Как измерить давление на ногах тонометром
Измерение лодыжечно-плечевого индекса
Что такое Лодыжечно-плечевой индекс?
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — это показатель, который отражает степень артериального кровотока в ногах. Другими словами, ЛПИ позволяет судить о том, насколько полноценно кровоснабжение нижних конечностей. Для того, чтобы определить ЛПИ, врач должен измерить артериальное давление пациента на ногах (на уровне лодыжек) и на руках (на уровне плеча). Математическое отношение этих двух значений и даёт показатель ЛПИ:
ЛПИ=АД(на уровне лодыжки)/АД(на уровне плеча)
Для чего используется ЛПИ?
ЛПИ помогает объективно оценить степень тяжести заболевания артерий ног. В ряде случаев ЛПИ может использоваться для контроля прогрессирования болезни, а также для оценки проведённого оперативного лечения.
Как проводится измерение ЛПИ?
Измерение ЛПИ проводится приблизительно так же, как и стандартное измерение артериального давления (АД), с единственным дополнением — кроме измерения давления на руках определяется также АД на ногах. Для определения ЛПИ используется специальный ультразвуковой прибор — допплерограф или дуплексный сканер, который с высокой точностью регистрирует кровоток в артериях конечностей. Измерение АД производится в положении лёжа. Во время сдавления манжетой голени или плеча кровоток по артериям прекращается. При медленном сдувании манжеты в момент прохождения первой пульсовой волны по артериям регистрируют систолическое АД, которое и используют в последующих расчетах ЛПИ. У некоторых пациентов в ходе процедуры может появиться ощущение дискомфорта или болезненности в руке или ноге под манжетой, однако в виду непродолжительности исследования эти жалобы кратковременны. Длительность процедуры —
Опасны ли ультразвуковые волны?
На настоящий момент не выявлено вредного влияния ультразвука на организм взрослого человека. Использование ультразвуковых волн для определения ЛПИ абсолютно безвредно.
Какой ЛПИ должен быть в норме, и какие значения могут быть у больных с атеросклерозом?
ЛПИ здорового человека колеблется в пределах от 0,9 до 1,2. У больных, страдающих заболеванием артерий нижних конечностей, показатель ЛПИ снижается и составляет +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.
Как подготовиться к операции
Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.
Зачем измерять давление на ногах? (2021-01-05 13:42:56)
Зачем измерять давление на ногах?
В норме у здоровых людей систолическое (верхнее) артериальное давление на ногах чуть выше, чем на руках приблизительно на 10%. Если на руке давление 120\80, то на ноге здорового человека приблизительно 125-130\90-95. Если давление на ноге будет ниже, чем на руке, то это может указывать на серьёзные проблемы в сердечно-сосудистой системе. Разница между давлением на руке и на ноге называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Его можно рассчитать с помощью ультразвукового аппарата в клинике. Это исследование входит в обычную практику сосудистых хирургов для определения уровня снижения кровотока в ногах. Лодыжечно-плечевой индекс также можно измерить абсолютно самостоятельно в домашних условиях с помощью обычного электронного тонометра.
Этот простой показатель даёт очень ценную информацию о состоянии вашей сердечно-сосудистой системы и обладает высокой предсказывающей ценностью в отношении риска атеросклероза, общей смертности и сердечно-сосудистых событий. При показателе менее 0,9 риск инфарктов и инсультов возрастает в 2-3 раза по сравнению с нормальным показателем (больше 1).
В первую очередь измерение ЛПИ необходимо проводить всем людям старше 70 лет, пациентам с сахарным диабетом, длительным стажем курения независимо от возраста даже при отсутствии каких-либо жалоб и признаков поражения сердечно-сосудистой системы. Тем и хороша эта методика, что не только проста в исполнении, доступна каждому, но и обладает высоким предсказывающим потенциалом.
