Как мыть лежачего больного пенкой
Как помыть голову лежачему больному?
По причине возраста или серьезных проблем со здоровьем, человек может попасть в ситуацию, когда он оказывается “прикованным” к постели лежачим больным. Уход за лежачими больными в условиях стационара или дома осуществляется чаще всего близкими людьми или родственниками.
В большинстве случаев те, кто осуществляет уход не знают, как правильно это делать, чтобы процесс был легким для ухаживающего и максимально эффективным для обездвиженного. Расскажем о простых приемах правильного ухода за больным, не способного самостоятельно помыться. Начнем с того, как помыть голову лежачему больному в домашних условиях.
Как помыть голову лежачему больному без воды
Больной человек, постоянно находящийся в статичном состоянии, нуждается в тщательном ежедневном уходе, в том числе, касающемся мытья головы. Ощущая себя чистым, приятно пахнущим в свежем белье, человек чувствует себя более уверенным в общении с родными и медицинским персоналом. В комфортных условиях, больному легче переживать сложности, связанные с собственной немощью.
Если это некритично, то, рекомендуется пригласить парикмахера, чтобы он привел голову больного в порядок — сделал элегантную стрижку. В этом случае помыть волосы лежачему больному можно за несколько минут, даже без воды, используя:
Шапочка экспресс-шампунь
Специальная одноразовая шапочка, предназначенная для бережного очищения волос и кожи готовы больных людей, изготовлена таким образом, что не требует смывания водой. Процедура ее использования проста:
Результат — волосы чистые, одежда и постельные принадлежности сухие. Больной и ухаживающий за ним — довольные и не утомленные процедурой.
Сухой шампунь
В случае, когда больному противопоказано лечащим врачом обычное мытье головы, можно привести волосы в порядок, использовав сухой шампунь. Косметика продается в баллончиках с распылителем. Использовать сухой шампунь просто:
Результат — волосы приобретают чистый глянец и приятный запах.
Лосьон для очищения волос
Жидкое средство в виде лосьона удобно использовать для ежедневного ухода за волосами лежачего больного в больнице или дома. Достаточно просто разбрызгать лосьон на волосы, и вытереть голову мягким полотенцем.
Этот вариант хорошо освежает волосы и подходит для промежуточных дней между основным мытьем волос.
Как помыть водой голову лежачему больному
Конечно, замечательно, что существует множество средств, облегчающих гигиенический уход за человеком, который самостоятельно не в состоянии позаботиться о себе. Но использование для мытья головы обычной воды позволяет добиться более тщательного избавления от загрязнений и доставить больному привычное чувство удовольствие после мытья.
Пожилому человеку или больному, который постоянно находится в положении лежа, позволит полноценно помыть голову водой замечательное приспособление — ванночка для мытья волос в постели.
Кстати, вместо сосуда с водой и кувшина можно использовать мобильный душ.
Таким образом, оказавшись в непростой ситуации, можно организовать уход за тяжелобольным человеком таким образом, чтобы ему не причинить дополнительных неудобств и самому не надорваться.
Пенки для гигиенического ухода и лечения пролежней
Для предупреждения пролежней лежачих больных выпускаются разные средства: кремы, гели, присыпки, пенки. Последние отличаются очень легкой, воздушной консистенцией. Благодаря этому мягко наносятся, практически не ощущаются на коже и не доставляют пациенту никакого дискомфорта.
Пенки против пролежней лежачих больных
От других противопролежневых средств пена отличается воздушной текстурой, напоминающей взбитые сливки. В толще пенки много пузырьков воздуха. Они обеспечивают не травматичное для больного нанесение и легкое распределение продукта.
Все виды противопролежневых пен делятся на две группы:
Лечебно-профилактические средства улучшают микроциркуляцию крови, устраняют инфекцию, ускоряют заживление. Уходовые пенки необходимы для обеспечения гигиены в областях, подверженных интенсивной мацерации, трению и раздражению. Это паховая область, ягодицы, подмышки.
