срок беременности определяется с какого дня
Акушерский и эмбриональный сроки беременности
В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.
Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать срок беременности у каждой конкретной пациентки.
Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.
При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.
В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).
Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.
Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.
Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!
Признаки беременности: две полоски, тест и другие способы определить беременность
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″ />
«Я не знала…» — эту фразу гинекологи слышат и от молодых девушек, и от уже рожавших женщин, приходящих в клинику на обследование или на аборт на большом сроке. А ведь сейчас определить беременность не составляет труда. Чтобы не попадать в такие неприятные ситуации, признаки беременности каждая женщина должна знать, как таблицу умножения.
Зачем нужна ранняя диагностика беременности
Беременность – важный момент для каждой женщины. И пусть новость о том, что внутри уже развивается маленькая жизнь, кому-то доставляет истинное счастье, а у кого-то вызывает панику и страх, всегда хочется узнать об этом как можно раньше.
ранняя диагностика беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti-832×550.jpg?resize=790%2C522″ alt=»ранняя диагностика беременности» width=»790″ height=»522″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?resize=832%2C550&ssl=1 832w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?resize=768%2C508&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?w=991&ssl=1 991w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Ранняя диагностика поможет:
Когда беременность дает о себе знать: первые признаки беременности
Как правило, это происходит, начиная с 7-10 дня после овуляции. До этого оплодотворенная яйцеклетка проходит путь по маточным трубам до матки, где в конечном итоге внедряется в слизистую ее оболочки. Здесь и будет происходить развитие зародыша.
Практически сразу после имплантации начинается выделяться особый гормон — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Обнаружение его в организме женщины — первое проявление беременности. К нему добавляется задержка менструального цикла – это как раз и есть настораживающий или долгожданный – для кого как — факт, побуждающий женщину пойти в клинику, чтобы встать на учет или прервать беременность.
Стоит ли надеяться на классические признаки беременности на ранних сроках? Конечно же нет! Некоторые признаки беременности могут быть связаны с другими факторами. К примеру, задержка менструации может быть вызвана гормональным сбоем. Прочие признаки беременности, такие как увеличение груди, изменение формы матки, пигментация становятся выраженными на более поздних сроках и тоже могут быть недостаточно ярки.
Способы определения беременности
Предположив, что зачатие произошло, даже если нет каких-то признаков, каждая уважающая себя женщина первым делом отправляется в аптеку за тестом или на прием к гинекологу. Используемые долгое время старые дедовские способы в век высоких технологий уже не актуальны и, к тому же, не всегда безопасны. Итак, разберем, какие способы определения беременности на ранних сроках существуют в настоящее время и каков процент их достоверности.
Тест на беременность
Сегодня его можно купить в каждой аптеке, причем нужно это сделать уже в 1 день после задержки месячных.
Конечно, он обойдется дороже, но ведь смысл проведения процедуры как раз и заключается в том, чтобы подтвердить или опровергнуть первые подозрения о развитии эмбриона. Важно также выполнить несколько условий:
К преимуществам такого способа определения беременности относят то, что его можно провести в домашних условиях без какого-либо вреда здоровью. Недостатки: результаты часто оказываются ложными при неправильном использовании теста, при наличии у женщины новообразований или приеме ею гормоносодержащих средств.
Тест не работает на определение внематочной беременности. По этим причинам к использованию теста на беременность можно прибегнуть лишь для подтверждения собственных подозрений, а затем нужно отправиться в клинику.
Измерение базальной температуры: градусник вам в попу
Еще один безопасный способ определения беременности в домашних условиях – контроль за температурой тела. Этот метод называется измерением базальной температуры. У некоторых женщин (но не у всех!) с наступлением беременности и повышением в организме гормона прогестерона повышается и температура тела – она не опускается ниже 37 градусов. Считается, что если через 3 дня после задержки температура в прямой кишке будет выше 37 градусов, то это прямой показатель беременности.
измерение базальной температуры
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?fit=450%2C242&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?fit=770%2C414&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?resize=770%2C414″ alt=»измерение базальной температуры» width=»770″ height=»414″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?w=770&ssl=1 770w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?resize=450%2C242&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?resize=768%2C413&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 770px) 100vw, 770px» data-recalc-dims=»1″ />
Чтобы отследить беременность, необходимо как минимум в течение недели, начиная с первого дня задержки месячных, измерять базальную температуру обычным ртутным термометром. Он вводится в прямую кишку утром, сразу после пробуждения. Это значит, что женщине с вечера нужно будет приготовить термометр и блокнот, в котором фиксируется температура, а утром, не вставая с постели, провести процедуру.
Не стоит доверять подобным методам диагностики. Повышение температуры может быть вызвано рядом причин, проигнорировав которые можно нанести вред здоровью. Например, температура может держаться при скрытой инфекции, туберкулезе и др. заболеваниях. Специалисты считают этот способ определения беременности еще менее достоверным, чем использование теста, а потому не рекомендуют брать его за основу при определении ранней беременности. Он подойдет, разве, что на даче, если рядом нет аптеки и гинеколога.
Таким образом, не важно какой результат показывают домашние методы диагностики, на ранних сроках точный результат может дать только клиническая диагностика при помощи лабораторных анализов состава крови на уровень гормона ХГЧ.
Осмотр у гинеколога
Этот метод нельзя отнести к ранней диагностике. Гинеколог может определить беременность с большей долей вероятности на сроке 7-8 недель, хотя опытный специалист способен сделать это и при сроке от 5 недель.
С момента развития эмбриона отмечаются изменения органов половой и репродуктивной системы женщины:
Для подтверждения своих подозрений врач-гинеколог обязательно назначит сдачу крови на наличие гормона беременности и УЗИ – эти способы считаются самыми достоверными и дают возможность определить беременность с вероятностью до 98-99%.
Кровь на анализ для определения беременности
В клиниках ранняя диагностика беременности проводится при помощи анализа гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Уровень этого гормона может помочь определить беременность уже на 7-й день после зачатия.
Именно по методу ХГЧ работают экспресс-тесты. Однако не стоит забывать, что в моче уровень гормона поднимется позже, таким образом беременность тестом можно диагностировать только при задержке месячных. Сдать кровь для обнаружения гормона ХГЧ — самый предпочтительный способ определения беременности, начиная уже с 8-го дня после зачатия.
Содержащийся в крови хорионический гонадотропин имеет две составляющие — альфа и бета. По содержанию частиц бета определяют беременность. Их процент заметно возрастает уже за сутки до имплантации плодного яйца. А на следующий день после имплантации уровень гормона вырастает вдвое. Концентрация бета частиц постепенно растет до 13 недели беременности, а затем постепенно уменьшается. Эти изменения помогают определить срок беременности.
В результатах анализа на ХГЧ это может выглядеть так. Например, ХГЧ в 1-2 недели составит от 25 до 156 мЕд/мл, а в 3-4 недели будет уже в пределах 1110-315000 мЕд/мл. Это позволяет гинекологу контролировать ход беременности и развитие плода, а также назначить дополнительное обследование, если полученные при анализе цифры будут значительно отклоняться от нормы.
Отклонения от нормы в анализах на беременность
Кровь на β – ХГЧ назначают для установления самого факта беременности, выявления внематочной, замершей, многоплодной видов беременности, диагностирования пороков развития плода.
Анализ крови на ХГЧ очень точный: концентрация гормона определяется современным радиоиммунологическим методом. Этот параметр важен для гинеколога, так как при наличии некоторых патологий уровень ХГЧ отклоняется от нормы.
Повышение β – ХГЧ в крови может наблюдаться, если присутствуют:
Уровень гормона снижается при:
Как сдают анализ на ХГЧ
Для определения беременности у женщины берется кровь, а после по содержанию в ней гормона можно диагностировать беременность, и даже определить срок.
Сдавать венозную кровь на наличие гормона-белка следует утром 3-5-го дня после задержки месячных Чтобы результаты были максимально точными, обращайтесь в клинику с хорошей лабораторией.
Также существуют определенные условия, соблюдение которых необходимо, чтобы не исказить результаты анализа:
Это поможет исключить фактор ложноположительного повышения уровня гормона в крови, которое может быть вызвано рядом причин, начиная от рациона, заканчивая медикаментозным воздействием. Для большей уверенности нужно повторить процедуру спустя несколько дней.
Нужно добавить, что иногда анализ крови на наличие гормона ХГЧ назначают женщинам и даже мужчинам в ходе медицинского обследования, т.к. он может указывать еще на развитие онкологии или пузырного заноса. Но в этом случае уровень гормона в любом случае будет меньше нормы, характерной для развивающейся беременности.
Экспресс-тесты на ХГЧ: можно ли доверять?
В аптеке продаются специальные тесты для анализа крови на ХГЧ в домашних условиях, однако они имеют невысокую чувствительность и не дают результата, полученного в лаборатории. Это же касается и экспресс теста на беременность, который не всегда показывает реальные результаты, так как концентрация ХГЧ в моче всегда оказывается ниже, чем в крови.
Доверять экспресс тестам можно, но в разумных пределах. На эффективность диагностики влияет множество факторов.
Например, изменить показатели могут:
А потому самый оптимальный вариант для подтверждения или опровержения собственных подозрений о беременности – отправиться в лабораторию к гинекологу.
УЗИ на ранних сроках беременности
Положительный результат крови подтверждает УЗ-диагностика. Гинеколог обычно дает направление на УЗИ уже с 5-го дня задержки месячных, что, как правило, может соответствовать 3-недельному развитию эмбриона. Плюсы такого способа определения беременности несомненны: можно выявить не только обычную, но также внематочную и многоплодную беременность.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti-828×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»признаки беременности» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?resize=768%2C510&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?w=1052&ssl=1 1052w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
УЗИ на определение беременности проводится трансвагинально или абдоминально. При трансвагинальном УЗИ – он считается в данном случае более эффективным – во влагалище женщины вводится датчик с надетым на него презервативом. Это дает специалисту возможность рассмотреть содержимое матки и обнаружить околоплодное яйцо. УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре, пациентка лежит на кушетке.
Для абдоминального УЗИ женщине, напротив, понадобится выпить 2-3 стакана чистой воды за час до процедуры или не мочиться в течение предшествующих 3-х часов. При таком способе специалист водит датчиком по животу женщины, поэтому обнаружить эмбрион на раннем сроке сложнее – ультразвуковым лучам, которым необходимо преодолеть стенку брюшной полости, может мешать подкожная клетчатка.
УЗИ для определения беременности нужно проводить в специализированной гинекологической клинике, так как только сонолог, имеющий акушерские познания и специализирующийся именно в этой области, сможет установить факт беременности на раннем этапе. Более того, обратите внимание на аппарат УЗИ — старая модель может дать ошибочный результат.
В заключение нужно отметить, что анализ крови на наличие ХГЧ и УЗИ важны не только при определении наличия беременности, но и во время контроля за развитием плода. Они позволяют уточнить срок беременности и предполагаемых родов, вовремя распознать любую патологию и в случае необходимости назначить лечение или даже прервать ее еще на раннем сроке.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Как определить срок беременности
Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.
Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.
Записаться на прием
Способы определения срока беременности
Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Эмбриональный срок
Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.
Акушерский срок
Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.
Существует несколько способов определения срока беременности.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.
Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.
По дате овуляции или дате зачатия
Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.
Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.
Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.
Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.
По размерам матки
Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.
Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.
По УЗИ
На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.
После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.
В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.
Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.
Записаться на прием
По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.
Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.
В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.
Записаться на прием
Определение срока беременности по первому шевелению плода
Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.
Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.
Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».
Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).