Как имитировать обморок на работе

Как имитировать обморок на работе

Потеря сознания может быть вызвано многими причинами, самые распространенные из них следующие:

3. Патологический обморок. Серьезные и продолжительные потери сознания, обусловленные различными заболеваниями, называют патологическими. Часто падают в обморок больные сахарным диабетом из-за пропущенной инъекции, передозировки инсулина или нарушения диеты. Потеря сознания у больных эпилепсией связано с судорожным припадком, которые сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием и прикусом языка. У женщин обморок нередко встречается при сильных кровотечениях во время менструации и внематочной беременности из-за разрыва фаллопиевой трубы. Недостаточное кровоснабжение мозга становится причиной обморока во время гипертонического криза, инсульта и инфаркта. Больные бронхиальной астмой теряют сознание при бронхоспазме из-за недостаточного снабжения мозга кислородом и избытка углекислоты в крови. Интоксикация организма из-за передозировки лекарственных препаратов, отравления наркотиками и алкоголем иногда также может привести к обмороку.

Как правило, приближение обморока человек чувствует заранее. Сначала у него появляется общая слабость, головокружение, тошнота, дискомфорт в животе и грудном отделе. Иногда перед обмороком темнеет в глазах и чувствуется сильная головная боль. Внешне человек выглядит бледным, губы у него синеют, а ноги и руки становятся холодными. Из-за низкого артериального давления пульс слабеет, кровоснабжение мозга резко снижается и человек плашмя падает на землю. Состояние обморока обычно продолжается не более 3 минут, но в случае падения артериального давления ниже 80 мм ртутного столба велика вероятность наступления коллапса.

Не беда, если с вами случился единственный обморок, по причине сильного испуга, переутомления или голодания. Чтобы предотвратить обморок в дальнейшем старайтесь избегать ситуаций, провоцирующих его:
— не нужно долго стоять в одной позе или резко вставать;
— ограничьте потребление соли и пейте не менее 2 литров воды за день;
— делайте изометрические упражнения, направленные на поддержание нормального уровня артериального давления.

— полноценно питайтесь и исключите из рациона продукты, сгущающие кровь;
— при появлении тошноты, головокружения и усталости, скрестите ноги и резко ритмично несколько раз напрягите мышцы бедер и пресса, чтобы увеличить приток крови к мозгу из нижних конечностей.

Но если у вас обмороки вызываются патологическим состоянием организма необходимо пройти серьезное обследование и принять меры для своевременного лечения имеющегося заболевания.

Источник

Обмороки

Обморок (синкопа) —это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем — через минуту-две — человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.

Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.

Три основных типа обморока

3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет — человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:

Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.

На обморок также может быть похож бессудорожный эпилептический приступ, однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.

Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.

Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.

В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией — заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).

Когда при обмороке следует обратиться к врачу?

Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:

Что сделает врач?

Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение — часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.

Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.

Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.

Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.

Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.

При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.

На высокий риск тяжёлых последствий указывают:

Лечение после обморока

Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.

При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру — она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.

При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий — от несбалансированной диеты до опухоли.

При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.

Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.

При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.

Первая помощь при обмороке

Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.

Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.

Источник

Все способы, как упасть в обморок по-настоящему в школе или дома: специально, безопасно и быстро

Когда смотришь старые фильмы, часто видишь, как барышни с завитками на волосах и в красивых пышных платьях падают в обморок при виде прекрасного принца.

Они умышленно притворялись, что без сознания, чтобы добиться цели, привлечь внимание, или спасти жизнь.

Если наши предки так поступали, почему нельзя воспользоваться этим приёмом сегодня? Это может помочь избежать трудностей, поможет оказаться на руках любимого человека.

Бывают ситуации, когда умение правдоподобно упасть в обморок спасёт жизнь.

Как упасть в обморок специально и безопасно: дома или в школе

Симулировать обморок следует очень аккуратно. Падение грозит тем, что вы ударитесь о твёрдый предмет.

Последствия выходки могут быть самыми неожиданными:

Всё это весьма серьёзно. Сотрясение мозга и травмы головы — опасная вещь для жизни и здоровья. Умение можно отработать. Вы научитесь точно рассчитывать своё падение, избегая травм.

5 правил падения в обморок для симулянтов:

От стоп ноги должны уклониться в сторону. Первыми приземляются колени, потом попа, туловище.

Можно ли упасть в обморок по-настоящему: безопасно и специально

Если актёрские таланты оставляют желать лучшего, воспользуйтесь проверенным способом. Манипуляции с дыханием позволят потерять сознание по-настоящему.

Важно! Каждая потеря сознания дурно влияет на мозг. Если происходит больше двух обмороков в год, последствия будут плачевными.

Важно и время пребывания без сознания. Человек не может на это повлиять, это состояние неуправляемо.

Долгий обморок может обернуться комой. Это вовсе не безопасный эксперимент. Помните это, применяйте в крайних случаях.

4 способа реально лишиться сознания:

Как потерять сознание на несколько минут

Настоящая потеря сознания вызывается при помощи простых манипуляций. Минус — вред и опасность для здоровья.

Не удастся точно скорректировать время падения. Вы можете создать условия для ослабления организма.

Людям с крепким здоровьем придётся применить одну из вышеперечисленных техник дополнительно:

Голодание может ослабить организм, но вместе с полуобморочным состоянием будьте готовы к проблемам с желудком: язва, гастрит, несварение, колит.

Такие эксперименты оставляют последствия.

Тесная одежда — вариант, действующий по принципу манипуляции с дыханием. Нехватка кислорода поспособствует обмороку. Следите, чтобы рядом были люди, которые окажут первую помощь.

Упасть в обморок дома: способы

Используйте вышеперечисленные методы. Умение может однажды спасти жизнь.

Пример: ссора с супругом или ревнивым парнем, когда он готов ударить, не выпускает из комнаты, угрожает. Обморок напугает его, заставит сбавить обороты.

Но терять сознание лучше, используя актёрскую игру. Потренируйтесь дома, на мягкой поверхности.

Реальный обморок не должен повторяться чаще двух раз в год! Запомните это, и прочтите ещё раз возможные последствия.

Потренируйтесь мастерски терять сознание, доведите навыки до совершенства.

Другие возможные последствия обморока:

Используйте безопасные способы потери сознания.

Полезное видео

Источник

Как спровоцировать и упасть в обморок специально

Существует ряд отважных людей, которые ради привлечения внимания к собственной персоне готовы упасть в обморок специально. Самый простой способ упасть в обморок специально – это театрально изобразить кратковременную потерю сознания в лучших традициях отечественного театра. Однако, далеко не всех присутствуют театральные способности, повторные попытки ненатурального обморока могут вызвать реакцию окружающих прямо противоположную от ожидаемой. Поэтому возникает мысль – как спровоцировать обморок?

Какова бы ни была причина – желание привлечь внимание нравящегося человека, вызвать снисхождение на экзамене, создать повод для отказа от какого-либо вида деятельности (например, категорическое нежелание бежать 10-километровый кросс) – следует подойти к проблеме спровоцированного обморока внимательно и тщательно спланировать свои действия, чтобы упасть в обморок специально.

Что такое обморок

Это кратковременная потеря сознания, которая обусловлена прекращением или значительным сокращением питания головного мозга кислородом и другими питательными веществами.

Всем известно о сложной и тонкой структуре головного мозга, однако эта часть человеческого организма не располагает собственными резервами (депо) питательных веществ и кислорода. Даже при незначительном нарушении кровоснабжения (например, при обмороке) в первую очередь страдает головной мозг, а именно – кора мозга, которая ответственна за состояние человеческого сознания и высшую нервную деятельность человека.

Если спровоцировать и упасть в обморок специально, кровоснабжение головного мозга неминуемо будет нарушено. Возможно, однократный обморок не вызовет никаких негативных последствий. Однако, условия гипоксии (недостатка кислорода) головного мозга могут вызвать необратимые последствия.

