Как кофе влияет на плод
Румянцева, md
Статья была написана для сайта The Challenger
Начнём с того, что необходимо немного расширить спектр обсуждаемых продуктов, ведь речь идёт о кофеине, а он, как известно, содержится не только в кофе, но и в чае, шоколаде, многих безалкогольных напитках и медикаментах.
Рассуждая о безопасности кофе, мы должны учитывать суммарное потребление кофеиносодержащих продуктов, а не только самого кофе.
Есть ли вообще поводы для обсуждения кофеина и целесообразности его потребления во время беременности?
Да, есть. Из-за свойства кофеина — самого популярного стимулятора — проникать через плаценту и попадать в кровоток плода возникли предположения о возможном нарушения кровообращения в системе плацента-плод, о возможных нарушениях формирования органов плода, о выкидышах и преждевременных родах, связанных с потреблением кофе.
Но обо всём по порядку.
Фертильность
Нет единого мнения о том, влияет ли излишнее потребление кофе на этапе планирования беременности на вероятность и скорость получения желанной беременности. Одни исследования не выявили связи между потреблением кофе (как мужчиной, так и женщиной) даже в довольно больших количествах (четыре-пять чашек в день), а в других исследованиях было показано, что женщине при чрезмерном употреблении кофе (больше пяти чашек в день) требовалось больше времени для наступления желанной беременности.
Выкидыш
Данные о связи чрезмерного потребления кофеина и самопроизвольного прерывания беременности противоречивы. Результаты большинства исследований свидетельствуют о том, что потребление невысоких доз кофеина не повышает риск выкидыша. Однако если учесть наличие исследований, в которых показана связь между ежедневным потреблением очень высоких доз кофеина (более 900 миллиграммов в день, то есть около девяти чашек растворимого кофе) и небольшим увеличением риска самопроизвольного выкидыша, то не стоит увлекаться кофеиносодержащими продуктами на этапе планирования и ранних сроках беременности.
Тем не менее в подобных исследованиях есть два существенных ограничения:
Например, такой фактор, как курение. Если женщина выпивает девять чашек кофе в день во время беременности, то вероятность, что она курит, выше (в отличии от той женщины, которая в принципе не пьёт кофе во время беременности). А курение — независимый фактор риска потери беременности на раннем сроке;
То есть женщина, внутри которой развивается плод с серьёзными отклонениями, будет хотеть кофе больше и чаще, чем женщина с нормально протекающей и развивающейся беременностью. Таким образом, чрезмерное потребление кофе может быть «маячком», а не причиной неудачной беременности.
Задержка роста плода
Предположение о том, что кофеин нарушает кровоснабжение и оксигенацию (насыщение тканей кислородом) плода, не нашло подтверждения. Поэтому не надо думать, что каждая чашка кофе приведёт к спазму сосудов и нарушению питания плода.
Умеренное потребление кофе не приводит к внутриутробной задержке роста плода.
Уродства плода
В результате многочисленных исследований не было получено данных о том, что потребление кофеина может приводить к нарушению закладки органов и уродствам плода.
Преждевременные роды
Как и в случае с выкидышем, есть некоторые данные о том, что излишнее потребление кофе (девять и более чашек) может повышать риск преждевременных родов и мертворождения. Кроме того, невозможно исключить другие факторы риска у беременных женщин, выпивающих девять и более чашек кофе ежедневно. Таким образом, нет оснований полагать, что умеренное потребление кофе приводит к преждевременным родам.
Итак, установлено, что умеренное потребление кофе не приводит к проблемам во время беременности. Но так как данных о рисках, связанных с чрезмерным потреблением кофеина, недостаточно, увлекаться кофе во время беременности всё же не стоит.
Что же такое умеренное употребление кофе во время беременности?
Большинство медицинских организаций и исследований сходятся во мнении, что беременным стоит употреблять не более 200 миллиграммов кофеина ежедневно. Только не забывайте, что кофеин — это не только кофе.
Содержание кофеина в продуктах и напитках:
Как видите, содержание кофеина в различных продуктах варьирует в широких пределах, а потому лучше уточнить, сколько кофеина содержится в вашем любимом чае или кофе, и стараться суммарно не превышать 200 миллиграммов в сутки.
Беременность и кофе
Материал подготовила акушер-гинеколог
центра репродуктивной медицины «ЭКО»
С.В. Жуковская
В США 80% женщин репродуктивного возраста ежедневно пьют кофе.
С наступлением беременности возникает вопрос: надо ли ограничивать употребление кофе?
В журнале JAMA Network Open 8 ноября 2021 г. были опубликованы результаты исследования, в которое вошли более 2,8 тысяч беременных. Учёных, как и любительниц кофе, интересовал вопрос:
Оказалось, что употребление кофе в дозе до 100 мг кофеина в сутки ассоциировано со снижением риска развития гестационного сахарного диабета (относительный риск — 0,71).
У женщин, которые употребляли кофеин в дозе 101—200 мг в сутки, снижалась вероятность развития гестационного сахарного диабета (ОР — 0,54), но уже при превышении дозы 200 мг кофеина в сутки, риск, наоборот, возрастал (ОР — 1,87).
У беременных, которые получали до 200 мг кофеина в сутки, также наблюдали:
Эти гестационные осложнения возникают из-за аномальной плацентации, что и было подтверждено в исследовании: у любительниц кофе риск гипертензивных расстройств во время беременности не возрастал в сравнении с женщинами, которые исключили употребление кофеина.
Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует беременным ограничить употребление кофеина до 200 мг в сутки. Считается, что такая доза безвредна при беременности.
И всё-таки, можно ли выпить чашечку эспрессо?
Можно ли пить кофе во время беременности
Этот, любимый многими, ароматный напиток бодрит и тонизирует. Но будущей маме, даже если она не мыслит себя без традиционной чашечки кофе, стоит задуматься о том, может ли он присутствовать в ее рационе при беременности. Решить этот вопрос даме в «интересном положении» поможет врач, ведущий ее наблюдение беременности в женской консультации.
Кофе во время беременности не рекомендуется, его следует исключить из рациона, так же, как крепкий чай и напитки типа кока-колы.
Этот напиток, особенно, в жаркую погоду способствует обезвоживанию организма, что приводит к болезням почек, возникновению суставных заболеваний и головным болям, что не может не сказаться отрицательно на состоянии плода.
Из-за содержащегося в напитке кофеина может повышаться артериальное давление, которое во время беременности и так зачастую поднимается. Женщинам, у которых в этот период наблюдается токсикоз с головными болями, рвотой и тошнотой, судорогами, кофе противопоказан.
Будущие мамы, имеющие заболевания ЖКТ: гастрит с повышенной кислотностью, язвенную болезнь, должны избегать употребления кофе.
Кому полезен бодрящий напиток
Но все-таки есть категория женщин, кому утренняя чашка кофе не возбраняется.
Но, напиток, ни в коем случае не должен заменять завтрак, так как чашка кофе натощак нанесет вред слизистой желудка, раздражение которой чревато гастритом или язвенной болезнью. Причем, сдерживать женщина себя должна не только в кофе, но и в некоторых других напитках, например в квасе.
Можно ли пить кофе при беременности
Кофе ассоциируется с началом дня, с бодростью и с хорошим настроением. Кофеин действительно положительно влияет на человеческий организм: вы будете чувствовать бодрость как минимум несколько часов после одной чашки напитка. К тому же этот напиток бывает очень вкусным, и многие его пьют не для того, чтобы взбодриться, а чтобы насладиться вкусом.
Кофе можно пить на завтрак, в обеденный перерыв или вечером с подругами в кафе. Но можно ли употреблять этот напиток при беременности? Ответ на этот вопрос вы узнаете в этой статье.
Кофеин и беременность
Всемирная организация здравоохранения дает конкретные рекомендации по поводу употребления кофе во время беременности. Если вы привыкли пить по несколько кружек в день, то свои пищевые привычки придется изменить. Такое количество кофеина негативно влияет на самочувствие беременной женщины, так как напиток возбуждает нервную систему. Кофе в количестве более двух чашек в день также может спровоцировать токсикоз. Кофеин же может привести к повышению кровяного давления и к тахикардии.
Чтобы избежать негативных последствий, врачи рекомендуют будущим мамам ограничиваться одной кружкой кофейного напитка в день. Если же вы пьете кофе по настроению (например, раз в неделю в любимой кофейне), то вам не нужно переживать по этому поводу. Беременность — это не болезнь, поэтому жесткие ограничения в этот период связаны только с курением и алкоголем, которые оказывают негативное влияние на плод.
Можно ли пить растворимый кофе беременным
В заварном кофе содержится больше кофеина, чем в растворимом — примерно в 1.5-2 раза. Беременным можно пить растворимый кофе, но не более двух чашек в день. Рекомендуется делать некрепкий напиток с добавлением молока или сливок. Если вы хотите выпить растворимый или заварной кофе с кофеином, это лучше всего делать утром, чтобы взбодриться. Во второй половине дня напиток может привести к бессоннице и к нарушению режима сна и отдыха.
Одна чашка кофе в день — это безопасно, особенно в том случае, если у вас есть склонность к пониженному давлению.
Безопасные заменители кофе для будущих мам
Отказываться от любимой традиции пить кофе с чем-то вкусным нет необходимости, нужно лишь выбрать безопасный напиток, который можно пить при беременности. Для женщин в положении есть множество вариантов:
Важно: цикорий не рекомендуется пить при варикозном расширении вен.
Кофе — это не враг беременной женщины, если соблюдать меру и сократить количество кофеина. Радуйте себя вкусными напитками, приготовленными на основе качественных кофейных зерен. Но помните, что в жизни есть и другие способы улучшить настроение. И шопинг — один из таких вариантов, для него нет противопоказаний в период беременности. Российский бренд Proud Mom предлагает вам ознакомиться с ассортиментом трендовых вещей из натуральных материалов. Обратите внимание на боди для беременных и кормящих, которые можно сочетать с джинсами, юбками, жакетами и брюками. Их можно носить и после рождения малыша, так как они дополнены удобным секретом для кормления ребенка грудью.
Пейте вкусный кофе, носите красивую одежду и проводите время насыщенно! И тогда каждый день беременности запомнится как радостный и беззаботный.
Как кофеин воздействует на мозг плода
Согласно результатам нового исследования, употребление кофеина во время беременности может способствовать трансформации важных путей в головном мозге, что может привести к расстройствам поведения в более позднем возрасте. Исследователи из Института нейробиологии им. Дель Монте при Медицинском центре университета Рочестера (URMC) проанализировали тысячи снимков мозга детей 9 и 10 лет и выявили изменения в структуре мозга у детей, подвергшихся воздействию кофеина в утробе матери.
Джон Фокс, директор Института нейробиологии им. Дель Монте и ведущий проекта исследования когнитивного развития мозга подростков (от англ. Adolescent Brain Cognitive Development — ABCD) в Университете Рочестера, отмечает, что это своего рода небольшое воздействие, не вызывающее тяжелых психических заболеваний, но приводящее к минимальным, однако заметным нарушениям поведения. Следует задуматься о долгосрочных эффектах потребления кофеина во время беременности.
Ученый полагает, что результатом этого исследования станет рекомендация о том, что употребление кофе во время беременности — не слишком верное решение.
У таких детей исследователи выявили следующие симптомы (поведенческие расстройства): трудности концентрации внимания и гиперактивность. Закари Кристенсен, доктор медицинских наук и первый автор статьи, опубликованной в «Neuropharmacology», заявляет, что биологический путь, ответственный за формирование поведенческих реакций, изменяется при употреблении матерью кофеина во время беременности. В ходе предыдущих исследований удалось выявить, что качество выполнения этими детьми тестов на IQ (или же присутствие у них иной психопатологии) крайне разнится. Однако демографический фактор также влияет на формирование статистических результатов, поэтому затруднительно давать четкое суждение, пока не будет чего-то вроде биомаркера. Ученым необходимо продолжить дальнейшие исследования, чтобы попытаться точно узнать, когда в мозге происходят изменения.
В ходе исследования ABCD учеными были проанализированы снимки МРТ мозга более 9000 участников в возрасте 9 и 10 лет. Они обнаружили явные изменения в том, как были организованы следы белого вещества (формирующего связи между областями мозга) у детей, о потреблении кофеина матерями которых было известно.
URMC — один из 21-го центра по всей стране, которые собирают данные для исследования ABCD, крупнейшего исследования развития мозга (в течение длительного периода онтогенеза) и здоровья детей. Исследование финансируется Национальным институтом здоровья. Эд Фридман — ведущий проекта исследования ABCD в Рочестере и соавтор данной работы.
Как заявил Фокс, это ретроспективное исследование. Ученые надеются, что матери запоминают, какое количество кофеина они потребляли во время беременности.
В ходе предыдущих исследований было выявлено, что кофеин может оказывать негативное влияние на саму беременность. Также известно, что у организма плода нет фермента для расщепления кофеина, когда последний проникает через плаценту. Данное новое исследование свидетельствует, что кофеин также может влиять на развитие нервной системы в отдаленной перспективе.
Исследователи отмечают, что неизвестно, меняется ли влияние кофеина на мозг плода от триместра к триместру, или когда в ходе беременности происходят эти структурные изменения.
По словам Кристенсена, уже в текущих клинических рекомендациях предложено ограничить потребление кофеина во время беременности: не более двух обычных чашек кофе в день. В долгосрочной перспективе ученые надеются разработать более эффективные рекомендации для матерей, однако по мере возникновения проблем обращение матери к своему врачу должно быть обязательным.
Кофеин, широко используемый и мощный нейромодулятор, легко проникает через плацентарный барьер, однако сведений о долгосрочном гестационном влиянии кофеина (от англ. GCE — gestational caffeine exposure) на развитие нервной системы относительно немного. Авторы применили данные магнитно-резонансной томографии (МРТ), включавшие в себя снимки очень большой выборки из 9157 детей в возрасте 9–10 лет в рамках исследования «Мозг подростков и когнитивное развитие» (ABCD®) для изучения того, как изменяется структура основных 27 проводящих нервных путей головного мозга вследствие GCE. С помощью методики биномиальной регрессии (со смешанным воздействием) была обнаружена статистически значимая взаимосвязь между GCE и измерениями фракционной анизотропии (FA) в нижнем лобно-затылочном пучке и кортикоспинальном тракте левого полушария (IFOF-LH; CST-LH). Далее ученые исследовали взаимодействие между этими проводящими путями, GCE, когнитивными показателями (рабочая память, эффективность выполнения заданий) и психопатологическими показателями (экстернализация, интернализация, соматизация и когнитивное развитие). GCE оказалось связано со всеми худшими результатами тестов психопатологических параметров, однако на когнитивные показатели GCE повлияло незначительно. Более высокие значения FA в обоих проводящих путях были связаны со снижением патологий нервного развития и улучшенным выполнением обеих когнитивных задач. Также ученые выявили снижение связи между FA в CST-LH и эффективностью выполнения задач в группе GCE. Исходя из этих данных, можно предположить, что GCE может привести к нарушениям развития нервной системы, и что это может произойти отчасти за счет изменения микроструктуры жизненно важных проводящих путей, таких как IFOF-LH и CST-LH. Согласно этому, в настоящие рекомендации по ограничению потребления кофеина во время беременности, возможно, придется повторно вносить коррективы.