Susp bl mam sin что
Бластома молочной железы: симптомы, диагностика и лечение
В структуре заболеваемости женского населения Российской Федерации бластома молочной железы занимает первое место. Согласно, оценке ВОЗ ежегодно в мире регистрируется примерно до 1 млн. женщин с данной патологией. Несмотря на высокую распространенность этого вида опухоли среди представительниц слабого пола, нередко бывали случаи возникновения рака груди у мужчин.
Бластома молочной железы – это злокачественное новообразование, эпителиального происхождения, произрастающая из долек и протоков маммарной железы. На сегодняшний день рак молочной железы успешно и эффективно поддается лечению. Благодаря высококлассной диагностике и грамотно подобранному лечению в онкологическом центре Юсуповской больницы выздоравливают 95-96% женщин. Пациенткам клиники доступны последние современные методики терапии этого опасного и серьезного заболевания.
Бластома молочной железы: симптомы
Онкологическая патология молочной железы, такая как бластома (низкодифференцированный рак) входит в группу полиэтиологических заболеваний. До сих пор неизвестно, что конкретно может спровоцировать формирование рака молочной железы, поэтому врачи-онкологи разработали определенный перечень факторов, связанных с развитием этой болезни:
Как все онкологические процессы, на ранних стадиях бластома молочной железы протекает бессимптомно, а явные признаки появляются только на самых поздних и запущенных стадиях. При самостоятельном обследовании грудной железы, женщины пальпируют плотное безболезненное новообразование. По мере роста маммарная железа становится почти неподвижной, теряет свою упругость. Также имеют место болезненные месячные, боли в молочной железе. На последних стадиях опухоль можно визуализировать невооруженным глазом. На 4-ой стадии наблюдается деформация, втягивание и изъязвления соска. Выделения из него становиться кровянистые. В процессе роста раковой патологии увеличиваются и уплотняются регионарные лимфатические узлы. Присоединяется болевой синдром, связанный с распространением онкопроцесса в грудную клетку. Помимо, специфической клиники бластомы молочной железы, женщины отмечают у себя повышение температуры до субфебрильных цифр, общую слабость и быструю утомляемость, изменение цвета и структуры кожи в области формирования опухоли.
При своевременном обращении в клинику онкологии Юсуповской больницы, врачи-онкологи помогают добиться сто процентной ремиссии и вернуть пациенток к полноценной жизни. В центре оказывают как профессиональную, так и психологическую помощь больным и их родственникам.
Бластома молочной железы: диагностика и лечение
Залог успешного исхода лечения бластомы молочной железы, заключается в умелой и квалифицированной диагностике данного заболевания. Регулярное (не реже 1-2 раза в год) посещение маммолога стоит на первом месте в списке обязательных вещей для всех женщин. Не нужно забывать об проведение самостоятельного обследования молочных желез с целью раннего обнаружения патологического процесса. Каждой женщине старше сорока, при подозрении на рак молочной железы, показано проведение:
На поздних стадиях, когда идет метастазирование по всем системам организма, рекомендуют дополнительные методы исследования, такие как:
В Юсуповской больнице для лечения бластомы молочной железы применяют хирургическую, лучевую и лекарственную терапию. Безусловно, главенствующее место в терапии занимает оперативная коррекция онкопроцесса. Согласно классической схеме выполняют мастэктомию (резекция всей молочной железы) либо лампэктомию. Это органосберегающая операция в ходе которой удаляют только опухоль в переделах здоровой ткани. Хирургическое лечение бластомы молочной железы дает наиболее благоприятные прогнозы выздоровления. Лучевая и химиотерапия служат дополнительными методами в борьбе со злокачественным новообразованием. Гормонотерапию назначают при наличии рецепторов к эстрогенам и/или прогестерону. Врачи-онкологи Юсуповской больницы используют в таких случаях ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастрозол) или антиэстроген Тамоксифен. Длительной лекарственной терапии около пяти лет.
Благодаря сотрудничеству с зарубежными клиниками онкологическому центру Юсуповской больнице стали доступны последние разработки в области фармакологии для лечения рака молочной железы, экспрессирующий ген HER2. Трастузумаб представляет собой моноклональные антитела, способные блокировать активность гена HER2, тем самым замедляя рост опухоли.
После обращения в Юсуповскую больницу пациенты проходят не только этап точнейшей диагностики и специализированного лечения, но и посещают программы по реабилитации после хирургической, лучевой и химиотерапии. Для более детальной информации запишитесь на прем к врачу-онкологу.
Бластома молочной железы
Медицинский эксперт статьи
Бластома молочной железы является самой распространенной формой рака у женщин.
