Как исправить уши у ребенка
Лопоухость
Ли Александр Геннадьевич
Пластический хирург. Заведующий отделением пластической хирургии
Лопоухость — это врожденная особенность развития ушных хрящей. Она довольно распространена — встречается у 5% людей, и для многих из них является эстетической проблемой, вызывает психологический дискомфорт и становится причиной недовольства своей внешностью.
Небольшие отклонения от нормы можно исправить специальными средствами. Если же аномалия слишком заметна и доставляет неудобства, проблему решит пластический хирург в ходе операции отопластики. Мы расскажем, как исправить лопоухость различными способами.
Почему лопоухость — проблема?
В норме ушная раковина находится по отношению к голове под углом 30о, между ухом и головой расстояние составляет около 2 см, а линии уха и щеки расположены параллельно. Если угол и расстояние больше нормы, то нарушается общая эстетика головы. Уши выглядят оттопыренными из-за того, что ушной хрящ слишком развит или неправильно крепится к голове.
Выделяют 3 степени лопоухости:
Эта особенность имеет сугубо эстетический характер. Скорректировать ее можно удачной прической или головными уборами. Пластическую операцию на лопоухость проводят лишь в том случае, если данная аномалия становится причиной серьезного психологического дискомфорта. Родители обычно решаются на исправление лопоухости у детей при патологии III степени, когда она чересчур заметна, и ребенок подвергается нападкам сверстников.
Причины лопоухости
У врачей и ученых нет единого мнения по данному вопросу. Считается, что в большинстве случаев аномалию определяет наследственный фактор, а появляется она еще при внутриутробном развитии. Ушные хрящи активно формируются у плода уже с 3 месяцев, поэтому зачастую ребенок уже рождается с данной особенностью.
Основными причинами являются:
Формирование хрящей заканчивается в 6–7 лет, и к этому времени становится ясно, в какой степени выражена аномалия.
Как избавиться от лопоухости без операции?
Проще и эффективнее всего корректировать данное отклонение у новорожденных в возрасте до 6 месяцев. Для лечения лопоухости используют специальные корректоры, повязки, фиксирующие уши в правильном положении. Эти приспособления можно применять и детям в старшем возрасте, однако для коррекции лопоухости понадобится в разы больше времени и терпения.
Взрослым людям решить проблему гораздо сложнее. На помощь приходят различные корректоры, позволяющие зафиксировать уши в правильном положении лишь на некоторое время, например, перед важным выступлением. Женщинам скрыть лопоухость можно посредством причесок. Мужчины пользуются, в основном, головными уборами. Однако все эти средства лишь маскируют проблему.
Операция по устранению лопоухости
Отопластика может проводиться после окончательного формирования ушного хряща, то есть после 6–7 лет. Операции выполняют с помощью традиционных хирургических инструментов или лазера. Второй вариант позволяет провести коррекцию лопоухости с высокой точностью и минимумом травматизма.
Обычно люди не испытывают проблем со слухом, поэтому устранение лопоухости не затрагивает структуру и функции слухового аппарата. Хирург исправляет только форму хряща и подтягивает кожу, чтобы результат был максимально эстетичным.
Для устранения лопоухости применяют несколько методов отопластики:
Время вмешательства обычно не превышает 1–2 часов — в зависимости от сложности проблемы. Взрослым назначают местную анестезию, детям — общий наркоз. Обычно пациенты в тот же день отправляются домой.
Детская отопластика
Врожденное выпячивание (лопоухость) наружного уха чаще всего возникает вследствие недоразвития противозавитковой складки либо чрезмерного развития чаши ушной раковины, или их сочетания.
Детская отопластика, проведённая до достижения школьного возраста, может восстановить естественную форму наружного уха, что позволит исключить насмешки со стороны сверстников, их психологическое давление для дальнейшего благоприятного психического развития ребёнка.
Еще в конце 19 века были описаны многочисленные методики и техники отопластики для коррекции различных дефектов, включая чрезмерное выпячивание ушной раковины. Многие из таких методов вдохновляют хирурга достичь наиболее успешных и приятных эстетических пропорций наружнего уха и нивелировать психосоциальные последствия для развивающегося ребенка.
Дети с деформациями ушной раковины часто подвергаются насмешкам со стороны своих сверстников, что в дальнейшем способствует формированию социальных фобий и неблагоприятно складывается на психоэмоциональном развитии.
В настоящее время отопластику можно разделить на 2 основные категории: с иссечением хряща и сохранением хряща.
Методы иссечения хряща основаны на ослаблении внутренней упругости хряща путем надрезания или выскабливания/шлифовки хряща.
Методы сохранения хряща являются более консервативными, поскольку хрящ не иссекается, а в качестве альтернативы используется нерассасывающийся шовный материал, чтобы придать ушной раковине желаемую форму.
Многие хирурги обычно предпочитают более щадящие методы, поскольку при рассечении хряща могут возникать неровности переднего контура, видимые через тонкую кожу уха. Однако сейчас нередко используется комбинация техник из двух категорий.
Выпячивание ушной раковины часто является следствием недоразвития противозавитковой складки (⅔ случаев) и/или гипертрофии хряща ушной раковины (⅓ случаев). Реже выпячивание визуализируется за счет того, что мочка ушной раковина гипертрофирована либо имеет аномальное боковое положение.
Список опубликованных методов исправления таких распространенных аномалий велик. Доктор Маркушин Александр в своей практике, как правило, использует комбинацию методик. Часто применяются методики Mustarde и Furnas, которые направлены на формирование недоразвитой складки противозавитка и уменьшение увеличенного хряща чаши ушной раковины соответственно.
Считается, что для получения наилучших эстетических результатов необходимо применять персонифицированный подход к каждому пациенту, а также некоторые модификации этих двух методов.
Предоперационная подготовка
Отопластику следует выполнять при достижении ребенку 6-7-летнего возраста. К этому возрасту ушная раковина достигает 90% от среднестатистического размера уха взрослого человека, хрящ становится более гибким, а ребенок может понимать суть послеоперационного ухода и выполнять его вместе с родителями.
Более того, исправление деформации ушной раковины происходит до того, как ребенок пойдет в школу, что позволяет избежать насмешек со стороны сверстников и их возможных неблагоприятных психологических последствий.
Подробные и точные предоперационные замеры и хирургическое планирование имеют решающее значение для успешного результата.
Измеряется общая высота и ширина уха. Вдоль дуги завитка отмечаются 3 точки с дальнейшими замерами на коже черепа и сосцевидного отростка.
Затем данные замеры сравниваются с противоположным ухом и любая асимметрия отмечается специалистом и сообщаются родителям.
Целью хирургического вмешательства является создание идеальных ушно-головных расстояний: 10–12 мм сверху, 16–18 мм в средней трети и 18–20 мм снизу.
Техника операции
Детская отопластика проводится под общим наркозом или местной анестезией. Когда стол находится по отношению от анестезиолога на 180 градусов, пациента готовят к оперативному вмешательству, при этом ушные раковины драпируют в операционном поле так, чтобы можно было вращать голову и сравнивать результаты во время операции.
Далее снова производятся замеры, и результаты записываются, чтобы хирург мог легко ориентироваться на них во время операции.
Вводят предоперационную дозу внутривенных антибиотиков. Эксцентрическое веретенообразное иссечение выполняется в нескольких миллиметрах кпереди от заушной борозды на задней поверхности ушной раковины.
Ширина иссечения коррелирует с величиной запланированного ретросмещения ушной раковины. Иссечение производят на 1см ниже до точки верхнего и нижнего полюсов, поэтому образовавшийся рубец будет хорошо замаскирован.
Затем кожу и мягкие ткани сосцевидного отростка инфильтрируют равными частями 1% лидокаина с эпинефрином 1: 100 000 или 0,25% бупивикана с эпинефрином 1: 200 000, что способствует констрикции сосудов и лучшей диссекции тканей.
Кожа и тонкая подкожная мягкая ткань уха иссекается, при этом хирург заботится о сохранении надхрящницы. Затем ножницами проводится широкая диссекция кожи по задней поверхности ушной раковины в надперихондриальной плоскости.
Если горизонтальные матрацные швы планируются наложить на противозавитковую складку, то послабляющий разрез производится под углом в верхней части иссечения, чтобы обеспечить большую видимость и облегчить наложение шва.
Если запланировано ретросмещение ушной раковины, то диссекция кожи заушной области проводится на несколько сантиметров выше надкостницы сосцевидного отростка, при этом иссекается небольшое количество мягких тканей около борозды ушной раковины.
Если у пациента имеется как гипертрофия ушной раковины, так и недоразвитие противозавитковой складки, то в первую очередь корректируют гипетрофию ушной раковины.
Было обнаружено, что соблюдение этой последовательности может минимизировать (или даже предотвратить) ошибочную противозавитковую гиперкоррекцию.
Если хрящ тонкий и податливый, используется техника Furnas только с наложением швов. Но, если хрящ жесткий или чаша ушной раковины слишком глубокая, проводится иссечение возвышения ушной раковины после шлифовки хряща, чтобы понизить ее упругость.
После ослабления хряща ему придают форму двумя постоянными швами, накладываемыми от полости и чаши раковины на надкостницу сосцевидного отростка.
Когда ушная раковина сформирована переходят к противозавитку. Используются временные контурирующие швы для облегчения наложения постоянных швов Мустарде. Это делается путем наложения 2 или 3 горизонтальных матрасных проленовых швов через переднюю поверхность кожи ушной раковины и хрящ, чтобы временно зафиксировать противозавитковкую складку в желаемом положении, пока не будут наложены постоянные швы Mersilene 4-0.
Самый верхний шов накладывается первым, чтобы придать форму латеральной ножке. После этого накладывается шов в самой нижней части противозавитка, и последующие швы (при необходимости) накладываются вдоль его промежуточной части для создания желаемого контура.
Затем основные швы затягивают, снимая при этом натяжение временных швов для контурирования. После чего их завязывают в той же последовательности, в которой они были изначально наложены. Временные швы удаляются и производятся повторные интраоперационные замеры размеров ушей.
После того, как оперативное вмешательство на втором ухе завершено, то проводятся заключительные замеры для обеспечения симметрии.
Следует отметить, что во время наложения швов Мустарде обычно корректируется ушная раковина больше на 2 мм, чтобы в дальнейшем учесть несколько миллиметров послабления, которое наблюдается в течение первых нескольких послеоперационных месяцев.
У детей, у которых мочка уха гипертрофирована или занимает аномальное боковое положение, применяют метод простого клиновидного иссечения выступающей части на всю толщину, что позволяет восстановить ее нормальный размер.
Послеоперационный уход
По окончании операции на разрез накладывается мазь с антибиотиком, а марля с ксероформом помещается в чашу ушной раковины, а также в заушную борозду. Затем поверх накладывают дополнительный чистый слой марли закрепляют двусторонней сдавливающей повязкой через сосцевидный отросток.
Пациент выписывается домой с 3-дневным курсом перорального приема антибиотиков и анальгетиков для снятия боли. После снятия повязки и дренажа на 1-й день после операции пациенту рекомендуется носить мягкую повязку на ушах непрерывно в течение 2 недель, а затем только на ночь в течение дополнительных 2 месяцев.
Возможные осложнения
Осложнения отопластики можно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают в первые 1-4 дня после операции; они включают гематому, целлюлит, перихондрит или некроз кожного лоскута. Поздние осложнения включают образование келоидов, экструзию швов, гипестезию, плохой косметический результат и асимметрию ушных раковин.
Лопоухость и торчащие ушки
Лопоухость и торчащие ушки. Почему возникает и как с этим бороться
Это может быть очень милым — торчащие ушки. Особенно у ребенка. И в то же время с такой вполне безобидной особенностью внешности можно обрести комплексы. Детские клички в школе отличаются точностью и могут ранить.
Неприятно и мешает жить само осознание, что теперь всю жизнь надо выбирать прически, закрывающие уши, и нельзя позволить себе любые стрижки.
Спокойно социализироваться в обществе, чувствовать себя уверенным в себе человеком, нравиться себе на фотографиях и в видеороликах – все это достигается значительно быстрее, если внешность попадает в рамки нормы канонов красоты.
Как бороться с лопоухостью и вообще от нее избавиться?
Почему возникает лопоухость
Лопоухостью называют совершенно безвредную для физического здоровья человека анатомическую особенность. У лопоухости есть лишь один значительный «минус». Она вызывает немало комплексов и портит качество жизни. Как ребенка, так и взрослого.
«Почему торчат уши?» — это вопрос, чаще всего, адресуется к наследственности.
Особенности беременности и родов также могут повлиять на возникновение лопоухости. Узкий таз матери, нестандартное положение плода, кесарево сечение могут вызвать лопоухость у детей.
Методы борьбы с лопоухостью
Вы, наверно, уже задумывались над вопросом, как сделать, чтобы уши не торчали? От нее можно избавиться без операций. А у детей возрастом до 9 лет — даже в домашних условиях, пока хрящик еще мягкий и не сформировался окончательно.
Бессмысленно мучить себя терзаниями на тему, почему торчат уши. Как исправить этот дефект — об этом стоит задуматься:
Детям до 9 лет надевать специальный силиконовый корректор или повязку, которая прижимает уши к голове, и у них может сформироваться нормальный угол отклонения от головы;
хирургическое вмешательство происходит под общим или местном наркозом и представляет собой срезание лишней части хряща, после остается малозаметный шрам;
лазерная коррекция считается менее травмоопасной, чем хирургическое вмешательство;
отопластика поможет справиться с задачей «устранить торчащие ушки»;
прически, закрывающие уши;
корректоры ушей и эстетическая коррекция угла отклонения ушных раковин.
Как быстро убрать лопоухость у детей
Сложно себе представить, как положить под общий наркоз десятилетнего ребенка ради устранения косметического дефекта. Известно, что оперативное вмешательство в организм может быть оправдано только в экстренной ситуации.
Реальность такова, что без оперативного вмешательства лопоухость можно убрать только у детей до 9 лет. Хотя и здесь нет стопроцентной гарантии желаемого результата.
Чтобы не прибегать к помощи хирурга, можно использовать корректоры для ушей. Это абсолютно незаметные силиконовые диски, они соединены между собой и дают возможность настроить желаемое положение уха.
Легкие, гипоаллергенные, невидимые, устойчивые к воде, они сохранят комфорт привычной жизни и добавят уверенности в своей внешности для того, кто их носит.
Ушные корректоры для детских ушек →
Возможно ли избавиться от торчащих ушей у взрослых
Самое приятное то, что ушные корректоры могут использоваться взрослым человеком. Вас давно мучает лопоухость, и вы как-то свыклись с ее наличием в вашей жизни? Заставили себя забыть о многих стрижках и носите прически для торчащих ушей? Выбираете головные уборы, которые скроют от мира ваши оттопыренные ушки? Постоянно вынуждены придерживаться «правильного» ракурса на фото? Это несправедливо, согласитесь?
Здесь помогут ушные корректоры. Купить их и в одно мгновение забыть о прежних ограничениях – это почти мечта. С ушными корректорами больше не надо судорожно искать ответ на вопрос «Что делать, если торчат уши?». Можно просто начать жить с радостью и удовольствием.
Вы нигде не встречали такой товар, как ушные корректоры, и теперь задумались над вопросом, где купить корректоры для ушей?
Посмотрите их в салонах нашей сети или у нас сайте здесь.
Отзывы покупателей об ушных корректорах
1. «Добрый день! Арилис мы пользуемся 1,5 месяца и очень довольны! Моей дочке 1.6 и у нас к сожалению тоже проблема торчащихся ушек. Когда я в интернете увидела корректоры я сразу заказала! Все делала по указанной инструкции, главное хорошо обезжирить и тогда корректор приклеется идеально. У нас он по 10 дней держится и еще бы держался, просто я сама убираю, чтобы заменить на новый! Доче очень удобно и я очень благодарна Арилис, что они производят такие чудо-корректоры!»
2. «Здравствуйте, хотела бы оставить свой отзыв о ушных корректорах Арилис. У моего годовалого племянника вот такая особенность: он лопоухий. Узнали, что с помощью ушных корректоров Арилис можно исправить эту проблему, и чем меньше ребенок, тем быстрее и легче исправить форму ушек. Набора 4 пары хватает на месяц беспрерывного использования. Сами корректоры сделаны из прозрачного силикона, легко крепятся на ушках. Первые две пары относили 10 дней. Корректоры нам понравились, очень удобные, ребенку они не мешают, пользуемся только первый месяц. Будем заказывать еще, чтобы добиться результата, Спасибо компании Арилис, что они изобрели такие корректоры, которые помогают решить эстетическую проблему внешности без операции)))»
3. «Ушки сразу эстетичные стали, на ушах корректоры вообьще не чувствуются, думала с начало, что не удержат мои уши и отпадут, но приклеились намертво, главное к их закреплению к ушам, сразу захотелось такие навсегда)) С начало думала ерунда, наверное как корректор для косточки на ноге, но результатом довольна, спасибо людям которые придумали эту маленькую мелочь, но приятную для многих.»
Отзывы с официального портала otzovik.com
Мнение врача об ушных корректорах «Арилис»
«Самое главное — это то, что ушные корректоры «Арилис» просты в использовании. Они никак не напомнят вам о себе в течение всего дня. И в то же время помогут вам добиться желаемого — устранить внешние признаки лопоухости.
Для комфортного ношения корректоров я рекомендую обязательно протирать область за ушными раковинами очищающим средством. Возьмите цинк-спрей. Он обладает антибактериальным действием. Обязательно просушите кожу после — для надежного крепления корректора и его комфортного ношения. И ваши ушки будут самыми красивыми».
Как вы поняли, лопоухость возникает, чаще всего, по причинам наследственности.
Избавиться от торчащих ушек со стопроцентной гарантией можно только с помощью операции. Но она невозможно без наркоза и оставляет шрамики. Можно воспользоваться ушными корректорами: эти изделия сразу меняют положение ушных раковин, незаметны на теле и могут использоваться на регулярной основе. Ortix рекомендует ушные корректоры «Арилис» — это качественный, гипоаллергенный продукт, созданный специально для устранения дефекта торчащих ушей.
Торчащие уши
Есть также теория, что оттопыренные уши формируются у ребенка еще на этапе внутриутробного развития – из-за неправильного предлежания.
Существует несколько способов, которыми можно попробовать убрать такой дефект, однако самым эффективным остается операция отопластика.
Чаще всего исправить оттопыренные уши стремятся родители своим маленьким детям. Если этого не происходит, то вопрос встает позднее – в подростковом возрасте. Однако и взрослый человек может задуматься о коррекции. Причина – такие уши считаются эстетическим недостатком и часто негативно воспринимаются окружающими, появляются комплексы и желание изменить внешность.
В каком возрасте рекомендуется коррекция оттопыренных ушей?
Хирургическую коррекцию рекомендуется проводить, как правило, после пяти лет. К этому возрасту ушные раковины будут практически сформированы, хотя и будут продолжают расти. Иссечение излишков хряща скальпелем можно проводить ребенку не ранее шестилетнего возраста, а лучше после восьми лет. Если деформация значительная, то лучше скорректировать ее перед школой, чтобы избежать проблем с социализацией ребенка. Домашние же и другие безоперационные методы можно пробовать в любом возрасте.
Как убрать оттопыренные уши без операции?
Начинать этот процесс рекомендуется сразу после того, как ребенок родится. До полугода можно фиксировать ушную раковину в правильном положении с помощью специальной формы из силикона. Зажим ребенок должен носить полгода. У грудных малышей хрящевая ткань хорошо поддается корректировке, поэтому проблему можно решить достаточно эффективно. Корректоры подбираются только после консультации со специалистом при отсутствии противопоказаний.
Имеются противопоказания: наличие повреждений кожных покровов в местах крепления корректоров; индивидуальная непереносимость клеящего состава или силикона.
Другой вариант домашней коррекции – надевать ребенку постоянно, включая ночное время, эластичную повязку, которая будет прижимать ушные раковины к голове.
Имплантаты earfold
Новейшее решение на стыке хирургии и консервативных методик лечения. Это малоинвазивная альтернатива операции, обеспечивающая хороший косметический результат. Запатентованная методика позволяет убрать торчащие уши, при условии постоянного ношения имплантов. Устранение лопоухости основано на том, что в уши вживляются специальные мини-имплантаты размером несколько миллиметров. С их помощью хрящ постепенно перестраивается, меняется форма уха, достигается эффект коррекции. EarFold биологически совместимы, поэтому избавляться от них в будущем не нужно.
Как устроены имплантаты?
Каждый имплантат – это тонкая металлическая пластина изогнутой формы из сплава на основе никеля и титана, покрытая медицинским золотом. Благодаря такому составу и достигается биологическая совместимость, что важно, потому что изделия для исправления оттопыривания должны находиться под кожей.
Как избавиться от лопоухости с помощью earfold?
Процедура вживления проводится под местной анестезией и занимает 20-30 минут. Перед ней проводится точное позиционирование в индивидуальном порядке. Через разрез около 1 см имплантат вводится под кожу и принимает нужную форму, фиксируя хрящ в правильном положении. После этого накладывается два шва. Изделие удерживает ушную раковину в нужном положении.
Пока эта методика не очень распространена, а сами изделия отличаются высокой стоимостью.
Корректоры от лопоухости
Сейчас предлагается множество корректоров для избавления от лопоухости. Все они имеют схожую конструкцию и аналогичный принцип действия. Аксессуар состоит из двух прозрачных силиконовых деталей, которые скрепляются между собой и незаметны при ношении. Изделия любых марок работают одинаково. Небольшие различия заключаются в методе крепления и комфорте ношения. Отдельный корректор приклеивается к коже уха специальным гипоаллергенным клеем, а другая часть – к голове. Скрепляясь, две части корректора придают уху правильную форму, прижимая его к вискам. Через какое-то время хрящ принимает заданное положение, и носить корректор больше не нужно.
Можно ли исправить лопоухость корректором?
Чтобы добиться ожидаемого результата, корректор нужно носить от полугода до года, хотя некоторые производители обещают сделать уши ровными уже через месяц. Стопроцентной гарантии того, что корректор избавит от лопоухости, нет. Кроме того, очень важно носить изделия постоянно, а из-за причиняемого дискомфорта и/или раздражения кожи многие пренебрегают этим правилом, что тоже плохо влияет на результат. Исправлять уши таким образом можно в любом возрасте, но чем раньше, тем лучше.
Как избавиться от лопоухости с помощью операции?
Хирургическая коррекция – единственный полностью действенный способ избавления от дефекта с гарантированным результатом. Операция называется «отопластика», проводится с 6-7 лет и в том числе взрослым людям.
Существует две методики отопластики – классическая скальпельная и лазерная. Сзади уха делается разрез длиной около 4-5 см. Через него высвобождается хрящ, который затем подрезается и крепится на новом месте. При использовании лазера манипуляции более точные и почти бескровные. После операции накладываются швы, повязка и эластичная повязка. Процедура длится около часа под общим наркозом или местной анестезией.