Uldoleral kra что это
Олаф Шольц: чем известен «красный канцлер» Германии
Олаф Шольц принял присягу и официально стал канцлером ФРГ, сменив на этом посту Ангелу Меркель, которая возглавляла правительство с ноября 2005 года.
Шольц стал канцлером благодаря победе социал-демократов (СДПГ) на выборах в бундестаг. «Красным», как называют их в Германии, удалось обойти консервативный блок ХДС/ХСС, для которого осень 2021 года стала настоящей катастрофой. Последние годы социал-демократы оставались на второй-третьей строчке в рейтингах предпочтений немцев, однако теперь они совершили рывок наверх.
Кто такой Олаф Шольц
Олаф Шольц родился в рабочей семье в 1958 году в Оснабрюке – этот же город был родиной знаменитого писателя Эриха Марии Ремарка. Еще в 1975 году, во время обучения в старшей школе, будущий канцлер вступил в СДПГ. Во многом на выбор повлияли родители, однако впоследствии Шольц втянулся, вошел в ряды молодежной ассоциации «Молодые социалисты», заняв пост заместителя федерального председателя в 1982 году. Кроме того, в 1987-1989 годах он был вице-президентом Международного союза социалистической молодежи.
В 80-х политик успел закончить факультет права Гамбургского университета, а затем начал работать юристом-партнером в фирме Zimmermann, Scholz und Partner. И здесь тяга к социал-демократам также дала о себе знать. Шольц занимался трудовым правом и защищал несправедливо уволенных людей.
Как ни странно, но переломным моментом в политической жизни будущего канцлера стала свадьба. Он женился на Бритте Эрнст, которая также горячо поддерживала СДПГ. По настоянию супруги Шольц пошел на выборы в Бундестаг, а затем неоднократно переизбирался. Затем он вошел в федеральное правление социал-демократов и даже занял пост генсека партии, будучи горячим сторонником канцлера Герхарда Шредера. В 2004 году Шольц подал в отставку, но и затем продолжал управлять делами СДПГ.
«Шольцомат»: развитие политической карьеры
В начале века Шольц был министром внутренних дел в земельном правительстве Гамбурга. Гражданам он запомнился в первую очередь по суровой борьбе с наркодилерами. Кроме того, он старался работать на благо программ, направленных на предотвращение домашнего насилия и поддержку детей в неблагополучных семьях.
Уже в бытность генсеком СДПГ политик получил от немецких СМИ необычное прозвище «Шольцомат». Тогда журналисты сравнивали его с «машиной» во время произнесения речей. Кроме того, он мог отвечать на вопросы повторяющимися формулировками, не радуя собравшихся репортеров излишней красноречивостью.
В 2007 году он впервые попал в коалиционное правительство Ангелы Меркель. Тогда он занял пост федерального министра труда и социальных дел, но продержался только два года. В 2009 году социал-демократам пришлось уйти в оппозицию, а Шольц оказался на месте заместителя председателя партии.
Рейтинг Шольца начал неумолимо ползти вверх в разгар пандемии COVID-19. Весной 2020 года он сравнил госпрограмму помощи пострадавшим в год коронавируса с «базукой» и пообещал использовать все средства, чтобы восстановить экономику. По словам самого политика, ФРГ справляется с пандемией, если обращать внимание на финансовую сторону, и людям такой прагматизм понравился.
Олаф Шольц и Россия
Многое будет зависеть от того, какие настроения будут царить внутри партии социал-демократов, поскольку ряд членов СДПГ выступал за отмену ограничений.
Немецкий политолог Юрген Фальтер в комментарии газете Bild высказал мнение, что Шольц не станет выстраивать «особые отношения» с Россией и будет полагаться на другие принципы во внешней политике. При этом эксперт напомнил, что в СДПГ есть «сильная пророссийская парламентская группа». Фальтер придерживается мнения, что Шольц сможет успешно взаимодействовать с президентом РФ.
Uldoleral kra что это
В конце января мы анализировали мнение экспертов компании AV-TEST, специализирующейся на защите данных. Тогда они заявили, что ещё два года пользователям Windows 7 не грозят массовые атаки. При этом они призвали всех тех, кто опасается за сохранность своих данных, установить бесплатную антивирусную программу Microsoft Security Essentials. Как выяснилось, угроза существует, мало того она масштабна и несёт потенциальную угрозу миллионам компьютеров.
реклама
Вымогатель по имени Робин Гуд (RobbinHood) впервые был обнаружен в 2018 году. Опасная программа получала полный доступ к компьютеру жертвы, шифровала файлы и требовала выкуп в размере 10 000 долларов. Мало того, если пользователь не оплачивал в указанный срок, сумма выкупа увеличивалась ежедневно на те же 10 000 долларов. Ещё в 2018 году звучали подозрения, что виной всему драйвера Gigabyte, но только сейчас компания признала свою вину. Заражение происходит следующим способом: исполняемый файл Steel.exe, который находится в пакете Gigabyte gdrv.sys, распаковывает файл ROBNR.EXE, который отвечает за установку самого драйвера от Gigabyte и вредоносного ПО.
Первым делом Робин Гуд удаляет антивирус. Эксперты по безопасности Sophos заявляют, что они впервые видят такой уровень атаки. Ещё никогда вредоносная программа не использовала надёжный драйвер для проникновения в систему. По их мнению, это открывает настоящий ящик Пандоры, когда десятки и даже сотни разработчиков подобного ПО будут активно эксплуатировать такой метод.
Наиболее опасной в этом смысле видится позиция Gigabyte. Вместо того, чтобы решить вопрос, выпустив обновлённый драйвер для своих материнских плат, производитель отказался от его поддержки. Что любопытно, в новой операционной системе Windows 10 опасность заражения не столь велика, поскольку универсальные драйвера от Microsoft способны закрыть подобную дыру на большинстве новых материнских плат, не затрагивая только наиболее старые модели. Совсем другая ситуация в Windows 7. Там пользователь оказывается один на один с Робином, спастись от которого невозможно.
Uldoleral kra что это
Зависимость эффективности химиотерапии плюс/минус цетуксимаб от статуса мутации KRAS G13D у больных метастатическим колоректальным раком: новые данные
В журнале клинической онкологии (Tejpar et al., JCO October 10, 2012, vol.30) опубликованы новые данные по зависимости эффективности лечения метастатического колоректального рака от статуса мутации KRAS.
В анализ были включены 1378 больных, принимавших участие в исследованиях CRYSTAL и OPUS. Пациенты получали в первой линии химиотерапию плюс/минус цетуксимаб. 533 больных (39%) имели мутацию KRAS. У 83 (16%) пациентов найдена мутация KRAS тип G13D, у 125 (23%) – тип G12V. 325 (61%) больных имели другие типы мутации.
В многофакторном анализе было определено, что тип мутации G13D коррелирует с ответом на лечение (P=0,005) и выживаемостью без прогрессирования (P=0,046) по сравнению с другими типами мутаций, включая G12V.
У пациентов с G13D мутацией цетуксимаб в сочетании с химиотерапией достоверно улучшал по сравнению с только химиотерапией частоту ответов (40,5% против 22%; отношение шансов, 3,38; P=0,042) и выживаемость без прогрессирования (медиана, 7,4 против 6,0 месяцев; HR, 0.47; P=0,039). У пациентов с G12V и другими типами мутаций подобных отличий выявлено не было.
Пациенты с G13D типом мутации KRAS, получавшие только химиотерапию, имели худшие результаты, чем пациенты с другими типами мутаций (частота ответов 22% против 43,2%, отношение шансов – 0,4, P=0,032).
Читаем показатели артериального давления
Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.
Какое число важнее?
Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.
Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.
Диапазоны артериального давления
У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:
Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.
Нормальное давление
Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.
Повышенное давление
Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для диастолического более 90 мм рт. ст. Необходимо принять меры для контроля этого состояния.
Гипертония 1 степени
1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.
Гипертония 2 и 3 степени
2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.
Гипертонический криз
Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.
Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103
Симптомы пониженного давления
Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:
Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.
Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.
Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.
Болезнь Альцгеймера: причины возникновения, симптомы, профилактика и терапия
К одним из самых распространенных форм деменции относится болезнь Альцгеймера. Приобретенное нейродегенеративное заболевание характеризуется медленной гибелью нервных клеток и проявляется как устойчивое расстройство интеллекта. Человек становится неспособным усваивать новые знания и навыки, а также постепенно теряет ранее усвоенные. Помимо нарушений памяти возникают проблемы с речью, ориентацией в пространстве. Больной теряет способность ухаживать за собой, гаснут функции организма.
При диагностике большое значение имеет анализ поведения, когнитивные реакции, результаты МРТ. Несмотря на то, что лекарство от болезни Альцгеймера до сих пор не найдено, существуют способы предупредить ее возникновение или снизить выраженность симптомов.
Причины заболевания
Полного понимания причины Альцгеймера и хода протекания болезни врачи пока не достигли. По всей видимости, все дело в накоплении в тканях мозга своеобразных белковых отложений, которые регистрируются посредством компьютерной, магнитно-резонансной и других видов томографий.
Основной фактор риска — пожилой возраст. Если в возрасте до 70 лет болезнь Альцгеймера регистрируется в трех случаях на 1000 человек, то у 80-летних это уже до 20 случаев, а у 90-летних — 70 случаев на 1000 человек. У людей моложе 60 лет заболевание встречается крайне редко. Женщины преклонного возраста болеют чаще мужчин.
Большое значение врачи придают генетической предрасположенности. Дефективный ген, ведущий к появлению форм белков с нейротоксичными свойствами, обнаружен у 50 % пациентов.
Толчком к началу заболевания, по мнению медиков, могут послужить и другие причины:
У пациентов с диагностированным Альцгеймером после вскрытия обнаруживают так называемые сенильные бляшки — внеклеточные очаги повреждения головного мозга сферической формы, которые и оказывают негативные последствия на нервную систему и мозговые функции.
Симптомы болезни Альцгеймера
Ни пациенты, ни их близкие не могут сказать точно, когда начались изменения. Человек становится забывчивым, не может вспомнить отдельные слова. Часто меняется настроение, возникает плаксивость, обидчивость. Возможны нарушения сна. Плохой ночной сон сменяется дневной сонливостью.
Первые симптомы Альцгеймера со временем дополняются другими проявлениями:
К приобретенному слабоумию добавляются дисфункции зрения. На завершающих стадиях больной человек не узнает близких, не может самостоятельно питаться, одеваться, ухаживать за собой.
Классификация заболевания
На протяжении всей болезни наблюдается картина прогрессирующих нарушений. В соответствии с симптоматикой выделяют четыре стадии Альцгеймера: предеменцию, раннюю, умеренную и тяжелую. Медленная деградация происходит на протяжении в среднем 7 лет, заканчиваясь смертью пациента.
Начальная стадия (предеменция)
Первые проявления болезни Альцгеймера, такие, как расстройство памяти, отсутствие сосредоточенности родные ошибочно воспринимают как проявления старения. Проблемы с исполнением повседневных функций пока малозаметны. Характерно, что уже в это время человек становится апатичным, что сохраняется на протяжении всего заболевания.
Ранняя стадия
Память продолжает снижаться. У больного сохраняется ясное сознание и высокая чувствительность, но теряется способность нормально воспринимать информацию. Например, человек не узнает или частично узнает знакомые лица. Или не может определить, какие предметы в его окружении имеют одинаковый цвет. Проявляется неловкость в выполнении ежедневных задач, нарушается мелкая моторика. При некоторых манипуляциях больному требуется помощь, хотя многое он еще вполне может выполнять сам.
Умеренная стадия
Состояние ухудшается, о чем говорят явные нарушения речи. Чтобы заменить забытое слово человек часто подбирает неверные слова. Последовательные движения даются сложно. На выполнение большинства повседневных задач требуются значительные усилия. Появляются психиатрические отклонения, например, идея бродяжничества. Раздражительность может резко возникать и гаснуть. Часто проявляются симптомы бреда. Человек становится плаксивым. Бывает, что сопротивляется помощи. Родные, чтобы сгладить нарастание общего стресса, нередко перемещают больного человека под присмотр в стационар.
Тяжелая стадия
На этом этапе больной не может жить без посторонней помощи. Он способен произносить отдельные слова и фразы, понимает чужую речь и может проявлять эмоции. Состояние характеризуется как апатичное, истощенное. В конце даже малые действия невозможны без чужого участия.
По форме болезнь Альцгеймера делится на пресенильную и сенильную. Первой называют заболевание, обнаруженное раньше 65 лет. Сенильная форма относится к пациентам старше этого возраста. Пресенильная деменция характеризуется быстрым прогрессированием, семейным анамнезом, скорым нарушением функций речи. Темп прогресса зависит от уровня жизни, вида деятельности, наследственности, наличия хронических заболеваний.
Сенильная деменция на первых порах развивается медленно. Первые стадии длятся 2-4 года. Характерны временные улучшения состояния. Пожилой пациент прекрасно помнит прошлое, но не воспринимает новых знаний. С прогрессированием возникают лжевоспоминания, а люди из нынешнего окружения ассоциируются с людьми из молодости. Полного распада речи не возникает. Напротив, больной человек до конца может разговаривать живо, сохранять богатый словарный запас.
Профилактические мероприятия
Превентивные, то есть профилактические меры, способны замедлить развитие болезни, но могут ли ее предотвратить, ученые не имеют единого мнения.
В качестве профилактики болезни Альцгеймера людям старшего возраста рекомендуется:
Очень полезны умеренные занятия физкультурой, особенно на свежем воздухе. Кровь в это время насыщается кислородом, мозговые структуры начинают лучше функционировать, что снижает риск сосудистых нарушений.
При обнаружении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний важно вовремя их лечить. Нормальная работа органов предупреждает развитие деменции альцгеймеровского типа.
Лечение и уход за больным
Терапия болезни Альцгеймера включает комплекс мер, среди которых медикаментозное лечение, психосоциальная коррекция, уход за пациентом.
Лекарственных средств, способных вылечить заболевание, не существует. Для лечения когнитивных нарушений врачи назначают химические препараты из группы ингибиторов, способных задержать течение физиологических процессов в организме, а также антагонисты NMDA-рецепторов, призванные уменьшать проявления негативных симптомов.
Поведенческая коррекция предполагает применение арт-терапии, музыкальной терапии, общение с животными и стимуляцию любых видов активности у больного. Цель — повышение качества жизни пациента.
Уход на первых порах не требуется. Речь идет только о помощи в выполнении некоторых функций, возможных подсказках. С этим с успехом справляются родственники. Но на последних стадиях болезни Альцгеймера пациенту требуется полный уход. Если у родных нет возможности постоянно находиться при больном, для этих целей нанимают сиделку. Многие выбирают помощь специализированных заведений.
Хорошим примером служит частный пансионат «Идиллия» в Екатеринбурге. Стоимость пребывания сопоставима с размером пенсии многих пациентов. В заведении работают врачи и медперсонал, хорошо знакомые со спецификой заболеваний, подобных болезни Альцгеймера. За пожилыми людьми осуществляют круглосуточный уход. Проводятся восстановительные и культурные мероприятия.