удаление вмс в какой день цикла
Ответы на очень важные вопросы о внутриматочной спирали.
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.
«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.
Удаление внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль (ВМС) – популярное и надежное средство контрацепции. Однако она имеет срок службы, по истечению которого ее следует извлечь. В ряде случаев спираль приходится удалять преждевременно, например, при развитии заболеваний, болях, дискомфорте и обильных кровотечениях. Удаление внутриматочной спирали нельзя осуществлять самостоятельно – это может привести к снижению артериального давления, нарушению сердечного ритма, обмороку. Поэтому процедуру должен проводить только врач.
Вы можете записаться на быстрое, безопасное и безболезненное удаление спирали к врачу-гинекологу нашей клиники. Мы поможем вам как с плановым, так и досрочным извлечением ВМС.
Показания к удалению спирали
Главным показанием к извлечению внутриматочной спирали является истечение ее срока службы. Длительность использования ВМС зависит от производителя и материала, из которого изготовлено приспособление. При установке спирали врач дает пациентке памятку, в которой указан срок ее извлечения или замены. Средний срок использования данного приспособления – 3–7 лет. Превышать указанный врачом срок нельзя, так как это может привести к врастанию спирали в эндометрий, бесплодию и развитию воспалительных процессов.
Справка! При плановом извлечении спирали можно сразу же осуществить ее замену.
Однако в ряде случаев ВМС приходится удалять досрочно. Это необходимо сделать в следующих случаях:
Справка! ВМС может стать причиной восходящего инфицирования внутренних половых органов. Обычно шейка матки сомкнута, поэтому возбудители патологий не могут проникнуть в матку из влагалища. Однако поскольку усики спирали остаются за пределами шейки матки, это облегчает микроорганизмам задачу. При установке ВМС с соблюдением всех правил инфицирования не происходит. Однако если врач не провел санацию влагалища перед введением спирали или осуществил процедуру сразу после перенесенного пациенткой воспалительного процесса, это может стать причиной развития патологий.
Также ВМС досрочно извлекают при развитии побочных действий и осложнений. Обычно организм привыкает к спирали в течение года. В этот период могут наблюдаться боли во время менструаций, увеличение длительности месячных или количества выделений. Если же через год картина не меняется, необходимо пройти обследование у врача. Также, вне зависимости от срока давности установки спирали, необходимо обратиться к гинекологу при слишком обильных кровотечениях во время месячных или нарастающих болях. Они могут стать причиной досрочного удаления ВМС.
Справка! Наличие внутриматочной спирали не исключает наступления беременности. Если женщина желает ее сохранить, решение об удалении ВМС в этом случае должен принимать врач. Спираль не станет причиной нарушения развития плода, однако при ее извлечении есть риск развития сильных маточных сокращений и самопроизвольного аборта.
Подготовка к извлечению ВМС
Перед процедурой необходимо пройти следующие исследования:
При врастании спирали в стенку матки также необходимы:
Удаление внутриматочной спирали можно проводить в любой день цикла. Однако лучше всего это делать в последние дни (3–5) менструации, когда шеечный канал расширяется естественным образом. Это облегчает процедуру.
Справка! Если спираль является причиной развития инфекционных заболеваний во внутренних половых органах, удаление производят в любой день цикла, не дожидаясь менструации.
Удаление ВМС
Процедура извлечения спирали безболезненна. Если усики ВМС на месте, то анестезия не проводится. Врач извлекает спираль, потянув за них.
Процедура проводится следующим образом:
Справка! Спираль извлекается без затруднений. Вместе с ней наружу выходит небольшое количество крови (жидкой или сгустками).
Если усики спирали не сохранились или она вросла в эндометрий или миометрий (мышечную стенку матки), удаление проводят с помощью эндоскопического прибора гистероскопа под местной анестезией. Такая процедура осуществляется и при осложненном удалении ВМС с сохранившимися усиками. Извлечение считается осложненным, если спираль не выходит при потягивании за нити или пациентка ощущает значительные боли тянущего характера.
Справка! После удаления вросшей спирали также проводят выскабливание эндометрия.
Реабилитационный период
В среднем реабилитационный период длится около 2 недель. Если спираль извлекалась досрочно по медицинским показаниям, он может увеличиться. На протяжении нескольких дней после процедуры будут наблюдаться выделения из влагалища, которые в течение этого периода должны посветлеть и приобрести серозно-слизистый характер.
В восстановительный период нельзя:
В течение 2–3 месяцев после удаления ВМС следует воздерживаться от горячих ванн и посещения бань.
После извлечения спирали, особенно досрочного, могут наблюдаться задержки месячных. Однако задержка не должна превышать 2 недели. Более длительная задержка может быть обусловлена:
Справка! Во время первых со дня процедуры месячных нельзя пользоваться тампонами.
Обычно менструальные кровотечения после удаления ВМС достаточно скудные, так как организм адаптируется к «жизни без спирали». «Доспиральный» цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. Если после извлечения ВМС наблюдаются обильные менструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу. Они могут быть обусловлены не патологическими гормональными изменениями: спираль влияет на работу яичников и созревание яйцеклеток, после ее удаления организм восстанавливается. Однако сильные менструальные кровотечения способны также свидетельствовать:
При задержке, превышающей 2 недели, необходимо обратиться к врачу. При нормальном восстановлении после извлечения ВМС гинеколога следует посетить через месяц после процедуры.
Возможные осложнения
В большинстве случаев осложнения после удаления спирали отсутствуют. Однако если ее извлекали из-за наличия патологий, могут возникнуть кровотечения или боли.
После удаления спирали Мирена, которая содержит гормоны, через несколько месяцев может наблюдаться разрастание эндометрия. ВМС сдерживает активность таких процессов, поэтому при ее наличии они не развиваются. Но если нарушения присутствуют, они могут проявиться после извлечения. Поэтому в этот период пациенткам, использовавшим Мирену, необходимо наблюдаться у врача.
Удаление ВМС (внутриматочной спирали)
Внутриматочная спираль широко применяется в гинекологии как эффективный и безопасный контрацептив, при этом её установка и извлечение выполняются исключительно врачом. Планово ВМС удаляют через 3-10 лет – в зависимости от типа спирали.
В МЖЦ вы можете пройти процедуру извлечения спирали в любое удобное время. При необходимости наши врачи поставят новую ВМС или подберут альтернативное средство контрацепции.
Стоимость извлечения противозачаточной спирали
Расчет стоимости лечения Все цены
В каких случаях снимают спираль
Необходимость в извлечении спирали возникает не только в связи с окончанием срока ношения. Нужно срочно обратиться к врачу, если после установки ВМС (сразу или через некоторое время):
Просроченная или переместившаяся спираль врастает и травмирует ткани матки. На слизистой быстро развиваются колонии бактерий и грибов. Если ВМС не удалена вовремя, инфекционный процесс прогрессирует, охватывает все органы мочеполовой системы и в конечном итоге может привести к бесплодию.
Специалисты
акушер-гинеколог, гемостазиолог, доктор медицинских наук
акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук
На какой день цикла лучше извлекать ВМС
Оптимальное время для удаления внутриматочной спирали – 1-2 день менструации, когда матка становится более мягкой.
Если предполагается плановое извлечением ВМС, примерно за месяц до процедуры нужно начать пользоваться альтернативными способами контрацепции. Это позволит избежать нежелательной беременности в «послеоперационный» период.
При выраженных симптомах воспаления, болях спираль убирают немедленно, независимо от того, наступила ли менструация.
Описание процедуры
Удаление ВМС занимает несколько минут:
При необходимости проводится установка новой ВМС.
Врачебные манипуляции обычно не доставляют боли, чаще они беспокоят после процедуры. Также могут появиться кровянистые выделения, кратковременные спазмы и судороги. Подобные симптомы считаются нормой.
На фоне долгого ношения возможны осложнения – врастание спирали, некорректный угол наклона. Свои предположения врач проверяет с помощью УЗИ, после чего ВМС удаляется хирургическим путём. «Блуждающий» контрацептив находят и извлекают методом гистероскопии.
Куда обратиться в Москве
Чтобы убрать ВМС, в том числе, операционным путём, вы можете обратиться в МЖЦ. В нашей клинике работают гинекологи с 15-летним опытом работы, поэтому в случае возникновения осложнений во время процедуры – кровотечения, судорог – вам окажут помощь в полном объёме.
Удаление спирали ВМС
Удаление спирали является несложной процедурой. Простота обеспечивается продуманными производителями характеристиками контрацептива: эластичностью материалов, оптимальной физиологичной формой, наличием специальных нитей. Процедура извлечения практически безболезненна, не требует госпитализации или нахождения в стационаре. Однако очень важно обратиться к опытному врачу-гинекологу.
Прежде, чем записываться на прием, следует учесть, что легче всего удаление происходит в период менструальных кровотечений. Это объясняется физиологическими изменениями в организме. Впрочем, удаление возможно в любой другой день цикла.
Истечение срока использования
Простые медные конструкции защищают от беременности в течение 3-5 лет, этот показатель зависит от площади медной оплетки. Спирали с содержанием серебра имеют более долгий контрацептивный эффект: до 7 лет. Золотые призваны защищать от беременности в течение 9 лет.
Необходимость досрочного извлечения
Внутриматочная спираль может быть удалена раньше, чем истечет срок ее годности. Причины такого решения могут быть различны:
1. Изменение планов: планирование беременности в ближайшее время или предпочтение другому методу контрацепции.
2. Медицинские показания:
В том случае, если отсутствуют осложнения внутриматочной контрацепции, извлечение спирали представляет собой быструю и легкую процедуру. Ее рекомендуют проводить в первые дни менструации, когда шейка матки открывается естественным образом — спираль легко пройдет по каналу.
Такая процедура не требует обезболивания и проводится следующим образом: врач вводит зеркало для обнажения шейки, захватывает кончики нитей контрацептива с помощью специального зажима и аккуратно вытягивает их, извлекая спираль.
В том случае, если принято решение об извлечении в середине или конце цикла, удаление предваряет процедура расширения канала шейки при помощи специального расширителя. Кроме того, дополнительно используется местное обезболивание — введение анестетика в ткани, прилежащие к шейке.
Завершением процедуры может быть введение новой спирали, если пациентка предпочитает и далее предохраняться от беременности таким способом.
Осложнение извлечения
Существуют ситуации, при которых ВМС удаляется под наркозом при помощи специального крючка или при гистероскопии. К ним относят обрыв нитей контрацептива, врастание в толщу мышечного слоя матки, повреждение спирали. В таком случае потребуется предварительная подготовка к вмешательству — сдача лабораторных анализов, УЗИ, ограничения в приеме пищи и питья во избежание осложнений наркоза.
Восстановительный период
Неосложненное извлечение не требует принятия особых мер после процедуры: допускается ведение прежнего образа жизни. Но при замене контрацептива на новый врач порекомендует половой покой в течение 10 дней
После удаления внутриматочной спирали
Неосложненное удаление ВМС не требует соблюдения послеоперационного режима. Однако если проводится не просто удаление, а замена внутриматочного контрацептива, врач может рекомендовать в течение 10-ти дней воздерживаться от половых контактов, а также назначить УЗИ для контроля положения ВМС в матке.
Цена удаления ВМС может варьироваться в зависимости от сложности процедуры.
Уточнить стоимость процедуры, записаться на консультацию к врачу на удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.
Квалифицированные опытные врачи проведут аккуратное извлечение ВМС, а также проконсультируют по вопросам планирования беременности и контрацепции.
ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ
ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ
Еще в древние времена внутриматочная контрацепция была известна как надежный способ предохранения. Однако отдельно направление в гинекологии появилось лишь в середине 20 столетия.
Внутриматочная контрацепция совершенствуется: выбираются безвредные для организма материалы, улучшается техническая конструкция, добавляются активные металлические и гормональные средства с эффектом «памяти формы» и расчетом суточного выделения в организм. Благодаря новшествам в гинекологии и акушерстве стало возможно индивидуально подбирать внутриматочные спирали ( ВМС ). Сейчас известно более сотни разновидностей этого метода контрацепции.
Внутриматочная контрацепция может быть нейтральной (без использования медикаментов) и медикаментозной. В последнем случае добавление таких лекарственных средств, как гестагены, медь, золото, серебро, обусловлено снижением побочных влияний на организм и повышением эффективности контрацептивов. Из нейтральных ВМС больше всего себя зарекомендовали петля Липпса, спираль Маргулиса и т.д. Из немедикаментозных – ВМС Юнона Био-Т, Соррег-Т 200.
Установка внутриматочного контрацептива
Подбор и установка спирали осуществляются врачом (акушером или фельдшером) после тщательного обследования на инфекционные процессы, гинекологического осмотра. Внутриматочные контрацептивы вводят небеременным женщинам, у которых нет воспалительного процесса в организме, лучше всего на 5-9 день после окончания очередной менструации. Если женщина недавно родила, оптимальный срок для введения ВМС – 5-6 месяцев после родов.
Спираль начинает действовать сразу же после ее установки. В течение нескольких дней не исключены незначительные кровянистые выделения. Лечащий врач должен в письменном виде предоставить пациентке информацию о виде введенной ВМС и сроке ее действия.
Результат эффективности внутриматочного контрацептива рассчитывается по индексу Пирля (высчитывается число нежелательных беременностей на 100 лет). Использование немедикаментозных спиралей показатель равен 2-3, гормонсодержащих ( ВМС Мирена, например) – от 0,8 до 2,9, медьсодержащих – 1-2. На эффективность ВМС также влияет возраст женщины – чем он больше, тем ниже контрацептивный эффект.
Последнее побочное действие наиболее распространено, что значительно сдерживает темпы развития внутриматочной контрацепции. Многое зависит от возраста женщины: чем старше женщина, тем риск воспаления меньше.
Для установки спирали есть и свои противопоказания. К ним относят:
Удаление спирали проводится во время менструации потягиванием за нить. Если нить оборвалась, спираль извлекается с помощью кюретки или крючка. В других случаях, к которым можно отнести воспалительный процесс, затруднения при извлечении спирали обычным методом, спираль достается с обследованием УЗИ и антибактериальной терапией в стационарных условиях. Удаление спирали можно провести в любое время – не обязательно ждать окончания срока использования. После удаления внутриматочной спирали гинеколог должен провести осмотр внутренних органов.