Как исправить носовую перегородку без операции
Причины смещения носовой перегородки, симптомы, лечение
Как проявляется и чем опасно смещение (искривление) носовой перегородки? Всегда ли данная морфологическая аномалия приводит к функциональным нарушениям? В каких случаях врачи настоятельно рекомендуют пройти лечение? Какие методы выпрямления перегородки существуют, можно ли исправить дефект без операции? Ответы на эти и другие вопросы вы получите из предлагаемой публикации.
Смещение носовой перегородки — это врожденная или приобретенная деформация костных и/или хрящевых образований, которые в норме разделяют полость носа на две равные стороны. Данная аномалия может стать причиной стойких проблем с носовым дыханием, развития вторичной патологии в смежных структурах и аллергологических заболеваний.
Дефект анатомических структур, образующих перегородку носа, может быть обусловлен различными темпами развития элементов мозгового и лицевого черепа. В таких случаях искривление или смещение формируется уже в детском или подростковом возрасте. Следует сказать о том, что та или иная степени искривления встречается у 85% людей, и у многих данная аномалия развития протекает без каких-либо клинических симптомов.
Причиной искривления также могут стать компенсаторные процессы в структурах носовой полости, вызванные гипертрофией раковин, наличием опухоли или полипов. Третья группа причин представлена пост-травматическими деформациями после переломов, ушибов и других травм носа.
В зависимости от локализации, распространенности, степени выраженности и специфики деформации выделяют следующие виды искривления носовой перегородки:
Затруднение носового дыхания — основной симптом при деформации и искривлении перегородки носа. Наряду с нарушением дыхания пациенты жалуются на:
Помимо перечисленных выше жалоб при деформации перегородки носа имеют место вторичные изменения в соседних анатомических структурах. Нарушение движения воздуха по носовой полости в комбинации с гипертрофией эпителиальных тканей приводит к сужению отверстий придаточных пазух. Из-за этого ухудшается их пневмотизация, и появляются условия для развития инфекционно-воспалительных процессов. По тем же причинам часто развивается воспаление евстахиевой трубы и среднего уха.
У ряда пациентов развиваются тяжелые аллергические заболевания, в том числе бронхиальная астма. Если человек злоупотребляет сосудосуживающими каплями для облегчения дыхания, развивается вазомоторный ринит. Ухудшение вентиляции легких создает предпосылки для развития инфекции, состояние гипоксии негативно сказывается на работе сердца и внутренних органов. Даже проблемы с репродуктивной сферой и мочеполовой системой могут быть следствием искривления перегородки.
Диагностика
Для диагностики искривления перегородки носа используются методы объективного и инструментального обследования. Уже в ходе внешнего осмотра врач получает общее представление о форме носа и переднего отдела перегородки. Чтобы получить полную картину, определить локализацию, степень и тип деформации, проводятся следующие обследования:
Риноскопия — информативный метод исследования, который предоставляет лечащему врачу полную информацию о состоянии слизистой оболочки носа, специфике деформации, степени ее выраженности и локализации. Для комплексной оценки формы и взаимного расположения всех костей и хрящевых структур лицевого скелета проводится рентгенологическое обследование. В ходе рентген-диагностики также можно оценить воздушность гайморовых и лобных пазух. По показаниям пациенту может быть назначена компьютерная томография и другие методы диагностики.
Способы лечения
Результаты диагностического обследования используются для формирования стратегии и тактики оперативного лечения. К сожалению, по-настоящему эффективных медикаментозных методов исправления деформированных элементов и патологически измененной слизистой оболочки носа не существует. Какие-либо модные упражнения, фиксаторы или массаж не помогают. Восстановить нормальную анатомию и функцию носовых ходов можно только в ходе хирургической коррекции.
Люди с искривлением перегородки часто используют для облегчения носового дыхания сосудосуживающие капли. Такой подход дает удовлетворительный и даже хороший кратковременный эффект, но вредит пациенту в долгосрочной перспективе. Рассмотрим коротко механизм их действия. Капли для носа вызывают спазм сосудов, питающих эпителиальные ткани. В результате спазма толщина слизистой оболочки ненадолго уменьшается, носовые ходы расширяются, и дышать становится проще. Непосредственно на перегородку, то есть причину проблемы, капли не действуют.
Посмотрим, что происходит далее. Спазм сосудов провоцирует компенсаторные изменения в эпителиальных тканях, а именно — гипертрофию слизистой оболочки. Гипертрофия — это процесс, который характеризуется разрастанием и утолщением ткани, в результате которого суженный носовой ход становится еще уже, и дыхание носом затрудняется в еще большей степени. Пациенту приходится закапывать капли чаще и использовать более высокие дозировки, что в свою очередь ведет к дальнейшей стимуляции гипертрофических процессов. Круг замыкается, и разорвать его можно только при помощи оперативной коррекции.
Искривление носовой перегородки — как самостоятельно исправить нарушение без операции
Категории
Как исправить искривление носовой перегородки
Все большее количество людей в современном мире выбирает активный, здоровый образ жизни, уделяя внимание спорту: пробежкам, фитнесу, различным спортивным играм, а также, йоге. Особенно актуальна данная информация для тех, кто занимается йогой: дыхательными техниками и, особенно, пранаямой.
Дыхание определяет качество нашей жизни. От того, как именно мы дышим, зависит функционирование организма, всех его систем. Для гармоничного состояния тела, для здоровья и нормальной циркуляции энергии, необходимо дышать через нос: в холодное время нос согревает воздух, в жаркое – охлаждает, увлажняет. Также, нос – это своеобразный «фильтр», который очищает вдыхаемый воздух. При регулярных занятиях йогой или спортом с кривой перегородкой носа, ухудшаются показатели физического состояния человека. Поэтому очень важно обращать внимание на процесс дыхания: ведь если дыхание будет неправильным, организм при интенсивных нагрузках не будет дополучать кислорода.
В этой статье мы расскажем вам о том, почему бывают искривления перегородки, какие симптомы присутствуют при этой патологии, и поделимся одной техникой, которая может это исправить.
СОДЕРЖАНИЕ:
Почему происходит искривление перегородки носа у взрослого
Искривленная перегородка – это ее отклонение вправо или влево от средней линии, в следствие чего нарушается процесс дыхания и поступление кислорода в тело человека. По статистике, искривлением страдает более 60% населения Земли. Довольно часто случается так, что человек годами игнорирует эту проблему, потому что она не является ярко выраженной. Через некоторое время организм привыкает к тому, что кислорода недостаточно, но качество жизни заметно снижается, ведь это постоянный дискомфорт для тела. Это влияет не только на физиологические процессы, но и на психоэмоциональное состояние.
Основные причины искривления перегородки
Симптомы искривления носовой перегородки
Последствия искривления носовой перегородки из-за недостаточного поступления кислорода
Как исправить искривление носовой перегородки в домашних условиях
В первую очередь, необходимо обратиться к врачу, который может назначить грамотное лечение. Это важно для того, чтобы понять, в какую именно сторону произошло смещение, насколько оно интенсивно. Внешне может казаться, что у человека нет искривления перегородки, потому что у него прямой нос, но у него может быть сломанная перегородка носа от травмы, полученной в раннем детстве. Также, при травме носа, могут «поставить» переносицу на место, но это не значит, что на место поставили и перегородку.
После этого есть два варианта: либо делать операцию по выравниванию кривой переносицы, либо применить метод, которым мы поделимся ниже, чтобы корректировать смещение в домашних условиях. Отдельно заметим, что делимся этой информацией для тех, кто по каким-то причинам не может/не хочет делать операцию, и хочет попробовать решить вопрос своими силами. Метод не позволяет полностью убрать искривление, но довольно эффективно скорректирует состояние. Также, этот способ может быть актуален для тех, кто практикует хатха-йогу, в частности, пранаяму и асаны.
Пранаяма и искривление носовой перегородки
Изучая древние тексты о хатха-йоге, можно увидеть, какое важное значение имеет практика выполнения дыхательных упражнений – пранаям. В первую очередь, это связано с энергетическими аспектами йоги: для гармоничного состояния человека, нужно заниматься очищением энергетических каналов – Иды и Пингалы. Учитывая, что эти каналы (нади) берут свое начало в ноздрях (правая ноздря – Пингала, левая ноздря – Ида), нос должен дышать свободно и легко. Для всех дыхательных техник йоги важным моментом является равномерное дыхание через левую и правую ноздрю, которого можно добиться только с прямой перегородкой носа.
Даже при небольшом искривлении носовой перегородки, это становится невозможным, а недостаточно корректное выполнение пранаям, может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому, прежде чем приступать к практике пранаямы, обратите внимание на состояние своей носовой перегородки и на то, как именно дышит ваш нос.
Анулома-вилома пранаяма с искривленной носовой перегородкой
Анулома-вилома пранаяма подразумевает попеременное дыхание через правую и левую ноздрю. Если же имеет место смещение перегородки носа, через одну ноздрю воздух будет поступать с затруднением. Поэтому прежде чем приступать к выполнению этой дыхательной техники (и подобной ей – «Нади шодхана пранаяма»), необходимо восстановить проходимость ноздри.
Техники исправления носовой перегородки без операции
Итак, как же выпрямить перегородку носа без операции? Прежде чем заниматься непосредственно выравниванием искривления, необходимо прочистить носовую полость от слизи. В первую очередь, хотелось бы уделить внимание очистительным техникам (шаткармам) носа, описанным в трактатах о хатха-йоге. Йога предлагает несколько шаткарм, которые могут быть полезными в данном вопросе. Одна из них называется «джала-нети» (очищение носа с помощью воды).
Что понадобится:
Как правильно выполнять:
Эта йоговская техника по очищению носовой полости, весьма эффективно работает при смещениях перегородки носа. У взрослых данная процедура не вызовет сложностей.
Далее мы расскажем про вторую важную очистительную технику носа в йоге, которая называется «сутра-нети» (очищение носа, с помощью специального катетера).
Что понадобится:
Как правильно выполнять:
После завершения процедуры, обязательно выполните «Джала-нети», чтобы избавиться от всех слизистых выделений из носа. Данная процедура не сможет выпрямить нос, но поспособствует растяжению внутренней полости носа для свободного прохождения воздуха.
Итак, постепенно мы переходим непосредственно, к технике исправления искривления носовой перегородки в домашних условиях. Данную процедуру рекомендуем выполнять только взрослым людям, которые по каким-то причинам травмировали нос, что привело к искривлению перегородки или ее перелому. Если же искривление произошло по другим причинам (например, болезнь), лучше обратиться к врачу. Предлагаем эту практику исключительно в качестве рекомендации, если же у вас присутствуют какие-либо опасения, — лучше обратитесь к врачу.
Что понадобится:
Как правильно выполнять:
Буквально после первой процедуры, можно почувствовать улучшения качества дыхания на 50-80%. Мы делимся личным опытом, этот метод помог многим практикам йоги увеличить проток воздуха в носовую полость и исправить искривление на 90%. Однако, мы рекомендуем выполнять данные техники под присмотром специалиста, прежде чем Вы самостоятельно решите их попробовать.
Что такое искривление носовой перегородки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мусаева Р. А., ЛОРа со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний. Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин. [5] [6]
Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.
Существует ряд причин образования искривления перегородки носа. [3] [4]
Физиологическое искривление
Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.
Искривление вследствие травм носа
Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).
Искривление, вызванное другими болезнями
Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис ) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.
Симптомы искривления носовой перегородки
К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:
Патогенез искривления носовой перегородки
Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани. После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа. Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.
Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.
При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.
Классификация и стадии развития искривления носовой перегородки
Существуют разные классификации искривления перегородки носа.
В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:
Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб). [7] [8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:
Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.
Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.
Осложнения искривления носовой перегородки
Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко. Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.
Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.
Диагностика искривления носовой перегородки
Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.
Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.
Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.
При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.
Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.
Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.
Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:
Лечение искривления носовой перегородки
Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.
Операция носит название септопластика. [2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.
Условия хирургического лечения:
В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?
Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:
Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.
Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:
Прогноз. Профилактика
В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.
Искривление перегородки носа
Искривление перегородки носа – патология, встречаемая чаще у детей. У лиц постарше она фиксируется нередко, причем в основном у мужчин. Искривлением называется смещение хрящевой пластины в одну или обе стороны от срединной линии. Подобная деформация вызывает огромное количество неприятных симптомов, которые могут создать дискомфорт для человека.
Виды искривления перегородки носа
Искривление перегородки носа — диагноз ставит и фиксирует наличие патологии врач отоларинголог. Перед назначением лечения первая задача – определить вид деформации. Условно они делятся на следующие распространенные разновидности:
Также деформации могут быть одновременно нескольких видов. Такое встречается реже, однако, все же бывает. Речь идет о сложных разновидностях искривления, исправление которых требует времени и профессионализма врача-хирурга.
Причины возникновения деформации
По статистике, искривление костной носовой пластинки отмечается у 90% населения. У кого-то оно носит ярко выраженный характер с соответствующей симптоматикой, у других протекает бессимптомно. Причин, по которым появляется искривление перегородки носа, несколько:
Большая ошибка – это отказ от своевременной помощи. Особенно, после перелома носа. Многие мужчины полагают, что первичным посещением врача-травматолога можно обойтись. На самом деле, реабилитация требует определенного времени. Нужно оставаться под наблюдением, чтобы не допустить образование кривизны хрящевой перегородки.