Если своевременно ее диагностировать и начать лечение, то можно успешно устранить опухоль. Главное при появлении основных симптомов или каких-либо неприятных ощущений отправиться на консультацию к опытному врачу. Ведь если все будет сделано поздно, то оказание помощи может затянуться и вовсе не дать никакого положительного результата.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Код по МКБ-10
Причины бластомы молочной железы
Какие основные причины бластомы молочной железы и можно ли избежать данного явления? Первым делом не стоит забывать про наследственность. Данный фактор является одним из самых распространенных. Учеными давно было установлено, что если в семье есть склонность к развитию данного заболевания, то исключать его не стоит. Кроме того, не нужно забывать и про особенности репродуктивной системы. Так, поздние либо слишком ранние менструации оставляют свой отпечаток на женском здоровье. Наличие различных заболеваний, которые можно отнести к предопухолевым, также оставляют свой след. Не стоит злоупотреблять гормональными средствами.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Симптомы бластомы молочной железы
Как определить основные симптомы бластомы молочной железы и что делать, если они были выявлены? Здесь многое зависит от формы рака, так при отечной совершенно отсутствует боль. Но при этом значительно увеличиваются размеры уплотненного участка. Если речь идет о рожистоподобном раке, то на груди можно заметить покраснения кожи. Причем зачастую все это сопровождается неровными краями. Зачастую такая форма протекает довольно остро, не исключена повышенная температура. Мастиподобная форма рака встречается у большинства молодых девушек. Проявляется оно легким повышением температуры, а также увеличением молочной железы. Причем в основном наблюдается это, только лишь на отдельном участке. Панцирный рак характеризуется уменьшением молочной железы, кожа над ней становится более уплотненной. В целом, чтобы исключить данное заболевание, стоит постоянно проводить самостоятельно осмотр.
[18], [19], [20]
Где болит?
Диагностика бластомы молочной железы
На самом деле существует несколько основных методов, от которых и нужно отталкиваться. Так, это обыкновенная маммография, которая должна проводиться раз в год. От этого зависит многое, поэтому игнорировать этот осмотр точно не стоит.
Другой метод получил название генетический анализ. Благодаря нему можно определить есть ли в организме мутации. Необходимо понимать, что к маммологу следует обращаться не только тогда, когда есть сомнения по поводу уплотнений молочной железы или же другие проблемы. Такой осмотр является мерой предотвращения заболевания. Ведь бластома молочной железы при быстром обнаружении, может так же молниеносно, удалена.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Лечение бластомы молочной железы
Необходимо понимать, что для большей эффективности лечение бластомы молочной железы должно быть комплексным. Данный подход подразумевает использование химиотерапии, хирургического вмешательства, а также гормонотерапии. Если использовать только лишь один метод, толку никакого не будет. В целом же все зависит от строения самой опухоли, ее размера, роста, а также возраста самого пациента. Назначить просто так лечение невозможно. Первым делом следует понять, почему так произошло, рассмотреть все неблагоприятные факторы и только лишь, потом назначить лечение. Теперь следует разобрать каждый способ лечения в отдельности.
Итак, что же собой представляет химиотерапия? В данный принцип заложенное применение цитостатиков. Они представляют собой препараты, которые необходимо вводить в виде капельных вливаний или же орально. В целом, все зависит исключительно от типа препаратов, а также от того, как организм человека относится к тем или иным компонентам. Так, при лечении химиотерапией женщина ведет привычный образ жизни и даже является работоспособной. Но в данном случае все зависит от формы самого заболевания и насколько ситуация была запущена. Желательно проходить данный курс по пятницам, чтобы было время прийти в себя. В день «процедур» измеряется давление, пульс, а также температуру тела. После чего начинается ввод препарата, в зависимости от веса, роста и а также конкретной ситуации. Необходимо понимать, что данный вид лечения имеет и свои побочные действия. Так самыми распространенными являются тошнота, рвота, потеря аппетита, а также облысение. Обычно это происходит на первых неделях курса, со временем все восстанавливается. Длительность лечения назначает врач, минимум это 3-4 недели.
Помимо химеотерапии, используется и хирургическое вмешательство. Оно бывает двух видов: лампэктомия и частичная мастэктомия. Первая операция подразумевает удаление самой опухоли, но вместе с небольшим количеством кожи, которая находится вокруг нее. Частичная мастэктомия это тоже удаление опухоли и находящейся возле нее кожи. Правда в некоторых случаях удаляют молочную железу полностью. Необходимо понимать, что со временем могут удалить и часть лимфатических узлов, которые находятся в подмышечной области. Данная процедура является обязательной.
На и наконец, гормонотерапия. Выбирая определенные препараты для лечения, нужно понимать о какой стадии заболевании и его сложности идет речь. Следует рассмотреть также возможность лечения другими методами. Одним из самых распространенных препаратов является Тамиксифен. Он в разы уменьшает возможность повторного возникновения опухоли. Данный препарат принимается на протяжении 5 лет, вместе с ингибитором фермента ароматазы. Можно попробовать принимать лекарство 2-3 года, после чего заменить его на тот же ингибитор. В данном случае все решает лечащий врач. Тамиксофен довольно хороший препарат, но несмотря на ряд положительных качеств, он имеет и побочные действия. Так, это появление покраснении и усиленное потоотделение. Кроме того, растет и вес, это вполне нормальное явление. Может появиться сухость во влагалище или же наоборот чрезмерные выделения.
Ингибиторы ароматазы способны блокировать выработку эстрогенов, тем самым уменьшая их количество в организме. Принимается данный препарат в комплексе с другим или же самостоятельно на протяжении 2-х лет. Побочными действиями являются тошнота, боль в суставах, а также сухость во влагалище. Еще одни действенным препаратом является Золадекс, он способен подавить выделения гипофизом. Если человек начал его применять, то останавливаться нельзя, иначе действие будет в точности таким же, но наоборот. Данный препарат способен вызвать потоотделение, постоянные головные боли, а также частую смену настроения. Вводят лекарство ежемесячно в нижнюю часть брюшной полости. Дозировка зависит от степени и тяжести заболевания.
Рак молочной железы: симптомы, диагностика и лечение
Рак молочной железы — опасная болезнь, которая ежегодно уносит тысячи жизней. В России смертность от него остается крайне высокой. Каждый год более 55 000 женщин узнают об этом страшном диагнозе, и лишь половине удается побороть рак. Данная патология в большинстве случаев поражает железистые клетки протоков или долек молочной железы.
Появление первых признаков рака груди не всегда удается уловить, так как в большинстве случаев на начальном этапе это заболевание протекает бессимптомно. Иногда может наблюдаться болезненность молочных желез и боли во время менструального цикла. Нередко новообразование обнаруживается при осмотре или скрининговой маммографии. Лечение обычно включает хирургическое иссечение, часто с лучевой терапией, с адъювантной химиотерапией или гормональной терапией.
Клиника онкологии Юсуповской больницы является одним из крупнейших центров по лечению заболеваний молочной железы. Использование высокотехнологичного современного оборудования позволяет специалистам онкологического центра максимально быстро верифицировать диагноз и расписать дальнейшую тактику лечения. За время существования больницы нашим специалистам удалось помочь тысячам пациенток успешно побороть рак.
Причины и факторы риска
Стадии
Стадия рака молочной железы определяется, исходя из характеристик конкретной болезни. Определение стадии помогает выбрать лучшие варианты лечения.
Обычно стадия рака молочной железы обозначается цифрой по шкале от 0 до IV, при этом стадия 0 описывает неинвазивный рак (рак in situ), а стадия IV — инвазивную болезнь, распространившуюся в другие части тела.
Стадии TNM
Во всем мире принята классификация рака молочной железы по ТНМ, которая включает размер опухоли, состояние лимфатических узлов, наличие или отсутствие метастазов. Система определения стадий TNM дает полную информацию о развитии опухоли:
буква T – обозначает размер злокачественного образования;
буква N – описание распространения рака на лимфатическую систему;
буква M – описание распространения новообразования на другие ткани и органы.
Бластома молочной железы
Содержание Скрыть
Согласно статистике, бластома молочной железы – это самый распространённый вид опухолей в мире, регистрируемый у лиц женского пола. Ежегодно на планете фиксируется около миллиона случаев такого заболевания. При средней продолжительности жизни 80 лет, вероятность возникновения патологии приблизительно равна 13%. К группе наибольшего риска относится возрастная категория старше 40 лет.
Последние два десятилетия наблюдается тенденция к увеличению случаев диагностирования этой болезни, особенно среди жительниц крупных городов.
Бластома представляет собой образование злокачественного характера, вызванное бесконтрольным избыточным делением патологических клеток. Разрастание опухоли приводит к сдавливанию соседних тканей либо проникновению в них.
В соответствии с Международным классификатором болезней (МКБ-10), это заболевание относится к группе C50 – «Злокачественные новообразования молочной железы».
Причины
Молочная железа, по мнению многих специалистов, является наиболее гормонозависимым органом. А на гормональный статус могут оказывать влияние различные негативные факторы, увеличивая вероятность развития патологических процессов.
Генетическая предрасположенность
Наследственность становится причиной болезни в 10% регистрируемых случаев. Риск проявления рака увеличивается при наличии близких родственников, у которых диагностировалась не только опухоль молочной железы, но также кишечного тракта или яичников.
Особенности репродуктивной функции
Отдельное внимание следует уделить связи между бластомой молочной железы и влиянием гормонов. Риск образования опухоли повышается при воздействии на организм эстрогенов. Эти стероидные женские половые гормоны провоцируют деление клеток. При чрезмерной активности некоторые из них будут нетипичными, а следовательно, потенциально злокачественными.
Особо опасным считается:
Сопутствующие заболевания
Доброкачественные образования молочной железы, такие как фиброма или мастопатия, со временем могут перерасти в раковую опухоль.
Кроме этого, к болезни часть приводят ожирение, сахарный диабет, патология поджелудочной железы и печени, низкий уровень иммунитета, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Образ жизни
Здесь следует отметить курение и употребление алкоголя, воздействие на организм химических средств, неправильный рацион питания, влияние радиоактивного излучения, работа на вредном производстве. К образованию опухоли спустя продолжительное время могут привести даже незначительные травмы груди любого характера.
Также по мнению специалистов, риск раковых образований возрастает при ношении жестких плотно прилегающих бюстгальтеров. Они ограничивают свободный отток лимфы, что влечёт за собой ухудшение вывода шлаков и токсинов.
Симптомы
Процесс развития бластомы молочной железы на начальных этапах не имеет чётко выраженных симптомов и зачастую обнаруживается случайно. В дальнейшем патологический процесс может сопровождаться нижеперечисленными симптомами.
Новообразования
Первое, что может заметить женщина при самостоятельном обследовании молочной железы, это появление узелков или уплотнений в тканях. В некоторых случаях такие опухоли имеют доброкачественный характер.
Выделения из сосков
В тех ситуациях, когда женщина не является беременной и не кормит грудью новорожденных детей, наличие любых выделений из молочной железы должно указывать на проблему и стать сигналом для обращения за медицинской консультацией.
В зависимости от стадии болезни выделяемая из сосков жидкость может быть прозрачной, мутной, с наличием крови или гноя.
Нарушение кожного покрова
Иногда на поверхности груди появляются небольшие раны, которые долгое время не заживают. Со временем они преобразуются в язвы и объединяются между собой. Локализуются такие образования как на соске окружающей ареоле, так и других частях молочной железы.
Изменение формы груди
На поздних стадиях прогрессирования бластомы диагностируются внешние изменения формы молочной железы. Кожа над проблемной областью приобретает другой оттенок, становится менее упругой, бугристой и сморщенной.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
Существенные изменения происходят и с сосками. Они могут подвергнуться деформации, втянуться или стать приплюснутыми.
Воспаление лимфатических узлов
Постепенно патологические клетки бластомы молочной железы начинают проникать в расположенные рядом лимфатические узлы. Этот процесс сопровождается их болезненностью и увеличением в размерах. Также не исключаются опухлости в подмышечных впадинах.
При разрастании новообразования и распространении раковых клеток, наблюдаются также и отдалённые симптомы. Пациента начинают беспокоить болевые ощущения и дискомфорт в области груди, изменяется чувствительность сосков, появляются воспалительные процессы.
К системным признакам следует отнести повышенную температуру тела, быструю утомляемость, отсутствие аппетита.
Диагностика
При самостоятельном обнаружении уплотнения в груди либо проявлении негативных симптомов следует незамедлительно обратиться за консультацией к маммологу.
Злокачественные новообразования молочной железы. Рак молочной железы
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
А | Неинвазивный рак (in situ): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Внутрипротоковый (интраканаликулярный) рак in situ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дольковый (лобулярный) рак in situ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В | Инвазивный рак (инфильтрирующая карцинома): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Протоковый | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дольковый | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Слизистый (муцинозный) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Медуллярный (мозговидный) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тубулярный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Апокриновый | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тх | Недостаточно данных для оценки первичной опухоли. |
Т0 | Опухоль в молочной железе не определяется. |
Тis | |
Т1а | Опухоль более 0,1 см, но не более 0,5 см в наибольшем измерении |
Т1b | Опухоль более 0,5 см, но не более 1 см в наибольшем измерении |
Т1с | Опухоль более 1 см, но не более 2 см в наибольшем измерении |
T2 | Опухоль более 2 см, но не более 5 см в наибольшем измерении |
Т3 | Опухоль более 5 см в наибольшем измерении |
Т4 | |
Т4c | Признаки перечисленные в 4а и 4b вместе |
Т4d | Воспалительная форма рака молочной железы |
NX | Недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N0 | Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N1 |
Мх | Данных для суждения о наличии отдаленных метастазов недостаточно |
М0 | Признаков отдаленных метастазов нет |
М1 | Имеются отдаленные метастазы |
Категории М1 и рМ1 могут быть более уточнены в соответствии со следующими условными обозначениями:
рN1mi | Микрометастаз (более 0,2 мм, но не больше 2 мм в наибольшем измерении) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
РN1 |
Стадия 0 | TiS | N0 | M0 |
Стадия I | T1* | N0 | M0 |
Стадия IIА | T0 | N1 | M0 |
T1* | N1 | M0 | |
T2 | N0 | M0 | |
Стадия IIB | T2 | N1 | M0 |
T3 | N0 | M0 | |
Стадия IIIА | T0 | N2 | M0 |
T1* | N2 | M0 | |
T2 | N2 | M0 | |
T3 | N1, N2 | M0 | |
Стадия IIIB | T4 | N0, N1, N2 | M0 |
Стадия IIIC | любая Т | N3 | M0 |
Стадия IV | любая T | любая N | M1 |
Факторы и группы риска
Диагностика
Дифференциальный диагноз
Лечение
Облучение парастернальной зоны с помощью 60С о или только фотонным пучком с энергией свыше 4 МэВ чревато развитием постлучевого пульмонита, медиастинита, перикардита. Предоперационную лучевую терапию во многих научных центрах мира не проводят, за исключением местно-распространенного РМЖ резистентных к неоадъювантной химиотерапии и эндокринотерапии.
Наблюдалось полное согласие экспертов в отказе от лучевой терапии после мастэктомии у больных РМЖ без регионарных метастазов (рNО) с опухолями категории Т1-Т2. В то же время чуть более половины экспертов считают целесообразным проведение лучевого лечения при наличии 4-х и более пораженных лимфоузлов. Данные Оксфордской группы EBCTCG представленные в Сан-Антонио в декабре 2006 г., свидетельствуют о целесообразности лучевого лечения после мастэктомии и у женщин с 1-3 пораженными лимфоузлами.
У больных с вовлеченными лимфатическими узлами рекомендуется включать в объем облучения грудную стенку и надключичную обл. Эксперты согласились, что облучения подмышечной обл. следует избегать, если проведена полная подмышечная диссекция. Большинство экспертов предпочитают избегать лучевой
Как и в 2005 г. главным решением было определение приемлемой целенаправленной (таргетной) терапии. Для высоко чувствительных и недостаточно чувствительных к эндокринотерапии опухолей выбор гормонального лечения будет зависеть от менопаузального статуса пациента. Могут быть затруднения его определения у пациентов, только что получивших цитотоксическую химиотерапию, когда решается вопрос о назначении ингибиторов ароматазы. Эксперты настояли на обязательном подтверждении постменопаузального статуса до и во время применения ингибиторов ароматазы.
Другие факторы, характеризующие организм, сопутствующие заболевания, также важны при выборе лечения. Например, тромбоэмболия в анамнезе исключает применение тамоксифена. Наличие сопутствующей кардиальной патологии может повлиять на выбор определенных химиотерапевтических средств (антрациклины) или на возможность лечения трастузумабом. Возраст больной и сопутствующая патология могут ограничить применение более интенсивных режимов химиотерапии. Различные виды ожидаемых побочных эффектов могут повлиять на предпочтения пациентов от одной к другой лечебной стратегии.
Существенное меньшинство Панели также поддержало первоначальное использование ИА. И очень небольшое число членов Панели высказались в пользу «проспективной» политики: 5-летнее применение тамоксифена с последующим применением ИА. Для больных уже закончивших 5-летнее лечение тамоксифеном Панель поддерживает последующее дополнительное использование ИА, но только у больных с регионарными метастазами. Первоначальное (up front) применение ИА более приемлемо у больных с высоким риском рецидива или с НЕR 2-позитивным РМЖ. Также целесообразно изначальное применение ИА у пациентов, получающих антидепрессанты класса SSRI.
В табл.3 кратко представлены рассмотренные выше лечебные подходы и концепции.
В 2007 г онкологи имели две терапевтические мишени для целенаправленной (таргетной) терапии: рецепторы стероидных гормонов (ЭР/ПР) и НЕR 2. В планировании лечения риск рецидива заболевания играет второстепенную роль, хотя и величина риска должна учитываться у больных с эндокринно чувствительными опухолями при определении показаний к дополнительной химиотерапии (до эндокринотерапии).
- сторожа какая часть речи
- тандем какие магазины есть