Как использовать свечи при запоре

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Описание

Суппозитории торпедообразной формы, полупрозрачные, почти бесцветные со слабым желтоватым оттенком, с маслянистой гладкой поверхностью, со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

При использовании в виде ректальных суппозиториев смягчает и смазывает затвердевшие фекальные массы облегчает их прохождение по толстой кишке оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника рефлекторно стимулируя моторику кишечника инициируют процесс дефекации облегчает прохождение и выведение каловых масс.

Фармакокинетика:

Хорошо всасывается через слизистую оболочку прямой кишки. Активно метаболизируется в печени. Выводится через почки в неизменном виде выделяется 7-14%.

Показания:

Симптоматическое лечение запоров различной этиологии (когда использование пероральных препаратов невозможно).

Профилактика запоров у пациентов которые не могут напрягаться при дефекации: болезненный тромбированный геморрой трещины заднего прохода или перианальный абсцесс аноректальный стеноз после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к глицеролу или любому из компонентов препарата.

Синдром раздраженного кишечника кишечная непроходимость аппендицит кровотечение диарея геморрой в стадии обострения трещины заднего прохода воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки недиагностированная боль в животе геморрагический ректоколит детский возраст до 5 лет.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

В период беременности и кормления грудью препарат можно использовать только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно экскретируется ли глицерин в грудное молоко поэтому данный лекарственный препарат используется только если по мнению врача ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы:

Ректально через 15-20 мин после завтрака.

Вводят препарат в прямую кишку и оставляют там не менее 5 минут. Обычно дефекация происходит через 5-10 минут после введения средства. Остатки суппозитория выводятся из кишечника с калом.

Детям с 5 до 12 лет назначают по 1 суппозиторию содержащему 1405 мгглицерола 1 раз в сутки.

Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 1 суппозиторию содержащему 2100 мг глицерола 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают до 2 суппозиториев в сутки.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции местные реакции (зуд жжение в области ануса) появление спастических болей в области кишечника. Проходит самостоятельно после отмены препарата

При длительном применении возможны явления раздражения прямой кишки ослабление физиологического процесса дефекации.

Передозировка:

Симптомом передозировки является частый жидкий стул. В случае передозировки следует отменить препарат.

Взаимодействие:

Особые указания:

С осторожностью использовать при нарушении функции почек аллергии тошноте рвоте. Перед и после использования суппозиториев следует тщательно вымыть руки. Систематический прием не рекомендуется. Лечение прекращают после восстановления нормальной перистальтики кишечника. Не рекомендуется использовать суппозитории курсом дольше 1 недели.

Не смазывать суппозитории минеральными жидкими или твердыми маслами.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Суппозитории ректальные 1405 мг и 2100 мг.

Упаковка:

По 6 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из алюминиевой фольги дублированной полиэтиленовой пленкой.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

К.О.Антибиотики С.А., Str. Valea Lupului № 1, Lasi, Lasi District, 707410, Romania, Румыния

Источник

Глицерин 1,24 г суппозитории : инструкция по применению

Состав

В 1 суппозитории содержится:

Вспомогательные вещества: макрогол 400, стеариновая кислота 95, натрия карбонат декагидрат.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы, прозрачные или полупрозрачные, почти бесцветные или с желтовато-коричневатым оттенком цвета, с мажущейся поверхностью, гигроскопичны. Допускается наличие воронкообразного углубления с незначительным количеством пузырьков воздуха.

Прочие слабительные средства. Код АТХ: А06АХ01.

Слабительное средство, смягчает и смазывает затвердевшие фекальные массы, облегчает их прохождение по толстой кишке, оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, рефлекторно стимулируя моторику кишечника.

Практически не всасывается при ректальном применении.

Показания к применению

Симптоматическое лечение запоров различной этиологии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства; кишечная непроходимость, синдром раздражённого кишечника, аппендицит, желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания прямой кишки (проктит, парапроктит), геморрой (фаза обострения), геморрагический ректоколит, опухоли прямой кишки, недиагностированная боль в животе.

Способ применения и дозы

Ректально, через 15-20 минут после приема пиши.

Продолжительность применения не должна превышать 7 дней. Длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учётом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого лечебного эффекта.