Симптомы искривления перегородки
Ошибочно полагать, что кривизну можно увидеть самостоятельно в зеркале. Кажущаяся симметричность ни на что не указывает. Как говорилось выше, в той или иной мере, искривление фиксируется у 90%. Некоторые сигналы – симптомы деформации носовой перегородки, должны быть поводом для посещения ЛОРа. Например,
Есть и другие признаки. Например, искривление перегородки носа становится причиной частых головных болей, воспалительных процессов слезных пазух, ухудшает слух и пр. Последствия от отсутствия лечения могут быть самыми тяжелыми. Поэтому рекомендуется регулярно посещать ЛОРа для проверки.
Методы диагностирования
Выявление нарушения симметрии перегородки в носу, как правило, не вызывает трудностей. ЛОР ставит диагноз после проведения риноскопии. Если деформация залегает в глубоких участках носа, то назначается проведение компьютерной томографии или рентгеноскопии. Среди современных методов диагностики стоит выделить видеоэндоскопию.
Методы лечения искривленной перегородки
Важно понимать, что деформация перегородки – это патология, которая носит анатомический характер. Существует лишь хирургический путь лечения. Искривление перегородки носа не всегда создает проблемы для человека. При отсутствии симптомов операция не назначается. Наиболее часто применяемая процедура – септопластика, проводимая во внутренней части носа. При этом внешние ткани не нарушаются, шрамы не остаются.
Как исправить искривленную носовую перегородку по ОМС
И избавиться от постоянного насморка
Я спортсмен, 15 лет занимался борьбой и думал, что с моим здоровьем все будет в порядке, главное — обходиться без серьезных травм.
Но всего одно маленькое повреждение носа привело меня к долгой болезни и операции.
В подростковом возрасте я получил травму, из-за нее сместилась носовая перегородка. С тех пор я боролся с затрудненным дыханием, насморком и частыми носовыми кровотечениями.
На операцию решился только в 27 лет, когда врачи обнаружили у меня осложнения из-за постоянных воспалительных процессов. Все прошло успешно: уже шесть лет я свободно дышу, забыл, что такое насморк, и не хожу к лору.
Расскажу, как исправить перегородку носа по ОМС, почему не стоит тянуть с операцией и какие проблемы могут быть после нее.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Почему искривляется носовая перегородка
Искривление носовой перегородки может быть врожденной особенностью, а может возникать после травм носа. Дети и взрослые обычно получают такие травмы на занятиях контактными видами спортами, например борьбой, во время грубых игр или автомобильных аварий.
Если смещенная носовая перегородка перекрывает носовой проход или уменьшает его размер, нарушается ток воздуха при вдохе и выдохе. В результате дыхание будет затруднено.
Выровнять носовую перегородку можно с помощью специальной операции — септопластики. Врач может также назначить лекарственные препараты, например капли или спреи в нос, чтобы снять отек слизистой оболочки. Но они улучшат дыхание лишь на время, потом проблема вернется.
Всегда ли при искривлении носовой перегородки нужна операция
Операция нужна, если есть стойкое затруднение носового дыхания, — это часто приводит к осложнениям и снижает качество жизни. Если перегородка искривлена несущественно и человеку это не мешает, исправлять ее не надо.
При этом причиной затрудненного дыхания может быть не только искривленная носовая перегородка. Такие жалобы часто возникают при различных формах ринита — воспалительного заболевания слизистой оболочки носа. Например, при медикаментозном рините, когда человек долго использовал сосудосуживающие капли, или аллергическом рините. В этих случаях нужно другое лечение, в том числе другие операции, не всегда затрагивающие носовую перегородку.
Как я получил травму носа и как у меня нашли искривление носовой перегородки
Нос потом болел около недели, но в больницу я не пошел — решил, что это обычный ушиб. Через год на осмотре в спортивном диспансере у меня обнаружили искривление носовой перегородки.
Врач назначил рентген, на снимке было видно, что перегородка носа смещена, также искривлены кости носа. Мне объяснили, что, скорее всего, после падения случился микроперелом костей носа, они сдвинулись и неправильно срослись.
Обследование было бесплатным, результаты рентгена были готовы в течение часа.
После постановки диагноза я не ощущал никаких последствий травмы, поэтому ничего не стал делать. В случае проблем врачи посоветовали обращаться в поликлинику по месту жительства.
Как обнаружить искривление носовой перегородки
Сначала лор-врач осматривает полость носа, обычно делает переднюю риноскопию — осмотр с помощью специального носового зеркала. Еще может понадобиться эндоскопическое исследование, когда вся полость носа и носоглотка осматриваются при помощи тонкой трубочки с камерой на конце.
Пациенты часто приходят ко мне на прием с рентгеном носа, однако он малоинформативен. Лучше сделать компьютерную томографию, на ней можно увидеть все отделы перегородки носа и околоносовые пазухи.
Почему я решился на операцию
Через полгода после осмотра в спортивном диспансере у меня появилась заложенность носа, не связанная с ОРВИ или гриппом. Я капал недорогие сосудосуживающие капли, они помогали облегчить дыхание. Такие приступы заложенности появлялись раз в полтора-два месяца, к врачу я не обращался.
В 17 лет у меня впервые выявили двусторонний гайморит — это воспаление в верхнечелюстных пазухах носа. Они находятся внутри верхней челюсти с двух сторон от носа и соединены с носовой полостью.
Еще через два года, в 19 лет, я снова лег в больницу уже с хроническим двусторонним гайморитом. А в 23 года у меня диагностировали левосторонний гайморит, который я лечил дома под наблюдением лора. Тогда мне впервые посоветовали сделать операцию по исправлению носовой перегородки. Я отказался, потому что операций никогда не делал, было страшно. При этом понимал, что проблема сама не исчезнет.
До 27 лет я занимался спортом и жил обычной жизнью, постепенно настраиваясь на операцию. Правда, от самбо отказался, оставил лишь беговые и общеукрепляющие упражнения. Меня преследовали насморк и заложенность носа, особенно ночью: просыпался из-за того, что одна ноздря дышит, другая — нет. При сильных нагрузках на тренировках не хватало воздуха.
Как победить выгорание
Однажды насморк снова обострился, диагноз был уже знакомый — левосторонний гайморит. Мне хотели проколоть воспаленную пазуху, чтобы освободить ее от содержимого и промыть, но ничего не получилось. Врач сказала, что из-за долгого воспаления внутри образовались полипы — выросты слизистой оболочки носа, а также кисты — доброкачественные образования, заполненные жидкостью.
Мне рекомендовали сделать операцию на перегородке носа и одновременно удалить новообразования в левой верхнечелюстной пазухе. В поликлинике дали направление в клиническую больницу Ярославля.
Зачем исправлять искривленную перегородку носа
Организм хорошо приспосабливается даже к сильным искривлениям перегородки носа, поэтому долгое время жалоб может не быть. Сначала человек дышит через одну половину носа, она берет на себя всю работу — и воздуха вроде бы хватает. Потом появляется заложенность носа и затруднение дыхания. Человек начинает капать сосудосуживающие капли: сначала изредка, потом постоянно, доходит до пузырька в день. В итоге они перестают помогать.
При этом долгое затруднение дыхания приводит к осложнениям. Это постоянный насморк, нарушение обоняния, воспалительные процессы в околоносовых пазухах. Например, гайморит, если пострадала верхнечелюстная пазуха, или фронтит, если проблема в лобной. Бывают доброкачественные образования в полости носа и пазухах: полипы, кисты. Могут возникать отиты, так как ухудшается вентиляция среднего уха.
Конечно, воспаления и новообразования в этой области могут быть и у людей с ровной носовой перегородкой, но неправильное распределение воздуха в полости носа увеличивает риск.
Кроме того, из-за затрудненного дыхания часто нарушается сон, может появиться храп, затем синдром обструктивного апноэ во сне, когда дыхание периодически останавливается. Это влияет на снабжение мозга кислородом и общее самочувствие. Человек чувствует постоянную усталость и сонливость.
Могут быть и головные боли — из-за того, что выступающие части искривленной перегородки носа соприкасаются со стенками носовой полости и раздражают нервные окончания. Такая головная боль называется рефлекторной. Бывает, что человек начинает лечение у невролога, а к лор-врачу попадает, когда иные причины боли исключены, таблетки и другие методы лечения не помогают.
Как подготовиться к операции
Чтобы лечь на операцию, мне нужно было вовремя пройти назначенные анализы и исследования:
минимальная стоимость компьютерной томографии придаточных пазух носа
Я делал компьютерную томографию бесплатно в той же больнице, куда потом поехал на операцию. Очередь была огромная, поэтому я воспользовался помощью своей тети, которая работала там медсестрой. За 500 Р меня провели без очереди, сделали КТ, результат отдали через 30 минут.
В госпитализации откажут, если какого-то из анализов и обследований не будет на руках либо что-то будет просрочено, — придется заново записываться на новую дату. Поэтому стоит уточнить список нужных исследований в своей клинике.
Что еще входит в подготовку к септопластике
Особой подготовки обычно не требуется. Компьютерная томография обязательна, так как перед операцией надо оценить состояние околоносовых пазух. Еще нужно сдать стандартные анализы, посетить терапевта и стоматолога.
Врачи оценивают слизистую оболочку перегородки носа: если она слишком сухая, операцию откладывают, высок риск ее повреждения. Чтобы восстановить слизистую оболочку, назначают орошения носа, специальные мази.
Кроме того, за две недели до операции отменяют любые препараты, влияющие на свертываемость крови, — если вы такие принимаете, перед отменой надо посетить лечащего врача, который их назначил. Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, стоит проконсультироваться с гинекологом, желательно отменить их за месяц до операции, так как они повышают риск тромбообразования.
Если есть хронические болезни, например сахарный диабет, бронхиальная астма или гипертония, дополнительно надо проконсультироваться с профильным врачом: кардиологом, эндокринологом или так далее.
Как проходила операция
В назначенный день к 9 утра я приехал в больницу в приемное отделение. Взял с собой личные вещи, документы и результаты обследования. В этот же день меня осмотрела лечащий врач и рассказала, когда и как будет проходить операция, что ждет в период восстановления.
Она объяснила, что под общим наркозом мне поправят носовую перегородку, удалят кисту и полипы из левой верхнечелюстной пазухи носа. В больнице придется провести 7—10 дней. Операцию мне назначили на утро следующего дня. Накануне вечером и с утра нельзя было есть, можно только немного пить — это общее правило для тех, кому предстоит общая анестезия.
Утром я сам пришел к операционной. На операционный стол меня положили в той же одежде, в которой я ходил по больнице, только накрыли сверху стерильной тканью. Затем мне надели маску и ввели наркоз — очнулся уже в палате в ужасном состоянии с тампонами в носу, швом с внутренней левой стороны верхней губы и синяками под глазами.
Шов остался после удаления кисты и полипов — в этом месте делали разрез, чтобы добраться до нужной околоносовой пазухи. Рану зашили саморассасывающимися швами, которые не нужно снимать.
Операцию я делал по полису ОМС бесплатно. В ОМС входит койка в отделении, питание, осмотр врача, сама операция, медикаменты.
Государственные гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 годPDF, 4,5 МБ
Как чаще всего делают септопластику
Стандартом считается хирургическая септопластика «холодными» инструментами, например скальпелем. Разрез делают через ноздри, врач сначала отделяет перегородку носа — у нее две части: передняя хрящевая и задняя костная. Затем выделяют искривленные участки: костные фрагменты обычно удаляют, а хрящ выравнивают и устанавливают по средней линии. Слизистая оболочка при этом остается целой. Так формируют ровную перегородку носа и закрепляют ее в нужном положении швами или специальным клеем.
В конце операции устанавливают тампоны или силиконовые пластины, которые фиксируют носовую перегородку и снижают риск кровотечения. Никаких разрезов снаружи не делают, видимых шрамов не будет, форма носа не изменится.
Еще операцию можно сделать с помощью лазера или эндоскопически — под контролем видеокамеры. Методику выбирает врач с учетом ситуации. Так, лазером можно исправить только небольшое искривление хряща перегородки носа, а если затронута костная часть, он не поможет. Эндоскопические операции делают, если, например, искривлена задняя часть носовой перегородки.
Операцию на перегородке носа почти всегда сочетают с коррекцией носовых раковин — это структуры, отвечающие за фильтрацию вдыхаемого воздуха, они находятся на боковых стенках полости носа. Из-за искривления носовой перегородки носовые раковины могут увеличиваться и также затруднять дыхание. Стоимость коррекции носовых раковин может закладываться в стоимость септопластики или идти отдельным пунктом.
Исправление носовой перегородки часто сочетают и с другими операциями, например на околоносовых пазухах для удаления кист и полипов. Это позволяет не подвергать пациента наркозу два раза.
Как я восстанавливался после операции
В больнице после операции находятся около недели: срок зависит от того, как срастается нос и заживают швы.
Первые четыре дня для меня были самыми тяжелыми. Сразу после наркоза состояние было как в тумане: встать трудно, руки не слушаются, есть не хочется. Пару дней были боли в области носа, мне вводили обезболивающее. Дышать приходилось ртом, горло пересохло и болело, врачи рекомендовали полоскать его «Фурацилином».
Уже на третий день боль прошла, мне разрешили выходить на улицу. На пятый день сняли сплиты — силиконовые вставки, поддерживающие хрящ в нужном положении до того, как он заживет. Носовые проходы освободились, но свободно дышать я смог только на следующий день, когда уменьшился отек слизистой.
Сразу после операции, когда я очнулся, у меня двоилось в глазах. Врачи говорили, что такое возможно и пройдет за пару дней, но этого не случилось. Позже я стал замечать, что движения левого глаза ограничены, особенно если смотреть вниз. Я сообщил об этом лечащему врачу.
Меня осмотрел офтальмолог, назначил компьютерную томографию орбит глаз. Ее сделали вместе с КТ носа. В итоге обнаружили воспалительный процесс левой орбиты глаза с вовлечением глазодвигательных мышц и зрительного нерва.
Из-за того, что в глазах двоилось, мне было сложно ровно ходить, кружилась голова. В больнице эту проблему решить не удавалось, меня выписали и направили в ярославскую областную больницу, специализирующуюся на офтальмологии.
Как обычно проходит восстановление после септопластики
Носовое дыхание после операции обычно затруднено от двух недель до месяца — столько сходит отек слизистой носа. Чтобы его снять быстрее, нужен правильный уход: туалет носовой полости, промывания — например, растворами морской соли. Можно использовать капли в нос, которые не вызывают привыкания.
После того как отек спал, дыхание восстанавливается, но не на 100%. Оценить итоговый результат можно только спустя три месяца. Неприятные субъективные ощущения могут сохраняться до полугода, пока срастаются кости и хрящи.
После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и соблюдать рекомендации лечащего врача, иначе в носовых проходах образуются спайки — тяжи соединительной ткани. Они затрудняют дыхание, могут снова сдвинуть носовую перегородку. Убрать спайки можно только хирургически.
В период восстановления минимум две недели нельзя переохлаждаться, посещать бани и сауны, принимать ванну, летать на самолете. Надо избегать физических нагрузок и людных мест, так как слизистая оболочка носа повреждена и легко подхватить инфекцию.
Еще полгода надо беречься от травм носа: в послеоперационном периоде перегородка не такая крепкая, как до операции, ее фрагменты должны срастись и укрепиться. После травмы может сместиться носовая перегородка, измениться форма наружного носа.
После визита к офтальмологу меня взяли под наблюдение, сделали МРТ, я шесть раз приезжал в клинику на консультации. Вывод был таким: после операции в околоносовой пазухе начался воспалительный процесс, между мышцами левого глаза образовались спайки, которые мешали им двигаться. Так случилось из-за того, что у меня слева маленькая верхнечелюстная пазуха носа, и она находится близко к орбите глаза. В итоге воспаление легко перекинулось с одной зоны на другую.
Ситуация оказалась нестандартной для медицинской практики. Меня направили в центр микрохирургии глаза в Москве, чтобы я проконсультировался по поводу хирургического лечения. Но там мне сказали, что после операции на мышцах глаза возможно все, в том числе потеря зрения, поэтому от вмешательства я отказался. Сейчас, спустя шесть лет, я свыкся с двоением в глазах — оно не постоянное и при определенном положении головы я вижу нормально, поэтому веду привычный образ жизни, занимаюсь спортом, вожу автомобиль.
О том, что исправил носовую перегородку, не жалею. За это время у меня всего два раза был насморк из-за простуды. Я больше не просыпаюсь ночью из-за затрудненного дыхания, чувствую все запахи, не страдаю от гайморита.
Запомнить
У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.
Мне стало лучше. Однако я делал по ДМС и с такими ужасами не сталкивался.
В больнице провел три дня.
Операцию проводил профессор м.н.
в день поступления.
После операции чувствовал себя отлично, был зверский аппетит. Даже поработал удаленно.
Выписался на третий день.
Прошло два месяца, нос дышит.
Посмотрим, что будет через год
Но ОМС описан совсем печально. Привыкать к двоению в глазах? Ну нафиг.
a, делал по омс в 2016 году, выписали на 5 день после операции, да после операции был отходняк сутки, но все сделали хорошо, без последствий, рад, что сохранил 100к рублей.
a, вы так говорите, будто это врачебная ошибка или так, будто ошибок не бывает в частной практике.
lovetyforaids, я так не говорил.
a, и правда, но мне именно так представилось
White, операция «септопластика».
Сначала идете в свою дмс поликлинику к лору. Просите дать заключение о необходимости операции. Далее звоните куратору из своей страховой (обычно на последней странице буклета есть телефон) и спрашиваете, в каких дмс стационарах* делают такую операцию. Если в ваше дмс входит такой вид операций, то вам расскажут набор ваших действий.
* что касается моего случая, то я заранее изучил тему и хотел попасть к конкретному врачу. Поэтому куратора спрашивал о конкретной больнице.
a, если не секрет, скажите в какой клинике делали?
Ксения, ГКБ 29, ЛОР отделение.
Освальд, исправил нос, покосились глаза.
Освальд, видимо люди ко всему привыкают. Автор же указал, что не всегда двоение возникает
Дмитрий, у эпилептиков не всегда припадок )
Брат оперировался за 60000 в ЛОР НИИ, но у него был более простой случай. У меня был более сложный случай, пробить проход в пазухи, прочистить пазухи, удалить полипы.
«Решили одну проблему, но в процессе создали другую» или типичное лечение по ОМС.
Ребята. Тинькофф журнал! В вашей статье, судя по сканам КТ, у парня не киста левой в/ч пазухи, а синдром немого синуса.
Возможно, с этим связано его двоение.
Этого пациента, судя по сканам КТ, нужно срочно оперировать! Естественное соустье не работает, втянуто в левую верхне-челюстную пазуху, полностью закрыто!
Надо эндоскопически открывать пазуху, как можно быстрее!
Троицкий Сергей Александрович. Заведующий Лор отделением КГБ #1 г Красногорска. Хирург сети клиник Medswiss. Стаж работы 17 лет.
Тоже сделал бесплатно: сломал нос — а когда восстанавливали кости, заодно и перегородку выправили. Профит! Правда у меня и не было проблем, связанных с перегородкой.
И как теперь решиться на данную операцию,если могут ещё и покалечить после неё 🥴
Придётся жить с не полным дыханием.
Даниил, с тех пор кт не делал более. Насморки не беспокоят. Болей в области пазухи нет. Что вы посоветуете сделать прямо сейчас спустя 5 лет?
Исправлял по ОМС. Хотя изначально шел почистить пазухи от кист.
Но врач сказал «надо бы сначала исправить перегородку».
И чтобы не словить побочку сразу от двух операций, согласился сначала на исправление перегородки.
Отек спадал где-то месяц, хотя через неделю после операции было примерно как и «до».
я сталкивалась с подобной операцией и тоже делала по омс, но! в платной клинике (да, оказывается там выделяют квоты на бесплатные операции). анализы ровно такие же, осложнения и последствия-нет (наверное у меня не такой тяжёлый случай). с даты проведени прошел месяц, чувствую незаметный дискомфорт. впрочем, как и было сказано, терпеть жду 6 месяцев до полного восстановления. если бы операцию предложили в непроверенной лично годами клинике, никогда бы не согласилась. а если еще и в государственной, у нкзнакомого врача- до свидания. одно посещение за направлением отняло время и нервы. будьте внимательны к себе и к своему здоровью. иногда врачи не со зла назначают не правильные лечения, что-то упускают при осмотре, а это усложняет жизнь. всем здоровья
А утром вот эту статью вижу, значит надо делать.
У брата такая же
Проьлема была лет 15 назад, ему а питере делали, но я что то начитался страшилок, скорее всего в турцию
Поеду, там быстрее сделают и без осложнений
Узнала, что искривлена перегородка несколько лет назад. После двух риносинуситов подряд 🙁 В обычной жизни не мешает, но если поочерёдно дышать левой и правой ноздрей, понятно что есть проблема с одной стороны.
По ОМС в своём городе боюсь делать. Думаю, лучше платно в одной из московских клиник. А ещё неплохо было бы совместить с ринопластикой заодно 🙂 есть у кого-нибудь такой опыт?)
Little, ещё добавлю, что делать надо, есть проблемы с дыханием. Разница космическая. Просто новая жизнь после.
А какие еще операции можно делать за счет ОМС? Например, коррекция зрения?