Как колоть укол коту в бедро
Как поставить укол кошке внутримышечно
Сделать инъекцию коту не составит труда, если манипуляции проводит опытный ветеринар. Однако бывают ситуации, когда животное нуждается в экстренной помощи, тогда хозяину питомца приходится узнавать, как правильно поставить укол кошке внутримышечно.
Виды инъекций
Наиболее быстрый способ транспортировки лекарственного средства к цели — внутривенная инъекция. Не зная особенностей строения тела кота и не имея навыков, поставить такой укол в домашних условиях невозможно. Однако если требуется часто вводить препарат, необходимоть попросить ветеринара установить животному вазофикс — катетер, который поможет правильно ввести лекарство.
Также медицинской подготовки требуют уколы в сустав, в брюшное пространство, но такие инъекции назначаются в редких случаях. Большинство антибиотиков, витаминов, противовоспалительных средств вводятся внутримышечно или подкожно. Немного об отличиях способов введения лекарств:
Чтобы поставить укол кошке внутримышечно в холку, нужно зажать кожу между большим и указательным пальцем, оттянуть немного вверх, сформировав пространство между кожей и головой. Ввести туда иглу и медленно впрыснуть лекарство.
Первый способ более болезненный, однако при введении препарата в мышцу происходит его полное всасывание, при котором через 5-10 минут действующие вещества попадают в общий кровоток. У внутримышечного способа есть и иные плюсы:
Если кошке назначили лечение с инъекциями малых доз препарата, удобно изучить, как поставить кошке укол внутримышечно самостоятельно, и заниматься лечением, не тратя время на визиты к врачу.
Пошаговая инструкция
Проведение любых медицинских процедур с животным — стресс и для кошки, и для хозяина. Но если человеку под силу справиться с эмоциями, то кошке понадобится помощь. Следует действовать максимально деликатно. Войти в доверие к животному можно, применяя легкие поглаживания, накормив любимыми лакомствами.
Как только кошка почувствует приближение иглы, она начнет вырываться, и сделать инъекцию самостоятельно будет очень проблематично. Желательно привлечь к процессу помощника, который будет держать питомца.
Дальше следует действовать по алгоритму:
Если оказалось, что для одной инъекции лекарства в ампуле слишком много, необходимо набрать несколько доз в разные шприцы. Затем плотно закрыть иглу колпачком и переместить в боковую дверцу холодильника. Так лекарство может храниться 3 суток.
После проведения манипуляции необходимо успокоить животное, помассировать место инъекции.
Исправление ошибок во время внутримышечных инъекций
Неуверенные действия хозяина обычно вызваны волнением в процессе работы с кошкой, и стресс необходимо нивелировать. Изучения материала, как поставить укол кошке внутримышечно, бывает недостаточно, поэтому стоит ознакомиться с информацией, как действовать в непредвиденных ситуациях:
В любой ситуации следует держать себя в руках, действовать хладнокровно и уверенно. Это успокоит животное и снизит риски возникновения проблем.
Риски
Понимая, какие могут быть негативные последствия от уколов, можно уберечь питомца от болезненных ощущений, а себя от лишних переживаний:
Теперь зная, как самому поставить укол кошке внутримышечно, можно смело делать питомцу инъекции. Присутствие любящего хозяина, его уверенность и ласка помогут животному преодолеть стресс и быстрее стать на путь выздоровления. А если что-то осталось непонятно, можно посмотреть видео с подробной инструкцией, как правильно поставить укол кошке внутримышечно:
Как правильно делать укол кошке 💉
Смысл укола — быстро доставить лекарственное средство и получить скорый лечебный эффект. Кошки не меньше людей могут нуждаться в лечении, а помимо таблеток и микстур, есть препараты, выпускаемые в виде инъекций. Не все могут самостоятельно сделать укол на дому собственному питомцу.
Если требуется разовая инъекция, то можно отвезти котика ветеринару, который произведёт и осмотр, и даст совет после всех манипуляций. Но если требуется соблюдать определённую схему лечения и ставить каждый день инъекции — в этом случае легче научиться всё делать самому.
Правильно сделать укол — наука нехитрая: нужно знать, как подготовить к процедуре кота, подобрать и наполнить шприц, а также узнать о возможных осложнениях от введения лекарственного средства.
Как подготовить кота к уколу
Ожидать, что кот оценит желание хозяина воткнуть ему в тело шприц, по меньшей мере, наивно: однозначно, пушистый друг не одобрит насилия при таких манипуляциях. Первое, что нужно сделать владельцу — осознать, что это не средство помучить несчастную кису, а помочь зверюшке вернуть здоровье. Именно с такой мыслью следует подходить к питомцу.
Кота берут на руки и отвлекают ласковыми разговорами и поглаживаниями. Лапу или кожу оттягивать не стоит — игла вводится быстро и чётко, чтобы котейка даже не успел осознать, что произошло. Промедление и применение силы в любом случае лишь напрягает и пугает питомца.
Если кошка упорно сопротивляется или раствор весьма болезненный, то лучше воспользоваться покрывалом или специальной сумкой — нужно оставить в зоне доступа задние конечности или холку.
Куда делать укол кошке
Несмотря на то, что в теории можно уклоть практически в любое место, есть места на теле животного, где это будет результативнее и не столь болезненно. Коту можно ввести инъекцию подкожно в холку (между лопаток) или внутримышечно в бедро. Мышечная ткань бедра располагает большим количеством сосудов, поэтому любое введённое лекарство очень быстро доставляется в кровь. В бедро вводят инъекцию, если препарат не очень болезненный. В некоторых случаях предпочтительнее внутримышечное введение, поэтому стоит внимательно читать инструкцию. Внутримышечные инъекции имеют ограничение по объёму — жидкость, введённая внутрь, вызывает большее расслоение мышц, что является микротравмой.
Кожа на холке более плотная, поэтому «болючие» растворы лучше адресовать именно этому месту — достаточно вспомнить, как дерутся животные и хватают друг друга именно за неё.
Как сделать укол кошке внутримышечно
Введение укола кошке в бедро требует соблюдения нескольких правил:
стерильность рук и шприцов;
точная дозировка инъекции (не из серии «мне виднее, чем специалисту»);
правильный набор препарата;
смешивание двух лекарств в одном шприце без назначения ветеринарного врача недопустимо;
Шприц извлекают из упаковки. Если опыта укола в мышцу кошек нет, то лучше приготовить 2-3 шприца: в случае, если один выпадет из рук, можно сразу взять другой, не заставляя кошечку нервничать.
Соблюдая точность дозировки, набирают лекарство и самостоятельно или с помощником фиксируют зверя любым способом. Чтобы котофей не дёрнулся в момент введения иглы, животное прижимают локтем свободной руки.
Для кошки весом в 4 кг вводят в лапу не более 1-1,5 мл лекарства. Кожа животного не нуждается в дезинфекции.
Прежде, чем делать укол в ногу, находят нужное место. Это мышца на задней лапе около коленного сгиба. Важно попасть именно в мышцу, а не в сустав. Иглу вводят под углом в 45°. Глубина введения должна составлять 1-1,5 см.
Это в первый раз страшно сделать внутримышечный укол кошке, но сделать его правильно несложно.
Как сделать укол кошке в холку
Если лекарство довольно болезненное и к тому же большого объёма, лучше ввести иглу с препаратом подкожно. Чтобы правильно сделать укол в холку не требуется специальный опыт. Если при введении внутримышечно есть шанс попасть в сустав, то здесь попасть иначе, как в нужное место, больше некуда. Почему сюда вводить лекарство легче? Потому что животное попадает в ситуацию «мама-кошка и котёнок», когда несмышлёныша мать носила в зубах именно за холку. Поэтому животное проще обездвижить, но всё равно лучше попросить об этом помощника — кожа в этом месте очень толстая, и проткнуть её порой непросто.
Процедура подготовки шприца такая же, как и при инъекции в бедро зверька.
Направление иглы должно быть строго под углом 45°. Складку на шее подтягивают вверх, а инъекцию делают в основание холки. Голову кошки прижимает свободная рука или помощник. Нижний отдел спины тоже нужно прижать, чтобы котик не дёрнулся и не причинил этим себе боль. Во время введения иглы будет явственно ощущаться сопротивление кожного слоя — но как только оно прекратится, значит, игла введена, и можно спускать поршень шприца. Не стоит торопиться при процессе введения иглы — кожу можно нечаянно проткнуть насквозь.
Не важно, с какой скоростью впрыскивать лекарство, объём не должен превышать 90 мл на 1 кг веса. Если требуется вводить большее количество, то сам шприц меняют, а иглу оставляют на месте.
Как только лекарство будет полностью введено, можно вынуть иглу и отпустить животное.
Если неправильно сделали укол кошке
Не все умеют ставить укольчики животным, словно Айболит, и даже делая их не первый раз, можно ошибиться и поставить инъекцию не туда, куда нужно. Бывает, что сама процедура прошла вроде бы неплохо, а вот после неё котик стал хромать и при ходьбе задевать всё подряд. Скорее всего, игла задела седалищный нерв. Если дело в этом, то можно немного потереть поражённое место — через 2-3 дня животное снова будет ходить и бегать, как прежде.
Иногда бывает, что введённое лекарство не рассасывается полностью. В инструкции обычно указывают, что побочным эффектом введения препарата может быть абсцесс. В этом случае на месте инъекции будет образовываться шишка, и очевидно, что кошке будет больно: не стоит ждать, а поскорее обратиться к ветеринару. Он откачает образовавшуюся жидкость и введёт лекарство, которое поможет шишке рассосаться и ликвидировать абсцесс.
Куда делать укол кошке от котов
Котёнка ну совсем не хочется, да и период кошачьей половой охоты пережить непросто? В этом случае решают вопрос стерилизацией животного. Но некоторые владельцы отчего-то считают, что нет ничего проще, чем подавить инстинкт размножения, забывая о том, что последствия такого решения могут быть очень плачевными.
Если непременно хочется поэкспериментировать со своей кошкой и поставить ей укол «от кота», то всё равно придётся посетить ветеринара — это должен быть момент до начала течки, а никак не во время неё. Врач сам введёт лекарство, а затем, через 3 месяца по схеме будет сделана следующая инъекция. Третью ампулу вводят через 4 месяца, а все следующие через каждые 5 месяцев.
Почему не стоит делать уколы самостоятельно? Это большой риск и без неопытного человека, поэтому весь процесс должен обязательно контролироваться врачом.
Cколько стоит сделать укол кошке
Не обязательно ставить инъекции самостоятельно — не все способны причинить любимцу боль, пусть даже и с целью оздоровления. В этом случае выходом будет посещение ветеринарной клиники или вызов специалиста домой. Врач прекрасно знает, с какой скоростью вводить антибиотик или другое лекарство.
Прейскурант цен в каждой лечебнице разный. Цены также зависят от места введения — внутривенное, подкожное, внутримышечное. Минимальная цена начинается в районе 400 рублей.
Если вызвать врача на дом, то за укол придётся отдать около 800 рублей. Обычно клиники, имеющие выездных врачей, работают круглосуточно, что тоже играет свою роль.
Внутримышечное введение лекарств
Техника введения
Достоинства
Недостатки
Преимущества парентерального введения препаратов в манипуляционном кабинете МКЦ «Проксима»
Инъекции являются эффективным способом введения в организм пациента вакцин или медикаментозных средств (в зависимости от их вида введение может быть внутрикожным, внутривенным, подкожным или внутримышечным). В отличие от приема таблеток, лекарственные препараты поступают в кровеносное русло в полном объеме и неизменном виде, что позволяет получить меньшую дозу и добиться более эффективного действия.
Высококвалифицированные специалисты клиники «Проксима» осуществляют инъекционное введение любых медикаментов, назначенных врачом. Внутримышечная инъекция – это лучший способ доставки препарата в нужное место человеческого организма. Ее выполняют в крупную мышцу (дельтовидную и ягодичную) – здесь и образуется своеобразное «депо», из которого лекарство всасывается в кровь и лимфу, разносясь по сосудам организма и оказывая длительный лечебный эффект.
Проведение внутримышечных инъекций требует строгого соблюдения требований асептики и учета скорости введения медикаментозного средства (в зависимости от его вида). Во время первого укола медицинский персонал осуществляет контроль за состоянием пациента на случай развития аллергической реакции. Перед внутримышечной инъекцией ягодицу условно разделяют на 4 части, укол производят в верхний наружный квадрант, если его сделать в другую область, можно повредить седалищный нерв и спровоцировать развитие неврита – именно поэтому манипуляции должен осуществлять профессиональный медперсонал. Чтобы избежать инфицирования пациента иглу следует держать под защитным колпачком до момента укола, если она упала либо коснулась рук – необходимо заменить на новую. Во время непосредственного ввода иглы нельзя касаться поршня шприца, в противном случае возможно непроизвольное введение лекарства. Если назначен длительный курс внутримышечных инъекций, пациенту предложат чередовать ягодицы – это позволит избежать появления гематом и уплотнений (убрать их можно с помощью йодной сеточки, легкого массажа, нанесения рассасывающего крема «Лиотона» или «Троксерутина»).
Важно помнить – самостоятельное выполнение внутримышечного введения лекарств может вызывать нежелательные осложнения!
В многопрофильном Медицинском Клиническом Центре «Проксима» пациенты всегда могут сделать внутримышечную инъекцию. Здесь их ждет внимательный медицинский персонал с высокой квалификацией и многолетним практическим опытом, в распоряжении которого имеется современное оборудование и одноразовый расходный материал. Наши пациенты будут приятно удивлены и вполне демократичными ценами. Записаться на манипуляции можно по телефонам, указанным в разделе «Контакты» или заполнив онлайн-форму.
В период пандемии пациентам рекомендуется посещать клинику в средствах индивидуальной защиты – маске и перчатках.
Как сделать укол кошке самостоятельно и аккуратно — подробная инструкция и мой личный опыт
Сделать укол несложно, просто следуйте простым рекомендациям.
Хозяева животных часто сталкиваются с необходимостью сделать укол своему питомцу. Я и сама не раз проводила эту процедуру, и могу назвать себя специалистом в этом деле. С радостью поделюсь своими рекомендациями о том, как сделать укол кошке в домашних условиях. Уверяю вас: ничего сложного здесь нет, главное соблюдать стерильность и несложные правила.
Общие советы
Предлагаю рассмотреть общие советы, которые помогут провести манипуляции аккуратно и безопасно для питомца.
Выбираем шприц
Следуйте рекомендациям ветеринара касательно объема шприца и толщины иглы. Для кошек используют инсулиновые шприцы, потому что их игла более тонкая.
Инсулиновый шприц не подойдет, если:
В случае если был выбран шприц на 2 или 3 мл, старайтесь не вводить иглу слишком глубоко.
Дозировка лекарства
Обратите внимание на то, что врачи иногда назначают один «кубик» лекарства, а шприцы предназначены в первую очередь для людей. Кубик шприца – это 1 мл. Для питомцев часто назначаются полуторные дозы, а на шприцах не всегда есть обозначения 0,5-2,5 мл.
Объясню на примере шприца на 2 мл. Если вам требуется ввести 0,4 мл лекарства, это значит, что вы должны набрать не 4 мл, а только лишь заполнить четыре первых деления шприца! Большая доза может нанести непоправимый вред животному!
Если медикаменты назначаются в граммах, уточните дозировку в миллилитрах. Если вам прописали NaCl 0,9 % (физраствор), для него формула проста: 1 мл = 1 кубик = 1 г.
Как правильно набирать лекарство
Перед манипуляциями тщательно вымойте руки с мылом.
Наберите нужное количество лекарства.
Поднимите шприц иглой вверх и постучите по нему пальцами. Пузырьки воздуха поднимутся и их нужно будет выпустить, нажав на поршень.
Всегда набирайте чуть больше лекарства, чем указано в инструкции. Когда вы будете выпускать воздух, часть препарата выйдет наружу, и вы получите нужное количество лекарства.
Стерильность и безопасность
Заниматься лечением питомца в домашних условиях возможно, но только при соблюдении стерильности.
Фиксация питомца
Лучше всего проводить процедуру вдвоем, чтобы один мог держать кошку, а второй проводить манипуляции. Есть несколько способов фиксации котов.
Способ № 1. Лежа
Возьмите питомца за холку в положении стоя и мягко прижимайте к ровной поверхности до положения лежа. Если делаете укол в одиночку, сядьте на корточки и зажмите питомца между бедер так, чтобы задние лапы оказались между вашими ногами. В такой позе легко сделать подкожную инъекцию.
Способ № 2. На боку
Возьмите питомца за холку в положении стоя, другой рукой за лапы и уложите набок. Если кошка агрессивная, второй человек должен стать за спиной питомца и удерживать его за конечности, предплечьем прижимая туловище к ровной поверхности.
Способ № 3. В сумке или полотенце
Неплохой способ – это фиксирующая сумка, аналогом которой может стать плотное полотенце. Нужно плотно обернуть им питомца, оставив место для укола открытым.
Чтобы кошка не укусила, применяется специальная уздечка.
Если проводите манипуляции в одиночку, зажмите холку кота прищепкой, чтобы создать ощущение ложной фиксации.
Подготовка к процедуре
Я рекомендую начинать любые стрессовые вмешательства с внимательного отношения к животному. Чаще всего коты боятся уколов и могут вести себя агрессивно, а значит, вы должны позаботиться о комфорте питомца. Некоторые животные, завидя хозяина со шприцем, прячутся. Как поймать кошку, я описываю в другой статье.
Выбираем место
Выберите ровную и нескользкую поверхность для проведения манипуляций. Коты есть разные: кто-то смелый и не боится лечения, а некоторые теряют храбрость. Поэтому заранее позаботьтесь о том, чтобы под рукой лежали плотное полотенце (на случай агрессии питомца) и одноразовая пеленка, если кот не сможет сдерживать позывы в туалет от страха.
Готовим медикаменты
Не назначайте лекарство самостоятельно, вводите его только по назначению врача. Перед процедурой перепроверьте дозировку и очередность введения препаратов (если их несколько), потому что сопротивление кота может вызвать путаницу и растерянность.
Важно уточнить у доктора, с какой скоростью следует вводить препарат. Это очень важно, поскольку позволяет избежать шокового состояния и быстрой интоксикации.
Некоторые лекарства должны храниться в холодильнике. Перед процедурой их следует достать и оставить на полтора-два часа нагреться до температуры тела кота (37-38 градусов) или до комнатной температуры.
Подготовьте дополнительно вату и перекись водорода, чтобы остановить кровь, если что-то пойдет не так. Обеспечьте удобный и быстрый доступ к ним.
Пошаговая инструкция
Уколы бывают трех типов: подкожные, внутримышечные и внутривенные. Вводить лекарство в вену сложно, этим занимаются специалисты, поэтому мы будем рассматривать только первые два типа.
Укол подкожный
Подкожные инъекции делаются в холку (между лопатками) или в коленную складку. Чаще всего назначаются уколы в холку, потому что это менее болезненно и ниже риск задеть нервы и сосуды.
Укол внутримышечный
Делая укол внутримышечно, самое главное – верно выбрать место прокола. Обычно колят в заднюю лапу, в среднюю треть бедра по его задне-наружной поверхности. Глубина ввода иглы – 1-1,5 см.
Прощупайте место выше колена кошки (средняя треть бедра). Там вы обнаружите ямку, в которую лучше всего сделать укол.
Побочные явления
Иногда могут возникнуть осложнения после процедуры, которые пугают хозяев. Но не все они страшны!
Заключение
Самое главное – это спокойный и уверенный в своих действиях хозяин. Животные ощущают ваше настроение и волнение, также как и твердость духа, которая им передастся.
Поэтому перечитайте эту статью дважды, подготовьте инструменты и сделайте дыхательную гимнастику, если требуется. Не помешает просмотреть обучающее видео о том, как сделать укол кошке:
Только после этого приступайте к делу. Надеюсь, что моя статья была для вас полезна! Если есть чем дополнить, напишите в комментариях, такой опыт будет полезен для всех владельцев кошачьих. Здоровьям вам и вашим питомцам!
Лечебные блокады
Лечебно-медикаментозная блокада — это инъекция обезболивающих препаратов в нервные сплетения, избавляющая от мышечных болей и спазмов в короткий срок.
Содержание статьи:
Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.
Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.
Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.
Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.
Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.
После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.
Преимущества лечебных блокад
Показания к проведению лечебной блокады
Виды лечебно-диагностических блокад
Локальные
Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).
Сегментарные
Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.
Вертебральные
Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.
Блокады позвоночника
Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.
При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.
Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).
Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.
Блокады пяточной шпоры
Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.
Блокады суставов
Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.
Блокады нерва
Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.
Препараты, которые применяют при лечебных блокадах
Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.
«Новокаин»
Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:
Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.
«Лидокаин»
Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».
«Бупивакаин»
Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.
Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.
«Гидрокортизон»
Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.
При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.
«Дексаметазон»
Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.
«Депо-медрол»
Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.
Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.
«Дипроспан»
Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.
Возможные осложнения и меры их профилактики
Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.
При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.
При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.