Как зовут врача по сердцу

К кому обращаться за помощью, когда сердце бьется неровно?

У каждого человека в жизни были случаи, когда сердце билось неровно. Каждый третий пациент на приеме у кардиолога жалуется на нарушения ритма сердца. Они могут быть разные – редкие и частые, продолжительные и кратковременные. Но в любом случае пациент их ощущает и испытывает тревогу за свое здоровье. Спокойно! На страже вашего ритма врачи-аритмологи. Кто это такие и чем могут помочь пациентам с нарушениями ритма, мы спросили Марию Сергеевну Харлап, кардиолога-аритмолога, к.м.н., сотрудника Аритмологического центра ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России.

Здравствуйте, уважаемая Мария Сергеевна. Расскажите пожалуйста, что за врач такой – аритмолог?

Аритмолог – это узкий специалист, изначально кардиолог или кардиохирург, который занимается электрической активностью сердца, изучает и корректирует электрическую проводящую систему сердца.

К нам обращаются пациенты с любым нарушением ритма. Мы проводим диагностику, чтобы понять, почему у человека неправильно бьется сердце. Если это необходимо, проводим лечение – медикаментозное или интервенционное, при помощи специального катетера, вводимого в сердце через вену.

Расскажите поподробнее о механизме возникновения аритмий.

Наше сердце не может сокращаться без электрической активности. Сначала генерируется электрический импульс, он передается на миокард, который сокращается. И сердце осуществляет свою основную функцию – снабжает органы и ткани кровью.

Электрическая проводящая система – это специальные клетки, отвечающие за электрическую активность. Она находится внутри сердца.

Нарушения процесса формирования и проведения электрического импульса и вызывают аритмию.

Любая аритмия требует лечения?

Нет. Некоторые нарушения ритма могут быть в норме и не требовать лечения. Зависит от разных факторов, в том числе от нервной системы и влияния окружающей среды.

Но есть и опасные, жизнеугрожающие аритмии.

Аритмологи как раз помогают разобраться, в каких случаях нужна медицинская помощь.

Что это за опасные аритмии?

Есть ряд аритмий, которые связаны с редким ритмом сердца. Электрическая активность дает сбой и требуется помощь внешнего источника. В этом случае пациенту имплантируется устройство, которое стимулирует работу одной или нескольких камер сердца, в зависимости от диагноза.

Устройство ставится под кожу, под грудную мышцу, а электроды проводятся внутрь сердца через венозную систему и остаются там на всю жизнь. В момент пауз в работе сердца, они выполняют стимуляцию, имитируя собственную электрическую активность сердца.

Работу таких устройств надо контролировать?

Да, обязательно. В дальнейшем такие пациенты должны приходить на консультацию аритмолога для проверки работы устройств. Мы для этого используем специальные программаторы.

Иногда пациентам имплантируются сложные устройства, которые обладают способностью не только наносить электрические импульсы, но и электрический разряд в случае опасной жизнеугрожающей аритмии. В комплект к таким устройствам прилагается дистанционный мониторинг и система домашнего мониторирования, которая позволяет врачу удаленно считывать активность прибора и контролировать его работу.

Пациент может прийти к вам на прием самостоятельно или сначала ему нужно посетить кардиолога?

Да, пациент может прийти самостоятельно, если у него есть жалобы на нарушения ритма. Но лучше, если он предварительно пройдет диагностическое обследование.

Какие исследования вы можете назначить?

Идеально, если пациент приходит с уже зарегистрированной электрокардиограммой. ЭКГ отражает электрическую активность сердца в конкретный промежуток времени. Нас особенно интересуют ЭКГ в момент плохого самочувствия. Но не всегда жалобы продолжаются достаточно долго, чтобы пациент успел дойти до поликлиники.

Таким пациентам мы рекомендуем купить домашний ЭКГ-регистратор. Это, конечно, не полноценное ЭКГ, но устройство регистрирует ритм в момент жалобы и помогает нам в диагностике.

В нашей клинике для регистрации ЭКГ мы также можем назначить суточное мониторирование в 12 отведениях. Оно позволяет более детально изучить аритмию. Но бывают ситуации, когда в запланированный день исследования пациента ничего не беспокоит. Тогда мы назначаем многосуточное мониторирование.

Наше самое главное преимущество – опыт. Наша аритмологическая служба была создана на базе Центра 8 лет назад. Но на самом деле мы с коллегами занимаемся изучением нарушений ритма и проводимости сердца уже больше 20 лет.

Нам повезло, что мы стояли в самом начале образования аритмологии в России. Данное направление, особенно интервенционное лечение нарушений проводимости ритма и проводимости сердца – молодая область медицины. Первая возможность оценивать электрическую проводимость сердца изнутри, с помощью катетерных технологий и имплантации устройств, появилась около 30 лет назад.

В конце 90х годов мы с коллегами, будучи тогда сотрудниками других учреждений, начали свою профессиональную деятельность как кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги именно в области изучения аритмий.

Почти все сотрудники нашего Аритмологического центра имеют европейские сертификаты по электрофизиологии сердца. Наш опыт накоплен как на территории России, так и у ведущих специалистов-аритмологов и электрофизиологов за рубежом.

Еще одно наше преимущество – опыт в изучении клеточной электрофизиологии и молекулярно-генетических методов. Например, я являюсь специалистом в области молекулярной генетики аритмий, с помощью генетических методов также можно уточнить, в чем причина нарушений электрической активности сердца. Некоторые аритмии имеют наследственную этиологию.

Я вместе с детскими кардиологами курирую семьи с различными семейными формами нарушений ритма и проводимости сердца.

Это позволяет нам отслеживать аритмии на ранних этапах и брать заболевание под контроль.

Наш опыт позволяет нам дифференцировать аритмии, отделяя опасные от безопасных.

Также мы не первый год учим молодых специалистов в области электрофизиологии сердца, что говорит в пользу нашего профессионального опыта. И есть возможность проводить обучение на практике в операционной.

Какие методы лечения вы применяете в работе?

Для устранения источника аритмии может применяться прижигание или замораживание области повышенной электрической активности. Также мы проводим окклюзию ушка левого предсердия для немедикаментозной профилактики тромбоэмболических осложнений при мерцательной аритмии, имплантируем кардиовертеры-дефибрилляторы и успешно применяем другие новейшие технологии для лечения аритмий.

Записаться на прием в Аритмологический центр можно по телефону : +7(495)790-71-72

Источник

С какими симптомами нужно обратиться к кардиологу?

Сердце и сосуды в норме обеспечивают организм кровью, а вместе с этим кислородом и питательными веществами. Этот жизненно важный процесс может быть нарушен с рождения или с годами в силу разных причин.

По статистике именно сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди патологий, приводящих к гибели больного. В результате проблем в кровеносной системе нарушается работа всего организма. Чтобы вовремя заметить опасные симптомы и принять меры, следует внимательно прислушаться к организму.

В нашем медицинском центре вам окажут всю необходимую помощь в диагностике и лечении. Есть возможность вызвать врача на дом.

Что способствует заболеванию сердца и сосудов

Среди факторов, приводящих к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, самые основные:

К неблагоприятным факторам относится также наследственность, постоянное недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка, менопауза.

Какие симптомы должны насторожить

Болезни сердца и сосудов не сразу дают о себе знать. Первые тревожные симптомы могут выражаться так:

Далее эти симптомы усиливаются и происходят чаще. Самыми серьезными осложнениями являются инфаркты и инсульты.

Диагностика и лечение

Вовремя поставленный диагноз и адекватное лечение могут позволить полностью забыть о проблеме. Зная о своей патологии, человек может скорректировать образ жизни, питание, изменить отношение к жизни, уходить от стрессов и других неприятных эмоций.

При первых симптомах следует пройти обследование и получить консультацию кардиолога.

Среди наиболее информативных методов диагностики:

Если болезнь на начальной стадии, скорректировать состояние и даже полностью выздороветь может терапевтическое воздействие. Необходимо также изменить образ жизни, четко регулировать время отдыха и активности, снизить вес.

При серьезных нарушениях в работе кровеносной системы применяется высокотехнологичная медицинская помощь – кардиохирургия.

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Кардиолог

Врачи, которые работают в этой области медицины, называются кардиологами. Поскольку это достаточно сложная отрасль в медицине и люди обычно проводят много времени в ней, работая с другими медицинскими специалистами, но особенности их повседневных обязанностей могут варьироваться в зависимости от выбора, который они сделали, когда дело касается специализации. Все врачи-кардиологи являются клиническими кардиологами, которые сосредоточены на диагнозе, использовании лекарственных средств и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые клинические кардиологи специализируются на педиатрической кардиологии, что означает, что они диагностируют и лечат сердечные проблемы у детей. Когда клинические кардиологи лечат только взрослых пациентов, они специализируются на кардиологии взрослых. Хирургические моменты не включены в кардиологию и относятся к области кардиоторакальной или кардиохирургии. Например, операция шунтирования коронарной артерии или же замены клапанов. Это хирургические процедуры, которые выполняются хирургами, а не врачами-кардиологами. Однако постановка стентов, кардиостимуляторов контролируется, а у многих странах и даже осуществляется самими кардиологами.

Основные обязанности

Как и у любого медицинского специалиста, основной задачей кардиолога является уход за пациентами, сохранение их здоровья и улучшение качества жизни. Однако, если врачи общей практики могут встречать людей с различными состояниями и заболеваниями, кардиолог обычно занимается только вещами, связанными с сердцем.

Это совсем не означает, что тут нет никакого разнообразия. Есть много разных вещей, которые ведут к проблемам с нарушением правильной работы сердца, от врожденных дефектов до повреждений, вызванных несчастным случаем или болезнью. Поэтому это работа, требующая много обучения, практики и постоянного внимания к деталям.

Что лечит врач-кардиолог

Большая часть акцентов делается на улучшение показателей выживаемости и качества жизни после сердечных приступов, сердечной недостаточности или нарушений сердечного ритма, но кардиологи также обеспокоены пониманием процессов заболевания и их профилактики.

Врачи кардиологии чаще всего сталкиваются со следующими патологиями, такими, как:

Врачи также лечат пациентов, перенесших острые состояния, например, инфаркт миокарда или другие. Они помогают принимать решения о сердечной хирургии, ангиопластике и стентировании.

Причины обязательного посещения кардиолога

Почти у всех высокоразвитых странах, консультации кардиолога входят в обязательные плановые осмотры. Если игнорировать этого доктора, то это может закончиться очень плохо для больного пациента. Все люди понимают и знают об этом, но все равно большинство постоянно откладывает или же игнорирует посещение к врачу, зная, что имеет проблемы с сердцем. Кардиологи во всем мире пришли к тому, что если бы каждый человек осознанно и серьёзно относился к своему здоровью, то они могли бы спасать до 200000 человеческих жизней каждый год.

Ниже представлены самые частые жалобы, которые должны обязательно привести вас к врачу-кардиологу:

Факторы риска – это условия или привычки, которые делают человека более склонным к развитию заболевания. Они также могут увеличить шансы на ухудшение существующего заболевания. Важными факторами риска сердечных заболеваний, которые врач и сам же пациент может контролировать являются следующие причины.

Высокое кровяное давление

Если ваше давление выше 139/90 мм.рт.ст., то нужно обязательно обращаться к врачу. Оно вызывает избыточное давление на стенки сосудов и ведёт за собой нарушение нормальной работы многих органов и в общем ведёт к повреждению сосудов. Если давление не контролировать правильным образом жизни или же медикаментозными средствами, то это приводит к таким патологиям, как инфаркт или инсульт, формирование аневризмы, сужение сосудов в почках и их ослабление, метаболическому синдрому, нарушению концентрации, памяти и внимания, разрыву глазных сосудов.

Высокий общий холестерин

Общий холестерин – это сумма всего холестерина, находящийся в крови. Это можно сказать основной показатель обмена жира в организме. Он играет важную роль в диагностике атеросклероза и для определения риска ишемической болезни сердца. Соответственно, чем выше уровень холестерина, тем выше риск сердечных заболеваний. И если показатели выше 5,2 ммоль/л, то нужно более детально исследовать липидный профиль, чтобы предупредить возможные проблемы со здоровьем.

Сахарный диабет и физическая активность

Если у вас выявили это заболевание, вы подвергаетесь большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Известно, что физическая активность снижает этот риск развития диабета второго типа и лучше защищает ваше сердце. Одно из исследований показало, что ходьба по меньшей мере два часа в неделю уменьшала частоту преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 50%. Считается, что у людей с диабетом улучшается контроль уровня глюкозы в крови, что снижает его негативное влияние на здоровье сосудов.

Курение

Еще с 1940-х годов известно, что курение связано с сердечными заболеваниями и раком. С тех пор табак является важным фактором риска для множества заболеваний, которые могут закончиться летальным исходом. Если вы курите еще с детства, ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний намного выше, чем у кого-то, кто начинал курить уже взрослым. Курение способствует сердечно-сосудистым заболеваниям с помощью ряда механизмов. Он повреждает эндотелий, увеличивает жировые отложения в артериях, увеличивает свертываемость крови, повышает уровень холестерина, а именно липопротеинов низкой плотности, уменьшает липопротеин высокой плотности и способствует спазму коронарной артерии. Никотин, компонент табака, который вызывает привыкание, ускоряет сердечный ритм и повышает кровяное давление. Также известно, что женщины, которые курят, подвергаются более высокому риску сердечного приступа нежели мужчины. Если вы женщина и курите от трех до пяти сигарет в день, вы удваиваете риск сердечного приступа. Мужчина должен был бы выкурить от шести до девяти сигарет в день, чтобы удвоить свой риск. По оценкам, курение повышает риск развития инсульта, ишемической болезни сердца и импотенции на 100%, увеличивает риск смерти от не диагностированной ишемической болезни сердца на 300%.

Ожирение или избыточная масса тела

Вы можете сказать, страдаете ли вы ожирением по размеру вашей талии, соотношению талии к бедрам и соотношению между вашим ростом и весом. Последнее всем известно, как индекс массы тела (ИМТ). Это не идеальный способ проверки вашего сердечно-сосудистого риска, но по мере увеличения вашего ИМТ, так же растет риск сердечных заболеваний и инсульта. Ведь в настоящее время во всем мире насчитывается 400 миллионов взрослых людей с ожирением и один миллиард с лишним весом. Существуют также растущие показатели ожирения у детей. По всему миру, по оценкам, 17,6 млн. детей в возрасте до пяти лет имеют лишний вес. Как же жир влияет на работу сердца? Внутрибрюшной жир влияет на ваше кровяное давление, уровень липидов в крови и препятствует эффективному использованию инсулина, что в дальнейшем вызывает сахарный диабет. Статистика показывает, что 58% диабета и 21% ишемической болезни сердца относятся к повышенному ИМТ у людей старше 21 года.

Неправильное питание

Роль диеты имеет решающее значение для развития и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Диета является одним из ключевых факторов, которые вы можете изменить, что повлияет на все другие факторы риска. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. По оценкам, это вызывает около 31% ишемической болезни сердца и 11% инсультов во всем мире. Для сравнения диета с низким содержанием насыщенных жиров, но с большим количеством свежих фруктов и овощей снижает риск сердечных проблем на 73%.

Некоторые факторы риска, такие как возраст, национальность или же семейная история сердечных заболеваний, не могут быть изменены. Для женщин возраст становится фактором риска в 55 лет. После менопаузы женщины более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям, отчасти потому, что их уровень эстрогена падает.

Семейная история ранних сердечных заболеваний – фактор риска, который нельзя изменить. Если у вашего отца или брата случился сердечный приступ до 55 лет, или если у вашей матери или сестры был один приступ в возрасте до 65 лет, вы, скорее всего, будете иметь проблемы с сердечными недугами.

Вам нужно делать изменения в образе жизни постепенно. Но сделать их очень важно. Другие женщины могут задаться вопросом: если у меня есть только один фактор риска сердечной болезни – скажем, у меня избыточный вес или у меня высокий уровень холестерина в крови – я же более «безопасна»? Точно нет. Каждый фактор риска значительно увеличивает шансы на развитие сердечных заболеваний. Но наличие более одного фактора риска является особенно серьезным, потому что эти факторы склонны «обманывать» и ухудшать эффекты друг друга. Таким образом, каждой женщине необходимо серьезно относиться к своему образу жизни.

Профилактическая медицина

Поскольку многие проблемы с сердцем являются хроническими долгосрочными условиями, кардиолог фокусируется на профилактической медицине, чтобы нейтрализовать и остановить любое прогрессирование болезни сердца. Кардиологи проводят физическое обследование и проводят собеседование с пациентом для оценки его текущего состояния здоровья и прогнозирования любых потенциальных проблем. В дополнение к назначению лекарств, врач-кардиолог может также дать рекомендации по правильному питанию, упражнениям и образу жизни для улучшения здоровья правильной работы сердца.

Методы диагностики и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний

Эхокардиограмма (ЭКГ) является основным диагностическим инструментом, используемым кардиологом для определения здоровья сердца пациента. Эхокардиография использует стандартные двумерные, трехмерные и допплеровские ультразвуки для создания изображений сердца. Она стала регулярно использоваться при диагностике, лечении и наблюдении за пациентами с любыми подозрительными или известными сердечными заболеваниями. Данный тест может предоставить массу полезной информации, в том числе размер и форму сердца (количественная оценка размера внутренней камеры), пропускную способность, а также местоположение и степень повреждения ткани. Эхокардиограмма может также давать врачам другие оценки функции сердца, такие как расчет сердечного выброса, фракция выброса и диастолической функции (насколько хорошо сердце расслабляется). Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии также может помочь определить, связаны ли боли в груди или связанные с ней симптомы с болезней сердца. Наибольшее преимущество для эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной и не имеет рисков или побочных эффектов для организма.

Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность сердца. То есть сердечные ритмы, в то время как человек выполняет упражнения или же регистрирует их регулярную деятельность в покое. Данное исследование помогает определять частоту и нарушение ритма сердца, если таково имеется. Так называемые аритмии сердца. ЭКГ так же определяет, нет ли нарушений кровоснабжения сердечной мышцы.

Суточный мониторинг артериального давления. С помощью данного исследования кардиолог может оценивать изменения уровня давления на протяжении целого дня и видеть в какое время суток оно высокое или низкое, и с чем это может быть связано.

Холтеровское мониторирование оценивает работу сердца на протяжении длительного времени (даже до 3 дней). Пациенту накладывают электроды на грудную клетку, они прикреплены к так называемому холтеру, который человек носит с собой на поясе в то время, как регистрируются изменения, которые присутствуют в сердце. Врач может после более детально проанализировать нарушения ритма и определить ишемию миокарда, проанализировав результаты исследования.

Стресс-тест или тредмил-тест. Он показывает изменения сердечного ритма при отдыхе и во время физической нагрузки. Исследование представляет собой кардиограмму, которую делают больному на дорожке для бега и после него. Это дает возможность увидеть, как пациент реагирует на физическую нагрузку и как реагирует его сердечная система.

Лечение пациентов

Как только кардиолог узнает, какой диагноз у пациента, он должен решить, какой вариант лечения лучше. Ему может потребоваться направить пациента к сердечно-сосудистой хирургии для операции, такой, например, как замена клапана. Или же он может решить, что состояние пациента лучше всего лечить с помощью лекарств. Время от времени требуется регулярное обследование.

Поэтому можно сделать выводы, что врач-кардиолог – это одна их самых важных медицинских профессий. Поскольку именно он занимается диагностикой, лечением и профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место в мире по статистике всех проблем со здоровьем.

Источник

Кардиолог-аритмолог

Какие заболевания и патологии лечит кардиолог-аритмолог?

Кардиолог-аритмолог — это врач, занимающийся узким спектром заболеваний, связанных с нарушением сердечного ритма.

Какие болезни сердца лечит кардиолог-аритмолог?

В компетенции кардиолога находятся такие болезни и патологии:

Наличие каких симптомов является поводом для визита к кардиологу-аритмологу?

Как осуществляется диагностика у кардиолога-аритмолога?

Диагностика заболеваний, которые лечит кардиолог-аритмолог, обычно проводится с применением следующих анализов и исследований:

Какие рекомендации озвучивают врач кардиолог-аритмологи для людей, страдающих гипертонией?

Наиболее распространенным у кардиологов и, пожалуй, наиболее эффективным комплексов рекомендаций является так называемый «Кодекс Гипертоника». Выглядит этот комплекс следующим образом:

Кроме того, врачи кардиологи настоятельно рекомендуют вести активный образ жизни, по возможности — ездить на велосипеде, уделяйте время ходьбе и по возможности — плаванью;

Кардиологи считают одним из наиболее эффективных инструментов для нормализации сердечного ритма является правильная диета. В рационе гипертоника обязательно должен быть чеснок, он препятствует образованию тромбов. Существенную помощь в борьбе с заболеванием окажет и льняное масло: этот не дорогостоящий, натуральный продукт полностью пригоден для того, чтобы готовить на нем и заправлять салаты, при этом такое масло не приносит в организм холестерин.

Крайне важно ввести в свой рацион рыбу и рыбий жир. Эти продукты эффективно борятся с холестерином, попросту выводя его из организма.

Чтобы получить более подробную консультацию кардиолога и определиться с лечением, пациент может обратиться за помощью к нам, в «Клинику УЗИ 4Д». К нашей клинике работает врач-кардиолог высшей категории. Специалист-кардиолог имеет многолетний опыт работы в кардиологии. Консультацию кардиолога вы сможете пройти в нашей клинике в Пятигорске, Ессентукаих и Мин-водах. Консультация кардиолога обязательна для людей старше 40 лет. Тогда врач-кардиолог поможет найти методы лечения недуга и устранить его при возможности.

Источник