у какого врача лечить гипертонию

Обеспечить лечение необходимо на самой ранней стадии — сразу после того, как было замечено эпизодическое повышение давления, не допуская развития заболевания. Врачи ФНКЦ ФМБА в лечении гипертонии руководствуются новейшими рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертонии (от 2018 года).

Гипертония 1 степени

Начинать лечение гипертонии 1 степени следует с модификации образа жизни пациента. Обратившись в наш центр, вы получите подробные рекомендации об изменении образа жизни, которые помогут предотвратить ранние симптомы повышенного давления и замедлить развитие болезни. Высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений, наличие нескольких предрасполагающих факторов, а также тяжелые сопутствующие заболевания являются основанием для начала лекарственной терапии вне зависимости от степени гипертонической болезни.

Гипертония 2 степени

Регулярное повышение давления до высоких значений и первые признаки поражения органов-мишеней служат основанием для обязательного назначения лекарственной терапии. Гипертония 2 степени, кроме модификации образа жизни и диеты, подразумевает постоянный прием как минимум двух лекарственных препаратов.

Лечение гипертонической болезни, в соответствии с Европейскими рекомендациями, включает прием несколько классов лекарственных средств:

Гипертония 3 степени

Лечение запущенной гипертонии также начинается минимум с двух препаратов, но чаще всего на 3 степени такая комбинация малоэффективна и в схему добавляется еще один препарат. Конкретную схему терапии определяет врач с учетом данных обследований и стадии развития гипертонии. Нередко выявляется конкретная причина стойкого повышения АД, которую можно устранить.

Важно! Гипертония 3 степени предполагает пожизненный прием лекарств, излечиться от данного заболевания полностью медикаментозным способом невозможно. Пациенту необходимо регулярно посещать врача для оценки эффективности лечения и коррекции доз препаратов.

Задача лечебных мероприятий состоит в достижении целевого уровня АД в 130-140/80-85 мм рт. ст. Проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения гипертонии вы можете в нашем медицинском центре.

Источник

Высокое давление: алгоритм обследования

Поделиться:

Артериальная гипертония может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии. Чтобы разобраться, необходимо грамотно назначить анализы и инструментальные методы исследования.

Обследование больного, который обратился с жалобами на повышение давления, имеет две цели. Первая, как было сказано выше, — определить, с чем мы имеем дело: с гипертонической болезнью или с симптоматической гипертензией. Вторая — выяснить, есть ли у человека поражение органов-мишеней или пока гипертензия протекает «без последствий».

Основные «источники» симптоматических гипертензий — это сердце, почки, эндокринная система, мозг и крупные сосуды. Список частично пересекается с перечнем органов-мишеней: сердце, почки, мозг, глаза, сосуды. На состоянии этих частей организма и сосредоточится врач.

Обследование сердца и крупных сосудов

Основа исследования сердца — ЭКГ, не является исключением и обследование гипертоника. Давление может повышаться при различных аритмиях, о наличии которых пациент не всегда в курсе, а кардиограмма или холтер — лучший способ выявления нарушений ритма. В дополнение врач назначит ЭХО-КГ — пациенты обычно называют его «УЗИ сердца». Это исследование показывает как нарушения в строении сердца (различные пороки клапанов и пр.), так и снижение его функции, т. е. помогает диагностировать сердечную недостаточность (СН).

Читайте также:
Порок сердца

Существует интересная форма СН — без снижения фракции выброса (объем крови, выбрасываемой сердцем при сокращении). При таком состоянии диагноз не всегда возможно поставить после ЭХО-КГ. Пациента с подозрением на эту патологию направят на анализ крови для определения уровня натрийуретического пептида. Сегодня это самый чувствительный показатель формирующейся СН, позволяющий выявлять ее на ранней стадии. Еще один анализ крови — липидограмма — поможет врачу заподозрить наличие атеросклеротического поражения сосудов.

Для контроля за состоянием сосудов применяется другое УЗ-исследование — ультразвуковая допплерография (УЗДГ) брахиоцефальных артерий (БЦА). Специалист УЗИ может выявить сниженный кровоток по этим артериям, вызывающий гипоксию мозга. В случае гипоксии «голодающий» мозг инициирует повышение системного артериального давления.

Обследование почек

Здесь работает тот же принцип: визуализирующая методика плюс лабораторные исследования. Традиционно принято начинать с УЗИ почек — так как это самый доступный во всех смыслах вариант, — при необходимости добавляя КТ и/или МРТ. Очень важным является исследование почечных сосудов — оно также начинается с УЗДГ, только теперь уже почечных артерий. Если результат окажется не очень хорошим, возможно назначение ангиографии.

А вот список анализов будет побольше, чем для сердца. Первая ступень — это моча на микроальбуминурию (в направлении будет «МАУ») и биохимический анализ крови на мочевину и креатинин. При необходимости добавятся анализ крови на электролиты (натрий, калий, хлор) и проба Реберга – Тареева — определение скорости фильтрации, т е. сохранности почечной функции.

Обследование органов эндокринной системы

Из эндокринных органов за уровень АД отвечают преимущественно щитовидная железа и надпочечники. Чтоб выяснить, насколько эти органы здоровы, врач назначит анализ крови на гормоны: тиреоидные Т3 и Т4, которые производит щитовидная железа, тиреотропный гормон ТТГ, который регулирует ее работу, и кортизол, выделяемый надпочечниками.

Анализ мочи на ванилилминдальную кислоту покажет, нет ли повышенной секреции адреналина и норадреналина, за которую также отвечает надпочечник. Кроме того, щитовидную железу можно и нужно осмотреть на УЗИ — а вот с надпочечниками этот метод не сработает: слишком уж они маленькие. Если есть необходимость, вас направят на КТ или МРТ.

Для выявления патологии со стороны эндокринной системы очень важен сбор анамнеза, т. е. беседа врача с пациентом. Многие лекарства способны изменять гормональный фон, в частности, влиять на работу надпочечников. Лекарственно-индуцированные гипертонии случаются не так уж редко, поэтому обязательно назовите врачу все препараты, которые вы принимаете.

Обследование мозга и зрения

Для этой части обследования терапевт направит вас к узким специалистам. Офтальмолог проведет осмотр глазного дна и выяснит, не повредило ли повышенное давление глазному нерву и сосудам. Невролог проверит, не является ли причиной повышения давления шейный остеохондроз и нет ли вероятности поражения головного мозга. Этот орган также исследуют с помощью КТ или МРТ.

К сожалению, сегодня не все поликлиники имеют высокотехнологичную аппаратуру, поэтому иногда для полного обследования может потребоваться госпитализация. Не отказывайтесь от нее: правильно поставленный диагноз — залог вашего благополучия. Выяснив причину повышения давления, врач подберет грамотное лечение, которое позволит сохранить силы и активность на долгие годы. Будьте здоровы!

Источник

Гипертоническая болезнь

Это заболевание лечат:

Отделение кардиологии

Запись на приём Задать вопрос

Гипертоническая болезнь — патология сердца и сосудов, проявляющаяся повышением артериального давления. В патогенетическом механизме формирования заболевания огромную роль играют нарушения нейрогуморального, центрального и почечного механизмов регуляции кровяного давления.

Артериальная гипертензия относится к основополагающим факторам риска развития потенциально летальных заболеваний — инсульта и инфаркта. Именно поэтому важно знать, почему возникает гипертония, как ставится диагноз и какие лекарства используют в лечении.

Причины гипертонической болезни

Истинная гипертоническая болезнь или, как ее еще называют, эссенциальная гипертензия возникает как результат перенапряжения деятельности нервной системы. Итогом этого процесса становится нарушение процессов регуляции и поддержания оптимального кровяного давления.

Учеными установлено множество факторов, способствующих возникновению гипертензии:

чрезмерное эмоциональное перенапряжение;

ненормированный рабочий день;

злоупотребление алкоголем и табакокурением.

Доказана наследственная зависимость формирования гипертонической болезни — определено более 20 генов, которые ответственны за развитие патологии.

Симптомы гипертонии

Выраженность клинических симптомов зависит от уровня повышения давления и вовлеченности в процесс так называемых органов-мишеней. Под этим термином понимаются те органы, на которых длительное повышение давления сказывает самым неблагоприятным образом: сетчатка глаз, головной мозг, почки, сердце.

На начальной стадии пациентов обычно беспокоит головокружение и периодические головные боли. Повышение давления обычно сопровождается шумом в ушах, тошнотой, ощущением сердцебиения, пульсацией в голове.

Прогрессирование заболевания приводит к явлениям сердечной недостаточности: одышка при физической нагрузке, чувство нехватки воздуха. Хронический характер патологии сопровождается отеками ног, одутловатостью лица.

При скачках артериального давления может отмечаться расстройство зрительной функции в виде “мушек” перед глазами и снижения остроты зрения. Самый главный симптом — это повышение давления, подтвержденное инструментально!

Степени и стадии гипертонической болезни

Классифицируют гипертоническую болезнь по стадиям и степеням. Разделение на степени основано на уровне подъема давления:

I степень — подъем систолического давления свыше 139 вплоть до 159 мм рт. ст (диастолическое колеблется в интервале 90-99 мм рт. ст);

II степень — от 160 до 170 мм рт. ст. (интервал колебаний диастолического — 100-109);

III степень — давление поднимается выше 180 мм рт. ст.

Стадия гипертонии учитывает еще и степень поражения органов-мишеней:

1 стадия (низкий риск) — мягкая гипертония, при которой отсутствует поражение органов-мишеней;

2 стадия (высокий риск) — среднетяжелое или тяжелое течение болезни, при котором отмечается вовлеченность в процесс органов мишеней: гипертрофия сердца, спазм артерий сетчатки, ухудшение почечного кровотока;

3 стадия (очень высокий риск) — крайне тяжелое течение, сопровождающееся частыми гипертоническими кризами и опасными поражениями органов-мишеней в виде инсульта, инфаркта, кровоизлияний в сетчатку.

Особенности течения гипертонической болезни с поражение сердца

Длительное или особо злокачественное течение болезни сказывается на сердечной мышце. Изначально развивается гипертрофия миокарда — с помощью этого сердце пытается компенсировать избыточную нагрузку. Без лечения или при его недостаточной эффективности, а также при нерегулярном приеме лекарственных препаратов возможно развитие следующих видов поражения сердца:

стенокардия — острые боли в сердце, вызванные недостатком кислорода;

инфаркт — крайняя степень ИБС, проявляется некрозом сердечной мышцы;

острая левожелудочковая недостаточность — проявляется отеком сердца.

Лечение гипертонической болезни

В терапии артериальной гипертензии используется комплексный подход. Сначала пациент проходит тщательное обследование, которое позволит исключить симптоматическую гипертонию, то есть вызванную каким-либо другим заболеванием.

Полностью излечиться от гипертонической болезни невозможно — препараты приходится в большинстве случаев принимать пожизненно под регулярным контролем АД. В лечении используются несколько групп препаратов:

Источник

К какому врачу обращаться при высоком давлении

Высокое артериальное давление (гипертония) – проблема многих людей. Она не зависит от пола и возраста человека. Если гипертонию не лечить, это грозит организму серьезными осложнениями. При этом лечится она намного сложнее и дольше, чем банальная простуда. От пациента требуется строго соблюдать все рекомендации врача: только после этого возможен положительный исход лечения. Какой врач лечит высокое давление, как распознать симптомы гипертонии и когда записываться на прием, пойдет речь в этой статье.

Виды и симптомы гипертонии

Частые случаи высокого давления приводят к тому, что такое состояние становится привычным для организма. У здорового человека показатели артериального давления должны быть равны 120/80 мм. рт. ст. Эти значения определяются частотой сердечных сокращений. В силу различных причин внутренний диаметр кровеносных сосудов уменьшается, что создает препятствия для прохождения крови. Площадь сечения становится меньше, а объем и скорость крови в сосудах остаются постоянными.

Все значительно увеличивает давление крови в сосудах. Стенки сосудов изнашиваются, а сердце начинает требовать больше энергии для перекачки крови. В зависимости от давления и степени «износа» сосудов различают три вида гипертонии:

Причинами повышенного давления могут быть разные факторы. Большую роль в этом играет наследственная предрасположенность. Впрочем, хорошая генетика никому не гарантирует идеальное здоровье. Гипертония может возникнуть и по другим причинам:

Частые случаи повышения давления (даже если оно потом возвращается в норму) являются поводом для обращения к специалисту. Врач при высоком давлении окажет первую помощь и назначит курс лечения. Сами пациенты должны знать симптомы гипертонии, чтобы вовремя записаться на прием:

Легкие формы гипертонии могут протекать бессимптомно: человек просто не замечает того, что у него повысилось давление. Резкое повышение давления с указанными выше симптомами происходит во время гипертонического криза. При обнаружении у себя этих проблем нужно немедленно обратиться к врачу.

Помощь специалистов

Терапевт – это врач, лечащий высокое давление на ранних стадиях. Терапевт является врачом общей практики, поэтому во всех случаях ухудшения здоровья обращаться нужно к нему. Он проведет первичный осмотр пациента, возьмет анализы и, при необходимости, перенаправит его к врачу более узкой специализации. Первое, что делает терапевт – измеряет артериальное давление и пульс. Дальше он знакомится с медицинской картой пациента и выясняет другие особенности его жизни и здоровья.

Залог успешной диагностики и лечения лежит в сборе как можно более полной информации. Терапевту нужно знать все: есть ли у пациента хронические заболевания, чем он болел ранее, были ли у него травмы, операции и т.д. Выясняется наследственная предрасположенность к гипертонии путем опроса о здоровье родственников. Дополнительно терапевт назначает ряд анализов и других мероприятий:

После проведения этих процедур терапевт выписывает направления к другим специалистам. Среди них – кардиолог, невролог, эндокринолог и другие врачи. Кардиолог специализируется на болезнях сердечно-сосудистой системы, поэтому вполне понятно, что лечением высокого давления занимается и этот врач. Если гипертония вызвана нарушениями в работе щитовидной железы, больного отправляют к эндокринологу.

Повышенное внутричерепное давление говорит о том, что пациента следует направить на прием к неврологу. При избыточном весе лучше всего может помочь диетолог: коррекция режима питания приводит давление в норму без приема лекарств. Проблемы с почками и другими органами мочеполовой системы, вызывающие гипертонию, лечит врач-нефролог. Но чаще всего лечение бывает комплексным у нескольких врачей, так как все органы и системы организма сильно влияют на работу друг друга.

Лечение гипертонии

Легкая форма гипертонии лечится легко. Достаточно внести изменения в собственное питание и грамотно подобрать физические нагрузки. В большинстве случаев смена образа жизни помогает избавиться от периодических повышений давления. Обязателен и отказ от вредных привычек, если они были у пациента. Если же эти методы не помогают, врач лечит высокое давление медикаментами.

Лекарства могут назначаться на длительный период (иногда – на всю жизнь) или по-отдельности для определения реакции организма на определенное вещество. Может случиться так, что предложенный изначально курс лечения тоже не помогает. Тогда пациенту следует обратиться к врачу, чтобы тот, по возможности, увеличил дозировку препарата или выписал другие лекарства. Препараты могут приниматься по отдельности или в комплексе.

В тяжелых случаях пациента госпитализируют. Поводы для госпитализации: тяжелый гипертонический криз, подозрения на другие заболевания сердца и резкие скачки артериального давления. После оказания неотложной помощи и стабилизации давления пациент переводится на амбулаторное лечение. Для восстановления организма выздоровевшим людям рекомендуется санаторно-курортный отдых или отпуск.

При лечении высокого давления обязательно нужно лечить и сопутствующие заболевания других органов. В одних случаях они являются причинами гипертонии, в других – ее следствием. Лучше всего лечить их одновременно с гипертонией. Врачи назначают комплексный курс терапии, который не ограничивается приемом лекарств. Физиотерапия и восстановительные процедуры – обязательные этапы лечения высокого давления.

Гипертония – серьезное заболевание, которое требует грамотного лечения. Если не обращать внимания на сигналы организма, повышенное давление может привести к куда более серьезным последствиям, чем просто усталость и одышка. Доверяйте свое здоровье профессионалам. Справиться с высоким давлением поможет врач из клиники «Rossimed». Запишитесь к нам на прием и пройдите качественную диагностику на новом медицинском оборудовании.

Источник

У какого врача лечить гипертонию

Получить результаты
Компания «Новые Медицинские Технологии»

Результаты анализов

Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в медицинский центр НМТ при наличии товарного чека.

Заполняя форму, Вы соглашаетесь с Политикой обработки ПДн.

Мед. учреждениям

Сотрудничество с компанией «НМТ»

Пациентам

Статьи, новости, врачебный приём и другое

Поставщикам

Приглашаем к сотрудничеству поставщиков

Врачам

Приглашаем к сотрудничеству врачей всех специальностей

23533791 исследований мы сделали

на 06 Ноября 2021 г.

Здоровый интерес

Статьи на медицинскую тематику

Мы и СМИ

Публикации в СМИ о нашей компании

Что такое гипертония?

Факторы риска развития гипертонии

Существ 1000 ует целый ряд условий, оказывающих влияние на возникновение и развитие гипертонии. Около шестидесяти процентов взрослых людей имеет те или иные факторы риска гипертонии, причем у половины из них присутствует более одного фактора, в результате чего суммарный риск заболевания значительно увеличивается.

Наследственность

Артериальная гипертония у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.

Мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии, особенно в возрасте 35-50 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин.

Возраст

Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет. Чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления.

Стресс и психическое перенапряжение

Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается.
Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды. Повышение артериального давления становится хроническим.

Употребление алкоголя

Это одна из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.

Атеросклероз

Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга.

Курение

Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.

Избыток пищевого натрия

Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и как следствие, к развитию артериальной гипертонии.

Гиподинамия

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее. Кроме того, физическая активность помогает справиться со стрессом, тогда как гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом.

Ожирение

Последствия гипертонии

Чем выше артериальное давление, тем тяжелее работа, которую приходится выполнять сердцу для поддержания нормальной циркуляции крови. Поэтому если гипертонию не лечить, стенки сердца вначале утолщаются, или гипертрофируются, при этом повышается риск работы сердца с перебоями, а позже стенки сердца истончаются, что приводит к нарушению кровоснабжения тканей и самого сердца и сопровождается появлением одышки, утомляемости, отеков на ногах. Эти признаки часто свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности, то есть неспособности сердечной мышцы выполнять свою нормальную функцию насоса.

Высокое давление ускоряет процесс, известный под названием атеросклероз, и означающий образование жировых отложений на стенке артерий, что приводит к их уплотнению, утолщению и уменьшению просвета сосудов. Если поражаются коронарные артерии, которые снабжают кровью сердце, то развивается грудная жаба, или стенокардия. По мере прогрессирования процессаодна из артерий может полностью закупориться, тогда часть сердечной мышцы перестает получать кровь, и развивается инфаркт миокарда. Атеросклероз может поразить любой участок артериального русла. При поражении мозговых сосудов у больного гипертонией с высокой степенью вероятности может развиться мозговой инсульт, из-за которого нарушаются двигательные возможности, речь и память. При поражении сосудов глаз, почек и нижних конечностей высок риск развития слепоты, почечной недостаточности и «перемежающейся хромоты».

Профилактика развития гипертонии

Физические упражнения

Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной АГ способствуют повышению физической работоспособности. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег), приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Однако во время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.

Низкосолевая диета

Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы) сами по себе содержат много соли. Так что уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Заменяйте соль пряными травами, чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной.

Ограничение животных жиров

Постепенно вытесните из своей диеты сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайт обезжиренные молочные продукты. Таким образом вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при гипертонии.

Отказ от вредных привычек

Психологическая разгрузка

Измерение артериального давления

Давление нужно измерять ежедневно, а полученные цифры записывать в специальную тетрадь, которую нужно обязательно раз в 2-3 месяца показывать своему лечащему врачу.
Вторичная профилактика гипертонической болезни заключается в индивидуальном подборе соответствующих доз гипотензивных препаратов и систематическом поддержании с их помощью нормальных или близких к норме величин артериального давления.

Немедикаментозная терапия

Помимо уже неоднократно упоминавшейся гипертонической диеты, терапия может включать дыхательные упражнения, легкий массаж, нормализацию сна, соблюдение режима дня, прием натуральных и синтетических витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок и общеукрепляющих сборов трав. Словом, стоит максимально «оздоровить» свой образ жизни.

Лечение гипертонии

Артериальную гипертонию нельзя оставлять без лечения. Нормализация высокого артериального давления может отсрочить или даже предотвратить серьезные заболевания. В прошлые годы, вплоть до начала 90-х, гипертонию рассматривали лишь как проблему снижения давления. Сегодня ее следует рассматривать и лечить в едином комплексе с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышенное артериальное давление можно снизить без лекарств, особенно у пациентов со значительным избытком веса, заядлых курильщиков и любителей алкоголя. Но эти случаи редки и скорее являются счастливым исключением, так как подавляющему числу пациентов необходимо лекарственное лечение.

Источник

• ← Аегис буст new coil что делать
• Как называется труба в туалете большая →