тонометр при аритмии какой лучше выбрать

Тонометры для измерения давления: рейтинг-2021 по версии ФАН

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. orig. тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-orig. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка orig

Тонометр — вещь в доме нужная, и с этим вряд ли можно поспорить. Многие ошибочно полагают, что этот прибор необходим только пожилым людям, но это не так, ведь приступы плохого самочувствия на фоне повышенного или, наоборот, пониженного артериального давления случаются и у молодых людей. Да и в целом, знать свои показатели будет отнюдь не лишним и для тех, кто считает себя вполне здоровым человеком.

По статистике, сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди причин смерти пациентов различного возраста. Как известно, предупрежден — значит вооружен, поэтому медики настоятельно рекомендуют контролировать свое давление и пульс. Лучший помощник в этом деле — тонометр. Во многих домах до сих пор хранятся устаревшие механические модели, которые, справедливости ради, дают достаточно точные показания, но при этом не слишком удобны в использовании и требуют определенной сноровки.

На рынке представлен большой ассортимент современных автоматических устройств с целым набором дополнительных функций. Журналист ФАН решил разобраться, как правильно выбрать самый точный и надежный тонометр для домашнего использования.

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. 1050 1614288431GnG32R5IgUZaaGvLhha2hd5GEUJtatGVfLFZvg1t. тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-1050 1614288431GnG32R5IgUZaaGvLhha2hd5GEUJtatGVfLFZvg1t. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка 1050 1614288431GnG32R5IgUZaaGvLhha2hd5GEUJtatGVfLFZvg1t

Какие бывают разновидности тонометров

Не все знают, но первые тонометры были ртутными и немного напоминали термометры. Прибор носил сложное название «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» по имени итальянского ученого, ставшего его создателем, и весьма неплохо справлялся со своими обязанностями, но был сложным в использовании и к тому же опасным — стеклянную колбочку со ртутью было легко повредить.

Конечно, сейчас таким сложным и небезопасным приспособлением никто не пользуется, на смену ему пришли куда более удобные и не менее точные аппараты.

На сегодняшний день существует три основные разновидности тонометров. Остановимся на подробнее на каждой из них.

Механические

Классический вариант, имевшийся практически в каждом доме. Медики ценят его за высокую точность показаний, но предупреждают, что таким прибором нужно уметь пользоваться, иначе полученная информация будет неточной.

Аускультативный метод измерения был изобретен еще в начале XX века русским ученым, врачом-хирургом Николаем Коротковым. До прослушивания при помощи стетоскопом доктора использовали пальпацию.

Принцип работы механического тонометра состоит в следующем: на руку пациента в районе предплечья надевается специальная манжета, которая фиксируется при помощи липучки. Специальная помпа нагнетает воздух в манжете до такой степени, чтобы артерия оказалась полностью пережатой. Врач определяет прекращение тока крови по отсутствию соответствующих звуков через стетоскоп. Затем для наибольшей точности давление повышают еще немного, а затем очень постепенно выпускают воздух. В момент, когда появляются первые шумы, манометр фиксирует показатель систолического (или верхнего) давления. Кровоток постепенно восстанавливается, и измеряющий слышит так называемые тоны Короткова. С полным открытием артерии шумы пропадают, а цифры на манометре показывают диастолическое (нижнее) давление.

Несмотря на то, что данный тип приборов по-прежнему довольно часто используют в медицинских учреждениях, он имеет ряд существенных недостатков:

— метод требует от измеряющего некоторой подготовки;

— самостоятельное нагнетание воздуха с помощью помпы повышает показатели на 10-15 мм рт. ст.;

— пожилые люди в силу физиологического снижения слуха и зрения могут неправильно увидеть цифры на манометре или услышать тоны в стетоскопе;

— неправильная техника нагнетания и стравливания воздуха может искажать результаты;

— прибор нужно регулярно калибровать.

Автоматические

Значительно более удобное приспособление, с управлением которым справится даже ребенок. За человека в данном случае всю работу сделает техника. От пациента понадобится лишь правильно надеть манжету и нажать кнопку, чтобы начать измерения.

Прибор фиксирует колебания давления воздуха в манжете, создаваемые кровотоком на пережатой артерии. Умный аппарат регистрирует их и выдает на монитор в цифровом выражении. Такая методика носит название осциллометрической.