Отдельную группу уходовых продуктов составляют пены-протекторы, защищающие кожу от прямого воздействия испражнений. Они наносятся под подгузники. Средства образуют на кожном покрове невидимую пленку, которая предупреждает попадание мочи и кала на раздраженную поверхность.
Описание средств для гигиены и дезинфекции
У пациентов, долгое время пребывающих на постельном режиме, всегда есть риск возникновения пролежней. Он увеличивается многократно, если у пожилого человека присутствуют следующие проблемы:
Дополнительными — но от этого не менее важными — факторами риска являются плохой уход и скудное питание с недостатком белковых продуктов в рационе.
Всем пациентам, находящимся в группе риска, следует обеспечить максимально качественный уход, включающий смену положения тела каждые 2 часа, использование противопролежневых матрасов и подушек, регулярную санобработку кожи.
Для профилактики и обработки пролежней
Салфетки влажные «Menalind»
Средство для мытья тела в отсутствии воды. Подходит для обработки кожи в любых областях. Салфетки пропитаны раствором, в составе которого есть экстракт ромашки. Он обладает антисептическим, успокаивающим, смягчающим и восстанавливающим действием. Не требует смывания. В упаковке 50 салфеток.
Салфетки влажные «Seni»
Средство для ухода за телом без воды. Эффективно очищает, увлажняет, успокаивает кожу. Салфетки большого размера. 2–3 штук хватает для полной обработки паховой области и ягодиц. Подходят для ежедневного применения. В упаковке 10 штук.
Пенка для мытья без воды «Menalind Professional»
Средство предназначено для многократного использования в течение дня. Отлично очищает поверхность кожи. Нейтрализует запахи. Пена оказывает антибактериальное и смягчающее действие. Подходит для очищения деликатных зон. Не требует смывания.
Пенка очищающая для сухого мытья «Seni Care»
Легкая пенка в аэрозольном флаконе для ежедневного гигиенического ухода. Удобна для применения в условиях, при которых трудно организовать купание (например, в дневном стационаре больницы). Средство гипоаллергенно. Может применяться несколько раз в сутки. Отлично очищает, смягчает и увлажняет кожу. Устраняет запах выделений. Не требует смывания.
Здесь помогают в уходе за лежачими больными
Цена: от 1100 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80
Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55
Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03
Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36
Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10
Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Барнаул
+7 (3852) 69-000-8
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., Перхушково
+7 (499) 714-16-70
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., к.п. МК КПСС
+7 (495) 773-04-76
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Описание лечебно-профилактических средств от пролежней
Для профилактической обработки и лечения пролежней используются кремы, пенки и жидкие средства, оказывающие следующее действие:
Популярные противопролежневые средства
Защитный крем «Seni» с цинком
Продукт предназначен для нанесения под подгузник. Эффективен против образования ран в местах повышенной мацерации и воздействия естественных испражнений. В состав крема входит цинк, который подсушивает и защищает кожу, уничтожает инфекцию. Рекомендуется наносить на интимные части тела после каждого подмывания.
Защитный крем «Menalind» с цинком
Аналогичное средство для профилактики опрелостей в местах повышенной мацерации и трения: кожные складки, ягодицы. Допускается нанесение на другие участки тела: локти, пятки и пр. В состав продукта входит цинк, который отлично вбирает излишки влаги. Крем образует на коже защитную пленку, оказывает успокаивающее и противомикробное действие.
Защитный крем «Conveen Protact»
Препарат более интенсивного действия. Не только защищает кожу, но и залечивает микротрещины, потертости, незначительные воспаления. Помимо этого, Конвин Протект эффективно увлажняет и смягчает кожу, устраняет микробов. Наносится на зоны, нуждающиеся в особом уходе: пах, подмышки, пятки, локти и пр.
Лосьон профилактический против пролежней «Menalind»
Прекрасный продукт для профилактики пролежней. Предназначен для ежедневного ухода за кожей недвижимых пациентов. Представляет собой легко впитывающуюся эмульсию. Наносится на кожу после гигиенических процедур. В состав лосьона входят натуральные масла, аминокислоты, креатин. Средство имеет увлажняющее, питающее и защитное действие.
