Как называется врач детский хирург
Профессия Детский хирург
Кто такой
Детский хирург работает с самыми юными пациентами, от несовершеннолетних подростков вплоть до грудничков и новорожденных (хотя ими в основном занимаются неонатологи). Хирургические вмешательства, проводящиеся на растущем, развивающемся организме имеют кардинальные отличия от оперативных манипуляций с организмом взрослого человека. Помимо этого, детский хирург отлично разбирается в детской психологии и может найти нужный подход к маленьким пациентам, чтобы они меньше переживали из-за предстоящих хирургических операций и чувствовали себя максимально защищенными.
Что лечит
Детский хирург занимается лечением тех же заболеваний, требующих хирургического вмешательства, которыми страдают и взрослые, но с учетом возрастных особенностей детского организма. Перечень заболеваний достаточно велик и их можно сгруппировать:
Особенности профессии
Основной специфической особенностью работы детского хирурга является его параллельная специализация на хирургии как таковой и на возрастных особенностях развития органов и систем. Работа с юными пациентами требует не только большого опыта и глубоких теоретических знаний, но также определенных психологических навыков, так как хирургическое вмешательство является большим стрессом для детской психики.
Ответственность
В зону профессиональной ответственности детского хирурга входят различные манипуляции, как непосредственно оперативные вмешательства, так и работа с маленьким пациентом на пре- и постоперационном этапах.
К непосредственным обязанностям детского хирурга можно отнести следующие:
Загруженность
Рабочая нагрузка детского хирурга напрямую зависит от места его работы, опыта, стажа и репутации. Наиболее существенно загружены на работе те специалисты, которые работают в государственных медицинских учреждениях, где существует необходимость в оказании помощи большому количеству маленьких пациентов, а также высококлассные детские хирурги в специализированных медицинских центрах, к которым стремится попасть значительное количество родителей, считая, что их помощь ребенку будет более квалифицированной.
Востребованность
Все детские болезни, особенно те, которые требуют хирургического вмешательства, представляют собой социально значимые заболевания, прямо и косвенно влияющие на демографическон положение в стране, поэтому профессия детского хирурга чрезвычайно востребована.
Опытный квалифицированный детский хирург может рассчитывать на место в поликлиниках, многопрофильных больницах, диагностических центрах, ЛПУ, диспансерах. Кроме того, у специалиста всегда есть возможность открыть частную клинику, заняться научной или преподавательской деятельностью в области детской хирургии.
Плюсы и минусы профессии
К достоинствам профессии детского хирурга можно отнести следующее:
Стоит отметить, что у профессии детского хирурга есть довольно существенные недостатки:
Личные качества
Детский хирург, как проводящий консервативную терапию, так и осуществляющий хирургические операции, должен быть спокойным, уверенным в себе, сдержанным и выносливым человеком, морально готовым нести ответственность в тех случаях, когда его помощь оказалась запоздалой и пациента не удалось спасти. Также для хорошего детского хирурга характерными являются хорошая моторика, превосходное зрение, отсутствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, что крайне важно в ходе проведения оперативных вмешательств. Помимо этого, специалисту свойственна отличная память, внимание к деталям, умение быстро принимать решения и абстрагироваться от происходящего, а также умение находить общий язык с детьми.
Детские хирурги, как правило, осуществляют профессиональную деятельность в частных и в государственных больницах, а также в многопрофильных медицинских центрах, что позволяет им непрерывно совершенствовать и систематизировать свои профессиональные знания. Также специалисты могут заниматься преподавательской деятельностью, работать в научной сфере.
Карьерный рост
Карьерный рост в пределах своей специализации — до заведующего отделением, главного врача. При получении дополнительного образования по ведению эффективных административных процессов существует возможность возглавить медучреждение или открыть собственную клинику.
Где учиться
В список лучших вузов для получения профессии детского хирурга можно включить:
Курсы дополнительного образования
Курсы переподготовки или повышения квалификации по программе «Детская хирургия» в очно-заочном формате с применением дистанционных технологий реализует Медицинский университет инноваций и развития (МУИР). Пройти обучение и получить документы (диплом или удостоверение) могут специалисты с высшим медицинским образованием.
