Как наводить ацц порошок взрослым
АЦЦ® 200 (порошок для приготовления раствора, 200мг, по 3 г в пакет)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг
Состав
1 пакетик содержит 3 г порошка
активное вещество: ацетилцистеин 200 мг
вспомогательные вещества: сахароза, кислота аскорбиновая, сахарин, ароматизатор апельсиновый сухой 1:1000 Sotteri 289**
Описание
Порошок от белого до желтоватого цвета, с частичной агломерацией частиц, с запахом апельсина.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля.
Отхаркивающие препараты. Муколитики. Ацетилцистеин
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приёма внутрь ацетилцистеин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и метаболизируется в печени в цистеин, фармакологически активный метаболит, а также в диацетилцистеин, цистин и различные смешанные дисульфиды.
Из-за высокого эффекта “первого прохождения” через печень, биодоступность ацетилцистеина очень низка (примерно 10%).
У человека максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-3 ч. Максимальная концентрация в плазме метаболита цистеина составляет около 2 мкмоль/л. Связывание ацетилцистеина с белком плазмы крови составляет примерно 50%.
Ацетилцистеин выводится через почки почти исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина).
Период полуэлиминации в плазме составляет приблизительно 1 час и в основном определяется печёночной биотрансформацией. Поэтому нарушение функции печени приводит к пролонгированию плазменного периода полуэлиминации вплоть до 8 часов.
Фармакодинамика
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Ацетилцистеин обладает секретолитическим и секретомоторным действием в дыхательных путях. Он разрывает дисульфидные связи между мукополисахаридными цепочками и обладает деполимеризующим действием на цепочки ДНК (при гнойной мокроте). Благодаря этим механизмам уменьшается вязкость мокроты.
Альтернативный механизм ацетилцистеина базируется на способности его реактивной сульфгидрильной группы связывать химические радикалы и этим их обезвреживать.
Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, что важно для детоксификации ядовитых веществ. Это объясняет его противоядное действие при отравлениях парацетамолом.
При его профилактическом применении он оказывает защитное действие относительно частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций, что было установлено у больных с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Показания к применению
— секретолитическая терапия при острых и хронических заболеваниях бронхов и лёгких, сопровождающиеся нарушением образования и выведения мокроты.
Способ применения и дозировка
AЦЦ® 200 принимают только в виде приготовленного раствора, после еды.
Взрослые и подростки в возрасте от 14 лет и старше
По 1 пакетику порошка 2-3 раза в день (соответствует 400-600 мг ацетилцистеина в сутки).
Дети и подростки от 6 до 14 лет
По 1 пакетику порошка 2 раза в день (соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки).
Продолжительность лечения зависит от типа и тяжести заболевания и должна определяться лечащим врачом.
Порошок растворяется в стакане кипяченой воды и принимается после еды.
Детям в возрасте до 6 лет рекомендуются другие формы АЦЦ: АЦЦ® юниор, порошок для приготовления орального раствора, 20 мг/мл, АЦЦ®100, шипучие таблетки, 100 мг или АЦЦ®200, шипучие таблетки, 200 мг.
Эффективность порошка АЦЦ: как разводить и принимать
Сильный сухой кашель с плохо отделяемой мокротой требует применения медикаментозных средств для изменения свойств секрета, вырабатываемого бронхами. Лечение приводит к уменьшению показателей вязкости слизи, ее ускоренной эвакуации из дыхательных путей, свободному прохождению воздуха в легкие и регенерации поврежденных слизистых оболочек. Одним из представителей подобных лекарств является порошкообразный «АЦЦ».
Общие сведения
Лекарство относится к муколитикам отхаркивающего типа, позволяющим ускорить скопившейся в дыхательном отделе мокроты. Средство состоит из мелких гранулированных частиц, в каждом пакетике содержится по 200 мг активных ингредиентов. Состав медикамента представлен следующими компонентами:
медовым и цитрусовым ароматизатором.
Гранулы белого, реже желтоватого оттенка, с выраженным ароматом меда и цитруса.
Увеличение текучести густого слизистого секрета, возникшего под влиянием патогенной микрофлоры, происходит за счет активного компонента ацетилцистеина. Его эффективность доказана клиническими исследования, неплохие результаты получаются даже при наличии гнойных сгустков в составе мокроты.
Рекомендации по приему
Инструкция от производителя указывает на заболевания, при которых можно использовать лекарственный препарат. Среди патологических процессов, вызывающих острый непродуктивный кашель, выделяют:
воспаление бронхиол – бронхиолит;
хроническую обструктивную болезнь легких;
острую, хроническую форму бронхита;
трахеиты и ларинготрахеиты.
В аннотации к препарату указаны основные побочные реакции и противопоказания к применению. Средство не стоит использовать:
при острой форме или обострении хронической язвы;
кровотечениях в дыхательных путях, сопровождающихся выделением частиц крови вместе с отделяемым секретом;
синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
в период вынашивания плода и грудного вскармливая;
в детском возрасте – до 6 лет.
Лекарственный препарат противопоказан пациентам со склонностью к спонтанным аллергическим реакциям, врожденной непереносимостью одного из составляющих порошок компонентов. Особая осторожность перед приемом должна соблюдаться пациентами с отдельными заболеваниями в анамнезе:
с артериальной гипертензией – постоянно повышенным уровнем артериального давления;
язвами – желудочно-кишечного отдела, пищевода;
печеночной, почечной недостаточностью;
Продолжительное употребление лекарств может стать источником развития аллергий, проблем с работой органов дыхания, диспепсических расстройств. Указанные отклонения возникают как результат передозировки. Производитель советует применять медикамент строго по инструкции, без самостоятельного увеличения доз или продолжительности времени приема.
Правила использования
Правила разведения лекарства прописаны в аннотации. Для создания жидкого раствора выполняется простейший алгоритм:
пакет аккуратно раскрывают по линии среза;
пересыпают в чашку;
заливают 3200 мл горячей воды;
Производитель обращает внимание, что заливать крутым кипятком медикамент нельзя – достаточно использовать горячую воду.
Для получения максимального эффекта от лекарства, необходимо учесть:
что приготовленный раствор употребляют сразу после еды, хранению он не подлежит;
горячий напиток быстрее всасывается в ЖКТ и ускоряет ожидаемый муколитический эффект;
если у пациента субфебрильная или повышенная температура, то перед приемом смесь остужают;
не стоит использовать препарат, приготовленный больше 3 часов назад – он больше не пригоден и не сможет выполнить предназначенные функции.
Вместе с медикаментом можно употреблять и другие теплые жидкости. Они восполнят потери, ускорят разжижение мокроты и приблизят выздоровление.
В список особых схем дозировки входит:
Необходимость долгосрочной терапии – ежедневный прием от 400 до 600 мг, разделенных на несколько процедур. Длительность манипуляций не должна превышать 3-6 месяцев, окончательные сроки назначаются участковым терапевтом.
Лечение муковисцидоза – по 200 мг трижды в день.
Если чрезмерное выделение секрета и кашель продолжается после двухнедельной терапии, то необходимо повторное диагностическое обследование и пересмотр первичного диагноза.
Особенности приема у детей
Если родители точно выполняют указания, данные производителем в аннотации, то они добьются быстрого выздоровления, предупредят нежелательные эффекты от проводимой терапии. Лечение несовершеннолетних производится по стандартной схеме:
малыши 2-6 лет – половина пакета (400 мг) или целый (200 мг), до 4 процедур в сутки (дневная доза зависит от количества содержащегося активного компонента и массы тела ребенка);
дети 6-14 лет – по одному пакетику трижды в сутки или по 2 единицы два раза в день, дневная дозировка не должна превышать 400 мг;
подростки после 14 лет – трижды в день по 2 пакета, общий объем лекарства не может быть больше 600 мг.
Суточная доза лекарства зависит от веса малыша – если ребенок больше 30 кг, то она немного увеличивается. Самолечение несовершеннолетних недопустимо – все назначения делает педиатр, который в последствии отслеживает реакцию организма на препарат, его эффективность и целесообразность дальнейшего приема.
Максимальный срок терапии – одна календарная неделя. Если у пациента в анамнезе присутствуют хронические заболевания или лечение проводится как средство профилактики обострения, то время определяется лечащим врачом.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
порошок для приема внутрь
Состав
действующее вещество:ацетилцистеин 600 мг;
вспомогательные вещества: глицерилтрипальмитат, полисорбат 65, сорбитол, ксилитол, лимонная кислота, натрия дигидроцитрат, магния цитрат, кармеллоза натрия, аспартам, ароматизатор Ежевика «В» (натуральный/идентичный натуральному жидкий ароматизатор «Лесная ягода», код 5752; натуральный/идентичный натуральному жидкий ароматизатор «Ежевика», код 5337; ванилин; мальтодекстрин; маннитол;глюконолактон; сорбитол; кремния диоксид коллоидный безводный; магния карбонат), магния стеарат.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Муколитическое отхаркивающее средство
Код АТХ
Фармакодинамика:
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина.
Оказывает муколитическое и секретомоторное действие в дыхательных путях облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие препарата обусловлено способностью его свободных сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты что приводит к деполимеризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.
Кроме того снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток усиливает выработку поверхностно-активных соединений (сурфактанта) путем стимуляции пневмоцитов II типа стимулирует цилиарную активность что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.
Препарат сохраняет активность при наличии гнойной слизисто-гнойной и слизистой мокроты.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует клетки слизистой оболочки бронхов секрет которых лизирует фибрин.
Аналогичное действие оказывает на секрет образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Оказывает антиоксидантное действие обусловленное наличием сульфгидрильных групп (SH-групп) способных нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки где деацетилируется до L-цистеина из которого синтезируется внутриклеточный глутатион.
Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона участвующего в окислительно-восстановительных процессах в клетках таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Парацетамол оказывает свое цитотоксическое действие через прогрессивное истощение глутатиона.
Основной ролью ацетилцистеина является поддержание надлежащего уровня концентрации глутатиона что обеспечивает защиту для клеток.
Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Фармакокинетика:
Ацетилцистеин быстро и почти полностью всасывается при приеме внутрь. Вследствие высокого пресистемного метаболизма (эффект «первичного прохождения» через печень) биодоступность пероральных форм ацетилцистеина составляет около 10%.
Максимальная концентрация (Сmах) ацетилцистеина в плазме крови после приема внутрь достигается через 1-3 ч и составляет 15 ммоль/л Сmах метаболита цистеина составляет приблизительно 2 мкмоль/л.
Связь с белками плазмы крови составляет около 50% через 4 ч и снижается до 20% через 12 ч.
Ацетилцистеин распределяется как в неизменном виде (20%) так и в виде активных метаболитов (80%) проникает в межклеточное пространство распределяется преимущественно в печени почках легких и бронхиальном секрете.
Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер и определяется в пуповинной крови.
Информация об экскреции в грудное молоко отсутствует.
Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер отсутствуют.
Ацетилцистеин выделяется практически исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов диацетилцистеина) почками незначительная часть выделяется в неизменном виде через кишечник.
Период полувыведения препарата из плазмы крови (Т1/2) составляет приблизительно 1 ч и зависит от скорости биотрансформации в печени.
При нарушениях функции печени Т1/2 ацетилцистеина может увеличиваться до 8 ч.
Показания:
Острые и хронические заболевания органов дыхания связанные с образованием вязкого трудноотделяемого бронхиального секрета (в качестве отхаркивающего средства): бронхит трахеит бронхиолит пневмония бронхоэктатическая болезнь муковисцидоз абсцесс легкого эмфизема легких ларинготрахеит интерстициальные заболевания легких ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой).
Воспаление среднего уха (средний отит) острый и хронический синусит риносинусит (облегчение отхождения секрета).
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
— кровохаркание легочное кровотечение;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
— детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы);
— беременность и период грудного вскармливания;
— наследственная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол) фенилкетонурия (содержит источник фенилаланина аспартам).
С осторожностью:
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе бронхиальная астма обструктивный бронхит печеночная и/или почечная недостаточность непереносимость гистамина (следует избегать длительного применения так как ацетилцистеин оказывает влияние на метаболизм гистамина что может привести к появлению симптомов его непереносимости таких как головная боль вазомоторный ринит зуд) варикозное расширение вен пищевода заболевания надпочечников артериальная гипертензия.
Беременность и лактация:
Экспериментальные исследования на животных не показали прямого или косвенного вредного воздействия препарата на течение беременности эмбриональное/фетальное развитие роды или постнатальное развитие плода. Клинические данные по применению ацетилцистеина в период беременности ограничены поэтому применение препарата при беременности противопоказано.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Порошок из 1 саше следует высыпать непосредственно на язык. Препарат стимулирует слюноотделение поэтому порошок смешивается со слюной и легко проглатывается. Препарат не требует запивания водой. Порошок для приема внутрь не следует жевать перед проглатыванием.
Взрослые: 1 саше один раз в сутки (эквивалентно 600 мг ацетилцистеина в сутки).
Вследствие высокого содержания ацетилцистеина (600 мг) в 1 саше не следует использовать препарат у детей (рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата АЦЦ® или другого препарата ацетилцистеина).
Побочные эффекты:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10) часто (от ≥1/100 до Нарушения со стороны иммунной системы
нечасто: реакции гиперчувствительности;
очень редко: анафилактический шок анафилактические/анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны нервной системы
нечасто: головная боль.
Нарушения со стороны сердца и сосудов
нечасто: тахикардия артериальная гипотензия;
очень редко: кровотечение*;
частота неизвестна: при приеме ацетилцистеина описаны случаи развития коллапса.
Нарушения со стороны дыхательной системы
редко: одышка бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов на фоне бронхиальной астмы).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
нечасто: боль в животе тошнота рвота диарея стоматит;
редко: диспепсия; частота неизвестна: изжога.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
нечасто: крапивница экзантема сыпь ангионевротический отек кожный зуд; очень редко: синдром Стивенса-Джонсона синдром Лайелла (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
нечасто: звон в ушах.
нечасто: лихорадка; частота неизвестна: отек лица.
* Единичные сообщения о развитии кровотечений на фоне применения ацетилцистеина иногда вместе с реакциями гиперчувствительности. Снижение агрегации тромбоцитов на фоне применения ацетилцистеина было подтверждено в некоторых исследованиях клиническая значимость этого явления пока не выяснена.
Передозировка:
Случаи токсической передозировки при приеме ацетилцистеина внутрь не описаны. Ацетилцистеин при приеме в дозах до 500 мг/кг/сутки не вызывал симптомов передозировки. Здоровые добровольцы получали ацетилцистеин в дозе 116 г в сутки в течение 3 месяцев без развития каких-либо тяжелых нежелательных реакций.
Симптомы: могут наблюдаться такие желудочно-кишечные проявления как тошнота рвота и диарея.
Лечение: симптоматическая терапия при необходимости.
Взаимодействие:
При одновременном применении ацетилцистеина с противокашлевыми лекарственными препаратами из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты в бронхах. Перед назначением такой комбинированной терапии необходима тщательная оценка состояния пациента.
Имеющиеся на сегодняшний день сообщения об инактивации ацетилцистеином антибактериальных препаратов таких как тетрациклины (за исключением доксициклина) аминогликозиды цефалоспорины пенициллины (ампициллин) а также противогрибковых препаратов (амфотерицин В) относятся исключительно к исследованиям in vitro (фармацевтическая несовместимость). Тем не менее антибактериальные препараты для приема внутрь и препарат АЦЦ® Актив следует применять с интервалом не менее 2 ч (неприменимо к цефиксиму и лоракарбефу).
Одновременное применение с ацетилцистеином может привести к усилению сосудорасширяющего и антитромбоцитарного эффектов нитроглицерина. Если требуется совместное применение нитроглицерина и ацетилцистеина то следует контролировать состояние пациента на предмет потенциального развития артериальной гипотензии (иногда тяжелой может проявляться головной болью).
Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может выражаться в снижении концентрации карбамазепина до субтерапевтического уровня.
Одновременное применение активированного угля может снизить эффект ацетилцистеина.
Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.
Особые указания:
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости. Если пациент не способен эффективно откашливаться необходимо проводить дренаж или аспирацию секрета.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу прием препарата необходимо прекратить.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00).
Влияние на лабораторные данные. Ацетилцистеин может влиять на результаты колориметрического определения концентрации салицилатов в плазме крови. В анализе мочи ацетилцистеин может влиять на результаты определения кетоновых тел.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Ацетилцистеин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
По 16 г порошка помещают в саше из бумаги ламинированной алюминиевой фольгой.
По 10 или 20 саше вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Салютас Фарма ГмбХ, Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben, Germany, Германия
Ацц порошок для приг раствора для внут. прим. 200мг пакет 3г 20 шт.
Доставим в одну из 2558 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Ацц порошок для приг раствора для внут. прим. 200мг пакет 3г 20 шт.
Краткое описание
Линдофарм Гмбх/Салютас Фарма Гмбх, Германия, Заболевания дыхательных путей, бронхиты, пневмонии, кашель с мокротой
Состав
Фармакологическое действие
Показания
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит; трахеит, ларинготрахеит; пневмония, абсцесс легкого; бронхоэктатическая болезнь; бронхиальная астма; хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); бронхиолиты, муковисцидоз; Острый и хронический синусит, воспаление среднего уха (средний отит).
Способ применения и дозировка
Побочные действия
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (- 1/10), часто (-1/100, <1/10), нечасто (-1/1000, <1/100), редко (-1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных). Нарушения со стороны иммунной системы нечасто: реакции гиперчувствительности; очень редко: анафилактические/ анафилактоидные реакции вплоть до анафилактического шока. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей нечасто: кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Нарушения со стороны сердца и сосудов нечасто: снижение артериального давления, тахикардия; очень редко: кровотечение. Нарушения со стороны дыхательной системы, грудной клетки и органов средостения редко: одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта нечасто: абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея; редко: диспепсия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения нечасто: шум в ушах. Общие расстройства и нарушения в месте введения нечасто: головная боль, лихорадка; частота неизвестна: отек лица, снижение агрегации тромбоцитов.
Противопоказания
повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; кровохаркание, легочное кровотечение; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 2 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, печеночная и/или почечная недостаточность, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд), варикозное расширение вен пищевода, заболевания надпочечников.
Передозировка
Отсутствуют случаи токсической передозировки при приеме ацетилцистеина внутрь. Отсутствовали симптомы интоксикации при приеме внутрь ацетилцистеина в дозе 500 мг/кг массы тела. Отсутствовали тяжелые побочные явления при приеме здоровыми добровольцами ацетилцистеина в дозе 11,6 г в сутки в течение 3 месяцев. При ошибочной или преднамеренной передозировке могут наблюдаться такие желудочно-кишечные проявления, как понос, рвота и тошнота. Лечение: симптоматическое.
Особые указания
При лечении пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в препарате содержится сахароза. Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 пакетик АЦЦ- 100 мг соответствует 0,24 ХЕ. 1 пакетик АЦЦ- 200 мг соответствует 0,23 ХЕ. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. Если пациент не способен эффективно откашливаться, необходимо проводить дренаж или аспирацию секрета. При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить. Следует избегать применения препарата АЦЦ- у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений. Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00). Данных об отрицательном влиянии препарата АЦЦ- в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты. При одновременном применении с антибиотиками для перорального применения (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа). Одновременный прием с вазодилятирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.