фолиевая кислота при планировании беременности для женщин какую выбрать

Фолиевая кислота при планировании беременности: почему она необходима?

Современные молодые семьи относятся к беременности более ответственно, чем их предки: сегодня принято планировать этот серьезный шаг, а не просто «оказываться перед фактом». Именно поэтому мысль о ребенке начинается с главного вопроса гинекологу: какие шаги мы должны предпринять, чтобы наш малыш родился здоровым?

Разумеется, врач в первую очередь расскажет о необходимых исследованиях и приеме препаратов, которые помогут вашему организму подготовиться к зачатию. Одной из необходимых рекомендаций является фолиевая кислота при планировании беременности (фолацина). В этой статье мы расскажем — зачем обоим родителям необходимо пополнить свои запасы фолиевой кислоты при планировании беременности в организме и почему это лучше делать за три месяца до зачатия.

В каких продуктах содержится фолацин

Фолиевую кислоту также именуют витамином В9: в человеческом организме его в небольших количествах производит кишечная микрофлора. А нехватку витамина организм может восполнить с помощью пищи.

По результатам клинических исследований витамин В9 в таблетированной (синтетической) форме имеет большую эффективность в плане биодоступности и стойкости, чем его природные варианты. Именно поэтому его периодически рекомендуют принимать в составе витаминных комплексов.

Нормы ежедневного потребления таблеток фолиевой кислоты:

Фолацин присутствует в продуктах растительного и животного происхождения:

Однако речь о высоком содержании фолацина идет лишь в отношении свежих продуктов, не подвергшихся тепловой обработке, в результате которой около 90% ценного витамина разрушается. Именно поэтому врачи говорят о необходимости пополнять запасы фолиевой кислоты при планировании беременности.

Почему фолиевая кислота важна для здоровья человека?

Большинство из нас считают самыми необходимыми для здоровья человека витамины С, Д, А и Е, забывая о не менее важных витаминах группы В, в частности — фолацине. Поэтому стоит еще раз сказать о важности В9, с помощью которого:

К каким последствиям может привести у женщин дефицит фолиевой кислоты при планировании беременности:

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности

Органы плода начинают формироваться уже на первом этапе беременности. И нехватка фолиевой кислоты в течение первого триместра способна спровоцировать возникновение вышеописанных проблем. Если пара не планировала беременность, и зачатие стало для нее неожиданным, вряд ли она готовилась к этому событию заранее и принимала фолиевую кислоту, чтобы предотвратить риски. Очень важно начать прием витамина В9 заранее, если вы ведете активную половую жизнь и не предохраняетесь от беременности.

Зачем пить фолиевую кислоту при планировании беременности, то есть начинать прием витамина В9 еще за три месяца до зачатия? Многие считают более логичным начать прием витамина сразу после того, как узнают о факте беременности. Однако это неверно по следующим причинам. Чтобы беременность протекала нормально уже на первом этапе, для жизнеобеспечения плода необходима здоровая плацента. Правильно ее сформировать помогает достаточная концентрация фолиевой кислоты в организме. Но, как и все витамины, фолацин имеет свойство постепенно накапливаться в организме, поэтому необходимо заранее обеспечить его «материалом для строительства» плаценты. При планировании беременности прием фолиевой кислоты гинеколог скорее всего посоветует начать примерно за три месяца до зачатия, чтобы восполнить дефицит В9, который, как правило, наблюдается у всех россиян. Однако на вопрос о том, как пить фолиевую кислоту при планировании беременности и в каких дозах ее принимать конкретному пациенту, необходимо получить ответ у врача индивидуально.

Конечно, профилактические дозировки фолиевой кислоты при планировании беременности тоже существуют, и любая женщина репродуктивного возраста, даже не строя планов на рождение ребенка, может регулярно принимать витамин В9 — к примеру, увеличив потребление натуральных продуктов, которые ее содержат. Но при этом желательно, чтобы витамин принимал и ваш партнер, которому фолиевая кислота необходима для поддержания мужского здоровья — в частности, для обеспечения подвижности сперматозоидов.

Фолиевая кислота при планировании беременности: все о дозировке

Чтобы определить точную дозировку фолиевой кислоты при планировании беременности, необходимо провести конкретное исследование. Но, как правило, ее острый дефицит испытывают:

При планировании беременности врач обычно назначает стандартную дозу фолиевой кислоты: она составляет около 450 мгк, в период наступления беременности эта доза может быть значительно увеличена.

Избыток фолиевой кислоты в организме: к чему он может привести?

Клинические исследования показывают, что превысить дозу фолиевой кислоты довольно сложно: даже при 30-ти кратном одноразовом увеличении терапевтической дозы человек вряд ли ощутит негативные последствия передозировки. Однако если превышать дозировку регулярно и на протяжении длительного периода (около 3-4 недель и более), могут возникнуть серьезные последствия:

Какими бывают дозировки фолиевой кислоты при планировании беременности

Доза фолиевой кислоты в витаминных комплексах может быть различной. Но ассортимент витаминов при планировании беременности обычно включает необходимые дозировки В9: в этот период она составляет около 450 мкг для будущей матери и около 250 мкг — для будущего отца. Как правило, фолиевую кислоту рекомендуют принимать сразу после еды.

Источник

Фолаты и беременность: особый случай

Поделиться:

О фолиевой кислоте в акушерстве мы уже рассказывали не раз. Об этом можно действительно говорить часами. Но на обычном приеме врачи чаще всего не имеют возможности рассуждать о сложных процессах, происходящих в организме, подбирая понятные пациентам слова. Поэтому сейчас я постараюсь подробно объяснить то, о чем ваши врачи не расскажут.

Вопрос пациентки: «Я пила фолиевую кислоту в правильной дозе и очень долго, но все равно случился выкидыш (или сформировался порок развития плода») — почему?

Дело в том, что не только фолаты могут быть ответственны за неблагоприятный исход беременности. Причиной неудачи может стать недобрая сотня других факторов: инфекции (начиная с банального ОРЗ), неудачные комбинации различных лекарственных средств, воздействие ионизирующей радиации, курение, алкоголь, наркотики, неблагоприятные экологические факторы и профессиональные вредности.

А иногда причиной неудачи может быть неправильный обмен фолиевой кислоты в организме, который мы называем нарушением фолатного цикла.

Подробности для любопытных

Фолаты нужны для синтеза аминокислот. Без их участия просто невозможно создать копию ДНК при делении клетки. Но нам придется копнуть гораздо глубже, чтобы разобраться в участии фолатов в метилировании и реметилировании ДНК.

Фолиевая кислота, или витамин В₉, поступает в наш организм с продуктами питания в виде полиглюматов. Под действием пищеварительных ферментов полиглюматы расщепляются до моноглюматов и абсорбируются в тонком кишечнике. После нескольких превращений образуется активная форма фолатов — 5-метилтетрагидрофолат (5-МТГФ). Это сложное соединение стоит запомнить по имени, потому что именно 5-МТГФ станет основным героем нашей истории.

Каждая клетка нашего организма несет в себе одинаковый набор генов, но работают эти клетки по-разному. Клетка печени (гепатоцит) по строению и выполняемой работе серьезно отличается от клетки сердечной мышцы (кардиомиоцита). Для того чтобы клетки печени работали как гепатоциты, а клетки сердца — как кардиомиоциты, природой предусмотрен способ включать или выключать определенные гены, ответственные за определенный участок работы. К участкам ДНК присоединяется метильная группа (–CH₃), которая, как «ёршик», создает механическое препятствие для транскриптаз — синтез копии ДНК или РНК становится невозможным.

Метильные группы (–CH₃) для управления работой светофора отдает метионин (незаменимая аминокислота, поступающая в организм с пищей). Расставшись со своей метильной группой, метионин превращается в гомоцистеин. Эта аминокислота хорошо известна врачам-кардиологам: высокий уровень гомоцистеина в крови является серьезнейшим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также:
Современный подход к беременности

Акушеры-гинекологи связывают высокий уровень гомоцистеина с нарушениями кровотока в системе «мать – плацента – плод», нарушениями имплантации плодного яйца, невынашиванием беременности и высоким риском развития преэклампсии — грозного осложнения беременности.

Природа прекрасно понимала, чем опасно повышение уровня гомоцистеина, и продумала защитный механизм: гомоцистеин может снова стать метионином. Для этого ему нужно где-то раздобыть метильную группу. Вот тут и выходит на сцену наш большой друг 5-метилтетрагидрофолат (5-МТГФ). Именно он бескорыстно расстается со своим фрагментом (–CH₃), обеспечивая стабильность всей системы.

Правда, 5-МТГФ не работает в одиночку. Для того чтобы биохимические процессы шли в правильном направлении, нужна слаженная работа многих ферментов и достаточное количество витамина В₁₂, тем не менее наш «герой» остается главным в этом процессе.

Реакции метилирования играют важную роль в организме и протекают очень интенсивно. Это вызывает большой расход метионина, поэтому для организма жизненно необходимо восстановление его запасов. Отсюда возникает ключевая задача: где взять побольше 5-МТГФ?

Проблема номер один

Для того чтобы синтетическая фолиевая кислота превратилась в активную форму — 5-МТГФ, ей, как и фолатам, содержащимся в пище, надо пройти длинную цепочку превращений, руководят которыми фолатпревращающие ферменты.

Оказалось, что у многих людей эти ферменты работают недостаточно активно. Ученым удалось найти гены, поломки в которых снижают активность фолатпревращающих ферментов. Подобные генетические полиморфизмы носят 62 % женщин репродуктивного возраста в европейской популяции.

Носительство полиморфизмов, к сожалению, снижает способность организма к превращению поступающих фолатов (как природных, так и синтетической фолиевой кислоты) в активный 5-МТГФ, что создает условия для опасного повышения уровня гомоцистеина. Но как узнать, есть у вас эти самые полиморфизмы или данная проблема обошла вас стороной?

Какие анализы можно сдать

Предупреждаю сразу — бежать в лабораторию и сдавать кровь на содержание фолиевой кислоты в сыворотке совершенно бессмысленно. Этот показатель не имеет совершенно никакого клинического значения, хотя коммерческие лаборатории выполняют такое исследование с удовольствием, только платите денежки.

Когда проводились исследования, доказавшие связь пороков развития плода и дефицита фолиевой кислоты, уровень фолатов определяли внутри эритроцитов (красных кровяных телец — там фолаты хранятся «про запас»). Это сложный и дорогой метод, который совершенно неприменим в обычной клинической практике. Проще говоря, вам такой анализ не сделают.

А что все-таки сделать можно? Косвенным образом можно оценить работу фолатного цикла, проверив содержание гомоцистеина в сыворотке крови — такой анализ существует. Высокий уровень гомоцистеина подскажет, что в «датском королевстве» что-то идет не так. На прегравидарном этапе и во время беременности целевое значение гомоцистеина должно быть менее 8 мкмоль/л (при нормальных значениях 5–15 мкмоль/л).

Если показатели вас встревожат, то при желании (а лучше — по назначению врача) можно будет провести генетическое исследование и найти полиморфизмы, затрудняющие нормальный обмен фолатов.

Если не фолиевая кислота, то что?

Решением проблемы может стать Метафоллин. Это наш друг 5-МТГФ, который удалось синтезировать в лаборатории и изготовить лекарственную форму. Метафоллин входит в состав нескольких витаминных комплексов и оральных контрацептивов из группы «Плюс» — Джес Плюс и Ярина Плюс. КОК с фолатами позволяет женщинам готовиться к беременности во время приема контрацептивов, накапливая защитный уровень фолатов в эритроцитах.

В любом случае решение проблемы всегда найдется. Главное — внимательно слушайте и выполняйте рекомендации своего акушера-гинеколога. Даже если он затрудняется подробно пояснить, зачем необходимо то или иное назначение. Поверьте, врач всегда действует в ваших интересах.

_{1 Беременная XXI века: трудно как никогда. Почему необходимо заботиться об оптимальном фолатном статусе беременной? Информационный бюллетень / Т.В. Галина, Т.А. Добрецова; под ред. В.Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2015. — 20 с.}

Источник

Выбираем лучшую фолиевую кислоту — рейтинг

Эта статья поможет вам выбрать подходящую фолиевую кислоту среди массы аналогов. ВИТГИД составил рейтинг лучших препаратов витамина В₉, которые можно купить в аптеках и магазинах. В нем первые строчки занимают средства с наилучшим сочетанием цены и качества.

Здесь же вы найдете нашу пошаговую инструкцию по подбору фолиевой кислоты. Но для решения этого вопроса лучше обратиться к профильному врачу.

Как выбрать добавку

Не все из препаратов, представленных в магазинах и аптеках, отличаются эффективностью и хорошим качеством. Далее собраны важные советы, которые помогут с выбором БАДа на основе фолиевой кислоты.

Необходимость приема

В медицине лекарственные средства используются в терапии фолиеводефицитной анемии. Добавки назначаются для устранения гиповитаминоза B₉ при целиакии, тропической спру, хроническом синдроме мальабсорбции, неполноценном питании.

БАДы желательно использовать при первых симптомах дефицита фолиевой кислоты, к которым относятся:

Использование БАДов с витаминами и фолиевой кислотой особенно важно для репродуктивной системы. Препараты назначаются женщинам в периоде планирования зачатия, в течение всей беременности, а также во время грудного вскармливания. Регулярный прием кислоты при вынашивании ребенка на 70% сокращает риск врожденных пороков нервной системы и развития аномалий у плода. На этапе планирования беременности добавки также назначают мужчинам для улучшения качества спермы.

Особенности состава

Аптечные лекарства содержат стандартную форму витамина В₉ – фолиевую кислоту (folic acid), которая является неактивным метаболитом. В норме после поступления в организм вещество подвергается химическим реакциям и преобразуется в активную формулу. Для этого требуется специфический ген MTHFR.

Внимание! Около 40% людей имеют врожденную мутацию MTHFR. У таких пациентов в организме будет накапливаться фолиевая кислота, что чревато нарушениями кроветворения, развитием опухолей.

Врачи рекомендуют выбирать качественные средства на основе активных фолатов, для усвоения которых не нужно присутствие гена MTHFR. Существует 2 основных химических вещества, применяемых в качестве витаминных добавок:

Монодобавка или поливитамины

Выбор состава препарата зависит от цели применения. Для лечения анемии, гиповитаминоза и сопутствующих состояний врачи рекомендуют принимать монопрепараты с повышенным содержанием активного компонента. Такие добавки помогают быстро восполнить нехватку фолатов в организме.

Женщинам при беременности и в период кормления грудью рекомендованы комплексные витамины с фолиевой кислотой. Такие мультивитаминные добавки содержат все необходимые полезные вещества в 1-2 капсулах. Для правильного развития плода достаточно будет купить только один препарат, а не глотать несколько таблетированных монодобавок.

Формы выпуска

Большинство средств с фолиевой кислотой представлены в твердых формах выпуска – таблетки и капсулы. Эти варианты наиболее удобны для употребления, поскольку премиальные производители помещают суточную норму активного компонента в 1-2 шт. Капсулы быстрее усваиваются по сравнению с таблетками благодаря специальной оболочке. Более редкие формы выпуска витаминов: леденцы, пастилки и жидкие препараты.

Подбор объема упаковки

Врачи четко регламентируют, сколько В₉ нужно для разных категорий пациентов:

Средний курс лечения гиповитаминоза B₉ составляет 1 месяц, поэтому достаточно будет приобрести небольшую пачку препарата с содержанием 30 суточных порций. Беременным нужно принимать добавки в течение всего срока гестации. Им стоит купить большую упаковку БАДа.

Производители фолатов

Отечественные производители фолиевой кислоты, продукция которых по низким ценам представлена в аптеках, выпускают препараты с невысокой концентрацией вещества и используют неактивные формы. Для получения достаточной суточной дозы витамина такие «бюджетные» аналоги нужно будет пить горстями, что в пересчете на цену порции получается дороже, чем стоимость 1 таблетки качественного БАДа.

Лучше выбрать продукцию известных американских фармацевтических заводов, которые производят высококонцентрированные монодобавки и сбалансированные поливитаминные комплексы. Самыми качественными признаны витамины от компаний Doctor’s Best, Now Foods, Source Naturals, Solgar, Garden of Life, Thorne Research. Неплохие бюджетные БАДы у российских фирм ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов», ООО «Внешторг Фарма», Марбиофарм.

ТОП-3 монодобавок с фолатами

В перечне собраны самые лучшие названия биологически активных добавок на основе фолатов, которые отсортированы с учетом числа положительных отзывов покупателей.

Источник

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности?

У женщин при беременности расходуется большое количество витаминов, микроэлементов, строительного материала для того, чтобы плод нормально развивался. Важны все элементы, но при планировании беременности особая роль отводится фолиевой кислоте. Открыт он был, когда ученые искали способ лечения анемии при беременности.

Роль витамина В9

Главная роль фолиевой кислоты — участие в создании новых клеток организма и поддержка их в здоровом состоянии.

Действие на плод

Основное влияние на плод фолаты оказывают в период раннего внутриутробного развития, когда наблюдается самый быстрый рост. Особо ощутимо действие фолиевой кислоты в ходе закладки сердечно-сосудистой системы и ЦНС, на процессы кроветворения, работу иммунитета.

Экспертное мнение врача

Примерно с 16-20 дня эмбриогенеза происходит процесс нейруляции ( формирование нервной трубки ). При недостатке фолиевой кислоты нервная трубка, являющаяся зачатком ЦНС, будет формироваться неправильно. Это приведет к аномалиям развития головного и спинного мозга, вплоть до анэнцефалии (отсутствие мягких тканей головы, костей свода черепа, больших полушарий).

Фолацин у беременных нужен для:

В раннем детстве фолиевая кислота требуется, чтобы ребенок нормально рос и развивался.

Фолаты для мужчин

В первый год супружеской жизни беременеет около 10% женщин. То есть мужчинам также нужен прием фолиевой кислотой при планировании беременности, это увеличивает вероятность зачатия.

Уровень концентрации фолиевой кислоты важен для здорового сперматогенеза.

Недостаток фолатов

Дефицит фолиевой кислоты приводит к таким последствиям:

Недостаток фолиевой кислоты может быть при:

Избыток фолиевой кислоты может проявляться:

Крайне редко возникает аллергия, повышается температура, появляется кожная сыпь, психоэмоциональная возбудимость, развивается спазм бронхов. Но даже при использовании высоких доз неблагоприятное воздействие препарата обычно не наблюдается.

Нормы

При планировании беременности дозировка фолиевой кислоты – 400 мкг (микрограмм) дополнительно. В организме должно содержаться 5-20 мг вещества. Во время беременности рекомендуется принимать 460-800 мкг/сутки. При патологическом течении врач увеличивает дозировку в среднем на 200 мкг, но для здоровых женщин она не должна превышать 1000 мкг/сутки.

Способ применения

Дозировка до 1,5 мг или больше (иногда до 5 мг) может быть увеличена врачом индивидуально. Например, при мегалобластной анемии, синдроме мальабсорбции, несбалансированном питании, болезнях пищеварительной системы.

При назначении фолиевой кислоты при планировании беременности врач должен учитывать:

Назначаемое количество различно в период подготовки к беременности и зависит от срока гестации. Длительность курса при отягощенном течении гестации определяет гинеколог. Передозировка фолиевой кислотой случается редко, а ее недостаток приводит к трагическим последствиям. Через 6 часов после приема повышенной дозы фолаты выводятся почками в неизменном виде. Но перегружать организм витамином нельзя, особенно при тяжелых болезнях.

Синтетические фолаты обладают большей биологической доступностью, чем витамин, получаемый с пищей. 1 мкг натурального В9, употребляемого с едой приравнивается к 0,6 мкг синтетической фолиевой кислоты. Перед зачатием прописывают препараты, содержащие фолаты. Данные вещества растворяются в воде, не запасаются в тканях, поэтому требуется регулярное поступление с продуктами питания и таблетками.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, какие препараты, длительность приема, дозировку определяет только врач. Самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя. Прием начинают за 3-4 месяца, реже за полгода до зачатия. Все зависит от изначального здоровья будущих родителей, которые должны пройти всестороннюю диагностику. Обычно препарат принимается всю беременность и после родов. Фолиевую кислоту включают в витаминные комплексы, также она производится как монопрепарат в таблетках. Пьют в рекомендованной гинекологом дозировке один раз в сутки после еды. На пустой желудок прием таблеток запрещен, так как фолацин не усваивается.

Особенности назначения

Принимать фолиевую кислоту следует, соблюдая такие правила:

Фолацин не усваивается или частично усваивается:

При планировании беременности исключается спиртного, курение, кофеиносодержащие напитки, фаст-фуды.

Источники фолатов

Больше всего фолиевой кислоты содержится в таких продуктах:

Прием фолиевой кислоты при планировании беременности нужен с продуктами и в таблетках. При тепловой обработке 90% вещества разрушается. Лучше есть свежие овощи и фрукты, орехи, зелень.
Передозировка фолиевой кислоты обычно не опасна для здоровья. Но подобрать препарат и схему приема должен только врач.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник

Фолаты и беременность

Поделиться:

Первые сообщения о связи врожденных пороков развития и недостатка фолатов были опубликованы еще в 1964 году. Однако потребовалось несколько десятилетий для того, чтобы убедить всех в том, что прием препаратов фолиевой кислоты на прегравидарном этапе и в ранние сроки беременности способен предотвратить развитие большинства тяжелых пороков развития плода.

Последствия нехватки фолатов

Самые тяжелые и хорошо изученные проблемы дефицита фолатов связаны с дефектами формирования нервной трубки плода. Эти аномалии формируются очень очень рано. Уже на на 20-й день после зачатия на дорсальной стороне эмбриона формируется нервная пластинка, края которой позднее начинают смыкаться, образуя нервную трубку.

Примерно на 23-й день эта трубка должна полностью закрываться, открытыми остаются только отверстия на ее концах. Если к 26-му дню часть нервной трубки не сомкнётся полностью, у плода появляется дефект позвоночника — spina bifida: порок развития, часто сочетающийся с дефектами спинного мозга. Ежегодно в мире рождается около 300 тысяч детей с такими пороками.

Дефекты нервной трубки (ДНТ) занимают 1-е место среди причин заболеваемости и смертности новорожденных. Вариантов таких аномалий множество, но наиболее распространены spina bifida и анэнцефалия. При анэнцефалии у плода не развиваются большие полушария головного мозга. Это стопроцентно летальный порок: половина плодов с анэнцефалией погибают внутриутробно, а остальные дети хотя и рождаются живыми, но в 66 % случаев могут прожить несколько часов, некоторые живут около недели.

Большинство тяжелых фолатзависимых пороков развития невозможно вылечить — их можно только предотвратить. Когда пациентка приходит на прием с «двумя полосками», ей непременно порекомендуют прием препаратов фолиевой кислоты на протяжении всей беременности. Это хорошо и правильно, но в большинстве случаев слишком поздно.

Уровень фолатов в эритроцитах поднимается очень медленно, для того чтобы накопить защитную концентрацию, требуется несколько месяцев. Пока женщина сходила в аптеку за тестом, позвонила в клинику и записалась на прием — всё уже произошло: нервная трубка эмбриона уже закрылась — или не закрылась. Именно поэтому позаботиться о своем фолатном статусе необходимо на этапе подготовки к беременности — минимум за 2–3 месяца до ожидаемого зачатия.

Препараты или пищевые продукты?

Фолиевая кислота, или витамин B₉, поступает в наш организм с продуктами питания. Капуста (белокочанная, цветная и брокколи), бобовые, салат, шпинат, зеленый лук, зеленый горошек, фасоль, соя, свекла, морковь, томаты, мука грубого помола и хлебобулочные изделия из этой муки, гречневая и овсяная крупы, пшено, дрожжи — основные природные источники фолатов. Из продуктов животного происхождения следует отметить печень, почки, творог, сыр, икру и яичный желток.

Увы, самый, казалось бы, простой путь — есть побольше продуктов, богатых фолиевой кислотой, — одновременно и самый неэффективный. Во-первых, фолатов в продуктах содержится не так много. Далеко не каждому под силу съесть достаточное количество еды, чтобы получить необходимую суточную дозу. 18 соцветий капусты брокколи каждый день — это непросто, а 9 стаканов свежевыжатого апельсинового сока могут отправить в нокаут половину желудочно-кишечного тракта.

Биодоступность природных фолатов невысока, бóльшая часть их разрушается в процессе приготовления пищи. При варке овощей и мяса потери фолиевой кислоты достигают 70–90 %, при поджаривании мяса — 95 %, при варке яиц — 50 %. Свежие лиственные овощи, хранящиеся при комнатной температуре, теряют до 70 % фолатов за 3 дня.

Ускоренные технологии выращивания листовых овощей не позволяют растениям накапливать фолиевую кислоту в достаточной мере. Современные сельскохозяйственные технологии нацелены на то, чтобы росло быстро, хранилось долго, портилось редко. Именно поэтому бьют тревогу врачи по всему миру: современная пища не позволяет человеку обеспечить полноценный рацион с достаточным поступлением витаминов и микроэлементов.

Чуть менее 100 лет назад человечество научилось искусственно синтезировать фолиевую кислоту. Такие препараты прекрасно усваиваются и действительно восполняют дефицит фолатов. Важно понимать, что фолиевая кислота относится к водорастворимым витаминам, поэтому гипервитаминоз, в случае передозировки, человечеству не грозит (избыток попросту выводится с мочой). В профилактической дозе 400–800 мкг/сут. фолиевую кислоту можно принимать годами. Это стоит учитывать тем, у кого наступление желанной беременности затягивается на неопределенный срок.

Передозировка реальна?

Несмотря на широкую распространенность фолатдефицита в популяции, в нашей стране обозначилась другая, не менее важная проблема — избыточное потребление фолиевой кислоты в виде лекарственных средств в дозах 5 мг (= 5000 мкг) в сутки или по 1 мг (= 1000 мкг) по 3–6 таблеток в сутки.

Я могу привести еще более чудовищные примеры, когда после пересчета содержания фолатов во всех назначенных конкретной беременной препаратах оказывалось, что суточная доза фолиевой кислоты достигала 13 000–15 000 мкг! К счастью, новые клинические рекомендации по прегравидарной подготовке (2016 г.) расставили все точки над i в этом непростом вопросе (ранее мы уже писали об этом).

Высокодозная терапия препаратами фолиевой кислоты проводится по строгим показаниям. Несмотря на то что витамины и минералы разрешены к применению во время беременности, дозировки имеют значение. Использование неоправданно высоких доз фолиевой кислоты переводит этот препарат из безопасной категории А (нет риска) в категорию С (риск для плода не исключен). Зато в профилактических дозах фолаты будут полезны всем без исключения беременным и особенно планирующим беременность.

Источник