МАДПО проводит обучение по направлению «Детская хирургия»:
Доставка документов по всей России. Более 10 лет в сфере дополнительного профессионального образования.
Детская хирургия — обширное направление деятельности, требующее глубоких познаний как профильных, так и общих. Помимо этого, данная сфера требует постоянного развития и самосовершенствования, регулярного взаимодействия с представителями смежных специальностей. Данная профессия подходит людям с гуманистическими наклонностями, у которых не возникает проблем при постоянном общении с детьми и подростками. Специальность хорошо оплачивается и дает широкие перспективы карьерного и личностного роста.
Дистанционное обучение в medicaledu.ru
Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.
Программы обучения:
Условия поступления
Заработная плата
Заработная плата детского хирурга напрямую зависит от профильного опыта работы, а также формы управления медицинского учреждения (государственной или коммерческой). Как правило, врачи, только окончившие обучение, получают мало, особенно справедливо данное утверждение для регионов. Нижняя планка зарплаты детского хирурга — 30 000 рублей, в частных клиниках крупных мегаполисов и областных центров эта цифра может доходить до 150 000 рублей.
Детский хирург: кто это, что смотрит и что делает на приеме
Детский хирург – это специалист, который не только ищет причину болезни, устанавливает верный диагноз, но и выполняет оперативные вмешательства, а также контролирует состояние маленького пациента в период реабилитации.
Чем занимается детский хирург?
Врач этой специальности находит и устраняет различные врожденные пороки и приобретенные аномалии развития у малышей и подростков до 18 лет. Что диагностирует и лечит детский хирург у детей:
В сферу деятельности хирурга для детей также входят:
Специальность детского врача-хирурга очень ответственная: она требует не только высочайших профессиональных качеств, но и умения находить общий язык с юными пациентами и их родственниками.
Когда нужно обратиться за консультацией
В большинстве случаев патологию хирургического профиля выявляют у ребенка в ходе плановых осмотров. Но есть состояния, которые могут возникнуть внезапно, и в таких случаях помощь врача нужна безотлагательно. К ним относятся:
Обязательный осмотр хирурга понадобится также в следующих случаях:
Показывать детей хирургу до школы нужно каждый год, а после поступления в первый класс достаточно проходить осмотр 1 раз в два года при отсутствии жалоб и патологий.
Что делает детский врач-хирург на осмотре
Как и любой доктор другой специальности, детский хирург начинает прием со сбора анамнеза. Для постановки точного диагноза и подбора правильной тактики лечения ему необходимо знать:
После общения с пациентом и сбора информации врач приступает к визуальному обследованию.
Что проверяет детский хирург у детей во время планового осмотра до года:
В большинстве случаев детального осмотра и подробного анамнеза хватает опытному специалисту для постановки точного диагноза, но иногда, особенно в случаях, осложненных другими заболеваниями, требуется дополнительная помощь.
Вспомогательные методы обследования
Для подтверждения диагноза и в ходе подготовки ребенка к хирургическому лечению врач назначает объективное обследование. В число лабораторных исследований могут входить:
Из инструментальных методов диагностики назначают:
При необходимости хирург привлекает к диагностике и разработке схемы терапии врачей других специальностей: нефролога, педиатра, офтальмолога, уролога, гинеколога и т.п.
Важно отметить, что только лечащий врач может определить, какие диагностические меры нужны в каждом конкретном случае. Родителям не стоит заранее, еще до визита к доктору, подвергать ребенка стрессу и записываться на какие-либо диагностические процедуры.
Оглавление
У детского организма свои особенности строения и развития. Некоторые заболевания маленьких пациентов не встречаются у взрослых или же протекают в иной форме. По этой причине в медицине был выделен даже особый раздел хирургии. Он посвящен изучению патологий органов и систем у ребенка, а также разработке и внедрению лечебных, профилактических и диагностических методов. Детская хирургия занимается заболеваниями, характерными для маленьких пациентов. Врачи с такой специализацией выполняют постановку диагнозов и проводят оперативные вмешательства с последующим контролем реабилитации.