Крем противопролежневый с аргинином «Seni Care»
Предназначен для лечения пролежней I стадии. Оказывает следующее действие: улучшает регенерацию кожи, укрепляет местный иммунитет, заживляет микротрещины. Допустимо также использование крема в профилактических целях. Наносить на области тела, подверженные максимальному давлению (лопатки, позвоночник, крестец, пятки и пр.). Средство прекрасно впитывается. Не вызывает аллергии.
Прополисное масло
Предназначено для комплексной терапии грибковых и инфекционных поражений кожи, небольших трещин, язв, пролежней I стадии. В состав масла входит натуральный прополис, комплекс эфирных масел и витаминов, фосфолипиды, флавоноиды, жирные омега-кислоты. Продукт распыляется на предварительно очищенную кожу. Упаковка — флакон с распылителем, облегчающим нанесение лечебного средства на нужные области тела.
Гель ранозаживляющий «Лита-Цвет-2»
Гелеобразное перевязочное средство с ранозаживляющим действием. В состав входит антибиотик сульфат гентамицина, комплекс аминокислот и фирменная композиция «Эксолин» с экстрактом коллагена. Лита-Цвет-2 применяется для лечения пролежней I–II стадии. Эффективно заживляет раны и трещины эпидермиса. Обеззараживает поврежденную поверхность. Предотвращает сепсис.
Аргогель серебросодержащий
Сфера использования — лечение пролежней, гнойных ран и других инфекционно-воспалительных процессов кожи. Препарат имеет ярко выраженное противомикробное действие. Уничтожает широкий спектр бактерий: стафилококк, синегнойную палочку и др. Устраняет воспаление и стимулирует заживление ран.
Как помыть лежачего больного в кровати: техника мытья, специальные средства по уходу
В данной статье мы рассмотрим основные правила техники безопасности, а также последовательность действий при нанесении моющего средства и специальной косметики, позволяющей сохранить целостность кожного покрова, избегая развития пролежней и опрелостей.
Техника безопасности
Перед началом процедуры важно убедиться в соблюдении нескольких правил:
Что может потребоваться
Как помыть больного прямо в кровати
При осуществлении ванных процедур необходимо учитывать следующие рекомендации:
Техника мытья
Защитите кровать при помощи водонепроницаемых или впитывающих простыней. Подложите по одному изделию под бока и одно под крестец.
Положение лежа на спине. Ноги согнуты. Под колени и между ног лучше подложить подушки. Если пациент не в силах удерживать конечности в статичном положении, подложите под ступни противоскользящие коврики.
Промокните вспенивающуюся губку в воде или используйте обычную губку, смоченную в растворе воды и несмываемого лосьона, отожмите до того состояния, чтобы вода не попадала на постельное белье.
Аккуратно промокните тело, продвигаясь от более чистых к грязным участкам. Не забывайте прикладывать полотенце. Если больной жалуется на холод, по возможности закрывайте чистую часть тела пеленкой.
Вода или несмываемая пенка
Пена или лосьон, не требующие смывания водой, – настоящее спасение в тех случаях, когда больной парализован и передвигать его тяжело, однако пренебрегать водными процедурами все же не стоит.
Постарайтесь совмещать обработку несмываемой пенкой и водные процедуры, пользуясь и тем, и тем методом. Вода несет терапевтическое действие, успокаивает и тонизирует кожу. Кроме того, водные обтирания будут в радость тем, кто любил принимать ванную до болезни.
Как осуществить подмывание
Существует 2 способа: в положении лежа на спине с подкладным судном под крестцом или же лежа на боку.
В положении лежа требуется согнуть ноги в колене, подложить между ног подушку, приподнять крестец, предварительно расправив под ним защитную простынь, и подложить судно. Далее, пользуясь доступом между ног, лить воду на промежность из кувшина, продвигаясь сверху вниз (от более чистого к грязному). Данный метод хорош для подмывания внешних половых органов, однако для того чтобы тщательно подмыть ягодичную зону, лучше переместить пациента на бок.
Для этого нам потребуется:
Внимание! Если пациент тяжелый и перевернуть его не получается, используйте простынь, находящуюся под ним. Потяните за край, противоположный стороне, в которую будет осуществляться поворот, высвободите его из-под матраса и накройте больного. Подойдите с противоположной стороны и возьмитесь за концы импровизированного покрывала. Потяните простынь на себя силой собственного тела.
Средства по уходу за лежачими больными
Обратите внимание на продукты с нейтральным PH, экстрактом алоэ, ромашки, пантенолом, цинком, витамином E.
Среди многообразия выбора специализированная косметика от всемирно известных фирм Тена, Абена, Сени. Ориентируйтесь на профильные бренды и не забывайте о том, что уходовые средства за тонкой и обезвоженной кожей должны быть особенными.
Из числа расходных материалов пригодятся: вспенивающиеся губки, рукавицы, влажные салфетки. Последними можно совершить освежающую процедуру в дороге.
Как помыть лежачего больного в постели
Лежачий больной нуждается в гигиене чаще. Например, если есть недержание мочи или другие тяжелые проявления заболеваний, мыть человека желательно каждодневно. Если осложнений нет, тело и голову достаточно мыть раз в неделю. А вот ноги – каждый день, интимные места – утром и вечером. Заранее подумайте, справитесь ли вы в одиночку, так как при мытье в постели лежачего придется приподнимать и поворачивать, если он сам не может.
Опытом и рекомендациями с читателями портала «Здоровые люди» делится специалист отдела медико-социальной работы Белорусского общества Красного Креста Людмила Бузель.
Правила мытья лежачего больного прямо в постели
Как подготовиться
– Сразу хочу сказать, что в таком деликатном вопросе нужно помнить о достоинстве человека, – отмечает специалист. – Все, что он может сделать самостоятельно, пусть делает сам. Представьте себя на месте лежачего родственника: как бы вы хотели, чтобы вам помогали? Наверняка, не у всех на глазах. Поэтому закрывайте двери, когда моете человека, просите детей не забегать в комнату в такие моменты.
В таких ситуациях очень помогает беседа: разговаривая, болящие меньше смущаются. Также проговаривайте, что делаете. Например: «Сейчас умоем лицо и помоем все тело».
Перед купанием закройте окна, если нужно, включите обогреватель.
Налейте в таз теплую воду не выше 46 градусов. Если нет термометра, можно проверить температуру простым способом: опустить в тазик локоть, должны быть комфортные ощущения.
Как купать лежачего больного
Подложите полотенца или клеенку под человека, чтобы не замочить постель.
Накройте родственника одеялом или полотенцем и помогите раздеться.
При мытье не нужно снимать полотенце полностью, раскрывайте только ту часть тела, которую моете в данный момент, а потом сразу укрывайте.
Сначала протрите теплым влажным полотенцем (можно влажными детскими салфетками) глаза, лоб, подбородок и щеки, потом рот, нос, уши и в последнюю очередь шею.
Лучше использовать специальные моющие лосьоны или пенки, которые не нужно смывать водой.
Вымойте сначала одну сторону тела с плеча до ног, потом вторую. Проверяйте, есть ли покраснения и пролежни. Когда моете руки и ноги, можно подкладывать под них непромокаемые пеленки.
Есть места, где собирается грязь и появляются опрелости – под мышками, в жировых складках, пупке. Поэтому обращайте на это внимание и подсушивайте.
После купания смажьте кремом руки, ноги, стопы и другие участки сухой кожи.
Как помыть интимные зоны
Гениталии моются последними.
Подложите под ягодицы судно или одноразовую впитывающую пеленку.
Человек должен лежать на спине, согнув ноги в коленных суставах и немного разведя в бедрах.
Возьмите кувшин с водой и поливайте воду на наружные половые органы сверху вниз. Потом сухой салфеткой протирайте кожу в том же направлении.
Если заметили опрелость в паховых складках, смажьте питательным кремом.
. и ноги
Для смягчения кожи ног лучше устраивать получасовые ножные ванночки в тазике с теплой соленой водой. После ванны, вытирая ноги, хорошо просушивайте между пальцами.
Как помыть волосы
Полезные советы по уходу за лежачими больными
Сегодня есть масса средств, которые облегчают уход. Например, можно приобрести специальную подушку для мытья головы в лежачем положении (надувная ванночка-подголовник, стоит около 115 рублей). Она позволяет полноценно вымыть голову, не замочив другие части тела и постельное белье.
Очень удобная вещь – сухой шампунь, который не нужно смывать водой. Все это есть в аптеках.
Правила для ухаживающего за лежачим больным
Чтобы не распространять инфекцию, выполняйте три простых правила.
Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Средства ухода за лежачими пожилыми людьми: краткий гид
Необходимость заботиться о лежачем пожилом больном может возникнуть в одночасье. Как быстро сориентироваться и не допустить пролежней? Что делать с туалетом и мытьем?
После перенесенного инсульта бабушка оказалась прикована к постели. После выписки из больницы она оказалась дома, и уже вечером родственники обнаружили не проходящие покраснения кожи на крестце и на пятках – с этого обычно начинаются пролежни. Это притом, что и до травмы основным занятием пожилой пенсионерки был просмотр телепередач, и целые дни она проводила лежа на тахте.
Так что действовать необходимо быстро, особенно если пациент – пожилой человек, вдвойне – если есть проблемы с кровообращением, нарушения обмена веществ. Кстати, та бабушка из нашего примера так и не встала – семь лет пролежала, а пролежней у нее не было благодаря тщательному уходу. Как же ухаживать?
Мыть нужно каждый день
«Можно с уверенностью сказать, что ни одно средство по уходу за кожей само по себе не может предотвратить появление пролежней. Уход за кожей не сводится к использованию лосьонов, кремов и пенок», – рассказывает руководитель патронажной службы «Милосердие» Алена Давыдова.
Чтобы кожа была здоровой, она должна быть чистой. Большое значение имеет регулярная гигиена, защита кожи от воздействия раздражающих факторов, контроль влажность кожи (в том числе, с помощью увлажняющих кремов). Гигиенические процедуры необходимо проводить ежедневно.
«Протирание влажными салфетками и применение средств, позволяющих проводить гигиену тела без использования воды, не заменяет ежедневного полноценного мытья водой с мылом. Достаточно поставить себя на место пациента – как долго мы смогли бы мыться без воды?» – говорит Алена Давыдова.
«Больного следует подмывать во время каждой смены подгузника с помощью кувшина и тазика, разведя раствор моющего лосьона или жидкого мыла и налив его в кувшин, сливая раствор на полотенце или ткань для мытья больного над тазиком (в тазике тряпку не полоскают!). И лишь один раз в день – на ночь – можно заменить мытье пенкой для «сухого» мытья лежачих, так как она создаст защитную пленку примерно на шесть часов. Пену наносят на загрязненную кожу с расстояния 20 сантиметров, на одну или две минуты оставляют на коже и после этого вытирают. Если нет возможности стирать полотенца, можно пользоваться одноразовыми полотенцами из нетканого полотна, отдавая предпочтения тем, в которых меньше синтетики и больше хлопка, они лучше впитывают», – рассказывает руководитель медицинской программы фонда «Старость в радость» Марина Ясенская.
Сухой шампунь – только если нет альтернативы
Жить с грязными волосами некомфортно, голову нужно мыть с приближенной к привычной для человека частотой. Причем водой и шампунем, а не «заменителями».
«Сухой шампунь может использоваться только при невозможности мыть голову (противопоказания к мытью головы обычно определяет врач). Для удобства мытья головы можно приобрести специальные надувные ванночки для мытья волос в постели, однако можно обойтись и без них», – рассказывает Алена Давыдова. В положении лежа на спине можно вымыть голову над тазом. При этом чтобы поставить таз, верхний край матраса подворачивается вниз до уровня плеч пациента. Под шею и затылок можно положить подушку. Чтобы вода не пролилась на кровать, желательно использовать клеенку либо одноразовую впитывающую простынь, обернув один край вокруг шеи пациента поверх полотенца и закрепив его спереди, и опустив другой край в таз.
Полноценное питание и питье
«В комплекс мер по уходу за больным человеком входят полноценное питание пациента, употребление достаточного количества жидкости. Несколько лет назад к нам обратились за консультацией по уходу за пациентом с более чем десятком пролежней, при этом он страдал от обезвоживания, а его питание было очень скудным. Ежедневно мы стали приносить ему морсы и домашнюю еду – только тогда пролежни стали заживать», – рассказывает Алена Давыдова.
Больной может испытывать дискомфорт, в том числе психологический, от необходимости пользоваться подгузником, и стараться поменьше пить, чтобы не обременять ухаживающих (часто причиной становится дороговизна подгузников). Нужно, чтобы пожилой человек не экономил подгузники ценой обезвоживания – это поведет к проблемам куда более серьезным: нарушению работы сердечно-сосудистой системы и головного мозга, вызвать нарушения сознания и привести к инсульту. При обезвоживании ухудшается течение любого заболевания, замедляется выздоровлениеи восстановление.
Меню многим больным также приходится корректировать: не рекомендуется сладкое, острое, жирное, мучное, употребление чрезмерно соленой или острой пища.
Переворачивать!
Необходимо регулярно менять положение тела пациента. «Частота смены положения тела определяется индивидуально: одни могут находиться в одной позе длительное время, у других пролежни могут образоваться менее чем за час неподвижного лежания – их приходится поворачивать чаще, в том числе, и в ночное время», – говорит Алена Давыдова.
Необходимо следить, чтобы постельное и нательное белье под больным было расправлено ровно, без складок, что особенно важно для малоподвижных больных. Позиционирование пациента (придание телу правильного положения с использованием мягких подушек-валиков) – это хорошая профилактика пролежней и многих других осложнений длительного пребывания в постели.
Как не разориться
Счастье, что сейчас можно купить множество современных и эффективных (но не волшебных) средств по уходу за лежачими больными. Однако большинству родных таких больных приходится думать об оптимизации бюджета. Лосьоны, пенки, кремы можно дополнять и заменять бюджетными средствами ухода (помня, что лечение пролежней в любом случае более затратно, чем их профилактика).
«Для проведения гигиенических процедур в домашних условиях можно самостоятельно приготовить жидкое мыло из детского кускового мыла. Для изготовления жидкого мыла кусковое мыло натирается на терке и заливается кипятком», – рассказывает Алена Давыдова.
Для обработки полости рта (обычная чистка зубов не рекомендуется, если есть проблемы с глотанием или если человек не вполне осознает происходящее с ним, так как есть опасность, что он поперхнется) можно приготовить смесь из растительного масла и сока лимона.
А вот заменять современные средства «старыми добрыми» спиртом, зеленкой и марганцовкой не стоит. Патронажные сестры чаще встречаются с вредными последствиями такого ухода, чем с успешными случаями.
«Спирт (в том числе используемый многими раствор шампуня со спиртом или водкой) не подходит для ежедневного ухода, так как может привести к чрезмерной сухости кожи. Нанесенная на рану «зеленка» или раствор «марганцовки» часто приводит к образованию струпа – «корки» на поверхности раны, под которой может скапливаться гной и развиваться воспалительный процесс», – поясняет Алена Давыдова.Фурацилин же просто неэффективен.
Что можно купить и как выбрать
Фирмы (Seni, Hartmann и другие) предоставляют серию средств по уходу за кожей, которые можно обычно разделить на три группы: защитные средства, очищающие средства, питательные бальзамы, кремы и лосьоны.
Защитные средств используются при риске появления опрелостей, для защиты от действия раздражающих факторов и часто содержат в своем составе оксид цинка, обладающий подсушивающим и бактерицидным действием.
«Защитные кремы нужно использовать при покраснениях кожи (чаще в зоне подгузника, кожных складках и ног, у женщин под грудью), при намокающих покраснениях (но без повреждения кожного покрова). При намокании – брать крем с цинком, при сухой коже – без цинка. Мазать нужно немного, зону покраснения, и следить за динамикой. Когда покраснение пройдет – можно снова перейти на обычный увлажняющий крем», – рассказывает Марина Ясенская.
Питательные средства применяются для питания и увлажнения проблемной сухой кожи, восстановления и поддержания ее эластичности. Питательный крем вовсе не обязательно должен быть специальным «для лежачих пожилых», это может быть и обычный крем.
«Использование присыпок, в том числе детских, не рекомендуется при уходе за пациентом. Тальк через какое-то время намокает и остается в складках кожи, что может привести к еще большему раздражению кожи», – предупреждает Алена Давыдова.
Пролежень требует внимания врача
Если пролежни все же появились, нужно, чтобы больного осмотрел врач и назначил лечение. Это может быть изменение режима питания, назначение препаратов для улучшения периферического кровообращения (кожу ведь нужно питать не только снаружи, но и изнутри). Если пролежень запущен, может потребоваться хирургическое вмешательство. Для лечения пролежней существуют и современные пластыри и повязки,но использовать их самостоятельно также не стоит.
«Не следует использовать самостоятельно лекарственные препараты и в целом браться за лечение пролежней, основываясь на материалах интернет-ресурсов и рекомендациях знакомых. Например, мазь “Левомеколь” содержит антибиотик и применяется для лечения гнойных инфицированных ран (в том числе, пролежней) по назначению врача», – говорит Алена Давыдова.
Подгузники: какие и для кого
По форме подгузники для взрослых делятся на три категории: открытые (представляют собой вкладыши без боковых крыльев и застежек, фиксируются с помощью сетчатых трусиков); полуоткрытые (без крыльев, с боковыми ремешками для фиксации, оставляют бедра открытыми); закрытые или классические (с боковыми крыльями и застежками наклейкой основе).
«Категоричных и однозначных рекомендаций по выбору формы подгузника нет. Во многом форма подбирается исходя из личных предпочтений пациента. Однако важно понимать, что подгузники предназначены для тех пациентов, которые страдают недержанием средней и тяжелой степени. При легком недержании громоздкий подгузник не требуется – достаточно урологических прокладок», – говорит Алена Давыдова. Если человек контролирует мочеиспускание и дефекацию, а ухаживающий находится при нем достаточное время, то предпочтительнее пользоваться судном.
«Обычно закрытые (классические) подгузники на застежках-липучках больше подходят лежачим пациентам, которые не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой. Однако если по той или иной причине пациенту больше нравятся полуоткрытые или открытые модели, то можно использовать их. Единственный тип подгузников, которые не рекомендуется лежачим больным, – это впитывающие трусики, поскольку они не справляются с тяжелой степенью недержания и их сложно надевать», – рассказывает Алена Давыдова.
Более активным пациентам, в том числе, тем, кто передвигается в инвалидном кресле, можно использовать полуоткрытые подгузники на поясе: они способны впитывать достаточно большое количество жидкости, при этом за счет открытых бедер они не такие громоздкие, как классические подгузники, и позволяют коже дышать, что уменьшает риск образование опрелостей. При использовании подгузников полуоткрытого типа сохраняется ощущение одежды на бедрах.
Индикатор наполнения подгузника
Как определить, что подгузник пора менять? Большинство современных подгузников имеют индикатор наполнения – линию или надпись по центру внешнего наружного слоя, которая есть на подгузниках большинства производителей. По мере наполнения подгузника надпись размывается, а линии меняют цвет.
Различные подгузники для взрослых способны впитать от 700 мл до 3 л жидкости. Соответственно в зависимости от степени недержания подбираются подгузники со средней, большой и повышенной степенью впитываемости. У каждой торговой марки свои соотношения «капель» и миллилитров, однако на упаковке обычно приводится сводная таблица, по которой можно определить, какое количество жидкости способен впитать подгузник. Впитываемость также учитывается при делении подгузников для взрослых на дневные и ночные. Ночные подгузники для взрослых впитывают больше и лучше защищены от протекания, поскольку рассчитаны на 8-10 часов и возможную смену позы. Дневные подгузники по определению впитывают меньше, однако и в этой категории также есть подгузники повышенной степени впитываемости. Некоторые производители выпускают дневные и ночные подгузники разного цвета.
Размеры подгузников для взрослых
«Подгузник для взрослых должен быть подобран строго по размеру. Ошибочно думать, что чем больше подгузник, тем больше он впитывает. Даже среди подгузников малого размера существуют модели повышенной впитываемости. Если подгузник больше, чем нужно, он будет протекать и вызывать дискомфорт при ношении. Если подгузник меньше, чем нужно, он будет слишком плотно прилегать к телу, сдавливать и натирать кожу», – предупреждает Алена Давыдова.
Размер обозначается цифрами или привычными значками XS, S, M, L, XL, XXL, однако у каждой торговой марки может быть своя размерная линейка. Размер подгузника обычно соответствует размеру одежды. Размер подгузника можно также подобрать по обхвату живота (измеряется сантиметровой лентой по наиболее выступающей части корпуса ниже талии и выше бедер), талии или бедер – разные производители могут ориентироваться на разные параметры.
«Дышащие подгузники» – реклама или реальность
Наружный слой подгузника может быть: «дышащим», изготовленным из специального комфортного материала, который пропускает воздух, но удерживает влагу; «недышащим», изготовленным из тонкой полиэтиленовой пленки, не пропускающей воздух.
«Безусловно, «дышащий», комфортный и приятный на ощупь подгузник не имеет ограничений по использованию. Риск образования опрелостей в таком подгузнике значительно ниже. Его единственным недостатком можно считать более высокую стоимость», – считает Алена Давыдова.
К сожалению, фонд социального страхования поставляет инвалидам чаще всего как раз подгузники с полиэтиленовой пленкой.
Подгузник или судно
Оказаться прикованным к постели тяжело не только физически, но и психологически: кому-то труднее смиряться с подгузником, кому-то с судном.
«Выбор между судном и подгузником обычно остается за ухаживающим, однако, безусловно, нельзя не прислушиваться к мнению и пожеланиям пациента. Подгузники используются пациентами, страдающими недержанием. При отсутствии недержания (даже если пациент прикован к постели, но контролирует мочеиспускание) использование судна предпочтительнее. Здесь снова можно поставить себя на место пациента – находиться в подгузниках обычно не очень комфортно», – говорит Алена Давыдова.
Противопролежневый матрас
Для больных с высоким риском образования пролежней рекомендуется приобретение специальных противопролежневых матрасов. Назначение противопролежневых матрасов – равномерное распределение давления на разные участки тела. Гораздо лучше они справляются со своей задачей, если начать их использовать до начала образования пролежней, чем когда они уже возникли. Сами по себе матрасы пролежни не вылечивают. Однако противопролежневый матрас может понадобиться не всем – важно оценить риск образования пролежней и только потом подумать о приобретении матраса. Часто встречаются ситуациии, когда родственники покупают противопролежневый матрас «на всякий случай» и матрас так и стоит не распакованным.
Наиболее распространенные и бюджетные по стоимости – ячеистые или баллонные (трубчатые) матрасы с компрессором. Компрессор попеременно нагнетает воздух в разные ячейки (баллоны) матраса, за счет чего создается разность в давлении на разные участки кожи.
«При выборе противопролежневого матраса следует учитывать вес пациента: если вес до 100 кг, подойдет любая ячеистая модель, если более, стоит обратить внимание на матрасы баллонного типа. Другая категория матрасов – матрасы из современных синтетических материалов, способных принимать форму тела. Такие матрасы не требуют подключения к сети, полностью бесшумны и наиболее комфортны для пациентов, при этом обладают значительно большей эффективностью, однако могут в несколько раз превышать компрессорные матрасы по стоимости», – рассказывает Алена Давыдова.
Обратите внимание: противопролежневый матрас кладут поверх обычного, а не непосредственно на кровать.
И пусть все эти советы вам и вашим близким никогда не понадобятся!
Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.