Измерение должно происходить в положении лёжа, только после 10-15 минутного отдыха. Сначала измеряется АД на одной руке, затем на ноге с той же стороны. Результат вычисляется по формуле ЛПИ=систолическое АД на лодыжке разделить на систолическое АД на плече. Необходимо сделать измерения с двух сторон и записать результат, он может отличаться. Это тоже важно. Внимание! Разница между показателями давления на правой и левой руках в норме может достигать 20 мм рт ст. Разница больше 20 единиц на руках может указывать на поражение подключичной артерии с одной стороны, там, где меньше показатель.
ЛПИ в норме составляет 0,91-1,3.
0, 91-0,4- поражение сосудов нижних конечностей средней степени тяжести.
0,0-0,40-тяжёлое поражение периферических сосудов
Если вы измеряли давление на плече и лодыжке и получили значение ЛПИ менее 0,9, то вы находитесь в группе сердечно-сосудистого риска, независимо от наличия или отсутствия других факторов: гипертонии, сахарного диабета, курения или отягощённой наследственности. Этот показатель довольно точно указывает на поражение атеросклерозом артерий ног, независимо от наличия или отсутствия каких-либо признаков, жалоб и даже уровня холестерина в крови. Только 30% пациентов с проблемами в сосудах ног имеют каких-либо проблемы, например, появление болей в икроножных мышцах при ходьбе, остальные 70% даже не подозревают об опасности и находятся в зоне риска внезапной смерти, инфаркта и инсульта.
Если вы измеряли давление на руках и ногах, вычислили ЛПИ и получили цифру менее 0,9, необходимо обращение к терапевту, кардиологу или сосудистому хирургу для более углублённого обследования, лечения и профилактики сердечно-сосудистых проблем. Берегите себя!
Подробнее
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Цирроз печени: кому он грозит и действительно ли его нельзя вылечить?
Какие продукты помогут защититься от вирусов
Российские ученые выявили пользу черного перца при коронавирусе
Ученые рассказали о неконтролируемом признаке возникшей влюбленности
«Врачеватели растений»: лонгрид Союза журналистов Подмосковья в рамках проекта «Наука в Подмосковье в лицах и фактах»
Эксперты рассказали о способе справиться с хандрой после выходных
О каких проблемах со здоровьем можно узнать по внешним признакам?
Дерматолог рассказала, как защитить кожу во время морозов
Почему осенью сложнее просыпаться и как с этим бороться?
В России усиливают контроль за антибактериальными препаратами в животноводстве
Как провести детоксикацию организма с помощью дыхания
Названа неожиданная польза горьких огурцов
Психолог рассказала, как провести нерабочие дни без ущерба для ментального здоровья
«Я беспокоюсь из-за всего»: как перестать тревожиться, если у вас тревожное расстройство
Бег зимой: основные правила
Врач назвала овощ, который поможет укрепить печень и снизить давление
Как правильно измерить давление? 5 хитростей
Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. Оно непостоянно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. Когда сердце сокращается, давление увеличивается. Когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца, называют «верхним» или систолическим, а во время расслабления – «нижним» или диастолическим.
Проблемы со здоровьем, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонической болезнью являются лидерами среди общей заболеваемости населения. Необходимо не только знать уровень своего давления, но и уметь правильно его измерять.
Стресс, физические, умственные нагрузки и неправильный образ жизни влияют на развитие артериальной гипертензии и других заболеваний. Если вовремя не определить изменения артериального давления, то у человека возможно развитие таких заболеваний, как инсульт или инфаркт. Однако, перед измерением давления нужно знать правильный алгоритм действий, и разобраться, как мерить давление, тогда результат будет точным.
Одним из самых распространенных нарушений, связанных с нарушением АД, является гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. Артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо как можно чаще. У кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.
При заболеваниях, связанных с отклонениями в АД, возникают головные боли, слабость, одышка, боль за грудиной и др.
Мы подготовили для вас 5 простых рекомендаций:
1. Спокойная обстановка и тишина
Во время измерения артериального давления в помещении не должно быть посторонних звуков. Любой источник звука лучше выключить, чтобы не отвлекаться на него. Перед измерением нужно спокойно посидеть несколько минут, так как любая незначительная физическая активность вызывает повышение давления. Во время измерения давления нельзя разговаривать и менять свое положение.
Также за 15-30 минут до начала измерения не стоит курить, так как после курения будет наблюдаться повышение давления в течение 1,5-2 часов. За 15 минут откажитесь от кофе или чая, это тоже может спровоцировать подъем давления и искажение реальных цифр. #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>
2. Положение сидя, рука на поверхности
Руку, на которую надета манжета, лучше всего положить на поверхность и расслабить, если рука будет напряжена, давление будет повышено. #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>
Если во время занятий спортом или после них давление немного поднимается выше нормы, то этот процесс не считают отклонением. Через какое-то время обычно оно снова нормализуется.
Если перед измерением давления вы занимались спортом или проявляли любую другую физическую активность, то отдохните около получаса или сорока минут. Расслабьтесь и подождите, пока пульс и давление придут в вашу физиологическую норму и только после этого измеряйте давление.
4. Лучше выбирать автоматический тонометр для дома
Приобретая тонометр, обратите внимание на наличие инструкции на русском языке и отсутствие видимых дефектов у прибора.
Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужно приобрести фонендоскоп, так как иногда он не входит в комплект.
5. Отменяем капли в нос и глаза
За несколько часов до измерения давления необходимо отменить использование назальных и глазных капель, так как эти препараты могут незначительно, но поднять ваше АД. К препаратам, влияющие на повышение АД относятся:
Измеряем давление правильно
Еще несколько правил, чтобы цифры вашего АД были верными:
Норма артериального давления
Показатели АД напрямую зависят от образа жизни, возраста и вредных привычек и других факторов, влияющих на наше АД.
По рекомендациям ВОЗ:
Итак, измерение своего давления является необходимой процедурой, как для профилактики, так и для тех людей, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следуя всему, что указано выше, вы добьетесь точных результатов своего АД.
#555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>Будьте здоровы!
Что такое лодыжечно-плечевой индекс и как правильно измерить?
Измерение лодыжечно-плечевого индекса может быть назначено врачом по разным причинам, но обычно данная методика применяется для исключения или диагностики серьезных заболеваний. Измеряют ЛПИ в медицинских кабинетах с помощью профессионального оборудования.
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): что это?
Лодыжечно-плечевым индексом называют математическое отношение артериального давления на уровне лодыжки к аналогичному показателю на уровне плеча. Данный параметр показывает степень кровообращения в конечностях. Его обозначают аббревиатурами ЛПИ и ABI.
Для чего используется ЛПИ?
Лодыжечно-плечевой индекс необходим для оценки работы кровотока в нижних и верхних конечностях, чтобы выявить возможные заболевания артерий. Измерение лодыжечно-плечевого индекса является эффективным предварительным методом диагностики поражения артерий верхних и нижних конечностей у пациентов группы риска: заядлых курильщиков, диабетиков. Показано измерение лодыжечно-плечевого индекса при наличии наследственных сердечно-сосудистых заболеваний, повышенном уровне холестерина в крови и возрасте старше 50 лет.
Как правильно измерить лодыжечно-плечевой индекс?
Методика измерения лодыжечно-плечевого индекса предельно проста, равно как и обычное измерение систолического артериального давления. Однако для этого необходимо измерить давление не один раз. Для большей информативности пациент должен лечь на кушетку, чтобы руки, ноги и сердце находились на одном уровне для корректности измерений. Важно знать, как правильно измерять лодыжечно-плечевой индекс: пациент должен находиться в неподвижном состоянии не менее 10 минут, чтобы пришло в норму кровообращение и «успокоилось» сердце. Для измерения лодыжечно-плечевого индекса применяют автоматическое оборудование и допплерографические методы, которые позволяют локализовать возможные зоны поражений артерий.
Измерение плечевого давления
Правильная методика измерения лодыжечно-плечевого индекса предполагает традиционное снятие показаний артериального давления с левой руки. Прежде всего, необходимо найти плечевой пульс, который располагается чуть повыше локтевой ямки. Манжету тонометра оборачивают примерно на 5 см выше плечевого пульса, затем накачивают на 20 мм рт.ст выше предполагаемого показателя систолического артериального давления. После чего необходимо снизить давление, постепенно спуская пневмоманжету по 2-3 мм рт.ст. Аналогичная процедура проводится для правой руки.
Измерение лодыжечного давления
Измерение лодыжечного давления – процедура, знакомая далеко не всем, для ее осуществления потребуется обернуть пневмоманжету на 5 см выше левой щиколотки. В месте стопы, где нога переходит в лодыжку, находится необходимая для измерения тыльная артерия – найти ее с помощью допплерографического датчика не составит труда. Так измеряется систолическое лодыжечное давление. Для того чтобы снять более точные показания, необходимо найти на задней стороне голени большеберцовую артерию. Аналогичную процедуру проводят на правой ноге.
Расчет лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ)
Из снятых показаний лодыжечного давления необходимо взять самое высокое и разделить данный показатель на самое высокое систолическое плечевое давление. Потребуется произвести расчет лодыжечно-плечевого индекса левых и правых конечностей.
Нормальные показатели ЛПИ
В норме показатель лодыжечно-плечевого индекса колеблется между 0,9 и 1,3. Показатель выше 1,3 обычно наблюдается у пациентов, страдающих сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью: сосуды в таком состоянии обычно кальцированные и не поддаются сжатию. Показатель ЛПИ ниже 0,9 говорит о наличии заболеваний артерий нижних конечностей, при этом ЛПИ=0,4 принято считать критическим. Это говорит о том, что жизнеспособность конечностей под угрозой, в таком состоянии могут возникнуть язвы и гангрена.
Показатели у людей, больных атеросклерозом
ЛПИ ниже 0,9 может свидетельствовать и об атеросклерозе сосудов головы и сердца, который является тревожной предпосылкой к возможному инсульту или сердечному приступу. Чем ниже лодыжечно-плечевой индекс, тем больше потенциальное поражение и выше риск смертельного исхода от этих заболеваний.
Можно ли поставить точный диагноз по показателям ЛПИ?
Определение лодыжечно-плечевого индекса не только позволяет выявить заболевания нижних и верхних конечностей, но и отражает примерную информацию о степени поражения артерий. Однако для более информативной диагностики при подтверждении подозрений врача может быть назначена КТ или МРТ.
Как правильно измерять давление
Многие люди даже и не подозревают, что у них повышенный уровень артериального давления. Вряд ли кто-то пойдет к врачу только для того, чтобы его измерить. Как же узнать свое давление, не посещая поликлинику?
В современном мире существует возможность измерения уровня собственного артериального давления в домашних условиях при помощи специального несложного измерительного прибора — тонометра.
Как подготовиться к измерению артериального давления
Перед началом измерения, чтобы получить достоверный результат, нужно соответствующим образом подготовиться:
1. Температура в помещении должна быть комфортной. На холоде сосуды сужаются и давление слегка повышается, а в жару сосуды расширяются и давление немного понижается.
2. Приступайте к процедуре только в состоянии покоя.
3. Отложите все телефонные звонки, выключите радио и телевизор, прекратите разговор с домочадцами.
4. Перед измерением отдохните в течение 10-15 минут, посидев, расслабившись, на стуле или в кресле.
5. Подождите полчаса, если вы:
— выпили кофе или крепкий чай,
— выполняли физическую нагрузку,
— испытали нервное напряжение.
Как подготовить место для измерения давления
Для измерения давления организуйте удобное место:
· подберите стул со спинкой;
· установите его возле стола боком;
· столешница должна располагаться на такой высоте, чтобы середина плеча руки, на которой вы будете выполнять измерение, располагалась на одном уровне с сердцем.
Как измерить давление
Измерение давления осуществляется в следующей последовательности:
1. разместитесь на стуле боком к столу;
2. примите удобную позу, в которой вы сможете просидеть все время измерения, не напрягаясь;
3. освободите плечо руки, на которой вы будете измерять давление, от одежды;
4. выпустите воздух из манжеты тонометра;
5. наденьте манжету на плечо посередине; расстояние от нижнего края манжеты до локтевого сгиба должно составлять около двух сантиметров.
6. зафиксируйте манжету при помощи застежки не очень плотно, чтобы под нее проходил один палец;
7. руку удобно разместите на столе, следите, чтобы она не висела;
8. проверьте, чтобы середина манжеты и сердце находились на одном уровне (если манжета будет выше, то показатель давления будет ниже и, наоборот, если манжета будет ниже, то показатель будет выше);
9. все резиновые шланги расположите свободно, без перегибов и перекрутов;
10. циферблат автоматического тонометра разместите перед собой на столе, нажмите кнопку «Пуск» и, не двигаясь, ожидайте результатов измерения;
11. манометр механического тонометра расположите на уровне своих глаз, проследите, чтобы стрелка была на нуле;
12. оливы оголовья мембранного фонендоскопа из комплекта аппарата расположите в области своих наружных слуховых проходов;
13. плотно приложите к локтевой ямке мембрану акустической головки фонендоскопа таким образом, чтобы она не касалась шлангов, манжеты или одежды;
14. возьмите резиновую грушу, перекройте клапан и энергично сдавливайте ее для заполнения манжеты воздухом;
15. следите за стрелкой манометра: когда она поднимется выше обычного для вас уровня давления на 20-30 мм рт. ст., прекратите нагнетать воздух;
16. медленно открутите клапан резиновой груши, чтобы воздух стал постепенно выходить из манжеты, а стрелка манометра стала передвигаться со скоростью 2-3 мм рт. ст. в секунду;
17. когда вы услышите первый звук пульсации артерий, запомните значение, на котором окажется стрелка манометра — это ваше «верхнее» (систолическое) артериальное давление;
18. продолжайте слушать тоны и запомните значение, на которое укажет стрелка манометра во время полного их прекращения — это ваше «нижнее» (диастолическое) артериальное давление;
19. полностью откройте клапан груши;
20. снимите манжету тонометра со своей руки и выпустите из нее воздух, слегка надавливая;
21. запишите уровень давления;
22. повторите измерение на той же руке еще два раза с интервалом в одну минуту между ними;
23. результат со средними значениями из полученных трех и будет вашим уровнем артериального давления.
Аналогичным образом вы можете измерить уровень давления на второй руке. При этом вы можете получить несколько другой результат, отличающийся от результата на первой руке в пределах 10 мм рт. ст. для «верхнего» и 5 мм рт. ст. для «нижнего» артериального давления.
Когда нужно направиться к врачу
В обязательном порядке следует посетить врача если:
· уровень артериального давления получился выше 130/90 мм рт. ст.;
· отмечается существенная разница между уровнями артериального давления на одной и второй руке.
Теперь вы знаете, как измерить артериальное давление себе самостоятельно. Осталось только приобрести в аптеке подходящий тонометр. И тогда вы сможете узнать свое давление не только на приеме у врача, но и дома, в гостях, на даче, в дороге, на отдыхе. Это позволит успешно контролировать артериальное давление в любой ситуации, а значит, избежать любых осложнений гипертонии, в том числе таких опасных, как мозговой инсульт и инфаркт миокарда.