Побочное действие

У пациентов с обезвоживанием после применения глицерина в виде суппозиториев возможно развитие тяжёлой дегидратации, приводящей к сердечно-сосудистой недостаточности и отёку лёгких. Описаны случаи развития некетотической гиперосмолярной гипергликемической комы, которая может привести к летальному исходу.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Передозировка

О случаях передозировки при применении препарата Глицерин суппозитории ректальные не сообщалось. При правильном применении передозировка маловероятна.

Меры предосторожности

Не рекомендуется применять суппозитории более 7 дней. Систематическое применение не рекомендуется. Лечение прекращают после восстановления нормальной перистальтики кишечника.

Применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью, тошнотой и рвотой.

Не смазывать суппозитории минеральными жидкими или твёрдыми маслами.

При применении остатки суппозитория выводятся из кишечника с калом.

До и после применения суппозиториев следует тщательно вымыть руки.

Применение у детей

Применение у детей младше 3 лет возможно только после консультации врача и исключения заболеваний, которые могли повлиять на задержку опорожнения кишечника.

Применение лекарственного средства у детей необходимо осуществлять под наблюдением врача.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение в период беременности и кормления грудью возможно только после консультации врача в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка. Назначение лекарственного средства женщинам в течение первого триместра беременности не рекомендовано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимые взаимодействия глицерола с другими лекарственными средствами не выявлены.

При одновременном применении других ректально вводимых лекарственных средств, следует учитывать слабительный эффект препарата. Суппозитории с глицерином могут ослабить действие лекарственных средств, которые применяются ректально. При необходимости использования других ректальных препаратов следует соблюдать интервал между их применением не менее 1 часа.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель/Претензии потребителей направлять по адресу:

603950, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7

Тел.: (831) 278-80-88, факс: (831) 430-72-28

Источник

Слабительные свечи на все случаи жизни

Как использовать свечи при запоре. 55c3b3bba0c530650852094e15ddcb1a. Как использовать свечи при запоре фото. Как использовать свечи при запоре-55c3b3bba0c530650852094e15ddcb1a. картинка Как использовать свечи при запоре. картинка 55c3b3bba0c530650852094e15ddcb1a

Ритм и условия жизни современного человека характеризуются нерациональным питанием и малой подвижностью. Такие условия могут провоцировать чувство слабости, потери сил, общего недомогания. При запорах вредные вещества не выводятся из организма, отравляя его. Этот процесс негативно сказывается на самочувствии и душевном состоянии человека.

Требуется устранить причину запоров и решить проблему локально. Нужны средства, побуждающие к дефекации, т.е. устранению из организма отработанных веществ.

Когда применяются свечи от запора

Свечи (суппозитории) можно использовать при запоре длительностью до 2-х дней. Они не являются полновесным терапевтическим средством, а только способствуют процессу дефекации.

Если застой отработанных веществ образовался в прямой, сигмовидной и слепой кишке (нижняя часть кишечника);

Если у человека мышцы тазовой области, которые ответственны за дефекацию, слабые;

При задержке испражнения затяжного характера;

При невозможности использования других средств, когда некоторые препараты нельзя принимать перорально (внутрь). Например, беременным женщинам, младенцам, пожилым людям.

Свечи, как лекарственная форма, отличаются высокой скоростью действия, удобством применения, относительной безопасностью.

Виды суппозиториев

В аптеках имеется большое разнообразие слабительных средств. Фармацевты провели множественные разработки по изготовлению универсальных слабительных препаратов, которые работают практически во всех случаях нарушения дефекации.

Свечи от запора комплексного действия группируют следующим образом:

Глицириновые (детергентные), имеющие в своем составе глицерол или его разновидности. Это средство содействует мягкому раздражению нижних отделов прямой кишки и сфинктера, размягчает каловые массы, помогая их облегченному выводу и устраняя болезненность процесса дефекации;

Суппозитории газообразующие, способствующие акту дефекации благодаря выделению углекислого газа, который растягивает стенки прямой кишки, раздражая их. Достоинства этих средств – высокая скорость воздействия и способность очистить кишечник полностью;

Свечи контактные, в составе которых раздражающие средства, стимулирующие перистальтику кишечника, оказывая химическое воздействие на стенки прямой кишки. Дополнительный эффект при использовании этих свечей – рефлекторная выработка слизистой прямой кишки, дающая возможность выводить каловые массы безболезненно;

Другие свечи. Эти препараты оказывают слабительное средство помимо основного действия. Они не универсальны, поскольку назначаются врачом для коррекции основной причины запора. Смягчение дефекации – дополнительный, положительный эффект.

Ассортимент и особенности слабительных свечей

Микролакс д/клизмы 5мл №12. Этот препарат в виде маленького флакона не суппозиторий, а средство для проведения клизмы. Микролакс обладает двойным эффектом. Каловые массы разжижаются, увеличивается приток воды, слабительный эффект усиливается. Результат наступает через 15 минут после введения препарата. Средство используют для освобождения кишечника при исследовании в области ЖКТ или при запорах различной этиологии. Противопоказаний Микролакс не имеет;

Выбрать подходящие слабительные свечи можно на сайте сети «Добрая аптека».

Источник

Принципы использования ректальных суппозиториев в лечении запоров

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Как использовать свечи при запоре. . Как использовать свечи при запоре фото. Как использовать свечи при запоре-. картинка Как использовать свечи при запоре. картинка

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Запоры – чрезвычайно широко распространенное состояние. По статистическим данным, в экономически развитых странах запорами страдают от 5 до 10% населения (1).

Запором называют хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 ч, сопровождающуюся затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) и повышенной твердости кала. Основная функция толстой кишки заключается в превращении жидкого содержимого подвздошной кишки в плотные каловые массы до того, как они достигнут прямой кишки и будут выведены. Нормальная функция толстой кишки обеспечивается несколькими процессами: абсорбцией жидкости и электролитов, перистальтическими сокращениями, обеспечивающими перемешивание, “отжимание” влаги, продвижение каловых масс к прямой кишке – и заканчивается дефекацией (2).

А.В. Фролькис (1979) выделяет следующие этиологические типы запоров:

1. Алиментарный запор – развивается при неправильном и нерациональном питании, механически и химически щадящей пище с ограничением растительной клетчатки.

2. Неврогенный запор – встречается наиболее часто и возникает в связи с нарушениями механизмов регуляции кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Неврогенные запоры подразделяются на

в) вследствие подавления позывов к дефекации (привычный запор).

Дискинетический запор обусловлен первичной дискинезией кишечника (гипокинетический или спастической); рефлекторный запор развивается при различных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и других органов (вторичная дискинезия кишечника). Ослабление позывов к дефекации может возникнуть вследствие первичных психогенных воздействий (привычные запоры, вызванные подавлением позывов к дефекации при отсутствии возможности оправиться, при чувстве ложного стыда, во время длительной поездки, при смене привычной обстановки, изменении жизненного ритма, боязнью болевых ощущений при геморрое, трещинах заднего прохода и др., нежеланием идти в туалет при привычке долго лежать в постели по утрам, при увлечении игрой, необходимостью опорожнения кишечника в непривычной позе, в присутствии посторонних лиц у больных, находящихся на строгом постельном режиме и др.). Постоянное подавление позывов к дефекации приводит к дисхезии – состоянию, когда повышается порог чувствительности к растяжению ампулы прямой кишки.

3. Гиподинамический запор – обусловлен малой физической активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может иметь место у больных, длительно соблюдающих постельный режим, у беременных, а также у лиц пожилого возраста в связи с резким снижением активности.

4. Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника (синдром раздраженной кишки) – наблюдается у больных хроническим колитом, реже – хроническим энтеритом.

5. Проктогенный запор – наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.).

6. Механический запор – развивается у больных с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях толстой кишки, механическом сдавлении прямой кишки извне и др.

7. Запор вследствие аномалии развития толстой кишки – наблюдается у лиц с врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон, при подвижной слепой и сигмовидной кишке, у лиц с конституциональным спланхоптозом.

8. Токсический запор – наблюдается при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.

9. Запор вследствие нарушений водно-электролитного обмена – развивается при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, обезвоживании любого генеза.

10. Эндокринный запор – наблюдается прежде всего при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже – при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, фуохроцитоме, глюкагономе, климаксе.

11. Медикаментозный запор – вызывается приемом некоторых лекарственных средств (3).

Запоры могут сопровождаться целым рядом общих явлений: слабостью, недомоганием, головными болями, раздражительностью, бессонницей, снижением аппетита, сердцебиением, потливостью, неопределенными болями в животе. Запоры ускоряют процессы старения организма (1).

Лечение запоров необходимо начинать с выявления причины, после полного обследования больного. Прежде всего, целесообразно освободить кишечник от застойных каловых масс. Для этой цели используют слабительные средства, усиливающие перистальтику кишечника и облегчающие продвижение кала. Этими свойствами в полной мере обладают ректальные свечи Бисакодил. Это слабительное средство относится к группе препаратов, стимулирующих функцию кишечника и способствующих размягчению каловых масс.

Фармакологическое действие Бисакодила

Действующим веществом препарата является бисакодил или бис-(4-ацетоксифенил)-(пиридил-2)-метан (4). Расщепляясь в щелочном содержимом кишечника, бисакодил оказывает слабительное действие за счет:

• непосредственного влияния на гладкую мускулатуру толстой кишки вследствие химического воздействия на интрамуральные нервные сплетения, стимулируя усиление и ускорение перистальтики кишечника;

• раздражения рецепторов слизистой оболочки, благодаря чему повышается продукция слизи в толстом кишечнике, происходит размягчение кала и улучшение его скольжения, что способствует акту дефекации.

Тип формируемого стула при использовании свечей «Бисакодил-Нижфарм» близок к физиологическому – мягкий или оформленный (5).

Немаловажным является тот факт, что в молоко кормящей женщины бисакодил не проникает (4).

Показания к применению

Препарат эффективен при запорах, обусловленных гипотонией толстой кишки (у пожилых пациентов, после оперативного вмешательства, родов). «Бисакодил-Нижфарм» уменьшает необходимость в регулярном применении клизм у лиц пожилого и старческого возраста. Показано применение препарата для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах, подготовке к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Способ применения и дозы

Освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру суппозитория), Бисакодил вводят в прямую кишку в следующих дозах:

• взрослым 1–2 суппозитория в день;

• в возрасте 15–18 лет 1–2 суппозитория в день;

• в возрасте 8–14 лет – 1 суппозиторий в день;

• детям в возрасте 1–7 лет по 1/2 суппозитория в день – по предписанию врача.

В случае назначения препарата для очистки кишечника при подготовке к операции или рентгенологическому исследованию органов брюшной полости утром вводят одну свечу (4).

Перед введением в прямую кишку суппозитории следует смачивать водой, держа под проточной водой 30 с или помещая в чашку с водой, по крайней мере, на 10 с (5).

Побочное действие и противопоказания

Обычно препарат переносится хорошо.

Противопоказаниями к применению являются кишечная непроходимость различной этиологии, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, недиагностированное ректальное кровотечение, острый геморрой, острый проктит, спастический запор.

1. Краткая медицинская энциклопедия: В 2-х т. Под ред. акад. РАМН В.И. Покровского, М. НПО “Медицинская энциклопедия”, “Крон-пресс”, 1994; Т. 1. Механотерапия, 371.

2. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. учебник для студентов медицинских вузов,М. М.: медицинское информационное агентство. 1998; 464.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х т. 13-е изд. Харьков. Торсинг, 1997; 2: 339.

4. Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения/Под ред. акад. РАМН М.Д. Машковского:

Вып. 4. Лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии. М. РЦ “Фармединфо”, 1998; 122.

5. Окороков А.Н. Лечение внутренних органов: Практическое руководство: В 3-х т. Мн.: Выш. шк., Белмедкнига, 1995.

Источник

Как действуют и как применяются свечи с глицерином

Как использовать свечи при запоре. 3e703297957aa025e427564b733bb5fe. Как использовать свечи при запоре фото. Как использовать свечи при запоре-3e703297957aa025e427564b733bb5fe. картинка Как использовать свечи при запоре. картинка 3e703297957aa025e427564b733bb5fe

Малоподвижный образ жизни, прием некоторых лекарств, стресс или геморрой могут вызвать затруднения с опорожнением кишечника. Маленькие дети из-за незрелости желудочно-кишечного тракта, а также при переходе на искусственное вскармливание или при введении в рацион прикорма также могут испытывать проблемы со стулом.

Лечение хронических нарушений предполагает прием лечебных препаратов. В качестве экстренной меры на помощь придут свечи с глицерином от запора.

Описание лекарственного средства

Препарат для ректального использования выпускается только в виде белых суппозиториев без резкого запаха:

для взрослых с 2,11 г глицерола;

для детей с 1,24 г глицерола.

Также в составе присутствует декагидрат карбоната натрия, полиэтиленоксид 400 и стеариновая кислота.

Продается по 10 или 12 штук в упаковке в зависимости от производителя.

Механизм действия свечей с глицерином

Медикамент относится к группе слабительных препаратов с дегидратирующим и дерматопротективным действием.

Терапевтический эффект наступает благодаря действию активного компонента – глицерина, который размягчает каловые камни и облегчает их продвижение по толстому кишечнику.

Вещество раздражает слизистую, тем самым активирует моторику кишечника.

После введения в прямую кишку свечи глицерин быстро расплавляются, поэтому послабляющий эффект от их применения наступает через 15-30 минут или раньше в зависимости от состояния и личных особенностей организма.

В каких случаях помогут глицериновые свечи

Инструкция на глицериновые свечи содержит перечень состояний, при которых их назначают. Основное показание – это затрудненная дефекация или ее абсолютное отсутствие, вызванное функциональными расстройствами работы ЖКТ, пожилым/детским возрастом, психологическими проблемами.

В профилактических целях суппозитории назначают пациентам после хирургических вмешательств и при патологиях, требующих исключения физического напряжения.

геморрое, осложненном тромбами и болезненностью;

сужении просвета прямой кишки;

перенесенном инфаркте миокарда.

Свечи с глицерином можно использовать при подготовке к операции на прямой кишке, для профилактики запоров после ее проведения, во избежание запоров после родов, а также перед обследованием прямой кишки с помощью инструментов или рентгена.

Противопоказания для применения, побочные эффекты

Глицериновые свечи от запора запрещены к введению при:

личной непереносимости или повышенной чувствительности к глицерину или дополнительным веществам;

синдроме раздраженного кишечника;

болях в животе неизвестного происхождения;

геморрое в острой фазе;

опухолях, полипах и трещинах в прямой кишке;

воспалительных процессах в прямой кишке (проктите);

остром воспалении аппендикса;

кровотечениях в прямой кишке;

Под контролем врача могут использоваться при почечной недостаточности, во время кормления грудью.

Применение свечей с глицерином может вызвать:

неприятные ощущения в области заднего прохода (жжение, зуд);

при частом и длительном использовании физиологический процесс опорожнения кишечника может ослабнуть;

при передозировке – симптомы раздраженного кишечника (частый жидкий стул).

Можно ли беременным и детям

Женщинам в период вынашивания ребенка средство противопоказано из-за риска стимулирования матки и провокации выкидыша или преждевременных родов.

В период лактации допускается по назначению врача и при оценке возможных рисков для ребенка, так как исследований о проникновении глицерола в грудное молоко не проводилось.

Малышам с рождения до трех лет с согласия педиатра допускается введение ½ свечки для детей один раз в сутки. В возрасте 3-7 лет разово можно ввести суппозиторий для детей в полном объеме.

Детям начиная со школьного возраста назначают суппозитории для взрослых.

Как применять глицериновые свечи

Средство используется ректально. После введения суппозитория в прямую кишку желательно полежать не менее 10 минут, чтобы расплавленная свеча не вытекла.

взрослым пациентам и детям с 7 лет – по одной свече с дозировкой 2,11 г один раз в 24 часа;

детям 3-7 лет – по одной свече с дозировкой 1,24 г не более одного раза в сутки;

детям до 3 лет – по половине свечки с дозировкой 1,24 г однократно.

При неэффективности данных доз, их можно увеличить в два раза.

Особые указания

При хроническом геморрое вне фазы обострения медикамент показан при запоре, длящемся от двух до трех дней. В остром периоде, когда имеется кровотечение и воспаление, применение глицериновых свечей запрещено.

После осложненных родов, сопровождающихся наложением любых видов швов, во избежание нарушения их целостности при натуживании, свечи применяют при длительном отсутствии стула или для профилактики, только и после консультации с врачом.

Условия хранения

Препарат хранят при температуре не выше 25°С или в холодильнике. Срок годности – 2 года.

Цена, где купить

Цена на глицериновые свечи от запора зависит от дозировки основного вещества и начинается:

от 165 руб. за 10 детских суппозиториев;

от 180 руб. за 10 штук для взрослых.

Средство продается без рецепта, его можно купить как в обычной аптеке, так и через интернет-сервисы со скидкой и доставкой на дом.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *