Как измеряют младенцев в роддоме

Как измеряют младенцев в роддоме

Измерения необходимо проводить тщательно, обращая внимание на правильность методики и точность регистрации данных.

Массу тела легко и точно можно определить на электронных весах. Измерения необходимо проводить у обнажённого младенца или у ребёнка, одетого только в нижнее бельё, поскольку мокрые пелёнки или тяжёлая одежда могут иметь вес, набираемый за месяц или за год.

Рост. Оборудование для измерения роста необходимо поддерживать в исправном состоянии и регулярно калибровать. У детей старше 2 лет рост измеряют в положении стоя. У детей младше 2 лет измеряют длину тела в положении лёжа, при этом мать должна помогать. Точно измерить длину тела у младенцев непросто, поскольку при этом необходимо держать их ноги выпрямленными, а малыши не любят находиться в фиксированном положении.

По этой причине во время осмотра длину тела у младенцев часто не измеряют. Однако когда есть сомнения относительно нормального развития ребёнка, необходимо всегда измерять длину его тела.

Окружность головы. Затылочно-лобная окружность служит показателем развития головы и мозга. Используется средний результат трёх измерений. Это особенно важно для ребёнка с задержкой развития или при подозрении на гидроцефалию.

Центильные интервалы роста и веса детей

Все эти измерения должны отмечаться в виде простых точек на соответствующих центильных картах развития. Стандарты для популяции должны формироваться и корректироваться для каждого поколения, чтобы позволить наметить тенденцию раннего наступления пубертатного периода и более высокого роста во взрослом возрасте вследствие улучшения питания в детстве. Рост в популяции имеет нормальное распределение, а отклонения от среднего значения измеряют в центилях или стандартном отклонении.

В настоящее время в британских относительных таблицах развития от 1990 г. выбраны интервалы, составляющие две трети от стандартной девиации (SD), соответствующие приблизительно 25,9,2 и 0,4-й центилям ниже среднего значения, и 75, 91, 98 и 99,6 центилям выше среднего значения. Чем дальше центили отстоят от средних значений, тем более вероятно, что причина маленького или большого роста ребёнка связана с патологией. Например, значения ниже 0,4-й или выше 99,6-й центили встречаются лишь у 4 из 1000 детей и могут использоваться в качестве критерия для направления в специализированный медицинский центр для консультации.

Каждый параметр развития не следует оценивать изолированно от других; например, низкий вес ребёнка может быть пропорционален маленькому росту, однако быть аномальным при высоком росте. Серийные измерения используются для того, чтобы показать модель и определить темп роста. Это способствует диагностике и мониторингу многих детских заболеваний.

Измерение параметров развития у детей:
• Должны проводиться регулярно для внимательного наблюдения за развитием ребёнка.
• Значения параметров развития необходимо фиксировать в таблицах.

• Значительные аномалии роста:
— показатели за пределами 2-й или 98-й центилей, если средний рост родителей не низкий и не высокий;
— если имеется значительное несоответствие с весом;
— серийные измерения пересекают линии центилей развития после первого года жизни.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Рост новорожденного

Сразу после появления на свет врачи считают новорожденному пальчики на ручках и ножках, проверяют малыша на наличие каких-либо врожденных патологий, а также измеряют рост и вес. Данные показатели необходимы для того, чтобы понять, насколько развит ребенок, становятся отправной точкой для отслеживании прибавки в росте и весе.

Норма роста новорожденного

Первое измерение роста младенца происходит в родильном зале. Для этого акушер прикладывает малыша к большой линейке, стараясь как можно больше расправить его ножки. Ростом будет расстояние от макушки до пяточек. Результат первого измерения не очень точен, поскольку на голове новорожденного имеется припухлость (родовая опухоль), которая образовывается в результате прохождения по родовым путям и рассасывается самостоятельно через несколько дней.

В норме рост новорожденного должен составлять 46-56 см. Считается, что чем больше рост и вес, тем более кроха здоров и крепок. Однако это заблуждение происходит от родительского честолюбия: каждому приятно осознавать, что у него растет маленький богатырь.

Как измерить рост новорожденного самостоятельно?

После выписки из родительного дома мамы должны продолжать проводить измерения роста и веса новорожденного по месяцам, чтобы следить за нормальным развитием ребенка.

Для этого понадобится специальная линейка и пеленальный столик. Застелите стол пеленкой, чтобы малышу было удобно и тепло, положите новорожденного головкой вплотную к бортику стола и постарайтесь выпрямить ножки младенца, а стопы поставить в такое положения, как будто он стоит. Отметьте место, куда дотянулся ножками ребенок, фломастером или мелом, и измерьте линейкой расстояние.

Данную процедуру следует проводить ежемесячно, для этого нужно завести дневник роста, где вы сможете фиксировать показатели роста и веса новорожденного по месяцам. В течение первого года жизни малыш растет довольно стремительно.

В норме прибавка в первый месяц составляет около 3-3,5 см, во втором и третьем — 3 см, следующие три месяца — по 2, 5 см. После полугода этот процесс замедлится: каждый месяц малыш будет расти на 1-2 см.

Источник

Что происходит с новорожденным в роддоме?

Затем врач снова тщательно осмотрит малыша и даст свои рекомендации, ответит на все ваши вопросы. После того, как медсестра взвесит ребеночка, врач оценит потерю веса, которая не должна превышать 10% от массы тела при рождении. Пока Вы с ребенком находитесь в роддоме, пуповину обрабатывать будет медсестра, а мама под присмотром медперсонала будет учиться умывать, обрабатывать кожу, одевать, правильно прикладывать ребенка к груди.

Еще в этот день у ребенка берут первые анализы — кровь на фенилкетонурию и гипотиреоз — каплей крови пропитывается бумажный бланк, который потом отправляется на исследование в медико-генетический центр. ФКУ и гипотиреоз — это тяжелые заболевания, приводящее к поражению нервной системы. Симптомы болезней появляются не сразу, а обычно к 2-6 месяцам, когда лечить их уже поздно, поэтому чтобы избежать тяжелых последствий, важно выявить это заболевание при рождении.

День третий, четвертый. Я желтею, кричу, сосу…

Часто родителей тревожит то, что кожа ребенка со временем желтеет, могут прокрашиваться слизистые и склеры глаз. Если желтуха выражена слабо, появилась после второго дня жизни или позже, не нарушает состояния ребенка, не изменяет цвет мочи и кала, и исчезает до 14-го дня жизни, то это — «физиологическая желтуха». Оснований для тревоги нет. Это явление обусловлено временной незрелостью ферментной системы печени и как следствие, затрудненного транспорта билирубина.

День четвертый-пятый. Собираюсь домой.

Если роды протекали физиологично, с ребенком все в порядке, то врачи могут начать оформление документов для выписки. Перед выпиской неонатолог снова осмотрит малыша: оценит цвет кожи (обычно на третьи сутки появляется физиологическая желтушка, что является нормой), мышечный тонус, рефлексы. Расскажет, как ухаживать за ребеночком дома, как купать и когда можно выходить с крохой гулять. С согласия родителей ребенку сделают прививку БЦЖ (против туберкулеза), после прививки место укола (левое предплечье) нельзя мочить двое суток.

При хорошем состоянии новорожденного, при отпавшей пуповине и подживающей пупочной ранке, положительной прибавке массы тела ребенка и при условии правильного и своевременного патронажа мать с ребенком могут быть выписаны домой на 4-5-е сутки после родов.

Перед выпиской из родильного дома врач-педиатр в каждой палате проведет беседу с Вами об уходе и вскармливании ребенка в домашних условиях, а дежурная медицинская сестра обработает и перепеленает ребенка, одевая его в заранее принесенную домашнюю одежду. Температура воздуха выписной комнаты (22-24°С) ежедневно контролируется. Пеленание и одевание детей производится на специально установленных пеленальных столах, которые после каждого ребенка обрабатываются свежеприготовленным дезинфицирующим раствором. Для соблюдения необходимой преемственности в обслуживании новорожденного между родильным домом и детской поликлиникой врач-педиатр родильного дома отмечает в обменной карте основные сведения о матери: состояние ее здоровья, особенности течения беременности и родов, имевшие место оперативные вмешательства, оценку новорожденного по шкале Апгар, мероприятия, проводимые в родильном зале (если ребенок в них нуждался).

Особого внимания требует уход за пупочной ранкой – как это делать вам расскажет доктор при выписке из роддома, или патронажная сестра и доктор при первом визите к вам домой.

Источник

Нормы роста и веса ребенка по месяцам до года

Каждый малыш развивается по-своему. Но все же есть определенные нормы роста и веса ребенка первого года жизни. Их должен знать каждый родитель, чтобы понимать, правильно ли развивается малыш и, в случае обнаружения тревожных звоночков, вовремя обратиться за квалифицированной помощью к педиатру.

Нормы набора веса и прибавки роста у ребенка

Показатели набора веса и роста малыша могут много рассказать о его физическом здоровье.

Согласно данным ВООЗ, масса тела здорового ребенка при рождении колеблется от 2,8 до 4 кг. Важно понимать, что нормы веса детей до года отличаются также от пола ребенка.

Известно, что в первые дни своей жизни ребенок теряет около 6-8% от своей массы тела при рождении. Потеря массы тела продолжается где-то до 3-4 дня, а к 7-8 восстанавливается вес новорожденного. Иногда процесс восстановления продолжается до двух недель.

Кривая набора веса и прибавки роста у ребенка: правило расчета от массы и длины тела при рождении

Вес ребенка по месяцам

Для расчета набора веса новорожденного на первом году жизни используются такие показатели:

Например: масса тела ребенка при рождении составляла 3200 г, сейчас малышу 9 месяцев.

Рассчитываем долженствующую массу тела (ДМТ) грудничка:

3200 + 800 × 6 + 400 × 3 = 9200 г.

С 5 по 12 неделю у грудничка наблюдается активный набор массы тела, так как ребенок в день может потребить до 250 мл грудного молока. Нормальным считается ежемесячный набор веса до 600 г до 2 кг.

С 6 месяцев увеличение массы тела ребенка снижается из-за его повышенной двигательной активности.

С 6 по 9 месяцев обычно начинают давать грудничкам прикорм (кисломолочные продукты, зерновые каши, овощные, фруктовые пюре, позже мясо-овощные).В этот период набор веса в месяц достигает от 600 грамм до 1,5 кг.

С 10 по 12 месяцы прибавление массы тела колеблется в пределах 300-900 граммов в месяц.

Важно помнить, чтобы малыш правильно рос и развивался кормить его нужно по требованию, но не реже, чем 4 раза в день (и ночью, если ребенок голоден).

Рост ребенка по месяцам

Многих родителей также волнует вопрос, правильный ли рост их ребенка до года?

Чтобы рассчитать показатели долженствующего роста детей до года, применяются следующие усредненные данные увеличения длины тела:

За первый год длина тела грудничка увеличивается в полтора раза от той, что была при рождении.

Как измерить рост ребенка в домашних условиях

Чтобы измерить рост малыша в домашних условиях, положите кроху на пеленку, чтобы головка упиралась о бортик столика. Затем, осторожно выпрямите ножки малыша и сделайте пометку на пеленке. После этого измерьте расстояние с помощью линейки или рулетки.

Для удобства родителей ВОЗ разработала таблицу “ Нормы набора веса новорожденных ”.

Рост и вес ребенка по месяцам

(таблица примерных показателей)

«> Рост мальчика«> Ниже
нормы«> Низкий«> Нижняя граница нормы«> Норма«> Верхняя граница нормы«> Высокий«> Выше нормы«> 0 мес.«> 44,2-46,1«> 46,1-48,0«> 48«> 49,9«> 51,8«> 51,8-53,7«> 53,7-55,6«> 1 мес.«> 48,9-50,8«> 50,8-52,8«> 52,8«> 54,7«> 56,7«> 56,7-58,6«> 58,6-60,6«> 2 мес.«> 52,4-54,4«> 54,4-56,4«> 56,4«> 58,4«> 60,4«> 60,4-62,4«> 62,4-64,4«> 3 мес.«> 55,3-57,3«> 57,3-59,4«> 59,4«> 61,4«> 63,5«> 63,5-65,5«> 65,5-67,6«> 4 мес.«> 57,6-59,7«> 59,7-61,8«> 61,8«> 63,9«> 66«> 66,0-68,1«> 68,1-70,1«> 5 мес.«> 59,6-61,7«> 61,7-63,8«> 63,8«> 65,9«> 68«> 68,0-70,1«> 70,1-72,2«> 6 мес.«> 61,2-63,3«> 63,3-65,5«> 65,5«> 67,6«> 69,8«> 69,8-71,9«> 71,9-74,1«> 7 мес.«> 62,7-64,8«> 64,8-67,0«> 67«> 69,2«> 71,3«> 71,3-73,5«> 73,5-75,7«> 8 мес.«> 64,0-66,2«> 66,2-68,4«> 68,4«> 70,6«> 72,8«> 72,8-75,0«> 75,0-77,2«> 9 мес.«> 65,2-67,5«> 67,5-69,7«> 69,7«> 72«> 74,2«> 74,2-76,5«> 76,5-78,7«> 10 мес.«> 66,4-68,7«> 68,7-71,0«> 71«> 73,3«> 75,6«> 75,6-77,9«> 77,9-80,1«> 11 мес.«> 67,6-69,9«> 69,9-72,2«> 72,2«> 74,5«> 76,9«> 76,9-79,2«> 79,2-81,5«> 1 год«> 68,6-71,0«> 71,0-73,4«> 73,4«> 75,8«> 78,1«> 78,1-80,5«> 80,5-82,9«>«> Вес мальчика«> Ниже
нормы«> Низкий«> Нижняя граница нормы«> Норма«> Верхняя граница нормы«> Высокий«> Выше нормы«> 0 мес.«> 2,0-2,5«> 2,5-2,9«> 2,9«> 3,3«> 3,9«> 39,-4,4«> 4,4-5,0«> 1 мес.«> 2,9-3,4«> 3,4-3,9«> 3,9«> 4,5«> 5,1«> 51,1-5,8«> 5,8-6,6«> 2 мес.«> 3,8-4,3«> 4,3-4,9«> 4,9«> 5,6«> 6,3«> 6,3-7,1«> 7,1-8,0«> 3 мес.«> 4,4-5,0«> 5,0-5,7«> 5,7«> 6,4«> 7,2«> 7,2-8,0«> 8,0-9,0«> 4 мес.«> 4,9-5,6«> 5,6-6,3«> 6,3«> 7«> 7,8«> 7,8-8,8«> 8,8-9,8«> 5 мес.«> 5,3-6,0«> 6,0-6,7«> 6,7«> 7,5«> 8,4«> 8,4-9,4«> 9,4-10,4«> 6 мес.«> 5,7-6,3«> 6,3-7,1«> 7,1«> 7,9«> 8,9«> 8,9-9,9«> 9,9-11«> 7 мес.«> 6,0-6,6«> 6,6-7,4«> 7,4«> 8,3«> 9,3«> 9,3-10,3«> 10,3-11,4«> 8 мес.«> 6,2-6,9«> 6,9-7,7«> 7,7«> 8,6«> 9,6«> 9,6-10,7«> 10,7-11,9«> 9 мес.«> 6,4-7,1«> 7,1-8,0«> 8«> 8,6«> 9,6«> 9,6-10,7«> 10,7-11,9«> 10 мес.«> 6,6-7,4«> 7,4-8,2«> 8,2«> 9,2«> 9,9«> 9,9-11,1«> 11,1-12,3«> 11 мес.«> 6,8-7,5«> 7,5-8,4«> 8,4«> 9,4«> 10,5«> 10,5-11,7«> 11,7-13,0«> 1 год«> 6,9-7,7«> 7,7-8,7«> 8,7«> 9,7«> 10,8«> 10,8-12«> 12,013,3«> Рост девочки«> Ниже
нормы«> Низкий«> Нижняя граница нормы«> Норма«> Верхняя граница нормы«> Высокий«> Выше нормы«> 0 мес.«> 43,6-45,4«> 45,4-47,3«> 47,3«> 49,2«> 51«> 51,0-52,9«> 52,9-54,7«> 1 мес.«> 47,8-49,8«> 49,8-51,7«> 51,7«> 53,7«> 55,6«> 55,6-57,6«> 57,6-59,6«> 2 мес.«> 51,0-53,0«> 53,0-55,0«> 55«> 57,1«> 59,1«> 59,1-61,2«> 61,2-63,2«> 3 мес.«> 53,5-55,6«> 55,6-57,7«> 57,7«> 59,8«> 61,9«> 61,9-64,0«> 64,0-66,1«> 4 мес.«> 55,6-57,8«> 57,8-59,9«> 59,9«> 62,1«> 64,3«> 64,3-66,4«> 66,4-68,6«> 5 мес.«> 57,4-59,6«> 59,6-61,8«> 61,8«> 64«> 66,3«> 66,3-68,5«> 68,5-70,7«> 6 мес.«> 58,9-61,2«> 61,2-63,5«> 63,5«> 65,7«> 68«> 68,0-70,3«> 70,3-72,5«> 7 мес.«> 60,3-62,7«> 62,7-65,0«> 65«> 67,3«> 69,6«> 69,6-71,9«> 71,9-74,2«> 8 мес.«> 61,7-64,0«> 64,0-66,4«> 66,4«> 68,8«> 71,1«> 71,1-73,5«> 73,5-75,9«> 9 мес.«> 62,9-65,3«> 65,3-67,7«> 67,7«> 70,1«> 72,6«> 72,6-75,0«> 75,0-77,4«> 10 мес.«> 64,1-66,5«> 66,5-69,0«> 69«> 71,5«> 74«> 74,0-76,4«> 76,4-78,9«> 11 мес.«> 65,2-67,7«> 67,7-70,3«> 70,3«> 72,8«> 75,3«> 75,3-77,8«> 77,8-80,3«> 1 год«> 66,3-68,9«> 68,9-71,4«> 71,4«> 74«> 76,6«> 76,6-79,2«> 79,2-81,7«>«> Вес девочки«> Ниже
нормы«> Низкий«> Нижняя граница нормы«> Норма«> Верхняя граница нормы«> Высокий«> Выше нормы«> 0 мес.«> 2,0-2,4«> 2,4-2,8«> 2,8«> 3,2«> 3,7«> 3,7-4,2«> 4,2-4,8«> 1 мес.«> 2,7-3,2«> 3,2-3,6«> 3,6«> 4,2«> 4,8«> 4,8-5,5«> 5,5-6,2«> 2 мес.«> 3,5-3,9«> 3,9-4,5«> 4,5«> 5,1«> 5,8«> 5,8-6,6«> 6,6-7,5«> 3 мес.«> 4,0-4,5«> 4,5-5,2«> 5,2«> 5,9«> 6,6«> 6,6-7,5«> 7,5-8,5«> 4 мес.«> 4,4-5,0«> 5,0-5,7«> 5,7«> 6,4«> 7,3«> 7,3-8,2«> 8,2-9,3«> 5 мес.«> 4,8-5,4«> 5,4-6,1«> 6,1«> 6,9«> 7,8«> 7,8-8,8«> 8,8-10,0«> 6 мес.«> 5,1-5,7«> 5,7-6,5«> 6,5«> 7,3«> 7,8«> 8,3-9.4«> 9,4-10,6«> 7 мес.«> 5,3-6,0«> 6,0-6,8«> 6,8«> 7,6«> 8,6«> 8,6-9,8«> 9,8-11,1«> 8 мес.«> 5,6-6,2«> 6,2-7,0«> 7«> 8«> 9«> 9,0-10,2«> 10,2-11,6«> 9 мес.«> 5,8-6,5«> 6,5-7,3«> 7,3«> 8,2,«> 9,3«> 9,3-10,6«> 10,6-12,0«> 10 мес.«> 5,9-6,7«> 6,7-7,5«> 7,5«> 8,5«> 9,6«> 9,6-10,9«> 10,9-12,4«> 11 мес.«> 6,1-6,9«> 6,9-7,7«> 7,7«> 8,7«> 9,9«> 9,9-11,2«> 11,2-12,8«> 1 год«> 6,3-7,0«> 7,0-7,9«> 7,9«> 9«> 10,1«> 10,1-11,5«> 11,5-13,1

Признаки недобора веса у ребенка

Но бывают случаи, когда на лицо признаки явного недобора в весе. Гипотрофия – этим понятием обозначают недобор веса у грудничков.

Для правильного роста и развития малышу нужно регулярно получать питательные вещества (с молоком матери, позже с прикормом). В противном случае, у организма просто не будет “строительного материала” для развития тканей и органов, энергии для какой-либо активности.

Причиной недобора веса могут быть:

Для определения причины гипотрофии обратитесь к современному доказательному педиатру. Запишитесь на прием в Педиатрическом центре ADONIS или пригласите врача на дом по номеру:

Симптомы, на которые надо обратить внимание

Родители должны ежедневно наблюдать за развитием своего ребенка и резкий скачок веса или значительный недобор должны стать причиной, чтобы насторожиться. Обращаться к педиатру стоит в том случае, если присутствуют значительные отклонения от показателей, указанных в таблице “ Нормы веса детей до года ”. Также стоит незамедлительно показать кроху детскому врачу, если у ребенка присутствуют следующие симптомы.

Симптомы недобора веса у грудничка:

Что делать в случае недобора веса? Прежде всего нужно определить его причины.

Причины недобора веса у ребенка

Консультация педиатра в ADONIS

На первом году жизни необходимо ежемесячно посещать педиатра для осмотра, составления плана вакцинации, составления тактики дальнейшего наблюдения за здоровьем. Вы можете как пригласить врача на дом, так и посетить специалиста на очной консультации в Педиатрическом центре (пр. Петра Григоренка, 22/20) или в отделении ADONIS в Обухове.

Во время приема детский врач ответит на интересующие вопросы, поможет выяснить причины недобора веса малыша, даст квалифицированные рекомендации. Вот некоторые из них:

Цены на консультацию педиатра

Цена на консультацию педиатра (в Киеве, в Педиатрическом центре или отделении ADONIS в Обухове) зависит от квалификации детского врача и особенностей приема (выездная консультация или прием в клинике).

Цена первичной консультации педиатра – 540 грн, стоимость повторной консультации (до 14 дней после первичной) составит – 450 грн.

Консультация врача-эксперта педиатра – 750 грн.

Выезд специалиста на дом в пределах Киева – 1300 грн, при вызове педиатра за пределы города отдельно оплачивается +12 грн/км.

Как записаться на прием к педиатру

Здоровье ребенка – превыше всего.

Записать ребенка на прием к педиатру в клинике ADONIS или же вызвать детского врача на дом можно через форму обратной связи на сайте или в колл-центре сети медицинских центров ADONIS по телефону:

По этим же номерам вы можете оформить услугу выезда педиатра или лактолога на дом.

Источник