Для того чтобы оперативно и качественно осуществить лечение кариеса по принципу icon, вам непременно следует обратиться к специалистам стоматологической клиники “ManeClinic”.
Мы гарантируем безупречное качество конечного результата в самый сжатый интервал времени.
Лечение кариеса методом Icon: что это?
Современная стоматология демонстрирует ряд стойких тенденций, среди которых: безболезненность, нацеленность на профилактическое воздействие, использование максимально щадящих методик и стремление избежать препаровочных процедур.
Всем этим тенденциям в полной мере соответствует инновационный метод лечения кариозных образований — Icon.
Название этой технологии произошло от слияния двух терминов – Infiltration CONcept, что в переводе с английского языка означает «концепция инфильтрации».
Данный метод был разработан и запатентован в 2008 году немецкими стоматологами, после чего прошел успешную апробацию во многих европейских странах, а также в США и Японии. Процедура смогла успешно заменить ранее широко используемую методику фторирования благодаря своему превосходству.
Сущность процедуры
Основной принцип инфильтрационного воздействия – использование особых веществ для обработки полостей, вызванных кариесом. Этот метод получил название микроинвазивного – такого, который имеет минимальную степень проникновения в зубные ткани.
Разработчик – корпорация DMG (Германия) – предлагает избавляться от пятен кариеса не механическими (высверливание), а химическими (растворение и блокировка) способами. Речь идет именно о лечении кариеса, а не о простом осветлении поверхности зубов, которое относится к сфере эстетической стоматологии.
Специально синтезированный учеными гель-инфильтрант Icon представляет собой особое полимерное вещество, имеющее тягучую структуру. Внешне вызывает ассоциацию с текстурой смолы, но другого цвета. Гель наносится на поверхность зуба, проникает внутрь эмали. После этого начинается активизация его действия. Гель устраняет очаги поражения, блокирует дальнейшее распространение заболевания и «запечатывает» эмаль. Инфильтрационный полимер помогает нейтрализовать кариесогенные кислоты, которые вызывают разрушение тела зуба.
В процессе использования инфильтрационной субстанции происходит реминерализация кариозной поверхности. Поврежденные участки излечиваются, а здоровые получают дополнительную профилактику на будущее.
Эмаль, которая под воздействием кариеса приобрела пористую структуру и стала хрупкой, после использования геля укрепляется. Частицы инфильтрационного вещества заполняют собой поры, делая зуб нечувствительным к неблагоприятным факторам внешней среды.
Основные функции инфильтрационного геля:
Метод Icon подходит для обработки, лечения вестибулярных и проксимальных поверхностей. После окончания процедуры зубы выглядят естественно: не меняется их природная форма, сохраняется однородный цвет, пятна и болезненные образования исчезают.
Весь процесс проходит без боли и неприятных ощущений, поэтому пациенты не нуждаются в использовании анестезирующих препаратов. Это позволяет применять гель-инфильтрант при лечении людей, которые в силу своего возраста, особого состояния здоровья или аллергии вынуждены отказываться от обезболивания во время обычных стоматологических процедур.
Инфильтрационное вещество хорошо воздействует не только на коренные, но и на молочные зубы, поэтому лечение с помощью геля Icon можно назначать даже маленьким детям. Эффективность методики составляет более 80%. Именно таков показатель случаев, когда удалось избежать дальнейшего развития кариеса и разрушения ткани после одной процедуры инфильтрационной обработки.
Преимущества
Разработчики технологии Айкон ставили перед собой цель – обеспечить возможность лечения кариеса без использования сверлильного оборудования. В этом и заключается ключевое преимущество инновационной технологии, которая позволяет избежать болевых ощущений и хирургического вмешательства при лечении кариеса.
Основные плюсы методики Infiltration CONcept:
После применения специального инфильтрационного геля Icon наблюдается не только излечение больных зубов, но и улучшение состояния здоровых. Они становятся более крепкими, менее подверженными воздействию разрушительных факторов – например, сладкой пищи.
Благодаря обширному спектру преимуществ, безболезненности и кратковременности воздействия применение метода Icon показано при лечении кариеса у детей, у которых бормашина и прочее стоматологическое оборудование вызывают панический ужас. Нанесение уникального геля на больные участки не вызывает боли и страха у малышей.
Показания
Основное показание для использования инфильтрационного метода – кариес в начальной стадии.
Нанесение обеззараживающего геля рекомендуется также после снятия брекетов. Эта процедура лечения нередко сопровождается появлением специфических темных пятен на эмали. Инновационная технология Icon помогает не только вылечить пораженный кариозными проявлениями участок, но и осветлить зубную эмаль в местах ее потемнения.
Еще одно показание – необходимость обработать труднодоступные места на зубе, межзубное пространство. Иногда поражение достигает таких участков, в которых сверление невозможно. Нанесение геля не ограничивается видимой стороной зубов, поэтому с его помощью можно обработать даже боковые и задние стенки, а также микроскопические трещины и сколы.
Лечение кариозных заболеваний при помощи инфильтрационной обработки показано даже тогда, когда другие методы применить нельзя, например, если к стоматологу обратилась беременная пациентка.
Противопоказания Icon
Перечень противопоказаний к применению процедуры Айкон ограничен. Он включает в себя:
При обнаружении серьезных нарушений зубной эмали использование геля не даст должного эффекта и может причинить болевые ощущения пациенту. Поэтому для запущенных случаев кариеса лучше использовать классические методики, требующие сверления.
Особенности процедуры
Технологически процесс лечения кариеса при помощи Icon осуществляется по стадиям:
На заключительной стадии очищенные участки обрабатываются полимерным веществом и засвечиваются под лампой. Завершающий штрих – шлифовка зубной поверхности.
Вся процедура Icon обычно занимает не более получаса и не требует повторного посещения стоматологического кабинета пациентом.
После окончания работы стоматолог должен проинструктировать больного о специфике ухода за полостью рта. Постпроцедурные требования минимальны: достаточно воздерживаться от курения, употребления красящих напитков (чая, кофе) на протяжении ближайших двух-трех часов.
Недостатки
Как и любая другая, даже самая инновационная технология, Icon имеет ряд минусов. Они не нивелируют позитивное впечатление от этого способа лечения, но должны приниматься во внимание для его правильного применения.
Во-первых, инфильтрация не эффективна, если кариозные поражения развиваются интенсивно и достигают внутренних тканей зуба.
Во-вторых, инфильтрационный гель можно применять только на гладкой поверхности, наличие глубоких трещин и сколов недопустимо.
В-третьих, работа с инфильтрационным оборудованием требует специальной подготовки стоматолога. В противном случае лечение Icon может оказаться неэффективным. Кроме того, неправильная оценка степени кариозного повреждения может привести к проникновению геля до самого нерва.
Последний недостаток методики Icon относится к экономической составляющей процедуры. Благодаря своей инновационности она остается дорогостоящей, поэтому пока не слишком популярна.
Заключение
В целом методика инфильтрации за свой относительно недолгий срок существования зарекомендовала себя как эффективная и комфортная для пациента. Применение инновационного геля Icon позволяет успешно бороться с начальными проявлениями кариозных разрушений и препятствовать их дальнейшему развитию.
Безопасность, безболезненность и непродолжительное время осуществления манипуляций делают эту процедуру универсальной. Все вышеперечисленные факторы обеспечивают хорошие перспективы для применения технологии Iconдля лечения кариеса.
Лечение кариеса методом ICON
Кариесом страдает почти каждый житель планеты, и многие люди боятся препарирования зубов бормашиной. В связи с этим особую актуальность приобретают современные консервативные методы лечения, которые позволяют вылечить зуб без оперативного вмешательства. Одним из таких методов является ICON — что это и как работает, расскажем в статье.
В этой статье
Каким бывает кариес?
Кариес — это общее название патологического процесса, когда под воздействием разных факторов происходит процесс деминерализации эмали и разрушения зубных тканей. Кариес проходит несколько стадий.
Это самый начальный этап, когда на поверхности зубной эмали появляется небольшой очаг деминерализации. Он выглядит как светлое пятнышко, не доставляет человеку никакого дискомфорта и может быть незаметен долгое время. Тем не менее кариозное пятно означает, что эмаль теряет минеральные вещества, становится более тонкой, проницаемой, а значит, уязвимой к негативному действию бактерий.
