Айцгеймер и что человеком происходит

Болезнь Альцгеймера: причины возникновения, симптомы, профилактика и терапия

К одним из самых распространенных форм деменции относится болезнь Альцгеймера. Приобретенное нейродегенеративное заболевание характеризуется медленной гибелью нервных клеток и проявляется как устойчивое расстройство интеллекта. Человек становится неспособным усваивать новые знания и навыки, а также постепенно теряет ранее усвоенные. Помимо нарушений памяти возникают проблемы с речью, ориентацией в пространстве. Больной теряет способность ухаживать за собой, гаснут функции организма.

При диагностике большое значение имеет анализ поведения, когнитивные реакции, результаты МРТ. Несмотря на то, что лекарство от болезни Альцгеймера до сих пор не найдено, существуют способы предупредить ее возникновение или снизить выраженность симптомов.

Причины заболевания

Полного понимания причины Альцгеймера и хода протекания болезни врачи пока не достигли. По всей видимости, все дело в накоплении в тканях мозга своеобразных белковых отложений, которые регистрируются посредством компьютерной, магнитно-резонансной и других видов томографий.

Основной фактор риска — пожилой возраст. Если в возрасте до 70 лет болезнь Альцгеймера регистрируется в трех случаях на 1000 человек, то у 80-летних это уже до 20 случаев, а у 90-летних — 70 случаев на 1000 человек. У людей моложе 60 лет заболевание встречается крайне редко. Женщины преклонного возраста болеют чаще мужчин.

Большое значение врачи придают генетической предрасположенности. Дефективный ген, ведущий к появлению форм белков с нейротоксичными свойствами, обнаружен у 50 % пациентов.

Толчком к началу заболевания, по мнению медиков, могут послужить и другие причины:

У пациентов с диагностированным Альцгеймером после вскрытия обнаруживают так называемые сенильные бляшки — внеклеточные очаги повреждения головного мозга сферической формы, которые и оказывают негативные последствия на нервную систему и мозговые функции.

Симптомы болезни Альцгеймера

Ни пациенты, ни их близкие не могут сказать точно, когда начались изменения. Человек становится забывчивым, не может вспомнить отдельные слова. Часто меняется настроение, возникает плаксивость, обидчивость. Возможны нарушения сна. Плохой ночной сон сменяется дневной сонливостью.

Первые симптомы Альцгеймера со временем дополняются другими проявлениями:

К приобретенному слабоумию добавляются дисфункции зрения. На завершающих стадиях больной человек не узнает близких, не может самостоятельно питаться, одеваться, ухаживать за собой.

Классификация заболевания

На протяжении всей болезни наблюдается картина прогрессирующих нарушений. В соответствии с симптоматикой выделяют четыре стадии Альцгеймера: предеменцию, раннюю, умеренную и тяжелую. Медленная деградация происходит на протяжении в среднем 7 лет, заканчиваясь смертью пациента.

Начальная стадия (предеменция)

Первые проявления болезни Альцгеймера, такие, как расстройство памяти, отсутствие сосредоточенности родные ошибочно воспринимают как проявления старения. Проблемы с исполнением повседневных функций пока малозаметны. Характерно, что уже в это время человек становится апатичным, что сохраняется на протяжении всего заболевания.

Ранняя стадия

Память продолжает снижаться. У больного сохраняется ясное сознание и высокая чувствительность, но теряется способность нормально воспринимать информацию. Например, человек не узнает или частично узнает знакомые лица. Или не может определить, какие предметы в его окружении имеют одинаковый цвет. Проявляется неловкость в выполнении ежедневных задач, нарушается мелкая моторика. При некоторых манипуляциях больному требуется помощь, хотя многое он еще вполне может выполнять сам.

Умеренная стадия

Состояние ухудшается, о чем говорят явные нарушения речи. Чтобы заменить забытое слово человек часто подбирает неверные слова. Последовательные движения даются сложно. На выполнение большинства повседневных задач требуются значительные усилия. Появляются психиатрические отклонения, например, идея бродяжничества. Раздражительность может резко возникать и гаснуть. Часто проявляются симптомы бреда. Человек становится плаксивым. Бывает, что сопротивляется помощи. Родные, чтобы сгладить нарастание общего стресса, нередко перемещают больного человека под присмотр в стационар.

Тяжелая стадия

На этом этапе больной не может жить без посторонней помощи. Он способен произносить отдельные слова и фразы, понимает чужую речь и может проявлять эмоции. Состояние характеризуется как апатичное, истощенное. В конце даже малые действия невозможны без чужого участия.

По форме болезнь Альцгеймера делится на пресенильную и сенильную. Первой называют заболевание, обнаруженное раньше 65 лет. Сенильная форма относится к пациентам старше этого возраста. Пресенильная деменция характеризуется быстрым прогрессированием, семейным анамнезом, скорым нарушением функций речи. Темп прогресса зависит от уровня жизни, вида деятельности, наследственности, наличия хронических заболеваний.

Сенильная деменция на первых порах развивается медленно. Первые стадии длятся 2-4 года. Характерны временные улучшения состояния. Пожилой пациент прекрасно помнит прошлое, но не воспринимает новых знаний. С прогрессированием возникают лжевоспоминания, а люди из нынешнего окружения ассоциируются с людьми из молодости. Полного распада речи не возникает. Напротив, больной человек до конца может разговаривать живо, сохранять богатый словарный запас.

Профилактические мероприятия

Превентивные, то есть профилактические меры, способны замедлить развитие болезни, но могут ли ее предотвратить, ученые не имеют единого мнения.

В качестве профилактики болезни Альцгеймера людям старшего возраста рекомендуется:

Очень полезны умеренные занятия физкультурой, особенно на свежем воздухе. Кровь в это время насыщается кислородом, мозговые структуры начинают лучше функционировать, что снижает риск сосудистых нарушений.

При обнаружении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний важно вовремя их лечить. Нормальная работа органов предупреждает развитие деменции альцгеймеровского типа.

Лечение и уход за больным

Терапия болезни Альцгеймера включает комплекс мер, среди которых медикаментозное лечение, психосоциальная коррекция, уход за пациентом.

Лекарственных средств, способных вылечить заболевание, не существует. Для лечения когнитивных нарушений врачи назначают химические препараты из группы ингибиторов, способных задержать течение физиологических процессов в организме, а также антагонисты NMDA-рецепторов, призванные уменьшать проявления негативных симптомов.

Поведенческая коррекция предполагает применение арт-терапии, музыкальной терапии, общение с животными и стимуляцию любых видов активности у больного. Цель — повышение качества жизни пациента.

Уход на первых порах не требуется. Речь идет только о помощи в выполнении некоторых функций, возможных подсказках. С этим с успехом справляются родственники. Но на последних стадиях болезни Альцгеймера пациенту требуется полный уход. Если у родных нет возможности постоянно находиться при больном, для этих целей нанимают сиделку. Многие выбирают помощь специализированных заведений.

Хорошим примером служит частный пансионат «Идиллия» в Екатеринбурге. Стоимость пребывания сопоставима с размером пенсии многих пациентов. В заведении работают врачи и медперсонал, хорошо знакомые со спецификой заболеваний, подобных болезни Альцгеймера. За пожилыми людьми осуществляют круглосуточный уход. Проводятся восстановительные и культурные мероприятия.

Источник

Болезнь Альцгеймера у пожилых

Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание, которое диагностируется в пожилом возрасте. Чаще всего диагностируется после 65 лет. Есть случаи выявления сенильной деменции альцгеймеровского типа в более раннем возрасте. Если говорить о том, что такое болезнь Альцгеймера простыми словами, то это старческое слабоумие. Возникает вследствие аномального накопления определенных белков в клетках мозга и межклеточном пространстве. Оседая в промежутках между нервными клетками, амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки блокируют связь между ними. Замедлить гибель клеток нельзя, даже если при первых проявлениях недуга обратиться к врачу!

Признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин в целом схожи, но протекает она индивидуально. Ошибка многих в том, что первые сигналы организма они списывают не на проблемы со здоровьем, а на усталость, стрессы, старость. Самое первое проявление расстройства мозговой деятельности – нарушение кратковременной памяти. Терапевты и психиатры рекомендуют пройти тест на болезнь Альцгеймера всем, кто заметил у себя нарушение кратковременной памяти, даже если ваш возраст только перевалил за 45-50 лет. Проигнорировав первые сигналы организма что со здоровьем не все в порядке, вы очень рискуете. Если это первые признаки болезни Альцгеймера, то за ними последует утрата долговременной памяти и трудоспособности, нарушение речи.

Впервые заболевание было описано в 1906 году. Мы узнали о нем благодаря немецкому психиатру Алоису Альцгеймеру. Сложнейшее нейродегенеративное заболевание было названо его именем. Основные симптомы – утрата памяти (сначала кратковременной, затем долговременной), нарушение логического мышления. Со временем речь становится заторможенной, человек перестает ориентироваться в пространстве и теряет способность ухаживать за собой. Болезнь Альцгеймера у пожилых была открыта более 100 лет назад, врачи так не придумали способ лечения. Не выяснены до конца причины, которые к ней приводят. Ученые проводят исследования, работают над созданием эффективных лекарств. Болезнь тем временем распространяется.

Отличие болезни от ряда других нейродегенеративных расстройств в том, что она развивается с небольшой скоростью. Списывая проблемы на усталость, стрессы, возраст, человек осознает сложность проблемы только тогда, когда болезнь переходит в активную стадию. Со временем люди с болезнью Альцгеймера становятся беспомощными. Им требуется постоянный посторонний уход. На последней стадии человек перестает осознавать себя и окружающий мир. Он не может питаться самостоятельно. Всю пищу приходится измельчать в блендере. Врачи рекомендуют родственникам больным с последними стадиями неизлечимого недомогания определить их в пансионат для престарелых и пожилых людей. Уточните, есть ли у персонала опыт ухода за стариками с Болезнью Альцгеймера.

Из всех существующих сегодня неизлечимых заболеваний, распространяющихся с большой скоростью, болезнь Альцгеймера обошла СПИД. Средняя выживаемость после того, как был поставлен диагноз, около 7 лет. Редко кто живет еще 10-12 лет. Всплеск роста численности заболевания пришелся на 2000 год. С тех пор количество диагнозов, которые врачи устанавливают ежегодно, только растет. Исследователи объясняют это увеличением продолжительности жизни и тем, что население планеты быстро стареет.

Источник

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это хроническое нейродегенеративное заболевание, постепенно приводящее к развитию стойкой деменции и распаду личности. Это наиболее частая причина утраты разума у пожилых людей, первые признаки которой обычно проявляются после 60-65 лет. Заболевание необратимо, но правильно подобранное лечение может существенно замедлить или даже остановить процесс дегенерации, вот почему так важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Информация о болезни

Болезнь Альцгеймера получила свое название по фамилии немецкого психиатра, который впервые описал ее симптомы в 1901 году. При этом первые упоминания об утрате разума встречались еще в античных трактатах. В настоящее время существует три теории развития заболевания:

На сегодняшний день самой вероятной теорией развития болезни Альцгеймера является амилоидная, но исследования продолжаются.

Причины возникновения

Точные причины развития болезни Альцгеймера пока не выяснены. Доказано, что риск заболевания существенно возрастает:

Возраст является одним из главных предрасполагающих факторов: чем старше человек, тем выше риск возникновения патологии. Кроме того, женщины болеют чаще мужчин.

Стадии и симптомы

Болезнь Альцгеймера отличается длительным течением. Она развивается постепенно и долгое время практически не проявляет себя. По мере нарастания патологических изменений симптоматика становится более заметной. Врачи выделяют четыре стадии развития заболевания, каждая из которых отличается своей симптоматикой.

Предеменция

Это начальная стадия болезни Альцгеймера, характеризующаяся стертыми симптомами. Большинство из них может быть выявлено только в процессе специального тестирования. Со временем больной и его родственники отмечают:

Одновременно с нарушениями когнитивных функций начинает развиваться апатия, которая сопровождает человека на всех стадиях болезни Альцгеймера.

Поскольку симптоматика слабо выражена, большинство людей не спешит обращаться к врачу, связывая проблемы с естественными процессами старения. Стадия длится 7-8 лет.

Ранняя деменция

На этой стадии расстройства краткосрочной памяти становятся хорошо заметными, и списывать их на обычное старение становится невозможно. При этом человек прекрасно помнит события из своей молодости, какие-либо выученные факты, применяет старые навыки. У многих больных также появляются:

Больной может выполнять простейшие действия по уходу за собой, но сложные задачи ему уже не под силу.

Умеренная деменция

При этой стадии болезни Альцгеймера больной теряет способность к самостоятельной жизнедеятельности. У него наблюдаются:

В результате человек перестает выполнять ежедневные задачи: прием пищи, гигиенические процедуры, переодевание. Расстройства памяти продолжают прогрессировать, больной не помнит и не узнает даже близких людей. Развивается психиатрическая симптоматика:

Пациент на этой стадии требует постоянного контроля со стороны родственников, поскольку он может причинить вред себе или окружающим.

Тяжелая деменция

Последняя стадия болезни Альцгеймера неизбежно превращает человека в беспомощного инвалида:

В конечном итоге человек становится прикованным к постели, в результате чего происходит потеря мышечной массы, развивается воспаление легких, появляются пролежни.

Диагностика

Диагностикой болезни Альцгеймера и определением ее стадии занимаются врачи отделения Неврологии и психиатры. Комплекс обследований включает:

Одним из основных методов диагностики болезни Альцгеймера являются нейропсихологические тесты для оценки когнитивных расстройств:

При необходимости назначаются дополнительные консультации и обследования.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение направлено на замедление прогрессирования патологии. Врачи используют препараты различных групп для улучшения работы центральной нервной системы и купирования основных симптомов:

Комбинация препаратов, их дозировка, кратность и срок приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Нередко лекарственная схема корректируется в процессе лечения для достижения оптимального результата при минимальном количестве побочных эффектов.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению используются различные психотерапевтические методики. Они помогают снизить агрессию и тревожность, улучшить качество мышления и стимулировать память. Хороший эффект обеспечивают:

Одновременно с терапией проводится обучение родственников правилам поведения с больным и ухода за ним. Для поддержания стабильного состояния пациента необходимо:

При необходимости члены семьи также работают с психологом, поскольку постоянное общение с пациентом требует значительного нервно-психического напряжения.

Профилактика

Комплекс мероприятий для профилактики болезни Альцгеймера актуален для всех людей. Он снижает риск развития заболевания у здоровых и уменьшает скорость его прогрессирования у больных. Врачи рекомендуют:

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Ваш родственник начал страдать нарушениями памяти, не списывайте все на возраст. Врачи клиники «Энергия здоровья» оценят его состояния и проведут все необходимые обследования для выявления признаков болезни Альцгеймера. К Вашим услугам современные методики лечения:

Преимущества клиники

Современный многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» оснащен в соответствии с мировыми стандартами. Мы предлагаем каждому пациенту:

Не ждите, пока болезнь Альцгеймера изменит жизнь всех членов семьи. Запишитесь в клинику «Энергия здоровья» для диагностики и подбора лечения при первых тревожных признаках или приходите на скрининговые программы чек-ап.

Источник

Неуместная одежда, обеднение словарного запаса, провалы в памяти… 8 ранних признаков болезни Альцгеймера

Сейчас в мире около 50 миллионов человек с деменцией и ежегодно прибавляется еще 10 миллионов. Самая распространенная ее форма — болезнь Альцгеймера. Она охватывает 60-70% всех случаев. Это болезнь, при которой головной мозг перестает нормально выполнять свои функции, из-за чего появляются проблемы с памятью, мышлением и поведением.

Как правило, заболевание обнаруживают у пожилых людей старше 65 лет. Но первые признаки вполне реально заметить раньше.

1. Провалы в памяти, из-за которых становится сложно жить

Это первый и главный признак. Но подразумевается забывание действительно важных вещей. Если вы не помните, во что были одеты несколько дней назад или что ели, еще не время паниковать. А вот если регулярно не можете вспомнить имена знакомых людей, важные даты, например, день рождения своего ребенка, запланированные события — это уже сигнал.

2. Дезориентация во времени и пространстве

Из-за болезни Альцгеймера человеку может быть сложно оценивать время, расстояние, искать дорогу к нужному месту. Могут появиться проблемы со спуском и подъемом по лестнице. Также человек может периодически как бы пробуждаться от сна и не понимать, где он находится и почему, даже если остановился посреди соседнего двора по пути в магазин.

3. Трудности с планированием и принятием решений

Людям с ранним развитием болезни Альцгеймера трудно решать проблемы и сосредотачиваться, сложно следовать инструкциям, готовить по рецепту. Они не помнят, сколько денег в кошельке или на карточке, а сколько потребуется на ближайший месяц. Эта спутанность сознания говорит о проблемах с исполнительной системой мозга, которая при наступающей деменции повреждается одной из первых.

4. Сложности с выполнением привычных задач

Неспособность справиться с задачами, которые раньше давались легко, — это еще один тревожный сигнал. Например, человек забывает правила любимой игры или годами выработанный порядок дел перед сном.

5. Забывание названий повседневных предметов

Специалисты отмечают, что люди с болезнью Альцгеймера часто не могут вспомнить, как называется простой предмет вроде карандаша или стакана. Обычно они заменяют их описанием: «этот… ну, пишет который» или «из него пьют». Словарный запас становится беднее, но вместе с этим появляется многословность: можно начать с одного, закончить другим и в процессе забыть, о чем хотел сказать изначально.

6. Проблемы с критическим мышлением

Болезнь Альцгеймера делает людей наивными и не приспособленными к жизни. Они часто становятся жертвами мошенников, потому что не могут правильно оценить ситуацию. А еще зачастую неуместно одеваются. Например, на них может быть минимум одежды в середине зимы или множество теплых вещей в летнюю жару.

7. Снижение интереса к общению и привычным занятиям

Такие симптомы, как постоянная апатия, потеря мотивации, интерес к хобби, которым вы увлекались много лет, стремление избегать общения даже с друзьями, игнорируют чаще всего. Но именно они могут указать на заболевание одними из первых.

8. Резкие изменения личности и поведения

Болезнь Альцгеймера меняет людей. Если вы неожиданно стали подозрительны, обидчивы, тревожны, импульсивны, агрессивны или, наоборот, слишком пассивны, это также может говорить о наступающей деменции.

Если терапевт подтвердит подозрение на деменцию, вас направят к неврологу. К сожалению, современные методы терапии лишь несколько замедляют течение болезни, но пока не могут остановить развитие деменции.

Источник

Болезнь Альцгеймера и COVID-19: обзор лекции на V Всероссийском Конгрессе по геронтологии и гериатрии

В рамках V Всероссийского Конгресса по геронтологии и гериатрии ведущий специалист в области диагностики и лечения когнитивных расстройств В.В. Захаров обсудил результаты последних исследований о связи COVID-19 и болезнью Альцгеймера.

20-21 мая 2021 года в Москве прошел V Всероссийский Конгресс по геронтологии и гериатрии с международным участием. Ведущие эксперты в области неврологии, кардиологии, ревматологии, терапии и других специальностей обсудили актуальные вопросы организации гериатрической помощи в России и за рубежом, проблемы диагностики, профилактики и ведения гериатрических синдромов, а также ключевые аспекты рациональной фармакотерапии хронических заболеваний в пожилом и старческом возрасте.

Владимир Владимирович Захаров, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, ведущий специалист в области неврологии, диагностики и лечения когнитивных расстройств, рассказал, как пандемия COVID-19 повлияла на распространенность и риск когнитивных нарушений среди пациентов старшего возраста.

Владимир Владимирович остановился на самом распространенном нейрогериатрическом заболевании – болезни Альцгеймера. Хотя формально болезнь Альцгеймера относится к группе нейродегенеративных заболеваний, лектор отметил, что этот термин отражает старые представления о заболевании и подчеркнул, что болезнь Альцгеймера является болезнью долголетия.

Ключевую роль в патогенезе болезни Альцгеймера играет накопление бета-амилоидного белка, скорость образования и выведения которого определяются генетическими факторами. Оценка уровня биомаркеров главного морфологического субстрата болезни Альцгеймера – церебрального амилоидоза (ЦА) – с помощью метода позитронно-эмиссионной томографии позволяет диагностировать заболевание задолго до развития первых клинических симптомов.

Владимир Владимирович обратил внимание слушателей на распространённость ЦА среди взрослого населения: на шестом десятилетии жизни маркеры ЦА обнаруживаются у 5% людей, на седьмом году жизни это число увеличивается до 10%, на восьмом – до 20% и у долгожителей достигает 50%. Это значит, что каждый второй житель планеты старше 80 лет имеет предрасположенность к развитию болезни Альцгеймера. Однако от морфологических изменений до клинически значимых проявлений должно пройти не менее 10 лет, а значит большинство пациентов старшего возраста никогда не заболеет болезнью Альцгеймера.

По данным международной статистики на 2017 год, в реальной клинической практике за год было диагностировано 42 000 случая нейродегенеративных заболеваний, в то время как цереброваскулярные нарушения были выявлены у 6.5 миллионов пациентов. Как считает Владимир Владимирович, эта статистика не отражает реального положения вещей и не учитывает различные, в том числе легкие формы когнитивных нарушений, не сопровождающиеся деменцией.

Среди пожилых людей распространенность легких когнитивных нарушений составляет 16%, из которых 10% приходится на амнестически тип, в том числе болезнь Альцгеймера. Это подчеркивает важность ранней диагностики и своевременного начала терапии. Как отмечает Владимир Владимирович, фармакологические методы лечения позволяют лишь продлить стадию, на которой был поставлен диагноз и замедлить прогрессирование заболевания.

Когнитивные нарушения – самое распространенное неврологическое осложнение COVID-19 и составная часть постковидного неврологического синдрома. На фоне коронавирусной инфекции ожидаемо выросло число пациентов с когнитивными нарушениями в целом и болезнью Альцгеймера в частности. Владимир Владимирович привел в пример масштабное исследование Британских нейропсихологов с участием 85 000 пациентов старше 16 лет, перенесших COVID-19. В зависимости от степени тяжести заболевания пациенты были разделены на соответствующие группы. Результаты показали достоверное снижение показателей когнитивных функций даже у бессимптомных носителей молодого возраста по сравнению со среднестатистическим нормативом. Когнитивные нарушения усугублялись по мере усиления тяжести COVID-19, что связано с дополнительным гипоксическим повреждением мозговых структур у пациентов на ИВЛ.

В другом исследовании с участием 236 000 пациентов старше 10 лет, перенесших COVID-19, ученые проанализировали, какие неврологические диагнозы ставят пациентам в первые 6 месяцев после перенесенной коронавирусной инфекции. Почти у 3% пациентов в течение 6 месяцев после перенесенной коронавирусной инфекции развивалась периферическая нейропатия. На втором месте по распространенности оказался инсульт, что объясняется нарушением баланса свертывающей системы крови. Деменция заняла третье место по распространенности и была диагностирована у 0.7% участников всех возрастов, что в 1.7 раз превышает среднестатистический популяционный риск.

В качестве иллюстрации клинического случая, Владимир Владимирович привел в пример пациентку 47 лет, которая обратилась с жалобами на ухудшение памяти после перенесенной коронавирусной инфекции. Стойкие жалобы на забывчивость подтвердились результатами нейропсихиатрического обследования, которые продемонстрировали амнестический тип умеренных когнитивных нарушений, сопровождающийся изолированными стойкими (на протяжении 6 месяцев) нарушениями памяти.

Рассуждая на тему патофизиологических механизмов, опосредующих негативное влияние COVID-19 на когнитивные функции, Владимир Владимирович в первую очередь отметил прямое нейротропное влияние вируса SARS-CoV-19 на клетки мозга через рецепторы АПФ. Кроме того, связывание вирусных частиц с рецепторами АПФ, располагающимися на эндотелии капилляров, способствует развитию вирусного эндотелиита, который, в свою очередь, предрасполагает к образованию тромбозов мелких и крупных сосудов. Это приводит к увеличению проницаемости ГЭБ, выходу фибриногена и иммунокомпетентных клеток в паренхиму головного мозга, и, как следствие, индукции воспалительного ответа. Еще один важный фактор, который упомянул Владимир Владимирович, – это социальная изоляция. Более чем у половины пациентов с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера наблюдается снижение показателей когнитивных функций, а у каждого шестого пациента развивается делирий. У пациентов также чаще развиваются нарушения походки и тревожно-депрессивные расстройства. Все это играет важную роль в реализации клинической манифестации болезни Альцгеймера после перенесенной вирусной инфекции.

Обращаясь к вопросу о терапии болезни Альцгеймера и когнитивных нарушений, спикер подчеркнул, что до сих пор не существует специфических подходов к лечению. В настоящее время предпочтение отдается двум классам препаратов – ингибиторам ацетилхолинэстеразы и неконкурентным антагонистам глутаматных NMDA-рецепторов, в частности мемантина. Среды ингибиторов ацетилхолинэстеразы наиболее высокую эффективность наряду с минимальным количеством побочных эффектов демонстрирует донепезил – действующее вещество препарата Алзепил®, обладающее выраженным дозозависимым эффектом. Алзепил® назначают в дозе 5 мг 1 раз в день в течение первого месяца лечения и далее дозировку увеличивают до 10 мг в день. Помимо контроля симптомов болезни Альцгеймера, препарат способствует регуляции поведенческой активности и улучшает функциональную самостоятельность пациента.

Владимир Владимирович заключил, что болезнь Альцгеймера – широко распространенное, но трудно распознаваемое в отечественной неврологической и психиатрической практике заболевание. Новая коронавирусная инфекция может в значительной степени способствовать манифестации клинических симптомов болезни, и поэтому очень важно как можно раньше назначать диагностические меры для своевременного начала терапии у пациентов старшего возраста.

Источник