Кто такой детский хирург?
Это врач, который устраняет пороки и дефекты развития, а также врожденные аномалии у малышей и подростков. Записаться на прием к специалисту можно и с новорожденным, и со школьником.
Детский хирург выполняет:
Работают такие специалисты как в районных поликлиниках, так и в крупных медицинских центрах и больницах. Доктора ведут и амбулаторные приемы.
Что входит в область компетенции детского хирурга?
Также детские хирурги обязательно проводят плановые осмотры маленьких пациентов в 3, 6 месяцев и в год. В рамках таких осмотров нередко выявляются различные патологии.
Какие методы диагностики и анализы могут понадобиться?
Детский хирург может направить маленького пациента на диагностику. Она может потребоваться для дальнейшего проведения вмешательства и осуществляется с целью выявления всех показаний и противопоказаний. Также диагностика проводится с целью контроля эффективности лечения.
Зачастую проводится комплексное обследование. Оно включает сдачу сразу нескольких анализов и прохождение ряда исследований. Дополнительно может потребоваться консультация узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.).
Что лечит детский хирург?
В область профессиональных интересов специалистов входит целый перечень заболеваний.
Они делятся на следующие группы:
Самыми частыми проблемами, с которыми обращаются к детским хирургам, являются:
Врач может подключить к работе и других специалистов. Если это возможно, лечение проводится терапевтическими методами. Оперативные вмешательства назначаются в случае крайней необходимости.
Когда следует обратиться к детскому хирургу?
Записаться на прием к врачу следует при жалобах ребенка на:
Также обратиться к детскому хирургу следует:
Помощь специалиста требуется и при подозрении на грыжевое образование, нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся хромотой, подволакиванием ноги и др. В некоторых случаях терапевты направляют к хирургам при устойчивом повышении температуры тела без симптомов ОРВИ.
Важно! Записаться на прием к врачу следует при первых же признаках патологии. Это повысит шансы на эффективное лечение и быстрое выздоровление.
Проводятся и профилактические приемы.
Они назначаются в первый год жизни ребенка: в 3, 6 и 12 месяцев.
До наступления школьного возраста посещать врача следует каждый год.
До перевода во взрослую поликлинику профилактические осмотры должны проводиться 1 раз в 2 года.
К хирургу обязательно направляют детей:
Преимущества обращения к детскому хирургу в МЕДСИ
Если вы хотите записаться на прием к детскому хирургу в Москве в нашей клинике, позвоните
Детский хирург выполняет, как правило, оперативные вмешательства в брюшной полости (аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, герниопластика, варикоцеле), а также занимается амбулаторной хирургией.
Что входит в компетенцию врача Детского хирурга
Детский хирург – это доктор, в обязанности которого входит лечение хирургическим путем разного рода и этиологии нарушений у детей. Детский хирург принимает решение о способе и методе проведения операции после осмотра больного.
У новорожденных детей первые серьезные нарушения развития, родовые травмы или патологии определяет неонатолог, при их наличии он и направляет малыша к хирургу. Профилактические осмотры новорожденных должны проводить в 3 и 6 месяцев. Благодаря профосмотрам возможно вовремя вывить постродовые нарушения в развитии, такие как паховая грыжа, грыжа пупка, дисплазия суставов, водянка яичка (у мальчиков)
Специальность детского хирурга выделена из общей хирургии по причине наличия особенностей анатомии детей, незрелости нервной и других систем маленького организма. Более того, в детском возрасте могут возникать болезни, которых уже не бывает у взрослых.
Какими заболеваниями занимается Детский хирург
Когда ребенок плачет, в пупочной зоне есть выпячивание. Пупочная грыжа не болит и не причиняет беспокойство ребенку.
У большинства пациентов она проходит без оперативного вмешательства. Для лечения достаточно делать массаж брюшной стенки и выкладывать ребенка на живот. Если к 7 годам грыжа не проходит, ее лечат оперативно.
Это имеет опасные последствия, вплоть до гибели органа, который ущемлен.
Кроме того, паховую грыжу сложно распознать, так как она может сама вправляться в брюшную полость. Если произошло ущемление, в области паха прощупывается уплотнение, а ребенок плачет, немедленно вызывайте скорую помощь. Паховая грыжа всегда удаляется оперативно. Операции проводятся, начиная с 1,5 лет.
— Водянка яичка у мальчиков
Одна или обе половинки мошонки увеличены. Это выявляется в первые месяцы жизни ребенка. Водянка не вызывает боли.
Половина мошонки может увеличиваться только к вечеру, из-за скопившейся в брюшной полости жидкости или постоянно быть увеличенной. Если до 2,5 лет водянка не исчезает, проводится операция. У большинства мальчиков к этому возрасту она проходит сама.
Это воспаление крайней плоти у мальчиков. Происходит это, когда между кожей головки полового члена и внутренней поверхностью крайней плоти есть синехии (сращения). Из-за этого может быть скопление смегмы (специальная смазка ), которые видны через кожу. Если туда попадут микробы, возможно нагноение и отек крайней плоти. При лечении не применяется оперативный метод. Помогают ванны с бледно розовым раствором марганцовки.
Если проблема не прошла, делают гидропрепаровка. Это введение раствора фурацилина под кожу крайней плоти. Таким образом спайки разрушаются, а гнойнички вскрываются.
При суженной крайней плоти головка полового члена не открывается. Может быть гипертрофический, атрофический или физиологический фимоз. В первом случае наблюдается избыток крайней плоти. Во втором кожи в области крайней плоти мало. При физиологическом фимозе не стоит беспокоится. Он проходит самостоятельно.
Когда одно или оба яичка не опустились в мошонку. Это видно еще в родильном доме. В случае обнаружения недуга, ребенок наблюдается у хирурга и эндокринолога. Необходимо оперативное вмешательство. Операция проводится в возрасте от 1 до 3 лет. Яичко может задержаться в паховой или брюшной полости. Встречается ложный крипторхизм, когда яичко расположено высоко.
Происходит, если яичко делает оборот вокруг своей оси. Из – за этого сдавливаются сосуды, которые питают орган. В этом случае необходимо незамедлительное оперативное вмешательство, чтобы спасти яичко.
Происходит, когда перекручивается жировая подвеска яичка. Характеризуется недуг резкой острой болью в области мошонки и отеком. Необходимо срочное оперативное вмешательство, чтобы спасти яичко.
Воспаление яичка и его придатка. Появляется недуг в следствии травмы или переохлаждения. При своевременном обращении к хирургу возможно избежать операции и обойтись лекарственными препаратами.
Какими органами занимается врач Детский хирург
Когда следует обращаться к Детскому хирургу
Какие же жалобы обычно возникают при острых хирургических заболеваниях?
Болями в животе начинаются многие, в том числе и нехирургические, болезни. В то же время это основной симптом таких «серьезных» хирургических заболеваний, как аппендицит, кишечная непроходимость, поэтому при возникновении у ребенка болей в животе, особенно если они не сопровождаются никакими другими симптомами, необходимо обращаться, прежде всего к хирургу. Важно, чтобы родители отметили, а потом подробно описали врачу, насколько это возможно, характер болей (ноющие, колющие, схваткообразные, приступообразные), их интенсивность (сильные, умеренные, незначительные), продолжительность (постоянные или периодические, и если периодические, сколько времени длятся и какие между приступами болей «спокойные» промежутки). Для врача очень важно знать о поведении ребенка во время болей: старается лежать неподвижно, «не находит себе места», принимает какую-либо определенную позу. Все эти сведения о болях в животе могут очень помочь в диагностике заболевания. Если, несмотря на боли в животе, самочувствие ребенка не меняется, а состояние не ухудшается, можно обратиться к хирургу в поликлинику. Если же боли в животе сопровождаются повышением температуры, ухудшением состояния, рвотой, вялостью ребенка, необходимо вызывать «скорую помощь». Ни в коем случае при болях в животе не следует давать обезболивающие средства (таблетки, сиропы), поскольку это может изменить проявления заболевания и в дальнейшем затруднить и отсрочить постановку правильного диагноза.
У очень многих детей и взрослых отмечается нерегулярное опорожнение кишечника. Иногда это происходит один раз в 2-3 дня, однако это еще нельзя назвать запорами. Желательно, чтобы кишечник опорожнялся не только регулярно раз в сутки, но еще и примерно в одно и то же время (утром или вечером). Если этого не происходит, то надо предпринимать специальные меры, в частности, стараться давать ребенку больше фруктов и овощей, что помогает добиться регулярного опорожнения кишечника. О запорах можно говорить в тех случаях, когда нерегулярное опорожнение кишечника сочетается с болезненностью акта дефекации, при этом каловые массы очень плотные. Если у ребенка имеются подобные симптомы, необходимо обращаться, кроме педиатра и гастроэнтеролога, к хирургу, поскольку запоры являются основным симптомом некоторых «хирургических» заболеваний толстой кишки и, в редких случаях, таких серьезных, как болезнь Гиршпрунга.
Припухлость, покраснение, нарушение функций в любой области тела
Припухлость, покраснение, нарушение функций (то есть затруднение или даже отсутствие движений) в любой области головы, туловища, конечностей (в сочетании или по отдельности) являются признаками воспаления мягких тканей, а иногда и расположенных здесь костей. Многие гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей можно лечить в поликлинике, то есть амбулаторно, но в любом случае вначале следует обратиться к детскому хирургу.
Когда и какие анализы нужно делать
Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский хирург
Поэтому очень важно, чтобы ребенок и родители как можно точнее рассказали все о болезни, четко и подробно отвечая на вопросы врача. Не надо удивляться, если детский хирург будет выяснять историю не только болезни, но и жизни, то есть расспрашивать о самом раннем детстве, включая период новорожденности. Это связано с тем, что некоторые заболевания могут быть врожденными либо их причина кроется в раннем детстве. Поэтому все выясняемые врачом при сборе анамнеза сведения имеют большое значение для постановки правильного диагноза.
После сбора анамнеза врач приступает к физикальному обследованию ребенка, или, проще говоря, к осмотру. Не надо при этом удивляться, если, например, при болях в животе врач начнет осмотр с горла, языка и т. д., особенно у маленьких детей. Нередко у ребенка болезнь проявляется симптомами, которые локализуются совсем не там, где расположен «больной» орган.
Почти в 2/3 случаев только тщательный расспрос-сбор анамнеза и осмотр позволяют точно поставить диагноз. Однако в 1/3 случаев требуются дополнительные методы обследования.
Так, при подозрении на острый аппендицит врач обязательно должен провести пальцевое исследование прямой кишки, при этом в некоторых случаях ребенку необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.
При многих заболеваниях требуется лабораторное обследование, чаще всего это анализы крови, мочи, кала. В некоторых более сложных случаях необходимо применить лучевые методы обследования, к которым относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенологическое, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
Широко применяется в настоящее время эндоскопическое обследование желудка, двенадцатиперстной кишки;
Хотелось бы подчеркнуть, что только врач может определить, какие же (кроме сбора анамнеза и физикального обследования, обязательного абсолютно при любых заболеваниях) дополнительные методы обследования следует применить у каждого отдельного пациента, или решить, что в проведении дополнительного обследования нет необходимости.
Когда маленький пациент полностью обследован и в результате поставлен точный диагноз хирургического заболевания, это еще совсем не означает, что ребенка сразу же будут оперировать. Во-первых, некоторые заболевания требуют хирургического лечения только в определенном возрасте. Во-вторых, в ряде случаев целесообразно сначала провести не хирургическое, а так называемое консервативное лечение и только после этого оперировать ребенка.
И, наконец, при некоторых заболеваниях (например, аппендицит, осложненный перитонитом), абсолютно необходимо провести особую предоперационную подготовку, как правило, занимающую несколько часов. Это значительно облегчает как проведение самой операции, так и течение послеоперационного периода.
Методы хирургического лечения
Что касается методов хирургического лечения, то в настоящее время их арсенал не ограничивается традиционными, или «открытыми», операциями, которые подразумевают разрез и «открытый» доступ к больному органу.
В последние годы начинают широко входить в практику, в том числе и в детской хирургии, эндоскопические операции. Суть их заключается в том, что хирург делает не обычный разрез в традиционном понимании этого слова, а очень маленькие разрезы (почти «проколы») брюшной (лапароскопия) или грудной (торакоскопия) стенки. Через эти небольшие проколы в брюшную или грудную полость хирург вводит инструменты, снабженные особой волоконной оптикой. Этими инструментами врач производит операцию, весь ход которой в значительно увеличенном виде отражается на экране телевизора, что позволяет хирургу строго контролировать производимые действия.
Эндоскопический метод применяется не только при операциях в брюшной или грудной полости, но также и при необходимости вмешательства на суставах (артроскопия). После эндоскопических операций рубцы практически незаметны, поэтому многие родители просят сделать операцию именно этим методом. Однако не все заболевания можно оперировать эндоскопическим методом. Более того, некоторые операции даже нельзя производить этим методом. Важно также понимать, что эндоскопические вмешательства, выгодные с косметической точки зрения, требуют, как правило, больше времени, чем традиционные открытые операции. Поэтому, если ребенку предстоит небольшая по времени и объему операция, то иногда лучше произвести ее традиционным открытым методом.
В любом случае не родители, а хирург определяет, каким методом лучше сделать операцию ребенку. Разумеется, родители вправе спросить и получить объяснение, почему хирург выбрал именно этот, а не другой метод лечения.
Некоторые оперативные вмешательства производятся в настоящее время с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), или фиброколоноскопии (ФКС).
Так, если раньше при необходимости остановки кровотечения из варикозных узлов желудка (пищеводно-желудочное кровотечение) приходилось вскрывать брюшную полость, то сейчас перевязать кровоточащие узлы можно с помощью фиброскопа, введенного в желудок.
Существуют и другие современные методы лечения хирургических заболеваний «без скальпеля», но в детской хирургии они пока не нашли широкого применения.
Советы врача Детского хирурга
Все мы привыкли к стереотипу, что пластическая хирургия это, в первую очередь, подтяжки, увеличение груди, липосакция. То есть то, без чего, в принципе, можно и прожить. Но существуют такие пластические операции, без проведения которых человек может и не умрет, но будет всю жизнь несчастным, закомплексованным человеком, обреченным на одиночество.
Речь, в первую очередь идет о серьезных врожденных дефектах внешности или о дефектах, появившихся в результате травм. Справится со многими из них вполне успешно может современная пластическая хирургия.
К примеру, возьмем такую неприятную вещь, как эпикантус. Некоторые малыши рождаются с некрасивой складочкой кожи, которая соединяет верхнее и нижнее веко в области внутреннего уголка глаза. В народе такой дефект называют «третье веко», а в медицине эпикантус.
Сегодня такие дети обречены на душевные переживания из-за того, что выглядят нестандартно. Дети дразнят их с присущей для этого возраста жестокостью. Но такой дефект легко устраняется с помощью пластической операции.
Профессионально выполненная операция не оставляет никаких следов и ребенок может жить радостной веселой жизнью, ничем не отличающейся от жизни своих сверстников.
С помощью пластической хирургии можно не только устранить последствия травм и ожогов, но и исправить серьезные врожденные дефекты внешности, такие как заячья губа, волчья пасть, большие врожденные родимые пятна, сосудистые дефекты, гемангиомы и другие дефекты.
Современная пластическая хирургия способна полностью вернуть к полноценной жизни и в некоторых трагических случаях, например после ампутации.
Но, как показывает практика, часто несложная хирургическая операция по исправлению дефектов внешности полностью меняет характер, судьбу и жизнь ребенка. Дети, не испытывающие комплексов по поводу своей внешности более уверены в себе, а значит и более успешны в жизни.