Это все еще ранний этап развития кариеса, однако потеря минеральных веществ уже более значительна. Пятно приобретает темный оттенок, и человек может самостоятельно заметить его на зубах во время очередной чистки.
На этом этапе вместо пятна появляется кариозная полость в зубной эмали.
Кариозное поражение проникает в костную ткань зуба — дентин, в котором образуется полость. Глубокий кариес располагается максимально близко к пульпе и зубным нервам, при отсутствии лечения может перейти в пульпит.
В зависимости от стадии кариеса могут применяться разные методы лечения.
Что такое микроинвазивное лечение кариеса и когда оно применяется?
Стадия пятна, когда зубная эмаль уже начала терять минеральные вещества, но в ней еще нет кариозной полости, считается самой благоприятной с точки зрения эффективности лечения. На этой стадии кариозный процесс обратим, и при своевременно начатом лечении его можно остановить, а эмали вернуть прежнюю прочность. При этом для лечения кариозного пятна не нужно препарировать зуб, кариес на этой стадии отлично лечится микроинвазивными способами. Один из них — технология ICON — лечение методом инфильтрации. Эта технология была придумана в Германии, прошла сертификацию и успешное тестирование во многих странах Европы. Сегодня ее широко применяют российские стоматологи для лечения ранних стадий кариеса у детей и взрослых.
Лечение кариеса методом ICON — что это за технология?
Инфильтрация методом ICON представляет собой нечто среднее между профилактикой кариозного поражения зубов и оперативными методами лечения. Суть процедуры в том, что пораженные участки эмали обрабатывают особым герметизирующим составом. Он запечатывает поры поврежденной эмали и препятствует дальнейшему распространению кариозного процесса.
Термин «инфильтрация» означает просачивание влаги через пористый материал. Зубная эмаль у начальной стадии развития кариозного процесса имеет пористую структуру. Сквозь ее поры вглубь зуба проникают бактерии, способствующие развитию кариеса.
Несмотря на то что зубная эмаль — самая твердая ткань во всем зубе, она не имеет способности к восстановлению. Если эмаль разрушена, то окончательно. Разрушение начинается с потери минеральных веществ — преимущественно кальция и фтора. Поэтому распространенными методами лечения кариеса в стадии пятна являются реминерализация и фторирование — обработка зубов специальными препаратами с минеральными веществами.
Инфильтрационное лечение ICON применяется как современная альтернатива фторированию. Метод также не требует инвазивного вмешательства, является полностью безболезненным и обладает высокой эффективностью.
Суть технологии в запечатывании пор эмали специальным составом, благодаря чему кариесогенные бактерии и продукты их жизнедеятельности не могут проникать в глубокие слои зубных тканей. Преимущество инфильтрации ICON перед другими неинвазивными методами в том, что лечение не требует нескольких посещений, выполняется максимально быстро и дает выраженный лечебный эффект.
Как выполняется лечение кариеса методом Айкон?
Сначала стоматолог производит чистку зубов от налет и твердых отложений, только после этого начинается непосредственное лечение методом Айкон.
ICON — технология лечения кариеса, которая занимает всего 15 минут, но дает результат на долгие годы.
Когда запрещено использовать методику?
С помощью технологии ICON лечат кариес на ранней стадии, когда еще нет кариозной полости в дентине.
Технологию нельзя использовать в следующих случаях:
Поскольку метод эффективен для терапии кариеса в стадии пятна, важно уделять большое внимание профилактике кариозного поражения зубов. В частности два раза в год посещать стоматолога, даже если нет жалоб на зубную боль, неприятный запах изо рта или другие симптомы. Во время планового осмотра врач может обнаружить на поверхности эмали пятно, которое легко можно будет вылечить методом Айкон.
Лечение методом ICON: основные преимущества
Терапия кариозного поражения зубов методом инфильтрации Айкон имеет немало плюсов:
Лечение кариеса методом Icon
Лечение кариеса методом инфильтрации ICON —это инновационный способ избавления от начальной стадии кариозного поражения зубов без сверления. Метод является безболезненным и безопасный для здоровья полости рта. Инновационные технологии обследования и терапии ротовой полости позволяют обнаруживать и устранять заболевания на начальном этапе их развития. Одна из таких методик – Icon делает возможным лечение кариеса без бормашины.
Содержание
Цена на лечение кариеса методом Icon
Запечатывание фиссуры зуба (лечение кариеса в стадии пятна методом Айкон, 1 зуб)
Специалисты по лечению кариеса методом Icon
Худякова Дарья Павловна
Опыт работы — 16 лет
Завиткова Елена Сергеевна
Опыт работы — 20 лет
Лобова Алиса Олеговна
Опыт работы — 9 лет
Терехова Анна Семеновна
Опыт работы — 17 лет
Кондаурова Наталья Юрьевна
Опыт работы — 10 лет
Пивоварова Ольга Владимировна
Опыт работы — 2 года
Принцип процедуры
Infiltration CONcept или Icon технология лечения кариеса – это методика, разработанная специалистами из Германии. Суть инновационного способа терапии заключается в обработке пораженного участка эмали синтетическим составом с последующей полимеризацией.
роцедура преследует такие цели:
Несмотря на высокую проникающую способность, материал, применяемый для лечения кариеса эмали без сверления по методу Icon, не вызывает нарушения естественного состава зубных тканей.
Фото процедуры лечения кариеса методом Icon
Особенности
Специфичность лечения кариеса методом инфильтрации с материалами Icon заключается в том, что процедура эффективна только на начальной стадии заболевания. Полимерный состав способен остановить дальнейшее разрушение тканей при глубине их поражения E1, E2 и D1.
В зависимости от расположения дефекта эмали стоматолог использует набор для обработки проксимальных либо вестибулярных поверхностей зуба. В комплект входят такие элементы:
Затвердевание композита осуществляется под воздействием светополимерной лампы.Общая продолжительность процедуры не превышает 30-40 минут.
Инструменты для процедуры
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Этапы лечения
Неинвазивное лечение кариеса системой Icon осуществляется на протяжении одного посещения пациентом стоматологической клиники. Специалист выполняет следующие действия:
Опыт микроинвазивного лечения кариеса методом инфильтрации эмали материалом «Icon» (DMG)
В статье рассмотрен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации.
Постоянство ультраструктурной и микрокристаллической архитектоники эмали зубов обеспечивается процессами реминерализации в полости рта. Поверхностный кариес – это процесс необратимой деминерализации эмали. В зоне поражения эмали обнаруживается 25–35% пор и микропространств, заполненных кариесогенными микроорганизмами. Описано состояние стабилизированного кариозного процесса, когда за зоной поражения эмали формируется защитная зона, отграничивающая кариозный процесс от здоровой эмали. Во всех случаях поверхностного кариеса, как в активной форме, так и в форме приостановившегося процесса, в зоне тела поражения эмали и часто на ее поверхности обнаруживается большое количество кариесогенных организмов, продуктом жизнедеятельности которых является молочная кислота.
В 2000-е годы был предложен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации. Метод инфильтрации эмали основан на достижении кариесстатического эффекта за счет закрытия эмалевых пор, являющихся «входными воротами» для проникновения кислот и выхода растворенных минералов.
Методика была разработана профессором H. Meyer-Lueckel и доктором S. Paris. Она базируется на удалении псевдоинтактного слоя эмали 15%-ной соляной кислотой с последующим заполнением очага поражения смесью синтетических смол, имеющих определенные реологические свойства (низкая вязкость) и соответственно более высокую проникающую способность (высокий коэффициент пенетрации). В таблице представлена рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999).
Таблица. Рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999)
Согласно данным S. Paris и H. Meyer–Lueckel (2009), прогрессирование кариозного процесса через 18 месяцев после проведения инфильтрации эмали с использованием материала «Icon» (DMG, Германия) наблюдается только в 10% зубов с проксимальными кариозными поражениями уровня E2–D1 (в группе сравнения – в 38% зубов соответственно).
Основные положения концепции минимально инвазивного лечения кариеса:
Показания к инфильтрации эмали:
Противопоказания к проведению инфильтрации эмали:
Визуальную диагностику кариозных поражений и определение возможности неинвазивной терапии предпочтительно проводить с помощью оптических устройств (монокуляр, бинокулярная лупа и интраоральная видеокамера), позволяющих наблюдать операционное поле детально.
Система Icon для неинвазивного лечения начального кариеса разработана компанией DMG совместно с клиническим комплексом Charite г. Берлин и университетом г. Киль. Производитель рекомендует использовать ее при поражениях Е1, Е2, Д1.
В систему Icon (DMG) входят следующие компоненты:
Предлагается два варианта (набора) системы Icon: для апроксимальных поверхностей (Icon Cariesinfiltrant-approximal) и для лечения вестибулярных поверхностей зубов (Icon Cariesinfiltrant-vestibular). Они различаются видами насадок и наличием или отсутствием клиньев.
Шприцы, входящие в комплект для лечения апроксимальных поражений, содержат материал для лечения двух поверхностей. В случае лечения множественных поражений апроксимальных поверхностей в течение одного сеанса обработка мест поражений производится последовательно.
Шприцы, входящие в комплект для вестибулярных поверхностей, содержат материал для одноразового лечения двух-трех поражений. В случае лечения соседних вестибулярных областей в течение одного сеанса обработку мест поражения можно проводить параллельно.
В Беларуси, в частности на кафедре терапевтической стоматологии БелМАПО, накоплен опыт работы с системой Icon.
Клинический случай 1.
Пациентка Е., 24 года, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект зубов 21 и 22. Для объективной оценки диагностики очагов кариозного процесса нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»), позволяющий определить объем продуктов метаболизма кариесогенных микроорганизмов, в частности молочной кислоты. В данной клинической ситуации был поставлен диагноз кариес эмали зубов 21 и 22 (Е1) (рис. 1.1).
Размеры дефектов определяли с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего выполнять измерения с точностью до 0,1 мм. После постановки диагноза было решено применить минимально инвазивный метод лечения кариеса эмали зубов с помощью материала «Icon» (DMG).
Перед проведением инфильтрации апроксимального кариеса зуб очищали с помощью щетки, полировочной пасты и флоссов. Наложили коффердам (рис. 1.2).
После наложения коффердама осуществляли сепарацию зубов пластиковым клином из набора (рис. 1.3).
Чтобы клин лучше вошел в апроксимальный отдел, его рукоятку можно поворачивать под углом. Рукоятку клина отсоединяли, повернув ее. Разделительный клин оставляли в апроксимальном отделе в течение всего сеанса лечения (рис. 1.4).
Апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Etch и вводили в межзубной промежуток перфорированной стороной к пораженной поверхности зуба (рис. 1.5).
С ее помощью на контактную поверхность наносили Icon-Etch – травящий гель 15%-ной соляной кислоты (1,5 – 2 поворота поршня соответствуют необходимому количеству материала) (рис. 1.6).
Icon-Etch оставляли воздействовать на 2 минуты.
Аппликационную пленку извлекали из межзубного пространства и промывали Icon-Etch водой в течение не менее 30 секунд (рис. 1.7).
Область поражения просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора (рис. 1.8).
Для создания оптимальных условий для адгезии полимерных смол необходимо полное удаление влаги, которая присутствует в порах эмали после промывания водой и последующего высушивания. С этой целью на обработанные участки апплицировали этанол и высушивали их. Затем навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд (рис. 1.9). Затем снова просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.
Следующий этап лечения – непосредственная инфильтрация очага поражения. Для ее выполнения специальную апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant и вставляли аппликационную пленку в межзубное пространство. Зеленая сторона насадки должна быть направлена к обрабатываемой поверхности, поскольку выход материала происходит только через перфорационные отверстия (рис. 1.10).
Перед нанесением инфильтранта необходимо выключить лампу стоматологической установки!
Icon-Infiltrant наносили с небольшим излишком на место поражения (1,5–2 поворота поршня приблизительно соответствуют необходимому количеству материала). Оставляли материал воздействовать на 3 минуты. Отсвечивали Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд (рис. 1.11).
Для уменьшения полимеризационной усадки и повышения микротвердости наносили материал второй раз, навинтив на шприц Icon-Infiltrant новую апроксимальную насадку.Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали материал со всех сторон не менее 40 секунд. (Рис. 1.12 – после повторной полимеризации.)
Извлекали разделительный клин и коффердам. Полировали конструкцию с помощью полировальных полосок и дисков (рис. 1.13, 1.14).
Клинический случай 2.
Пациентка А., 27 лет, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект в области зубов 11 и 12.
Для объективной диагностики состояния твердых тканей нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»). Размеры дефектов были определены с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего проводить измерения с точностью до 0,1 мм. После обследования пациентке поставлен диагноз кариес эмали зубов 11 и 12 (рис. 2.1).
Для лечения бесполостного кариеса в данном случае применяли методику инфильтрации кариозных поражений с использованием системы Icon.
Перед лечением очищали обрабатываемый зуб и рядом стоящие зубы. После снятия налета полость рта прополаскивали водой и накладывали коффердам (рис. 2.1). Для нанесения протравочного геля навинчивали вестибулярную насадку на шприц Icon-Etch. Повернув поршень, осторожно наносили Icon-Etch на место поражения и оставляли воздействовать на 2 минуты.
При лечении кариеса в стадии белого пятна область 2 мм вокруг места поражения также протравливали.
Для более качественного растворения псевдоинтактного слоя производителем разрешается протравливание 15%-ным гелем соляной кислоты очага поражения трижды, по 2 минуты каждый раз.
Icon-Etch смывали водой в течение не менее 30 секунд и просушивали сухим воздухом из безмаляного компрессора. На рис. 2.2 фотография области поражения зуба кариозным процессом после протравливания 15% гелем соляной кислоты, промывания и просушивания. Оставшуюся после промывания водой влагу в порах эмали высушивали этанолом. Для этого навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд. Просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.
Перед проведением собственно инфильтрации вестибулярную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant. Повернув поршень, наносили Icon-Infiltrant с небольшим излишком на протравленную поверхность и оставляли воздействовать на 3 минуты (рис. 2.3). Излишек материала удаляли воздухом из безмасляного компрессора.
Поскольку не рекомендуется наносить материал на фронтальные зубы под прямым светом дентального светильника, его выключали. Отсвечивали Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд.
Следующий этап – повторное нанесение Icon-Infiltrant на пораженную поверхность: навинчивали новую вестибулярную насадку на шприц Icon-Infiltrant и наносили материал второй раз. Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали со всех сторон не менее 40 секунд. Для лечения кариеса эмали апроксимальных поверхностей зубов 12 и 11 использовалась апроксимальная насадка. Последовательность манипуляций была аналогичной описанному выше клиническому случаю. На рис. 2.4 показан этап лечения кариеса апроксимальных повехностей зубов 12 и 11 и вестибулярной поверхности зуба 21 после повторного нанесения Icon инфильтранта и его засвечивания перед окончательным полированием. Сняв коффердам, поверхность реставрации полировали с помощью дисков и полировальных головок.
Рис. 2.5. – после финишной обработки.
На рис. 2.6 продемонстрирован результат лечения через 3 месяца.
На рис. 3.1 – 3.3 представлена система Icon и виды насадок.
После проведения инфильтрации эмали материалом «Icon» необходимо динамическое наблюдение (не реже одного раза в год) с регулярным рентгенологическим контролем. Поскольку Icon не является рентгеноконтрастным материалом, обязательно заполнение специального паспорта на каждый пролеченный зуб.
Увеличение объекта исследования с помощью монокуляра, бинокулярной лупы и интраоральной видеокамеры, а также обследования с помощью лазерной флуоресценции значительно повышают качество диагностики кариеса и позволяют определить границы неинвазивной терапии.
Атравматичность и относительная быстрота метода лечения (в одно посещение) определяют высокий потенциал применения препарата в клинике терапевтической стоматологии. На основании опыта работы с материалами системы Icon можно сделать вывод о высокой эффективности микроинвазивного лечения поверхностного кариеса методом инфильтрации. Дополнительным преимуществом технологии можно считать восстановление в большинстве случаев флуоресценции эмали.
Авторы: С.А. Гранько, О.А. Лопатин, А.А. Есьман, С.В. Баранников