Как измерить экг на apple watch
На что способна функция ЭКГ в Apple Watch
В последнее время меня не покидает мысль, что Apple Watch остановились в развитии технологий, позволяющих контролировать здоровье. В первую очередь это связано с появлением Galaxy Watch 4, которые имеют датчик, способный видеть повышение уровня артериального давления и измерять состав тела. Однако последние новости из мира здравоохранения наталкивают на другую идею. Видимо Apple решила работать на качество и не внедрять недоработанные технологии в свои устройства, тем более, что даже в уже существующих приборах есть где покопаться.
Что умеет ЭКГ на Apple Watch.
Про функцию ЭКГ в носимых устройствах говорят уже очень давно. Помню, что в первое время многие врачи говорили о ней, как об абсолютно бесполезной фиче, неспособной на качественный анализ. Надо сказать, доля правды в их словах точно есть.
Во-первых, ЭКГ в Apple Watch может измерять только первое отведение (неполный анализ), а во-вторых, не стоит забывать, что до сих пор все медицинские работники расшифровывают показатели этого исследования исключительно вручную. А значит, никакой алгоритм справиться с этим пока не может.
Врачи с опаской относятся к функции ЭКГ на Apple Watch.
Тем не менее каждый месяц мы видим огромное количество разных случаев, которые утверждают, что функция ЭКГ на часах спасает людям жизни. Раньше я думал, что все они так или иначе связаны с мерцательной аритмией, а оказалось совсем иначе. Но обо всем по порядку.
Вообще, этот термин уже давно не используется в медицинских кругах. Некая многоходовочка получается. Когда я общаюсь с пациентами в больнице, то термин мерцательная аритмия часто присутствует в речи, но среди своих медицинских коллег лучше так не говорить. Сейчас эта патология носит название фибрилляция предсердий. Причем не только в России.
Заболевание действительно серьезное. Чтобы это понять, достаточно обратиться к осложнениям, которое оно за собой несет. Например, если у пациента не было проблем с клапанами сердца до этого, и случилась ФП, то риск инсульта возрастает в 5 раз. А если и с клапанами беда, то в 17 раз. Также заболевание ведет к ухудшению сердечной недостаточности и влияет на снижение памяти и умственной работоспособности.
Подписывайтесь на нас в Яндекс.Дзен, там вы найдете много полезной и интересной информации из мира Apple, которой нет на нашем сайте.
Зачем нужна ЭКГ на Apple Watch
Это все хорошо, но может ли ЭКГ на Apple Watch видеть что-то больше, чем ФП? Оказалось, что да. Совсем недавно Apple и Stanford Medicine опубликовали новые данные из исследования Apple Heart Study, в котором Apple Watch используются для выявления аритмии.
ЭКГ в часах удобна тем, что им можно пользоваться в любом месте в любое время.
На первом этапе ученые определили прогностическую точность выявления мерцательной аритмии и ожидаемо добились хороших результатов. Но нас с вами интересует второй этап исследования, где были исключены участники с ранее выявленной ФП, чтобы сосредоточиться на «распространенности других аритмий на оставшихся ЭКГ».
Результаты оказались просто великолепные, сами посмотрите: нарушения ритма без ФП (за исключением наджелудочковой тахикардии) были обнаружены у 119 участников (40,1%).
Это значит, что 119 участников этой работы имели какую-то аритмию, но фибрилляции предсердий у них не было. Получается, что Apple Watch в потенциале способны видеть и другие патологии сердца. Это очень круто!
Какие заболевания видит Apple Watch
Этот вывод лично для меня абсолютно не новый. Около года назад я находился на домашнем лечении по поводу одного заболевания и принимал таблетки, где в побочных эффектах было заявлено плохое влияние на сердце. Примерно спустя 3 месяца после приема препаратов, я заметил, что бьется оно в непривычном для меня ритме.
Сначала совсем не обратил на это внимание, но когда ситуация повторилась, решил взять на контроль свой пульс и снимать ЭКГ. Тем более, что часы у меня были на запястье, и я мог сделать это в любую минуту. Каждый день я заходил в приложение Здоровье и просматривал показатели пульса. Также два раз в день проводил кардиографию: утром и вечером.
Как я снимал ЭКГ два раза в день и добился некоторых результатов.
Уже на второй день моего мини-исследования я заметил, что ЭКГ работает плохо. Постоянно выдает ошибку, а результата удается добиться только на 3-4 измерение. В итоге, на 4 день мои часы указали на признаки мерцательной аритмии. Тогда я сразу же обратился к врачу для полного обследования. Конечно, я понимал, что мерцательной аритмии там не будет, но сам факт отклонения от нормы был очевиден.
В больнице мне провели процедуру классической ЭКГ, на которой я увидел другое нарушение ритма. И еще тогда задумался: а может быть Apple Watch это чуть больше, чем просто побрякушка за 30к рублей? А вам, читатели, предлагаю позаботиться о своем здоровье заранее. Тем более, что для этого у Apple есть целое отдельное приложение.
А вы что думаете по поводу контроля здоровья в Apple Watch? Пользуетесь данными функциями? О своем опыте предлагаю рассказать в нашем Телеграм-чате или в комментариях ниже. Будет интересно прочесть.
Новости, статьи и анонсы публикаций
Свободное общение и обсуждение материалов
Лонгриды для вас
Apple выпустила олимпийскую серию ремешков для ⌚️ Apple Watch, а вместе с ними предложила циферблаты в цветах флагов 22 стран мира. Разбираемся, как получить циферблат, не покупая сам ремешок, который стоит 4000 рублей
iPhone застрял на логотипе яблока при включении? Такое бывало практически у всех. Как правило, причина этого в недостатке свободной памяти. Разбираем все способы снова вернуть iPhone к жизни
На iOS можно включить автозаполнение паролей из Google Chrome, которые будут работать не только в браузере, но и вообще во всех приложениях. А ещё вы сможете использовать их вместе со Связкой ключей и другими источниками
ZlojDed, Ну почему же? Ремешок надет на запястье. Разве нет? )) А уж во что он там вдет – роли не играет. Но ничего тут точно не одето. Разве что рука в часы, если можно так выразиться ))
Запись электрокардиограммы с помощью приложения «ЭКГ» на Apple Watch
В Apple Watch Series 4 и новее есть электрический датчик сердечного ритма, который дает возможность снимать электрокардиограмму в приложении «ЭКГ» 
. Для использования приложения «ЭКГ» необходимы iPhone 6s и новее с новейшей версией iOS, а также Apple Watch с новейшей версией watchOS. Приложение «ЭКГ» доступно не во всех регионах.
Откройте приложение «Здоровье» на iPhone и следуйте инструкциям на экране для настройки ЭКГ.
Если запрос настройки не отображается, коснитесь «Обзор» в правом нижнем углу, коснитесь «Сердце», затем коснитесь «Электрокардиограммы (ЭКГ)».
Откройте приложение «ЭКГ» на Apple Watch.
Положите руку на стол или на колени.
Приложите к колесику Digital Crown палец второй руки (не той, на которой надеты часы) и подождите, пока Apple Watch снимут ЭКГ.
Нажимать на колесико Digital Crown не нужно.
По окончании записи Вы увидите классификацию ЭКГ. Затем можно коснуться кнопки «Добавить симптомы» и выбрать симптомы. Коснитесь «Сохранить», чтобы сохранить симптомы, а затем коснитесь «Готово». Чтобы просмотреть результаты на iPhone, откройте приложение «Здоровье» на iPhone, коснитесь «Обзор» в правом нижнем углу, затем коснитесь «Сердце» > «Электрокардиограммы (ЭКГ)».
Снятие электрокардиограммы с помощью приложения «ЭКГ» на Apple Watch
С помощью приложения «ЭКГ» можно снять электрокардиограмму.
Что такое ЭКГ
Электрокардиограмма (ЭКГ) — это результат тестирования, в ходе которого считывается длительность и сила электрических сигналов, возникающих при сердцебиении. Изучая ЭКГ, врач может получить подробные сведения о вашем сердечном ритме и выявить его нарушения.
Инструкции по использованию приложения «ЭКГ»
Просмотр медданных и предоставление общего доступа к ним
Получение оптимальных результатов
Принцип действия приложения «ЭКГ»
Инструкции по использованию приложения «ЭКГ»
Приложение «ЭКГ» может записывать сердцебиение и сердечный ритм с помощью электрического пульсометра, доступного на Apple Watch Series 4, Series 5, Series 6 и Series 7*, и проверять результат на наличие признаков мерцательной аритмии, одной из разновидностей нерегулярного сердечного ритма.
Приложение «ЭКГ» создает электрокардиограмму, на которой отображены электрические импульсы, возникающие при сердцебиении. Приложение «ЭКГ» проверяет эти импульсы, чтобы вычислить ваш пульс и выявить рассинхронизацию в работе верхних и нижних камер сердца. Подобная рассинхронизация может свидетельствовать о мерцательной аритмии.
Приложение «ЭКГ» доступно не во всех странах и регионах. Узнайте, где доступно приложение «ЭКГ».
* Приложение «ЭКГ» не поддерживается на Apple Watch SE.
Вот что вам нужно
Установка и настройка приложения «ЭКГ»
Если приложение по-прежнему не отображается на Apple Watch, откройте приложение Watch на iPhone и выберите «Сердце». В разделе «ЭКГ» нажмите «Установить», чтобы установить приложение «ЭКГ».
Приложение «ЭКГ» доступно в некоторых странах и регионах. Узнайте, где поддерживается приложение «ЭКГ».
Снятие ЭКГ
Если вы наблюдаете у себя такие симптомы, как учащенное или прерывистое сердцебиение, просто беспокоитесь о состоянии своего сердца или же вам приходит уведомление о нерегулярном сердечном ритме, вы можете в любой момент снять ЭКГ.
Толкование результатов
После успешного считывания вы получите в приложении «ЭКГ» один из представленных ниже результатов. Независимо от результата, если вы плохо себя чувствуете или наблюдаете какие-либо симптомы, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Синусовый ритм
Синусовый ритм означает, что сердце бьется равномерно с частотой 50–100 ударов в минуту. Это признак того, что верхние и нижние камеры сердца работают синхронно. Синусовый ритм относится только к этому конкретному считыванию и не означает, что ваше сердце постоянно бьется с одинаковой частотой. Такой результат также не означает, что вы здоровы. Если вы плохо себя чувствуете или наблюдаете какие-либо симптомы, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Мерцательная аритмия
Этот результат означает, что сердце бьется неравномерно. В приложении «ЭКГ» версии 1 можно проверить наличие мерцательной аритмии с частотой 50–120 уд./мин. В приложении «ЭКГ» версии 2 можно проверить наличие мерцательной аритмии с частотой 50–150 уд./мин*. Мерцательная аритмия — это наиболее распространенная форма серьезной аритмии или нарушения сердечного ритма. Если вы получили такой результат, но у вас не была диагностирована мерцательная аритмия, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
* Узнайте больше о доступности версии приложения «ЭКГ» и проверьте, какую версию вы используете.
Низкий или высокий пульс
Частота сердечных сокращений ниже 50 или выше 120 уд./мин в приложении «ЭКГ» версии 1 влияет на способность приложения «ЭКГ» проверять наличие признаков мерцательной аритмии. В приложении «ЭКГ» версии 2 частота сердечных сокращений ниже 50 или выше 150 уд./мин может повлиять на способность приложения «ЭКГ» проверять наличие признаков мерцательной аритмии.
Неокончательный результат
Неокончательный результат означает, что считывание не удается классифицировать. Это может быть связано с одной из следующих ситуаций:
В приложении «ЭКГ» версии 1 вы также можете получить неоднозначный результат, если во время записи вы не положили руки на стол или если Apple Watch неплотно облегает руку. Узнайте, как получить максимально точные результаты.
Некачественная запись
Эта классификация является уникальной для приложения «ЭКГ» версии 2. Некачественная запись означает, что результат нельзя классифицировать. Если вы получили показания плохого качества, следующие рекомендации могут помочь улучшить качество показаний:
Просмотр медданных и предоставление общего доступа к ним
Кривая ЭКГ, связанные с ней классификации и любые отмеченные симптомы сохраняются в приложении «Здоровье» на iPhone. Вы также можете предоставить соответствующий файл PDF своему лечащему врачу.
Инструкции по получению максимально точных результатов
У небольшого процента людей может наблюдаться слишком слабый сигнал для получения качественного результата из-за определенных физиологических условий. Например, положение сердца в грудной клетке может влиять на уровень мощности электрических сигналов, что сказывается на способности приложения «ЭКГ» выполнять измерения.
Для надлежащей работы приложения «ЭКГ» необходимо, чтобы задействованные поверхности были полностью сухими. Если поверхность Apple Watch и/или кожа недостаточно сухие, это может повлиять на работу приложения «ЭКГ». Перед считыванием убедитесь, что у вас достаточно сухие запястье и руки. Чтобы обеспечить максимально точное считывание после плавания, принятия душа, обильного потоотделения или мытья рук, очистите и высушите часы Apple Watch. Для полного высыхания Apple Watch может потребоваться до часа.
Важные сведения
Принцип действия приложения «ЭКГ»
Приложение «ЭКГ» на Apple Watch Series 4, Series 5, Series 6 или Series 7 снимает ЭКГ, аналогичную ЭКГ в одном отведении. В медицинских учреждениях обычно используется 12-контактный электрокардиограф, который записывает электрические сигналы сердца под разными углами и создает 12 разных кривых. Кривая, созданная приложением «ЭКГ» на Apple Watch, аналогична одной из таких 12 кривых. ЭКГ в одном отведении способна предоставить сведения о частоте сердечных сокращений и сердечном ритме, а также позволяет определить мерцательную аритмию. Однако его нельзя использовать, чтобы определить некоторые другие состояния, например инфаркт. Врачи часто предписывают носить одноконтактные электрокардиографы дома или в медицинских учреждениях, чтобы быстрее получать доступ к данным о частоте пульса и сердечном ритме. Однако приложение «ЭКГ» на Apple Watch Series 4, Series 5, Series 6 и Series 7 позволяет снимать ЭКГ, аналогичную ЭКГ в одном отведении, без предписания лечащего врача.
При сравнении электрокардиограмм, одновременно снятых в приложении «ЭКГ» на Apple Watch и на стандартном 12-контактном электрокардиографе, результаты в отношении синусного ритма и мерцательной аритмии совпадали.
Способность приложения «ЭКГ» точно классифицировать результаты считывания как синусовый ритм или как мерцательную аритмию была доказана в ходе клинического тестирования, в котором было задействовано около 600 человек. Уровень точности в отношении синусового ритма составил 99,6 %, а в отношении мерцательной аритмии — 98,3 %.
Клиническое тестирование проводилось в контролируемой среде. При использовании приложения «ЭКГ» в реальной жизни количество неокончательных или не подлежащих классификации результатов может быть больше.
Как включить и использовать ЭКГ на Apple Watch
Вот и настал этот день. Apple официально запустила приложение ЭКГ в России.
Теперь им можно полноценно пользоваться. Нужно только совершить несколько простых действий.
Где поддерживается
Какие модели поддерживают приложение ЭКГ:
▪️ Apple Watch Series 4
▪️ Apple Watch Series 5
▪️ Apple Watch Series 6
На новых Apple Watch SE ЭКГ недоступно. Для работы приложения требуется iPhone 6s или новее, а также iOS 14.2 и watchOS 7.1.
Какие модели поддерживают Уведомления о нерегулярном сердечном ритме:
▪️ Apple Watch Series 3
▪️ Apple Watch Series 4
▪️ Apple Watch Series 5
▪️ Apple Watch SE
▪️ Apple Watch Series 6
Как включить ЭКГ
1. Убедитесь, что у вас установлены watchOS 7.1 на Apple Watch и iOS 14.2 на iPhone.
На iPhone это можно сделать в разделе Настройки — Основные — Обновление ПО. Для Apple Watch проверка идёт через предустановленное на iPhone приложение Watch: Настройки — Основные — Обновление ПО.
2. Откройте приложение Watch и выберите раздел Сердце.
3. Выберите Настроить ЭКГ в приложении Здоровье и следуйте инструкциям на экране.
4. Теперь приложение ЭКГ появится на рабочем столе Apple Watch.
Как пользоваться приложением ЭКГ
1. Откройте на часах появившееся приложение ЭКГ.
2. Убедитесь, что часы плотно прилегают к запястью. Но не стягивают его.
3. Положите руки на прямую поверхность и расслабьте их. Зажмите колесико Digital Crown указательным пальцем (не нажимайте на него) на 30 секунд.
4. Дождитесь, когда таймер завершится и уберите палец.
Важно знать: Apple Watch не умеют определять сердечный приступ, инсульт или другие патологии. Подробнее здесь.
Как включить Уведомления о нерегулярном сердечном ритме
1. Откройте приложение Watch на своём iPhone и выберите раздел Сердце.
2. Выберите Настроить уведомления о нерегулярном ритме в Здоровье и следуйте инструкциям.
Вот и все. Можете пользоваться новыми функциями!
ЭКГ в Apple Watch — как работает, чем отличается от медицинского прибора и может ли спасти жизнь Статьи редакции
Подробный разбор технологии для часов, пришедшей в Россию с задержкой в два года.
2 ноября Apple объявила о запуске ЭКГ и уведомлений о нерегулярном сердечном ритме на Apple Watch в России. Функции станут доступны на всех часах модели Series 4 или новее со следующим обновлением watchOS и iOS.
На фоне запуска ЭКГ в России TJ отвечает на главные вопросы о технологии: как она устроена, чем отличается от больничного оборудования и почему россиянам пришлось ждать два года.
В медицине ЭКГ как метод диагностики проблем с сердцем известен очень давно — первое подобие электрокардиограмм записывали ещё в 19-м веке. Суть технологии сводится к регистрации электрических полей, которые возникают из-за работы сердца человека.
Для снятия ЭКГ на разные участки тела человека обычно накладывают электроды, которые регистрируют разность потенциалов электрического тока — так и происходит измерение. Чаще всего в больницах используют 10 электродов, которые позволяют измерить 12 отведений.
Но только два из них не зависят от остальных, поэтому, зная сигналы только в двух отведениях, можно математически вычислить ещё четыре. Именно по такой схеме пошла Apple: чтобы избежать манипуляций со множеством электродов, в Apple Watch используют два датчика — один встроен в колёсико Digital Crown, а второй — в датчик пульса на задней стороне устройства.
Для измерения на часах достаточно приложить палец к колёсику и подождать 30 секунд. После этого цепь замыкается и Apple Watch начинают отслеживать электрические сигналы в сердце. В конце измерения часы выдадут один из нескольких результатов: мерцательная аритмия — может быть серьёзной угрозой здоровью, синусовый ритм — норма, низкий или высокий пульс — повод задуматься о посещении клиники, либо неопределённый результат — тогда нужно будет провести измерение повторно. Все измерения сохраняются в приложении «Здоровье».
Apple и сама не считает корректным сравнивать ЭКГ в часах и диагностику медицинскими приборами. Компания прямо утверждает, что функция не предназначена для медицинских целей — то есть врачи не могут использовать её для диагностики, а на основе данных с часов нельзя поставить диагноз. Кроме того, ЭКГ в Apple Watch не выявляют признаки сердечного приступа, инфаркта, тромбообразования и других симптомов нарушения работы сердца, в том числе высокого кровяного давления, застойной сердечной недостаточности, высокого уровня холестерина или других форм аритмии.
Однако несмотря на это, ЭКГ в Apple Watch всё же может оказаться полезным для мониторинга конкретной проблемы с сердцем — нерегулярного сердечного ритма или мерцательной аритмии. Как утверждают в компании, это является одним из основных отклонений, которые могут привести к сердечному приступу — второй по частоте причиной смерти в мире. Это подтверждается данными ВОЗ: в организации называют болезни сердечно-сосудистой системы одними из главных причин смертности.
На самом деле определение мерцательной аритмии — главная возможность, которую даёт ЭКГ в Apple Watch. Остальные проблемы с сердцем часы, скорее всего, не зафиксируют — для этого можно использовать другие портативные устройства на рынке. Но уведомление о нерегулярном ритме действительно может спасти кому-то жизнь.
Мерцательная аритмия — распространённая форма нарушения ритма сердца, которая отличается быстрыми и нерегулярными сокращениями. Во время приступов пульс человека может возрастать до 300 ударов в минуту или выше, а частые приступы приводят к инсультам.
Основной симптом мерцательной аритмии — учащённое сердцебиение, но она может протекать и без симптомов, особенно если появляется на фоне другого заболевания. Обычно диагностировать заболевание можно при физическом осмотре у врача, который отправит пациента делать ЭКГ для подтверждения диагноза. Но многие могут не подозревать о заболевании: приступов может не быть или к ним привыкают и не доходят до осмотра — в этом случае Apple Watch способны помочь.
В Apple утверждают, что проверили точность распознавания мерцательной аритмии и нормального синусового ритма примерно на 600 участниках клинических исследований. Для сравнения за основу взяли 12-проводное устройство для ЭКГ, а приложение ЭКГ на часах работало параллельно.
По данным исследований, Apple Watch распознают признаки мерцательной аритмии в случае её наличия с вероятностью 98,3 процента, а признаки нормального ритма — с вероятностью 99,6 процента. Во время измерений часы распознали 87,8 процента всех записей.
Часы могут заметить мерцательную аритмию по итогу снятия электрокардиограммы. Но предупредить о проблемах Apple Watch способны и без необходимости проводить измерение вручную на протяжении 30 секунд.
Вместе с ЭКГ Apple запустила в России уведомления о нерегулярном сердечном ритме — для этого часам достаточно оптического датчика на задней стороне. Функция работает на Apple Watch Series 3 или новее: часы периодически проверяют сердечный ритм в фоновом режиме и распознают признаки мерцательной аритмии. Если в течение 65 минут измерений на пять проверок придётся один случай нерегулярного сердцебиения, пользователю пришлют уведомление.
Почти сразу после запуска ЭКГ в Apple Watch в 2018 году медицинское сообщество раскритиковало функцию. Врачи предъявили разные претензии, но сошлись на том, что Apple рискует не помочь, а навредить пользователям. Главный аргумент медиков заключается в том, что ЭКГ в Apple Watch может привести к передиагностике, добавить бессмысленной работы кардиологам, напугать владельцев часов и заставить их проходить ненужные процедуры.
Критика даже усилилась после публикации Apple Heart Study — большого исследования о сравнении обнаружения мерцательной аритмии с помощью Apple Watch и больничного ЭКГ, которое компания провела со Стэнфордским университетом. По мнению врачей, исследование не рассказало ничего нового и было недостаточно тщательно организовано.
Как отметил доктор Энтони Пирсон (Anthony Pearson), участники регистрировались в исследовании добровольно через приложение на iPhone, но их информацию никто не проверял. Уведомления о нерегулярном ритме получили всего 0,5% или 2161 человек из 400 тысяч участников. В отчёт об исследовании включили данные только о 450 участниках.
По мнению Пирсона, авторы исследования совершили ещё одну ошибку: они зря отправляли на станцию неотложной помощи всех с отклонениями на реальном ЭКГ или даже с некоторыми симптомами вроде учащённого дыхания.
Нанесло ли исследование Apple больше вреда чем пользы? Мы никогда не узнаем. Но масштаб этого исследования и большое количество легко привлечённых участников — это одновременно сила и Ахилессова пята. Мы не знаем, какая информация об участниках корректна, и не можем проверить их действий после результатов. В частности, меня беспокоит, что именно случилось со всеми этими людьми, которых отправили в разные больницы с уверенностью, что с ними может быть что-то не так.
Похожего мнения придерживаются и другие врачи в США. Они считают, что даже если точность определения мерцательной аритмии в часах достаточно высокая, это не обязательно поможет здравоохранительной системе или пациенту. Однако из-за гипердиагностики люди могут стать жертвами медицинского вмешательства, например, пережить катетеризацию сердца, даже если это не требовалось.
Если вы здоровы и у вас нет диагноза мерцательной аритмии или условий попасть в группу риска, таких как повышенное давление, диабет или сердечная недостаточность — лучшее, что вы можете сделать, это позаботиться о своём сердце и следовать «семи пунктам» Американской сердечной ассоциации. Упражняйтесь, правильно питайтесь, прекратите курить и сбросьте вес, если у вас высокое давление или сахар, находитесь под наблюдением врача.
Мы бы не хотели породить толпу людей, которые только бы и беспокоились из-за данных [от Apple Watch]. Мы считаем, что всё может работать так: если вы что-то заметили, но не можете понять, что это, тогда, возможно, это повод применить функцию и [если нужно] пойти после этого к врачу. Но с большинством всё в порядке: они не должны проверять свои данные по 20 раз на дню.
Реальную полезность функции определения сердечной аритмии можно поставить под сомнение ещё и из-за целевой аудитории Apple Watch. По данным компании NPD Group, «умные» часы чаще всего приобретают взрослые люди от 18 до 34 лет.
С одной стороны, по данным американского Центра по контролю заболеваний, мерцательная аритмия может затронуть от 2,7 миллиона до 6,1 миллиона американцев. С другой — подавляющее большинство будет старше 65 лет. Фактически, только у 2% людей младше 65 лет выявляют этот вид аритмии и только 1% популяции имеет эту болезнь в недиагностированном виде. В обеих последних группах приступы часто бывают короткими, могут проходить без симптомов и не требовать лечения.
Так как большинство исследований о мерцательной аритмии также затрагивает людей старше 65 лет — это ещё сильнее снижает ценность функции именно для владельцев Apple Watch, многие из которых молоды и здоровы. По мнению врачей, в 90% случаев уведомления о нарушениях ритма в часах в молодых группах людей будут ложными тревогами.
Однако, если владельцы часов не будут относиться к уведомлениям легкомысленно и начнут обращаться ко врачам, это может привести к чрезмерному лечению. Но и нельзя отрицать, что ЭКГ в Apple Watch действительно может помочь тем, кому уже поставили диагноз (мерцательная аритмия) — так можно будет отслеживать появление приступов.
Несмотря на потенциальную бесполезность для большинства, за два года в СМИ и соцсетях появилось немало вдохновляющих историй, связанных с электрокардиограммой в Apple Watch. Чаще всего владельцы часов узнавали о диагнозе до того, как становилось слишком поздно. Но стоит учитывать, что это единичные ситуации в мире с миллионами пользователей Apple Watch, с которыми, скорее всего, всё в порядке.
Один из самых известных случаев произошёл в 2018 году. Тогда 46-летний Эд Дентел рассказывал на шоу Good Morning America, как ЭКГ в Apple Watch помогло ему обнаружить мерцательную аритмию. По его словам, он испытывал боли в груди — и когда на обычном ЭКГ в больнице ничего не нашли, проблему смогли выявить часы. «Эта штука, возможно, тебя спасла», — сказали ему тогда врачи.
В январе 2019 года житель Нью-Хэмпшира благодаря часам узнал, что страдает от мерцательной аритмии. Мужчина думал, что волнуется из-за праздничной поездки, но всё же решил обратиться в отделение неотложной помощи — там ему подтвердили диагноз.
На некоторые истории, связанные с использованием часов, обращал внимание гендиректор Apple Тим Кук. В январе 2019 года он поделился историей Элизы Ломбардо, которая рассказала, как часы спасли жизнь её мужу спустя два дня после покупки. Apple Watch сообщили мужчине о нерегулярном сердечном ритме, когда его пульс скакнул до 150 ударов в минуту. Врачи обнаружили у него серьёзную закупорку артерий и провели срочную операцию — установили стенты в артерии.
В феврале 2019 года кардиолог из Вашингтона рассказал местному изданию о пациенте, который обратился к нему после предупреждения от Apple Watch. Мужчина раньше уже лечился от мерцательной аритмии, но не знал, что заболевание вернулось, пока не получил уведомление от часов. Как отметил кардиолог, пациент не принимал разжижающие кровь лекарства и мог стать жертвой инсульта, если бы не обратился в больницу вовремя.
В одном из случаев Apple Watch помогли быстрее установить диагноз 75-летней пациентки и быстрее начать лечение, рассказывали врачи больницы Бэйлор Скотт и Уайт. Женщина заподозрила неладное, когда её пульс поднялся до 181 удара в минуту во время занятий спортом и вызвала скорую, а в больнице поделилась данными об ЭКГ с часов с лечащим врачом. По его словам, это позволило медикам пропустить этап с сердечным монитором и сразу установить диагноз.
В апреле 2019 года Apple Watch переубедили одного из скептиков, который считал, что функция ЭКГ это занятие «для ипохондриков». После снятия электрокардиограммы часы обнаружили у мужчины мерцательную аритмию — он в это не поверил, пошёл провериться к врачу, где ему сделали ЭКГ с 12 отведениями. Диагноз подтвердился.
Среди других известных случаев — история пользователя Reddit, который заявил, что часы «спасли ему жизнь» спустя неделю после запуска функции ЭКГ в Великобритании. Мужчина тренировался перед марафоном, когда почувствовал, что сердце не замедляется — он провёл измерение ЭКГ через часы и узнал, что у него может быть мерцательная аритмия. А спустя 10 дней ему успешно провели открытую операцию на сердце по замене клапана.
Во многих других странах ЭКГ заблокировали на региональном уровне: функция не работала даже при смене региона Apple ID, языка или при выезде из стран без поддержки возможности. С тех пор за два года Apple запустила ЭКГ в 46 государствах, и только теперь функция добралась и до России.
Функция ЭКГ появилась в Apple Watch ещё в модели Series 4, которую представили в 2018 году. Тогда Apple на презентации объявила, что получила разрешение FDA (главного американского регулятора в сфере здравоохранения), но в итоге после выхода часов в продажу функция на старте не работала даже в США.
Главная проблема с запуском электрокардиограммы в часах оказалась связана с тем, как её изначально позиционировала Apple и местными законами в разных странах.
Проще всего компании оказалось в США, где есть разные градации медицинских изделий: самые сложные продукты для здоровья попадают в «класс 3» — для их выпуска в продажу компаниям нужно провести дорогостоящие и трудоёмкие исследования, а также получить разрешение FDA, однако существуют также первый и второй классы — для них регулятор выдаёт не одобрение, а «разрешение».
К изделиям первого и второго класса относят продукты с низким риском для здоровья пользователей, например, презервативы и тесты для беременности. Обычно в эти категории попадают изделия, уже известные на рынке, поэтому FDA не требует серьёзных проверок. Apple Watch стали редким исключением, когда регулятор причислил ко второй категории первое на рынке носимое устройство с функцией снятия ЭКГ.
Во многих других странах подобного разделения нет — и Apple Watch можно было бы однозначно причислить к медицинскому изделию. Ведь оно осуществляет замер значимых для здоровья параметров, на основе которых пользователь может предпринимать решения о походе к врачу.
Даже в США из-за того, что до Apple никто не запускал ЭКГ в формате носимой электроники, компании пришлось доказать FDA, что Apple Watch достаточно точно замеряют мерцательную аритмию. Для этого компания проводила исследование, на которое ссылается до сих пор.
С бюрократическими трудностями Apple столкнулась и в России: скорее всего, все эти два года компания пыталась пройти у отечественных регуляторов некую сертификацию. В итоге на российском рынке Apple не просто не называет ЭКГ медицинской функцией, а даже прямо заявляет, что Apple Watch никак не связаны с медициной. Вероятно, сертификация подобных технологий в России отстаёт от условного Запада, поэтому одобрение отечественных чиновников удалось получить лишь в таком виде.
В соответствии с заявлением ВНИИМТ, подразделением Росздравнадзора, приложение «ЭКГ» и функция уведомления о нерегулярном сердечном ритме не являются медицинскими устройствами. Приложение «ЭКГ» и уведомления о нерегулярном ритме сердца не предназначены для медицинских целей, консультаций с врачом и самостоятельной постановки диагноза.
При этом компания не столкнулась с такой же проблемой при запуске измерения кислорода в Apple Watch Series 6 — функция заработала сразу и во всех странах, включая Россию. Видимо, на этот раз в Apple решили не пробиваться через бюрократические барьеры, а обойти их сразу и с меньшими потерями.
В отличие от ЭКГ, отслеживание кислорода с самого начала не позиционировали как значимую для медицины функцию. Вместо этого Apple везде избегала резких формулировок и представляла её как возможность для отслеживания «общего самочувствия».
Эта лазейка сработала даже для США, где компания не стала получать разрешение FDA для отслеживания кислорода. Оказалось, что если не заявлять, что функция может диагностировать какие-либо симптомы, её можно не сертифицировать, не тратя время и ресурсы на получение одобрений.
Зачем, если у меня есть секс
это в какой версии WatchOS/iOS добавляется?
В той которая с приставкой alpha
Тогда другой вопрос, не приходят сообщения типа «Воу воу полегче, а то возможен обширный инфаркт»?
Пока только уведомления о том, что слишком шумно
почему не прислал мне статью.
Но я сам вспомнил и прочитал. Очень интересно, картинки красивые, статья супер, мне понравилось!
Комментарий удален по просьбе пользователя
Комментарий удален по просьбе пользователя
Одно другому не мешает
А вдруг при «тряске» рукой будут другие показатели?
И унизительные пуши
Запись в блоге на ТЖ…
Комментарий удален по просьбе пользователя
Кто-нибудь может объяснить, чем вредна гипердиагностика?
Много раз уже статьи и заметки читал, что мол гипердиагностика это плохо.
Я понимаю, что для системы здравоохранения действительно не очень круто, когда очереди на обследование забиваются здоровыми людьми.
Но конкретно для одного человека, чем это плохо?
Врач, насколько я понимаю, должен обладать нехуйственными знаниями формальной логики, чтоб принимать логические решения, исключать диагнозы логическим путем, а также использовать хотя бы на базовом уровне теорию вероятностей.
Если врач совершает ошибку по причине того, что у него слишком много данных, то это ошибка врача, а не гипердиагностики.
Видел еще кажется мнение «выявление рака на ранней при гипердиагностике может ухудшить жизнь» или что-то подобное, мол ну вот не нашли бы у него рак еще прожил бы с ним 50 лет и был бы счастлив, а теперь терапии-хуепии и может даже раньше умрет, но это неточно.
Так а в чем проблема после обнаружения рака сказать пациенту прямо: «Терапия значительно ухудшит вашу жизнь, но, возможно, победит рак. У вас есть выбор лечится или не лечится».
Так все-таки почему гипердиагностика не нужна?