Такие приборы умеют определять не только давление, но и частоту сердечных сокращений, а также улавливает наличие аритмии. Кроме того, полученная информация сохраняется в памяти устройства и может быть перенесена на компьютер.

Полуавтоматические

Как и более продвинутый аналог работают за счет осциллометрического метода, но здесь все же придется поработать руками — воздух нагнетается с помощью помпы, а вот стравливается под воздействием автоматики.

Источник

Тонометр при аритмии

Один из главных органов человека, наш пламенный мотор, обеспечивающий все остальные органы организма кислородом и питательными веществами – сердце. От здоровья сердца во многом зависит самочувствие человека, поэтому очень важно контролировать состояние собственной сердечно-сосудистой системы.

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. tonometr pri aritmii. тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-tonometr pri aritmii. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка tonometr pri aritmii

Существует множество заболеваний сердечно-сосудистой системы. В данной статье мы рассмотрим такое нарушение работы сердца, как аритмия.

Что такое аритмия?

Аритмия – это сбой ритма сердечных сокращений. Частота сокращений при аритмии может быть слишком быстрой, слишком медленной, нерегулярной. Любая аритмия может быть опасной и свидетельствовать о целом ряде возможных заболеваний.

О каких заболеваниях может свидетельствовать аритмия?

Часто возникающие, ощутимые аритмии, могут свидетельствовать о:

Аритмии могут сопровождаться такими симптомами, как одышка, головокружение и боли в груди, также больной явно ощущает слишком быстрое или медленное биение сердца, перебои в ритме сердцебиения. Важно отметить, что даже опасные для здоровья аритмии могут не проявляться и выявить их можно только при медицинском обследовании. Как не упустить важный момент и вовремя заметить опасное состояние?

Как распознать аритмию?

Самый надежный способ выявить аритмию и прочие нарушения работы сердца – это регулярные посещения врача. Однако не у всех есть возможность тратить время на регулярные походы в поликлинику. Кроме того, если человек чувствует себя хорошо, то и к врачу он обращаться не станет.

Простой и быстрый способ контролировать важные показатели организма – это домашний тонометр.

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. m3. тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-m3. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка m3

Тонометр при аритмии

Современные тонометры OMRON не только измеряют давление. Кроме того, все тонометры новой линейки OMRON имеют индикатор аритмии.

Функция определения нерегулярного сердцебиения выявляет нарушения в ритме работы сердца и выводит на дисплей тонометра специальный значок.

Следует напомнить, что аритмия – это явление, которое встречается достаточно часто и в большинстве случаев не ощущается. Поэтому, если тонометр выявил аритмию и вывел значок на экран, то нужно повторить измерение. А вот в случае, когда значок аритмии загорается регулярно, следует обратиться к врачу. Любая аритмия – опасна!

Все тонометры OMRON с клинически апробированным алгоритмом Intellisense определяют все виды нарушения ритма сердца, не пропуская не только гипертонию, но и осуществляя раннюю диагностику аритмии. А универсальная вееробразная манжета обеспечит дополнительную точность и комфорт.

Здоровое сердце – это важный шаг на пути к долгой насыщенной жизни. Держите показатели сердца под контролем при помощи современных высокоточных тонометров OMRON.

Полезно почитать

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. . тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка

Артериальное давление. Норма здорового человека

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. tonometr pri aritmii. тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-tonometr pri aritmii. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка tonometr pri aritmii

Тонометр при аритмии

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. ne c20. тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-ne c20. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка ne c20

Миниатюрная универсальность для здорового и свободного дыхания!

Заболевания органов дыхания – одни из самых распространенных недугов у людей разных возр.

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. vibromassazher. тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-vibromassazher. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка vibromassazher

Вибромассажер как помощь при радикулите и артрите

Современный образ жизни – малоподвижная работа в офисах, чрезмерная нагрузка на позвоночник и суставы могут привести к.

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. 1. тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-1. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка 1

Что такое систолическое и диастолическое давление

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. ng 2 1 1. тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-ng 2 1 1. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка ng 2 1 1

Нам не страшен новый год! Простуда

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. v7. тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-v7. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка v7

Реабилитация после инсульта: как помогает вибромассажер и миостимулятор

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, состояние крайне опасное, котор.

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. dfd9cef08c81a138ac534dff05db4ab0. тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-dfd9cef08c81a138ac534dff05db4ab0. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка dfd9cef08c81a138ac534dff05db4ab0

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. c6ea6bf241a536ab3f4f0db8f2324598. тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-c6ea6bf241a536ab3f4f0db8f2324598. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка c6ea6bf241a536ab3f4f0db8f2324598

Ежегодно в мире регистрируется более 1 млрд. больных респираторными заболеваниями, в нашей стране – более 30 миллионов.

Наша миссия

сделать более доступной высокотехнологичную
и современную медицинскую технику
для каждого жителя России

Наша команда

это более 900 сотрудников по всей России.
Мы уверены, что здоровье — это главная
ценность человека

Мы профессионалы

и создаем основу для успешного
взаимовыгодного сотрудничества с нашими
клиентами

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача. Имеются противопоказания. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом. Мы сохраняем за собой право вносить любые изменения и исправления в изложенную информацию без предварительного уведомления. Мы не можем гарантировать точность, полноту и актуальность информации, изложенной на данном сайте. Следовательно, вы не можете полностью доверять сведениям, опубликованным на сайте, пока не получите от нас соответствующее письменное уведомление.

Источник

Возможен ли контроль артериального давления у больных с аритмиями с помощью автоматического тонометра?

Артериальная гипертензия (АГ) как фактор высокого сердечно-сосудистого риска является одной из актуальных медико-социальных проблем как в России, так и в странах с развитой экономикой. Это связано с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф, широким р

Артериальная гипертензия (АГ) как фактор высокого сердечно-сосудистого риска является одной из актуальных медико-социальных проблем как в России, так и в странах с развитой экономикой. Это связано с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф, широким распространением заболевания и недостаточным контролем среди всей популяции. В крупных многоцентровых исследованиях убедительно показано, что снижение артериального давления (АД) приводит к увеличению продолжительности жизни. Это подтверждается и реальным увеличением продолжительности жизни в странах Запада. Значимость проблемы отражена в российских рекомендациях 2004 г. по профилактике, диагностике и лечению АГ [1, 2]. Известно, что зависимость между риском развития инсульта и уровнем АД более выражена, чем связь уровня АД и возникновения ишемической болезни сердца (ИБС). Риск инсульта повышен при наличии возможных источников эмболии в сердце (фибрилляции предсердий, порока клапанов и т. д.). Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия (МА), является самым важным «источником» тромбоэмболий из-за ее распространенности, относительно высокого риска развития инсульта и наличия во многих случаях причинно-следственной связи [3, 5].

МА — наиболее часто встречающееся нарушение ритма в общей популяции. В последнее время она является предметом возрастающего интереса и интенсивного изучения. Частота МА у лиц до 50 лет составляет 0,2%, несколько чаще МА встречается у мужчин. С возрастом частота ее повышается и составляет 2–5% у людей старше 60 лет и более 10% у пациентов 80–89 лет [4]. Риск смерти при МА в 2 раза выше, чем при сохраняющемся синусовом ритме.

Важную роль в диагностике и контроле за лечением АГ имеет точность измерения АД. Определение АД в повседневной практике врача основывается на аускультативной картине при его измерении сфигмоманометром (реже ртутным). Техника измерения достаточно проста: необходимо быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт. ст., превышающего систолическое АД (САД) (т. е. до исчезновения пульса); затем следует снижать давление в манжете на 2 мм рт. ст. в секунду. Уровню САД соответствует давление, при котором появляется 1 тон (1-я фаза тонов Короткова), уровню диастолического АД (ДАД) — давление, при котором происходит исчезновение тонов (5-я фаза тонов Короткова). Наличие МА может затруднить определение 5-й фазы из-за исходного ослабления тонов вследствие аритмии. Еще большую трудность представляет измерение АД на дому у данной категории пациентов. Самоконтроль АД больным и его родственниками является чрезвычайно важным и необходимым элементом в оценке правильности и адекватности лечения АГ, что отражено во всех образовательных программах по АГ. В домашних условиях для измерения АД в настоящее время широко используются автоматические и полуавтоматические приборы, результаты измерения которых могут давать существенную погрешность, особенно при измерении АД на предплечье и пальцах кисти из-за неточности получаемых значений. Эта проблема особенно актуальна для пациентов, страдающих аритмиями, особенно мерцательной. Все автоматические осциллометрические тонометры, а также мониторы суточного определения АД при применении у данных больных допускают системную ошибку, так как основаны на определении пульсовой волны, а у больных с МА пульсовые волны неритмичны.

Появление принципиально нового автоматического прибора для измерения АД у больных с аритмиями — Tensoval duo control — является новым этапом в самоконтроле АД у этой категории больных. Применяемая инновационная технология Duo Sensor Technology объединяет две профессиональные технологии измерения: аускультативную высокоточную технологию Короткова и, как дополнительную, — осциллометрическую (определение пульсовой волны). Измерение АД производится на плече. В прибор вмонтирован высокочувствительный, защищенный от помех микрофон, что равноценно измерению врачом АД с помощью прослушивания стетоскопом тонов Короткова. В случаях слабого звукового сигнала данная технология дополнительно подключает осциллометрическое измерение.

Прибор прошел тестирование в Великобритании (в King’s College, Лондонском университете, Госпитале Томаса), которое проводилось по протоколу Британской лиги гипертонии; тонометр Tensoval duo control получил оценку А/А. По полученным данным, средние отличия значений тонометра Tensoval duo control от эталона (ртутного сфигноманометра) составили 2,2 мм рт. ст. и 0,4 мм рт. ст. для систолического и диастолического значений соответственно. В данном исследовании приняли участие 85 больных с аритмиями (у 19 больных — 22,3% — ЧСС

М. В. Борщевская, кандидат медицинских наук, доцент
РГМУ, Москва

Источник

Как выбрать тонометр: практические советы

ЕДИНСТВЕННЫЙ СПОСОБ УЗНАТЬ СВОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ – ЭТО ИЗМЕРИТЬ ЕГО СОВРЕМЕННЫМ ТОНОМЕТРОМ.

Врачи всего мира уделяют огромное значение самостоятельному регулярному измерению давления пациентом.

КАК ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ТОНОМЕТР?

Согласно последним медицинским исследованиям, наиболее оптимально измерять артериальное давление с помощью автоматического электронного тонометра. Пользователю нужно просто зафиксировать манжету и нажать кнопку, все остальное тонометр сделает сам.

В аптеках Вы встретите разные марки электронных тонометров

Доверяйте контроль за уровнем своего АД только надежной профессиональной технике.

Всемирная Лига Гипертонии рекомендует регулярно измерять свое артериальное давление клинически апробированными тонометрами!

КАЖДЫЙ ТОНОМЕТР OMRON КЛИНИЧЕСКИ АПРОБИРОВАН.

КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?

Измерять давление необходимо дважды в день: утром, сразу после пробуждения и вечером, в тихой спокойной обстановке, через 30 минут после физической нагрузки, или приема еды или лекарств. В момент измерения нельзя разговаривать и двигаться. Измерение проводится в положении сидя. Рука должна полностью лежать на столе, спина должна иметь опору. Манжета должна соответствовать окружности руки и располагаться на уровне сердца.

Запатентованная и не имеющая аналогов среди других производителей веерообразная манжета OMRON позволяет учесть коническую форму руки. За счет этого достигается равномерное распределение давления на всем участке артерии, находящейся под манжетой, и тем самым обеспечивается максимально точное измерение. Длина внутренней камеры манжеты должна перекрывать 80 % длины окружности руки.

Средняя манжета, окружность руки 22-32 см

Большая манжета, окружность руки 32-42 см

Детская манжета, окружность руки 17-22 см

ТОЛЬКО В ТОНОМЕТРАХ OMRON ВО ВСЕМ МИРЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТЕХНОЛОГИЯ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОГО ИЗМЕРЕНИЯ Intellisense.

Двукратное измерение при однократной накачке манжеты в тонометрах OMRON:

Первое измерение производится сразу в процессе накачки манжеты: аппарат подстраивается под пациента и накачивает на 20-30 мм выше его систолического АД

Второе измерение производится стандартно при стравливании воздуха из манжеты.

ОБСЛУЖИВАНИЕ ТЕХНИКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО СРОКА СЛУЖБЫ ПРИБОРА В СЕРВИСНЫХ ЦЕНТРАХ OMRON.

СЕРТИФИЦИРОВАННЫЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ СЕРВИСНЫЙ ЦЕНТР

по обслуживанию продукции компании OMRON Healthcare (Япония)

г. Екатеринбург, ул. 8 Марта, д. 5, офис 117, тел/факс (343) 371-30-84,

Бесплатная горячая линия по России: 8-800-55-00-80

M2 Basic (HEM-7121-ALRU) Регистрационное удостоверение № РЗН 2015/3210 от 16.10.2015

Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

На что обратить внимание при выборе тонометра? Рассказывают специалисты

Покупка домашней медицинской техники с ее разнообразием, дополнительными функциями и ценами схожа с покупкой автомобиля. Поэтому мы вместе со специалистами аптечной сети «Планета Здоровья» выбираем тонометры — диагностический прибор для измерения артериального давления. Учимся правильно им пользоваться, изучаем дополнительные функции и узнаем, кому необходимо регулярно измерять артериальное давление и ритм сердца.

— Очень многие люди живут с высоким давлением и об этом даже не знают, говорят, что хорошо себя чувствуют, но не понимают, что высокое давление быстрее изнашивает организм и может проявиться в какой-нибудь болезни, например гипертонии. Если человек готов чуть-чуть поменять свой образ жизни, убрать лишний вес, соль и добавить активности — все поправимо. Измерять артериальное давление — хорошая и здоровая привычка, не требующая походов в поликлинику и сложных манипуляций. Единственное условие — наличие тонометра дома. А какие они бывают, мы вам сейчас покажем, — начинают специалисты.

Какие бывают тонометры

тонометр при аритмии какой лучше выбрать. 8e46ee72bfe0b9c5a7cb9621f74e7692. тонометр при аритмии какой лучше выбрать фото. тонометр при аритмии какой лучше выбрать-8e46ee72bfe0b9c5a7cb9621f74e7692. картинка тонометр при аритмии какой лучше выбрать. картинка 8e46ee72bfe0b9c5a7cb9621f74e7692

Механические тонометры считаются эталоном в измерении, но не имеют дополнительных функций. Стоимость таких аппаратов от 30 до 50 рублей. Но есть существенный минус — без соответствующего опыта им не получится измерить давление самому себе, так как во время нагнетания воздуха человек двигается, сжимает грушу, ему нужно сконцентрировать слух и уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление, а это увеличивает напряженность тела и влияет на цифры. К тому же есть ряд условий, которые нужно учитывать при интерпретации результатов. Поэтому лучше доверить измерение таким тонометром врачам.

Полуавтоматические тонометры выводят результаты на экран, но ваша рука все тот же двигатель для сжатия груши, что влияет на точность измерения. Такие приборы тоже не дают дополнительной информации о работе сердечно-сосудистой системы.

Самыми простыми и удобными являются электронные автоматические тонометры. Такие приборы все делают самостоятельно, достаточно только правильно надеть манжету и нажать одну кнопку. А в некоторых моделях прибор не только выдаст точный результат, но и позволит рассчитать среднее значение трех измерений для точной оценки ситуации, вычислить средний результат вечерних (или утренних) измерений за неделю, обнаружит мерцательную аритмию и позволит вести дневник измерений, что от некоторых пациентов требуют врачи.

Раньше люди покупали механику, теперь все ушло в сторону автоматов — они проще и информативнее. Спросом пользуются бюджетные автоматические тонометры от 110 рублей до 130 рублей. Цена зависит от наличия дополнительных опций и комплектации: адаптера, манжеты большого размера, чехла для хранения и дополнительных функций у самого прибора. Тонометры покупают не только люди зрелого возраста, но и молодежь, — рассказывают специалисты.

Распространенные ошибки при измерениях

Для начала следует узнать, как правильно пользоваться прибором, ведь на точность влияет почти все.

— Обычно гипертоники в курсе большинства правил, но иногда тоже ошибаются, а молодежь, которая сталкивается с измерением впервые, может сильно начудить. Поэтому какие-то вещи нужно знать всем, — рассказывает сотрудник.

Вот основные правила во время измерения давления с помощью электронного тонометра:

— Каждая ошибка добавляет 4—5 единиц к общему результату измерения, и, если это целый комплекс, может прибавиться 30 единиц, впоследствии чего пациент напрасно выпьет лекарство. Вторая часть граждан, на ком скажутся ошибки, — «паникеры», они сразу бегут либо к врачу, либо несут прибор обратно, мол, он неправильно измеряет, — продолжают специалисты.

Для наглядности проводим измерение со специалистом. При первом эталонном измерении наш результат 124 на 85, а при повторном, спустя минуту, уже 128 на 87 — всему виной оторванный от стола локоть. Ну а если вы любитель поболтать с врачом, закинуть ногу за ногу и напрячь кулак — цифры покажут 206 на 190, плюс прибор определит ложную аритмию.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *