форма 076 у санаторно курортная каких врачей проходить
Приложение N 16. Порядок заполнения учетной формы N 076/у «Санаторно-курортная карта для детей»
Приложение N 16
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 15 декабря 2014 г. N 834н
Порядок заполнения учетной формы N 076/у «Санаторно-курортная карта для детей»
С изменениями и дополнениями от:
Информация об изменениях:
2. Карта заполняется на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении путевки на санаторно-курортное лечение.
Карта в форме электронного документа формируется в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563).
3. Бланк Карты состоит из Карты и обратного (отрезного) талона.
4.1 Пункты 1-4 Карты заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента(ки).
Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт*(1).
Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации*(3).
Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца*(4).
Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
разрешение на временное проживание;
иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства*(5).
4.2 Пункты 6-13, выделенные серым цветом, заполняются только на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Справочники для заполнения этих пунктов находятся на оборотной стороне «Справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение» (формы N 070/у, предусмотренной приложением N 11 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н).
4.3 Пункт 7 заполняется только в случае проживания пациента на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.
4.4. В пункте 15 указывается образовательная организация, которую посещает ребенок. Если ребенок не посещает образовательную организацию, вписывают «не организованный».
4.5. В пункте 16 указывается место работы матери или отца.
4.6. Пункты 17-22 заполняются на основании истории развития ребенка с обязательным кодированием диагнозов по МКБ-10. При оформлении Карты могут использоваться результаты, полученные при прохождении диспансеризации.
Информация об изменениях:
4.8. Карта на бумажном носителе заверяется медицинским работником со средним медицинским образованием (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, Карта заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.
Карта в форме электронного документа подписывается с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника со средним медицинским образованием.
4.9. Пункты 1-16 обратного (отрезного) талона Карты заполняются лечащим врачом санаторно-курортной организации. Талон заверяется подписями лечащего врача и главного врача санаторно-курортной организации и заверяется печатью санаторно-курортной организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование санаторно- курортной организации.
*(1) Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).
*(2) Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 «О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).
*(3) Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 «Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).
*(4) Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-I «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; N 27, ст. 3880; 2012, N 10, ст. 1166, N 47, ст. 6397; N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477; 2014, N 52, ст. 7557).
*(5) статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).
Какие врачи и анализы нужны для санаторно-курортной карты
Перед поездкой в абсолютно любой санаторий не только с целью планового отдыха, но и для лечения, пациенту строго необходимо позаботиться о сборе специальной документации. В ней отражаются основные данные, которые характеризуют пациента, классифицируют его заболевания, демонстрируют их степень и тяжесть, показывают стационарные процедуры, проведенные ранее. Соответственно, в этом обзоре мы разберем, что такое санаторно-курортная карта, какие врачи и анализы будут необходимыми для ее своевременного получения.
Для чего нужна СКК
В принципе, она понадобится для прохождения лечения в оздоровительных центрах. А это прекрасная методика реабилитации, нормализации состояния, снижения негативных факторов различных заболеваний, а также профилактики. Мы живем во время, когда стресс шагает рядом с нами рука об руку. И для сохранения естественного тонуса организма, бодрости и активной работы мозга, посещение здравниц будет обязательным. А если речь идет о реабилитации после операций или тяжелого лечения, то польза от услуг здравниц возрастает еще сильнее.
Но для того чтобы воспользоваться медицинскими услугами, получить непосредственную терапию, необходимо сообщить сотрудникам и врачам всю сопутствующую информацию. Перечень анализов для санаторно-курортной карты взрослому определяется стандартным списком, но у каждого пациента зачастую есть определенные добавочные исследования. Ведь заболевание нуждается в конкретике, если это расстройство периферии нервной системы – добро пожаловать к неврологу, если проблемы с сердцем – то к эндокринологу. И без заключения специалиста, врачи в санаториях просто не имеют понятия, что Вам можно, а чего нельзя.
Собственно, в СКК можно найти следующие сведения:
Как видно, оказание любых медицинских услуг будет просто опасно, если сотрудники не владеют всеми данными. Они не смогут определить возможный вред, который способны нанести. Поэтому последует отказ. Это не значит, что отдохнуть не получится. Курортная часть программ всегда к услугам клиента. Но, для этих целей можно было ехать и на обычную базу отдыха, а не в оздоровительный центр, который все же имеет несколько иную специализацию.
Противопоказания
Учитывая, время и силы, затрачиваемые на получение санаторно-курортной карты и врачей, которых нужно пройти для этого – весьма неприятно будет узнать что есть противопоказания. Увы, они все же существуют.
В первую очередь, это недавнее хирургическое вмешательство. Если со времени операции не прошло и месяц, то практически в 90% случаев последует отказ. Конечно, все зависит от степени тяжести расстройства и от характера операции. Но шанс возникновения противопоказаний велик.
Вторым важным пунктом можно назвать обострение практически любого заболевания и тяжелую степень его протекания. Ни один врач не посоветует отправиться загорать в такой период.
Существует и ряд заболеваний, которые буквально накладывают табу на реабилитацию в здравницах. Но это зачастую расстройства, при которых пациента в принципе не выписывают из стационара. Или если запрещена поездка ввиду физиологической беспомощности и возможности возникновения травм.
Каких врачей пройти для санаторно-курортной карты и как оформить ее в поликлинике
Стоит понимать, что существует стандартный регламент, но во многих случаях он не совсем точно соблюдается.
Как оформить санаторно-курортную карту
Определение понятия
Санаторно-курортная карта – это установленного образца медицинский документ, обязательный для предъявления по прибытии в здравницу. В нем отражается полная информация о состоянии здоровья пациента, его основном и сопутствующем диагнозах, результатах лабораторного и инструментального обследования.
Именно по данным санаторно-курортной карты врачи здравницы ориентируются о наличии показаний и противопоказаний при назначении того или иного вида лечения.
Женщинам необходим осмотр гинеколога. Проводится также консультация узких специалистов согласно профилю санаторно-курортного лечения и перечню имеющихся у пациента заболеваний. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование.
Все полученные результаты исследований, а также выписка из стационара (при наличии) прикладываются к санаторно-курортной карте и предъявляются по прибытии в лечебно-оздоровительное учреждение.
Порядок оформления
Оформлять санаторно-курортную карту необходимо в прикрепленной по месту прописки или работы государственной поликлинике. Это проводится по страховому полису ОМС абсолютно бесплатно. То же самое можно сделать на платной основе в частной или любой другой государственной поликлинике, имеющей лицензию на оказание данного вида услуг.
Вы можете самостоятельно выбрать наиболее подходящее для вас медучреждение, исходя из его расположения, отзывов пациентов, действующих расценок.
Для оформления указанного документа необходимо предъявить участковому терапевту путевку на санаторно-курортное лечение. После этого специалист направит вас проходить анализы, инструментальные обследования. Затем по данным медицинской карты и полученных результатов исследования лечащий врач заполняет санаторно-курортную карту.
Цена вопроса и время оформления
Стоимость оформления санаторно-курортной карты колеблется в разных учреждениях и может быть разной в Москве, Санкт-Петербурге и других регионах нашей страны. В среднем по России она составляет 2000-3000 руб. Купить санаторно-курортную карту без прохождения соответствующего обследования нельзя.
Обычно весь процесс оформления санаторно-курортной карты, начиная от первого визита к врачу до ее получения на руки, занимает по времени 2-3 недели. Этот период рассчитан с учетом необходимости записи к специалистам и проведения клинико-лабораторного обследования. В платных медицинских центрах оформить документ можно гораздо быстрее без длительных очередей по предварительной записи.
Разделы для заполнения
Санаторно-курортная карта состоит из двух основных частей. Это непосредственно сама карта и отрезной (обратный) талон. Санаторно-курортная карта представлена несколькими графами.
С 1 по 4 пункты содержат информацию о паспортных данных пациента (ФИО, пол, дата рождения, место прописки).
5 графа – номер страхового полиса ОМС. С 6 по 13 графы нужны при оформлении на курорт льготной категории граждан. Для остальных они не актуальны.
Разделы 15-17 заполняются на основании сведений из медицинской карты. В них указываются жалобы пациента, анамнез заболевания, результаты проведенного клинического, лабораторного, инструментального исследования, основной и сопутствующие диагнозы.
Графы 18-21 содержат сведения о путевке (название санатория, номер и длительность путевки).
Заверяется заполненная санаторно-курортная карта лечащим врачом, завотделением, председателем ВК и печатью медучреждения. В амбулаторной карте делается соответствующая запись об оформлении этого документа.
В самом санатории заполняется обратный талон. В нем отражается информация о проведенной терапии, состоянии здоровья пациента при выписке, рекомендации по коррекции образа жизни, проведению дальнейшего лечения и медицинскому наблюдению.
Отрезной талон подписывается лечащим врачом санатория и завотделением, заверяется печатью учреждения. Затем он отдается на руки отдыхающему для передачи терапевту поликлиники. Сама санаторно-курортная карта остается в здравнице.
Можно ли оформить санаторно-курортную карту на месте
Некоторые санатории предоставляют отдыхающим возможность получения санаторно-курортной карты на месте. Это платная услуга и она есть не во всех учреждениях, поэтому этот вопрос лучше обговорить заранее, еще до вашего приезда в здравницу. Такой подход удобен в том случае, если вы не успеваете оформить санаторно-курортную карту по срокам в поликлинике. Это актуально, например, при оформлении «горящей путевки».
С другой стороны, такой вариант обычно не приветствуется врачами санаториев, так как без наличия санаторно-курортной карты не может быть назначено лечение. Теряется драгоценное время, и пациент может не успеть пройти полный курс реабилитации за время отдыха в санатории.
Так что лучший вариант – это оформление санаторно-курортной карты заблаговременно. Это гарантирует назначение лечения с первых дней после прибытия в здравницу.
В оздоровительном центре MriyaMеd вы можете оформить санаторно-курортную карту на месте, но учитывайте, что это займёт у вас 1-1,5 дня.
Особенности оформления санаторно-курортной карты у детей и взрослых
Заполнение санаторно-курортной карты на ребенка проводится участковым врачом-педиатром в прикрепленной поликлинике. Порядок оформления справки аналогичен описанному выше. Для детей существуют специальные бланки установленного образца – форма 076у, утвержденная приказом Минздрава России № 834н от 15.12.2014. Они заполняются при поездке ребенка в лагерь, пансионат или санаторий.
Для взрослых пациентов оформляется форма 072у, утвержденная тем же приказом. Указанные бланки санаторно-курортной карты доступны для скачивания в интернете. При оформлении учитывается срок действия всего документа и отдельных исследований. К общему перечню анализов у детей обязательно добавляется анализ кала на гельминты и соскоб на энтеробиоз.
Срок действия санаторно-курортной карты
Заполненная санаторно-курортная карта действительна на протяжении 2-х месяцев. При ее подготовке учитывают период действия результатов обследования. У каждого вида исследования он свой:
· общие анализы крови и мочи – 10 дней;
· флюорография – до года;
· осмотр гинеколога – полгода;
· анализы на детские инфекции – 3 дня.
При истечении срока действия санаторно-курортную карту нужно оформлять заново по вышеописанной схеме.
Если после прочтения статьи у вас остались вопросы, вы можете задать их через форму обратной связи нашим специалистам. Они с удовольствием ответят на них в самое ближайшее время.
Как оформить санаторно курортную карту для поездки в санаторий для ребенка
Санаторно-курортную карту оформляет лечащий врач медицинского учреждения, в котором ребенок проходит постоянное лечение (в поликлинике по месту проживания). Для заполнения данной карты необходимо предварительно предоставить врачу санаторную путевку. Также потребуется страховой медицинский полис и медицинская карта пациента. В ряде случаев родители обязаны предоставить справку из медицинского учреждения, в котором ребенок проходил стационарное лечение. Лечащий врач назначает необходимое обследование и процедуры по итогам которых будет заполнена санаторно-курортная карта. Она будет свидетельствовать о том, что ребенок не имеет противопоказаний для прохождения санаторного лечения.
Противопоказания для санаторно-курортного лечения ребенка
Процедура оформления в санаторий
Для того, что-бы санаторно-курортное лечение было эффективным, нужна запись в амбулаторной карте ребенка врача-специалиста того профиля, по которому ребенок будет лечиться в санатории. С рекомендациями в отношении санаторно-курортного лечения. Такую запись врач специалист может сделать заблаговременно (до 6 мес до санаторно-курортного лечения).
Например, если ребенок едет лечиться в санаторий ортопедического профиля с диагнозом сколиоз. Врач-ортопед из детской поликлиники может дать свои рекомендации в отношении санаторно-курортного лечения. Но главное, в амбулаторной карте врачом специалистом должен быть указан диагноз ребенка, по которому будет проводиться санаторно-курортное лечение. Этот диагноз вносится в санаторно-курортную карту в качестве основного (П22.1 — Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий).
Если планируется лечение ребенка в санатории по поводу сопутствующих заболеваний, нужны записи в амбулаторной карте соответствующих врачей-специалистов.
А если ребенок здоров, он тоже может находиться в санатории. Но здоровым детям не выделяются путевки из бюджетных средств для них путевки приобретают родители.
Если ситуация спорная, например, у ребенка злокачественное заболевание крови в стадии длительной ремиссии, то для решения вопроса о возможности для него санаторно-курортного лечения по другому заболеванию решается гематологом у которого наблюдается ребенок. В случае, если лечение разрешается, к санаторно-курортной карте прилагается справка от гематолога, в которой указывается диагноз, то что санаторно-курортное лечение не противопоказано. А так же, указывается, разрешенный сезон, разрешенный регион, указывается какие методы санаторно-курортного лечения ребенку противопоказаны.
Анализы
Перед поездкой в санаторий требуется сдать анализы. Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/гл или перианальный соскоб. Анализы крови и мочи требуются для оценки общего состояния ребенка и для того, чтобы не пропустить обострение какого-либо заболевания. Они действительны в течение 1 месяца. Перианальный соскоб или анализ кала на я/гл требуется для исключения гельминтозов и действителен 10 дней. Данные анализов также вносятся в карту (П.21)
Если все нужные документы имеются, нужные записи специалистов в амбулаторной карте есть, анализы сданы — далее нужно явиться к педиатру с ребенком. Педиатр осмотрит ребенка и заполнит санаторно-курортную карту.
Осмотр педиатра включает
Заполнение санаторно-курортной карты может занять несколько дней. Так как, кроме подписи и личной печати педиатра на ней требуется подпись заведующего отделением или председателя ВК. Все сведения об оформленной санаторно-курортной карте вносятся в журнал ВК. На санаторно-курортной карте ставится прямоугольная и треугольная печать учреждения, ее выдавшего.
К санаторно-курортной карте прилагается справка об эпид. окружении. Ее нужно взять перед самым отъездом. Кроме того, с собой в санаторий надо обязательно взять страховой медицинский полис ребенка и прививочный сертификат.
Санаторно-курортная карта: что это такое и где ее получить
Что из себя представляет санаторно-курортная карта?
Санаторно-курортная карта – это медицинский документ, содержащий информацию об основных и сопутствующих заболеваниях пациента, нынешнем состоянии его здоровья, а также результаты предварительной диагностики, а именно:
Пациенту также может потребоваться консультация врачей узкой специализации, прохождение дополнительных обследований и анализов по профилю основного или сопутствующего заболевания. Направление на дополнительное обследование дает терапевт, основываясь на результатах осмотра.
Как и где можно оформить санаторно-курортную карту?
Санаторно-курортную карту нельзя купить, ее можно оформить в частной поликлинике (за 1-2 дня) за дополнительную оплату или же бесплатно в государственной поликлинике (за 2-3 недели). Выдается карта лечащим врачом или врачом-терапевтом в поликлинике по месту жительства при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение. Врач может назначить все необходимые анализы и направить вас на консультацию к врачу узкой специализации. Затем, на основании вашей медицинской карты, заключения врачей и результатов анализов терапевт заполняет санаторно-курортную карту. Некоторые санатории, при наличии необходимого минимума оборудования и персонала, предоставляют возможность оформить карту непосредственно в санатории (за 2-3 дня) за дополнительную оплату. Но подобный вариант не приветствуется врачами санаториев, так как без карты назначать лечения нельзя, а драгоценное время пропадает.
Образец санаторно-курортной карты
Бланк санаторно-курортной карты вы можете взять непосредственно в поликлинике или предварительно скачать в интернете и распечатать, выбрав нужную форму из списка ниже:
Срок действия санаторно-курортной карты, а также результатов анализов и обследований
Срок действия санаторно-курортной карты составляет 2 месяца. При ее оформлении стоит учитывать и сроки действия результатов исследований:
Детская санаторно-курортная карта
Детская санаторно-курортная карта немного отличается от взрослой, но дети проходят обследование и сдают те же анализы, что и взрослые. Оформляется карта в детской поликлинике врачом-педиатром для детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, которые отправляются в санаторий или в детский лагерь.
Возможность прохождения лечения в санатории без предъявления санаторно-курортной карты
Собираясь приехать на лечение в санаторий рекомендуется все же оформить санаторно-курортную карту, т. к. все сведения, указанные в ней, помогают сэкономить время на проведение обследования в санатории, дают возможность курортным врачам составить корректный план лечения и назначить его пациентам уже с первых дней их пребывания в санатории. Если вы едете в санаторий по путевке, то без санаторно-курортной карты, в которой также указываются и ваши диагнозы (потенциальные противопоказания), врач не сможет вас принять и вы не сможете получить свои процедуры. Как уже писалось выше, некоторые санатории за доплату сделают анализы на месте или будут вынуждены направить вас в соответствующее медучреждение на курорте для прохождения обследования.
Служба поддержки
Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?
Не знаете как забронировать?
Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.