Если упасть в обморок специально, можно после него лишиться памяти на некоторые события: забыть, что было накануне, что предшествовало обмороку, даже некоторым образом потерять ориентацию во времени и пространстве (забыть день недели или сегодняшнее число), некоторое время спустя будет сложно сосредоточиться и выполнять мелкие точные движения.

Не только головной мозг страдает от гипоксии, хотя его повреждения более значительны. Спровоцированная потеря сознания нарушает стройную и отлаженную работу всех жизненно важных систем органов: сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной, мочевыделительной, эндокринной.

Гипоксия головного мозга нарушает работу дыхательного и сердечного центра. В начале специально спровоцированной ситуации отмечается снижение артериального давления и компенсаторная тахикардия. Далее (по мере возвращения сознания) давление повышается, а тахикардия остается. Это может привести к нежелательной нагрузке на миокард и возникновению нарушений сердечного ритма.

Эндокринная система воспринимает данную специально спровоцированную ситуацию как стресс и перестраивается для его компенсации. Увеличивается количество так называемых гормонов стресса – адреналина, кортизона, кортизола – для повышения давления и стимулирования сердечнососудистой системы. В сочетании с изменениями в сердце и магистральных сосудах это может привести к глубоким нарушениям кровоснабжения миокарда, нарушению проводимости сердечной мышцы.

В итоге получается, что если спровоцировать и упасть в обморок специально, последствия задуманной затеи могут быть далеко не безобидными.

Методы провокации

Если выше описанные нарушения не пугают, существует несколько видов провокации, которые позволяют достаточно эффективно спровоцировать и специально упасть в обморок.

Для впечатлительных барышень, возможно, будут полезными средства, которые создают красочный визуальный образ и могут спровоцировать обморок.

Для особо отважных людей, которые не обладают абстрактным мышлением, но желают спровоцировать обморок могут быть полезными достаточно жесткие, но эффективные меры.

Последствия и первая помощь

Как уже становится понятно, искусственно спровоцированная потеря сознания может привести к непосредственным и отдаленным далеко не самым приятным последствиям.

Сразу после специально созданного обморока (как и после самого обычного неожиданного) человека может беспокоить сильная головная боль и головокружение, обильное слюноотделение, тошнота или даже рвота (как результат низкого давления), выраженная слабость и сердцебиение.

Хорошо, если человек после такой провокации только резко бледнеет или синеет от гипоксии. Нарушение работы мозговых центров может спровоцировать расслабление мышц-сфинктеров (своеобразных зажимов) естественных резервуаров человеческого организма.

То есть в результате обморока можно привлечь к себе внимание нелицеприятным способом – непроизвольно помочиться или не удержать каловые массы. Понятно, что при неудачном падении с высоты собственного роста можно достаточно сильно удариться об окружающие предметы и получить серьезную черепно-мозговую и не только травму.

Если желание спровоцировать и упасть в обморок специально достаточно стойкое, способ провокации выбран, нужно тщательно приготовиться для нивелирования возможных последствий. Хорошо заручиться поддержкой сообщника и падать на него, а не на пол. Помощник в столь нелегком занятии должен владеть необходимыми навыками по оказанию первой медицинской помощи.

Пострадавшему в результате специально спровоцированного обморока (на данном этапе причина уже не важна) необходимо обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно или форточку, сочувствующих окружающих попросить расступиться. Если позволяет ситуация – поднять ноги выше головы, что вызовет приток крови к голове. Помассировать болевые точки в глубине сухожилий между большим и указательным пальцем на руке. Напоить пострадавшего горячим сладким чаем.

В итоге всего выше сказанного становится понятным, что желание спровоцировать и упасть в обморок специально должно быть осознанным, хорошо аргументированным и предварительно подготовленным.

Источник

Обмороки

Неврология

Обмороки

Упасть в обморок. Звучит утонченно и благородно.

Но лишь в том случае, если обморок возник не у Вас и не у близких Вaм людей. Обмороки широко представлены в художественной литературе. В воображении сразу рисуется чрезмерно утонченная натура, затянутая в тугой корсет и обуреваемая сильными эмоциями.

Что такое обморок? Вместе с XIX веком отошли в прошлое период романтизма, кринолины и корсеты, однако люди продолжают падать в обмороки с изрядной частотой. Около 3% населения имеют обмороки. Также, при анализе случаев обращения в службу скорой медицинской помощи, 3% всех случаев составили пациенты с обмороками. В то время как, обмороки раньше считались прерогативой взрослых или людей пожилого возраста, сейчас известно, что они достаточно часто встречаются у детей и подростков.

Для ответа на этот вопрос желательно разобраться с основными причинами его возниконовения, которые могут быть довольно разнообразными.

Обморок, или, как его называют неврологи, синкоп, представляет собой приступ кратковременной потери сознания с нарушением пастурального тонуса (падением) на основе расстройств сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

В картине синкопа главным является внезапное снижение обмена веществ в головном мозге.

Чаще всего это происходит в связи с недостатком кислорода и глюкозы из-за временного ухудшения его кровоснабжения. Обычно обмороку предшествует предобморочное состояние. Длительность его может быть от нескольких секунд до 1-2 минут. Оно проявляется ощущением дискомфорта, головокружением,звоном в ушах, тошнотой, потемнением или туманом.

Каковы же проявления обморока? Чаще всего — потемнение в глазах, нечеткость зрения, холодный пот.Характерно побледнение, похолодание рук и стоп. У некоторых может развиться тревога, страх, сердцебиение, учащенное дыхание. Бывает, что после таких явлений самой потери сознания в итоге не развивается. Обморок ограничивается предобморочным состоянием. В таких случаях в

современной медицине говорят о «липотимии».Чаще всего вслед за предобморочным развивается непосредственно синкопальное состояние или обморок, который характеризуется выключением сознания, падением. Собственно период обморока обычно кратковременный, длится от нескольких секунд до нескольких минут.Человек обездвижен, бледный, на лице проступает пот, дыхание спокойное, глаза закрыты,часто наблюдается расширение зрачков, пульс нерегулярный, артериальное давление обычно снижено. При глубоких синкопах могут наблюдаться мышечные подергивания в различной степени выраженности.В редких случаях подергивания достигают степени конвульсий и даже тонико- клонических судорог, возникает упущение мочи.

Судорожные явления при обмороках чаще наблюдаются, если больного во время обморока поднимают, или он сидит, а не упал. В этом случае кровь под действием гравитации оттекает от мозга, его страдание в результате нехватки кислорода усиливается и синкопа становится более глубокой. Состояние восстановления перенесшего обморок человека, или постсинкопальный период, обычно длится недолго, всего несколько секунд.Пострадавший быстро приходит в себя, хорошоориентирован в происходящем, амнезии не наблюдается, часто тревожен.

Иногда люди могут рассказывать о чувстве спокойствия, просветленности. В некоторых случаях пациенты жалуются на чувство разбитости,усталости, тошноту.

Причины, в результате которых может развиться потеря сознания

Виды обмороков

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся типы обмороков:

Простые обмороки

К самым частым обморокам относятся вазовагальные синкопы (синонимы: простые, неврогенные, вазодепрессорные, вазомоторные).Такие обмороки обычно не являются опасными для здоровья человека, если только не сопряжены с травматизацией при падении. Чаще всего они четко связаны с различными стрессорными факторами, к каковым относится страх (вид крови, например), резкая боль, тревога. Иногда синкоп развивается и без видимых причин. Способствует развитию обморока также духота, длительное стояние, прием алкоголя, менструация, переутомление. Потеря сознания вызвана резким падением артериального давления в связи с

расширением периферических сосудов, в основном мышц ног, перераспределением крови от мозга в периферические органы и последующим страданием мозга от недостатка крови и кислорода. Такая «неправильная» реакция сосудов в ответ на стрессорные факторы обычно связана с неадекватным реагированием вегетативной нервной системы. Горизонтальное положение тела больного приводит к быстрой стабилизации артериального давления и возобновлению нормального обмена веществ в мозге. Если обморок длится более нескольких минут, то могут развиться судороги в связи с выраженным нарушением питания мозга,и тогда нужно провести обследования для исключения диагноза эпилептического приступа.

Постуральные обмороки

Постуральные или ортостатические обмороки представляют собой кратковременную потерю сознания при переходе из горизонтального состояния в вертикальное или при длительном стоянии. Так же развивается резкое падение артериального давления. В этом случае не включаются компенсаторные гравитационные механизмы в связи с патологией вегетативной нервной системы и нарушением тонической реакции сосудов. Характерны мгновенная утрата сознания, связь со стоянием, почти полное отсутствие липотимии. Часто возникают ночью. В этом случае требуется обязательное обследование больного для исключения сопутствующих заболеваний, которые могли вызвать патологию периферической или центральной вегетативной нервной системы (диабет, амилоидоз, и т.д.). Иногда неадекватный прием фармакологических препаратов может так же вызывать данные обмороки (препараты, снижающие артериальное давление, некоторые виды антидепрессантов, леводопа).

Гипервентиляционные обмороки

Часто возникают у пациентов с эмоциональными нарушениями, паническими атаками, болевыми синдромами. Гипервентиляция — это аномально учащенное глубокое дыхание в состоянии покоя в течение нескольких минут и более. При таком типе дыхания человек выдыхает значительно больше углекислого газа, чем в нормальных условиях. Количество его в крови сильно уменьшается, что вызывает в том числе рефлекторный спазм сосудов, питающих мозг и, соответственно, приводит к страданию мозга в связи с дефицитом кислорода и глюкозы, поступающих с кровью. Для такого типа обмороков характерен длительный предобморочный период (липотимия), замедленная потеря сознания. Часто возникает чувство нереальности, сужение сознания, сохранная способность понимать обращенную речь при невозможности говорить самому. При этом у пациента иногда наблюдается ощущение «ползания мурашек» по кончикам пальцев рук. При гипервентиляции возможно и появление мышечных судорог в кистях и стопах. Характерно определенное положение рук — они согнуты, а кончики всех пяти пальцев прижаты друг к другу. Все эти симптомы проявляются очень быстро в течение нескольких секунд. Они не опасны и исчезают также быстро, как и появляются. Однако длительное нарушение сознания перед обмороком требует обязательного обследования пациента для исключения эпилептической природы приступа. Эмоциональные расстройства возможно потребуют медикаментозного или психотерапевтического лечения.

Синокаротидные обмороки

Развиваются при раздражении каротидного синуса. Каротидный синус — это важная рефлексогенная зона, расположенная у человека на шее, в месте расширения общей сонной артерии и участвующая в регуляции постоянного артериального давления и сердечной деятельности. Давление на область синуса вызывает понижение артериального давления, замедление сердечного ритма, расширение периферических сосудов, а также изменение химического состава крови. При патологии эти рефлексы настолько резко повышены, что уже при легком раздражении каротидного синуса может наблюдаться остановка сердца в течение нескольких секунд, выраженное падение артериального давления, вслед за которыми следует обморок. В основе патологического повышения рефлекторной возбудимости каротидного синуса почти всегда лежат атеросклеротические изменения. Такие синкопы чаще всего возникают при резких и длительных поворотах головы, длительном сгибании и переразгибании шеи (например, при просмотре телевизора в неудобной позе), ношении слишком тугих воротничков и галстуков. Липотимия практически отсутствует, потеря сознания резкая, в послеобморочном периоде часто возникают астения, депрессия, ощущение несчастья. Однако утрата сознания более чем на 30-60 секунд может сопровождаться судорогами, так что дифференциально-диагностически такие обмороки следует отграничивать не только от кардиоваскулярных форм, но и от эпилепсии. В связи с сильным нарушением обмена веществ в мозге при таких обмороках, они достаточно опасны для пациента и требуют дальнейшего обследования.

Клинический случай

При обследовании клинических отклонений от нормы не обнаружено, за исключением выраженного переутомления и повышенной эмоциональности, и тревоги пациентки в связи со « страшным диагнозом». На ЭЭГ эпилептиформной активности 9 феномена, подтверждающего диагноз эпилепсии) не обнаружено. Все анализы, включая ЭКГ, общий и биохимический анализ крови были в норме. Диагноз эпилепсии и антиэпилептический препарат были сняты. Поставлен диагноз повторных обмороков. Проведена беседа о необходимости регулярного питания, соблюдения режима сон- бодрствование и умеренных физических нагрузок. В последующие 3 года потери сознания не наблюдались.

Кашлевые обмороки

Возникают чаще у людей с легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но также

наблюдаются и при отсутствии таковых, развиваясь при длительном кашле. В основе их лежит повышение внутригрудного и внутрибрюшного давления, механическое затруднение венозного оттока, снижение притока крови к сердцу, уменьшение сердечного выброса и развитие недостатка кровоснабжения мозга. Кроме того, возможна дополнительная стимуляция блуждающего нерва и синокаротидного синуса, что приводит к замедлению сердцебиения, снижению артериального давления. Часто такие обмороки возникают у злостных курильщиков. Раньше приступы кашля с последующей потерей сознания назывались «беталепсией». Сейчас этот термин не употребляется, и никакого отношения к эпилепсии эти обмороки не имеют. Обмороки могут возникать и при других видах резкого физического усилия, выраженного натуживания, при которых поднимается внутригрудное и внутрибрюшное давление. Это синкопальные состояния при чихании, рвоте, дефекации, смехе, мочеиспускании и др.

Никтурические (мочевые) обмороки

Никтурические синкопы — это потеря сознания после или во время, чаще в конце мочеиспускания, которое производится больным обычно ночью, встав с постели из сна. В основе появления таких обмороков лежит несколько причин. К ним относятся задержка дыхания и разгибательная поза во время мочеиспускания, изменение давления в брюшной полости в связи с опорожнением мочевого пузыря, а также повышенная чувствительность каротидного синуса ночью из сна. Чаще всего такие обмороки случаются у мужчин после 40 лет или у женщин в предменструальный период.

Обмороки при глотании и лицевых болях

Относятся к рефлекторным синкопам и связаны с усилением активности парасимпатической части вегетативной нервной системы, что вызывает понижение артериального давления, замедление сердечного ритма и нарушение кровоснабжения и обмена веществ в мозге. Нередко у таких пациентов можно обнаружить заболевания пищевода, гортани. При болевом синдроме одним из провоцирующих факторов является и болевая реакция. По клинической картине эти обмороки похожи на простые синкопы и имеет четкую связь с провоцирующими факторами.

Кардиогенные обмороки

Это синкопы, связанные либо с понижением сердечного выброса (стеноз крупных сосудов, поражение сердечной мышцы), либо с нарушениями сердечного ритма (аритмии). Являются одними из наиболее опасных видов обмороков и требуют немедленного обследования и лечения пострадавшего, так как в некоторых случаях могут вести к смерти.О кардиогенной природе обморока чаще можно думать у людей, имевших в прошлом болезни сердца и сосудов; при позднем начале появления синкопы в возрасте 40-50 лет и более; при внезапной потере сознания без наличия предобморочного состояния (особенно когда не присутствовал фактор длительного стояния или резкого перехода в вертикальное положение); при синюшности кожных покровов и длительных эпизодов потери сознания. Также должно насторожить ощущение перебоев в сердце в предсинкопальном периоде, что может свидетельствовать об аритмиях. При малейшем подозрении на кардиогенный обморок необходимо проведение долговременного мониторирования ЭКГ.

Первая помощь при обмороках

Обычно сюда входит :

Обследование при обмороках

Таким образом чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, прежде всего следует установить, что обморок не является знаком какого-либо другого опасного заболевания. Необходимо комплексное обследование для определения состояния сердца, сосудов, эндокринной системы, а также функциональной активности мозга.

Обследование

Если Вы чувствуете приближение обморока, либо человек рядом с Вами потерял сознание в связи с синкопальным состоянием:

Источник