Как импаза влияет на сердце

Использование импазы в лечении эректильной дисфункции у пациентов с гипертонической болезнью и ИБС

А.И.Неймарк, Р.Т.Алиев, Н.И.Музалевская, С.В.Крайниченко, Е.Н.Воробьева, Т.С.Тарасова
Кафедра урологии и нефрологии Алтайского государственного медицинского университета, Барнаул

При лечении импазой эректильной дисфункции у пациентов с гипертонической болезнью и ИБС на фоне кардиотропной терапии отмечено улучшение эректильной функции, увеличение резервного кровотока. Добавление импазы в схему лечения кардиологических пациентов приводило к увеличению показателя перфузии, снижению содержания десквамированных эпителиоцитов. Побочных действий у импазы не отмечено.

Ключевые слова: эректильная дисфункция, эндотелиальная дисфункция, импаза, ишемическая болезнь сердца

Эректильная дисфункция (ЭД) встречается у миллионов мужчин во всем мире и в последнее время пользуется повышенным вниманием как ученых, так и общества [10,11]. Сердечно-сосудистые заболевания имеют четкую связь с развитием ЭД [6,13], частым фактором риска для развития ЭД является артериальная гипертензия. При этом повышается периферическое сосудистое сопротивление и снижается эндотелийзависимая вазодилатация. Кроме того, высоким фактором риска для развития ЭД являются гипотензивные препараты, особенно α- и/или β-адреноблокаторы и производные гуанидина [9].

В 80% случаев причиной развития ЭД является повреждение клеток эндотелия [2]. Эндотелиальная дисфункция — сложный процесс, основными проявлениями которого являются: нарушение биодоступности NO, снижение количества рецепторов на поверхности эндотелиальных клеток (в частности, мускариновых), повышение активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) на поверхности эндотелиальных клеток [1]. Нейрогенный NO является важнейшим фактором, вызывающим дилатацию сосудов полового члена, в то время как NO эндотелиального происхождения необходим для поддержания эрекции [5]. В гладкомышечных клетках NO активирует гуанилатциклазную систему, в результате чего повышается концентрация цГМФ в клетке [4]. цГМФ активирует специфическую протеинкиназу, под действием которой происходит уменьшение концентрации Ca 2+ внутри клетки и расслабление гладкомышечных клеток. В кавернозной ткани цГМФ переходит в 5′-ГМФ под действием специфической фосфодиэстеразы 5-го типа. Таким образом, цГМФ играет ключевую роль в расслаблении мышц кавернозных тел и во всем механизме эрекции, поскольку опосредует как нейрогенный, так и эндотелийзависимый путь расслабления трабекулярных мышц [7].

Установлена роль дисфункции эндотелия в развитии ИБС [12]. Это объединяет ИБС и ЭД. Одно из направлений в лечении этих заболеваний — воздействие на эндотелиальную недостаточность, что можно рассматривать как универсальный метод патогенетического лечения данных заболеваний.

Целью исследования явилось определение влияния импазы на активность NO-зависимых процессов у пациентов с ИБС, гипертонической болезнью (ГБ) и ЭД.

Обследовано 58 пациентов с ИБС, стенокардией напряжения II функционального класса и 68 пациентов с ГБ. Средний возраст пациентов составил 55.6±1.4 года.

Пациенты с ИБС были разделены на две группы. В 1-й группе (n=21; средний возраст 56.4±1.3 года) проводилась стандартная кардиотропная терапия: сочетание нитратов (моночинкве, 20 мг 1 раз в день) и β-блокаторов (конкор, 2.5 мг 1 раз в день), а также, при наличии показаний, ингибиторы АПФ (эналаприл, 10 мг 1 раз в день), диуретики (гипотиазид, 12.5 мг 1 раз в день) и антиоксиданты (предуктал, 20 мг 2 раза в день). Во 2-й группе (n=37; средний возраст 54.3±1.5 года) к уже имеющейся стандартной кардиотропной терапии был добавлен препарат импаза по 1 таблетке через день в течение 3 мес.

Пациенты, страдающие ГБ (45-70 лет, в среднем 54.0±1.2 года), составили 3-ю и 4-ю группы. Из них 43% мужчин страдали ГБ менее 5 лет, а 57% — 5-10 лет. Первая стадия ГБ имела место у 29%, II — у 35%, III — у 29% и IV — у 7% пациентов. В 3-й группе (n=48) проводилась традиционная гипотензивная терапия, включающая ингибиторы АПФ (эналаприл, 10 мг 1 раз в день), β-адреноблокаторы (конкор, 2.5 мг 1 раз в день), антагонисты рецепторов ангиотензина (телетен, 600 мг 1 раз в день), антагонисты кальция (амлодипин, 5 мг 1 раз в день). В 4-й группе (n=20) традиционное лечение ГБ сочеталось с назначением импазы по 1 таблетке через день в течение 3 мес. Пациенты всех групп страдали ЭД.

Всем пациентам проведены исходные исследования, включающие интерпретацию клинического течения стенокардии в баллах, тестирование по шкале МКФ [3], запись показателей лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) с точки проекции сердца с проведением манжеточной пробы и определение десквамированных эндотелиоцитов периферической крови.

Запись ЛДФ проводили с внутренней поверхности предплечья рядом с лучезапястным суставом — с точки проекции сердца. Окклюзионную (манжеточную) пробу проводили по стандартной методике на лазерном анализаторе микроциркуляции крови «ЛАКК-02». При оценке результатов исследования микроциркуляции с помощью ЛДФ использовали расчетные показатели: миогенный тонус, резервный кровоток и эндотелий зависимый компонент тонуса.

Миогенный тонус (МТ) метартериол и прекапиллярных сфинктеров определяется как:

где σ — среднее квадратическое отклонение показателя микроциркуляции, P_cp — среднее артериальное давление, А_М — амплитуда осцилляций миогенного диапазона, M — среднее арифметическое значение показателя микроциркуляции (в перфузионных единицах). При окклюзионной пробе регистрировали M исходное (M_исх ), минимальное (M_min) — во время 3-минутной компрессии и максимальное (M_max) — в период постокклюзионной гиперемии.

Резервный кровоток (PK) — диапазон возможности измерения кровенаполнения в сосудах микроциркуляции (резервные возможности микроциркуляторного русла):

где ПМ_исх — показатель микроциркуляции.

Показатель перфузии рассматривался как исходный, затем проводилось нагнетание манжетки на плече и сохранение компрессии в течение 3 мин с записью показателей кровотока (регистрация M_min) и, наконец, регистрация пост-окклюзионной гиперемии с записью M_max.

Эндотелийзависимый компонент тонуса (ЭЗКТ) — амплитуды осцилляций кровотока эндотелийзависимого происхождения (в отн. ед.):

где А_Э — амплитуда колебаний в эндотелиальном диапазоне.

Единственным морфологическим критерием степени повреждения эндотелия является его склонность к десквамации, которая оценивается по количеству циркулирующих десквамированных эндотелиоцитов в периферической крови. Число десквамированных эндотелиоцитов в плазме крови определяли фазово-контрастным методом, в норме оно составляло 3.6±0.4 кл/100 мкл.

У всех пациентов тестирование по шкале МКФ выявило легкую степень ЭД, при этом в 1-й группе после 3-месячного курса лечения возрастала переносимость физической нагрузки и снижалась интенсивность болевых ощущений (табл. 1).

Таблица 1.
Динамика клинических симптомов ИБС и ЭД у пациентов 1-й и 2-й групп до и после лечения (M±m)

По результатам анализа ЛДФ отмечено возрастание показателей постокклюзионной гиперемии и незначительное снижение показателя резервного кровотока. После лечения отмечено недостоверное снижение показателя миогенного тонуса и возрастание эндотелийзависимого компонента сосудистого тонуса (табл. 2).

Таблица 2.
Динамика основных показателей ЛДФ у пациентов 1-й и 2-й групп до и после лечения (M±m)

Количество десквамированных эндотелиоцитов периферической крови достоверно снизилось с 8.83±0.91 до 7.87±0.85 кл/100 мкл, что незначительно приблизило значение показателя к нормальным цифрам.

Во 2-й группе средний балл по шкале МКФ статистически достоверно увеличился после лечения за счет всех 3 составляющих копулятивного цикла. После лечения во 2-й группе достоверно возрастали показатели постокклюзионной гиперемии и снижался показатель резервного кровотока, что расценивается как участие дополнительных, ранее не функционирующих капилляров в общем микроциркуляторном кровотоке. Снижение миогенного тонуса косвенно указывало на расслабление мускулатуры прекапилляров, а возросший компонент эндотелийзависимого тонуса косвенно свидетельствовал об увеличении концентрации эндотелийзависимого NO (табл. 2).

Количество десквамированных эндотелиоцитов периферической крови у пациентов 2-й группы достоверно снизилось с 9.65±0.79 до 5.13±0.90 кл/100 мкл, что значительно приближает значение этого показателя к норме.

После лечения во 2-й группе достоверно повышался показатель перфузии тканей, что указывает на увеличение кровенаполнения микроциркуляторного русла. Коэффициент резервного кровотока в 1-й группе до лечения составил 231% и практически не менялся после лечения, а во 2-й группе до лечения он был равен 232% и значительно снизился после лечения.

При оценке результатов лечения у пациентов ГБ артериальное давление снижалось в среднем на 20±3 мм рт. ст. При оценке ЭД по шкале МКФ оказалось, что показатели всех 3 составляющих у пациентов 3-й группы не менялись. В 4-й группе на фоне импазы психогенная составляющая возрастала с 3.06±0.58 до 4.30±0.35 (p

Источник

Импаза : инструкция по применению

Инструкция

Состав (на 1 таблетку)

Антитела к эндотелиальной NO синтазе аффинно очищенные — 0,003 г* Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 0,267 г, целлюлоза микрокристаллическая 0,030 г, магния стеарат 0,003 г.

* наносятся на лактозы моногидрат в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10-15 нг/г активной формы действующего вещества

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, от белого до почти белого цвета. На плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись IMPAZA.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие лекарственные препараты.

Гомеопатическое лекарственное средство.

В состав препарата Импаза входят технологически обработанные антитела к эндотелиальной NO-синтазе. Считается, что эффект лекарственного препарата Импаза базируется на модифицирующем воздействии сверхвысоких разведений антител на активность NO-синтазы, что приводит к повышению содержания NO в ткани кавернозных тел, способствуя увеличению кровенаполнения пещеристых тел, что необходимо для полноценной эрекции.

В проведенном двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном клиническом исследовании (n=60) показано улучшение показателя эректильной функции до 22 по шкале МИЭФ (что соответствует эректильной дисфункции легкой степени) у 100% пациентов, принимавших Импазу, по сравнению с 6,6% пациентов в группе плацебо.

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание активных компонентов в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Импаза.

Гомеопатическое лекарственное средство без утвержденных терапевтических показаний.

Взрослым мужчинам с эректильной дисфункцией.

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

Беременность и период лактации

Препарат Импаза не предназначен для применения у женщин.

Способ применения и дозы

На один прием — 1 таблетку (держать во рту до полного растворения — не во время приема пищи).

Регулярный прием. Для стабилизации половой потенции (способности к половому акту) рекомендован лечебно-профилактический курс длительностью не менее 12 недель. В зависимости от выраженности эректильной дисфункции частота приема может варьировать: от 1 таблетки через день до двух приемов по таблетке ежедневно, желательно в вечернее время.

При необходимости курсовую терапию можно повторить через 3-6 месяцев.

Побочное действие

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав лекарственной формы наполнителями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно применение Импазы на фоне приема нитратов у больных ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения I-II функционального класса), а также применение совместно с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), антагонистами кальция.

Влияние на способность управления транспортом и работу с техникой

Исследования по оценке влияния приема лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Меры предосторожности

Перед приемом гомеопатического препарата Импаза необходима консультация врача.

Если во время приема не отмечается улучшение или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.

В состав препарата входит лактозы моногидрат, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы либо с врожденной лактазной недостаточностью.

Упаковка

По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению и/или листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

В течение периода применения препарата хранить контурную ячейковую упаковку в картонной пачке, предусмотренной производителем.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения/Производитель

ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ»;

Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9.

Тел./факс: +7 (495) 684-43-33.

Адрес места производства лекарственного препарата

Россия, 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, д. 54.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Беларусь претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» в Республике Беларусь:

220035, г. Минск, ул. Тимирязева, д. 65 Б, помещение 74 А.

Источник

Импаза

Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ]

Аналоги Импаза

Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ]

Инструкция по применению

Медикаментозные свойства

Дисфункция потенции, исчезновение сексуального желания, потеря мужской силы – эти явления вызывают опасения. У каждого мужчины случались досадные недоразумения во время занятий любовью. Скрытая потребность повысить свои сексуальные способности присутствует у любого мачо.

Вот некоторые причины, которые способны спровоцировать рост половых расстройств и недугов у представителей сильного пола. Фармакология продолжает активно развиваться, возникают новые препараты и технологии, дающие шанс справиться с мужской сексуальной дисфункцией. Поводом для появления эректильной дисфункции бывают разные причины. Правильно поставить диагноз может только опытный специалист. К сожалению, большинство мужчин пытаются решить возникшие трудности своими силами и обращаются к врачу при крайних обстоятельствах. Действенное лекарство, которое способствует усилению потенции – это Импаза. Отпускается лекарство в аптеке без рецепта, является экологически чистым продуктом не вызывающим побочных эффектов. Нарушение работы эндотелия сосудов является причиной исчезновения эрекции, Импаза успешно справляется с этим недугом.

Импаза выгодно отличается от других продуктов тем, что действенно устраняет недуг, восстанавливает сексуальные способности, тогда как другие лекарства имеют кратковременное стимулирующее влияние. Импаза – это гомеопатическое лекарство, которое увеличивает функцию эндотелиального фермента – NO-синтазы. Употребление фармпрепарата во время занятий сексом активирует в тканях воспроизводство оксида азота, а также повышает концентрацию цГМФ (циклического гуанозин-монофосфата) в мышечной массе, действует на нее расслабляюще. Подобные факторы благотворно действуют на кровоток, который поступает к половому органу, что в конечном итоге действенно реанимирует эректильную возможность. Вещество химпрепарата активирует либидо, повышается острота интимных переживаний и ощущений. Импаза также увеличивает концентрацию тестостерона, это сказывается благотворно на сексуальных талантах мужчины.

Принцип действия. Пещеристые тела, расположенные в мужском органе изолированы, кровь к ним поступает по отдельным кровотокам. При сексуальном возбуждении артерии увеличиваются в размерах, и большое количество крови приливает к пещеристым и губчатым образованиям. Вены в свою очередь сужаются, что замедляет отток крови. В результате во множестве микроскопических каверн кровь накапливается, орган твердеет, возникает эрекция.

Структура и фасовка

Фармвещество Импаза изготовлено в образе маркированных пилюль продолговатой формы. В фабрикат внедрены компоненты С12, С30 и С200 антител, аффинно очищенных к эндотелиальной NO – синтазе, лактоза, стеарат магния целлюлоза. Дополнительно фармизделия включают: лактозу, стеарат магния и микрокристаллическую целлюлозу. Импаза упакована по двадцать штук в одной пачке.

Показания к применению

Всемирная дифференциация недугов (МКБ-10)

F52.0 исчезновение полового влечения; F52.2 исчезновение генитального возбуждения.

Отрицательные воздействия Импазы

Лекарство не дает побочных эффектов. Иногда возникает чрезмерная чувствительность к некоторым составляющим продукта.

Противопоказания к применению

После многочисленных изысканий отрицательных эффектов от действия препарата обнаружено не было. Лактоза, которая присутствует в фармпрепарате, способна отрицательно воздействовать на состояние больного, у которого наблюдается недостаток этого вещества. Подобное утверждение относится к тем, кто страдает нарушением метаболизма галактозы (врожденная галактоземия – дисфункция поглощения галактозы). Алкоголь с Импазой тоже совместимы, но стоит помнить, что спиртные напитки подавляют потенцию, поэтому рекомендуется все же не смешивать одно с другим.

Использование во время беременности

Это гомеопатическое лекарство предназначенное только для мужчин.

Метод применения

Употребление со спиртными напитками

Алкоголь и это лекарство не конфликтуют друг с другом, но есть риск, что в случае употребления спиртного эффект будет снижен.

Комбинация с другими препаратами

Возможно употребление больным с ИБС, первый и второй класс стенокардии напряжения, те кто употребляет нитраты. Также возможно употреблять фармвещество в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, антагонистами кальция и бета-адреноблокаторами.

Передозировка

Иногда при передозировке возможно появление диспепсических синдромов, которые могут быть спровоцированы компонентами-наполнителями.

Похожие лекарственные вещества

Структура медикамента уникальна, однако у этого лечебного средства присутствуют многочисленные аналоги, которые также являются стимуляторами потенции. Это могут быть другие лекарственные вещества, в том числе и БАДы. Перечислим наиболее популярные: Виардо Сиалис, Веромакс, Верона, Левитра, Максигра: Эффективный БАД, включающий в себя большое содержание витамина E, селен, цинк. БАД «Виардо» рекомендуется применять при уменьшении либидо, потери интереса к сексу. Этот продукт производит стимулирующий эффект и пополняет организм необходимыми полезными компонентами. БАД «Виардо» оказывает профилактическое воздействие и стимулирует метаболизм клеток. Данный препарат высокоэффективен при комплексном лечении в сочетании другими лекарствами, такими как Виагра. Такие лекарства как Виагра влияют на биохимические процессы, происходящие в мужском половом органе во время сексуального контакта. Способствуют появлению продолжительной эрекции. Кавернозные тела мужского органа активно наполняются кровью, когда возникает сексуальное возбуждение. Применяются только перед половым актом и представляют собой симптоматические лекарства. Отличаются от описываемого препарата тем, что не воздействуют на либидо. Достоинство данной группы – это быстрое воздействие на эректильную функцию, что таит в себе опасность возникновения зависимости в психологическом аспекте. Присутствуют также побочные эффекты. Невыгодно отличается от описываемого фармвещества тем, что их категорически запрещается употреблять вместе с нитратами. Пренебрежение этими правилами приводит к резкому уменьшению артериального давления, что способно спровоцировать летальный исход.

Как продается

Купить препарат возможно в свободной продаже.

Как хранить

Препарат хранят вдали от детей в сухом темном месте; Оптимальная температура порядка +25°С. Годен в течение трех лет.

Источник