Как назначить судебно медицинскую экспертизу
Как назначить судебно медицинскую экспертизу
УПК РФ Статья 195. Порядок назначения судебной экспертизы
1. Признав необходимым назначение судебной экспертизы, следователь выносит об этом постановление, а в случаях, предусмотренных пунктом 3 части второй статьи 29 настоящего Кодекса, возбуждает перед судом ходатайство, в котором указываются:
1) основания назначения судебной экспертизы;
2) фамилия, имя и отчество эксперта или наименование экспертного учреждения, в котором должна быть произведена судебная экспертиза;
3) вопросы, поставленные перед экспертом;
4) материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта.
2. Судебная экспертиза производится государственными судебными экспертами и иными экспертами из числа лиц, обладающих специальными знаниями.
3. Следователь знакомит с постановлением о назначении судебной экспертизы подозреваемого, обвиняемого, его защитника, потерпевшего, его представителя и разъясняет им права, предусмотренные статьей 198 настоящего Кодекса. Об этом составляется протокол, подписываемый следователем и лицами, которые ознакомлены с постановлением.
(в ред. Федерального закона от 28.12.2013 N 432-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
4. Судебная экспертиза в отношении потерпевшего, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2, 4 и 5 статьи 196 настоящего Кодекса, а также в отношении свидетеля производится с их согласия или согласия их законных представителей, которые даются указанными лицами в письменном виде. Судебная экспертиза может быть назначена и произведена до возбуждения уголовного дела.
(в ред. Федеральных законов от 29.05.2002 N 58-ФЗ, от 04.03.2013 N 23-ФЗ)
Судебная экспертиза: виды, порядок проведения, особенности
Понятие “судебная медицинская экспертиза” прочно укоренилась в правоохранительной и судебной системе. В Российской Федерации без экспертизы не обходится практически ни одно дело, рассматриваемое в рамках положений УК РФ. В гражданском процессе в некоторых случая также нельзя обойтись без исследований. Рассмотрим особенности процедуры, случаи применения и ее значение для правоохранительной системы.
Основные цели и задачи
Судебная медицинская экспертиза проводится для установления некоторых факторов, которые помогут суду принять правильное решение по рассматриваемому делу. Она призвана дать ответы на следующие вопросы эксперту:
Российский закон разрешает суду не учитывать результаты экспертизы при вынесении решения. Однако, чтобы отказаться от признания заключения эксперта, необходимо привести веские аргументы. Просто так проигнорировать результаты проверки нельзя. Нужен веский мотив. >[/button]—>
Основания для назначения исследования
Не в каждом деле, рассматриваемом в суде, участвуют судмедэксперты. Однако принять решение по некоторым вопросам без получения результатов специальной проверки невозможно. Круг дел, в рамках которых в обязательном порядке проводится исследование, обозначен в УПК РФ. Статья 196 нормативного акта, что проведение обязательно, если:
Если в рамках рассматриваемого дела подобных оснований нет, то вопросы эксперту могут и не задаваться, а мед экспертиза – не проводится. Все зависит от решения суда и желания сторон процесса.
Кто может сделать запрос на экспертизу
В рамках уголовного производства проверка инициируется по ходатайству судьи. Если процесс гражданский, то требовать проверки может любая из сторон. В качестве примера можно привести требования истца, чтобы была проведена биологическая экспертиза ДНК новорожденных, позволяющая установить отцовство.
Сроки проведения
Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон. Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях. Статья 30 ФЗ №73-ФЗ, принятого 31 мая 2001 года, устанавливает, что на прохождение медицинской или психиатрической экспертизы отводится определенный срок – 30 дней. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе. А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца.
Виды судебно-медицинских экспертиз
Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз:
Также выделяется добровольная и принудительная экспертизы. По уголовным делам обычно производится последняя. Классифицируются исследования и в зависимости от обстоятельств дела. Рассмотрим подробнее некоторые формы.
Проверка качества медпомощи
Судебная медицина поможет установить, насколько качественна оказанная гражданину врачебная помощь. Проводится независимая экспертиза с целью установления профессионализма врачей и выявления мошенников. Причем в РФ проверка может назначаться как по медицинским работникам, так и по оценке деятельности целого учреждения.
Обследование живых лиц
Выясняется степень тяжести вреда здоровью, нанесенная при изнасиловании или избиении. Эксперта обяжут установить:
Заключение напрямую влияет на меры пресечения по уголовным делам и административным правонарушениям, которые будут применяться судом к ответчику.
Исследования по медицинским документам
Провести проверку состояния здоровья человека можно, оценив карточки, журнал результатов анализов, справки и иные бумаги. Они позволяют сделать вывод о состоянии здоровья. Назначение подобной экспертизы инициируется при рассмотрении дел, связанных с нанесением вреда здоровью. Она помогает оценить степень тяжести увечий и узнать, является ли потеря трудоспособности следствием травм.
При ДТП
Если предмет исследования – живой человек, оценивается состояние пострадавшего и категорию увечий. Постановление эксперта позволяет оценить тяжесть преступлений, вменяемых ответчику, и отнести их к уголовным или административным делам. В случае смерти одного из участников ДТП эксперт вскрывает тело. Это помогает понять обстоятельства происшествия, установить характер удара и определить виновного в аварии.
Исследования после смерти
Посмертная экспертиза чаще всего назначается с целью выявления признаков убийства. Экспертиза проводится посредством вскрытия трупа. В рамках процедуры делается:
Проверка проведенных в прошлом экспертиз
Судебное решения в большинстве случаев выносится на основании проведенной в рамках дела проверки. Когда ответчик не согласен с приговоров, нужно в первую очередь обжаловать экспертизу. По ходатайству гражданина производится рецензирование первой проверки другими специалистами. И если производство покажет, что первое заключение ошибочно, значит и приговор вынесен неверный.
Куда обратиться за экспертизой
Государственная больница или центр – не единственная организация, где можно заказать экспертизу. Вскрытие тел производит морг. Независимую проверку проводят областные учреждения здравоохранения, краевая больница и частные клиники, у которых есть специальное отделение, отделы или помещения, например, лаборатория, а также лаборант, способный провести проверку по установленным нормам. Заказать консультацию экспертов по гражданским делам может любой гражданин, участвующий в судебном разбирательстве.
Сколько стоит сделать экспертизу зависит от политики организации. ГБУЗ “Бюро судебной медицинской экспертизы” в городе Москва делает исследования на безвозмездной основе. Цена на услуги частных клиник зависит от комплекса работ, проводящихся в рамках экспертизы.
Этапы процедуры
Структура судмедэкспертизы четко определена. Процедура включает 7 основных этапов. Даже пропуск одного может привести к искажению результатов и вынесению неправильного решения по делу. Судебная практика показывает, что шанс обжаловать решение увеличивается, если эксперты не знают основы и не соблюдают инструкцию по проведению экспертиз.
Исследование места происшествия и вещественных доказательств
Любое место, где произошло правонарушение, подлежит обязательному осмотру специалистами-криминалистами. Эксперты должны зафиксировать обстановку, сделать фото, изучить объекты, выступающие в качестве вещественных доказательств. Именно поэтому при ДТП не рекомендуется даже двигать автомобиль – его положение может многое рассказать специалистам о произошедшей аварии. А наличие хотя бы одного свидетеля произошедшего существенно облегчит работу экспертов.
Постановление о назначении проверки
Чтобы запустить экспертизу, перед клиникой должна быть поставлена задача Следственным комитетом, отделением полицией или судом. Для этого выдается соответствующее направление. В качестве получателя обозначается начальник учреждения, проводящего проверку.
Подбор эксперта или бюро
Исследование по уголовным делам – прерогатива государственных медицинских учреждений. А вот у участников гражданских дел есть выбор. Можно обратиться в частную клинику, заплатить и получить результаты быстро. Или воспользоваться услугами госорганизаций, сэкономить, но потерять больше времени. При выборе обращайте внимание на наличие у фирмы лицензии и уровень квалификации и образование эксперта. Отсутствие документов – повод обратиться в другую фирму.
Изучение дела
После проведения первичной проверки места происшествия и изымания вещдоков для полученная информация поступает к назначенному ответственным эксперту. Специалист вправе запросить и дополнительные сведения, например, медицинские документы пострадавшего.
Выбор необходимого технического оснащения
Если требуется глубокое изучение пациента, либо вскрытие тела, потребуется специальное оборудование и помещение. Его подбирает непосредственно эксперт после ознакомления с фронтом работ.
Непосредственная экспертиза
Так как сроки ограничивает только определение суда, у проверяющего есть много времени на исследование. Методика проведения определяется экспертом, однако важно придерживаться инструкций и рекомендаций, выпущенных вышестоящей инстанцией.
Результаты проверки
По результатам проверки составляется специальный акт. В бланк вносятся выявленная информация. Обязательно протокол должен содержать информацию о выдающем заключение специалисте.
Юристы и адвокаты по судебно медицинской экспертизе: бесплатная консультация
Получите бесплатную консультацию по судебно медицинской экспертизе: напишите вопрос в форме ниже! И дежурные юристы и адвокаты перезвонят Вам.
Назначение судебно-медицинской экспертизы в уголовном процессе
Уголовные процессы имеют свою специфику, поэтому судебная экспертиза назначается в подобных случаях по особой схеме.
Подобное решение принимается в случае появления на судебных заседаниях вопросов специфического характера. Подобные вопросы могут касаться разных областей человеческой деятельности. Поэтому без необходимой подготовки в технической или же научной сферах выполнение таких исследований просто невозможно. Отчетная документация, составленная после подобных исследований отдельным экспертом или же экспертной группой представляют собой одну из разновидностей доказательств. Действующая статья УК под номером 80 гласит, что экспертное заключение должно содержать перечень работ, выполненных экспертом. В подобную документацию вносятся и выводы, сделанные специалистом по заранее определенным темам, поставленным сторонами или же ведущим дело. Излагаются они должны письменно.
В предыдущей публикации уже говорилось о классификации экспертиз. Следовательно здесь мы пропустим эту тему, переходя непосредственно на последовательность выполнения суд. экспертизы при уголовных разбирательствах. Подобные исследования проводятся на следующих объектах:
Специалисты сравнивают полученные данные для выяснения конкретных фактов. Часто в подобных работах пользуются материалами текущего уголовного разбирательства. Назначается подобная суд. экспертиза в ряде случаев и в отношении живого участника дела.
Порядок назначения
Статьи 195-196 действующего УПК четко регламентируют порядок назначения в уголовно-процессуальных делах суд. экспертизы. После признания следователем такой необходимости, он выносит специальное постановление. Бывают случаи, когда подозреваемый, находящийся на свободе для проведения психо-медицинского обследования должен быть помещен под стражу и перевезен в соответствующий стационар. В подобной ситуации с соответствующим ходатайством к суду обращается следователь. Статья 283 российского УПК регулирует этот процесс и определяет порядок действий. В данной статье говорится, что суд. экспертиза должна быть назначена согласно ходатайству сторон или же по инициативе следователя. Последний решает насколько обязательным является проведение исследований, чтобы выяснить интересующие следствие обстоятельства. Председательствующий предлагает сторонам, чтобы они изложили письменно все интересующие их вопросы и передали их квалифицированному эксперту. Все подобные вопросы в обязательном порядке оглашаются в судебном зале. Затем выслушиваются позиции участников разбирательства. После рассмотрения указанных вопросов, председательствующий имеет возможность отклонить не имеющие связи с процессом вопросы. Суд выполняет формулирование новых вопросов. В соответствии с ходатайством сторон, а также собственному волеизъявлению, суд вправе назначить дополнительную или же повторную суд. экспертизу. Подобное происходит в случаях, когда в заключительной документации экспертов, вшитых в материалы уголовного дела, обнаружатся противоречия, преодоление которых невозможно при судебном разбирательстве допросив экспертов.
В статье 196 УПК говорится, что дознаватель или же суд обязаны заказать суд. экспертизу, если требуется установление степени нанесенного здоровью вреда Подобное решение принимается и в случае необходимости выявления причин смерти. Также судмедэкспертиза позволяет установить психо-физическое состояние подозреваемого, от которого в значительной степени зависит исход рассматриваемого дела. Высококвалифицированные эксперты МЦЭО могут определить в точности дееспособность обвиняемого, его состояние и дальнейшую возможность продолжения судебного разбирательства. Наиболее важным подобное психическое исследование считается при совершении подозреваемым изнасилования несовершеннолетнего. Проводится экспертиза на предмет наличия у обвиняемого педофилии. Подобное сексуальное расстройство рассматривается судом в особом порядке. Необходимо вмешательство
экспертов, когда возникают сомнения в правильном восприятии подозреваемым всех обстоятельств, которые важны для ведущегося уголовного процесса. Исследование физического и психического состояния позволит присутствующим узнать, насколько достоверны данные о возрасте, предоставленные подозреваемым, потерпевшим, обвиняемым, если это важно для уголовного процесса.
Судебно-экспертные учреждения
Выполняется судебная экспертиза государственными суд. экспертами или же иными специалистами, владеющими соответствующими знаниями. В нашей стране функционируют экспертные учреждения государственного статуса, находящиеся по юрисдикцией Министерства юстиции, центр суд. экспертизы вместе с региональными центрами и центральными лабораториями суд. экспертизы. В МВД созданы экспертно-криминалистические подразделения, которыми руководит специализированный экспертно-криминалистический центр ведомства. Собственные судебно-экспертные имеет Росздрав, Минобороны, таможенная служба, служба безопасности, также МЧС. Кроме гос. экспертных организаций в стране существуют и негосударственные экспертные службы, которые предоставляют свои услуги на коммерческой основе и являются независимыми организациями. Называют подобные организации чаще всего центрами независимой экспертизы. Одной из которых является наша организация, имеющая огромный опыт в проведении экспертиз в уголовном процессе.
Пошаговое выполнение судмедэкспертизы
Эти восемь этапов считаются обязательными для любого эксперта, работающего в сфере уголовной экспертизы. Однако перечисленные работы в зависимости от конкретного случая могут быть дополнены новыми пунктами. Поэтому важно привлечь к подобным исследованиям опытных специалистов, обладающих не только теоретическими знаниями, но и многолетним практическим опытом, которые сумеют разглядеть все нюансы вверенного им дела и определить порядок ведения работ. Современные средства, высокотехнологичное оборудование и инновационные методики позволяют судебным экспертам тщательно исследовать любой материал, объект или же предмет. Для подобных исследований используются специальные лаборатории, которые имеются практически у каждой экспертной организации.
Почему для выполнения судебных экспертиз выбирают МЦЭО
Специалисты Межрегионального центра экспертизы и оценки выполняют суд. экспертизу по уголовным процессам уже более десяти лет. Благодаря накопленному опыту, мы решаем задачи любой сложности. Если для уголовного делопроизводства заинтересованной стороне потребуется помощь в назначении экспертизы, профессиональные юристы МЦЭО помогут составить ходатайство, а также составят специальное информационное письмо для судебного органа. Суд на основании подобного обращения назначит наш экспертный центр исполнителем будущей суд. экспертизы по вашему уголовному процессу. Штат МЦЭО состоит из высококвалифицированных, хорошо подготовленных профессиональных экспертов, которые работают в различных сферах, в том числе:
В любом из перечисленных направлений здесь выполняются исследования, составляются заключения с соответствующими деталями и выводами.
Частые вопросы по медицинским экспертизам
Что означает медицинская экспертиза?
Понятие «медицинской экспертизы» имеет законодательное закрепление. В частности, статья 56 («Медицинская экспертиза») Федерального Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дает определение данному виду экспертной деятельности. Под медицинской экспертизой понимают строго регламентированное исследование, целью которого является определение состояния здоровья исследуемого лица, его способности выполнять некоторые виды деятельности, выявление взаимосвязей между воздействием каких-либо факторов, причин, событий и состоянием здоровья данной персоны. Медицинская экспертиза играет важную роль при рассмотрении уголовных, а также гражданских дел, связанных с причинением вреда человеку или его гибелью.
В каких случаях требуется проведение медицинской экспертизы?
Спектр проведения медицинской экспертизы достаточно широк, что обусловлено достижениями в области науки и техническими возможностями. Медицинская экспертиза проводится для получения объективных данных о здоровье человека, степени трудоспособности какого-либо лица, его пригодности к военной службе или тяжелому физическому труду. Необходимость в проведении медицинской экспертизы может возникнуть при определении родственных отношений. В последнее время участились случаи обращения к медицинской экспертизе по результатам некачественно оказанных медицинских услуг. В этом случае может проводиться не только экспертиза человека или трупа, но и документов.
Медицинская экспертиза способствует установлению картины происшествия при расследовании дел, где фигурирует мертвое тело или причинен вред какому-либо человеку. Заключения медицинской экспертизы могут стать решающими в решении вопросов о выплатах компенсаций пострадавшим на производстве, в авариях, травмах и увечьях, возникших вследствие чьей-то халатности или несчастного случая.
Какие существуют направления исследований в рамках медицинской экспертизы?
Медицинская экспертиза проводится в судебном и внесудебном порядке. В первом случае ее назначают органы дознания, следствия или суд, во втором случае ее может инициировать в частном порядке физическое лицо. Зачастую заключение специалиста по медицинской экспертизе необходимо для того, чтобы понять: целесообразно ли обращаться в суд или прокуратуру. По завершении медицинской экспертизы составляется заключение эксперта или заключение специалиста. Документ отражает ход и результаты исследования. В медицинском экспертном заключении перечисляются лица, которые присутствовали при проведении медицинской экспертизы (врач или комиссия специалистов, следователь и т.д.). Структура заключения специалиста по медицинской экспертизе состоит из вводной и основной исследовательской части и выводов. Заключение подписывается экспертом, проводившим медицинскую экспертизу, и заверяется печатью экспертного учреждения.
Какие существуют направления исследований в рамках медицинской экспертизы?
Направления исследований в рамках медицинской экспертизы определены в Федеральном Законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно данному закону, медицинская экспертиза включает следующие направления исследования:
Что является объектом медицинской экспертизы?
Медицинская экспертиза может проводиться в отношении:
Следует принять во внимание, что понятия «вещественных доказательств» и «медицинских документов» в данном списке объектов медицинской экспертизы окрашены юридически и упоминаются в Уголовно-процессуальном кодексе в качестве доказательств по делу.
Кто может проводить медицинскую экспертизу?
Медицинскую экспертизу должны проводить эксперты, имеющие, как минимум, высшее медицинское образование и специальные знания в определенной области медицины. Специализируясь на определенных видах медицинских экспертиз, они должны отвечать соответствующим профессиональным и квалификационным требованиям.
Специалист в области медицинской экспертизы должен занимать штатную должность в учреждении судебно-медицинской экспертизы, иметь образование по специальности «судебно-медицинская экспертиза», сертификат специалиста в данной области и работать в организации, которая оказывает услуги медицинской экспертизы. Проведение медицинской экспертизы на сегодня возможно не только в государственных экспертных учреждениях, но и в независимых экспертных организациях.
Какие документы служат нормативно-правовой базой для проведения медицинской экспертизы?
Проведение медицинской экспертизы определяют федеральные законы, приказы и постановления Правительства и министерств и другие нормативные документы, регламентирующие экспертную деятельность и сферу здравоохранения. Среди них стоит назвать:
В чем разница между первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизой?
Понятия первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизы устанавливает уголовно-процессуальное законодательство. Если некоторый субъект или объект впервые подвергается медицинской экспертизе, соответственно, она будет первичной. Если у эксперта, следователя или суда возникают вопросы к результатам первичной экспертизы, то последует дополнительная медицинская экспертиза. Первичную и дополнительную экспертизы может проводить один специалист.
Если правильность или обоснованность первичного экспертного заключения вызывают сомнения, то приходит очередь повторной медицинской экспертизы. Она обязательно проводится новыми экспертами, одним или комиссией. Это требование содержится в статье 81 УПК. В состав комиссии может войти специалист, проводивший первичную медицинскую экспертизу. Членов комиссии выбирает следователь или руководитель экспертного учреждения, которому была доверена эта работа. Если члены комиссии приходят к общему мнению, то подписывают единое экспертное заключение. Если в ходе работы между ними возникают разногласия, то каждый участник составляет собственное экспертное заключение.
Каковы условия проведения экспертизы живых лиц?
Экспертиза живых лиц, являясь видом медицинской экспертизы, проводится при выдаче постановления органами дознания, следствия или судом, если определение состояния здоровья человека требует специальных знаний, вот почему эксперт должен иметь высшее медицинское образование.
Экспертиза живых лиц должна проводиться в их присутствии. Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам. Это происходит на основе следующих источников:
Для точного экспертного заключения будет собрана вся возможная информация о здоровье данного человека.
В какие сроки проводится экспертиза живых лиц?
Экспертиза живых лиц может потребовать различного времени для исполнения. Срочное проведение экспертизы живых лиц оказывается остро необходимым для определения содержания в организме обследуемого человека алкоголя, быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Если дело, по которому назначена экспертиза живого лица, связано с неким событием, вызвавшим телесные повреждения (драка, авария и т.д.), то экспертное исследование желательно провести сразу после события.
Чем различаются цели патологоанатомического исследования и медицинской экспертизы трупа?
Осмотр и вскрытие трупа на предмет выявления повреждений и скрытых заболеваний, для определения причин смерти могут проводить патологоанатом и медицинский эксперт. Оба должны иметь высшее медицинское образование и специальную подготовку. Но их цели различны. В ходе патологоанатомического исследования эксперт отвечает на более широкий круг вопросов:
Цель медицинской экспертизы трупа – установление причин смерти, подтверждение или исключение факта насильственной смерти, сроки наступления смерти.
Какие существуют этапы проведения экспертизы трупов?
Экспертиза трупов включает пять этапов.
Кто может проводить экспертизу временной нетрудоспособности?
Экспертизу временной нетрудоспособности могут проводить врачи, которые работают как в сфере государственного и муниципального здравоохранения, так и в частных медицинских учреждениях. Частное учреждение должно иметь лицензию на проведение медицинской экспертизы временной нетрудоспособности. Данная лицензия выдается сроком на 5 лет. Они имеют право выдавать нуждающимся листки нетрудоспособности (больничный) установленной формы сроком до 30 дней. Больничный может быть предоставлен по месту работы. Данный документ, даже если он выдан в негосударственном учреждении, дает право на начисление зарплаты. Если болезнь требует более долгого лечения, степень временной нетрудоспособности определяет уже специальная комиссия, назначаемая руководителем данного медицинского заведения.
Почему установление телесных повреждений, давности и механизма их образования является разновидностью медицинской экспертизы?
Телесные повреждения – зримые свидетельства произошедших событий, о которых они могут многое рассказать опытному взгляду медицинского эксперта, и, отраженные в экспертном заключении, эти сведения позволяют органам дознания восстановить картину происшедшего.
Перед специалистом, осуществляющим данный вид медицинской экспертизы, встают следующие задачи:
Медицинская экспертиза по установлению телесных повреждений, их давности и механизма образования включает не только осмотр собственно телесных повреждений, но также и подробный опрос потерпевшего, сбор документов, связанных с получением данных телесных повреждений, и даже фотосъемку телесных повреждений с использованием особых методов и фильтров.
Каковы критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений?
Вред здоровью – это нарушение целостности и функционирования тканей, органов и конечностей, заболевания и иные патологические состояния, вызванные полученными телесными повреждениями.
Необходимо назвать следующие критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений:
Если наблюдается хотя бы одно из этих явлений, вред здоровью считается подтвержденным. Если действует несколько критериев, тяжесть вреда здоровью определяется по самому тяжелому из них.
Всегда ли возможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений?
Нет, не всегда. Существует ряд случаев, когда тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений, объективно невозможно определить:
Во всех этих случаях медицинский эксперт приводит в выводах к заключению причины, почему невозможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. Также эксперт определяет, что для этого необходимо (медицинские документы, результаты анализов) и устанавливает сроки нового обследования.
Какие выделяют степени тяжести причиненного здоровью вреда?
Тяжесть причиненного здоровью вреда классифицируется как легкая, средняя или тяжелая. В свою очередь, каждая из этих степеней также неоднородна.
Тяжкий вред здоровью – его классифицирующие критерии: опасность для жизни или последствия причиненного вреда. Соответственно, выделяют опасный для жизни тяжкий вред здоровью, который включает в себя:
Вред здоровью, не угрожающий жизни, но тяжкий по последствиям – потеря или стойкое нарушение функционирования органа, полная потеря зрения, слуха, речи, прерывание беременности и тому подобное.
Вред здоровью средней тяжести характеризуется утратой трудоспособности более чем на 21 день или от 10 до 30% стойкой утраты трудоспособности.
Легкий вред здоровью – утрата трудоспособности менее чем на 21 день или 5% стойкой утраты трудоспособности.
В чем причина востребованности экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности?
Установление процента потери общей трудоспособности означает определение степени ущерба здоровью, из-за которого человек теряет способность работать, зарабатывать себе на жизнь. Результаты данной экспертизы могут оказаться определяющими для назначения компенсаций и денежных выплат, которые должна оплатить виновная сторона при рассмотрении дел, связанных с опасными ситуациями, например транспортными происшествиями, производственными травмами, покушениями на убийство и для установления тяжести вреда, причиненного действиями медицинских работников или других должностных лиц.
Какие виды экспертиз проводятся при расследовании преступлений против половой неприкосновенности?
При расследовании преступлений против половой неприкосновенности могут потребоваться следующие виды экспертиз:
Что позволяет узнать экспертиза повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами?
Из механических телесных повреждений наиболее распространены повреждения тупыми предметами, то есть средствами нанесения повреждений, которые воздействуют на тело только своей поверхностью, например кирпич, осколок стекла. Если они твердые, нарушается анатомическая структура тканей. Поэтому все повреждения, оставляемые тупыми твердыми предметами, имеют свое значение для медицинской экспертизы.
Поверхностные повреждения кожи и слизистых оболочек, именуемые ссадинами, означают, что тупой твердый предмет воздействовал под острым углом, и возникают в месте его непосредственного воздействия. Также они позволяют оценить давность события по заживлению, направление действия травмирующей силы, составить представление о характере поверхности предмета (например следы ногтей, оставшиеся после удушения), была ссадина получена до или после смерти.
Кровоподтеки означают, что тупой твердый предмет воздействовал на тело под прямым углом. По изменению цвета кровоподтека можно примерно определить время его образования, а по форме – характер поверхности предмета. Для экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами, важно, что кровоподтеки образуются только в живом организме.
Раны – повреждения, проникающие глубже сосочкового слоя кожи. Они делятся на множество разновидностей. Учитывая все детали в характере раны (форму, глубину, внешний вид краев, наличие луковиц волос и т.д.), в рамках экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами, специалисты могут определить:
Переломы − повреждения анатомической целостности кости или хряща. Если перелом происходит в живом теле, то сопровождается кровоизлиянием. В рамках экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами специалисты могут определить следующие особенности перелома:
Воздействие на тело тупых предметов может приводить к повреждению, размозжению, разрыву внутренних органов, отрыву частей тела.
К группе повреждений от воздействия тупыми предметами относятся также транспортные травмы и повреждения при падении.
Повреждения, наносимые человеком человеку: удары руками, ногами, головой и укусы – также исследуют в рамках экспертизы повреждений, наносимых тупыми предметами.
Как происходит оценка тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой?
При наличии черепно-мозговой травмы медицинскую экспертизу по оценке тяжести вреда здоровью проводит специальная комиссия, в состав которой обязательно входят нейрохирург и невропатолог. Если наблюдаются психопатологические последствия черепно-мозговой травмы, к участию в экспертной комиссии приглашают также психиатра.
Если в ходе обследования у экспертов по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, появляются подозрения на повреждение костей черепа, головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, то пострадавший должен быть безотлагательно госпитализирован.
Медицинская экспертная комиссия по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, выполняет также оценку медицинских документов по данному случаю, характеризующих клинико-морфологическую структуру черепно-мозговой травмы и ее посттравматические последствия. Основа подобной оценки – объективные признаки повреждения, зафиксированные при обследовании пострадавшего в медицинском учреждении.
При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например тиреотоксикоз, вегетативно-сосудистая дистония.
Какие существуют требования к проведению экспертизы огнестрельных и взрывных травм?
Экспертиза огнестрельных и взрывных травм является одной из разновидностей медицинской экспертизы. При получении огнестрельных и взрывных травм организм испытывает механическое, термическое и химическое воздействие, которое часто приводит к летальному исходу, поэтому экспертиза огнестрельных и взрывных травм предусматривает проведение целого комплекса исследований, связанных с достижениями различных наук.
Экспертизу огнестрельных и взрывных травм должны проводить работники медицины с высшим специальным образованием и опытом работы в данной области. Ввиду трудоемкости и сложности данного вида исследования для проведения экспертизы огнестрельных и взрывных травм специалистам придется прибегнуть к услугам различных лабораторий: биохимической, гистологической, криминалистической и т.п.
Что позволяет установить экспертиза при воздействии крайних температур?
Экспертиза при воздействии крайних температур исследует результаты воздействия на организм экстремально высокой или низкой температуры. Они объединяются в одну группу, так как последствия их влияния во многом сходны. Человек может пострадать от крайних температур:
Перед экспертизой при воздействии крайних температур стоят следующие задачи:
Что представляет собой экспертиза при асфиксии?
Как явствует из названия, экспертиза при асфиксии исследует трупы умерших от асфиксии: нарушения дыхания, которое ведет к ограничению или прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в теле углекислого газа. Экспертиза при асфиксии позволяет:
Экспертизу при асфиксии назначат, если налицо внешние общеасфиктические признаки:
После внешнего осмотра эксперт произведет вскрытие тела, для подтверждения смерти от асфиксии ему послужат темный цвет и жидкое состояние крови, её перенасыщенность углекислым газом и скопление в правой половине сердца, а также наличие пятен Тардье – мелких кровоизлияний темно-красного цвета под наружной оболочкой легких и сердца.
Почему экспертиза при утоплении выделена в отдельный вид судебно-медицинских экспертиз?
Несмотря на то что утопление – это разновидность механической асфиксии, экспертизу при утоплении отличают от экспертизы при асфиксии, так как некоторые явления, подлежащие экспертизе, наступают только в результате смерти от утопления и указывают на дополнительные сведения, полезные для следствия. К признакам истинного утопления относятся:
В чем особенности экспертизы при воздействии токсических веществ?
Экспертиза при воздействии токсических веществ имеет свои сложности и особенности:
Все это должен учитывать специалист по экспертизе при воздействии токсических веществ в своей работе.
В практике экспертизы при воздействии токсических веществ яды разделяются на группы, в зависимости от влияния на человеческий организм. Каждая группа предъявляет свои требования к проведению экспертизы.
Какие типы влияния электрического тока на человеческий организм выделяются при проведении экспертизы при воздействии электричества?
Экспертиза при воздействии электричества исследует явления, связанные с повреждениями органов и тканей и функциональными нарушениями в человеческом организме, произошедшими от контакта с электрическим током. Его воздействие на организм может быть одновременно механическим, тепловым и электрохимическим. В ходе проведения экспертизы при воздействии электричества учитывают несколько типов влияния электрического тока на человека:
Каковы возможности экспертизы при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления?
Экспертиза при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления может быть востребована, в первую очередь, людьми, работающими в условиях необычного давления (моряки-подводники, пилоты, альпинисты, горноспасатели и пр.), во-вторых, при оценке последствий чрезвычайных ситуаций, вызвавших изменения уровня давления. Экспертиза при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления оценит вред, причиненный здоровью живых, и поможет установить причины и обстоятельства гибели умерших.
Повышенное барометрическое давление обычно связано с глубоководными погружениями или работой в специальных барокамерах. Если при этом что-то пойдет не так, то возможны баротравма, разрыв дыхательных путей, легочные кровотечения, газовая эмболия – вплоть до летального исхода.
При резком переходе от повышенного давления к нормальному наступает кессонная болезнь, в худшем случае она доводит до смерти от газовой эмболии. Поэтому при экспертизе при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления в случае гибели водолазов или подводников придется обратить внимание на подкожную эмфизему, мраморность кожи, положительную реакцию на газовую эмболию и неповреждение структуры легких при образовании пузырьков воздуха.
С пониженным барометрическим давлением человек сталкивается в высокогорных районах и при полетах на летательных аппаратах. Здесь главная опасность – развивающееся кислородное голодание. Поэтому экспертиза при воздействии высокого и низкого давления, перепадов давления обнаружит общеасфиктические признаки:
Чем экспертиза причин смерти новорожденных отличается от установления причин смерти взрослых?
Экспертиза причин смерти новорожденных предполагает исследование трупа младенца для установления того, было ли совершено активное или пассивное детоубийство – оставление ребенка без помощи и ухода. Необходимость принимать во внимание возможность пассивного детоубийства – первое отличие экспертизы причин смерти новорожденных от исследования трупов взрослых.
Новорожденным человек считается в течение первых 24 часов после появления на свет. Отсюда – появление у экспертизы причин смерти новорожденных задач и вопросов, которые неприменимы при исследовании гибели взрослых:
Третья особенность экспертизы причин смерти новорожденных – материалом исследования может быть не только мертвое тело, но также пуповина и плацента.
Соответственно, экспертиза причин смерти новорожденных будет иметь некоторую специфику техник и методик исследования.
Зачем нужна экспертиза при неоказании медицинской помощи?
Экспертиза при неоказании медицинской помощи может быть необходима органам дознания, следствия, суду или частным лицам, поскольку неоказание медицинской помощи является уголовно наказуемым деянием (ст. 124 «Неоказанием помощи больному» Уголовного кодекса РФ). Неоказание медицинской помощи – это полный отказ от ее предоставления, бездействие врача перед лицом болеющего, преступление. Экспертиза при неоказании медицинской помощи руководствуется критериями, достаточными для возбуждения дела по данному факту:
Экспертиза при неоказании медицинской помощи может иметь дело как с живыми лицами, так и с трупами людей, оставшихся без медицинской помощи.
Когда можно получить заключение о степени тяжести травмы? После того как заживет или пока еще есть следы?
Все зависит от времени, прошедшего с момента получения травмы. Если медицинская экспертиза должна состояться сразу после получения пострадавшим травмы, то нельзя сразу оценивать степень тяжести подобного повреждения, даже при отсутствии угрожающих симптомов. В таких случаях заключение медицинской экспертизы выдается только после определившегося исхода травмы. Это правило закрепилось в практике медицинской экспертизы живых лиц в связи со случаями, когда повреждение, казавшееся при первом осмотре легким, в дальнейшем могло стать причиной вреда здоровью средней тяжести или даже тяжкого. При осмотре только что полученного повреждения нельзя быть уверенным в его исходе.
Как удостовериться, что человек, проводивший медицинскую экспертизу, компетентен в данной области? Кто вообще имеет право проводить медицинскую экспертизу?
Медицинскую экспертизу должны проводить эксперты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Лечебно-профилактическое дело» и «Педиатрия». Получившие иные дипломы не могут выполнять судебно-медицинские экспертизы трупов и живых лиц. Однако узких специалистов могут привлечь в комиссию по медицинской экспертизе для решения соответствующих вопросов. Эксперт должен получить дополнительное профессиональное образование и пройти курсы переподготовки по специальности «Судебно-медицинская экспертиза». Каждый эксперт, работающий больше 5 лет, должен иметь квалификационную категорию и каждые 5 лет повышать свою квалификацию. Они могут специализироваться на определенных видах медицинских экспертиз.
В какие сроки проводится медицинская экспертиза?
К сожалению, вы не указали, какой именно вид медицинской экспертизы вам необходим. Экспертиза живых лиц может потребовать различного времени для исполнения. Срочное проведение экспертизы живых лиц оказывается остро необходимым для определения содержания в организме обследуемого человека алкоголя, быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Если дело, по которому назначена экспертиза живого лица, связано с неким событием, вызвавшим телесные повреждения (драка, авария и т.д.), то экспертное исследование желательно провести сразу после события.
Если эксперт может осмотреть потерпевшего вскоре после происшествия и до оказания ему медицинской помощи, то он записывает только то, что можно обнаружить при осмотре, оказывает первую медицинскую помощь и направляет человека в лечебное учреждение. Пострадавшего могут попросить явиться через определенный срок для повторного обследования, а также с помощью следователя получает из медицинского учреждения справку о ходе лечения.
Какой документ мне выдадут по результатам медицинской экспертизы?
Заключение специалиста (эксперта) или комиссии специалистов (экспертов) – тот документ, который вы получите по результатам медицинской экспертизы. Документ отражает ход и результаты исследования. В медицинском экспертном заключении перечисляются лица, которые присутствовали при проведении медицинской экспертизы (врач или комиссия специалистов, следователь и т.д.). Структура заключения специалиста по медицинской экспертизе состоит из вводной и основной исследовательской части и выводов. Заключение подписывается экспертом, проводившим медицинскую экспертизу, и заверяется печатью экспертного учреждения.
Суд назначил проведение повторной медицинской экспертизы. Однако дополнительная по моему делу уже назначалась. В чем разница между дополнительной и повторной медицинской экспертизой?
Понятия первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизы устанавливает уголовно-процессуальное законодательство. Если некоторый субъект или объект впервые подвергается медицинской экспертизе, соответственно, она будет первичной. Если у эксперта, следователя или суда возникают вопросы к результатам первичной экспертизы, то последует дополнительная медицинская экспертиза. Первичную и дополнительную экспертизы может проводить один специалист.
Если правильность или обоснованность первичного экспертного заключения вызывают сомнения, то приходит очередь повторной медицинской экспертизы. Она обязательно проводится новыми экспертами, одним или комиссией. Это требование содержится в статье 81 УПК. В состав комиссии может войти специалист, проводивший первичную медицинскую экспертизу. Членов комиссии выбирает следователь или руководитель экспертного учреждения, которому была доверена эта работа. Если члены комиссии приходят к общему мнению, то подписывают единое экспертное заключение. Если в ходе работы между ними возникают разногласия, то каждый участник составляет собственное экспертное заключение.
Может ли эксперт при проведении медицинской экспертизы опираться на выписку из медицинской карты, полученную в поликлинике?
Нет, медицинская экспертиза требует, чтобы эксперт знакомился со всеми медицинскими документами в оригиналах. Выписки могут быть составлены персоналом, не имеющим должной квалификации, и не содержать сведений, необходимых для медицинской экспертизы. В случае с медицинской экспертизой, медицинские документы должен запрашивать и передавать эксперту следователь (если исследование проводится в рамках расследования). Специалист, проводящий медицинскую экспертизу, получает все документы и материалы от следователя, если чего-либо не хватает, опять-таки обращается к следователю, но не имеет права самостоятельно добывать документы для медицинской экспертизы по лечебным учреждениям.
Могу ли я обратиться для определения временной нетрудоспособности в негосударственное учреждение?
Да, можете. Экспертизу временной нетрудоспособности могут проводить врачи, которые работают как в сфере государственного и муниципального здравоохранения, так и в частных медицинских учреждениях. Частное учреждение должно иметь лицензию на проведение медицинской экспертизы временной нетрудоспособности. Данная лицензия выдается сроком на 5 лет. Они имеют право выдавать нуждающимся листки нетрудоспособности (больничный) установленной формы сроком до 30 дней. Больничный может быть предоставлен по месту работы. Данный документ, даже если он выдан в негосударственном учреждении, дает право на начисление зарплаты. Если болезнь требует более долгого лечения, степень временной нетрудоспособности определяет уже специальная комиссия, назначаемая руководителем данного медицинского заведения.
После драки меня отправили на медицинскую экспертизу для установления телесных повреждений. Синяки и так видно. Зачем мне туда идти?
Телесные повреждения – это видимые свидетельства произошедших событий, о которых они могут многое рассказать опытному взгляду медицинского эксперта, и, отраженные в экспертном заключении, эти сведения позволяют органам дознания восстановить картину происшедшего. Перед специалистом, осуществляющим данный вид медицинской экспертизы, встают следующие задачи:
В каких случаях назначаются экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности?
Экспертиза по установлению процента потери общей трудоспособности может проводиться отдельно или для установления тяжести вреда здоровью. Установление процента потери общей трудоспособности означает определение степени ущерба здоровью, из-за которого человек теряет способность работать, зарабатывать себе на жизнь. Результаты экспертизы по установлению процента потери общей трудоспособности могут оказаться определяющими для назначения компенсаций и денежных выплат, которые должна оплатить виновная сторона при рассмотрении дел, связанных с опасными ситуациями, например транспортными происшествиями, производственными травмами, покушениями на убийство и для установления тяжести вреда, причиненного действиями медицинских работников или других должностных лиц.
Какие виды экспертиз придется пройти, если доказывать факт изнасилования?
На юридическом языке изнасилование называют преступление против половой неприкосновенности. При расследовании подобных случаев могут потребоваться следующие виды экспертиз:
Есть ли особые требования к проведению экспертизы огнестрельных и взрывных травм?
Экспертиза огнестрельных и взрывных травм является одной из разновидностей медицинской экспертизы. Хотя при получении огнестрельных и взрывных травм организм испытывает воздействие разного вида (механическое, термическое и химическое), поэтому экспертиза огнестрельных и взрывных травм предусматривает проведение целого комплекса исследований, связанных с достижениями различных наук. Экспертизу огнестрельных и взрывных травм должны проводить работники медицины с высшим специальным образованием и опытом работы в данной области. Ввиду трудоемкости и сложности данного вида исследования для проведения экспертизы огнестрельных и взрывных травм специалистам придется прибегнуть к услугам различных лабораторий: биохимической, гистологической, криминалистической и т.п.
Чем экспертиза причин смерти новорожденных отличается от установления причин смерти взрослых?
Экспертиза причин смерти новорожденных предполагает исследование трупа младенца для установления того, было ли совершено активное или пассивное детоубийство (оставление ребенка без помощи и ухода). Необходимость принимать во внимание возможность пассивного детоубийства – первое отличие экспертизы причин смерти новорожденных от исследования трупов взрослых.
Новорожденным человек считается в течение первых 24 часов после появления на свет. Отсюда – появление у экспертизы причин смерти новорожденных задач и вопросов, которые неприменимы при исследовании гибели взрослых:
Третья особенность экспертизы причин смерти новорожденных – материалом исследования может быть не только мертвое тело, но также пуповина и плацента. Соответственно, экспертиза причин смерти новорожденных будет иметь некоторую специфику техник и методик исследования.
Вызвали скорую. Они померяли отцу давление, сказали, что ничего страшного. Через полчаса отец умер. Как при помощи медицинской экспертизы доказать, что медицинская помощь не была оказана?
Экспертиза при неоказании медицинской помощи проводится в связи с делами по ст. 124 «Неоказанием помощи больному» Уголовного кодекса РФ, поскольку это является уголовно наказуемым деянием. Неоказание медицинской помощи – это полный отказ от ее предоставления, бездействие врача перед лицом болеющего, преступление. Экспертиза при неоказании медицинской помощи руководствуется критериями, достаточными для возбуждения дела по данному факту:
Есть сомнения в полноте и выводах представленной на суде одной из сторон медицинской экспертизе. Можно ли что-то сделать в этом случае?
Если у вас есть сомнения в полноте и выводах медицинской экспертизы, то вы или ваш адвокат можете ходатайствовать о проведении повторной медицинской экспертизы. Также мы можем выполнить рецензию первоначального исследования, что даст вам более весомые шансы на удовлетворение вашего ходатайства о назначении повторной медицинской экспертизы. К сожалению, вы не указали, с чем конкретно вы не согласны в предыдущей экспертизе. По опыту можем сказать, что чаще всего нашим специалистам приходится рецензировать заключения медицинской экспертизы на предмет недостатков в проведении или обоснованности назначения. В ходе рецензирования предыдущего заключения по результатам медицинской экспертизы специалист оценит научную обоснованность, полноту исследования, правильность применения и оформления методики исследования. При необходимости специалист также может быть приглашен в суд для разъяснений по существу имеющихся вопросов.
Какие документы необходимы для проведения медицинской экспертизы?
К сожалению, вы не указали, какой вид медицинской экспертизы хотели бы провести. Разумеется, обязательно удостоверение личности. Для прохождения медицинской экспертизы также необходимо предоставить ряд медицинских документов (амбулаторная карта, рентгеновские снимки, результаты УЗИ, ЭКГ и МРТ). Если перед вами стоит задача пройти медицинскую экспертизу в результате временной нетрудоспособности, то необходимо предоставить акт о несчастном случае на производстве, акт о профессиональном заболевании. Если у вас есть заключения медицинской комиссии какого-либо лечебно-профилактического учреждения, то их также необходимо предоставить.
Мы живем в отселяемой зоне. Однако переселения так и не можем дождаться. Рядом находится газоперерабатывающий завод. Дети постоянно болеют, почти у всех с рождения аллергия и заболевания органов дыхания. Можно ли доказать, что заболевания вызваны экологической обстановкой?
Да, возможно. Для этого необходимо провести медицинскую экспертизу по установлению заболеваний с экологическими факторами. В задачу эксперта-медика будет входить установление или опровержение причинно-следственных связей между заболеваниями детей и экологическими факторами в местности, где вы проживаете. Если экспертом в ходе медицинской экспертизы будет установлено, что заболевания детей связаны с экологическими факторами, то он также должен будет определить, какие именно могли оказать влияние на наличие данных заболеваний. Медицинские экспертизы по установлению заболеваний с экологическими факторами нам приходится выполнять все чаще, они относятся к новым типам исследования, однако методика их уже разработана.
Могу ли я пройти медицинскую экспертизу, если дело не возбуждено? Если да, то можно ли ее выполнить у вас?
Да, вы вполне можете выступить инициатором медицинской экспертизы как частное лицо. Существует «Инструкция о производстве судебно-медицинской экспертизы», утвержденная Приказом № 131 от 22 апреля 1998 года. В данной Инструкции говорится, что медицинскую экспертизу могут проводить органы, оказывающие соответствующие услуги населению. Кроме того, медицинская экспертиза может выполняться по заявлению граждан. Отметим, что наличие медицинской экспертизы с выявлением определенных признаков, может стать основанием для возбуждения уголовного дела.
Что означает экспертиза профпригодности?
В данном случае имеется в виду медицинская экспертиза. Она проводится и негосударственными органами. Как правило, если одна их сторон (работник или работодатель) не согласны с результатами проведенного ранее медосмотра. Не надо путать данный вид с медицинской экспертизой о наличии профессионального заболевания. В рамках медицинской экспертизы профпригодности эксперт отвечает на следующие вопросы:
Сделала пластическую операцию на нос и веки. Результат оказался ужасным. Можно ли провести медицинскую экспертизу и доказать, что лицо обезображено?
В рамках медицинской экспертизы нельзя доказать, что лицо обезображено. Это выходит за рамки полномочий эксперта-медика. Он описывает повреждение, исходя из вышеназванных критериев, и выносит заключение. Считать ли повреждение изгладимыми, обезображено лицо или нет, решает суд.
Однако в ходе медицинской экспертизы результатов пластической операции специалист может выявить следующие причины, повлекшие за собой дефекты:
Возможно ли предоставить в военкомат результаты независимой медицинской экспертизы?
Да, можно. Далеко не все знают, что существует постановление правительства от 28.07.2008 № 574, в котором говорится, что призывники имеют право на независимую экспертизу. Данная экспертиза имеет законную силу, равно как и заключение государственной военно-врачебной экспертизы. Документ, выданный по результатам независимой военно-врачебной экспертизы имеет законный статус и должен быть учтен государственными органами (призывными комиссиями и военкоматами).
Какие документы служат нормативно-правовой базой для проведения медицинской экспертизы?
Проведение медицинской экспертизы определяют федеральные законы, приказы и постановления Правительства и министерств и другие нормативные документы, регламентирующие экспертную деятельность и сферу здравоохранения. Среди них стоит назвать:
Каковы условия проведения экспертизы живых лиц?
Экспертиза живых лиц, являясь видом медицинской экспертизы, проводится при выдаче постановления органами дознания, следствия или судом, если определение состояния здоровья человека требует специальных знаний, вот почему эксперт должен иметь высшее медицинское образование. Экспертиза живых лиц должна проводиться в их присутствии. Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам. Это происходит на основе следующих источников:
Для точного экспертного заключения будет собрана вся возможная информация о здоровье данного человека.
Хотел бы оспорить проведенную в судебно-медицинском центре экспертизу. В результате аварии была сломана нога. Пришлось делать операцию. После нее еще был 2 месяца на больничном, а мне поставили легкую степень вреда. Из-за этого компенсация морального вреда просто смехотворная.
Конечно, вы можете оспорить медицинскую экспертизу. Существуют критерии того, что считать вредом здоровью и каковы критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. В частности, эксперт в рамках медицинской экспертизы оценит:
Если наблюдается хотя бы одно из этих явлений, вред здоровью считается подтвержденным. Если действует несколько критериев, тяжесть вреда здоровью определяется по самому тяжелому из них.
Всегда ли возможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений? Врачи на медико-санитарной комиссии сказали, что в моем случае это невозможно.
Нет, не всегда. Существует ряд случаев, когда тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений, объективно невозможно определить:
Во всех этих случаях медицинский эксперт приводит в выводах к заключению причины, почему невозможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. Также эксперт определяет, что для этого необходимо (медицинские документы, результаты анализов) и устанавливает сроки нового обследования.
Какие выделяют степени тяжести причиненного здоровью вреда?
Тяжесть причиненного здоровью вреда классифицируется как легкая, средняя или тяжелая. В свою очередь, каждая из этих степеней также неоднородна.
Тяжкий вред здоровью – его классифицирующие критерии: опасность для жизни или последствия причиненного вреда. Соответственно, выделяют опасный для жизни тяжкий вред здоровью, который включает в себя:
Вред здоровью, не угрожающий жизни, но тяжкий по последствиям – потеря или стойкое нарушение функционирования органа, полная потеря зрения, слуха, речи, прерывание беременности и тому подобное.
Вред здоровью средней тяжести характеризуется утратой трудоспособности более чем на 21 день или от 10 до 30% стойкой утраты трудоспособности.
Легкий вред здоровью – утрата трудоспособности менее чем на 21 день или 5% стойкой утраты трудоспособности.
Предстоит пройти медицинскую экспертизу. Как происходит оценка тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой?
При наличии черепно-мозговой травмы медицинскую экспертизу по оценке тяжести вреда здоровью проводит специальная комиссия, в состав которой обязательно входят нейрохирург и невропатолог. Если наблюдаются психопатологические последствия черепно-мозговой травмы, к участию в экспертной комиссии приглашают также психиатра.
Если в ходе обследования у экспертов по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, появляются подозрения на повреждение костей черепа, головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, то пострадавший должен быть безотлагательно госпитализирован.
Медицинская экспертная комиссия по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, выполняет также оценку медицинских документов по данному случаю, характеризующих клинико-морфологическую структуру черепно-мозговой травмы и ее посттравматические последствия. Основа подобной оценки – объективные признаки повреждения, зафиксированные при обследовании пострадавшего в медицинском учреждении.
При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например, вегетативно-сосудистая дистония.
Что делать, если я считаю, что медицинская услуга мне оказана некачественно?
Во-первых, вам нужно провести экспертизу качества медицинской помощи, чтобы эксперт смог зафиксировать возможные изменения в здоровье, которые, по вашему мнению, свидетельствуют о некачественной услуге. Также для экспертиза качества медицинской помощи необходимо предоставить рецепты, результаты анализов и исследований (МРТ, УЗИ, рентгеновские снимки), если таковые проводились. Данные документы вам могут понадобиться в судебном разбирательстве. Для полноценных выводов по экспертизе качества медицинской помощи необходимо также предоставить оригинал или копию медицинской карты. Если экспертиза проводится не по постановлению суда, то вы можете предъявить ее вместе вашим иском. Кроме того, вы можете ходатайствовать в суд о проведении экспертизы качества медицинской помощи в нашей компании.
В выводах специалиста должна содержаться информация о присутствующих нарушениях действий медицинских работников, об имеющихся по факту нарушениях здоровья у обследуемого, о взаимосвязи первого и второго фактора, о степени выполнения медработником надлежащих действий.
Какая экспертиза назначается при подозрении на отравление? Медицинская или химическая?
Экспертиза при воздействии токсических веществ исследует влияние ядов на органы и ткани, состояние здоровья тела. Яды – это другое название токсических веществ, то есть веществ, которые, попав в организм извне и действуя при определенных условиях, расстраивают здоровье или приводят к смерти.
Экспертиза при воздействии токсических веществ имеет свои сложности и особенности:
В практике экспертизы при воздействии токсических веществ яды разделяются на группы, в зависимости от влияния на человеческий организм. Каждая группа предъявляет свои требования к проведению экспертизы.
В подъезде висит кабель. Несколько человек уже получили удары током, причем некоторые серьехные. Соответствующие службы никак не реагируют. Как определить, были ли телесные повреждения вызваны электрическим током?
Для этого необходимо провести медицинскую экспертизу о воздействии электричества. В ходе проведения медицинской экспертизы о воздействии электричества учитывают несколько типов влияния электрического тока на человека: